Gjennomføring av laser koagulering av retina og effektiviteten av operasjonen

I dag anses laser retinakoagulasjon som den mest effektive intervensjonen som brukes til å behandle degenerative dystrofiske sykdommer i netthinnen.

Denne metoden viser også gode resultater i den komplekse behandlingen av vaskulære sykdommer i retinalmembranen (i tilfelle arteriell hypertensjon og diabetes mellitus).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

  • Dystrofisk lesjon av retinalfartøyene;
  • Diabetisk og hypertensiv angiopati;
  • Trombose (blokkering) av retinalvenen;
  • Alvorlig nærsynthet, hvor øyebollet deformeres og overdimensjon av retina oppstår;
  • Retinal detachment;
  • Angiomatose (patologisk proliferasjon av retinale kar);
  • Aldersrelatert progressiv makulærdystrofi;
  • Høy risiko for retinal detachement hos kvinner under graviditet;
  • Noen typer tumorvekst;
  • Retinal ruptur.

Laser retinal koagulasjon er kontraindisert i følgende situasjoner:

  • Alvorlig gliosis (en tilstand som er ledsaget av uttalt skumring av det glittende legemet);
  • Visuell skarphet på mindre enn 0,1 dioptere;
  • Korneal opacity;
  • Omfattende blødning i fundus.

Fordeler og ulemper ved laserinterferens

  • Utførelseshastigheten (i gjennomsnitt, laserkoagulasjon utføres på 20 minutter);
  • Operasjonen utføres på poliklinisk basis, så det er ikke behov for sykehusinnleggelse på sykehuset;
  • Bloodlessness og smertefrihet av metoden;
  • Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse;
  • Muligheten for laserkoagulasjon hos gravide kvinner. Dette er en svært viktig fordel, siden gravide kvinner ofte trenger profylaktisk styrking av retinalfartøyene.
  • Resultatet oppnådd er ikke stabil og blir stadig avtagende;
  • Kanskje en kraftig økning i intraokulært trykk umiddelbart etter prosedyren eller i postoperativ periode med inflammatorisk ødem på retina;
  • Laseren kan skade kapillærene i iris, epitelceller eller kjellermembranen;
  • På stedet av laseren kan det dannes adhesjon:
  • Har en aldersgrense;
  • Korrigerer ikke alderssynthet.

Laser koagulering av retina bidrar til å oppnå følgende effekter:

  • Beskytter netthinnen mot skade;
  • Forbedrer blodsirkulasjonen og følgelig næring av netthinnen;
  • Forbedrer lindringen av fundus;
  • Hjelper med å eliminere tumorblodene
  • Eliminerer deformeringen av øyebollet.

Ruptur og løsrivelse av retina krever akutt inngrep av kirurgen. Tidspunktet for operasjonen avhenger imidlertid av graden og type skader på netthinnen:

  • Hvis det er en lokal pause uten avtak, bør laser koagulasjon utføres senest en uke senere. Jo raskere operasjonen er fullført, jo færre komplikasjoner vil oppstå i fremtiden.
  • Hvis gapet er ledsaget av jevn liten løsrivelse, bør laser koagulasjon utføres i nødstilfelle.
  • Hvis det ikke er rive på netthinnen, men det er dets trekkraft (spenning), blir operasjonen gjort på en planlagt måte.

Hvordan utføres operasjonen?

Først blir pasienten gitt sykloplegia - utvidelse av eleven ved innstikking av spesielle dråper i øyet. Dette er en viktig betingelse som gjør operasjonen mer komfortabel. Derefter faller bruken med en bedøvelsesvirkning.

Prinsippet om laseren

Laserkoagulasjon, som har egenskapen til å øke temperaturen kraftig på eksponeringsstedet. Når dette skjer, oppstår protein denaturering og vevet brettes (koagulert). På grunn av denne effekten oppnås tett lodding av koroid og retina.

Installasjonen i seg selv består av to lasere. En (rød) har lav effekt og er designet for forsiktig sikte. Den andre laseren er mye kraftigere og er designet direkte for koagulasjon.

Laser koagulering av retina under graviditet

Ved tynning eller risiko for retinal ruptur hos en gravid pasient, foreskriver legen profylaktisk perifer laserkoagulasjon. Retina er laser fusjonert til hornhinnen i steder av mulige brudd.

Vevet i de områdene som berøres av laseren er ard, og netthinnen er ordentlig festet til hornhinnen. Prosedyren gir ingen smerte og om noen få minutter går pasienten hjem.

Laseroperasjon utføres i de to første trimesterene, det er forbudt i siste trimester. Restaurering av et skadet øye etter at prosedyren tar 60-120 minutter.

Hvis det ikke er gjentatte dystrofiske forandringer på netthinnen, lar legen pasienten å føde naturlig.

Denne operasjonen gjør at du kan styrke forbindelsen til netthinnen med hornhinnen, men hjelper ikke til å takle for strukket fundus eller et forstørret øyeboll. Beslutningen om uavhengig fødsel er tatt av legen, mens han tar hensyn til retina og reseptordelene.

Mange kvinner vet ikke hvordan de skal skje på riktig måte, på grunn av dette øker risikoen for retinal detachement. En kvinne skal lære å presse ikke "i øynene eller ansiktet", men "i skrittet", for dette må du spenne buksemuskulaturene, ikke øynene dine. Ellers kan en kvinne i arbeid skader øyefartøyene.

