Sekundær glaukom: hvorfor det ser ut og hvordan å behandle

Sekundær glaukom er en komplikasjon (konsekvens) av skader på øyebollet, samt en rekke oftalmologiske sykdommer. Det er ledsaget av overdreven dannelse av intraokulært væske eller brudd på utstrømningen, noe som medfører at indeksene av intraokulært trykk øker markert. Les mer om symptomatisk bilde av sykdommen, alle årsakene til utviklingen og mulige behandlingsmetoder i denne artikkelen. Artikkelen vil også vurdere forebyggende tiltak som forhindrer utvikling av sekundær glaukom hos pasienter med ulike patologier i historien.

Definisjon av sykdommen

Glaukom er en alvorlig oftalmologisk sykdom, de viktigste symptomene er en sterk økning i intraokulært trykk, retinal degenerasjon og total blindhet. Det utvikler seg som en komplikasjon av ulike oftalmologiske sykdommer eller skader av øyebollet. Karakteristiske tegn på sekundær glaukom - overdreven dannelse av intraokulær væske eller et brudd på utstrømningen.

Hvis ubehandlet fører sekundær glaukom til retinal degenerasjon og total blindhet.

årsaker til

Sekundær glaukom kan forekomme av flere årsaker. Tenk på de viktigste:

  1. Inflammatoriske prosesser i den fremre korsoid. De ledsages av dannelse av adhesjoner mellom linsekapsel og iris, til kanten av eleven er blokkert i en sirkel. Som et resultat er inntaket av øyevæske blokkert, og det intraokulære trykket øker dramatisk. Adhesjoner danner runde adhesjoner av den irisformede kanten med linsen
  2. Facomorfe endringer oppstår som følge av linsens opacifisering med alder eller med grå stær, som følge av øye skader og objektiv skade. Som i første tilfelle blokkerer de tilsvarende endringene funksjonen til væskesirkulasjon.
  3. Fokotopfaktorer - relaterer seg til skader og visse sykdommer, som følge av at det utvikles overdreven strekkbarhet av vev. Hvis zinn-ligamentene går i stykker, endrer linsen posisjon, ciliary-legemet er irritert, og volumet av intraokulær væskeproduksjon øker.
  4. Den fakolytiske årsaken er mikroskopisk skade som følge av den generelle aldringen av kroppen og den gradvise skyen av linsen. Gjennom dem begynner linsens tette viskøse stoff å strømme inn i øyeeballet og bosette seg i hjørnet av forkammeret.
  5. Posttraumatiske faktorer - brannskader, mekaniske skader, eksponering for strålingsfaktorer. Posttraumatisk glaukom
  6. Neovaskulær årsak - i dette tilfellet utvikler sekundær glaukom som følge av veksten av nye fartøy i hjørnet av øyets fremre kammer. Skipene blokkerer banen til utstrømningen av væske, og trykket øker.
  7. Neoplastiske faktorer - hvis en svulst vokser i øyet, stiger trykket, og utløpet av intraokulært fluid blir vanskelig. I dette tilfellet er svulsten hovedsakelig lokalisert eller vokser inn i vevet utenfor.

Kanskje utviklingen av sekundær glaukom som et resultat av rikelig blødning i det fremre kammer i øyet (hyphema). Etter skade får sykdommen seg først etter lang tid.

symptomer

Sekundær glaukom gjør vanligvis ikke seg til det øyeblikket vedvarende forringelse av synet. Symptomer på akutte eksacerbasjoner:

  1. Alvorlig smerte i øyet.
  2. Synshemming.
  3. Hodepine.
  4. Kaster opp, kvalme.
  5. Fotofobi, blending.
  6. Tåreflod.
  7. Øke størrelsen på øyet og / eller hornhinnen.

Mulige komplikasjoner

De farligste komplikasjonene av sekundær glaukom som utvikler seg i fravær av tilstrekkelig behandling, er retinal degenerasjon og fullstendig blindhet på grunn av atrofi av optisk nerve.

Symptomer på optisk atrofi

behandling

For behandling av glaukom brukes tre metoder - konservativt legemiddel, kirurgisk, laser.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av sekundær glaukom kan utføres på følgende områder:

  • reduksjon av intraokulært trykk;
  • forbedrer blodtilførselen til øyets membraner og optisk nerve;
  • normalisering av metabolske prosesser i øyets vev.

Hovedmålet med narkotikabehandling er normalisering av intraokulært trykk.

Aktuell antiglaukom medisiner

Det viktigste å huske er at bare en lege skal foreskrive antiglaukomabs, siden stoffene er forskjellige i handlingsprinsippene og effektens hastighet. Under behandling, sørg for å se en øyelege.

Legemidler er delt inn i to grupper - midler som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske og legemidler som hemmer fuktighetsproduksjonen.

Laserbehandling

Laseroperasjoner utføres for å eliminere blokker som forhindrer normal utstrømning av væske. De er garantert å gjenopprette den, utføres uten generell anestesi (kirurgen setter lokalbedøvelse i øyet), og har en kort rehabiliteringsperiode. Samtidig kan effekten av operasjonen reduseres med tiden, utviklingen av et reaktivt syndrom blir ofte notert, og epitelceller i hornhinneskiktet i øyet kan bli skadet.

Laseroperasjon for sekundær glaukom

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av sekundær glaukom utføres dersom andre metoder ikke har bragt de ønskede resultatene. Enkelte leger mener at operasjoner bør forkastes i prinsippet, andre foreskriver at de skal utføre allerede i begynnelsen av den glaukomate prosessen - det vil si at det ikke er noe synspunkt på effektiviteten av kirurgiske inngrep i behandlingen av patologi. Typer av operasjoner - penetrerende, ikke-penetrerende, normalisering av fuktproduksjon, redusering av dannelsen av intraokulær væske.

Kirurgisk behandling av sekundær glaukom

forebygging

De viktigste måtene å forhindre sekundær glaukom:

  1. Tidlig behandling av oftalmiske sykdommer.
  2. Moderat trening.
  3. Riktig ernæring.
  4. Regelmessige undersøkelser av økologen.
  5. Livsstilsjustering generelt.

Konstant øyeøvelse, arbeid med bøyet hode, med dårlig lys, ekstreme temperaturer, konstant stress - dette er faktorer som fremkaller utvikling av sekundær glaukom.

video

funn

Sekundær glaukom kan utvikles under påvirkning av ulike faktorer, og i fravær av riktig behandling er full av alvorlige komplikasjoner for å fullføre blindhet. I de tidlige stadiene av patologien gjør nesten aldri seg selv følelse. Metoder for behandling - laser, kirurgisk, stoff.

Hva betyr diagnosen "sekundær glaukom"?

