Keratokonus - øyesykdom

God ettermiddag, kjære lesere!

Ikke så lenge siden, leser vi et brev fra Olesya, hvis ektemann oppdaget keratokonus. Og jeg lovet henne at jeg ville tilbringe flere nye blogginnlegg om denne sykdommen. Det er på tide å oppfylle ditt løfte.

I dag finner vi ut hva som er årsakene til utviklingen av keratokonus, dets klassifisering og symptomer. Denne sykdommen er ganske alvorlig, men heldigvis, ikke så vanlig. Dessverre er de nøyaktige årsakene til utviklingen av keratokonus ennå ikke blitt forklart. Vi vil prøve å finne ut det.

Hva er keratokonus?

Keratokonus er en øyesykdom hvor hornhinnen har form av en kegle.

Degenerative prosesser fører til ødeleggelse av celler i et av lagene i hornhinnen, som et resultat av hvilket det mister sin stivhet og stikker utover under trykk av intraokulært fluid.

årsaker

Årsakene som utløste utviklingen av degenerative prosesser som fører til denne sykdommen er ikke fullt definert.

Det er ingen tvil om at autoimmune prosesser spiller en stor rolle i dette, hvor kroppens egne celler ødelegges av immunsystemets celler.

Denne statistikken er bekreftet av det faktum at mennesker som lider av allergiske reaksjoner, bronkial astma og andre sykdommer som det er en lidelse i immunsystemet, lider av keratokonus.

En av faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen er inntaket av kortikosteroid medisiner i lang tid, og dette påvirker i sin tur immunforsvaret, som spiller en viktig rolle i forekomsten av sykdommen.

Forekomsten av sykdommen påvirkes også av den ugunstige økologiske situasjonen: En persons lengre opphold i rom hvor det er stor mengde grov støv i luften, noe som medfører permanente hornhinne-mikrotraumas.

Det er tegn på at genetiske faktorer påvirker utviklingen av sykdommen. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å bestemme årsaken til keratokonus.

symptomer

Symptomene manifesterer seg først i ett øye, etter som sykdommen fanger det andre øyet.

Svært sjelden er det tegn på keratokonus i bare ett øye, som regel påvirker sykdommen begge øynene, bare med forskjellige grader av manifestasjon.

Keratokonus i øyet fører alltid til synshemming. I første fase opplever pasientene synshemming i mørket, og et fuzzy bilde av bildet vises med tilstrekkelig lys. Øyne tretthet kan oppstå, brennende eller kløe kan oppstå.

Sykdommen svekker visjonen så mye at en person ser bildet som om gjennom glass i et tungt regn, er bildet splittet.

Keratokonus manifesterer seg som hovedkarakteristisk symptom: En pasient tar ett bilde for flere. Dette er spesielt uttalt når en person undersøker lyse gjenstander på en mørk bakgrunn.

Pasienten tilbys å se på et svart ark med en hvit prikk, og han beskriver bildet av hans syn som flere hvite prikker som er tilfeldig spredt på et ark. Hvis du kontrollerer pasienten på samme måte etter en tid, vil visjonen til denne kaotiske sekvensen ikke endres.

Keratokonus kjennetegnes av en økning i symptomene i flere måneder og til og med år, så stopper sykdomsforløpet og forblir på samme nivå i lang tid.

I sjeldne tilfeller er det en kontinuerlig progresjon, noe som resulterer i hyppige hornhinneutbrudd og tap av øyet.

Følgende stadier av sykdommen utmerker seg:

  • den første og den andre er preget av små endringer i hornhinnen, "flytende" områder vises, nervefibrene tykner;
  • i det tredje, synkronen reduseres til 0,1, hornhinnen blir overskyet på toppen av kjeglen, Vogt linjer vises;
  • i det fjerde synker skarpheten kraftig, hornhinnen blir tynnere og overskyet, og sprekker vises i Descemets membran;
  • På den femte er det observert keratokonus, hornhinnen blir nesten helt overskyet.

Sannsynlighet for å utvikle sykdommen

I oftalmologi diagnostiseres keratokonus i 0,01% - 0,6% tilfeller. Sykdommen oppstår med samme frekvens blant representanter for ulike løp og begge kjønn.

De første manifestasjonene av keratokonus forekommer vanligvis i ungdomsårene og tidlig ungdomsår, og deretter sakte fremgang. Noen ganger utvikler keratoconus senere - i 25-30 år.

Når keratokonus endrer strukturen og formen på hornhinnen, blir den tynnere og deformert av typen kjegle, noe som fører til utvikling av nærsynthet og uregelmessig astigmatisme. Keratokonus er vanligvis bilateral og asymmetrisk.

Hvorfor forekommer keratokonus?

Keratokonus etiologi forblir kontroversielt. Som et ledd i å studere årsakene til hornhinde degenerasjon ble det fremlagt flere hypoteser - arvelige, endokrine, metabolske, immunologiske og andre.

I moderne vitenskap, anskaffer et økende antall tilhengere en arvelig metabolisk teori om utviklingen av keratokonus.

Denne teorien forbinder forekomsten av forandringer i hornhinnen med arvelig fermentopati, som kan aktiveres i løpet av endokrinjustering, under påvirkning av immunologiske lidelser, vanlige sykdommer, etc.

I prosessen med forskning var det en sammenheng mellom keratokonfusjon og keratokonjugat, traumatisk eller viral keratitt, bedøvelse. sykdommer.

Det er en negativ effekt på hornhinnen av ultrafiolette stråler, støv, luft, stråling.

På grunn av spredning av excimer laservisjonskorreksjon (LASIK) har forekomsten av iatrogen keratokektase og relaterte tilfeller av påfølgende keratokonus i de senere år økt.

Når keratokonus i deformert hornhinnen avslørte flere biokjemiske endringer:

  • reduserer innholdet av kollagen, konsentrasjonen av keratinsulfat,
  • reduserer det totale proteininnholdet
  • øker antall ikke-proteinstrukturer
  • kollagenolytisk og gelatinolytisk aktivitet forbundet med enzymmangel og proteinaseinhibitorer øker.

Som et resultat av en reduksjon i antioxidantaktivitet dannes destruktive aldehyder og / eller ieroksynitrite i hornhinnen.

Det antas at prosessen med hornhinde degenerasjon begynner i basale celler i hornhinnenepitelet eller i stedet for overgangen til stroma.