Kan jeg kjøre igjen

Etter forsterkning av laser retina, kan nye fokus av dystrofi og løsrivelse av retina utvikles. For å unngå synlige farer, må pasienten strengt følge anbefalingene fra legen.

Etter operasjonen er overdreven fysisk og visuell belastning strengt forbudt, noe som medfører at øyemembranene kan briste eller løsne seg. I slike tilfeller vil det bli nødvendig med re-laser koagulasjon.

Gjentatt prosedyre er nødvendig hvis den første operasjonen ikke ga det ønskede resultatet på grunn av sykdommens storhet og alvorlighetsgrad. Legen foreskriver en andre laserkoagulasjon dersom det er risiko for tilbakefall.

I alle fall, etter den første operasjonen, er det nødvendig å periodisk se på øyeleggen og følge hans anbefalinger nøye.

Funksjoner av den postoperative perioden

Pasienten kan gå hjem allerede flere timer etter operasjonen. Visuell skarphet i begynnelsen kan være svært lav, så det vil virke for ham at han ser gjennom tykk tåke. Men over tid forsvinner dette fenomenet og visjonen blir gjenopprettet.

Begrensninger etter laser koagulering av retina, legenes anbefalinger:

  • Bruk solbriller når du går utenfor.
  • Opprettholde optimalt blodtrykk og blodsukkernivå.
  • Unngå plutselige endringer i kroppsposisjon og hurtige bevegelser.
  • I løpet av måneden for å unngå overspenning.
  • Ikke gni øynene med hendene dine.
  • Etter laserkoagulering av netthinnen er det umulig å løfte noe tyngre enn 2 kilo.
  • I de første seks månedene etter operasjonen er det nødvendig å besøke en øyelege minst en gang i måneden.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner etter laserkoagulering av netthinnen

Til tross for det høye utstyret og det høye ferdighetsnivået til kirurgen, er ingen pasient immune fra komplikasjonene som kan oppstå etter laserkoagulering:

  • Grå stær. Kan oppstå på grunn av skade på objektivet ved hjelp av en laserstråle.
  • Hevelse av hornhinnen. Dette er en passerende reaksjon, som er ledsaget av en viss reduksjon i synsstyrken.
  • Forekomsten av glaukom. Noen ganger, på grunn av ødem i vevet, kan åpningen av det fremre kammer i øyet overlappe, gjennom hvilket det intraokulære fluidet kommer inn i systemisk sirkulasjon. Som et resultat øker det intraokulære trykket og et akutt angrep av glaukom kan forekomme.
  • Redusert synsstyrke ved skumringstid på dagen.
  • Kurvatur av konturene til eleven.
  • Skader på optisk nerve.
  • Vitreous detachment.
  • Retinal blødning.

Anmeldelser av pasienter som gjennomgår operasjon

Ifølge de fleste pasienter er laser koagulering en effektiv og sikker prosedyre som bidrar til å bevare syn. Det viktigste er å finne en god spesialist med høyt kvalifikasjonsnivå.

Prosedyren tolereres lett, tar omtrent 30 minutter. I motsetning til tradisjonell kirurgi, etter laserkoagulasjon, blir visjonen gjenopprettet etter 1-2 timer.

Svak rødhet og irritasjon av øynene er et normalt fenomen som forsvinner i seg selv etter et par timer. Relapses oppstod bare ved manglende overholdelse av pasientens anbefalinger fra legen.

Ifølge gravide pasienter er laser koagulasjon en smertefri og rask måte å styrke retina og gjenopprette normal syn.

Mange fremtidige mødre gjennomgikk normalt kirurgi og ble raskt gjenopprettet. I tillegg fødte de fleste av seg selv etter å ha deltatt på spesielle kurs. Visjonsproblemer etter fødselen ble ikke observert. For å unngå tilbakefall og komplikasjoner anbefaler unge mødre systematisk å besøke en øyelege.

Pasienter med diabetes er også fornøyd med resultatene av laseroperasjon. Planlagte undersøkelser gjør det mulig å raskt identifisere nye områder av degenerasjon av retina og gjennomføre forebyggende laserkoagulasjon.

Dermed er de fleste vurderinger av laser koagulering av retina positive. Negative vurderinger er mer sannsynlig å være forbundet med manglende overholdelse av enkle anbefalinger etter operasjon, selv om kvalifikasjoner til en lege også er et viktig punkt å vurdere.

Hvis du har opplevd laserkoagulasjon, gi tilbakemelding i kommentarene, er din mening viktig for oss.

Laser koagulering av retina: pris, postoperativ periode, effekter

Laserkoagulasjon er en profesjonell, ikke-kontaktbehandling av netthinnen. Metoden tillater å oppnå positive resultater i sentral og perifer uttining av retina, vaskulære lesjoner og forekomst av svulster.

Laserkoagulasjon forhindrer ytterligere frigjøring og riving av retina, dette er en god forebygging av mulige patologiske endringer i fundus og neoplasmer. Denne prosedyren er den eneste behandlingen for nærsynthet og diabetisk retinopati, aldersrelatert retinaldystrofi, trombose, angiomatose og andre progressive degenerative forandringer.

Hva er det

Styrking av retina utføres ved hjelp av et spesielt apparat - en laserkoagulator.

