Hyperopi i svært tidlig alder

Ifølge medisinsk statistikk oppdages hyperopi hos barn i 90% av tilfellene, siden alle babyer kommer til verden med hyperopi i øynene. Dette regnes som normen, og i en viss alder bør foreldrene ikke bekymre seg for mye, men du bør ikke glemme et rettidig besøk til økologen, minst en gang i året.

Hva er hyperopi hos nyfødte?

Hyperopi hos nyfødte betyr langsynthet som absolutt alle barn er født til. Dette er en unormal brytning av øyet, hvor fokuset i det visuelle systemet ligger utenfor netthinnen. Hos barn er dette på grunn av den lille lengden på øyebollet. Hyperopi varer vanligvis fra 1 år til 3 år og er ca 3 dioptere. Med barnets vekst, reduseres verdien gradvis mot normal brytning, og med skolens alder er omtrent 1 diopter. Dette skjer fordi øyebollet vokser og fokus ligger på netthinnen.

Derfor er hyperopi hos barn fra 1 år til 3 år og litt eldre ganske vanlig. Men det er obligatorisk å bli undersøkt av en oftalmolog i denne perioden. Det vil bidra til å kontrollere utviklingen av visjon og forhindre komplikasjoner, fordi i en yngre alder kan hyperopi være mer enn 3 dioptre.

Generelt er det tre typer optiske systemer:

  1. Emmetropia er en normal tilstand som grenser til hyperopi og nærsynthet og krever ingen korreksjon. Det er betegnet som null.
  2. Farsightedness er en visjonssyke, indikert med et plustegn og korrigert av positive linser.
  3. Myopi er en synshemming, indikert med et minustegn og korrigert av negative linser.

Hver linse måles i dioptre, som karakteriserer dens brytkraft. Det er derfor vi sier dette: "Jeg har hyperopi pluss to." Eller: "Jeg har nærsynthet minus seks."

Årsaker til komplikasjoner og hvordan man identifiserer dem

Men det skjer at barns hyperopi fremdeles manifesterer seg, årsaken kan være et forsinkelse i øyeveksten. Barn med en slik lidelse må strekke sine øye muskler for å undersøke gjenstander. I begynnelsen ser øynene deres til å justere, kompensere for dårlig syn. Men da kan det forvandle seg til utviklingen av ulike sykdommer, for eksempel krampe i øyemuskulaturen.

Også årsakene til pediatrisk hyperopi er:

  • genetisk predisposisjon;
  • intraokulært trykk;
  • deformitet av øyebollet;
  • andre lidelser i det visuelle systemet.

Siden barn selv ikke kan avgjøre om de har dårlig syn eller god, og barn under 1 år er vanskelige å diagnostisere, bør du være oppmerksom på slike symptomer eller klager som:

  • uvillighet til å lese;
  • skarp smerte i øynene;
  • hyppig hodepine;
  • tretthet,
  • visuelt ubehag;
  • irritabilitet;
  • uttalt søvnforstyrrelse.

Med rask repetisjon av slike klager, ta straks barnet til en lege. Forsigelser i forsømt tilstand er fulle av slike konsekvenser som hyppige øyebetennelser (konjunktivit), en økt risiko for å utvikle glaukom på grunn av nedsatt utstrømning av intraokulært væske.

Utviklingen av hyperopi hos barn 1-3 år kan føre til en sykdom som amblyopi, også kalt "lat øyesyndrom", som bare er i en tidlig alder. Det fører til at hjernecellene som er ansvarlige for syn, tar et forvrengt bilde, reduserer stimuleringen av den normale utviklingen av nevroner.

Slike endringer fører til redusert syn og utviklingsforstyrrelser. Det er umulig å korrigere patologien med briller eller linser. Som en bonus for amblyopi, kan det oppstå skurk og utvikle seg i om lag 40% av tilfellene.

Basert på graden av patologi er barns hyperopi delt inn i tre typer:

  1. Svak grad - opptil 2 D.
  2. Middels farsightedness - 3-5 D.
  3. Høyt over 5 d.

Det er kun mulig å avsløre grad bare etter spesiell medisinsk undersøkelse hos økologen.

Aldersreservat

Alle barn under 3 år har en reserve av hyperopi. Men noen ganger kan det ikke oppfylle standarden. I seg selv er dette ikke forferdelig, men over tid kan det oppstå komplikasjoner og synproblemer. For eksempel, hvis øyebollet vokser i forkant av aldersnorm, betyr det at barnet ikke har nok lager. I dette tilfellet, en svært høy risiko for å utvikle nærsynthet. Med overdreven lager, karakterisert ved forsinket vekst av øyebollet, er forekomsten av mulige komplikasjoner beskrevet ovenfor.

Korreksjon av det visuelle systemet i tidlig alder

Alle disse komplikasjonene og sykdommene kan forebygges hvis problemet blir identifisert i de tidlige stadier. I dag kan en optometrist sette opp en farsightedness-reserve i opptil 1 år. Om nødvendig vil legen foreskrive poeng og foreskrive en spesiell gymnastikk. Og med strabismus - den komplette behandlingen av det visuelle systemet.

Foreldre bør forstå at briller er nødvendig for behandling, ikke for ulempe!

Positive briller med for mye lager normaliserer hjernens synsceller, hindrer utviklingen av amblyopi og strabismus, og hvis ikke nok, ved å starte mekanismer for å bremse økningenes vekst.

I tillegg brukes og maskinvare behandling med ulike måter å stimulere syn. Et slikt kurs foreskrives først etter de nødvendige undersøkelsene og gjennomføres 3-5 ganger gjennom året.

Se video på datagrafikk av øyesykdom.

Ved førskolealder, fra 1 til 3 år og eldre, anbefales det å bruke positive linser selv for å korrigere en liten grad av hyperopi (ca. 1 D). Men i dette tilfellet bør barn bare ha briller når de jobber visuelt - leser, ser på TV, i skolen, gjør lekser, på datamaskinen. Barn i skolealderen, fra 7 års alder, tildeles vanligvis kontaktlinser eller briller med linser.

Igjen husker vi at jo tidligere patologien blir avslørt, jo større er sjansene for utvinning. Videre gjør moderne behandlingsteknologier det mulig å helbrede barns hyperopi helt med en høy prosentandel av suksess.

Liker denne artikkelen? Lært du noe nytt eller vil du legge til noe? Del din mening, gi råd, kommentere! Tross alt bør barn være sunne for gleden av mor og pappa!

Forsiktig hos barn: I hvilken alder trenger du behandling?

  • Hypermetropia mild i begge øyne. Denne visuelle feilen regnes som normal. Barnet ser godt på nært hold, bare øynene blir trette raskt, hodet begynner å smerte. Pasienten trenger ikke korreksjon. Med utviklingen av barnet endres strukturen i øynene, muskler styrker og symptomene ovenfor forsvinner. I svak grad trenger barn ikke behandling, men hvis patologien ikke forsvinner før 7 år, må du gå til sykehuset.
  • Medium hyperopi. For barn eldre enn 8 år regnes patologi, i en yngre alder - normen. Feilen krever korreksjon, siden avvikene er 2-5 dioptere. Barnet ser godt inn i avstanden, men nær bildet er overskyet.
  • Høy grad av hypermetropi. Patologi manifesteres av det faktum at barnet ikke ser godt inn i avstanden og i nærheten. Avviket er over 5 dioptere. Barnet må alltid bruke briller eller kontaktlinser.

Hyperopi er inneboende i alle nyfødte. Ved alderen 3-4 går hun vanligvis alene, men hvis patologien ble diagnostisert hos spedbarn, er det tilrådelig å vise barnet til legen om 2 år.

Vanligvis bør hyperopi ikke overskride 3 dioptere, men hvis det under en kompleks undersøkelse er hyperopi hos barn på 1 år over 5 dioptere, bør behandlingen påbegynnes, etter at barnet etter seks år vil få alvorlige synsproblemer.

årsaker

Pediatrisk hyperopi kan oppstå av slike grunner:

  • Krenkelse av øyets anatomiske struktur, for eksempel dybden på objektivet, dets uregelmessige form, kort øyeakse eller utilstrekkelig krumning av hornhinnen. Denne typen patologi kalles medfødt hyperopi.
  • Arvelig disposisjon.
  • Økt intraokulært trykk (glaukom).
  • Feil diett av gravide, dårlige vaner hos moren under graviditet.

I ett år skal øyeleggen undersøke barnets øyne ved hjelp av spesielle enheter.

Medfødt hyperopi hos barn kan passere, 3 måneder etter fødselen, fordi øyens organer i et barn under ett år gammel utvikler seg raskt. Men hvis patologien forblir, trenger du konstant medisinsk overvåkning. Dette er vanligvis en høy grad av hyperopi.