Under normale forhold er disse to prosessene regulert og sammenkoblet. Når fjerning av overflødig fuktighet forstyrres, oppstår en økning i trykk. På grunn av dette kan deformasjon av øyets indre strukturer, som hornhinnen, optisk nerve og retina, forekomme, noe som kan føre til tap av syn. Når det er en vedvarende og langvarig økning i trykk, kalles denne prosessen for glaukom, en sykdom som fører til blindhet.

årsaker

Den viktigste årsaken til glaukom er et brudd på fjerning av væske. Hos små barn med sekundær glaukom, er det ofte en strekking av membranene og en forandring i form av øyet.

Avhengig av kilden som forårsaket forekomsten av sekundær glaukom, finnes det flere typer av denne sykdommen:

  • inflammatorisk glaukom - dannet på grunn av betennelse i ulike øye strukturer;
  • neoplastisk - oppstår på grunn av veksten av svulster, både i øyet og utsiden;
  • traumatisk - er et resultat av skade, som kan være kjemisk, mekanisk eller brent;
  • Fakogennaya - assosiert med et brudd på formen eller størrelsen på linsen, med en hyppig kilde til slik glaukom er katarakt;
  • sekundær neovaskulær glaukom - forekommer på bakgrunn av en alvorlig sammenhengende patologi og utvikler seg på grunn av dannelsen av nye kar i iris;
  • degenerativ - assosiert med intraokulær blødning og brudd på utstrømningen av fuktighet;
  • vaskulær dannet på grunn av blodpropp i øyekarene;
  • postoperativ - utvikler seg etter operasjon for katarakt eller retinal detachment.

symptomer

Sykdommen utvikler seg ikke på et øyeblikk, mengden intraokulær væske øker gradvis. En jevn økning i denne parameteren fører til en økning i intraorbitaltrykk og kan forårsake forandring i form av strukturer som ligger i øyet.

Pasienter som lider av denne sykdommen klager over følgende følelser og symptomer:

  1. Det er en presserende smerte inne i øyet.
  2. Periodisk sett er det en visjonens nebula, hvorpå klarheten i synet vender tilbake.
  3. Visningsfeltet er innsnevret.
  4. Skarphet av visuell oppfatning faller.

Hvis du ikke ser en spesialist på disse symptomene, kan du møte et alvorlig helseproblem i nær fremtid, til og med et komplett synskort.

Ved undersøkelse av en pasient med sekundær glaukom vil øyeleggen oppmerksom på at pasienten har:

  • hevelse i hornhinnen;
  • Det er dannet grumlighet av linsen og glasslegemet.
  • det er en forandring i form av linsen;
  • pigger er dannet i fremre eller bakre kammer av øyet.

Hva er forskjellen mellom sekundær glaukom og primær glaukom?

Fordelingen av glaukom i primær og sekundær er ganske godtydelig, for i hvert fall er årsaken en økning i trykket i øyet.

Den sekundære karakteriseres av de samme stadier og kompensasjoner som den medfødte formen, men den oppkjøpte har noen spesielle egenskaper:

  • sykdommen er ensidig, påvirker ett øyeboll;
  • passerer i form av lukket vinkel eller åpenvinklet glaukom;
  • syn synker raskt
  • prosessen er reversibel underlagt rettidig behandling;
  • Trykk i øyet stiger vanligvis om kvelden.

behandling

Bruk av rusmidler i posttraumatisk glaukom gir ikke det ønskede resultatet på grunn av eksisterende brutto endringer og nedsatt sirkulasjon av intraokulær væske. Miotiske stoffer kan redusere eller noen ganger normalisere blodtrykket bare i et lite antall tilfeller. Dråper som har en hypotensiv effekt og reduserer sekresjonen av fuktighet, gir også en midlertidig løsning på problemet. Av denne grunn oppstår behandling av sekundær glaukom kirurgisk.

Operasjonstypen er valgt ut fra årsaken som fører til økt trykk. Med de tilgjengelige pigger og arr av fremre kammer, rekonstrueres de. Når linsen deformeres, blir den fjernet og erstattet. Når det er problemer i glasslegemet - gjør vitrektomi.

I forskjellige former for glaukom utføres antiglaucomatøse kirurgiske inngrep, inkludert utskjæring av sclera og iris, adskillelse av glasslegemet og irisroten.

Glaukom livsstil

Diagnose av denne sykdommen involverer en endring i livsstil og følger visse regler for å unngå forverringer av sekundær glaukom og dens komplikasjoner.

Utføre enkle tips vil hjelpe til med bedre og raskere utvinning og behandling:

  1. Unngå spenning og stressende situasjoner.
  2. Få nok søvn.
  3. Se posisjonen til kroppen din, for ikke å provosere økt blodgass til kroppens overdel.
  4. Ikke løft for tunge gjenstander.
  5. Ikke bekymre deg i badekaret, fordi den høye temperaturen kan forårsake en trykkbølge.
  6. Opprettholde øyehygiene og ikke bruke lang tid foran skjermen.
  7. Utfør et sett med øvelser rettet mot elevernes innsnevring - dette bidrar til å redusere presset.

Er det mulig å forhindre sykdommen?

Hvis du nøye overvåker helsen din, kan du redusere sannsynligheten for sekundær glaukom.

  • Behandle øye sykdommer i tide. Tilstedeværelsen av katarakt eller skade fører til en jevn økning i trykket i øyet på grunn av forstyrret sirkulasjon av væsken, derfor er rettidig eliminering av patologiske forandringer i linsen en god måte å forhindre glaukom.
  • Kvalitetsmat. Inntaket av et komplett utvalg av vitaminer og mineraler, samt balansen mellom mat ved makro- og mikronæringsstoffer, forbedrer visuell funksjon.
  • Moderat trening. Daglig fysisk aktivitet forbedrer blodtilførselen i øyekonstruksjonene, og beskytter også vev fra oksygen sult. For å forebygge sekundær glaukom er det viktig å unngå å løfte tunge gjenstander.
  • Oftalmologiske undersøkelser. Glaukom utvikler seg jevnt, og kliniske manifestasjoner forekommer i de senere stadiene av sykdommen, når prosessen kan være alvorlig, og utvinning vil være vanskelig eller til og med umulig. Undersøkelse av legen med sikte på forebygging gjør at du kan legge merke til en endring i strukturen til fundus og i begynnelsen av glaukom å ta tiltak for å kvitte seg med det.
  • La oss hvile øynene dine. Hvis du trenger langvarig arbeid på datamaskinen, ta pauser hver 20-30 minutter, mens du ser på TV, hold lysene på og ikke ligge i sengen.

Sekundær glaukom er en konsekvens av en rekke oftalmologiske sykdommer, inkludert katarakt, vaskulære sykdommer, tumorprosesser, betennelse og traumer. Siden en økning i intraokulært trykk er et resultat av sykdommer, vil deres eliminering bidra til normalisering av væskebalanse i øyebollet.

