Ectropion århundre - hvordan fikse du feilen?

Century Ectropion, eller eversion, er en vedvarende forandring i sin fysiologiske posisjon, som manifesterer seg i lagret av øyeballens ciliary kant.

Som et resultat er slimhinnet (konjunktivene) i øyeboblet utsatt.

Årsaker til patologi

Ektropion kan utvikle seg på grunn av:

  1. Svært oppstått med medfødte patologiske tilstander hvor muskelvolumet og øyets hudområde er mindre enn nødvendig for en nærpasning av sistnevnte til øyebollet. Et eksempel er Downs syndrom.
  2. Lammelse av ansiktsnerven eller nedsatt cerebral sirkulasjon med utvikling av hemiparesis. Med disse sykdommene utvikler ectropion av det nedre øyelokk ofte, siden innerveringen av ansiktsmuskulaturen forstyrres, og følgelig reduseres tonen.
  3. Aldersrelaterte endringer i subkutan vev, hud og muskler, som et resultat av at de mister sin tone og elastisitet med den samtidige gradvise utviklingen av tyngdekraften ptosis av mykt vev i ansiktet.
  4. Systemiske autoimmune sykdommer i bindevevet (ichthyosis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, etc.).
  5. Cicatricial deformasjon av vev i periorbitalområdet og i øyet. Arr kan utvikles etter mekanisk skade eller brenning.
  6. Plastikkirurgi på ansiktet. På grunn av den hyppige plastikkirurgien i ansiktet de siste årene, begynte øyelokkets perversjon etter blepharoplasty å forekomme oftest som en komplikasjon. Det kan skyldes cicatricial endringer etter transconjunctival blepharoplasty, samt fjerning (vanligvis av en kirurg med utilstrekkelig praktisk erfaring) av et hudområde som er større enn det mulige området av hudtransplantatet i en bestemt pasient, noe som resulterer i åpen sclera. I tillegg kan ectropion av øyelokkene oppstå på grunn av uttalt ptosis av vevene i bukkalområdene med depresjon av det mykvev i periorbitalområdet, ikke bare på grunn av deres involutive forandringer, men også som et resultat av operasjonen med implantater plassert i bukkalområdene.
  7. Inflammatoriske prosesser, ledsaget av en økning i tonen (spasmen) av periorbital muskel (blefaritt, konjunktivitt, tørr øye syndrom).
  8. Tilstedeværelsen av svulster i bane eller ansikt.

Inversjon av øvre øyelokk, sammenlignet med nedre, er mye mindre vanlig, på grunn av noen forskjeller i deres anatomiske struktur. Bruskvevet som finnes i dekslene i form av en plate gir dem en viss tetthet og konfigurasjon. I de nedre er de bruskete platene tynnere og dens tetthet er lavere enn i de øvre, noe som gir sistnevnte høyere motstand mot posisjonsendringer og deformasjoner. Hvordan fikse inversjonen av det nedre øyelokk?

Kliniske manifestasjoner

Dannelsen av symptomene på ektropion av århundret skyldes hovedsakelig et brudd på mekanismen for utstrømning av tårevæske. Det deltar i øynets metabolske prosesser, fukter øyets bindehinne, beskytter den mot uttørking, og beskytter mot inntrengning av fremmede partikler. En tåre er produsert i ønsket volum med tilhørende kjertler, hvor kanalene åpner hovedsakelig under øvre og i liten mengde under nedre øyelokk.

Oppdatering og umuligheten av å rive (i fravær av følelsesmessige reaksjoner) er tilveiebrakt ved konstant sirkulasjon av tårer gjennom lakrimalkanalene. Overflødig væske gjennom tårspunkter som ligger i øvre øvre og nedre del av øyet, gå inn i lacrimal sac, og derfra gjennom tåre-nesekanalen til nesehulen.

Ovennevnte årsaker til sykdommen fører til brekning av ciliarykanten (vanligvis den nedre), tørking og irritasjon av konjunktivene, noe som i sin tur fører til ytterligere produksjon av tårevæsken og dens akkumulering på grunn av forskyvning av lakrimalpunktet eller cicatricial deformasjonen av utstrømningskanaler. Den lange eksistensen av øyelokkets inversjon fører gradvis til keratinisering og fortykkelse av den delen av bindehinden, som er tett smeltet med brusk i øyelokk. På grensen mellom dem er ytterligere lakrimalkirtler.

Utløpet av 90% av tårevæsken passerer gjennom tårepunktet plassert på nedre øyelokk, hvor de viktigste kliniske manifestasjonene av ectropion er assosiert med disse avdelingene:

  1. Vedvarende tåre.
  2. Hyppig blinking på grunn av konstant følelse av fremmedlegemer, "sand" i øyet.
  3. Konjunktivitt - tilstedeværelse av injiserte (dilaterte) kar, rødhet i øyet og moderat brennende følelse forbundet med irritasjon med konstant mekanisk tårfjerning og utvikling av infeksjon.
  4. Rødhet og makerasjon av huden under øyet.
  5. Utviklingen av ytterligere symptomer på keratitt, etterfulgt av hornhindeforstyrrelser og en signifikant reduksjon av synsstyrken.

Graden av symptomer avhenger av de ovennevnte årsakene som forårsaket den patologiske tilstanden, og dens alvorlighetsgrad. Sistnevnte er karakterisert som mild, hvis det bare er en løs passform til øyehalsens konjunktiva og signifikant - med en visuelt merkbar eversjon av slimhinnen, som kan være ca. 1/3 av et århundre (delvis eversjon) eller hele dens lengde (full eversjon).

Behandling av ectropion århundre

Behandlingen kan være:

  1. Konservativ eller symptomatisk.
  2. I form av en komplett kirurgisk korreksjon - blepharoplasty for eversion av øyelokk.

Det vises kun med:

  • svak sværhet av feilen;
  • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgisk behandling;
  • Behovet for å behandle den underliggende sykdommen (lammelse eller parese av ansiktsnerven, skade på bindevevet i systemiske autoimmune sykdommer, svulster i baneområdet etc.), som er årsaken til ektropion; i dette tilfellet er resultatet av behandlingen av den underliggende patologien den spontane eliminering av eversjonen av slimhinnen.

For å utføre symptomatisk terapi, brukes dråper, som er nøytrale saltoppløsninger ("kunstig tåre"). De blir begravet ofte gjennom dagen (8-10 ganger) for å fukte slimhinnen i øynene. Hvis det er bevis, er det også nødvendig å begrave løsninger som inneholder antiinflammatoriske stoffer for forebygging eller behandling av inflammatoriske prosesser. Disse tiltakene bidrar til å forebygge konjunktivitt og redusere prosessen med keratinisering av slimhinnen.

Når øyet ikke lukkes i løpet av en natts søvn, brukes en klebende gips som følge av at øyelokkene holdes i ønsket posisjon, og i alvorlige tilfeller brukes suturer for å forhindre tørking av øyets konjunktiva, forekomsten av hornhinnenesår og utviklingen av en smittsom komplikasjon.