Svakheten i hornhinnenepitelet og stroma er ledsaget av en reduksjon av hornhinnets elastisitet, en økning i dets stivhet og som et resultat en irreversibel strekk og en kegleformet deformasjon - utviklingen av keratokonus.

klassifisering

I henhold til forekomningsmekanismen er primær og sekundær keratokonus skilt. Utviklingen av sekundær keratokonus skyldes i de fleste tilfeller iatrogene årsaker (iatrogen keratektasi).

I 95% av tilfellene er keratokonus bilateral, i 5% - ensidig.

Sykdommens natur kan være progressiv eller stasjonær. I en egen form skiller forskere akutt keratokonus.

Flere varianter av keratokonus-staging er blitt foreslått; Blant dem er den vanligste klassifiseringen Amsler, ifølge hvilken IV stadier av oftalmopatologi utmerker seg:

  1. Den første fasen av keratokonus er preget av unormal astigmatisme korrigert av sylindriske linser; synsstyrke kan være 1,0-0,5.
  2. Astigmatisme i andre fase er også korrigert, men mer uttalt; synsstyrke i området 0,4 - 0,1.
  3. Den tredje fasen av keratokonus er ledsaget av tynning og fremspring av hornhinnen; synsstyrken reduseres til 0,12-0,02, korrigering er bare mulig ved hjelp av hard kontaktlinser.
  4. Med utviklingen av det fjerde stadiet av keratokonus, er konisk deformasjon og oversvømmelse av hornhinnen uttrykt, er visuell skarphet 0,02-0,01 og er ikke egnet til korreksjon.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Keratokonus manifestasjoner skyldes konisk deformitet av hornhinnen og er assosiert med utvikling av nærsynthet og unormal astigmatisme, hvis akser forandrer seg hele tiden når sykdommen utvikler seg.

Dette fører til en gradvis redusert syn og monokulær diplopi (fordobling). Endringer skjer først i ett, deretter i det andre øyet.

En pasient med keratokonus blir ofte tvunget til å kontakte en øyeleger for valg av briller, men den tilordnede brillkorreksjonen i disse tilfellene er dårlig tolerert og gir ikke effekten. Dette er assosiert med en raskt utviklet reduksjon i synsstyrken, derfor ser personen ikke så godt som i prosessen med deres nylige utvalg i de brillene som nettopp har blitt laget. Over tid blir det umulig å bruke myke kontaktlinser, fordi de ikke passer til hornhinnen.

Med keratokonus kan pasienten se flerkonturbilde av objekter, forvrengning av bokstavene når de leses, halos rundt lyskilder. Noen ganger er det økt lysfølsomhet og konstant øyeirritasjon.

I begynnelsen av sykdommen er en reduksjon i twilight-synet mer uttalt, og visjonen forverres ytterligere i godt lys.

Det er øyet tretthet, kløe og brennende følelser. I de sentrale stadier av keratokonus er den kegleformede deformiteten av hornhinnen merkbar for det blotte øye.

Keratokonus går vanligvis sakte over 10-15 år; hos 50% av pasientene, kan de stoppe på et tidlig stadium og gå inn i en langsiktig remisjon.

I 5-7% av tilfellene er sykdomsforløpet komplisert av akutt keratokonus, hvor det er en plutselig pause i Descemets membran med frigjøring av vandig humor i hornhinnen.

Klinisk akutt keratokonus ledsages av utvikling av hornhinneødem og utseende av smerte. Etter ca 3 uker, reduserer den akutte prosessen og arr på hornhinnen.

Kornealoverflatenes deformitet kan reduseres som et resultat, og visjonen kan bli noe bedre.

Sykdom: keratoconus øyne

Keratokonus i øyet er en degenerativ, genetisk, ikke-inflammatorisk øyesykdom, noe som fører til flere og flere tynning og dystrofi av hornhinnen, og deretter til synnedgang.

Som et resultat av sykdommen, cornea, i stedet for den vanlige kuleform, blir en konisk form unormal, med sin sentrale hevning kort, er mulig dannelse av nærsynthet og uregelmessig brytnings astigmatisme som genererer vesentlig og permanent forvrengning i det optiske system i øyet.

Dette skyldes svekkelsen av forbindelsen mellom kollagenfibrene i de midterste lagene i hornhinnen, noe som gir den tetthet.

Lysstråler som passerer på forskjellige punkter gjennom den kegleformede hornhinnen, blir uregelmessig brytede, noe som reduserer synsstyrken (akkurat som i nærsynthet), ser en person gjenstander forvrengt, linjene brytes (som ved astigmatisme).

Med avanserte stadier blir hornhinnen tynnere til bruddet, og blir ledsaget av alvorlig smerte.

Hva er karakteristisk?

Symptomene på sykdommen i begynnelsesperioden kan være lik andre sykdommer i sykeorganene: nærsynthet, astigmatisme, tørrøysyndrom, datasyndrom, etc.

De vanligste symptomene er:

  • synsskarphet forverres;
  • øynene blir trette raskt;
  • skissene i det synlige bildet splittes og blir uskarpe;
  • utseendet av fotofobi;
  • må ofte endre poeng for sterkere;
  • fremspring og oversvømmelse av hornhinnen.

Symptomer er dannet på alle forskjellige måter. Noen mennesker raskt, andre i lang tid.

Sykdomsfaktorer

Denne sykdommen er ikke vanlig, men nylig, ifølge statistikk, har antall tilfeller av sykdommen økt.

Hittil er øyesykdom keratokonus en lite studert sykdom, årsakene til forekomsten er ikke klare til slutten, og det er heller ikke mulig å forutse sykdomsforløpet etter diagnosen.

Eksperter fagfolk merker innflytelsen av det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser, bindevevets patologi. De snakker også om arvelighet og miljøfaktorer, som økt bakgrunnsstråling og eksponering for ultrafiolette stråler.

Det er en rekke faktorer, under påvirkning som øker risikoen for sykdommen, blant hvilke er:

  1. overdreven eksponering for ultrafiolett stråling;
  2. allergiske sykdommer (allergisk konjunktivitt, eksem, astma, høfeber);
  3. bruke feil kontaktlinser og ikke-overholdelse av hygienevilkårene
  4. arvelighet og strukturelle egenskaper av hornhinnen;
  5. langvarig bruk av visse medisiner (kortikosteroider).

Hvis akutt keratokonus utvikler seg i begge øyne, kan personen miste evnen til å kjøre bil og til og med lese tekst som er publisert i standardstørrelse. Sykdom av øyets keratokonus fører nesten aldri til fullstendig tap av syn.

Typer av keratokonus

Keratoconus er en bilateral, ikke-inflammatorisk sykdom i hornhinnen, ledsaget av tynning og bulging.