Sykdommen kan ikke fullstendig helbredes. Med alle regler og anbefalinger fra legen kan du forhindre progressjon av sekundær glaukom og redusere sannsynligheten for gjentatte hopp i intraokulært trykk.

Sekundær glaukom

Sekundær glaukom er en sykdom hvor en økning i intraokulært trykk og skade på optisk nerve oppstår mot bakgrunnen av det synlige organets underliggende patologi. Det manifesteres av en progressiv reduksjon i synsskarphet, smertsyndrom, inntaksspasma. Diagnosen er basert på resultatene av gonioskopi, tonometri, tonografi, visometri, oftalmokopi, biomikroskopi og perimetri. Terapeutisk taktikk bestemmes av sykdommens etiologi og kan omfatte antihypertensiv terapi, kirurgi, laserkoagulering av retina.

Sekundær glaukom

Sekundær glaukom er en av de farligste sykdommene i oftalmologi. I strukturen av alle okulære patologier tar denne form for glaukom fra 0,8 til 22%. I gjennomsnitt, en eller to pasienter ut av hundre, blir hun årsaken til sykehusinnleggelse. Sykdommen anses å være invalidiserende, fordi i 28% fører til uopprettelig tap av visuelle funksjoner. I 20-45% fører en langvarig økning i IOP til alvorlig skade på optisk nerve og krever implementering av enukleasjon av øyebollet. I halvparten av tilfellene diagnostiseres uvealformen av sykdommen. Hos menn og kvinner forekommer det med samme frekvens. Geografiske egenskaper ved epidemiologi observeres ikke.

Årsaker til sekundær glaukom

Økt IOP i denne form for glaukom er forbundet med en rekke patogenetisk heterogene faktorer. Det er bevist at patologien er polyetiologisk. Hovedgrunnene til utviklingen er:

  • Inflammatoriske prosesser. De vanligste årsakene til sykdommen er gjentakende episkleritt, skleritt og uveitt. Når disse patologiske prosessene påvirker øyets dreneringssystem, som innebærer en økning i IOP.
  • Kronisk keratitt. Økt IOP er direkte relatert til både betennelse i hornhinnen, og sekundær dannelse av øye, fremre synechiae og alvorlige degenerative dystrofiske forandringer i hornhinnen. I tillegg til de organiske forutsetningene for utvikling av sekundær glaukom, fører konstant irritasjon av membranen til reflekshypertonus.
  • Ektopi av linsen. Kliniske manifestasjoner utvikles når linsen er dislocated i PCG eller glasslegemet, som skyldes et brudd på intraokulær væskedynamikk.
  • Grå stær. Glaucomatøse endringer er karakteristiske bare for en umodent alder, traumatisk eller senil overripe form av katarakt. IOP øker samtidig på grunn av den medfølgende linseblokken og innsnevringen av det fremre kammer.
  • Trombose av den sentrale retinalvenen. På grunn av det faktum at trombose av CVT fører til iskemi, opptrer neovaskularisering av iris, som videre strekker seg til det fremre kammerområdet.
  • Traumatiske skader. Årsaken er en forvirring av øyet eller et sår, hvor epitelet vokser i løpet av optikkanalen. I tilfelle av patologiens brennende natur er en økning i IOP en konsekvens av overproduksjonen av vandig humor.
  • Degenerative endringer. Utløseren er dystrofiske forandringer i sonen av den kriminelle prosedyrekode, hvor utstrømningen av intraokulær væske er hemmet.
  • Patologiske neoplasmer av intraokulær lokalisering. IOP økes på grunn av tilstedeværelsen av en massedannelse i hulrummet i øyebollet. Av de ondartede patologiene er retinoblastom og melanom de vanligste.

patogenesen

Utviklingen av sekundær glaukom er basert på nedsatt hydrodynamikk av intraokulær væske, særlig utstrømningen. Dette resulterer i mekanisk blokkering av den fremre kammervinkelen (CPD), forårsaket av hevelse av det trabekulære nettverket. I 20% av tilfellene er nøkkelrollen i utviklingsmekanismen tilordnet patologisk hypersekretjon, noe som fører til akkumulering av en stor mengde ekssudat. Økt permeabilitet av vascular veggen i venesengen og spasmer av arterioler stimulerer i tillegg utviklingen av okulær hypertensjon som en av manifestasjonene av sykdommen. Når objektivets ektopi forekommer komprimering av hornhinnen til CPC og trabeculae. I tilfelle av sekundær skade på glasslegemet, i tillegg til forekomsten av en pupillblokk, kan den hindres av masser av interstitiale spalter.

Med en lang sykdomssyklus i øyets dreneringssystem erstatter dannelsen av organiske barrierer for utstrømningsbanen de funksjonelle endringene. Den progressive dannelsen av goniosyneki, organiseringen av ekssudat i trabeculaeområdet og økt angiogenese fører til en økning i de kliniske manifestasjonene av visuell dysfunksjon. I tilfelle neoplastisk opprinnelse av patologi bestemmes graden av økning i kliniske manifestasjoner av veksthastigheten av neoplasma i banehulen. Ved blødning i glasslegemet eller det fremre kammer, korrelerer en økning i IOP med volumet av blødning. Trykket avtar når blodet blir resorbert, men på grunn av organiseringen av blodpropp og hindring av trabekulært maskearbeid, kan det raskt øke etter en periode med tilsynelatende velvære.

klassifisering

Sykdommen har utelukkende oppnådd opprinnelse. Fra et klinisk synspunkt utforskes enkelt- og dobbeltsidige former. Ved etiologi klassifiseres sekundær glaukom i:

  • Uveal post-inflammatorisk. Oppstår på grunn av langvarig løpet av betennelsesprosesser eller tilstedeværelse av postinflammatoriske forandringer.
  • Fakogennuyu. Det utvikler seg på grunn av traumatisk skade på linsen eller er en komplikasjon av grå stær.
  • Blodkar. Etiologien til dette skjemaet er direkte relatert til trombose eller vedvarende økning i trykk i øyebalans episclerale årer.
  • Traumatisk. Dannelsen av glaukom er basert på skade på synets organ forårsaket av virkningen av termiske, kjemiske eller ioniserende faktorer.
  • Degenerative. Degenerative-dystrofiske forandringer fører til utvikling av sykdommen hos pasienter med uveopatier, Fuchs anomali og iridocorneal endotel syndrom.
  • Neoplastisk. Fremveksten av denne varianten av patologien foregår av fremtreden av godartede og ondartede neoplasmer i øyebollet, noe som fører til økning i oftalmoser.