Ektropion korreksjon ved bruk av blefaroplastikk

Kirurgisk fjerning av nedre øyelokk inversjon

Kirurgisk behandling er indikert for aldersrelaterte endringer, tilstedeværelse av post-traumatisk, termisk eller kjemisk etterbrent arr, komplikasjoner av blepharoplasty utført før (for estetiske formål) eller innføring av buccale implantater, etc.

Operasjonen for inversjon av det nedre øyelokk består hovedsakelig av fjerning av arr, styrking av det muskel-ligamentale apparatet og / eller gjenopprettelse av et stykke vev med et hudtransplantat i tilfelle dets mangel. Til disse formål brukes ulike metoder og deres modifikasjoner - operasjoner ifølge Kunt-Shimanovsky, Blashkovich, Imre, Filatov, Fikke og andre.

Valg av metodikk utføres på grunnlag av graden av inversjon av slimhinnen, overflaten av overflødig hud og også på grunnlag av å bestemme graden av slike tegn som:

  • horisontal svakhet i øyevevet, som er preget av fraværet av tilbakeføringen til startposisjonen etter at den sentrale delen har blitt forskjøvet fra øyeeballet med 0,8 cm eller mer;
  • senesvikt i medialvinkelen til palpebralfissuren, som bestemmes ved å trekke nedre øyelokk i ytre retning. Samtidig registreres lokalisering av laveste punkt. I fravær av patologi blir den sistnevnte forskjøvet med ikke mer enn 2 mm, med moderat svakhet når den til kanten av hornhinnen, med alvorlig - eleven;
  • Senens svakhet i den laterale okulære vinkelen er karakteristisk for sin avrundede form, mens det er mulig å forskyve det nedre myke vevet i de nedre delene av periorbitalområdet i medial retningen (mot nesen) med mer enn 2 mm.

Symptomatisk terapi brukes også som forberedelse til kirurgisk behandling og forebygging av komplikasjoner.

Inversjon av nedre øyelokk

Inversjon av nedre øyelokk er en anomali av plasseringen av sidekanten, som er ledsaget av at den skilles fra øyebollet og eksponeringen av palpebral og bulbar conjunctiva. Klinisk manifesteres denne patologien av økt tåre, følelse av fremmedlegeme, hyppig blinking, hyperemi i huden med den påfølgende utvikling av symptomer på konjunktivitt, keratitt og lagofthalmos. Diagnose av sykdommen er redusert til ekstern undersøkelse, visometri, biomikroskopi, perimetri, samt generelle kliniske tester. Blepharoplasty er en spesifikk behandling for nedre øyelokk inversjon.

Inversjon av nedre øyelokk

Inversjon av det nedre øyelokket (ectropion) er en etiologisk sykdom i øyet, der pasienten til den frie kanten av nedre øyelokk til øyebollet forstyrres, med den påfølgende vendingen av øyelokket utover. Denne patologien oppstår med samme frekvens blant menn og kvinner, hovedsakelig i alderen. Medfødt inversjon av nedre øyelokk er en sjelden anomali og forekommer med en frekvens på 1: 1000. I tillegg til strukturelle endringer, er sykdommen preget av en utprøvd kosmetisk defekt. I denne forbindelse, inn i 1818, innførte tyske oftalmologer en kirurgisk behandlingsteknikk kalt rekonstruktiv blepharoplasty. Hittil har kirurgiske inngrep for eliminering av ectropion en utmerket kosmetisk effekt.

Årsaker til lavere øyelokk eversjon

Ofte utvikler inversjonen av det nedre øyelokk med en nedgang i tonen i øyets sirkulære muskel og elastisiteten i huden. Ektropion bidrar til den progressive atrofi av subkutant vev. Samtidig fører inflammatoriske sykdommer (blefaritt, konjunktivitt) til spasmer av periorbitalmuskelen, og øker risikoen for å utvikle denne patologien. Etiologisk faktor i den unormale posisjonen til det nedre øyelokk kan være lammelse eller parese av ansiktsnerven. Sykdommer, ledsaget av en reduksjon i hjernesirkulasjonen, fører til brudd på innerveringen av ansiktsmusklene. Ved å miste den samme tonen, separerer kantkanten gradvis fra bane og vender utover.

Medfødt ektropion kan spille rollen som en isolert sykdom, og årsaken til dette er et brudd på den øyeformede embryonale utviklingen. Også reversering av ciliarmarginen er funnet i Downs syndrom, blepharofimosis, dermal hypoplasia, cranio-fascial syndrom, lamellarichthyosis og Miller syndrom. Denne patologien følger ofte med autoimmune sykdommer i bindevevet: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og dermatomyositis.

Tilstedeværelsen av tuberkuløs periostitt i kanten av banen, actinomycosis, godartede og ondartede svulster, brannskader og traumatiske skader fører til dannelse av et arr som strammer den nedre øyelokkets ciliarkant og bidrar til utviklingen av lagofthalmos. Cicatricial reversal kan utvikles hos pasienter som gjennomgår plastikkirurgi for å fjerne en stor hudtransplantat, samt å plassere et implantat i bukkalområdet.

Symptomer på inversjon av nedre øyelokk

Avhengig av etiologien er inversjonen av det nedre øyelokk klassifisert i senile, paralytiske, cicatricial, medfødte og mekaniske former. Det er også medial, lateral og generalisert ectoropion. Denne patologien kan være mono- eller kikkert.

Kliniske manifestasjoner av alle former for sykdommen er konstant rive, hyppig blinkende, hyperemi og macerasjon av huden i periorbital sone. Vanligvis tårer fukter konjunktivene, utfører en beskyttende funksjon og deltar i øynets metabolske prosesser. Når ektropion observerte keratinisering av palpebral-delen av konjunktivene, forskyvningen av lacrimal-punktet og deformasjonen av de fysiologiske veiene for væskeutstrømning. Pasienter klager over konstant tåre med økt tørrhet i konjunktivene. Kompenserende øker produksjonen av tårevæske, med videre akkumulering i sonen av eversjon.

Et av symptomene på ectropion er følelsen av en fremmedlegeme ("sand") i øynene, noe som fører til en økning i blinking og stimulerer produksjonen av sekresjon av meibomian kjertlene. Konstant mekanisk fjerning av tårer og forsøk på å eliminere ubehag bidrar til tiltredelsen av infeksjonen. Hos pasienter med konjunktivitt mot bakgrunnen av nedbrytning av nedre øyelokk, observeres vasodilasjon, brennende følelse og hyperemi i øynene.

For senilformen er preget av en gradvis progresjon av de kliniske manifestasjoner av sykdommen. Som regel utvikler en ufullstendig passform av den palpebrale kanten av nedre øyelokk til øyebollet først. Deretter diagnostiseres en delvis inversjon, der det er en løsrivelse på 1/3 av ciliarymarginen, som gradvis blir full ektropion. Forsøk på å fjerne unødvendige tårer mot bakgrunnen av redusert elastisitet i huden og atony av øynets sirkulære muskler, forverre pasientene utviklingen av inversjon. Med full ectropion, ofte av cicatricial opprinnelse, går lagophthalmos klinikken sammen. Pasienter klager over manglende evne til å lukke øynene helt. Over tid utvikler dystrophic og erosive lesjoner av hornhinnen, keratitt.