I keratokonus tar hornhinnen seg på en konisk form som følge av dets tynning.

Keratokonus er en genetisk bestemt sykdom.

Klassifikasjoner av keratokonus er for tiden svært mange.

I hjertet av alle er de imidlertid den klassiske Amsler klassifiseringen av 4 faser. Vi bruker den og vår kirurgiske klassifisering, 2003 i henhold til Kasparov-Kasparov og klassifisering av prof. Krumayha.

Kirurgisk klassifisering

  • plutselig tap av syn
  • alvorlig smerte, røde øyne
  • alvorlig hornhinneødem
  • Det er en nødsituasjon som krever rask intervensjon på grunn av trusselen om hornhinneperforering og øyets død.
  • tilstand etter penetrering av keratoplastikk
  • høy postoperativ blandet astigmatisme

Latent keratoconus eller keratoconus fruste er en type keratokonus som manifesterer seg først etter at en pasient har hatt LASIK kirurgi. Vanligvis betraktes disse pasientene som en noe atypisk tilfelle av høy myopi og astigmatisme. Imidlertid vil en erfaren lege mistenke latent keratokonus, og ta hensyn til disse "atypiske egenskapene".

Iatrogen keratectasia - eller sekundær keratokonus, er en tilstand som oppstår etter operasjonen LASIK

Pellyutsidnaya marginal degenerasjon (PM), keratoglobus, keratotorus - i det vesentlige den samme keratoconus bare forskjøvet nedover spissen (TM), en sfærisk i stedet for konisk cornea deformasjon (keratoglobus), sonevise forandringer i hornhinnen brytning (keratorus).

Diagnose og behandling er de samme som med konvensjonell kronisk keratokonus.

keratoconus

Keratokonus - dystrofiske forandringer i hornhinnen, som fører til konisk deformasjon, forstyrrelse og reduksjon av syn. Med keratokonus reduseres synsskarpheden gradvis, bildet av objekter blir forvrengt, lys og haloer vises, monokulær diplopi, noen ganger - smertsyndrom og hornhindeforstyrrelser. Diagnose av keratokonus er skyscopy, biomikroskopi, oftalmometri, beregnet keratometri, koherent tomografi. For behandling av keratokonus, brukes mikrokirurgiske teknikker for tverrbinding, implantasjon av hornhinnen, keratoplastikk.

keratoconus

I oftalmologi diagnostiseres keratokonus i 0,01% - 0,6% tilfeller. Sykdommen oppstår med samme frekvens blant representanter for ulike løp og begge kjønn. De første manifestasjonene av keratokonus forekommer vanligvis i ungdomsårene og tidlig ungdomsår, og deretter sakte fremgang. Noen ganger utvikler keratoconus senere - i 25-30 år. Når keratokonus endrer strukturen og formen på hornhinnen, blir den tynnere og deformert av typen kjegle, noe som fører til utvikling av nærsynthet og uregelmessig astigmatisme. Keratokonus er vanligvis bilateral og asymmetrisk.

Årsaker til keratokonus

Keratokonus etiologi forblir kontroversielt. Som et ledd i å studere årsakene til hornhinde degenerasjon, har flere hypoteser blitt fremført - arvelig, endokrin, metabolisk, immunologisk, etc. I moderne vitenskap er et økende antall tilhengere tilegne seg en arvelig metabolisk teori om keratokonusutvikling. Denne teorien forbinder forekomsten av forandringer i hornhinnen med arvelig fermentopati, som kan aktiveres i løpet av endokrinjustering, under påvirkning av immunologiske lidelser, vanlige sykdommer, etc.

I prosessen med forskning var det en sammenheng mellom keratokonfusjon og keratokonjugat, traumatisk eller viral keratitt, bedøvelse. sykdommer. Det er en negativ effekt på hornhinnen av ultrafiolette stråler, støv, luft, stråling.

På grunn av spredning av excimer laservisjonskorreksjon (LASIK) har forekomsten av iatrogen keratokektase og relaterte tilfeller av påfølgende keratokonus i de senere år økt.

Når keratokonus i deformert hornhinnen avslørte flere biokjemiske forandringer; innholdet av kollagen reduseres, konsentrasjonen av keratinsulfat reduseres, det totale proteininnholdet reduseres og antall ikke-proteinstrukturer øker, den kollagenolytiske og gelatinolytiske aktivitet som er forbundet med insuffisiens av enzymer og proteinaseinhibitorer, øker. Som et resultat av en reduksjon i antioxidantaktivitet dannes destruktive aldehyder og / eller ieroksynitrite i hornhinnen.

Det antas at prosessen med hornhinde degenerasjon begynner i basale celler i hornhinnenepitelet eller i stedet for overgangen til stroma. Svakheten i hornhinnenepitelet og stroma er ledsaget av en reduksjon av hornhinnets elastisitet, en økning i dets stivhet og som et resultat en irreversibel strekk og en kegleformet deformasjon - utviklingen av keratokonus.

Klassifisering av keratokonus

I henhold til forekomningsmekanismen er primær og sekundær keratokonus skilt. Utviklingen av sekundær keratokonus skyldes i de fleste tilfeller iatrogene årsaker (iatrogen keratektasi). I 95% av tilfellene er keratokonus bilateral, i 5% - ensidig.

Sykdommens natur kan være progressiv eller stasjonær. I en egen form skiller forskere akutt keratokonus.

Flere varianter av keratokonus-staging er blitt foreslått; Blant dem er den vanligste klassifiseringen Amsler, ifølge hvilken IV-stadium oftalmopatologi utmerker seg. Den første fasen av keratokonus er preget av unormal astigmatisme korrigert av sylindriske linser; synsstyrke kan være 1,0-0,5. Astigmatisme i andre fase er også korrigert, men mer uttalt; synsstyrke i området 0,4 - 0,1. Den tredje fasen av keratokonus er ledsaget av tynning og fremspring av hornhinnen; synsstyrken reduseres til 0,12-0,02, korrigering er bare mulig ved hjelp av hard kontaktlinser. Med utviklingen av det fjerde stadiet av keratokonus, er konisk deformasjon og oversvømmelse av hornhinnen uttrykt, er visuell skarphet 0,02-0,01 og er ikke egnet til korreksjon.

Keratokonus symptomer

Keratokonus manifestasjoner skyldes konisk deformitet av hornhinnen og er assosiert med utvikling av nærsynthet og unormal astigmatisme, hvis akser forandrer seg hele tiden når sykdommen utvikler seg. Dette fører til en gradvis redusert syn og monokulær diplopi (fordobling). Endringer skjer først i ett, deretter i det andre øyet.