Hyperopi hos barn under ett år kalles også fysiologisk. Det er normalt, årsaken er den forkortede størrelsen på øyeballet. Denne egenskapen i øyets struktur er iboende for alle nyfødte under 2 måneder. Patologi går alene og krever ikke behandling.

symptomer

Symptomatologi avhenger av graden av hyperopi, jo høyere er det, jo vanskeligere symptomer:

  • Med en liten grad av hodepine, blir svimmelhet, øyne trøtt raskt.
  • I en moderat grad er barnet humør, han sover ikke godt, han er forstyrret av betennelsessykdommer i øyet, som blefaritt eller konjunktivitt. Visuell skarphet på nært hold er redusert, men på lang avstand ser han alt klart.
  • Med en høy grad av synsstyrke går tapt nær og langt.

Barn kan ikke konsentrere seg om en jobb i lang tid, de er irritable og blir trukket på grunn av synsproblemer. Noen ganger føler de seg en brennende følelse og en følelse av sand i øynene.

Inflammatoriske sykdommer i slimhinnen skyldes at barnet hele tiden gnider øynene på grunn av tretthet, kan han bære infeksjonen.

Hvilken lege behandler hyperopi?

Oftalmologen behandler behandling av hyperopi hos barn. Hvis det ikke finnes en slik spesialist på barnas sykehus, kan du kontakte din barnelege.

diagnostikk

Det er mulig å bestemme farsightedness når man observerer barn. I nærvær av patologi ser de alltid bilder i bøker på lengre avstand. Barn leser sakte, dessuten liker de ikke å gjøre det, men de er glade for å vurdere utskrift og plakater på veggene.

Undersøkelse av en økolog involverer bruk av et spesielt bord, ifølge hvilket legen bestemmer synligheten, krumningen i hornhinnen og dens størrelse. På dette stadiet kan du identifisere presbyopi - en patologi der barnet ikke ser liten utskrift eller objekter på nært hold.

Diagnostikk bør skje en gang i året.

Andre undersøkelsesmetoder:

  • Visometri - Prosedyre for å bestemme synsstyrke ved bruk av Sivtsev eller Golovin tabeller;
  • autorefraktometri - datamaskin diagnostisk metode for å bestemme brytningen av øyet;
  • skiascopy er en metode for å oppdage øyebrytning.

Mindre vanlig foreskrevet innkvartering eller kikkert.

behandling

Er det mulig å kurere hyperopi hos et barn? Ja, hvis du går til legen i tide. I en tidlig alder av 4 er det vanskelig å legge merke til patologi, siden barnet ikke kan beskrive sine opplevelser. Men allerede i 5-6 år kan du mistenke øyeproblemer.

I førskolen og skoleperioden øker belastningen, slik at patologien utvikler seg raskt. Hvis du savner dette punktet, vil bare korreksjon hjelpe.

Spedbarnsbehandling

Selv om barnet har hyperopi på 2,5-3 dioptrer, behøver ikke barnet å bli behandlet. Alle medisinske prosedyrer er mulige når de når ett år.

Behandling ved 1-3 år

Hyperopi hos barn på 3 år alene går nærmere 4-6 år, men hvis ingen forbedring observeres, må du fortsette behandlingen. Ellers, ved 10 års alder, vil barnets synsevne reduseres betydelig, og han må hele tiden bruke briller eller linser.

Kardinale metoder bruker ikke. Hvis graden av fremsynthet ved 1-3 år høy, så bruk maskinvare teknikker. De inkluderer:

  • vakuum massasje;
  • magnetisk terapi;
  • ultralyd;
  • electrostimulation;
  • laser terapi.

Andre prosedyrer kan brukes til å forbedre metabolske prosesser.

Maskinvare teknikker er helt smertefri. De foregår i form av et spill, slik at barn tolererer dem lett. Påfør maskinvarebehandling kan ikke være mer enn 3-5 ganger i året.

Poeng i denne alderen blir ikke tømt. De vil ikke bare gi resultater, men kan gjøre mye skade.

For å gjenopprette synsstyrken uten medisinske prosedyrer, er det nødvendig å gi barnet vitaminer. Sørg for å inkludere i kostholdet frisk frukt (bananer, fersken, aprikoser, svisker), grønnsaker (gulrøtter, tomater, kål, erter), blåbær, villrose, tørket frukt og valnøtter. Et barn trenger vitaminer A og C, samt kalium.

Det er nyttig å gi babyen medisiner i form av kosttilskudd. De forbedrer metabolisme og akselererer utviklingen av okularorganer, noe som påvirker reduksjonen av patologi.

Behandlingsmetoder for barn i alderen 4-6 år

Behandling av langsynthet hos barn i denne aldersgruppen må begynne med synskorreksjon. Selv med lav grad av hypermetropi, må barnet ha pluss poeng, ca + 1D. De trenger bare å ha på seg mens de leser, spiller på datamaskinen eller ser på TV. Bruk alltid briller, ikke verdt det.

Objektiver kan bare brukes under ungdomsårene.

Sammen med korreksjonen, bruk maskinvarebehandling og treningsterapi for øynene. Hvordan behandle hyperopi hos barn med trening?

Gymnastikk for øynene ser slik ut:

  • Du må ta en sittestilling. Først ser du fremover, så skru hodet til høyre og gå tilbake til startposisjonen. Samtidig flytte øyet etter bevegelsene på hodet. På samme måte må du slå hodet til venstre. Gjenta 5-10 ganger i hver retning.
  • I sitteposisjon må du strekke hånden på en avstand på 30 cm fra øynene og sette pekefingeren. Først må du se på det i 30 sekunder og fokusere deretter øynene på et fjernt objekt i 20-30 sekunder. Gjenta denne måten opptil 10 ganger.
  • Du må ta en sittestilling, legg høyre hånd på øynivå, håndflaten skal være 50 cm fra ansiktet. Deretter gjør du sirkulære bevegelser med fingrene med urviseren, da må du bytte hånden og dreie fingrene i retning med urviseren. Det bør gjentas 7 ganger.

Det er nyttig å alternere lese og tegne, mens vekselvis bruk hvert øye. Mer om korreksjon av visjon hos barn →

Behandling på 7-10 år

Hyperopi hos barn over 6 år manifesteres av det faktum at det svake (langsynte) øyet i utgangspunktet stammer for å se normalt, men dette fører bare til spasmer i øyemuskulaturen på grunn av langvarig overbelastning. Fra en alder av syv har den behandlende legen foreskrevet briller med å samle linser. Bruk også maskinvare teknikker, vitaminterapi og treningsterapi.

Laseroperasjon brukes kun når barnet er 16 år.

I sjeldne tilfeller, når graden av hyperopi er høy og strabismus og andre komplikasjoner utvikles, er mikrokirurgi indisert. Under operasjonen blir linsen fjernet og en kunstig er satt på plass. Etter operasjonen ser barnet godt på en hvilken som helst avstand. Mer om øyekirurgi →

forebygging

Forebyggende tiltak er viktige, ikke bare for de som har blitt diagnostisert med hyperopi under 3 år, men også for helt friske barn.

  • For å unngå komplikasjoner, vis barnet til øyeologen minst en gang i året.
  • Gi din baby den riktige livsstilen. Barnet er viktig aktive spill i frisk luft, samt et balansert kosthold. En voksende kropp skal få en daglig dose vitaminer for syn.
  • Lær barnet ditt daglig øyehygiene.
  • Forby lengre visning av TV og spill på datamaskinen. Begrens disse hobbyene i tid til maksimalt 1-2 timer per dag.
  • Sørg for at barnet ikke sitter lenge i leksjoner. Lesing og skriving bør skifte med aktive spill.
  • Gi god belysning: lyset skal falle på skrivebordet på venstre side.
  • Gjør gymnastikk med barnet ditt for øynene.

Å forebygge sykdom er lettere enn å bli kvitt den.

Forsiktighet hos barn er ikke en ufarlig sykdom. Hvis barnet er født med høy grad av abnormiteter, og visjonen ikke vender tilbake til normal i løpet av de første årene av livet, bør en øyenlæge snarest bli bedt om det. Et barn kan utvikle strabismus eller "lat øyesyndrom", som er preget av en signifikant forverring i visjonen til ett øye.

Hva betyr syn pluss 3: Er det dårlig eller bra?

Øynene er en av de viktigste, men samtidig sårbare menneskelige organer. Det visuelle systemet utfører en enorm funksjon og har stor belastning. Gjennom øynene oppfatter vi informasjon, studerer verden rundt oss og formidler våre følelser. Ikke rart det antas at øynene - sjelens speil. Et speil, som du vet, er et skjøre objekt som krever spesiell oppmerksomhet og forsiktig behandling. Derfor fra tidlig barndom blir vi lært, med stor forsiktighet mot øynene, i tide for å konsultere lege i tilfelle av okulære plager. En av disse plager er hypermetropi.