Bruken av en laser tillater manipulering av blodløs og behagelig for pasienten, i tillegg utført lokalbedøvelse.

Behandlingsteknikken er basert på en vellykket anvendelse av en argonlaser. Koagulering oppnås ved lokalt cauterizing choroid av netthinnen ved hjelp av en maskinvare stråle.

Takket være en spesiell linse trenger laserstråling inn i øyeklokken, når det er vanskelig å nå og begrensede områder av netthinnen.

Kvaliteten på resultatet avhenger i stor grad av profesjonaliteten til kirurgen som utfører alle nødvendige manipulasjoner.

Beskrivelse av prosedyren

Laserkoagulering av retina utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokal dryppanestesi på den utvidede pupillen.

Prosedyren varer 20-30 minutter, hvor øyethinnen behandles med strålene i en lavfrekvent medisinsk laser. De smertefulle følelsene er utelukket, pasienten føles bare et snev av linsen og ser lyset blinker.

Spike av skadet vev oppnås ved lokal temperaturøkning på netthinnen. Steder av retinalbrudd er forbundet med spesielle enzymer. Etter koagulasjon anbefales pasienten å forbli under medisinsk tilsyn i noen tid.

Kostnaden for laserkoagulasjonsprosedyren avhenger av graden av sirkulasjonsforstyrrelser og arten av endringene på netthinnen.

Gjennomsnittlig pris i Moskva varierer fra 5.000 til 30.000 rubler, avhengig av nivået på klinikken og kvaliteten på utstyret som brukes.

Anmeldelser av de som har gjennomgått koagulasjon med laserpunkt peker på å oppnå et stabilt positivt resultat, selv i de vanskeligste situasjonene - med omfattende retinal detachement, alvorlig retinopati og lav syn. Denne teknikken hjalp mange under graviditeten - etter prosedyren fikk kvinner lov til naturlig fødsel.

Fordeler med metoden

For å oppnå høy effektivitet ved laserkoagulering av øyet, må legen foreta en grundig undersøkelse av pasientens medisinske historie og den faktiske tilstanden til hans syn. I den postoperative perioden er retina følsom for stress, så det er nødvendig å gi det tid til å fullstendig regenerere og gjenopprette.

Bilder før og etter prosedyren

Fordeler med laser koagulering av retina:

  1. Effektivitet. Prosedyren er enkel og rask i tide, det krever ikke forberedende forberedelser.
  2. Tilgjengelighet. Mange klinikker anskaffer høykvalitets laserkoagulatorer, med hvilke oftalmologiske kirurger behandler.
  3. Minimum bivirkninger. Ifølge statistikken utføres 90% av koaguleringen med maksimal suksess og effektivitet.

Pasienten bruker kun en dag på sykehuset, hvoretter han kan komme hjem. Under gjenopprettingsoperasjonen er det avgjørende at reglene og anbefalingene fra legen overholdes.

Bivirkninger

De negative effektene av koagulasjon kan oppstå når en rekke kontraindikasjoner til laserprosedyren ikke følges.

  • prosessen med unormal vekst av blodkar i øyet iris - retinal rubeosis;
  • omfattende hemorragisk aktivitet av fundus;
  • lav gjennomsiktighet av media under lasermanipulering;
  • høy grad av frigjøring av øyethinnen;
  • redusert synsstyrke under 0,1 dioptere;
  • lyser grad 3 og 4.

For riktig utnevnelse av laserkoagulasjon er det nødvendig med forhåndshøring av en kvalifisert retinolog. Spesialisten undersøker pasienten nøye - gjennomfører en maskinvareundersøkelse av fundus, evaluerer dybden og størrelsen på områder av vaskulære lesjoner. Pasienter som er i fare bør regelmessig gjennomgå oftalmologisk overvåkning av netthinnen.

Postoperativ periode

Etter operasjonen kan pasienten i flere dager forstyrres av ubehag i øyet - brennende følelse og sand, tåre og fotofobi, sløret syn og andre.

Gjenopprettingsperioden tar ca 10-14 dager, hvor bruk av symptomatisk antiinflammatorisk behandling anbefales.

  • gi direkte sollys inn i øynene;
  • se på tv;
  • jobbe på datamaskinen;
  • bruk linser og briller;
  • gå til badstuen;
  • ta en varm dusj;
  • skje på stranden.

I den postoperative perioden er ingen fysisk aktivitet forbudt, i løpet av denne tiden må du slappe av mer og overvåke trykket. Pasienter anbefales å bruke mørke solbriller, spise riktig, konsumere mindre væsker og salt, slutte å drikke og røyke.

Visjonstap er en forferdelig diagnose, og teknologisk avanserte og rimelige metoder vil hjelpe deg å unngå dette, hvorav det ene er maskinvarelaserkolagulering av øyet.