En pasient med keratokonus blir ofte tvunget til å kontakte en øyeleger for valg av briller, men den tilordnede brillkorreksjonen i disse tilfellene er dårlig tolerert og gir ikke effekten. Dette er assosiert med en raskt utviklet reduksjon i synsstyrken, derfor ser personen ikke så godt som i prosessen med deres nylige utvalg i de brillene som nettopp har blitt laget. Over tid blir det umulig å bruke myke kontaktlinser, fordi de ikke passer til hornhinnen.

Med keratokonus kan pasienten se flerkonturbilde av objekter, forvrengning av bokstavene når de leses, halos rundt lyskilder. Noen ganger er det økt lysfølsomhet og konstant øyeirritasjon. I begynnelsen av sykdommen er en reduksjon i twilight-synet mer uttalt, og visjonen forverres ytterligere i godt lys. Det er øyet tretthet, kløe og brennende følelser. I de sentrale stadier av keratokonus er den kegleformede deformiteten av hornhinnen merkbar for det blotte øye.

Keratokonus går vanligvis sakte over 10-15 år; hos 50% av pasientene, kan de stoppe på et tidlig stadium og gå inn i en langsiktig remisjon. I 5-7% av tilfellene er sykdomsforløpet komplisert av akutt keratokonus, hvor det er en plutselig pause i Descemets membran med frigjøring av vandig humor i hornhinnen. Klinisk akutt keratokonus ledsages av utvikling av hornhinneødem og utseende av smerte. Etter ca 3 uker, reduserer den akutte prosessen og arr på hornhinnen. Kornealoverflatenes deformitet kan reduseres som et resultat, og visjonen kan bli noe bedre.

Diagnose av keratokonus

Undersøkelsen begynner med en standardkontroll av synsstyrke, noe som gjør det mulig å oppdage nedgangen til en viss grad. Med gjenvalg av briller avslørte en skarp asymmetrisk økning i brytningen, behovet for å bevege seg fra sfæriske linser til sylindrisk for å oppnå akseptabel synsstyrke, endring av sylindriske linser. Refraktometri i keratokonus avslører unormal astigmatisme og nærsynthet på grunn av hornhinnen fremspring.

Med diaphanoskopi av øyet, er keratokonus definert som en kileformet skygge på iris. Skiascopy i keratoconus avslører nærværet av en "fjærende", "sash" -skygge forårsaket av feil astigmatisme. Ved hjelp av oftalmometri er tegn på konisk deformasjon av hornhindeforvrengningen, karakterisert ved brudd og forskjellige størrelser av horisontale merker, endring i vinkelen mellom hovedmeridianene, etc. - bestemt. Oftalmoskopi utføres med gjennomsiktighet i øyemediene.

Den mest nøyaktige informasjonen om hornhinnenes parametere i keratoconus kan oppnås takket være keratotopografi og fotokeratometri (datorkatometri). Sistnevnte metode gjør det mulig å estimere radius, torus, asymmetri av eksentrisitet og å identifisere den koniske deformasjonen av hornhinnen selv i det subkliniske stadium.

Under keratokonus øyebiomikroskopi bestemmes strukturelle, ikke-inflammatoriske endringer i hornhinnen: Utseende av nerveender i sin sentrale sone, nedsettelse av hornhinnen stroma, endotel av endotelceller, opkastning av bukser, fortykkelse, sprekker, beskjærende tårer, keratokonuslinje etc.

I spesialiserte oftalmologiske klinikker brukes hornhinde-topografi, optisk sammenhengende tomografi av hornhinnen, og endotelmikroskopi av hornhinnen til å oppdage keratokonus.

Keratokonusbehandling

Gitt naturen av keratokonus (fremdriftshastigheten, tilbøyelighet til tilbakefall), kan behandlingen differensieres: ikke-kirurgisk eller kirurgisk.

Konservativ behandling av keratokonus er korreksjon av visjon ved hjelp av halvstive linser (i midten - hardt, i periferien - mykt), som presser hornhinnenes kjegle. I begynnelsen, spesielt med et ikke-progressivt, stabilt forløb av keratokonus, kan brillkorrigering også være effektiv. Utnevnt kurs av vitaminterapi, vevsterapi, immunomodulatorer og antioksidanter; øyedråper (taurin), subkonjunktival og parabulbar injeksjoner av ATP, metyletylpyridinol. Med keratokonus er fysioterapi effektiv (magnetisk terapi, fonophorese med tokoferol og andre prosedyrer).

Ved utvikling av akutt keratokonus er det nødvendig med beredskapsbehandling: inntrenging av mydriatika (mezaton, mydriacil, etc.) i øyet, påføring av trykkbinding over øyet for å forhindre hornhinneperforering.

En relativt ny, velbevist metode for konservativ behandling av keratokonus er hornhindeforbinding, som består i å fjerne overflateepitelet fra hornhinnen, innfylling av riboflavinoppløsning på den og etterfølgende bestråling med UV-stråler. Denne prosedyren gjør at du kan styrke hornhinnen, øke motstanden mot deformitet, stoppe utviklingen eller oppnå regresjon av keratokonus. Etter korneal kryssbinding blir det vanlige syn og kontaktkorreksjon med myke linser mulig.

I den første fasen av keratokonus, med tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen, er det mulig å utføre en excimer laserprosedyre (PRK + FTC), som gjør det mulig å korrigere astigmatisme, forbedre synsstyrken, styrke den fremre hornhinnen og senke progresjonen av keratectase.

I noen tilfeller, for å redusere corneal deformitet, brukes termokeratoplastikk - et koaguleringsmiddel påføres periferien av hornhinnen ved finformede applikasjoner som tillater flattning av hornhinnen.

Ved keratokonus kirurgi, brukes metoden for hornhinde ringimplantasjon. Stromal (hornhinnen) ringer forandrer overflaten av hornhinnen, normaliserer brytningen og stabiliserer hornhinnen.

Den klassiske operasjonen for keratokonus er gjennomtrengende eller lagdelt keratoplastikk, som involverer fjerning av hornhinnen og implantasjonen av et donortransplantat i sin plass. Keratoplastikk er ledsaget av nesten 100% engraftment av graft og tillater korrigering av synsstyrke til 0,9-1,0 i omtrent 90% av tilfellene. End-to-end keratoplasty kan utføres selv i terminal-trinnet av keratoconus.