Hva betyr det

Hvis barnets leger har diagnostisert tredje grad hyperopi, bør du ikke få panikk. I et barn under seks år betyr en diagnose med "syn pluss 3" at han lett kan se detaljene i avstanden, men øynene lider av tretthet når man ser på leker, ting som er tett sammen. Som regel går fremsynet i 3 dioptere med nesten ingen symptomer. Denne tilstanden til øyebollet forklares av sin lille størrelse, noe som øker med tiden, og visjon pluss 3 kommer til normale verdier.

symptomatologi

Hvis et barn har følgende symptomer, bør foreldrene reagere umiddelbart og begynne med riktig behandling. De åpenbare tegn på sykdommen inkluderer slike manifestasjoner:

  • Når du leker med leker, føles barnet tretthet i øyet, noe som manifesteres av hodepine, brennende følelse i øynene.
  • Over tid blir en reduksjon i synsskarphet lagt til de ovennevnte symptomene.
  • Det endelige, tydelige tegn på sykdom, er konvergent skinne av begge øyne.

behandling

Diagnosen "visjon pluss 3", i nærvær av andre symptomer, er underlagt korreksjon ved hjelp av briller. Ideelt sett, hvis babyen begynner å bruke briller i en tidlig alder til ett år. I løpet av denne perioden er barnas kropp i et aktivt stadium av vekst og utvikling, og en liten korreksjon vil bidra til å påskynde prosessen med riktig formasjon av øyebollet. Dessuten bør foreldrene overvåke belastningen som faller på den umodne barnas visjon. Følg lysmodusen. I en eldre alder, starter ved 2 år, må du gjøre terapeutiske øvelser for øynene med babyen din. Komplekset med ikke vanskelige øvelser vil tillate raskt og i et spillform, for å korrigere synet av barnet.

Behandling av syn pluss 3 bør inkludere riktig ernæring, full av vitaminer og essensielle elementer. I tillegg til disse aktivitetene, bør et barn med alvorlig hyperopi regelmessig undersøkes av en øyelege.

Således, å svare på spørsmålet, er det umulig å si at visjonen pluss 3 er en god diagnose. Uten tilstedeværelse av samtidige symptomer hos barn, er denne avvikelsen ikke ansett som en sykdom. På grunn av fysiologiske egenskaper er hyperopi naturlig for alle barn under 6 år. Ved å utføre enkle øvelser og observere modusen for belysning og belastningen på øynene, kan dette avviket elimineres. Hvis barnet har andre åpenbare symptomer på sykdommen, bør behandlingen straks. Husk at tredje grad hyperopi kan herdes, men bare i tide.

Hva betyr visjon 0.3 i et barn?

Hallo
Jeg er 11 år gammel. I dag på skolen sjekket de synet og skrev 0,3.
Er det dårlig og kan det herdes?


vikker
Russland, Nizjnij Novgorod-regionen, Nizjnij Novgorod

Hvor ille er 0.3 visjon og hvorfor skjer det?

Hvis du på skoleundersøkelsen skrev en diagnose av "visjon 0.3" på et personlig kort, bør du forstå at denne indikatoren, i samsvar med hvilken synets organer fungerer. For å si det enkelt, ser øynene dine ca 30% av 100%. Dette er en unormal tilstand for ditt visuelle system, og det kan konkluderes med at det ikke er i beste stand.

De brevene vi alle ser på kontoret til en oftalmolog, kalles "Sivtsev bordet". Tabellen inneholder 10 rader med bokstaver som er forskjellige i størrelse. Hver rad er 10% av en persons visjon. Hvis du ser alle 10 linjer med bokstaver, så har du 100% visjon, hvis du har 5 rader, så er visjonen din på 50%, bare de første 3 radene, så fungerer det visuelle systemet på 30% (visjon 0.3). Dette er en ganske liten figur, som ikke bør være et 11 år gammelt barn, så visjonen må gjenopprettes og forbedres, til uopprettelige endringer oppstår.

Du bør aldri få panikk eller falle i fortvilelse. En slik rekord etter et besøk hos legen, bør være en anledning til å bekrefte diagnosen til en annen spesialist (slik at du og dine foreldre vil være sikre på at øyenlægen ikke tok feil under skoletesten). Hvis en annen lege også oppdager en synshemming, bør du konsultere hvilke tiltak du skal ta for å korrigere den aktuelle tilstanden til ditt visuelle system. Det er ingenting galt med denne diagnosen, fordi moderne medisin lett kan eliminere det, men behandlingens aktualitet og effektivitet spiller i dette tilfellet en svært viktig rolle.

Hvis foreldrene dine har synsproblemer, er sannsynligheten for at dette problemet ble arvet høyt nok. Genetisk predisposisjon er hovedårsaken til et barns synfall. Visjonen faller også på grunn av visse sykdommer i nervesystemet, diabetes, hjerneskade, sykdommer i luftveiene, hepatitt, etc.; Selv feilaktig ernæring kan føre til svekkelse eller forverring av det visuelle systemet. Kanskje bruker du for mye tid foran TVen eller datamaskinen? Det har også negativ innvirkning på øynene, særlig hos barn og ungdom.

Behandle ikke bare mulig, men nødvendig!

Når diagnosen "visjon 0.3" er bekreftet, vil legen for det meste foreskrive deg å bruke linser eller spesialbriller - i de fleste tilfeller er dette en forutsetning for å korrigere synshemming. Hvis øyeleggen anser det hensiktsmessig, bruk bare briller eller linser når du leser, jobber på datamaskinen eller ser på TV. I tilfeller der det ikke er effektivt nok, er briller eller linser foreskrevet for konstant slitasje, men legen må være overbevist om dette gjennom ytterligere undersøkelser.

Forresten betyr ikke visjon 0.3 at du kan gå inn i optikk og kjøpe briller med en diopter på 0,3. Legene hevder at dette er den største misforståelsen til mennesker som har problemer med syn. Kun en oftalmolog kan velge de mest passende brillene, gitt diopterindikatoren som vil være så effektiv som mulig med en visjon på 0,3. Å gjøre det riktig selv er umulig!

Det er også nødvendig å eliminere årsaken til synsforstyrrelsen (hvis det ikke er en arvelig faktor og bruddet ikke overføres fra foreldrene). Spesiell oppmerksomhet bør tas på belysning i rommet hvor barnet er mesteparten av tiden, samt endringer i kostholdet. Kostholdet skal fylles med produkter som har en svært positiv effekt på tilstanden til de visuelle organene (blåbær, gulrøtter, rømme).

Primær terapi (bruk av briller eller linser) kan suppleres med medisinering, en anbefaling å ty til laser eller kirurgisk visjonskorreksjonsteknikker.

Overvikt hos barn

Overvikt hos barn (hypermetropi)

Barns farsightedness er en funksjon av brytning, der et bilde er dannet ikke på netthinnen, men bak det. Pediatrisk fysiologisk langsynthet er et integrert stadium i utviklingen av syn.

Hva betyr farsightedness hos barn?

Barn må være født med hypermetropisk brytning (langsynt). Etter hvert som hodet og øynene vokser, øker hyperopien og går tilbake til normal med ca 7 år. Med riktig øyeutvikling er hyperopi på opptil 3,0 dioptere normen, og etter hvert som barnet vokser, reduseres det med 0,5 dioptre per år. Imidlertid er medfødt hyperopi på mer enn 3,0 dioptere en patologi av brytning av øyet og blir årsaken til dårlig syn.

Krenkelsen av brytningen (fokusering) avhenger av de strukturelle egenskapene til øyet. Dette er en medfødt eiendom som ikke kan endres, "helbredet". Behandling krever effekter forårsaket av farsightedness: Amblyopia, squint. For første gang bestemmes brytningsforholdet hos barn ved undersøkelse av en øyelege ved 6-12 måneder. Under årlige undersøkelser er det nødvendig å overvåke brytnings-tilstanden for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Graden av fremsynthet (hyperopi) hos barn.

  • Svak, til 3,0 dioptre. Denne synkroniseringen betraktes som fysiologisk og kan kompenseres etter hvert som barnet vokser og utvikler seg. Svak farsightedness i et barn opp til 6-7 år kan være normen. Ingen briller er påkrevd.
  • Medium, opptil 5,0 dioptre. Barnet ser verre vekk og dårlig i nærheten. Trenger å bruke briller.
  • Sterk, over 5,0 dioptre. Visjon redusert, dårlig synlige gjenstander og vekk og lukk. Uten å bruke briller er det mulig å danne amblyopi (nedsatt syn).