Symptomer på sekundær glaukom

Kliniske manifestasjoner avhenger av det spesifikke løpet av den underliggende patologien. I de fleste tilfeller påvirkes bare ett øye. I en tosidig form utvikler endringene asymmetrisk. I lang tid er symptomene på sykdommen fraværende, unntatt i tilfeller der forekomsten av patologi skyldes traumer eller postoperative komplikasjoner. I uveal form er pasientene mer sannsynlig å oppleve en økning i intraokulært trykk om kvelden. Det er en rask, progressiv reduksjon i synsstyrken. Ofte innen 1 år kommer det totale tap av visuell funksjon.

Hvis sykdommen utvikler seg på bakgrunn av ektopi av linsen eller katarakten, klager pasientene på skarp smerte i baneområdet, tap av syn, rødhet i den fremre delen av øyebollet. Patologi kan være ledsaget av kvalme, oppkast, svimmelhet. Et karakteristisk symptom er skjelvingen av linsen når øyebollen beveger seg (facodone). Den egenartede glaukom hos pasienter med onkologiske neoplasmer er i den langsomme økningen av kliniske manifestasjoner. Vanlige symptomer for alle former er utseendet på regnbue-sirkler foran øynene når man ser på kilden til lys, uskarphet, hodepine med bestråling til øyenbrynene. Ofte forstyrres innkvarteringsevnen, der innkvarteringspasm hersker. Når du utfører visuelt arbeid, utvikler asthenopiske klager raskt.

komplikasjoner

Den alvorligste komplikasjonen av sekundær glaukom er blindhet. Pasienter med denne patologien har høy risiko for optisk nerveatrofi. Med vaskulær form og såregenesis av sykdommen er blødninger i glans og hyphema vanlige. Muligheten for iris rubeose og hornhinde-neovaskularisering er mulig. Uveal glaukom er ofte komplisert av inflammatoriske og smittsomme sykdommer (keratitt, konjunktivitt, blepharitt). På grunn av den raske økningen i det intraokulære trykket under øyeforstyrrelser, forekommer subkonjunktivblødninger (hyposagm) ofte i praktisk oftalmologi. Når linsekapselen går i stykker hos pasienter med en fakolytisk form, oppstår plastisk iridocyklitis.

diagnostikk

For å få diagnosen sekundær glaukom, er det nødvendig å forsiktig samle anamnese for å identifisere årsaken til økt trykk i øyeklokken. Ekstern undersøkelse er ikke informativ, noe som ofte fører til sen diagnostikk. Det spesifikke komplekset av oftalmologisk undersøkelse inkluderer:

  • Gonioscopy. Studien gjør det mulig å studere tilstanden til det fremre kammer i øyeeballet for å identifisere de morfologiske forutsetningene for brudd på utløpet av HTEC, nemlig redusert kammervolum, lukning av CPC og patologi av hornhinne-skleralt trabecula.
  • Kontaktløs øye-tonometri. Overskuddet av intraokulært trykk avslører tolerante verdier (mer enn 20-22 mm. Hg. Art.). For mer informative endringer i intraokulært trykk i løpet av dagen ved bruk av daglig tonometri.
  • Ultralyd i øyet. Formålet med ultralyd er å identifisere organiske endringer som forsterker økningen i intraokulært trykk. Det gjør det mulig å identifisere ondartede neoplasmer, tegn på ektopi av linsen.
  • Ophthalmoscopy. Inspeksjon av øyets fundus er informativ for å visualisere atrofiske endringer i optisk nervehodet, en sekundær lesjon av den indre foringen som oppstår med langvarig høyde av IOP.
  • Biomikroskopi i øyet. En detaljert undersøkelse av den fremre overflaten av øyebollet utføres for å identifisere sår og hornhindevalnoten.
  • Elektronisk tonografi av øyet. Sekundær glaukom er preget av en omvendt type trykkstigningskurve med en typisk kveldsstigning. Tonografi av øyebollet lar deg måle volumet av IGL og beregne utløpskoeffisienten.
  • Visometry. Pasienter diagnostiseres med progressiv visuell dysfunksjon. Med ytterligere refraktometri er den myopiske typen klinisk brytning avgjørende.
  • Perimetri. Bestemt av innsnevring av synsfeltet av den konsentriske typen.

Behandling av sekundær glaukom

Formålet med etiotropisk terapi er å eliminere den underliggende sykdommen. Med sykdommens kontusjonelle karakter er terapeutisk taktikk basert på reseptbelagte smertestillende midler, beroligende midler og desensibiliserende midler. I den komplekse behandlingen av patologi brukes:

  • Antihypertensiv terapi. Det brukes i diagnosen forhøyet IOP forårsaket av hypersekretjon av vandig humor. For å oppnå tolerante intraokulære trykkverdier, brukes narkotika fra gruppen M-cholinomimetika, adrenoblokker, karbonanhydrasehemmere, alfa-2-agonister og prostaglandiner.
  • Kirurgisk inngrep. Med utviklingen av patologi på grunn av bombardement av hornhinnen og reduksjonen i volumet av det fremre kammer, er trepanering av hornhinnen vist. Utseendet til pupilleblokken på grunn av ektopi krever ekstraksjon av linsen. Hvis sykdommen er ledsaget av vedvarende dilatasjon av eleven, plasseres en pose på hornhinnen. Ved innsnevring av hornhinnen-skleralvinkelen påføres iridektomi.
  • Laser koagulering av netthinnen. Behandlingsmetoden brukes kun med en vedvarende økning i trykk i fartøyets episclera. Effektiviteten av bruken av total laserkoagulering av retina ved de første tegn på blodstasis i de fremre ciliararteriene og virvelvene er bevist.

Prognose og forebygging

Prognosen for liv og funksjonshemning med rettidig diagnose og behandling er gunstig. Egenheten ved sekundær glaukom er at med tilstrekkelig terapi er det mulig å gjenopprette visuell funksjon. Spesifikke forebyggingsmetoder er fraværende. Grunnlaget for ikke-spesifikke forebyggende tiltak er overvåking av intraokulært trykk. Det anbefales å måle jevnlig med jevne mellomrom for pasienter som gjennomgått operasjon på øyebollet i et år, har traumatiske skader eller belastet oftalmologisk historie (øye migrene, grå stær, blødninger i fremre kammer).

Sekundær glaukom

Sekundær glaukom kombinerer en gruppe sykdommer som forårsaker inflammatorisk, mekanisk eller kjemisk skade på øyets indre strukturer og en økning i intraokulært trykk. Denne patologien utvikler seg ikke plutselig - det går foran mange endringer. Det er verdt å vurdere nærmere hva sekundær glaukom er, dens typer og årsaker og terapimetoder.

Hva er sekundær glaukom?