Prognose og forebygging av keratokonus

I de fleste tilfeller er keratokonus løpet langsomt progressiv og relativt gunstig. Noen ganger kan progresjonen stoppe og stabilisere seg i et hvilket som helst stadium av keratokonus. Den senere keratokonus dukket opp, jo tregere er kurset og jo bedre er prognosen.

Komplikasjoner av patologien kan være utviklingen av akutt keratokonus, oversvømmelse og perforering av hornhinnen. I den postoperative perioden kan postoperativ astigmatisme av høy grad oppstå, og krever kontaktkorreksjon.

For å utelukke sannsynligheten for keratokonusutvikling, er det nødvendig å behandle de lidelsene som kan bidra til forekomsten av kornealdeformiteter - allergisk, immun, endokrin, inflammatorisk etc.

Øyesykdom keratokonus

Keratokonus er en genetisk bestemt sykdom i hornhinnen, noe som fører til degenerasjon og uttining. Som et resultat, vil hornhinnen i stedet for sfærisk (som det burde være normalt) ta en uregelmessig (konisk) form, noe som forårsaker signifikante og irreversible forvrengninger i øyets optikk.

På grunn av hornhinnenes kegleform, blir lysstrålene på de forskjellige punktene bøyd ujevnt, derfor synkroniseringen minker (som med nærsynthet), ser en person gjenstander forvrengt, linjene er ødelagte (som med astigmatisme). I de utviklede stadier av keratokonus er hornhinnen tynn (helt opp til brudd), ledsaget av alvorlig smertesyndrom.

Denne sykdommen er ikke vanlig, men i de senere årene har antallet tilfeller av keratokonus ifølge statistikk økt dramatisk. Hittil har det ikke blitt avklart nøyaktig hva som forårsaker denne sykdommen.

symptomer

Sykdommen begynner å manifestere seg i det faktum at en person oppdager en liten blurriness av konturene av objekter og vender seg til økologen for hjelp. Symptomene på keratokonus i de tidlige stadiene skiller ofte ikke fra andre brytningsfeil (nærsynthet og astigmatisme).

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres syn, noen ganger ganske raskt. Uavhengig av avstand blir synsstyrken utilfredsstillende, mens nattesyn er mye svakere enn dagsvisjon. Noen ganger ser ett øye mye verre enn det andre. I senere stadier kan fotofobi utvikle seg, en følelse av konstant øyenstamme på grunn av behovet for å knuse. I dette tilfellet oppstår smerte sjelden.

Bildet i begynnelsen av sykdommen blir doblet, og antallet "falske" bilder øker. Dette klassiske symptomet på keratokonus kalles "monokulær polyopia" og er mest merkbar når du ser på lyse gjenstander på en svart bakgrunn. I stedet for en hvit prikk mot en svart side ser pasienten flere punkter spredt i en kaotisk sekvens.

Denne sekvensen endres ikke fra dag til dag, men etterhånden som sykdommen utvikler seg, tar den gradvis nye former. I tillegg tar pasientene ofte merke til uskarphet og ujevnhet av lyskildene. På grunn av uttørking av hornhinnen i sykdommens siste stadier, kan de uskarpe omrissene av objekter knekke i tide med hjertets slag.

I keratokonus brytes lysstrålene uregelmessig på forskjellige punkter i hornhinnen på grunn av sin forandrede, kegleformede form. Lyset er så fancifully brytet på overflaten at en person ser omverdenen på en forvrengt måte. Forvrengningen av visjonen i keratokonus kan sammenlignes med type veiskilt, hvis du ser på det gjennom frontruten til en bil i en kraftig nedtur. Det er astigmatisme og nærsynthet (nærsynthet).

Naturligvis klager pasienten først på en reduksjon av synsstyrken, forvrengning av gjenstander, umuligheten av en klar syn. For å vurdere noe, prøver han på en eller annen måte å knuse eller bøye hodet.

Men i motsetning til den sanne (primære) nærsynthet, kan briller slik pasient ikke bli plukket opp - de gir fortsatt ikke å tilfredsstille sin synsstyrke. Prosessen med å tynne hornhinnen oppstår vanligvis over en periode på 5-10 år og har derfor en tendens til å stoppe. Noen ganger går det raskt, og i sine sena stadier kan pasienten plutselig føle seg skarp, uskarpt i øyet, noe som gradvis løsner over flere uker eller måneder. Dette er en akutt hevelse, det oppstår som et resultat av penetrasjon av væske inn i den strakte hornhinnen.

I den endelige fasen av keratokonus, vises et kegleformet fremspring av hornhinnen synlig med det blotte øye. I alvorlige tilfeller dannes arr på overflaten av den konvekse hornhinnen, noe som forringer synet ytterligere.

årsaker

De nyeste dataene viser effekten av apoptose - den programmerte celledød av en forhåndsbestemt tid. Som et resultat av tynningen av hornhinnen stikker væsketrykket fra øyets fremre kammer ut en tynnere sone og forårsaker dessuten turbiditet.

Det er også årsaker som predisponerer for keratokonus. Disse inkluderer:

  • en av manifestasjonene av genetiske abnormiteter og arvelige sykdommer;
  • ultrafiolett bestråling av øyet;
  • hornhinnen sykdommer;
  • feil kontaktlinser.

stadium

Det er akseptert å skille flere stadier av sykdommen:

  • I første fase kan vi bare anta tilstedeværelsen av keratokonus. Hvis sykdommen er bekreftet, så er det på dette stadiet svært liten synshemming, astigmatisme er kanskje ikke.
  • I den andre fasen begynner keratokonus gradvis å manifestere seg - doktoren sier astigmatisme og redusert synsstyrke.
  • I tredje trinn blir hornhinneutslett merkbar, og andre spesifikke tegn på sykdommen opptrer. Spesielt i avanserte tilfeller kan det forekomme sprekker på øyets formningsmembran på grunn av fremspring (bommens membran), gjennom hvilken fuktighet fra det fremre kammer av øyet trenger inn i hornhinnets lag, og punktklarhet blir merkbar på toppen av kjeglen.
  • Den fjerde fasen av sykdommen kalles terminal. Fortsetter å bøye seg fremover, blir hornhinnen enda tynnere, det er en trussel om perforeringen. Dette er en veldig farlig situasjon, i slike tilfeller er en akutt operasjon indisert for å redde øynene.

behandling

Gitt naturen av keratokonus (fremdriftshastigheten, tilbøyelighet til tilbakefall), kan behandlingen differensieres: ikke-kirurgisk eller kirurgisk.