Hvis det allerede i den første undersøkelsen oppdages en høy grad av fremsynthet, er det nødvendig med en korreksjon - konstant bruk av briller.

Symptomer på hyperopi hos barn.

Ofte forstår barn ikke og kan ikke uttrykke at de ikke ser godt ut. Symptomene på farsightness er slik at de ikke fører foreldrene til å tenke på problemer med deres syn. Så, hyperopi hos barn under ett år uttrykkes ikke i det hele tatt av eksterne tegn. Hos eldre barn kan det resultere i rastløshet, nektet å tegne, skape og andre nærliggende aktiviteter. Ettersyn i et 6-8 år gammelt barn kan føre til dårlig søvn, tretthet, manglende evne til å konsentrere seg om oppgaver mv. Med langsynthet over 5,0 dioptre er det noen ganger smerte og smerte i øynene. Bare vanlig visjon diagnostikk hjelper å skille mellom fysiologisk og patologisk hyperopi (farsightedness).

Behandling av farsightedness hos barn i den oftalmologiske klinikken i Svetlana Bogacheva. fordi Patologisk overvåking er avhengig av øynets medfødte struktur. Oppgaven med behandling er å velge de riktige brillene (korreksjon), for å kurere amblyopi - for å lære øynene å se og se med briller. Det er usannsynlig å endre strukturen (form av øyet). Det er nødvendig å behandle synshemming forårsaket av langsynthet: strabismus, amblyopi, asteni, etc. Den pediatriske oftalmologen foreskriver et sett med tiltak: briller, forsegling (okklusjon), maskinvarebehandling, spesiell gymnastikk for øynene. Poeng er tildelt for permanent slitasje, og maskinvarebehandlingskursene holdes 3-4 ganger i året.

Et langtsynet barn uten briller opplever ubehag i alle samfunnslag, og kan ikke lykkes i skolen. Med hyperopi II og III grad, kan et barn med briller lese, skrive, spille sport uten noen begrensninger. Det er til og med nyttig for ham å bruke gadgets (for trening synet), i motsetning til andre barn. Hyperopi hos barn er en funksjon av øyets optiske struktur, og med briller er det ingen hindringer for utviklingen av god visjon hos barn.

Det er på tide å sjekke øynene dine! Bestem normen og patologien til barnet

Et seriøst barn med runde briller... Et slikt bilde av en "smart jente" vekker sympati og respekt for andre, ikke sant? Men det er knapt noen foreldre som vil drømme om en slik "dekorasjon" på barnets ansikt. Hva forårsaker nedsattelse eller tap av syn i barndommen, og hvordan å holde ømkrummene sunne?

Peter Skrypets
Pediatrisk Ophthalmic Surgeon, leder av Ophthalmology Institutt for Moskva Forskningsinstituttet for pediatrisk og pediatrisk kirurgi ved Ruslands departement for helse, Ph.D.

Visjon er et av de mest skjøre systemene i menneskekroppen og har samtidig en enorm byrde. Tross alt, med hjelp av øynene, mottar en person det meste av informasjonen om verden rundt seg. Denne sårbarheten og sårbarheten er spesielt merkbar i barndommen, når den unge organismen ennå ikke er tilstrekkelig styrket og er svært utsatt for ulike skadelige påvirkninger, som også påvirker det visuelle systemets tilstand. Dessverre er forholdene som forringer visjon, mange, som starter med infeksjoner og skader og slutter med for mye belastning når du ser på TV og studerer på en datamaskin. Hvis visjonen svekkes, utvikler den allerede dannede koordinasjonen av bevegelser seg ikke, eller blir forstyrret, begynner babyen å føle frykten for hva som omgir den, blir trukket tilbake. Slike barn kan bli seriøst forsinket i utviklingen. Dette er en følge av mangelen på informasjon om verden, og dette underskudet kan ikke i første omgang kompenseres av andre sansers funksjon.

Strukturen til det visuelle systemet

Utviklingen av det visuelle systemet

I dannelsen av synsorganet er det flere betingede perioder. Den første og viktigste er perioden for oppstart og prenatal utvikling av det visuelle systemet. På dette stadiet kan effekten av skadelige faktorer føre til katastrofale konsekvenser, som for eksempel utviklingsmangel, medfødt katarakt eller glaukom (se nedenfor). Neste trinn er barndom (fra 0 til 1 år). På dette tidspunktet utvikler områder av hjernebarken seg aktivt, hvor visjonssentrene ligger, mottar informasjon om omverdenen. Vennlig (samtidig) øyebevegelse er perfeksjonert, opplevelsen av visuell oppfatning er oppnådd, biblioteket med visuelle bilder blir påfyllt. Hvis det på dette stadiet er en begrensning av lys som kommer inn i netthinnen (på grunn av brudd på gjennomsiktigheten av øyets optiske medier), en forstyrrelse i fokuserende objekter (for eksempel på grunn av utviklingen av nærsynthet) eller en forringelse av oppfatningen av visuelle bilder (på grunn av skade på optiske nerver, visuelle sentre i hjernen), visjonen må ikke formes til et normalt nivå eller ikke utvikles i det hele tatt. I en måned løser et barn blikket på lyse og store gjenstander (et lyst bilde på en kontrastfarge, en lyspære), så begynner den å spore objekter som beveger seg på kort avstand (bevegelse av leker på mobilen eller gå av foreldrene rundt i rommet). I fremtiden kan barnet undersøke detaljer om store gjenstander, foreldrenes etterligning, deres bilde i speilet og følge bevegelige objekter på større avstand. Etter et år lar barnets synsvinkel seg å være interessert i objekter som er i en betydelig avstand. Motta kraftige visuelle stimuli, babyen begynner å føle et stort behov for bevegelse mot objektene som interesserer ham, han gjør de første forsøkene på å stå opp og gjør sine første skritt. Derfor begynner barn med nedsatt syn å gå mye senere. Ved det andre året begynner babyen å uttale enkelte ord og enkle setninger. I dette er han hjulpet av en flott visuell opplevelse av oppfatningen av andres tale. Barnet studerer omhyggelig mors mimicry når man uttaler lyder, og prøver deretter å reprodusere noe som ligner seg selv. Selvfølgelig, hvis utviklingsnivået for visjon ikke tillater oss å oppfatte artikulasjon av tale, er ferdighetene til lyd- og ordformasjon dårlig dannet hos barn. Ved tre år kan barnet, med den dyktige stillingen av spørsmålet, svare seg selv hva og hvordan han ser. Derfor kan foreldre allerede lett kontrollere utviklingen av deres syn, og ta hensyn til de forskjellige gjenstandene i verden rundt dem. I en alder av tre bør et barn gjenkjenne gjenstander uten en feil om 10 cm i størrelse fra en avstand på 5-6 m (og se også et flygende fly i himmelen eller en liten fugl på toppen av et tre). Selvfølgelig kan en crumb i denne alderen være lunefull eller forvirret i svarene, så du må tilby ham et alternativ. For eksempel: "Si det en kanin eller en baby elefant?". Barn under 2 år bør ikke få lov til å se på TV-programmer. De forstår ikke betydningen av det som skjer på skjermen og oppfatter TV som en universell blinkende og lydende leke. Og øyets muskler i denne alderen er ikke klar for en så sterk spenning. I fire eller seks år har visjonsorganet mye i forhold til skolen (barnet er engasjert i barnehage og i grupper av førskoleforberedelser, tegner, skårer, kutter ut). Det er spesielt viktig i denne perioden å ikke overbelaste de visuelle musklene, for å ta hyppige brudd i klasser ("leksjoner" bør ikke overstige 20-30 minutter med avbrudd på minst 15 minutter) og begrense varigheten av å se på TV-programmer til en time per dag med et mellomrom på 15-20 minutter. Under "tele-økten" bør barnet være på maksimal avstand fra TV-en (avhengig av skjermdiagonalen), men ikke nærmere enn 2-3 meter. Hvis mulig, bør du forlate elektroniske spill med små skjermer, noe som tvinger deg til å strakke dine visuelle muskler sterkt og lenge. vurdering av fine detaljer. Ellers kan en 30-40 minutters øvelse føre til en spasme av de visuelle musklene i flere timer, og noen ganger dager. De første symptomene på en slik spasme er smerte i øynene, rødhet, tåre, barnet kan ha klager på hodepine og vag syn på fjerne gjenstander. Vedvarende overdreven stress og den lange eksistensen av visuelle spasmer kan utløse utviklingen av nærsynthet. Ved en alder av seks eller syv når barnets visjon nivået på en voksen. Dette betyr at synsstyrken tilsvarer den såkalte "1.0", når øynene er godt fremtredende gjenstander både på avstand og nært hold, og brytningen blir emmetropisk (forholdsmessig). Dette betyr at fokuset faller nøyaktig på netthinnen (se figur). I denne alderen er visjonsorganet, som hele organismen, helt klar for skole. For at barnets visuelle system skal være godt forberedt på de kommende arbeidsbelastningene før skolen starter, og ingenting forstyrrer sin funksjon, er det svært viktig å gjennomføre regelmessige kontroller hos øyeologen for rettidig korrigering av mulige uregelmessigheter i førskoleårene.