Laser koagulering av retina - anmeldelse

Samles for laservisjonskorreksjon eller planlegger en graviditet? Det var ikke der! Sjekk netthinnen først. Laser koagulering av retina - hvor skummelt og hvorfor det trengs, hva er begrensningene etter? Detaljer om operasjonen

bakgrunn:

Siden barndommen har jeg dårlig syn, i fjor bestemte jeg meg for at jeg ikke kunne leve videre på denne måten og begynte å spare for laserskorreksjon. Da beløpet var nær det nødvendige, bestemte jeg meg for å få en konsultasjon og finne ut mer. Der ble jeg gitt en diagnostisk undersøkelse, hvor avgjørelsen var "du har små tårer i retina i venstre øye, du må cauterize". Min forvirring kjente ingen grenser - hva slags pause, hva slags netthinnen? Og etter den annonserte kostnaden av operasjonen - 12 tusen rubler. for ett øye var jeg vanligvis i lang sjokk. Tross alt er to øyne halvparten av kostnaden for laserkorreksjon! Etter å ha konsultert en annen 2 leger i ulike klinikker, skjønte jeg at jeg ikke kunne unngå denne prosedyren, de bekreftet ikke bare diagnosen, men fant også det samme i det andre øyet. Den eneste trøst - de sa at operasjonen ikke er presserende, det er ingen risiko for løsrivelse, du kan vente et par måneder. Vel, det som faktisk venter, hvis penger i løpet av denne tiden ikke øker, og netthinnen ikke overgrover. Besluttet å gjøre umiddelbart!

Om operasjonen. Hva er laser koagulering av netthinnen og hva er det spist med?

Laser koagulering av retina er en moderne høyt effektiv metode for behandling i oftalmologi, som er basert på etableringen av lokale adhesjoner mellom retina og choroid.

Resultatet er en fiksering av retina med forbedret blodtilførsel, og dermed ernæring. Dette reduserer permeabiliteten av blodårene og reduserer risikoen for ekssudative prosesser med dannelsen av en sekundær avstand.

Enkelt sagt, på de steder hvor netthinnen har tynnet, litt overtrained, eller i de mest forferdelige tilfellene, begynte det å skrelle, det er raskt og pålitelig i mange år "sveiset" med en laser.

I hvilke tilfeller er laser retinal koagulering gjort:

  • dystrofiske endringer av fundus (av "sneglefotavtrykk" eller gitterdystrofi),
  • noen typer retinal detachment,
  • akutt trombose i den sentrale venen,
  • akutt obstruksjon av den sentrale arterien,
  • alvorlig diabetisk retinopati,
  • neoplasmer i netthinnen.

Jeg har dystrofiske retinale endringer. Som legene forklarte, på grunn av myopisk nærsynthet, endrer øyebollene form og strekker seg, sammen med den er retina strukket, blir tynn og utsatt for mindre tårer.

Hva er laser retinal koagulasjon for?

Forebygging av løsrivelse. Opprettelsen av koagulater på netthinnen i dette tilfellet gjør at du kan forhindre utviklingen av løsrivelse og unngå:

  • blødning i glasslegemet,
  • rubeosis,
  • sekundær glaukom,
  • progressjon av nedsatt syn
  • utvikling av irreversibel blindhet.

Behandling. Denne manipulasjonen kan brukes som en metode:

  • borderline (hvis retinal løsningen er flat og lokal),
  • supplerende (hvis frittstående netthinnen har tidligere gjennomgått en radikal kirurgisk behandling).

Jeg trengte det for å hindre retinal detachment, som kan oppstå med skader på hode eller øyne, under fysisk anstrengelse, løfte vekter, og også for å forhindre løsrivelse før laservisjonskorreksjon.

Kostnader for drift - 11 800 gni. på ett øye, på to øyne, henholdsvis 23.600 rubler. Veldig dyrt for en så enkel operasjon. Jeg vet at i andre byer er det mye billigere.

Hvor gjorde - i Primorsky sentrum av laservisjonskorreksjon og oftalmkirurgi, Vladivostok.

Forløpet av operasjonen, personlig erfaring:

Operasjonen er veldig rask, enkel og ikke i det hele tatt forferdelig. Jeg ble koagulert umiddelbart på undersøkelsesdagen på den tredje klinikken. Det var ikke nødvendig med forberedelse til operasjonen.

Jeg droppet dråper, dilaterende elever, ingen anestesi droppet. De sendte en terapeut til en undersøkelse, som de fjernet en annen 1000 rubler. Terapeuten målt presset og følte pulsen.. og alt.. for 1 000 rubler.

Deretter satt jeg bak apparatet, som funduset vanligvis settes på. Et stort objektiv ble satt inn i øyet, smurt med en fuktighetsgivende gel - og dette var sannsynligvis det mest forferdelige øyeblikket i operasjonen - en veldig merkelig, litt ubehagelig følelse, men ganske tålelig.

Og det viktigste øyeblikket i operasjonen er laserarbeid. En lege fra et spesielt apparat under mikroskopet "skutt" i dystrofiske modifiserte områder. Hva pasienten føler i øyeblikket - grønn blinker i øyet. ubehagelig, men ikke smertefullt. Det varer bare noen få sekunder.

Det samme gjøres med det andre øyet. det hele tatt. Totalt tilbrakte jeg 7 minutter på legekontoret.

Følelser etter operasjon:

Et par minutter umiddelbart etter at operasjonen mørkner i øynene. Da er det ingen smerte og ingen ubehagelige opplevelser, bare effekten av dråper som utvider eleven, er uskarpt syn, spesielt i lyset. Derfor, hvis du skal gjøre denne operasjonen, ikke glem å ta solbriller, og det er bedre å gå hjem med taxi. Du kan starte normale aktiviteter om et par timer. Under operasjonens dag fikk templet vondt.