Paralytisk ectropion er en enveis prosess. I tillegg til de kliniske manifestasjonene av nedre øyelokkinversjon utvikler pasienter øyenbrynsptosis, leppe og kinnasymmetri, og det er ingen ansiktsuttrykk på den berørte halvparten av ansiktet. Med en isolert form av medfødt eversjon av århundret, observeres en lav grad av disadaptasjon, slik at sykdommen kan forekomme latent eller ha minimal manifestasjoner.

Diagnose av inversjon av nedre øyelokk

Ektropion er blant sykdommene av ekstern lokalisering, derfor er det ikke vanskelig å etablere en foreløpig diagnose.

Under en ekstern undersøkelse av fremre øye vurderer øyeleggen funksjonen til den sirkulære muskelen. Hos pasienter med lavere øyelokkinversjon, er det ofte en reduksjon i tone eller hypotrofi av periorbital muskel. Det anbefales å kontrollere graden av atonie av det nedre øyelokket ved hjelp av prøver med en trekk ned i ytre og indre hjørner. Når du undersøker øyelokkene, er det nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av godartede eller ondartede svulster og cicatricial endringer, noe som vil tillate å etablere etiologien av sykdommen. Også pasienter har visualisert hyperemi og macerasjon av huden. Palpasjon undersøker følsomheten i periorbital sone, i nærvær av arr, deres tetthet og omfang er etablert. Pasienten blir bedt om å lukke øynene for å identifisere lagofthalmos og endre ansiktsuttrykk for å utelukke parese eller lammelse av ansiktsnerven.

Gjennomføring av biomikroskopi i øyet med en spaltelampe gjør det mulig å vurdere tilstanden av tårefilmen, ciliated kant av øyelokkene, hornhinnen, palpebral og bulbar conjunctiva. For en mer detaljert biomikroskopisk studie anbefales det å bruke fluorescein, som lar deg studere lesjonens natur og størrelse.

Visuell skarphet er målt ved metometrimetoden. For å bestemme grensene for synsfeltet bør det være perimetri. Ytterligere studier er bare nødvendige i det kliniske bildet av konjunktivitt eller keratitt (datakjertometri, bakteriologisk kultur, cytologisk undersøkelse av konjunktiva, hornhinnen, etc.). Ifølge diagnostisk protokoll utføres laboratorietester (OAK, OAM, blod for RW, HBs antigen, koagulogram), men de er ikke informative, siden det ikke er noen spesifikke endringer i dem.

Behandling av eversjon av nedre øyelokk

Den spesifikke behandlingen for ectropion er blepharoplasty. Kirurgisk korreksjon av øyelokk reversering reduseres for å styrke ligamentapparatet. Om nødvendig, gjenoppbygging av hudtransplantatet. Pasienter med paralytisk ektropionkirurgi er bare indikert etter behandling av den underliggende patologien.

Utnevnelse av narkotikabehandling er tilrådelig med mindre manifestasjoner av sykdommen eller historie av kontraindikasjoner for kirurgi. Fuktighetsgivende dråper eller gel brukes til å eliminere tørrheten i konjunktivene. For å forhindre betennelsesprosesser er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av lokal virkning (indometacin) foreskrevet.

Prognose og forebygging av nedre øyelokk inversjon

Gjennomføring av kirurgisk behandling av nedre øyelokkinversjon gir en gunstig prognose for liv og funksjonshemming. Paralytisk ektropion og alle former for sykdommen, komplisert av lagofthalmos, er preget av en relativt gunstig prognose. Progresjonen av komplikasjoner av denne patologien fører til en reduksjon av synsstyrken opp til fullstendig blindhet, noe som fører til pasientens funksjonshemning.

Spesifikke tiltak for forebygging av sykdommen i oftalmologi er ikke utviklet. Pasienter anbefales å gjennomgå en årlig undersøkelse av en øyelege for tidlig påvisning av lavere øyelokkinversjon og utnevnelse av rettidig behandling. Etter blepharoplasty skal pasienten være på dispensar og besøke legen 2 ganger i året.

Century ectropion

Ektropion i øyet er ikke bare en kosmetisk defekt. Det forårsaker alvorlig ubehag for pasienten og reduserer funksjonaliteten i det visuelle systemet.

Årsaker og former

I de fleste tilfeller er det bare nedre øyelokk ectropion. Denne funksjonen skyldes mindre enn i øvre øyelokk, tykkelsen av bruskvevet. Patologi i øvre øyelokk utvikles når dårlig utført blepharoplasty.

Følgende former for patologi er diagnostisert:

  • medfødt inversjon oppstår på grunn av utilstrekkelig lengde på øyelokkets hud og muskelplate. Denne form for patologi er ekstremt sjelden.
  • Spastisk inversjon utvikles når en spasme av de sirkulære musklene, som i sin tur kan forekomme som en komplikasjon av inflammatoriske prosesser.
  • Mekanisk inversjon oppstår på grunn av neoplasmer, som faktisk er en fremmed hindring og snu øyelokket opp ned.
  • Cicatricial inversjon. I prosessen med helbredelse av ulike typer skader, for eksempel brannskader eller skader, blir arrvæv dannet, noe som er mindre elastisk. I noen tilfeller kan kirurgi også utløse utviklingen av patologi. Century postoperative ectropion forårsaket av dannelse av et arr som gjør det vanskelig å lukke øyet helt. Styrken til de sirkulære musklene og elastisiteten til arrvevet er ikke nok til fullstendig lukking av øyelokkene. Men øyelokkene vil lukke hvis du kraftig beveger huden med fingrene til kanten av øyebanen.
  • Paralytisk inversjon kan utvikles med lammelse av ansiktsnerven eller etter feil utført kosmetisk kirurgi med botulinumtoksin (Botox).
  • Alder reversering skjer oftest. Etter hvert som aldring vokser, varierer ulike former for degenerative endringer i vevene i synlighetens organer. I noen tilfeller er subkutan fettvev atrophied, muskeltonen redusert eller senesvikt utvikler seg, på grunn av at det nedre øyelokk er vridd og ikke sperrer seg med den øvre.

Diagnose av ectropion

Ektropion av århundret er lett å gjenkjenne på egen hånd. Oftalmolog under undersøkelsen bekrefter diagnosen, avslører tegn på komplikasjoner, fastslår årsakene og formen av patologi.

Patologi type er bestemt av resultatene av visuell inspeksjon og mekanisk manipulering av øyelokket Når således cicatricial Ektropion synlige arr fra vevsskade Lokket kan returneres til anatomisk riktig posisjon, hvis forsinkelse skinnsiden.

De fleste svulster kan også ses med det blotte øye.

Paralytisk ektropion er dessuten indikert ved nedsettelse eller fullstendig tap av følsomhet i huden rundt øynene.