En intraokulær væske sirkulerer hele tiden inne i øyebollet, som nærer noen indre strukturer i øyeblokket og sikrer det normale synet av synet. Sekresjonen er produsert av ciliary kroppen. Utveksling av væske skjer gjennom mikroskopiske hull. Normalt er prosessene for syntese og utveksling av intraokulært fluid balansert og sammenhengende.

Imidlertid fører et brudd på utskillelsen av fuktighet til økt trykk i øyet. Som et resultat deformeres de indre strukturer (hornhinnen, retina, optisk nerve), syn reduseres til fullstendig blindhet oppstår. Hvis en vedvarende økning i intraokulært trykk utvikles, blir det diagnostisert glaukom. Sekundær glaukom er ikke en stor sykdom. Den patologiske tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen til andre oftalmologiske patologier som fremkaller en økning i trykket i øyet.

Årsaker til sykdom

Følgende typer sekundærglaukom skiller seg ut avhengig av årsaken til sykdommen:

  • inflammatorisk - patologi oppstår på grunn av betennelse i de ulike strukturer i øyet;
  • traumatisk - sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skade på øyet ved mekanisk, stråling, kjemiske midler;
  • neoplastisk - intraokulære eller orbitale patologiske neoplasmer kan føre til utseende av sekundær glaukom;
  • postoperativ - patologi oppstår etter kirurgisk behandling av katarakt, hornhinde-transplantasjon. I dette tilfellet er sykdommen midlertidig, derfor med en rettidig behandling er en fullstendig kur mulig;
  • neovaskulær - den alvorligste sykdomsformen, som er preget av utvikling av nye kar i iris eller i hjørnet av fremre kammer. Patologi utvikles hos pasienter med diabetes mellitus, carotid aterosklerose;
  • fakogen - sykdommen oppstår på grunn av forskyvning eller endring i linsens størrelse;
  • medfødte - ulike abnormiteter i utviklingen av interne strukturer kan provosere utseendet av sekundær glaukom;
  • vaskulær - hovedårsaken til utviklingen av patologi - trombose av retinalfartøy eller åreknuter;
  • degenerativ - intraokulær blødning og patologi av øynets indre strukturer kan føre til stagnerende væske, økt intraokulært trykk.

Også utviklingen av sekundær glaukom skyldes å ta visse medisiner: legemidler som er i stand til å utvide eleven, hormoner, sulfonamider.

Klinisk bilde

Asymptomatisk kurs er karakteristisk for sekundær glaukom, bare pasienter rapporterer en jevn nedgang i synsstyrken. Oftalmologer skiller slike spesifikke trekk ved sykdommen:

  • mulig skade på ett øye;
  • preget av en kraftig synssynkning;
  • mulig utvikling av åpen vinkel og vinkel-lukkeformer av glaukom;
  • Med tilstrekkelig terapi kan du helt gjenopprette visjonen.

Når paroksysmal karakter av sekundær glaukom utvikler følgende symptomer:

  • uttalt smertesyndrom;
  • migreneangrep
  • avvisning av sterkt lys;
  • dårlig generelt trivsel;
  • ufrivillig lakrimation.

Som en del av den oftalmologiske undersøkelsen noterer legen følgende tegn på sykdommen:

  • hornhinnen hevelse;
  • linsen og glassplaten blir grumle
  • utseendet av adhesjoner i de fremre eller bakre kamrene i øyet;
  • objektivet endrer form.

Funksjoner av terapi

Den terapeutiske prosessen innebærer bruk av medisiner for å utvide eleven, redusere intraokulært trykk og produksjon av intraokulært væske, eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. For dette formål er Pilocarpine hydroklorid, Timoptik, Oftan Timolol, Timpilo, Fotil mye brukt. Diakarb ble tatt to ganger daglig for å redusere intraokulært trykk.

Ved inflammatoriske prosesser vises epinefrin og kortikosteroider (Dexamethasone, Hydrocortisone, Sofradex). For utvidelsen av eleven brukte mydriatics: Gomatropin hydrobromide, Mezaton, Scopolamine.

Hvis det ikke lykkes med medisinering, utfør operasjonen.

I degenerativ og neovaskulær sekundær glaukom foreskrives miotiske midler hvis det ikke finnes unormale kar. I nærvær av nye fartøy er administrering av Optimol, Adrenalin, Clofelin-løsning indikert. For resorption av blødninger gjør Lidaza injeksjoner.

Hvis det er diagnostisert posttraumatisk sekundær glaukom, utvikler brutto endringer i intraokulære strukturer, noe som forstyrrer utstrømningen av væske. Derfor er medisinering i slike tilfeller ineffektiv. Taktikken til kirurgisk inngrep velges på grunnlag av den samlede historien, tilstedeværelsen av komorbiditeter og diagnostiske resultater. Hvis pasienten har cicatricial adhesjoner som forstyrrer utstrømningen av intraokulær væske, rekonstruerer kirurgen det fremre kammer.

Hvis sekundærglaukom har oppstått mot bakgrunnen av linsepatologier, brukes mikrokirurgiske metoder (phacoemulsification, lensectomy) til å utelukke den. Vitrektomi er indikert når det er problemer i glassplaten. Den kombinerte kirurgiske inngrep utføres ved en polyetiologisk sekundær glaukom.

Hvordan unngå forverring av sykdommen?

Hvis sekundærglaukom har blitt diagnostisert, er det viktig for pasienten å endre sin livsstil. Bare dette vil minimere risikoen for forverring av sykdommen, utviklingen av komplikasjoner. For å forbedre effektiviteten av terapi anbefales å følge disse tipsene:

  • sove i 7-9 timer om dagen;
  • unngå stressende situasjoner, sterk uro;
  • stadig overvåke kroppsstilling for å forhindre økt blodgass til hodet;
  • ikke løft vekter;
  • nekte å besøke bad og badstuer, fordi høy temperatur kan føre til økt intraokulært trykk;
  • Utfør regelmessig et spesielt sett med øvelser for å redusere trykket.
  • unngå lang tid foran skjermen.

Sekundær glaukom er en farlig patologi som forårsaker en rask nedgang i synet. I fravær av effektiv terapi kan sykdommen føre til blindhet. Derfor er det viktig å konsultere en spesialist når de første alarmerende symptomene vises.

Sekundær glaukom: symptomer, typer og behandling

Sekundær glaukom er det kumulative navnet på en rekke øyelesjoner, oftest relatert til den ervervede form, som dannes mot bakgrunnen av en gradvis økning i IOP (intraokulært trykk). Faktisk er sekundær glaukom en komplikasjon eller konsekvens av overførte øyeskader eller oftalmologiske patologier. Både barn og voksne er underlagt det.