Anbefalinger etter kirurgi:

  • Dropp dexamethason 3 dager 3 ganger om dagen
  • Ikke gni øyne, bruk ikke kosmetikk, bruk ikke kontaktlinser om dagen.
  • Unngå øyekontakt bare på operasjonsdagen.
  • Ikke drikk alkohol - 2 uker.
  • Inspeksjon i en måned

Kanskje slike mindre restriksjoner er mulige fordi jeg hadde svært små prosessområder.

resultatet: på kontrollinspeksjonen var alt bra, alt helbredet, alle restriksjoner ble løftet, du kan gå på en laserkorreksjon.

konklusjon: En urimelig dyr operasjon, men utvilsomt nødvendig og nyttig, dessuten, ikke i det hele tatt forferdelig. Jeg anbefaler alle til regelmessig å gjennomgå en diagnose av netthinnen for å hindre at det løses, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser - blindhet. Operasjonen er ferdig og gravid opptil 35 uker, men hvis du bevisst planlegger en graviditet, anbefaler jeg deg å sjekke netthinnen før den, for å unngå unødvendig stress og bekymringer i fremtiden.

Hvem trenger laser koagulering av netthinnen

Laser koagulering av retina er en integrert del av moderne oftalmisk mikrokirurgi. Slike operasjoner utføres hos mange pasienter med degenerative patologier i retina, samt i forebygging av komplikasjoner.

Årsaker og symptomer på retinal tårer

Laserkoagulasjon utføres oftest med tynning og riving av netthinnen. Hver person skal kunne skille symptomene på patologi fra øyet tretthet for å søke hjelp i tide.

Årsaker til retinal patologier:

  • brytningsbrudd (nærsynthet, hyperopi);
  • blodsirkulasjonsfeil;
  • alder lidelser;
  • katarakt,
  • negativ påvirkning (skade, overbelastning);
  • sykdommer i andre kroppssystemer (stress, nevrologiske lidelser, en kraftig økning i blodtrykket).

Faren for retinalt ruptur er at patologien er mild, og noen ganger manifesterer den seg ikke i det hele tatt. Pasienten kan ikke gjenkjenne tilstedeværelsen av et problem og ber omgående hjelp. Derfor er det svært viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser med en økolog.

Symptomer på retinal ruptur:

  • Utseendet av blinker av lys og blikk før øynene (symptomet øker i mørket);
  • redusert synsstyrke;
  • image turbiditet;
  • innsnevring av de visuelle feltene;
  • forvrengt oppfatning av objekter.

Retinal tårer resulterer ofte i løsrivelse. Bare en erfaren lege, som har spesialutstyr, er i stand til å oppdage et brudd. Hvis det oppdages retinale brudd, anbefales det å gjennomføre en laserkoagulasjonsprosedyre. I disse tilfellene foreskrives profylaktiske eller begrensende operasjoner.

Hvis du ikke behandler en retinal tåre, vil det sikkert provosere alvorlige komplikasjoner. Den vanligste - retinale løsningen - kan frata en person i sikte for alltid. Med en plutselig og kraftig forverring av synet for å hjelpe pasienten, vil det være svært vanskelig. Legene lykkes ikke alltid med å returnere den frittstående netthinnen til stedet, men selv etter vellykket operasjon er visjonen ikke fullstendig gjenopprettet.

Egenskaper av laser koagulasjon i retinale patologier

Oftere utvikler degenerative prosesser i netthinnen mot bakgrunnen av høy og medium grader av nærsynthet, når formen på øyebollet endres, så vel som når membranen strekkes og den cellulære ernæringen forstyrres. Styrke retina med en laser er en av de få prosedyrene for å eliminere slike lidelser.

Hensikten med laseroperasjon for retinal detachment er å skape en kommisjon (fusjon) mellom retina og tilstøtende choroid. Denne effekten kan oppnås ved hjelp av en laser koagulator, som øker temperaturen i vevet og danner lokale mikrofugler i netthinnen.

Laserkoagulasjon gjør det mulig å begrense flat løsriving hos personer som har kontraindikasjoner til radikal kirurgi. Operasjonen vises også som et ekstra tiltak etter kirurgisk korreksjon av løsningen.

Typer av laser koagulasjon

  1. Begrensende forebyggende. Denne prosedyren anses terapeutisk og profylaktisk. Laseren forårsaker målte brannsår, og skaper en barriere rundt retinaldystrofiområdet, noe som bidrar til å stoppe prosessen og forhindrer komplikasjoner.
  2. Perifer profylaktisk. Prosedyren består i profylaktisk styrking av periferien av retina for å unngå at den løsnes. Laseren behandler de tynne områdene, lodd dem til choroid og skaper adhesjoner rundt de eksisterende hullene.
  3. Panretinal. Metoden innebærer å bruke mikroskopiske brannsår til hele området av netthinnen (unntatt senteret). Vanligvis utføres prosedyren i flere stadier og med et intervall på 2-4 måneder for å redusere byrden på øyeeballet. Antallet av disse stadiene vil avhenge av scenen til patologer (3-5 økter). Ved hvert trinn påføres 500-800 punkts brannsår, noe som tar en time.

Laser koagulasjon er vanlig av grunnen til at du kan forbedre visjonen, gjenopprette blodstrømmen, effektivt hindre detachement og relaterte komplikasjoner, for å fullføre blindhet. Laserkoagulasjon betraktes som en av de beste måtene å behandle retinale patologier.