Horisontell øyelokksvakhet kan oppdages ved å trekke huden midt i øyelokket 8 mm fra øyebollet. I så fall vender huden tilbake til sin opprinnelige stilling først etter blinking.

Forsvridningen av den laterale (ytre) vinkelen er gjenkjent av den runde formen av denne delen av palpebralfissuren. I tillegg kan det ytre hjørnet trekkes innover bare med 2 mm.

Forsvingene av medial (indre) vinkel kan bestemmes ved å trekke nedre øyelokk utover. Med et litt uttalt ektropion, berører det laveste punktet limbusen, med en mer signifikant inversjon - øyets pupil.

Symptomer og sykdomsforløp

Ektropion er godt preget av den karakteristiske formen på det nedre øyelokk. Også observert hos pasienter:

  • tåreflod. Tårer er produsert av lacrimal kjertlene, som også ligger i nedre øyelokk. På den nedre lacrimal punkt er munnen av lacrimal canaliculi, gjennom hvilken utstrømningen av tårer i lacrimal sac oppstår og deretter inn i nesehulen. Siden, med ectropion, ligger ikke det nedre øyelokket nær øyeboblet, lacrimalpunktet beveger seg vekk fra øyet og blir utsatt, tårer absorberes ikke, men strømmer inn på pasientens ansikt.
  • Følelse av sand i øynene. Slimhinnene i øyelokkene og øynene er ikke fuktet med en tåre som får dem til å tørke og irritere.
  • Åpne sår, rødhet og hevelse i øyelokk. Mange pasienter prøver å kvitte seg med ubehag og konstant rive ved å tørke øyelokket med et vev (lommetørkle). Dette fører imidlertid til enda større irritasjon og sårdannelse av slimhinnene.
  • Keratitt (hornhinnebetennelse). Tørking av øynene provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser. Hvis ektropionbehandling og symptomatisk behandling ikke er tilgjengelig, kan det oppstå corneal clouding, sår og nedsatt synsstyrke.
  • Maceration (våtblødning) på øyelokkene. Som et resultat av rikelig og uopphørlig tåre svulmer øyelokkhuden, taper sin styrke og elastisitet.

behandling

Metodene for behandling av ektropion av århundret er avhengig av patologens form og alvorlighetsgrad.

Paralytisk inversjon elimineres ettersom funksjonaliteten til de berørte ansiktsnene gjenopprettes. Hvis den underliggende sykdommen ikke kan botes, er kirurgisk inngrep angitt. Midlertidig tarsorrhaphy kan brukes - en operasjon der sideleddene (ytre) på øyelokkene er helt eller delvis sydd sammen.

Spastisk inversjon av århundret passerer etter eliminering av hovedpatologien.

Medfødt eversjon fjernes kirurgisk, men bare hvis denne fysiske feilen ikke tillater at øyelokkene lukkes helt.

For å eliminere de tilknyttede symptomer og komplikasjoner, så vel som en midlertidig økning i livskvaliteten til pasienten forskriverne kunstige tårer (de beskytter øynene fra tørking, og redusere irritasjon), anti-inflammatorisk, anti-bakterielle og sårhelende midler -. Korneregel etc. Noen ganger øye stenge en bandasje eller plaster.

I andre tilfeller er den eneste effektive behandlingen kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling utføres ved blepharoplasty. Avhengig av det kliniske bildet utføres operasjonen i henhold til metoden:

  • Kunta Szymanowski. En trekantet konjunktiv bruskplate er skåret ut fra øyelokk, og et stykke hud i form og størrelse i sidevinkelen til palpebralfissuren blir også utskåret. Videre er disse stoffene strammet og syet.
  • Blashkovicha. Under operasjonen blir muskelen forkortet og brusk i øvre øyelokk fjernet.
  • Imre. Formen og mobiliteten til det nedre øyelokket blir restaurert med et lite stykke hud fra infraorbitalområdet. På samme måte utføres operasjoner i henhold til metoden til knuten og fricken (forskjellene reduseres til metoden for eksisjonering av hudfilt).
  • Kurlova. Et lite snitt gjøres nær det ytre hjørnet av øyet. Huden klappes av tilstøtende vev og dekkes med slimhinner, avskåret fra leppens overflate. Etter 1-2 uker, når slimhinnene er helt etablert, blir hudflappen avskåret og brukes til å eliminere øyelokkets defekt.
  • Filatov. I dette tilfellet gjenopprettes formen og mobiliteten til øyelokket ved å transplantere et stykke hud fra magen.

Med en rettidig og tilstrekkelig behandling i det overveldende flertallet av tilfellene, er det mulig å forhindre negative konsekvenser for øynene. Ektropion århundre etter blepharoplasty kan ikke fjernes helt i alvorlige tilfeller. Samtidig er tårer og anatomisk form av øynene delvis forstyrret.

Ved feil under operasjonen er dårlig oppfølging pasientbehandling eller individuelle fysiologiske reaksjoner mulig:

  • utseende av arr og arr;
  • blødning;
  • infeksjon i postoperative suturer;
  • utseende av hematomer;
  • sømdivergens;
  • dysfunksjon av lacrimalkirtler;
  • kløe i operasjonssnittet;
  • Utseendet på effekten av varme øyne.

Bilde av ectropion FØR OG EFTER korreksjon

Rehabilitering etter blepharoplasty for ectropion av århundret

Rehabiliteringsforanstaltningene faller sammen med de generelle reseptene for pasienten etter blepharoplasty: instillasjon av øyedråper med fuktighetsgivende og antiseptisk virkning; bruke solbriller og bruke solkrem kosmetikk; utfører øvelser for øyets muskler. Ikke bruk kontaktlinser. Du må sove på høye puter.

Besøke bad, badstuer, solarium er kontraindisert. Alkohol, sigaretter, kaffe er utelukket. Øvelsen er begrenset.

Disse forbud og restriksjoner må observeres innen to måneder.

outlook

Med tidlig initiert terapi eller tidlig stadium blepharoplasty, forutsatt at alle postoperative anbefalinger følges, er prognosen for sykdommen ganske gunstig. Kosmetisk defekt elimineres, synsskarpheten gjenopprettes, pasienten vender tilbake til normal livskvalitet. I tilfelle av alvorlig patologi kan imidlertid risikoen for tilbakefall ikke utelukkes.

Century ectropion er en patologi som ikke bare er en kosmetisk defekt, men forårsaker alvorlig ubehag og kan føre til delvis eller fullstendig tap av syn. Moderne behandlingsmetoder er effektive og kan forhindre farlige komplikasjoner. Noen ganger går ektropion av århundret uavhengig etter behandling av den underliggende sykdommen. Men i de fleste tilfeller krever pasienter kirurgi.

Årsaker til øyelokk reversering og behandling

Inversjon av århundret (også kjent som ectropion) er en tilstand preget av en forandring i den normale stillingen av kantene på hudfoldene rundt synets organer. Problemet manifesterer seg ved en løs passform av øyelokkets kant (vanligvis lavere) fra overflaten av øyebollet.