Symptomer på sekundær glaukom

Sekundær glaukom utvikler seg ofte lenge, og det viktigste er å oppdage det i tide. Følgende symptomer skal varsle deg:

  • smerte i øyet, verre om kvelden;
  • periodisk tåke i øynene;
  • redusert visning radius;
  • Synnivået minker.

Når slike følelser oppstår, er det nødvendig å besøke en spesialist. Ellers risikerer du alvorlige komplikasjoner, inkludert tap av syn.

I resepsjonen diagnostiserer oftalmologen en sekundær grå stær for følgende endringer i øyets struktur:

  • hornhinnen hevelse;
  • oversvømmelse av det krystallinske og glaslegeme
  • Modifisert form av linsen;
  • påvisning av sveisede fenomener i øyekammeret.

årsaker

Kilder som fører til økt trykk i øynene er forskjellige:

  • infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øyemembranen eller deres konsekvenser (keratitt, uveitt, etc.);
  • endre parametrene til linsen;
  • skade av hvilken som helst opprinnelse
  • retinal vein obstruksjon;
  • endringer i øyesystemets dystrofiske natur;
  • dårlig blodtilførsel til netthinnen, under hvilken prosessen med neovaskularisering av iris, det vil si fremveksten av nye fartøy.

Typer og former

La oss se på hovedtyper og former for denne sykdommen.

Rett vinkel og åpen vinkel

Sekundær glaukom er delt inn i vinkel-lukking og åpen vinkel.

  1. Øyetrykk avhenger av en jevn balanse mellom inntak og utgang fra det indre væsken. Utløpet av væske inne i øyet skjer gjennom dreneringssystemet (forkammervinkel). Utgangen utføres uten forsinkelse, når vinkelen mellom iris og hornhinnen er lik tretti grader. Hvis det av en eller annen grunn reduseres dreneringen, blir trykket økt, en sekundær vinkel-lukkende glaukom oppstår.
  2. Med endringer av degenerativ natur i dreneringsstrukturen reduseres også utgangen av det indre fluidet. Slike patologier fører til en annen type sekundær glaukom - åpen vinkel. Sekundær åpenvinklet glaukom tolereres lettere, behandlingen gir en mer konkret effekt.

dystrofe

Disse inkluderer sykdomsformer, som fremkommer som følge av sykdommer av dystrofisk natur.

  • Iridokornealt endotelsyndrom uttrykkes i hornhinneendotelets inferioritet, irisatrofi og i dannelsen av en tynn membran på overflaten av iris. Det er preget av nederlaget i ett øye.
  • Det inkluderer også tilfeller av økt IOP i retinal detachment, intraokulær blødning, etc.

inflammatorisk

Utvikler under eller etter inflammatorisk prosess, med keratitt, skleritt, uveitt, etc. Den fortsetter i henhold til typen kronisk åpenvinklet glaukom (i tilfelle skader på dreneringssystemet i øynene og episkler-karene) eller ved lukket vinkeltype (på grunn av fusjon og pupils okklusjon).

traumatisk

Av arten av den opprinnelige skaden er den delt inn i undertyper oppnådd som følge av forbrenning, stråling eller eksponering for kjemikalier. I dette tilfellet kan årsakene være forskjellige typer blødninger inne i øyet, endringer i linsens størrelse og form på grunn av mekanisk stress, skade på øyekarene som følge av skade på dem ved stråling eller kjemi. Denne typen sekundær glaukom kan forekomme selv år etter skaden. Derfor er det svært viktig å gjennomgå en spesiell undersøkelse etter slike skader.

vaskulær

Type sekundær glaukom med retinal venetrombose, hyppige blødninger, med øye onkologi. Den har to typer.

  • Sekundær neovaskulær glaukom - denne farlige typen sykdom utvikler seg i nærvær av diabetes, konsekvensene i form av diabetisk retinopati, tidsmessig arteritt, stenose og så videre. Nye fartøyer vises først ved eleven langs kanten av iris, og sprer seg deretter langs irisens overflate.
  • Phlebohypertensive - manifestert på grunn av økt trykk i episclerale årer. Når dette skjer, ekspansjonen av episclerale årer. Denne form for glaukom kan forekomme mot bakgrunn av Sturge-Weber syndrom, edematøse endokrine eksofthalmos, etc.

Fakogennaya

Det er vanligvis et resultat av grå stær. Denne visningen vises på grunn av endring i objektivet. Den har tre typer: phacotopic, phacomorphic og phacolytic.

Vurder hver av dem mer detaljert:

  • Den faunatopiske - denne typen er forbundet med en dislokaliserings-subluxasjon av linsen (forskyvning av linsen fra sin vanlige plassering) inn i det fremre kammer i øyet, eller inn i det glasslegeme. I det første tilfellet, strømmer gjennom vinkel-lukkingstypen, derfor er det nødvendig å fjerne linsen.
  • Facomorphic - manifestert på grunn av hevelse av linsen (under en umoden senil eller traumatisk katarakt). Samtidig vises en elevblokk på grunn av en økning i linsefibre (linsen er ikke jevn, består av fibre). Fjerning av katarakt (med IOP reduksjon med medikamenter) resulterer vanligvis i fullstendig kur av denne typen glaukom.
  • Fakolyticheskaya - oppstår når overripet katarakt. I dette tilfellet forlater de proteinholdige molekylene den krystallinske kroppen gjennom den fremre kapsel og blokkerer trabekulærfiltret. Denne typen klinisk ligner på et akutt angrep av glaukom med hyperemi i øyebollet, smertesyndrom og høyt intraokulært trykk. Cure oppstår også under fjerning av gråstråler.

Neoplastisk glaukom

Dette er en komplikasjon av intraokulære eller orbitale formasjoner.

Årsakene kan være:

  • hornhinde og ciliary melanoblastom
  • svulst i selve koroiden
  • Retinyl blastoma

I dette tilfellet er årsakene til økningen i IOP II - III stadium av svulsten:

  • blokkere vinkelen til den fremre kammer av svulsten;
  • avsetningen av dets forfallsprodukter.

For diagnose av svulster ved bruk av slike teknikker:

  • sonography
  • diafakoskopiya
  • radionukliddiagnostikk

Hvis visjonen fortsetter å avta og diagnosen ikke kan gjøres, foretrekker leger å fjerne øyet, fordi Det er en høy sannsynlighet for en svulst.

postoperativ

Som følge av operasjon på øynene, er det mulig å øke IOP. Denne typen sykdom er en av de hyppigste konsekvensene av kataraktkirurgi (aphakic glaukom), med retinal detachment og keratoplasty. Det kan være både lukket og åpen vinkel (ZUG og OUG).

Reaktiv hypertensjon i øyet, som fremgår av en driftsskade, kan vare fra noen få timer til to til tre dager.

behandling

Behandlingen av denne patologien avhenger av kilden til sykdommen. Siden sekundær glaukom skyldes komplikasjoner fra andre patologier og skader, bør behandlingen begynne med fjerning av grunnårsaken.