Kontroll - fra de første dagene i livet

Allerede i et barnehospital, kan undersøkelser av en nyfødt avsløre tegn på noen medfødte øyesykdommer. En grå stær er en skyfrielse av objektivet, noe som manifesteres av en gråaktig glød i elevens område (det vil si at eleven ikke er svart, men grå i fargen). Oftest må denne sykdommen behandles kirurgisk ved å fjerne en oversvømt linse. Ellers fører den langsiktige eksistensen av forstyrrelser av lysets passasje inn i øyet til en skarp forsinkelse i synets utvikling. Etter en slik operasjon må en person ha spesielle briller eller kontaktlinser som erstatter linsen. Noen typer katarakt opererer ikke tidlig i barndommen. I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre periodiske kurer med stimulerende behandling (det vil si å påvirke øyet med lys og laserstråling, et elektrisk og magnetisk felt, å jobbe med spesielle dataprogrammer, utføre narkotika) og å "forsinke" den kirurgiske prosedyren til barnet blir mer voksen. for implantasjon av en kunstig linse. Endringer som ligner på grå stær kan også forekomme i en annen farligere sykdom, retinoblastom (en ondartet svulst i retina). I de tidlige stadiene av svulsten kan påvirkes av strålingsmetoden. Spesielle stråleapplikatorer - plater med radioaktivt materiale som påføres dem festes direkte til sclera på stedet for tumorprojeksjonen. Stedet bestemmes under operasjonen, skinner gjennom sclera, det såkalte diaphanoskopet (en enhet som ligner på en lommelykt) - i henhold til skyggens sted fra svulsten og hemming applikatoren. Radioaktivt materiale ødelegger svulsten gjennom sclera, men i senere stadier, når det er fare for at svulsten sprer seg utenfor øyet, er det bare en måte: - fjerning av det berørte øyet. Medfødt glaukom er en øyesykdom som preges av økning i intra-øyetrykk hos nyfødte på grunn av medfødte sykdommer i utdanningssystemet og utstrømning av intraokulær væske. Som et resultat strekker barnets øye og øker i størrelse, fremover (opp til begrensningen av fullstendig lukking av øyelokkene). Også med glaukom kan det forekomme corneal clouding (eyesore). Siden denne sykdommen er forbundet med endringer i øyets strukturer, må den behandles hovedsakelig ved kirurgi. Hvis optisk nerve ikke påvirkes av operasjonstidspunktet, er det mulig å opprettholde god visjon. Inflammatoriske sykdommer (konjunktivitt, dacryocystitis, uveitt, etc.) Hovedtegnene til denne gruppen av øyesykdommer er rødhet, hevelse, tung utslipp fra øynene og rive. Virkemidlene og behandlingsmetodene i slike tilfeller bør bare bestemmes av en øyelege, da urimelig foreskrevne antibiotika kan føre til ulike forringelser av immuniteten og funksjonen til barnets normale bakterielle flora. Noen ganger, for å takle den såkalte øye suppuration, er det nok vanlige hygieniske prosedyrer. I tilfelle av betennelsessykdommer i øynene, bør ikke brystmelk inntas i dem - dette er et utmerket næringsmedium for skadelige mikroorganismer, i tillegg forstyrrer fettet i melken utløpet av tårer. Symptomer på økt patologi som kan identifiseres ved første undersøkelse av nyfødte inkluderer: -

  • nystagmus - kaster øynene i horisontal eller vertikal retning, derfor har barnet ikke et fast utseende og danner ikke en klar visning (det vil si at øyet ikke kan løses på objektet, og ser derfor detaljene som "uskarpe". (høy grad av nærsynthet, lesjoner av den sentrale delen av netthinnen, etc.), og hjerneskade;
  • ptosis (utelatelse) av øvre øyelokk - utilstrekkelig løft av øvre øyelokk, som et resultat av hvilken en eller begge øynene ikke åpnes helt. Dette skjer på grunn av en lesjon av en nerve eller muskel som løfter øvre øyelokk (som følge av blødninger, fødselsskader, etc.).

Utviklingen av syn i en slik situasjon bestemmes av graden av ptosis. Hvis øyelokket dekker eleven, krever barnet plastikkirurgi. Hvis et slikt problem ikke forstyrrer barnet, er han i stand til å behandle leker med forskjellige avstander med dette øyet, og han har ikke strabismus. Spørsmålet med kirurgisk inngrep kan bli utsatt til senere, siden kirurgisk hjelp i dette tilfellet bare vil være nødvendig for kosmetiske formål. Og for å opprettholde normale funksjoner i dette tilfellet er det nødvendig å utføre spesiell trening.

Skjult fare

Når en baby undersøkes i et barnehospital (og for premature babyer i for tidlig sykepleie), kan en øyelege også oppdage andre øyesykdommer som i utgangspunktet ikke har noen eksterne manifestasjoner. De mest formidable av dem i dag er retinopati av prematuritet og atrofi av de optiske nerver. Retinopati av prematuritet er en sykdom i netthinnen hvor normal utvikling og vekst av dets kar holder opp, og unormale kar begynner å utvikle, som ikke oppfyller sin funksjon av å levere oksygen til retinalmembranen. Den glansede kroppen blir overskyet og fortykket, noe som medfører spenning og løsrivelse av retina, og i fravær av tilstrekkelig behandling kan dette føre til permanent tap av syn. Dessverre manifesterer denne sykdommen seg ikke ut, og bare i den siste fasen av patologien, når det ikke lenger er mulig å hjelpe barnet, blir den grå gløden av eleven merkbar. Sykdommen kan bare diagnostiseres av en erfaren oftalmolog. De lette stadiene av retinopati kan etterlate mindre endringer som ikke har en signifikant effekt på synet. Men når du når stadium 3-4 av barnets sykdom, er det nødvendig å presse operasjonen. Atrofi av optisk nerve er en lesjon av veiene til det visuelle signalet fra øyet til de sykehusens visuelle sentre. Hovedårsaken til dem er ulike hjernesår. Hvis atrofi av optisk nerve er fullført (som er sjelden), så er det ingen syn. Ved delvis atrofi bestemmes sværhetsgraden av graden og plasseringen av skade på optisk nerve. Ved optisk nerveatrofi brukes stimulerende behandling (se ovenfor), nootropisk (forbedring av metabolske prosesser i hjernen) og vasodilatortreapi.

Hva etter sykehuset?

Hvis øyeleggen ikke undersøkte barnet i barselshospitalet, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse i de første seks månedene av livet. Ideelt sett bør det første besøket i øyeleggen foregå om 1 måned, og da, i fravær av patologi, når barnet er seks måneder gammelt. Under undersøkelsen i resepsjonen på oftalmologens kontor bør barnet ligge på et bord eller en sofa uten puter. Undersøkelsen utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Bestemmelse av skarphet (etter 1 måned - ved fikseringsreaksjonen på objektet, 2-3 måneder - ved å spore et lyst leketøy på 15-20 cm i størrelse på en lys monofonisk bakgrunn på 4-5 måneder - ved definisjon av sporing opp til en avstand på 3-5 m) og visuelle felt. Synspunktet er bestemt omtrent - legen flytter leketøyet fremover på grunn av barnets hode til barnet reagerer på objektet.
  2. Samtidig utføres en undersøkelse av øyets vedlegg: muskler, tårkanaler, øyelokk (øyebevegelser i forskjellige retninger, tårnets åpenhet, nytte av åpning og lukking av øyelokkene), samt optiske medier i øyet og fundus ved hjelp av en oftalmoskop og en slitelampe sender en spalt eller rund stråle av lys gjennom øyets optiske medium).
  3. Oftalmologen måler brekning ved hjelp av skaskaskopi (skyggetest) når naturen av bevegelsen av lysskyggen i elevens lumen er bestemt. Studien utføres vanligvis fra en avstand på 1,0 m. Legen legger speilet i øyet og leder en stråle av lys fra lampen inn i pasientens øye. Deretter beveger han dette speilet fra side til side horisontalt og vertikalt. Det er nødvendig å finne en stilling når elever som blir undersøkt begynner å lyse rødt. Deretter setter legen sakte rundt spaken rundt håndtakets akse til venstre og til høyre, registrerer doktoren utseendet på en skygge fra noen kant av eleven. Deretter setter de en skiskopisk linjal med minus- eller plusslinser på øyet. Ved å skifte linjalen fra den svakeste i brytningskraften til glass (± 0,5 Dptr) til den sterkeste, blir en av dem funnet som skyggen ikke vises når speilet beveger seg. Mål deretter brytningen av det andre øyet.