Ektropion etter blepharoplasty

Inversjon av århundret er den viktigste bivirkningen av blepharoplasty. Ektropion bestemmes ved å vri øyelokk eller trekke konjunktiva fra øyet. Dette fører til permanent tåre, og forårsaker dermed uopphørlig fuktighet og irritasjon av huden rundt øynene.

Ektropion (inversjon av øvre øyelokk) er mye mindre vanlig enn den nedre, og forekommer i de tidlige stadier etter operasjon på grunn av hevelse. Problemet er midlertidig og forbedrer med avtagende tetthet. Langvarig inversjon er forårsaket av valg av overdreven hudvolum eller ved komplikasjoner som arrdannelse i ledbånd og muskler.

For å unngå ectropion etter blepharoplasty, er det viktig å følge visse regler. Den behandlende legen, før han skal slippe pasienten hjem, bør fortelle ham hvordan han skal oppføre seg og hva de skal gjøre i de kommende dagene. Som regel, etter blepharoplasty, anbefales det å holde hodet i hevet stilling under søvnen.

I minst en uke etter prosedyren er det nødvendig å unngå overdreven fysisk anstrengelse, noe som fører til økt blodtrykk, noe som er uønsket etter plastisk kirurgi. Fallgruvets fallgruver er representert ved en mulig hevelse i øyelokkene i de første dagene etter operasjonen.

Det bør tas i betraktning selv noen mindre hematomer på nedre øyelokk, som forsvinner på kort tid.

Ektropion - et klinisk bilde

I første omgang manifesteres øyelokk reversering ved signifikant tåre, hvis årsak anses for å være en forstyrrelse av tårer, forårsaket av reversering av nedre tårpunkt. Personen tørker ut det frigjente væsken, trekker øyelokket, noe som medfører forverring.

Når det gjelder langvarig ektropion, forekommer hyperemi og fortykkelse av konjunktivene, noen ganger er dens metaplasi (denne tilstanden vanligvis definert som sluttstadiet av ubehandlet perifer parese, når den etter den første lagofthalmos når musklernes svekkelse rundt øynene). Noen ganger i løpet av undersøkelsen bestemmes eksponeringskeratopati, og til og med keratitt i den nedre halvdel av hornhinnen.

De viktigste symptomene på øyelokk inversjon kan oppsummeres i følgende avsnitt:

  • Løs passform til du slår øyelokket fra øyebladets overflate;
  • problemet påvirker hovedsakelig det nedre øyelokket;
  • I tilfelle av en løs passform bare det indre århundre, indikerer dette omvendelsen av lakrimalåpningen;
  • Obligatorisk tegn er overdreven rive.

Symptomer på ektropion kan variere mye, avhengig av, primært på intensiteten av endringer i øyelokk: hvis det er litt hengende, er det vanligvis ikke klinisk tegn som er fraværende eller minimal. Kronisk konjunktivitt er den hyppigst observert og det eneste symptomet på omvendt århundre.

Bindevev på grunn av betennelse er rødt, noen ganger er det en sterk utslipp. Ved betydelig eksponering for pollen, støv og vind, blir symptomene mer alvorlige, progressive i karakter.

I mange tilfeller kommer det til utvikling av keratitt og kåt hud, som, hvis den blir ubehandlet, kan føre til blindhet.

Sykdomsklassifisering

Århundreskiftet er delt inn i flere typer, avhengig av etiologien. Flere eksakte symptomer er knyttet til arten, på grunnlag av hvilken doktoren etablerer diagnosen:

  1. Medfødt ektropion. Denne typen sykdom er autosomal arvelig, sjelden forekommende på egenhånd (for eksempel er patologi ofte forbundet med ptosis, revers epicanthus eller blepharophimosis). Sponant forsvinner med ansiktsveksten. Relativt ofte påvirker øvre øyelokk. Terapi består av å stifte øyekantens sidekanter, flytte eller overføre huden.
  2. Involutionell (atonisk) inversjon av århundret. Det er den vanligste formen for sykdommen. Det er spesielt vanlig i det nedre øyelokket hos eldre pasienter, hvor problemet skyldes svekkelse av vevet og lammelse av pretarsaldelen av den sirkulære øyemuskelen (m. Orbicularis oculi). Sykdommen er ledsaget av uttrykksdyktig tåre, hyperemi og hypertrofi av konjunktivene. Terapien består av horisontal forkortelse av øyelokket på stedet av den tidsmessige (motor) kanten, som følge av at det oppnås gjentatt adhesjon (tilstrekkelig adhesjon) av øyelokket til øyeballet.
  3. Paralytisk ektropion. Som følge av den reduserte funksjonen til den sirkulære øyemuskelen (m. Orbicularis oculi), kan en person ikke lukke øyelokkene helt, noe som ofte forårsaker lagofthalmos. Årsaken er ofte betraktet parese av ansiktsnerven n.VII. Terapeutiske metoder inkluderer sying av øyelokkets kanter, det vil si tarografi.
  4. Cicatricial ectropion. Det forekommer, særlig på grunn av spenning forårsaket av arr på øyelokkets hud og rundt dem (ofte dannes de som følge av forbrenninger, inkludert kjemikalier, traumer eller øyelokkekreft). Behandlingen er ganske kompleks: Z-plast utføres på stedet for traksjonsår. Ved omfattende prosesser utføres utsnittet av ledninger og plastbelegg av huden fra det andre århundre eller fra mastoidprosessen (prosessmastoideus).

Kan jeg bruke komprimerer eller ikke?

Hvis symptomene på sykdommen er mindre, brukes en påvist terapi, som innebærer bruk av egnede oftalmiske salver som inneholder antibiotika og kortikoster. I tillegg er subkonjunktivinjeksjon mulig.

Under forholdene i lange tilstander er drift nødvendig. Kirurgiske metoder er forskjellige og avhenger av valg av spesialist. Alle er rettet mot å styrke nedre / øvre øyelokk, noe som gjør at du kan fjerne ectropion.

Tips om tradisjonell medisin anbefales for behandling av øyelokkene, kule kompresser eller lotioner av eyebright buljong. Kan de hjelpe? I noen tilfeller, ja. Imidlertid har disse komprimeringene ingen effekt på elastisiteten i huden, de reduserer kun hevelsen av øyelokkene.

En lignende effekt bringer bruken av tonisk kosmetikk. Men når det gjelder urte-kompresser, er det nødvendig å ta hensyn til risikoen for allergiske hudreaksjoner.

Dermed øker ødemet ikke, og slik selvbehandling kan bare forverre tilstanden. En lignende "disservice" kan for eksempel ha bruk av komprimerer av kamilleavkok.

Du kan fjerne fettputer på øvre og nedre øyelokk, samt ekstra hudfeller i dette området ved hjelp av en operasjon. I mildere lesjoner brukes laseroperasjon, men vanligvis er den klassiske kirurgiske teknikken foretrukket.

Som regel kommer kvinner til legen i en tidlig alder, som først og fremst er bekymret for den estetiske siden av problemet. Menn har en tendens til å utsette spørsmålet til det tidspunktet hvor det hengende øyelokk begynner å forstyrre syn.