  • For eksempel, i tilfelle av inflammatorisk glaukom, utføres følgende: behandling av sykdommer som forårsaket glaukom med medisiner (øyedråper); utføre operasjoner som eliminerer adhesjoner og effektene av primære patologier.
  • Ved phacogenic glaukom anbefales det at du bytter linsen.
  • Ved skade er det nødvendig å eliminere og lindre konsekvensene og kontinuerlig gjennomgå spesialiserte undersøkelser.

I dag er en stor rolle i behandlingen av sekundær glaukom tilordnet forskjellige metoder ved hjelp av en laser. Som regel kan kun en spesialist tilby riktig og effektiv behandling etter å ha tatt hensyn til alle sykdommens karakteristika og pasientens kropp.

Hva er farlig og hvordan behandles sekundær glaukom?

Sekundær glaukom er et godt eksempel på hva øyesykdommer fører til, som ikke var oppmerksom på i tid. Oftest forekommer dette fenomenet som et resultat av en sykdom eller skade på øyebollet, på grunn av hvilket intraokulært trykk (IOP) økes kraftig.

Det er umulig å overse symptomene på synsproblemer - dette kan føre til fullstendig blindhet

Årsaken til denne prosessen kan være betennelse, kirurgi, og til og med ta visse medisiner. Ikke ignorere symptomene på synsproblemer. Tross alt oppnår kjøpt glaukom ofte fullstendig blindhet.

Hva er sekundær glaukom?

Glaukom (oversatt fra gresk sjøvann) er en gruppe av ulike oftalmologiske sykdommer, hvis hovedkarakteristikk er en økning i intraokulært trykk og skade på optisk nerve. Hvis behandlingen ikke forekommer i tide eller utføres feil, er det en sterk forverring i synet, og deretter fullfører blindhet. Det er 3 typer glaukom: medfødt, primær og sekundær. Sistnevnte betraktes som et resultat av komplikasjonen av en hvilken som helst sykdom, mot bakgrunnen av hvilken IOP endres.

Sekundær glaukom kan være forårsaket av en komplikasjon av en annen sykdom.

Det er en klassifisering av sekundær glaukom Nesterov A. P., som anses som den mest komplette. Det finnes slike typer:

  • uveal post-inflammatorisk;
  • phacogenic: phacolytic, phacotopic og phacomorphic;
  • vaskulær: phlebohypertensive og posttrombotiske;
  • traumatisk: brenn, kjemisk, kirurgisk, etc.;
  • degenerativ (uveal i tilfelle av retinal sykdom, hypertensiv, hemolytisk).

Diagnostisering av sykdommen foreskriver behandlende lege behandling i henhold til form av sekundær glaukom. Forårsaget av ulike faktorer, kan sykdommen føre til fullstendig tap av syn. For å unngå at dette skjer, ikke ignorere besøk av en øyelege.

Typer sekundær glaukom

Uveal glaukom (sekundær) oppstår som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i øyets forside: iris, sclera, hornhinne og ciliary kropp. Adhesions er dannet som blokkerer væskebevegelsen fra baksiden av øyet til forsiden. I fremtiden, på grunn av dette, stiger trykket. Denne sykdomsformen forekommer i 50% av tilfellene.

I fakogen forekommer en rekke patologiske prosesser i linsen. Facomorphic sykdom er preget av senil clouding av linsen på grunn av grå stær. Oftere skjer det som følge av skade. Med denne sykdomsformen er det mulig å observere en økning i volumet av det krystallinske objektivet på grunn av inntak av for mye av et øyesubstans. Når tett kontakt av iris og linsen oppstår, blir utstrømningen av dette fluidet forstyrret.

Fakotopicheskaya glaukom (sekundær) kan utvikle seg ved skade eller sykdom. I denne formen strekkes fibrene i øyefibrene. Ledbåndene som holder linsen i ønsket posisjon er ødelagte, og dette fører til forskyvning.

Brudd på utstrømningen av væske kan føre til økt IOP

Den fakolytiske formen av sekundærglaukom oppstår som et resultat av når mikroskraper dannes i sin struktur når linsen blir overskyet. Gjennom disse feilene trer stoffet fra linsen inn i øyebollet og legger seg i det. Dette fører til et brudd på utstrømningen av væske og en økning i IOP.

Vaskulær patologi utvikles i 2 former: posttrombotisk og phlebohypertensiv. 1 skjema oppstår etter trombose (blokkering) av retinal vener. Når et iskemisk angrep oppstår som følge av trombose, dannes nye kar i retina og hornhinnen, noe som gir en kraftig økning i trykk. Med denne typen glaukom synker synet veldig raskt og blindhet oppstår.

Når phlebohypertensiv form forekommer veldig høyt trykk i øyetårene. Som regel, med denne typen glaukom, er det nesten umulig å gjenopprette syn. Derfor er behandling rettet mot å bevare øyet selv.

Den traumatiske formen av sykdommen kan forekomme, uavhengig av personens alder. Det kan oppstå umiddelbart etter øyeskade, eller om noen år. Det er underart: sår, brenn, ionisert, kjemisk og kirurgisk patologi.

Degenerativ sekundær glaukom oppstår som følge av degenerative og patologiske prosesser i sykeorganet.

Glaukom behandling og gjenopprettingstid

Behandling av sekundær glaukom er vanligvis avhengig av form. Avhengig av hva som forårsaker høyt intraokulært trykk, brukes de nødvendige terapiene. I tillegg bør vi ikke glemme at sekundær glaukom er en konsekvens av en sykdom. Derfor er det først nødvendig å behandle grunnårsaken. Metoden for terapi er valgt av den behandlende legen, avhengig av hvor sterkt endringene manifesteres. I noen tilfeller brukte brukt behandling. Men ofte gir det ikke de forventede resultatene. I denne forbindelse er den mest pålitelige og effektive metoden kirurgi. Bare det vil bidra til å gjenopprette den normale utstrømningen av væske, som et resultat, for å redusere IOP. Hvilken type operasjon skal utføres på pasienten, avhenger helt avgjørelsen av øyelegologen, basert på synets organ.

Følg anbefalingene fra øyeleggen.

Sekundær glaukom krever spesiell oppmerksomhet fra en person til kroppen. Etter operasjonen skal pasienten veiledes av alle anbefalingene fra den behandlende legen. Gjenoppretting inkluderer å nekte å se på TV, rengjøring, der du må vippe hodet ned. Turer til badet bør også utsettes. Et obligatorisk krav til pasienten er normal (minst 8 timer) søvn. Hvis du følger disse anbefalingene, vil gjenopprettingsperioden bli mye lettere.