Konservativ behandling av keratokonus er korreksjon av visjon ved hjelp av halvstive linser (i midten - hardt, i periferien - mykt), som presser hornhinnenes kjegle. I begynnelsen, spesielt med et ikke-progressivt, stabilt forløb av keratokonus, kan brillkorrigering også være effektiv. Utnevnt kurs av vitaminterapi, vevsterapi, immunomodulatorer og antioksidanter; øyedråper (Oftan-katakhrom, Taufon), subkonjunktival og parabulbar injeksjoner av ATP, emoksipin. Med keratokonus er fysioterapi effektiv (magnetisk terapi, fonophorese med tokoferol og andre prosedyrer).

Ved utvikling av akutt keratokonus er det nødvendig med beredskapsbehandling: inntrenging av mydriatika (mezaton, mydriacil, etc.) i øyet, påføring av trykkbinding over øyet for å forhindre hornhinneperforering.

En relativt ny, velbevist metode for konservativ behandling av keratokonus er hornhindeforbinding, som består i å fjerne overflateepitelet fra hornhinnen, innfylling av riboflavinoppløsning på den og etterfølgende bestråling med UV-stråler. Denne prosedyren gjør at du kan styrke hornhinnen, øke motstanden mot deformitet, stoppe utviklingen eller oppnå regresjon av keratokonus. Etter korneal kryssbinding blir det vanlige syn og kontaktkorreksjon med myke linser mulig.

I den første fasen av keratokonus, med tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen, er det mulig å utføre en excimer laserprosedyre (PRK + FTC), som gjør det mulig å korrigere astigmatisme, forbedre synsstyrken, styrke den fremre hornhinnen og senke progresjonen av keratectase.

I noen tilfeller, for å redusere corneal deformitet, brukes termokeratoplastikk - et koaguleringsmiddel påføres periferien av hornhinnen ved finformede applikasjoner som tillater flattning av hornhinnen.

Ved keratokonus kirurgi, brukes metoden for hornhinde ringimplantasjon. Stromal (hornhinnen) ringer forandrer overflaten av hornhinnen, normaliserer brytningen og stabiliserer hornhinnen.

Den klassiske operasjonen for keratokonus er gjennomtrengende eller lagdelt keratoplastikk, som involverer fjerning av hornhinnen og implantasjonen av et donortransplantat i sin plass. Keratoplastikk er ledsaget av nesten 100% engraftment av graft og tillater korrigering av synsstyrke til 0,9-1,0 i omtrent 90% av tilfellene. End-to-end keratoplasty kan utføres selv i terminal-trinnet av keratoconus.

diagnostikk

Diagnose av keratokonus er basert på klinisk evaluering og på resultatene av ytterligere forskningsmetoder. Det lar deg etablere riktig diagnose, utelukke eller bekrefte komplikasjoner, samt utvikle den mest rasjonelle taktikken til behandling av pasienten.

De viktigste diagnostiske metodene som er verdifulle for oftalmologen for denne sykdommen er:

  • ekstern undersøkelse av øyet, som bestemmes av hornets koniske fremspring, rettet fremover;
  • vurdering av syn, inkludert etter korreksjon, samt sammenligning med tidligere resultater;
  • refraktometri - måling av brekningsnivået, som avhenger av graden av nærsynthet og astigmatisme;
  • biomikroskopisk undersøkelse, som avslører en uttynding av hornhinnen, dens koniske fremspring, sprekker av Descemets membran som vogtlinjer, tilstedeværelsen av et dypt forkammer. i de senere stadiene av keratoconus vises den såkalte fleisherringen. det er en deponering av hemosiderin (et jernholdig protein) som forekommer ved bunnen av det koniske hornhinnen fremspring;
  • skiascopy, som bestemmer den spesielle bevegelsen av skyggene;
  • oftalmopopisk undersøkelse, som kun er informativ gjennom de gjennomsiktige deler av hornhinnen;
  • øye-ultralyd;
  • keratopakimetri, hvor en tynn hornhinnen bestemmes (dens tykkelse kan måles);
  • OCT, eller optisk koherensomografi;
  • måling av hornhinnenes størrelse i sine ulike områder ved bruk av datateknologi.

Det er viktig! De største vanskelighetene ved diagnose oppstår i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Derfor, i den første og andre fasen av keratokonus, er den mest informative diagnostiske testen konfokal og endotelmikroskopi.

outlook

Keratokonus hos de fleste pasienter oppstår under utbrudd av puberteten i form av svak astigmatisme og er diagnostisert bare etter en tid. Sykdommen oppstår sjelden hos voksne, etter pubertet eller hos barn.

Tidlig keratokonus er forbundet med større sannsynlighet for alvorlig sykdom. Visuell skarphet endres til det bedre, da verre i løpet av månedene etter sykdomsutbruddet, tvinge hyppige endringer av briller. Keratokonus er forskjellig - i noen pasienter stopper sykdomsforløpet i mange år, i andre er det en rask syn i syn, i den tredje fasen av stabilitet erstattes de av en abrupt akselerasjon av sykdommen.

I alvorlige tilfeller kan hornhinnebulging føre til en lokal ruptur av sitt indre lag. Pasienten føler smerte og plutselig uskarphet i synsfeltet, og det vises en melkehvite flekk på hornhinnen. Dette fenomenet kalles "hornhinnen dropsy". Til tross for smerte og ubehag, kommer hornhinnenes gjennomsiktighet vanligvis tilbake etter seks til åtte uker. Du kan øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen ved hjelp av osmotiske saltløsninger.

I særlig alvorlige tilfeller er det en delvis brudd på hornhinnen, og en liten hevelse på størrelse med en perle forekommer på overflaten. Det er en trussel om å øke gapet og tapet av øyet. I dette tilfellet utføres en nødtransplantasjon av en donor hornhinne.

forebygging

Forebygging av keratokonusutvikling består av følgende anbefalinger:

  • bruke solbriller som beskytter mot UV-lys;
  • Korrekt utvalg av kontaktlinser, som må utføres av en øyelege
  • rettidig behandling av hornhinnen sykdommer.

Keratokonus: symptomer og behandling

Keratokonus - de viktigste symptomene:

  • Brennende øyne
  • Doble øyne
  • Øyesmerter
  • tåreflod
  • Redusert syn
  • Kløende øyne
  • nærsynthet
  • Korneal opacity
  • Øyetrenthet
  • Redusert synsstyrke i skumringen
  • Forvrengning av konturene til objekter
  • Økt lysfølsomhet
  • Cone deformitet av hornhinnen

Keratokonus - fra øyesynspunktet anses å være en ekstremt sjelden sykdom som påvirker hornhinnen. Sykdommen oppstår i samme grad i begge kjønn, men barn og ungdom utgjør hovedrisikogruppen. Faktorer som forårsaket dannelsen av patologi er for tiden ukjente, men klinikere har fremsatt flere teorier om opprinnelsen.