Spørsmålet om når den rette tiden kommer til en operasjon, er ikke så lett å svare. Tapet på elastisitet i århundreskinnet fører til rynker. Uønsket "shirring" kompenseres ved å stramme huden på pannen og øyenbrynene opp.

Slik kompensasjon over tid fører til et permanent tvunget "overrasket" ansiktsuttrykk, utseendet på dype rynker på pannen. Et mindre primært problem forårsaker senere en stor sekundær. Derfor, med hensyn til estetikk, er den tidligere løsningen bedre.

Plastbehandling

Når det gjelder den operative løsningen av problemet, er det en rekke problemer:

  1. Hva er indikasjonene på kirurgi? All slags øyelokkfeiljustering eller vedheft med øyets overflate må korrigeres. Huden skal helst holde seg til øyets øyeboll, ellers kan øyelokket ikke utføre sine funksjoner på riktig måte og blir en kilde til konstant øyeirritasjon. Den forventede fordelen er å gjenopprette normal hudfold.
  2. Hva er forberedelsene til prosedyren? Sunn pasienter trenger ikke spesiell trening. Bare personer som tar stoffer som påvirker blodkoagulasjon, trenger noen ganger å justere behandlingen i en kort periode. Beslutningen om å avbryte behandlingen eller muligheten for erstatning bør alltid utføres av den behandlende lege eller kardiolog. I tillegg bør en spesialist bli varslet om allergi (spesielt for desinfeksjon, medisinering, øyesalver, dråper eller lokalbedøvelse).
  3. Hvordan er operasjonen? Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Prinsippet er basert på plastkorrigering av øyelokk og nærmeste område, muligens ved bruk av armene i armhulen, munnslimhinnen eller ørebruskene (dette gjøres for å skape riktig posisjon og form). Effekten avhenger av selve operasjonen.
  4. Hva er mulige komplikasjoner og risikoer? Hudblødning, spesielt hos pasienter som bruker medisiner som påvirker blodpropp, ufullstendig helbredelse eller sårforskjell, etterfølgende infeksjon i den, ufullstendig lukking av palpebralfissur, utilstrekkelig korrigering av hudfold, allergiske reaksjoner mot desinfeksjon, salve eller lokalbedøvelse, anafylaktiske reaksjoner er sjeldne.

Denne patologien (ofte den nedre øyelokkutjevningen) gir seg bare til kirurgisk terapi og kan ikke helbredes alene.

Hvordan fikse inversjonen av det nedre øyelokk?

Inversion av øyelokk i mennesker er en patologi som er preget av å flytte ciliarykanten bort fra øyebollet, som et resultat av hvilken den nedre conjunctiva er utsatt. Når det gjelder patologiens eksterne manifestasjoner, når det flyter, kan øynene være meget vannet, det er en konstant tilstedeværelse av fremmedlegemer i øyet, og konjunktivitt er mulig.

For å kunne fastslå diagnosen og årsakene til sykdommen, er det nødvendig å søke råd fra en oftalmolog, hvem som skal gjøre en skikkelig diagnose og identifisere alle årsakene til at øyelokket utelates. Ofte i dette tilfellet, leger leger til en slik teknikk som blepharoplasty kirurgi, som bidrar til å eliminere århundreskiftet og alle ubehagelige manifestasjoner.

De viktigste egenskapene til patologien

Ectropion av øyelokk eller eversion av det nedre øyelokk er en sykdom hvor den nedre ciliarymarginen avviker fra øyet, noe som fører til at øyelokket vender utover.

Når det gjelder seksuell predisposisjon, oppstår sykdommen med samme frekvens hos både kvinner og menn. Når det gjelder alder, utvikler den patologiske prosessen ofte hos eldre. Medfødt form kan forekomme ganske sjelden.

Foruten det faktum at eversjon gir en person noe ubehag, er det en ekstern kosmetisk defekt. Takket være den oftalmologers mange anstrengelser ble denne metoden for kirurgisk inngrep, som blepharoplasty, oppfunnet, som i dag gjør det mulig å eliminere patologien så mye som mulig og å returnere til personen de tidligere tonede øyelokkene.

Hvorfor kan ektropion av århundret oppstå?

Inversjon av ciliarykanten fra under utvikler seg ofte på grunn av svekkelsen av øyets muskler. Hvis vi snakker om de viktigste faktorene som bidrar til denne tilstanden, er det for det meste atrofiske prosesser av subkutant vev.

I noen tilfeller opptrer inversjon etter lidelse eller progressiv lammelse av ansiktsnerven. Også her kan tilskrives sykdommer som oppstår på grunn av den svake sirkulasjonen av sentralnervesystemet, noe som medfører at øynemuskulaturens tone forstyrres, og det nedre øyelokket beveger seg derfor bort fra øyet.

I så fall kan patologien av den medfødte typen forekomme på grunn av brudd på intrauterin utvikling av øyelokkfosteret. Det er også verdt å merke seg at sykdommen ofte forekommer på grunn av tilstedeværelsen av en slik sykdom som Downs syndrom.

Når det gjelder de andre årsakene til øyelokkens sykdom, kan de inkludere øyetumorer av både godartet og kreftfremkallende karakter, brannskader, øye skader og andre.

symptomatologi

For å kunne prege patologien mest nøyaktig, er det nødvendig å identifisere hovedtyper av sykdommen:

  • senil;
  • paralytisk;
  • arr;
  • medfødt;
  • mekanisk.

Det er også veldig viktig å merke seg at prosessen med ciliary margin utslipp kan lokaliseres på den ene siden eller på begge sider. Det avhenger av hva slags grunn som ligger foran dannelsen av denne patologien.

Hvis vi oppsummerer alle eksisterende sykdomsformer og isolerer hovedsymptomene, vil de fleste være som følger:

  1. rive øyne.
  2. økt blinkfunksjon.
  3. betennelse i huden rundt øynene, hevelse.

Dermed produserer en tåre rikelig hydrering av konjunktivene, noe som er en slags beskyttelse mot uønsket eksponering mot den berørte delen av øyet. På grunn av det faktum at patologien er preget av rikelig sekresjon av væske, kan pasienten føle konstant tørrhet og tilstedeværelse av fremmedlegeme i øyet.

Det er også verdt å merke seg at blinkingen øker på grunn av at det er en slags usynlig sand inne i øyet. I tilfelle at en person hele tiden prøver å tørke tårene, kan en infeksjon komme inn i bindeområdet, noe som vil forårsake en betennelsesprosess. Følgelig vil i tillegg til rødhet, smerte, brennende eller vedvarende kløe også følges.

Patologi kan også karakteriseres av en gradvis økning i symptomene. I dette tilfellet, hvis du ikke produserer den nødvendige behandlingen, vil den smittsomme prosessen bare utvikles, noe som kan føre til fremveksten av slike komplikasjoner som konjunktivitt eller andre purulente prosesser av smittsom natur.