En person må ansvarlig behandle helsen sin. Ved den minste følelsen av ubehag eller forringelse av syn, trenger du så snart som mulig å søke hjelp fra en spesialist. Dette er den eneste måten å unngå et slikt farlig fenomen som sekundær glaukom.

Sekundær glaukom hva er det

Sekundær glaukom er en komplikasjon av en rekke øyesykdommer: Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser (uveitt), vaskulære sykdommer, svulster, degenerative endringer i øyevæv, etc., samt skader.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av posttraumatisk sekundær glaukom er forskjellige. Endringer i det fremre segmentet av øyet avhenger av naturen av skaden på øyet og dens konsekvenser. Alvorlige arr i hornhinnen og hornhinnen-sklerområdet, sveiset til iris, forskyvning og forandring i form av eleven, bakre synechia, defekter i iris, traumatisk katarakt eller aphakia, vitrøse opasiteter, etc., kan observeres.

Karakteristiske symptomer på posttraumatisk sekundær glaukom er kongestiv injeksjon, økt intraokulært trykk, hornhinneødem, nedsatt synsstyrke, innsnevring av synsfeltet. Når gonioskopi avslørte mekanisk delvis eller fullstendig lukning av den fremre kammervinkelen med arr, forekommer det grove klumper av pigment i sonen av corneoscleral trabeculae etc. Glaucomatous utgravning ser som regel ut i et langt avansert stadium.

Symptomer på demodektisk blefaritt her

årsaker

Hovedårsaken til sekundær glaukom er et brudd på utstrømningen av intraokulær væske. Dette fører til økt intraokulært trykk og negative konsekvenser.

Typer sekundær glaukom:

  • Inflammatorisk glaukom. Det utvikler seg som følge av inflammatoriske prosesser i ulike strukturer i øyet.
  • Neoplastisk glaukom er resultatet av neoplasmer, som kan være intraokulære eller orbitale.
  • Traumatisk glaukom skyldes skade på øyet. Denne skaden kan være mekanisk, kjemisk, stråling, brenne.
  • Postoperativ glaukom er en komplikasjon av kataraktkirurgi, hornhindetransplantasjon og retinal detachment. Postoperativ glaukom er ofte midlertidig i naturen, og under overholdelse av visse regler og rettidig behandling normaliseres intraokulært trykk.
  • Fakogenglaukom er forbundet med forskyvning eller resizing av linsen. Ofte er årsaken katarakt.
  • Sekundær neovaskulær glaukom er en av de mest alvorlige former for glaukom. I dette tilfellet dannelsen av nye fartøy i iris, i hjørnet av øyets fremre kammer. Neovaskulær glaukom utvikler seg på bakgrunn av diabetes, aterosklerose av karoten arterier og andre sykdommer.
  • Degenerativ glaukom utvikler seg med intraokulær blødning, øynestrukturer. Dystrofiske forandringer fører til stillestående væske og økt trykk i øyet.
  • Vaskulær glaukom utvikler seg på grunn av vaskulær trombose. Disse kan være retinal årer, vorticose vener. En komprimering av overlegne vena cava, ondartede exophthalmos, bane svulster fører til vaskulær form av glaukom.

behandling

Behandling av sekundær glaukom består i å dilatere eleven, senke det intraokulære trykket, eliminere inflammatorisk prosess, redusere produksjonen av intraokulær væske, og avhenger også av årsaken til at det intraokulære trykket har økt. For innføring av bruk av en-to-prosent-løsning av pilokarpinhydroklorid, i tillegg, ble preparater av timololmaleat (proxodolol (0,25% -0,5%), timoptisk eller oftan-timolol (begge legemidler i dosen: 0,25% -0,5 %) og andre); kombinert stoff (timpilo, fotil); diacarb blir vist to til tre ganger daglig via munnen (dose: 0,125-0,25 g). Hvis denne behandlingen ikke har noen effekt, er det nødvendig med kirurgi.

Behandle den underliggende sykdommen i utgangspunktet.

I det akutte stadium, spesielt hvis det dannes ryggskjøter, foreskrives pasienter med epinefrinhydrokloridoppløsning (0,1%), eller adrenalinoppløsning på 0,25 ml administreres en gang daglig under konjunktivene.

Følgende mydriatikk brukes til å utvide pupillen: en løsning av mesaton (1%), scopolaminhydrobromid (0,25% løsning), en 1 prosent løsning av gomatropinhydrobromid. For lokal administrering foreskrives kortikosteroidpreparater: en løsning av dexametason (0,1%), hydrokortison (0,5-2,5% suspensjon), Sofradex-dråper, en løsning av prednisolon (0,3%).

Diakarb brukes til å senke trykket to eller tre ganger om dagen, ved 0,125-0,25 g. Dersom trykket ikke reduseres og medisinebehandlingen ikke virker, er kirurgisk inngrep angitt.

Sekundær glaukom med sirkulasjonsforstyrrelser i øyekarene, banefartøyene, samt blødninger inne i øyet
I første fase behandles hovedsykdommen. Hvis det ikke finnes nyopprettede kar i iris, foreskrives miotiske agenter. Hvis nye fartøy er til stede, administreres løsninger av Optimol, clofelin, adrenalin og kortikosteroider. Også foreskrevet betyr at det bidrar til resorpsjon av blødninger (blødning): for intramuskulær administrering - den glaskroppen og lidaza, en tre prosent løsning av kaliumjodid eller en oppløsning av lidaza (0,1%) administreres lokalt.

Det er praktisk talt ubrukelig å behandle sekundær glaukom med medisiner, som dukket opp etter skaden, og i endringene i øyet, som hindrer bevegelsen av intraokulær væske. Normaliser trykket i en liten del av tilfellene kan mioticheskie midler.

Legemidler som diacarb, det vil si, som reduserer produksjonen av intraokulær væske, har bare en midlertidig effekt. Derfor, i dette tilfellet, er kirurgisk inngrep angitt.

Påfør mikrokirurgiske operasjoner som er begrunnet ved patogenese. Valget av kirurgi avhenger av patogenesen, dvs. fra grunnen til økningen i intraokulært trykk. Hvis det er cicatricial vedheft i fremre kammer (de forhindrer utstrømning av væske), så rekonstrueres det. Hvis årsaken er i linsens patologi (dislokasjon i glaskroppen, subluxation), blir den fjernet ved hjelp av mikrokirurgiske metoder, for eksempel lentktomi eller phacoemulsification. Vitrektomi (bakre lukket type, fremre) gjøres med en glassblokk, antiglaucomatøs operasjon (fistulering, iridosklerektomi, iridocyklooretremi) angis for vinkel eller annen form. Hvis økt trykk oppstod av flere grunner, så utføres en kombinert kirurgisk inngrep.

Google+ Linkedin Pinterest