Det kliniske bildet av sykdommen består av ganske spesifikke symptomer - en gradvis reduksjon av synsstyrken, forvrengning av bildet av objekter, smerte i øyet og hornhindeforklaring.

For å gjøre en korrekt diagnose er det ikke nok å gjennomføre en grundig øyeundersøkelse. Imidlertid inneholder diagnosen også et bredt spekter av instrumentelle undersøkelser.

I det overveldende flertallet av tilfellene involverer behandling av keratokonus kirurgi og bruk av spesielle linser. Prognosen for patologi er ofte relativt gunstig.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i tiende revisjon tildeler en egen betydning for en slik sykdom. Koden for ICD-10 vil således være - N 18.6.

etiologi

Foreløpig er de eksakte årsakene til keratokonus ukjente, men eksperter innen oftalmologi legger fram flere hypoteser som kan forklare dannelsen av en slik sykdom:

  • arvelig;
  • endokrine;
  • metabolsk;
  • immunologiske.

Imidlertid er et stort antall leger utsatt for det faktum at en arvelig og metabolisk hypotese hersker, noe som indikerer at den arvelige sykdommen fremmes av arvelig fermentopati, som antas å være aktivert under endokrin justering på grunn av tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer og en reduksjon av immunsystemet motstand.

I tillegg ble det funnet et forhold mellom dannelsen av en lignende sykdom i hornhinnen i øyet og strømmen i menneskekroppen:

Det er også bemerket at predisponerende faktorer for forekomsten av keratoconus øyne kan være:

  • den diskriminerende bruken av narkotika, nemlig kortikosteroider;
  • hornhinnen mikrotraumas;
  • langvarig eksponering for ultrafiolett stråling;
  • økt støvighet i luften;
  • effekten av stråling;
  • utilstrekkelig implementering av en slik oftalmologisk prosedyre, slik som eksimer laservisjonskorreksjon.

Keratokonus er preget av en slik patogenese, som består i at hornhinnen blir tynnere, noe som medfører deformasjon av typen av kjegle. På de som lider av keratokonus, i det overveldende flertallet av tilfellene, observeres bilateral og asymmetrisk skade på øynene.

klassifisering

Avhengig av årsaken til patologien er keratokonus:

  • primære;
  • sekundær - formasjonen er ofte forbundet med iatrogene kilder.

Ifølge forekomsten av patologi er delt inn i:

  • bilateral - diagnostisert i 95% av tilfellene;
  • ensidig - er en sjelden form for sykdommen, observert hos 5% av pasientene.

Flere stadier av keratokonus er også kjennetegnet:

  • Grad 1 uttrykkes i unormal astigmatisme, som hos barn eller voksen kan korrigeres med spesielle linser. Visuell skarphet - 1,0-0,5;
  • Grad 2 - astigmatisme kan også korrigeres med en keratoconus linse, men dette vil ta mye tid sammenlignet med forrige versjon av kurset. En reduksjon i synsstyrken til 0,4-0,1;
  • Grad 3 - uttrykt i tynn og kegleformet fremspring av hornhinnen. Korreksjon utføres kun ved hjelp av hard kontaktlinser. Visjonet minker til 0,12-0,02.
  • 4 grader - preget av at det ikke er mulig å justere. I slike tilfeller varierer synsstyrken fra 0,02 til 0,01.

Kornets krumningsgrad svarer til følgende trinn:

  • lys - mindre enn 45 dioptre;
  • moderat - fra 45 til 52 dioptre;
  • utviklet - fra 52 til 62 dioptre;
  • tung - mer enn 62 dtpr.

I tillegg er sykdommen keratokonus delt i form av en kegle, noe som gjør det mulig å skille mellom disse alternativene:

  • mastoid - har en liten størrelse, nemlig mindre enn fem millimeter, og er lokalisert nærmere øyets midtpunkt;
  • oval - har volumer fra 5 til 6 centimeter og forskyves fra sentrum nedover;
  • sfærisk - dimensjonene overstiger seks centimeter, og mer enn 75% av hornhinnen er involvert i patologien.

Separat er det verdt å markere akutt keratokonus - er slik når den utviklede scenen utvikler seg til hornhinnen i hornhinnen, som er full av sin sekundære alvorlige arrdannelse.

symptomatologi

Kliniske manifestasjoner av patologi begynner å bli uttrykt fra det øyeblikk hornhinnen oppnår en kegleformet deformasjon, det vil si fra den tredje grad av alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen. Symptomer på keratokonus kan presenteres:

  • gradvis nærsynthet;
  • uregelmessig astigmatisme, som uttrykkes i hornhinnenes ikke-sfæriske form. Dette forårsaker spredning av lysstråler og overføring av det forvrengte bildet til retina;
  • doble bildet før øynene dine;
  • multi-kontur bilde av noe;
  • Forvrengning av brev, noe som gjør det umulig å lese bøker, aviser eller blader;
  • Utseendet til haloer som omgir hvilken som helst lyskilde;
  • senking av skumring;
  • redusert syn selv med normal belysning;
  • økt lysfølsomhet;
  • rikelig tåre;
  • rask utmattelse av synlighetens organer
  • følelse av kløe og brenning.

Svært ofte er den kegleformede deformasjonen så uttalt at det er merkbar for fremmede.

Det er verdt å merke seg at patologiske forandringer først observeres i ett øye hos et barn eller en voksen, hvoretter patologien overgår til et sunt synskilsyn.

I det overveldende flertallet av tilfellene er keratokonus preget av en langsom utvikling av symptomer - fjerde grad av alvorlighetsgrad oppstår ca. 15 år etter at den første oppstod.

I 7% av tilfellene er sykdommen akkompagnert av akutt keratokonus - i dette tilfellet oppstår et uforutsett gjennombrudd av Descemets membran, noe som resulterer i fuktighet i lagene i hornhinnen. Klinisk uttrykkes dette i:

  • å bli med smertefornemmelser av varierende alvorlighetsgrad;
  • hevelse i hornhinnen.

Etter omtrent tre uker faller den akutte prosessen, og dannelsen av arr oppstår på hornhinnen. Etter noen tid reduseres deformasjonen av øyets overflate, og synsstyrken forbedrer seg litt.

diagnostikk

På grunn av tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner, forårsaker ikke diagnosen av keratokonus noen spesielle vanskeligheter. For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å gjennomføre et bredt spekter av instrumentale undersøkelser av pasienten.