I premature babyer utføres fundusundersøkelse kun med et binokulært oftalmoskop med spesielle linser. Hvis synsskarphet ikke kan bestemmes (babyen har en fuzzy reaksjon av fiksering eller sporing), utføres en undersøkelse ved registrering av hjerneimpulser som respons på visuelle stimuli (metode for visuelle fremkallede potensialer). Ifølge resultatene er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av funksjonelle og strukturelle lesjoner av den visuelle analysatoren eller forsinkelsen i dens utvikling. Moderne oftalmologisk utstyr lar deg undersøke fundus og bestemme brytningen med den uutviklede eleven. Men det er tilfeller når du må bruke narkotika som utvider eleven (behovet for å undersøke fondens periferi, spesielt i for tidlig babyer, mangel på spesialutstyr, en veldig smal elev, etc.). Hos babyer er det nødvendig å bruke kortvirkende stoffer, for eksempel TROPIKAMID (MIDRIACIL, MIDRUM) eller 0,1% ATROPINE-løsning. Disse stoffene er trygge, og om nødvendig kan de brukes til barn i alle aldre.

Fra 6 måneder til 1 år

I fravær av patologiske endringer ved første besøk til økologen, bør neste planlagte undersøkelse utføres når barnet er seks måneder gammelt. På denne tiden overvåker de i tillegg til standardundersøkelsen av barnet dynamikken i øyets brytning, det vil si at de sammenligner de nyoppnådde og primære dataene i denne studien. Et barn på 6 måneder bør opprettholde brekning + 2-3Dptr. Noen ganger i denne alderen kan det være et skifte mot minus refraksjon, noe som indikerer en babys følsomhet for utviklingen av nærsynthet. I dette tilfellet er det nødvendig å begrense barnets visuelle belastninger - for å fjerne små og tett hengende leker, for å fokusere på fjerntliggende og bevegelige gjenstander. Hvis nærsynthet oppdages, er mer enn 2 dioptere, spesielt dersom barnets synshår reduseres og strabismus oppstår, er det viktig å tilordne seg visjonskorrigering så tidlig som mulig ved hjelp av briller og starte spesiell øyetrening. Opplæring utføres med leketøy som flyttes i forskjellige retninger, mens du gradvis kommer nærmere og bort fra barnets øyne. Poeng, om nødvendig, kan tildeles så tidlig som 6 måneder (noen ganger bruker de kontaktkorreksjon - korreksjon ved bruk av kontaktlinser). Noen ganger kan en oftalmolog oppdage en skurk i en baby (en endring i medianposisjonen til en eller begge øynene i palpebralfissuren). Det oppstår på grunn av et brudd på muskelton, lesjoner av de oculomotoriske nerver og andre lignende patologier. Faget fokuserer ikke på den sentrale delen av netthinnen, men i nærområdet, hvor den visuelle følsomheten er betydelig lavere, noe som skaper en trussel mot dannelsen av binokulær (stereoskopisk) syn i babyen. I dette tilfellet er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Et ikke-slitt (sunt) øye limes med et gips på et "gardin" av gasbind servietter (i tilfelle av dobbeltsidig stropp, er serviett med gips fastgjort vekselvis på hvert øye) mens du gjennomfører et "problem" øye. De eneste unntakene er tilfeller hvor synsskarphet i begge øyne er kraftig redusert, og liming kan føre til inhibering av synsutviklingen i øyet som ser det bedre. Hvis vinkelen av avviket i øyet er stor nok, kan du ikke uten rask korrigering av strabismus. Dette på ingen måte avbryter holdingen av den stakkende og stimulerende behandlingen. Ved hjelp av disse tiltakene, ved operasjonstidspunktet (oftest i løpet av 4-5 år, slik at det er mulig å danne binokularvisjon før skolen) er det mulig å redusere skråvinkelen og opprettholde god synsstyrke. Og dette bidrar til et mindre volum kirurgisk inngrep, en bedre postoperativ effekt og gjør det mulig i fremtiden å normalisere visuelle funksjoner. Selv om det på seks måneder ikke ble fremmet profylaktisk av synsorganet ved rutinemessig undersøkelse, er det da nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en øyelege hvert sjette år siden medfødt katarakt og glaukom ikke merket før, kan begynne å utvikle seg eller utvikle noen genetiske syndrom som oppstår med skarpe brudd på skarphet utsikt. I tillegg gir regelmessig overvåking av babyen legen muligheten til å raskt identifisere skjulte inflammatoriske prosesser eller den fremvoksende partielle atrofi av optiske nerver.

Nesten moden

I løpet av 2-4 år, når et barn allerede er i stand til å svare på enkle spørsmål om hva han ser, kan visuell skarphet bestemmes ved hjelp av spesielle bord med figurer. Ved undersøkelse sitter moren på en stol og legger barnet på fanget, holder hodet med hendene om nødvendig slik at legen raskt og fullt kan undersøke babyen. Når nærsynthet oppdages i denne alderen, er det nødvendig å bestemme den sanne brytningen, for hvilken ATROPINA-løsning (et legemiddel som slapper av de visuelle musklene og utvider eleven) blir innlagt i barnets øyne. Om nødvendig foreskriver legen spesiell gymnastikk og behandling for babyen. I en alder av 5-6 år kan barnets sykeorgan lett undersøkes ved hjelp av ulike diagnostiske enheter og testes i henhold til tabellene med bokstaver. I denne alderen er barnet allerede i stand til å gjøre spesifikke klager som er karakteristiske for ulike sykdommer. Derfor er det spesielt viktig for foreldrene å lytte til ham, og fortelle legen om dem under eksamen uten å skrive av disse klagerne om humør. I tillegg utelukker ikke forebyggende undersøkelser regelmessig overvåking av foreldrene for barns syn på deres barn. Det er nært folk som tidlig kan identifisere de første endringene i det visuelle systemets funksjoner. De første symptomene på mange sykdommer som du bør være oppmerksom på, er redusert synsstyrke, klager av utmattelse, misting, uskarphet eller forvrengning av objektene, regnbue sirkler før øynene, hodepine og smerte i øyet, samt utseendet på strabismus, rødhet i tunikaen, opphopning av pus i de indre hjørner av øynene og på øyelokkene. Med utseendet på de første slike tegnene, et presserende behov for å konsultere en spesialist. I alle fall er det viktig å vite: selv om legen har avslørt en patologi, er dette ikke en grunn til panikk. Synsorganets nedsatt funksjon i de fleste tilfeller kan gjenopprettes med tilstrekkelig behandling.

Visuell funksjonsnedsettelse hos barn. Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Visjon er en av sansene av oppfatning, hvor vi får informasjon om de eksterne egenskapene til objekter og deres plassering i rommet. Spesielt viktig er tilstedeværelsen av god visjon for barn, siden en reduksjon av synsstyrken i en eller annen grad hindrer barnets fulle utvikling.

Årsaker til synshemming

Alle årsaker til nedsatt øyefunksjon kan deles inn i: arvelig (arvelig), medfødt (fremkommer i prenatalperioden) og ervervet (oppstår etter fødselen under påvirkning av ulike eksterne faktorer). Men denne divisjonen er relativ, siden En eller annen patologi kan tilhøre tre grupper på en gang, for eksempel nærsynthet (nærsynthet), kan arves fra foreldrene, kan oppstå under føtal utvikling, og kan også oppnås på grunn av økt vekst i øyet.
Visuell funksjonsnedsettelse kan ikke bare skyldes øyesykdommer. I kardiovaskulære sykdommer, i sykdommer i nyrene, lungene, ENT-organene, sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), det endokrine systemet (diabetes, sykdommer i skjoldbruskkjertelen), i sykdommer i blodet, bindevevssykdommer (revmatisme) metabolisme, avitaminose, ulike smittsomme sykdommer (meslinger, kikhoste, skarlagensfeber, vannkopper, kusma, difteri, dysenteri, etc.) - med alle disse sykdommene kan synsfare forekomme.