Dermed kan en person som lider av et århundres adskillelse ikke lukke øynene helt, noe som kan føre til utvikling av irreversible erosjonsprosesser.

I tilfelle ectropion oppstår på grunn av lammelse av ansiktsnerven, kan patologien være lokalisert på den ene siden. I tillegg til alle de angitte manifestasjonene av sykdommen, kan det være lammelse av ansiktsmuskler, svekket ansiktsuttrykk og andre manifestasjoner.

diagnostikk

Behandling av nedre øyelokkinversjon er primært basert på riktig diagnose av patologi. Men siden århundreskiftet er en sykdom som har ganske spesifikke eksterne manifestasjoner, er det ikke vanskelig å diagnostisere det.

Under en heltidseksamen skal legen evaluere mulighetene og ytelsen til øyets sirkulære muskel. Vanligvis i tilfelle at øyelokkets passering er løst, blir ytelsen til denne muskelen betydelig redusert, og i de mest alvorlige tilfellene er den helt fraværende.

Under inspeksjonsprosessen er det avgjørende å være oppmerksom på forekomst eller fravær av svulster i øyet, som kan være både godartet og kreftfremkallende. Også i nesten alle tilfeller kan det øvre øyelidets ødem og hyperemi av nærliggende vev noteres.

Hvis vi snakker om maskinvareundersøkelse, brukes oftest biomikroskopi til å bestemme omfanget av skade.

Vizeometri er nødvendig for å vurdere synsskarphet. Dette er en standard prosedyre for oftalmiske sykdommer. Når det gjelder tilleggsmetoder, brukes de mest til å detektere konjunktivitt eller keratitt, for diagnostisering av et århundres utslipp finnes det nok av de oppførte medisinske undersøkelsene.

Det anbefales også at når en inflammatorisk prosess oppdages, utføres en komplett blod- og urintest for å bestemme nøyaktig hvilken karakter av inflammatorisk prosess.

behandling

I dag er blepharoplasty den eneste metoden for kardinal fjerning av det nedre øyelokk. Kjernen i prosedyren er at under operasjonen styrkes øyets leddbånd. Det er imidlertid verdt å merke seg at hvis årsaken til patologien er forlamning av ansiktsnerven, så er det i dette tilfellet nødvendig å først fjerne den nevrologiske sykdommen, og først etter det gjør blepharoplasty.

Med hensyn til behandling med hjelp av rusmidler, er muligheten for fullstendig eliminering av patologien i dette tilfellet ekskludert. Den maksimale forbedringen av tilstanden kan bare observeres hvis nederlaget i det nedre øyelokket er ubetydelig. For å korrigere reversering av nedre øyelokk etter at blepharoplasty er mulig med nesten hundre prosent sannsynlighet.

Etter operasjonen er det nødvendig å bruke spesielle preparater som er rettet mot å maksimere hydrering av øyets bindekinne. Det kan være både dråper og forskjellige kremer, salver.

Forebygging og videre prognose

Etter at operasjonen ble utført, kan pasienten regne med nesten fullstendig gjenoppretting av øyemuskulaturen. Forventningen er i de fleste tilfeller positiv, en person kan komme tilbake til den vanlige livsstilen og utførelsen av arbeidsoppgaver.

Imidlertid kan progresjonen av patologi etter kirurgi noen ganger observeres. I et slikt tilfelle er det nødvendig å bestemme årsaken til gjenopptakelsen av den patologiske prosessen og utføre en andre operasjon.

Forebyggende tiltak reduseres til årlig øyeundersøkelse av en øyelege, samt pasientens personlige hygiene. Etter at blepharoplasty er utført, må pasienten registreres hos en øyelege i minst to år.

Inversjon av århundret (ectropion)

Vi opplever eventuelle mangler i ansiktet vårt spesielt skarpt, fordi de ikke kan skjules fra nysgjerrige øyne under velvalgte klær. Enda verre, når slike feil påvirker ikke bare utseendet, men også på helsetilstanden.

Ektropion eller eversion av øyelokket er en permanent forandring i sin stilling, hvor hudkanten ikke er i kontakt med øyebollet, men vendt til siden. Diagnostisering av dette problemet er ikke vanskelig, men i de fleste tilfeller krever behandlingen veldig alvorlig.

Hva er det og hvordan å ta øyelokkene tilbake til det normale? Er det mulig å gjøre uten kirurgi? Hvorfor forberede seg til de som bestemmer seg for å søke hjelp fra en plastikkirurg? TecRussia.ru undersøker alle nyanser:

Hvorfor utvikler ectropion og hvordan ser det ut

I det absolutt flertallet av tilfellene lider det nedre øyelokk - dette skyldes den særegne strukturen. Den bruskplaten er mye tynnere her enn på toppen, den holder ikke formen på en pålitelig måte og er lettere å gjennomgå deformasjon. Korrekt etablere årsakene til forekomsten av en defekt er ekstremt viktig, siden taktikken for videre behandling avhenger av den. Ofte står leger overfor følgende alternativer:

Symptomer på sykdommen

Defekten kan ha en mild og alvorlig grad av utvikling. Som regel, selv i det første tilfellet, er eksterne endringer svært merkbare og ledsages av ubehagelige opplevelser, som tåre og følelse av sand i øynene. I mer alvorlige tilfeller ødelegger deformiteten ikke bare hele estetikken i ansiktet, men forårsaker også risikoen for å utvikle ytterligere komplikasjoner som fører til alvorlig synshemming. Ved alvorlighetsgrad, avgir:

  • full inversjon;
  • delvis, da deformert omtrent en tredjedel av et århundre.

Symptomer i alle tilfeller er omtrent det samme:

  • Dannelsen av et gap eller en lomme mellom kanten av huden og øyebollet. Samtidig er slimhinnet på den indre overflaten av øyelokket eksponert.
  • Ufullstendig lukking av palpebralfissuren. Det føles som ubehag når du blinker.
  • Følelse av tørrhet, "sand" eller fremmedlegeme i øynene. Det oppstår fordi konjunktivene vender utover, taper fuktighet. Over tid kan keratinisering eller sårdannelse av slimhinnen begynne, noe som også medfører betydelig ubehag for pasienten.
  • Tåreflod. Ved århundreskiftet blir forstyrrelsen av væske gjennom nasolakrimskanalen forstyrret. Som et resultat, akkumuleres det i øynene og går ned i kinden, som med en forkjølelse. Men dersom øyedråpene i sistnevnte tilfelle bidrar til å løse problemet, kan bare kirurgisk inngrep lindre pasienten med ectropion helt fra permanent tåre.
  • Irritasjon og rødhet i øyelokkhuden. Årsaker - Konstant utvikling av tårevæske, tørking, samt vind, kald (frost) luft.
  • Betennelse i bindehinden. Forstyrrelse av den naturlige prosessen med å rense øynene av støv og mikroorganismer kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser, som for eksempel konjunktivitt.