Fordeler med laser koagulasjon:

  • effektivitet (prosedyren tar 10-20 minutter uten at pasienten skal plasseres på sykehuset);
  • ublodig;
  • sømløshet;
  • høy effektivitet (studier viser at prosedyren gir gode resultater i 70% av tilfellene).

Det er bemerkelsesverdig at laserkoagulasjon tolereres godt av pasienter i ulike aldre. Operasjonen kan til og med foreskrives hos et barn, siden det brukes lett og trygt lokalbedøvelse i prosessen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Laser koagulering av retina er den beste og nesten den eneste behandlingen for angiomatose, diabetisk retinopati, sentral retinal venetrombose, aldersrelaterte endringer i makulaen og andre patologier i denne delen av øyet.

Indikasjoner for laserkoagulering av retina:

  • dystrofi av dette elementet;
  • vaskulære endringer, inkludert angiomatose (spredning av blodkar i øyet);
  • ruptur og retinal detachment;
  • trombose i den sentrale venen;
  • obstruksjon av den sentrale arterien;
  • diabetisk retinopati;
  • godartede og ondartede svulster i netthinnen.

Forebyggende laserkoagulasjon anbefales for menn før laservisjonskorreksjon. Laserkoagulasjon brukes også til å eliminere vaskulære defekter i netthinnen og visse typer tumorer. Kirurgi anbefales for pasienter med retina hos pasienter med diabetes mellitus og arteriell hypertensjon.

Kontraindikasjoner til laserkoagulering av retina:

  • unormal vekst av fartøy i irisområdet (neovaskularisering av iris);
  • uttalt hemorragisk syndrom (blødning i øyebollet eller en høy predisposisjon til den);
  • patologisk oversvømmelse av øyemiljøet (eller, før laserkoagulasjon, krykopi gjennom konjunktiva er nødvendig);
  • epiretinal gliosis, ledsaget av traksyndrom (løsrivelse av det vitreøse legemet 3-4 grader, som provoserer retinal detachment);
  • alvorlig retinal detachment (økt risiko for makulopati, choroidal detachment og patologier i makulærområdet);
  • retinal venetrombose (i enkelte tilfeller);
  • sentral serøs chorioretinopati (noen ganger);
  • grov rubeose av netthinnen;
  • uttalte endringer i elementene i fundus;
  • alvorlige mentale og somatiske sykdommer.

Også prosedyren anbefales ikke for pasienter med synshår under 0,1 dioptrer. I dette tilfellet bør feasibility av operasjonen diskuteres med legen, da laser koagulasjon kan påvirke pasientens helse negativt.

Preoperativ undersøkelse

Ved en ruptur og retinal detachment, gir koagulering en mulighet til å begrense sentrum av dystrofi. For å identifisere feilen er kun mulig med nøye undersøkelse av periferien til fundus ved maksimal utvidelse av eleven. Med økt risiko for utvikling av løsrivelse er det nødvendig å gjennomgå en slik undersøkelse minst to ganger i året. Pasienter med nærsynthet, familiehistorie for retinal detachement, og de som har gjennomgått operasjon i det visuelle systemet, bør registreres hos en øyelege.

Undersøkelsen før laserkoagulasjon bør omfatte følgende prosedyrer:

  • tonometri (kontroll av intraokulært trykk);
  • Visometri (definisjon av synsstyrke);
  • oftalmoskopi (undersøkelse av fundus);
  • ultralyd;
  • retinaltomografi.

Hvis det er sammenhengende patologier, kan andre studier bli foreskrevet. Det er viktig å besøke terapeut, otolaryngolog og tannlege før operasjonen for å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner fra andre kroppssystemer. Umiddelbart før operasjonen skal blod og urin testes, testes for HIV, syfilis og hepatitt, og en røntgen på bryst og ansikt skal utføres.

Retinal koagulasjon

Fordelen med laserkoagulering av retina er dens enkelhet. Operasjonen utføres på poliklinisk basis ved bruk av lokal anestesi. Siden netthinnen drives med en laser, er det ikke noe blodtap og den traumatiske påvirkningen på øyet minimeres. Dette reduserer risikoen for infeksjon til null.

Før operasjonen innsettes spesielle dråper inn i pasientens øyne: Noen utvider eleven, mens andre bedøves. Under prosedyren kan pasienten ligge i en sittestilling. Med laserkoagulasjon er en tre-speil Goldman-linse installert på øyet, noe som gjør det mulig å fokusere laserstråling i enkelte områder av fundus. Lavfrekvent laser påvirker retina i opptil 20 minutter. Pasienten kan se lysflammene og føle linsen, men det er ingen ubehag eller smerte.

Kirurgen kontrollerer prosedyren i et stereomikroskop (gir volumetrisk oppfatning). Avhengig av patologiens egenskaper kan laseren påvirke begrensede områder eller passere langs periferien. Når netthinnen er ødelagt, ledes laseren langs kanten for å helbrede defekten. Adhesjon til de underliggende membranene sikrer inhibering av degenerativ prosess og forebygging av løsrivelse på dette stedet.

Laserkoagulasjon forårsaker en kraftig temperaturøkning i det opererte området. Dette fenomenet stopper blødning og danner en kommisjon i patologiens lesjon. Når netthinnen er ødelagt, hjelper laseren å lim sammen de skadede områdene. Laserkoagulasjon skjer uten snitt i øyet.