Diagnose av synshemming hos barn

Den første undersøkelsen av en nyfødt av en oftalmolog kan utføres så tidlig som fødselshospitalet. Dette gjelder spesielt for premature babyer født med en vekt på mindre enn 2 kg, med en svangerskapstid på mindre enn 34 uker. For disse barna er risikoen for retinopati av prematuritet høy. Denne termen innebærer en unormal vekst av retinalfartøy, som senere kan føre til fullstendig retinal detachement og dermed blindhet. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom barnet har gjennomgått oksygenbehandling i lang tid (ca. 1 måned) eller var på kunstig åndedrettsvern. Jo før denne patologien er identifisert, desto bedre er prognosen for barnets syn.

Hvis det foreligger bevis, utføres den første undersøkelsen av en oftalmolog om 1 måned. Disse er barn med medfødte misdannelser, opplevd fødselsskader, utholdenhet av asfyksi, for tidlige babyer, samt barn med vedvarende tåre- eller mukopurulent utslipp. Undersøkelsen inkluderer

  • ekstern eksamen
  • definisjonen av fikseringsobjekter
  • Definisjon av reaksjon på lys
  • ophthalmoscopy.

Visuell skarphet ved fødselen er om lag 0,1, men i denne alderen kontrollerer oftalmologene seg vanligvis ikke. I et sunt nyfødt er palpebralfissuren smal, av samme form. Hornhinnen er gjennomsiktig, sclera blåaktig farge. Når ekstern undersøkelse kan identifisere periodisk strabismus, som er typisk for barn i denne alderen på grunn av ufullkommenhet i nervesystemet. I nærvær av purulent utslipp eller rive, er det mulig å dømme brudd på patronen til lakrimale kanaler.

For å bestemme fiksering av blikket, vises barnet et lyst leketøy, og samtidig holder han blikket på det i flere sekunder. Med en plutselig belysning i et sunt barn er elevens reaksjon på lys (sammentrekning) tilstede, mens barnet som regel begynner å lukke øyelokkene, øker sin generelle fysiske aktivitet.

Metoden for oftalmokopi brukes til å undersøke øyets fundus, gjennomsiktigheten av øyets medium blir evaluert for å eliminere medfødte katarakt. For å gjøre dette, bruk enheten - oftalmoskop. Samtidig kan du se strukturer som ligger på fundus. For en mer detaljert undersøkelse av fundus er det nødvendig å utvide eleven, som oppnås ved innstøting av slike legemidler (i valg) i øyet som atropin eller tropicamid. Bildet av den nyfødte fundus er noe forskjellig fra bildet av en voksen. På bakgrunn av en lysrosa retina er det en gråaktig optisk nerveplate med litt flakede konturer med et klart rettlinjet nettverk av fartøy.

Øyeundersøkelse på 3 måneder

Ifølge planen foregår den første undersøkelsen av en øyelege ved et barn på 3 måneder. Er holdt:

  • ekstern undersøkelse av øyet,
  • definisjonen av å fikse øyet og spore emnet,
  • pupilloscopy,
  • ophthalmoscopy.

Under ekstern undersøkelse kan normal periodisk strabismus fortsatt bestemmes, men i de fleste tilfeller forsvinner strabismus helt av denne tiden. Barnet bør allerede godt nok fikse øyet, følg objektene. Det kontrollerer også mobiliteten til øyebollene. Øyebolens mobilitet opp, ned, venstre og høyre skal være komplett og det samme i begge øynene.

Skiascopy (skyggetest) - essensen av det er å overvåke naturen av skyggenes bevegelse i elevens område skapt av oftalmoskopets speil, når det rocker. For å fastslå graden av ametropi, er visse linser skiftevis satt inn i øyet, og skiascopy bæres gjennom dem. Legen merker linsen der skyggen slutter å bevege seg, og gjør noen beregninger, fastlegger graden av ametropi og gjør en nøyaktig diagnose. For en mer nøyaktig bestemmelse av diagnosen og dens omfang bør atropin innsettes i øynene før en skiaskopi innen 5 dager.
Gjennom skiascopy i denne alderen er det allerede mulig å bestemme synlighet. For barn generelt er hypermetropi typisk. Standarden for hypermetropi for denne alderen anses å være en brytning på + 3.0D - +3.5 D. Dette skyldes den korte forreste-bakre størrelsen på øyet, som øker med alderen, og hyperopi forsvinner.

Bildet av fundus kan fortsatt tilsvare bildet av et måned gammelt barn.

Visjonstest på 6 måneder

Neste inspeksjon er planlagt i 6 måneder. Også gjennomført en ekstern undersøkelse, bestemmelse av øyeboblens mobilitet, skiascopy, oftalmoskopi.

Squint i denne alderen er allerede fraværende. Eyeballs mobilitet er fullført. Resultatene fra skiascopy er sammenlignet med de tidligere resultatene. Graden av hypermetropi kan avta litt eller forbli fortsatt på samme nivå. Bildet av fundus blir som en voksen. Retina er rosa i farge, optisk nerve plate kjøper en blek rosa farge og klare konturer, forholdet mellom kolonier av arterier og årer er 2: 3.

Øyeundersøkelse på 1 år

  • Definisjon av synsstyrke
  • skiascopy eller autorefraktometri (ved hjelp av sistnevnte metode er det mulig å avgjøre graden av nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme med tilstrekkelig nøyaktighet)
  • ophthalmoscopy.

Visuell skarphet i de tidlige årene kan bedømmes av avstanden hvorfra barnet lærer leker. På 1 år er det lik 0,3-0,6. Resultatene av skiascopy (eller autorefraktometri) er igjen sammenlignet med tidligere resultater. Normalt bør graden av hyperopi reduseres til +2,5 D- + 3,0D.

Bildet av den normale fundus: retina er rosa i farge, optisk nerve plate er blekrosa i farge med klare konturer, forholdet mellom arteriell humor og årer er 2: 3.

Øyeundersøkelser gjentas i 2 år, før barn registreres i barnehagen. Dette er vanligvis på 3 år, 4 år, 6 år, før de sendes til skolen og hvert år mens de studerer på skolen.

Visuell skarphet i et barn

Fra en alder av 3, er synskurhet sjekket ved hjelp av et bord. Normen for synsskarphet i 2 år - 0,4-0,7; om 3 år - 0,6-0,9; på 4 år - 0,7-1,0; 5 år - 0,8-1,0, i 6 år og eldre - 0,9-1,0.

Opptil 3 år oppstår en intensiv vekst i øyet, hypermetropi reduseres betydelig av denne alderen. Men øyeballet fortsetter å vokse til 14-15 år. Så om 2 år kan hypermetropi være + 2,0 D - + 2,5 D, i 3 år - + 1,5 D - + 2,0 D, i 4 år - + 1,0 D - + 1,5 D, til 6-7 år - opp til + 0,5D. Ved 9-10 år skal hypermetropi helt forsvinne. Som det kan sees, reduseres hypermetropi med alderen, som er forbundet med øyets vekst.

Disse indikatorene for hypermetropi, som tilsvarer en viss alder, kalles også reservehyperopi. Hos nyfødte er det ca 3 dioptere, som forbrukes under øynets vekst. Graden av fremsyn må strenge tilsvare de ovennevnte tallene i en bestemt aldersgruppe. For eksempel, hvis et ettårig barn har en brytning på + 1,5D, i stedet for foreskrevet + 2,5D- + 3,0D (dette er en lav reserve av langsynthet), er risikoen for å utvikle nærsynthet svært høy. Og tidlig utvikling av nærsynthet kan føre til raskt tap av syn. Tvert imot, med refraksjon + 5.0 D i et ett år gammelt barn - dette er et stort utvalg av nærsynthet, som ikke kan bli helt konsumert med økets vekst - utviklingen av patologisk langsynthet er mulig. I dette tilfellet kan strabismus og amblyopi forekomme. Men hvis et barn på ett år hadde en stor reserve av hyperopi, og om 3 år var det lavt, så indikerer dette en akselerert vekst i øyet. Som et resultat utvikler nærsynthet, som utvikler seg over tid, da barnets øye fortsetter å vokse. I dette tilfellet anbefales økt oppmerksomhet til visjon - vitaminer og profylaktisk gymnastikk for øynene.

Med øyets akselerert vekst har retina ikke tid til å vokse utover den ytre membran, dens troficitet (blodtilførsel) forstyrres, fartøyene strekker seg og blir sprø - alt dette fører til dystrofiske forandringer av den vitreøse kroppen, netthinnen, blødningen og senere løsningen av den glattende kroppen og netthinnen. og dermed til blindhet.

Når det oppdages en brekningspatologi, er det nødvendig med regelmessig (hver 6 måneders) dispensarobservasjon, som har til formål å overvåke behandlingen og identifisere komplikasjoner i tide.