Den første fasen av diagnosen inkluderer:

  • studien av oftalmologen i medisinsk historie - å identifisere den mest karakteristiske årsaken til forekomsten av sykdommen. Dette inkluderer også informasjon om tilstedeværelsen av en lignende sykdom i nære slektninger;
  • samle og analysere historien til pasientens liv - i tilfeller der utseendet av keratokonus ble fremmet av faktorer som ikke har et patologisk grunnlag;
  • en grundig øyeundersøkelse med oftalmiske instrumenter, samt vurdering av synsskala;
  • Pasientens detaljerte undersøkelse - for legen å utarbeide et komplett symptomatisk bilde, som vil tillate å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen.

Når instrumentell diagnose av pasienten viser passasjen:

  • refraktometri;
  • scotoscopy;
  • Oftalmometre;
  • korneal topografi;
  • datamaskin keratometri;
  • biomikroskopi av det berørte synsorganet;
  • optisk CT og CP av hornhinnen;
  • endotelial hornhinde mikroskopi.

Laboratorieundersøkelser av humane biologiske væsker i dette tilfellet har ingen diagnostisk verdi.

behandling

Behandlingens taktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen og utviklingen av redusert synsstyrke. Således utmerker seg ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservativ behandling av keratokonus innebærer:

  • visjonskorreksjon ved bruk av stive, halvstive eller myke linser;
  • visjonskorrigering;
  • tar vitaminkomplekser, antioksidanter og immunmodulatorer;
  • bruk av lokale rusmidler, vi snakker om dråper i øynene;
  • subkonjunktival og parabulbar injeksjoner;
  • utføre fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert magnetisk terapi og medisinsk fonophorese;
  • behandling av folkemidlene.

Terapi ved hjelp av folk innebærer bruken som øyedråper:

  • aloe juice;
  • avkok basert på kamille og salvie;
  • grønn te;
  • infusjoner av propolis.

Det bør tas i betraktning at før slik behandling bør du konsultere legen din, fordi du kan ha gode kontraindikasjoner, spesielt allergiske reaksjoner.

I akutt keratokonus er det angitt:

  • umiddelbar topisk anvendelse av mydriatics;
  • påføringen av et tett bandasje som ikke tillater perforering av hornhinnen.

Behandling av keratokonus ved medisinsk inngrep er rettet mot gjennomføring av:

  • hornhindeforbindelser, hvor det øverste lag av hornhinnen fjernes;
  • excimer laser prosedyren - å korrigere astigmatisme, forbedre synsstyrken og forhindre blindhet;
  • implantering av hornhinnen;
  • innføring av keratobio implantat;
  • keratoplastikk - operasjonen kan være kontinuerlig eller lagdelt.

Fra alt ovenfor følger det at svaret på spørsmålet om det er mulig å kurere keratokonus, vil være positivt, men bare med rettidig behandling for kvalifisert hjelp og takket være tilstrekkelig og omfattende behandling.

Forebygging og prognose

Til nå er det ingen spesialiserte tiltak for å hindre utviklingen av en slik sykdom. Generell forebygging av keratokonus inkluderer:

  • tidlig deteksjon og full eliminering av de lidelsene som fører til denne typen deformitet av hornhinnen;
  • forebygge hornhinne mikrotraumas;
  • bruk av verneutstyr ved arbeid i støvete rom;
  • tar bare de legemidlene som vil bli foreskrevet av den behandlende legen, med streng overholdelse av daglig rate og varighet av behandlingen;
  • regelmessige besøk til en oftalmolog, som gjør det mulig å oppdage patologi i de tidlige stadier av kurset og unngå kirurgisk inngrep.

Sykdommen har en relativt gunstig prognose, som oppnås på grunn av den langsomme utviklingen av den patologiske prosessen. I noen situasjoner kan stabilisering av staten og fraværet av utvikling av patologi forekomme i alle stadier av kurset. I tillegg er denne sykdommen preget av at mer keratokonus opptrer i en eldre alder, jo langsommere vil kurset og det positive resultatet bli observert.

Funksjonshemming og keratokonus er ganske kompatible konsepter. Funksjonshemming truer pasienten bare i tilfeller av utvikling av den viktigste komplikasjonen av patologi-blindheten.

Hvis du tror at du har Keratoconus og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en optometrist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Skleritt er en alvorlig sykdom i det visuelle apparatet, hvor den inflammatoriske prosessen påvirker øyets proteinskall (sclera). Sykdommen kan uttrykkes som små rødlige knuter, og opptar hele sclera. Nesten alltid er bare ett øye påvirket, men avhengig av arten, kan det spre seg til to på en gang, eller vises vekselvis i begge øynene. Det forekommer hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. I barndommen er det sjelden uttrykt, oftest på grunn av en annen inflammatorisk prosess i kroppen. Komplisert av det faktum at det er svært smertefullt og kan føre til forringelse av syn.

Asthenopi er en tilstand eller synshemming hvor bilder eller bokstaver slør ut og blir uklar, noe som skyldes alvorlig øyestamme. Endringer kan være kortvarige, forsvinner etter hvile, men de kan være permanente og senere utvikle seg til øyesykdommer.

Mydriasis (syn. Elev dilatasjon) er en sykdom som kan ha både fysiologisk og patologisk grunnlag. Fra dette følger det at absolutt alle mennesker er gjenstand for denne uorden, uansett aldersgruppe og kjønn.

Tørrøysyndrom er en patologisk prosess kjennetegnet ved tørking av hornhinnenes overflate. Med langvarig brudd på stabiliteten i tårefilmen begynner å oppstå en slik komplikasjon som konjunktivitt. Tørrøysyndrom diagnostiseres hos 9-18% av befolkningen. Ofte rammer sykdommen folk etter 30 år. Behandling av sykdommen er vanligvis rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, noe som forårsaker denne patologiske prosessen.

Keratokonjunktivitt er en sykdom med betennelsessykdom, som påvirker hornhinnen og bindehinden i øyet. Denne sykdommen er en av de vanligste blant alle øyesykdommer. Dette forklares av at konjunktivene er svært reaktive - det reagerer raskt og enkelt på eksogene og endogene faktorer. Noen typer keratokonjunktivitt er svært smittsom. Akutt og kronisk keratokonjunktivitt er preget av arten av den patologiske prosessen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Google+ Linkedin Pinterest