Etter operasjonen må pasienten være i klinikken i flere timer. Når legen er fornøyd med det vellykkede resultatet av prosedyren, blir pasienten sendt hjem.

Specificitet av laser koagulasjon:

  1. Sone av brudd eller lokal frigjøring er begrenset til flere rader av adhesjoner.
  2. For dannelse av sterke adhesjoner tar opptil to uker.
  3. Mangelen på progressjon av defekten (spredning over koagulasjonsgrensen) betraktes som et tegn på et vellykket resultat av operasjonen.

Overdreven aggressiv laser effekt på et stort område av netthinnen kan føre til ekssudativ løsriving, samt vaskulære defekter og endringer i makulærregionen. Med rettidig behandling av komplikasjoner kan stoppe om noen dager.

Laser koagulering av retina under graviditet

Laser koagulering av retina under graviditet er akseptabelt. Vanligvis er en operasjon foreskrevet i tilfeller der, mot bakgrunnen av nærsynthet, uttalt endringer i netthinnen og det oppdages en høy risiko for retinal detektivisering under naturlig fødsel.

Perifert dystrofi av netthinnen er inkludert i listen over årsaker til forbud mot naturlig fødsel. Slike pasienter anbefales på det sterkeste å ha en keisersnitt, fordi i arbeidet oppstår en svært tung belastning på det visuelle systemet. Derfor, i nærvær av øyepatologier, selv før unnfangelsen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og, om nødvendig, styrke netthinnen. Du kan utføre forebyggende laserkoagulasjon opptil 35 uker med graviditet.

De negative effektene av laser koagulering av øyet

I de fleste tilfeller er laser koagulering av retina vellykket. Komplikasjoner, som regel, indikerer uerfarenhet eller uforsiktighet av kirurgen, eller utilstrekkelig preoperativ diagnose. Før kirurgi er det viktig å kontrollere alle kontraindikasjoner og vurdere muligheten for en allergisk reaksjon på medisiner. Men selv med oppfyllelsen av disse forholdene, er det sjanser for komplikasjoner, da laser koagulasjon er et kirurgisk inngrep. Og en operasjon er alltid en risiko.

Mulige konsekvenser av retinal laser koagulasjon:

  • utviklingen av betennelse i bindehinden (konjunktivitt er en ubehagelig komplikasjon, men det kan alltid herdes med dråper i 4-5 dager);
  • oversvømmelse av membranene i øyeeballet.

Det er også svært viktig etter operasjonen å følge alle anbefalingene fra legen og beskytte øynene. Så, etter laserkoagulasjon, kan pasienter ikke tåle sterk fysisk anstrengelse, ellers kan bristene i øyemembranene oppstå. Det er bemerkelsesverdig at moderat aktivitet bør begrenses etter operasjon gjennom livet.

Etter laserkoagulasjon er det nødvendig å besøke en øyelege hver sjette måned (uavhengig av ubehag eller symptomer). Om nødvendig kan operasjonen gjentas.

Kostnad for laseroperasjon

Du kan fikse retina med en laser til forskjellige priser. Avhengig av klinikken, opplevelsen av leger og teknisk utstyr, varierer figuren fra 3 til 50 000 rubler. Kostnaden for panretinal koagulasjon er 6-15 tusen rubler per økt. Ved beregning av kostnaden vil legen også ta hensyn til kompleksiteten av prosedyren og området av netthinnen som må opereres på. Prisen kan også avhenge av om full undersøkelse og årlig postoperativ observasjon er inkludert i pakken av tjenester.

Moderne øyemikrokirurgi har nådd en slik utvikling at det ved hjelp av koagulasjon er mulig å kurere ikke bare tårene og tynningen av netthinnen, men til og med komplekse tilfeller av løsrivelse. For å unngå retinale patologier er det nødvendig å utføre tidlig diagnose og behandling av det patologiske systemet, for å gjennomgå tester to ganger i året, spesielt i nærvær av retinale patologier og risikofaktorer (nærsynthet), samt å kontrollere statusen til retina i begynnelsen og slutten av svangerskapet.

Laser koagulering av retina: muligheter, kirurgi, rehabilitering

Laser koagulering av retina er en operasjon utført under lokalbedøvelse og tolereres enkelt av pasienter. Moderne utstyr lar deg rette strålen nøyaktig til stedet for patologiske endringer. Som et resultat av laser eksponering forekommer koagulasjon (delvis ødeleggelse) av retinale proteiner. Dette forårsaker "lodding" av problemområdet og stopper sykdomsprogresjonen, og i noen tilfeller fører til kuren.

Indikasjoner for kirurgi

Laserkoagulasjon utføres med følgende øyesykdommer:

  • Retinal dystrofi. Sykdommen kan være arvelig eller ervervet. Det uttrykkes i nederlaget for fotoreceptorceller. Et av alternativene for utviklingen av sykdommen er retinoschisis - perifer retinal detachment. Det er med denne patologien den mest lovende "lodding" av problemområder.
  • Vaskulære sykdommer i kroppen. Laserkoagulasjon kan kun brukes i enkelte tilfeller, for eksempel for å forhindre neovaskularisering (vaskulær proliferasjon).
  • Retinopati er et lokalt område med tynning av retinallaget. De oppstår av ulike årsaker og som regel ikke manifesterer seg hos voksne. Imidlertid kan slike forbedringer senere forårsake avbrudd, og i noen tilfeller foreskrives retinestyrking ved laserkoagulasjon.
  • Retinal detachment. Selv om det ofte er resultatet av visse prosesser, regnes det vanligvis som en egen sykdom. En av de hyppige manifestasjonene av frigjøring er gitterdystrofi, hvor brudd og tynning av retina er mellom interlaced utryddet (fylt) kar. Det gir det utseendet til et nett, en gitter.