Undersøkelse av barn fra 3 år

I noen tilfeller kan diagnosen settes allerede ved en ekstern undersøkelse. For eksempel, strabismus, traumer, smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Legen undersøker øyelokkene, konjunktivene, øyebollet selv. Når du inspiserer øyebollet, vær oppmerksom på størrelse, form, posisjon og mobilitet.

Visuell skarphet bestemmes ved å bruke Sivtsev tabellen. Pasienten sitter 5 meter unna henne, alternativt lukker høyre og venstre øyne, leser bokstavene som er foreslått til ham. For yngre barn viser disse tabellene forskjellige bilder. Ved hjelp av disse tabellene kan du bestemme synsstyrken hos barn fra ca. 3 år. De kontrollerer deres syn uten korreksjon, og om nødvendig, med korreksjon med spesielle briller. Hvis syn forbedrer seg med negativt glass, kan man anta nærsynthet eller spasmer av innkvartering, mens med positive briller kan det antas hypermetropi, og hvis visjon ikke korrigeres med disse brillene, kan man mistenke astigmatisme. En nøyaktig diagnose av nærsynthet, hypermetropi eller astigmatisme kan kun gjøres etter skiascopy eller autorefraktometri.

Når man ser på en spaltelampe (biomikroskopi), er det mulig å undersøke øyets strukturer i detalj, som bindehinden, hornhinnen, øyets fremre kammer (mellom hornhinnen og iris), sclera, iris og linsen, det er mulig å vurdere åpenheten i øyemediene. Ved denne diagnostiske metoden kan inflammatoriske prosesser identifiseres både i den akutte og kroniske perioden (utseende av dilaterte sclera-kar, konjunktiv, hornhindeopaciteter, forkammerturbiditet, endringer i irisfargen og mønsteret), det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av formasjoner (bygg, chalazion, cyster av forskjellig opprinnelse, onkologiske formasjoner, arr), tilstedeværelse av skader, linsens opasitet (katarakt).

Oftalmoskopi brukes til å undersøke fundus. På bakgrunn av en rosa retina, er det første som fanger øyet optisk nerveplate (optisk nerveplate). Normalt er det en blek rosa farge, rund eller oval, med klare konturer med en liten utsparing i midten. Med glaukom kan denne fordybningen nå hele området på platen. Ved optisk nerve atrofi er optisk nerve-disken blek med klare konturer, med betennelse er konturene fuzzy, platen selv er hyperemisk (rødmet), hovent. I den første fasen av nærsynthet i optisk platen, kan du se den såkalte myopiske kjeglen, som dannes med en akselerert forlengelse av øyet. Med fremdriften av nærsynthet, kan denne kjeglen bli til et stort atrofisk fokus, kraftig svekkende syn. Generelt vil eventuelle patologiske prosesser på optisk nerve føre til en skarp forringelse i synet. Fra midten av disken til netthinnen fartøyene (arterier og årer). Forholdet mellom diameteren til arteriene og venene er 2: 3. Ved å endre skipets struktur kan deres kolibrier antas patologi i hjernen, det er mulig å bedømme løpet av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og andre sykdommer. I tillegg vil legen undersøke området av makulaen og sentral fossa, som er ansvarlig for sentralvisjonen. Omfattende dystrophic foci kan forekomme i dette området av netthinnen, for eksempel i tilfelle toxoplasmose, som signifikant svekker syn. Også ved hjelp av oftalmokopi kan du bestemme tilstedeværelsen av urenheter i glassplaten (for eksempel blod i tilfelle skade).

I sykdommer i den optiske nerve og hjernen bestemmer synsfeltet. Visningsfeltet er den delen av rommet som øyet ser i en stasjonær tilstand. For å gjøre dette, bruk enheten - omkretsen. Og i henhold til de oppnådde resultatene bestemmer legen omfanget av skade på en bestemt struktur av nervesystemet. Visningsfeltet bestemmes vekselvis for hvert øye ved hjelp av objekter med forskjellige farger. Hos barn i skolealderen og eldre er de normale grensene for synsfeltet som følger: utover - 90 °, innover - 55 °, oppover - 55 °, nedover - 60 °. Individuelle variasjoner på ca. 5-10 ° er tillatt. I førskolebarn, de ytre grensene til det visuelle feltet

10 ° smalere enn voksne. De bredeste feltene er karakteristiske når du undersøker en hvit gjenstand. På den blå, blir røde og grønne farger dannet smalere synsfelt.

Mulig synshemming hos barn

Blant de visuelle funksjonsnedsettelsene som er mest vanlige hos barn, kan man skille mellom følgende: myopi, hyperopi, astigmatisme, amblyopi, strabismus, retinale skader, ptosis (utelatelse av øvre øyelokk), synshemming på grunn av skader, betennelsessykdommer etc.

De vanligste sykehistoriene i barn er anomalier av øyets brytning (dvs. uregelmessigheter i brytningen av lysstråler i øyet). Anomalier av brytning kalles også ametropi. Ametropia inkluderer nærsynthet (nærsynthet), hyperopi (farsightedness) og astigmatisme. Dette er hovedsakelig arvelige sykdommer. Men som regel er sykdommen i seg selv ikke direkte arvet, men bare en predisposisjon til den er arvet. Derfor må foreldre med slike synshandlinger være spesielt oppmerksomme på deres barns visjon og i en tidlig alder for å utføre forebygging.

Øyeet kan kalles et linse system. Lysstråler, gjennomtrengende gjennom disse linsene, brytes og i et sunt øye projiseres direkte på netthinnen. Hornhinnen og linsen har den sterkeste brytningskraften. Hvis strålene, brent i linser, samles foran retina, så kalles det nærsynthet (nærsynthet), hvis det samles inn bak retina, da er dette hyperopi (farsightedness).

Myopi kan oppstå enten på grunn av overdreven brytning av strålene, eller på grunn av økt øvre forfor-bakre størrelse. For eksempel kan nærsynthet forekomme i en periode med intensiv vekst (5-10 år) og økes gradvis til øyet til slutt vokser (for det meste opptil 18 år). Astigmatisme forekommer hovedsakelig med en ujevn vekst i øyet, når hornhinnen i stedet for en avrundet form blir oval. Også årsaken kan være i linsens uregelmessige form. I tillegg kan astigmatisme være et resultat av ulike skader i øyet. I dette tilfellet brytes lysstrålene fra forskjellige vinkler og er ikke fokusert på netthinnen. I dette tilfellet ser personen noen linjer tydelig, mens andre er uskarpe.

Med farsightedness, astigmatism, strabismus, ptosis (utelatelse av øvre øyelokk), kan amblyopi utvikle seg. Amblyopi er en reduksjon i syn som ikke kan forbedres med linser. Netten fungerer normalt bare når den er konstant irritert av lysstråler, med dannelsen av impulser som strømmer gjennom optisk nerve inn i hjernen. I tilfelle av amblyopi, er denne irritasjonen fraværende, derfor kommer informasjonen ikke inn i hjernen, og personen ser ikke noe med dette øyet, selv om det er i briller.

Øyet har en annen viktig eiendom - overnatting. Dette er evnen til å endre krumningen av linsen, slik at øyet klart kan se objekter på forskjellige avstander fra det. Dette skyldes sammentrekning av en viss muskel i øyet og på grunn av fleksibiliteten til linsen. Barn, spesielt skolebarn, har ofte en spasm av innkvartering og manifesteres av en plutselig forverring av avstandssyn og bevaring av god visjon i nærheten. Barnet har et ønske om å bringe motivet til øynene. Dette kan skyldes manglende overholdelse av hygienevilkårene, med vegetativ-vaskulær dystoni, med økt nervøs excitabilitet. Denne tilstanden kalles også falsk nærsynthet, fordi Etter behandling forsvinner dette symptomet. Men hvis det blir ubehandlet, kan ekte nærsynthet utvikle seg.

Forebygging av synshemming hos skolebarn

For å unngå nedsatt synsstyrke hos barn, er det viktig å sikre at tilstrekkelige mengder av visse vitaminer og biologisk aktive stoffer kommer inn i kroppen. "LUTEIN-KOMPLEX® Children's" kosttilskudd spesialdesignet for øyehelse er et multikomponentprodukt bestående av stoffer som er nødvendige for normal bruk av synskolens visjoner fra en alder av 7 år: lutein, zeaxanthin, lycopen, blåbær ekstrakt, taurin, vitaminer A, C, E og sink. En kombinasjon av biologisk aktive komponenter som er nøye utvalgt for å imøtekomme behovene til synets organer, beskytter barnets øyne, noe som er spesielt viktig å gjøre, begynner i en alder av 7 år når de første alvorlige visuelle belastningene begynner i grunnskolen og reduserer risikoen for øyesykdommer.

Google+ Linkedin Pinterest