Behandlingsmetoder

Avhengig av om defekten i det nedre øyelokket er så uttalt, og årsakene som fremkalte utviklingen, velger doktoren en av løsningene på problemet:

  • symptomatisk behandling;
  • eliminering av den underliggende sykdommen, manifestasjonen eller konsekvensen av dette var utviklingen av ectropion;
  • fjerning av defekten kirurgisk.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi?

Symptomatisk behandling er angitt i følgende tilfeller:

  • øyelokkfeil er svak og krever ingen kirurgisk korreksjon;
  • reversering er forårsaket av en annen sykdom (parese eller lammelse av ansiktsnerven, neoplasma etc.), eliminering av dette vil føre til spontan korreksjon av ectropion, og pasienten trenger bare å redusere ubehag i behandlingsperioden;
  • Å gjennomføre en komplett kirurgisk korreksjon er kontraindisert av helsemessige årsaker eller andre faktorer.

Medisiner og prosedyrer er foreskrevet som lindrer pasientens tilstand med ectropion og hjelper også til å unngå utvikling av komplikasjoner (keratinisering, sårdannelse eller konjunktiv inflammasjon):

  • Oftest er disse preparater av kunstige tårer som fukter slimhinnen og overflaten av øyebollet, som må innsettes i øynene flere ganger om dagen.
  • Hvis øyelokkene ikke lukkes helt under søvn, vises det en patch som holder dem i ønsket posisjon om natten.
  • I alvorlige tilfeller, når du bruker fuktighetskrem, er det ikke nok, å sys kantene på øyelokkene brukes til å beskytte konjunktiva og øynene mot uttørking og infeksjon.

Kirurgisk fjerning av ectropion

Dette behandlingsalternativet indikeres hovedsakelig for senil og cicatricial inversjon. Avhengig av hvilken type patologi, pasientens alder, tilstanden til vevet i ansiktet, kan forskjellige kirurgiske teknikker påføres. For deres valg styres kirurgen av følgende faktorer:

  • Årsaken til utviklingen av ectropion;
  • tilstand av myke vev i øyelokkområdet: overskudd eller mangel (sistnevnte oppstår oftest etter anti-aldring blepharoplasty);
  • svakhet i leddbåndene (cantus) som holder øyets hjørner i en bestemt posisjon;
  • Tilstedeværelsen av arr og andre vevsdefekter.

Inversjon av århundret

Inversjon av øyelokk til utsiden (ectropion) - en tilstand der den tette pasienten i øyelokket til øyebollet forstyrres og slimhinnen (konjunktiva) blir utsatt.

Ektropion er karakteristisk bare for nedre øyelokk. Dette forklares av det faktum at inne i øyelokkene er det tette brusk som støtter deres form. I øvre øyelokk er slik brusk to ganger så stor som i nedre, og derfor mer motstandsdyktig mot deformasjon.

Det nedre øyelokket kan vise seg under påvirkning av visse faktorer; i tillegg til en kosmetisk defekt, innebærer denne situasjonen utseendet på noen symptomer som forårsaker ubehag for pasienten og får ham til å konsultere lege.

Årsaker og typer

Avhengig av årsakene til sykdommen utmerker seg følgende former:

Århundres perversjon av århundret, som vises hos eldre på grunn av aldersrelatert svekkelse av muskler og strekking av huden, noe som forårsaker sagging av øyelokkene. Denne prosessen er som regel bilateral og øker kun med alder uten behandling. Denne form for reversering av øyelokket kan manifesteres ved tåre, betennelse, fortykkelse og keratinisering av tarsal conjunctiva. Det korrigeres ved kirurgisk inngrep, som består i horisontal forkortelse av nedre øyelokk.

Cicatricial reversering av øyelokk som skyldes arrdannelse på huden på en posttraumatisk overflate på grunn av brannskader og skader, operasjoner (blefaroplastikk). Århundreskiftet av dette skjemaet dannes gradvis, dets alvorlighetsgrad er vanligvis avhengig av plasseringen av arr og dens størrelse.

Paralytisk inversjon av århundret - en konsekvens av den fullstendige mangelen på ansiktsnerven, som regulerer ansiktets muskler. Behandling av reversering av øyelokk i dette skjemaet innebærer konstant fuktighet i øynene, med liming av øyelokkene i løpet av behandlingsperioden.

Mekanisk inversjon av øyelokkene, vanligvis på grunn av tilstedeværelsen av forskjellige tumorer som ligger i eller nær kanten av øyelokkene. Veksten av slike svulster provoserer ofte ektropion.

Medfødt inversjon er den sjeldneste formen som oppstår på grunn av forkortelse av øyelokkets ytterlaminat (hudmuskel). Hvis disadaptasjonen av århundret har en lav grad, utføres kirurgisk korreksjon ikke.

symptomer

Det viktigste ubehagelige symptomet på øyelokk reversering er nonstop rive. Det oppstår på grunn av en endring i den normale utløpet av tårer.

En tåre er et produkt av lacrimal kjertelen, hvis ekskresjonskanaler ligger under øvre øyelokk, samt med flere små kjertler, som ligger i tykkelsen av øvre (hovedsakelig) og nedre øyelokk. Hvis det ikke er noen følelsesmessige reaksjoner ledsaget av rikelig rive, produseres volumet av tårevæske som kreves for metabolske prosesser og hydratisering av disse små kjertlene i øyelokkene. En tåre på samme tid vasker øyeeballet, danner en slags tåre som løper mellom øyebollet og det nedre øyelokk. Etter å ha kjørt sin vei suges tårestrikken inn i visse tårer som ligger på de indre delene av nedre og øvre øyelokk. Nesten 90% av tårene har en utstrømning i det nedre lacrimal punktet, og deretter passere inn i lacrimal sac, deretter naso-lacrimal kanalen, hvoretter fuktigheten legger seg ned i nesehulen. Når øyelokket mistet intim kontakt med øyebollet, kan tåen ikke dreneres langs lakrimalstrømmen og inn i lakrimalpunktet. Derfor akkumuleres det mellom øyelokket og øyet, og så overløper det bare over kanten.

Et annet bekymringsfullt symptom på ectropion er irritasjon av øyelokkhuden, hvis årsak er tåre. Konstant produksjon av tårer, pluss mekanisk irritasjon av øyelokket, som oppstår når man prøver å tørke øynene, fører vanligvis til rødhet i øyelokkhuden og hevelsen.

I tillegg fører utviklingen av sykdommen i øynene til en følelse av fremmedlegemer eller sand. En slik følelse kan oppstå når det nedre øyelokket ikke er i stand til å lukke den nedre delen av hornhinnen under blinkingsprosessen, noe som får hornhinnen til å tørke ut.

I alvorlige tilfeller av øyelokk reversering, oppstår øyenrødhet på grunn av betennelse i bindehinden (mukosa). Med denne sykdommen, til tross for overflod av tårer mellom øyet og øyelokk, er konjunktiva åpen og ubeskyttet. På grunn av dette tørker den periodisk ut og gradvis tykker seg. I tillegg er irritert og tørr slimhinner en enkel rute for ulike mikroorganismer som forårsaker betennelse.

Google+ Linkedin Pinterest