Kontraindikasjoner til laserkoagulering av netthinnen

Operasjonen utføres ikke i følgende patologier:

  1. Sykdommer som fører til brudd på øyets gjennomsiktighet, for eksempel en grå stær. Kirurgen vil ganske enkelt ikke kunne se problemområdene tydelig nok. For å utføre laserkoagulasjon må du først kurere den underliggende sykdommen.
  2. Høy grad av retinal detachment. I dette tilfellet vil laser koagulasjon ikke føre til et positivt resultat.
  3. Blødning. Blødninger kan også forstyrre klar avbildning. Hvis dette er en engangsforeteelse, er det bedre å vente til blodet har løst seg.
  4. Gliosis av III-graden og over. Denne sykdommen er erstatning av retinale lysfølsomme celler med bindevevselementer. Laser koagulasjon i dette tilfellet kan ikke hjelpe.

Det er viktig! Graviditet er ikke en kontraindikasjon for kirurgi. Laser koagulasjon kan utføres opptil 35-36 uker. Noen kvinner må trene den for å tillate naturlig fødsel. Risikoen for retinale brudd øker med vagaries, så hvis det er en slik sannsynlighet, anbefaler legen at det legger til keisersnitt. For å utføre koagulasjon er det nødvendig ikke bare en henvisning fra en øyeleger, men også en tillatelse fra en gynekolog.

Veiledning

Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Et bedøvelsesmiddel blir satt inn i pasientens øye, som begynner å virke umiddelbart. Fremgangsmåten i seg selv er smertefri, men å sette på et spesielt objektiv kan forårsake ubehag.

Forløpet av operasjonen går sjelden over 15 minutter. For det første vil legen igjen undersøke pasienten, da han tidligere har utvidet elevene sine med atropin. Etter det vil smertestillende kroppen falle inn og sette en linse på øyet. Det ser ut som et mikroskop okular. Dette vil forhindre ufrivillig øyebevegelser og la laserstrålen være nøyaktig fokusert på problemområdet.

Pasienten vil se laservirkningen som blinker med sterkt lys. Som regel forårsaker de ikke noe ubehag, men noen pasienter oppdager en liten prikking, svimmelhet eller kvalme. Operasjonen foregår i en sittestilling. Legen er foran pasienten og leder laseren til problemområdene. Øyet i seg selv er sikkert festet, og strålen på den friske netten er utelukket.

Etter operasjonen fjerner legen linsen. Pasienten er invitert til å sitte i noen minutter for å komme til hans sanser. Deretter blir han tatt til menigheten.

Postoperativ periode

Etter operasjonen vil handlingen av dilatasjons pupildråpene forbli. Hvis prosedyren ble utført bare i ett øye, vil dette ikke påvirke pasientens visjon. Det anbefales likevel ikke å komme bak rattet i denne tilstanden.

Avhengig av om en operasjon utføres i en privat eller offentlig medisinsk institusjon, kan pasienten forlate sykehuset på dagen for operasjonen eller om 3-5 dager. Det sistnevnte alternativet, selv om det tar litt tid, er å foretrekke, for i løpet av den postoperative perioden vil legen sjekke daglig hvordan netthinnen helbreder, og sykepleieren vil begrave alle nødvendige forberedelser.

Hvis du i en privat klinikk har lov til å forlate umiddelbart etter operasjonen, bør du ikke skynde deg. Det er verdt å vente i 2-3 timer til effekten av de innstilte preparatene avsluttes, og den vanlige synligheten kommer tilbake. Og i alle fall er det bedre å spørre noen fra slektninger eller venner til å hente deg fra klinikken og ta deg hjem.

I løpet av de første timene etter operasjonen kan det oppstå en svak hevelse og rødhet normalt. Disse symptomene går vanligvis bort alene. Prosessen med utvinning av retina tar ca 2 uker. På dette tidspunktet er det ønskelig å forlate:

  • Aktiviteter relatert til fall, risting, vibrasjoner;
  • Sterke visuelle belastninger, arbeid på datamaskinen;
  • Alkoholbruk, røyking;
  • Løftevekter, fysisk anstrengelse;
  • Lene eller sove i en stilling der hodet ligger under bena.

Det er viktig å unngå forkjølelse fordi det opererte øyet er utsatt for betennelse. Det er bedre i gjenopprettingsperioden å nekte å besøke store folkemengder, spesielt barnsgrupper.

Mulige komplikasjoner etter laserkoagulasjon

Den hyppigste konsekvensen av operasjonen er konjunktiv betennelse. For profylakse foreskriver legen dråper (for eksempel Tobrex), hvis pasienten er på sykehuset, vil spesialister overvåke opptak og øyeforstyrrelser. Hvis betennelsen fortsatt begynte, er det mulig å bruke spesielle bad, antibiotika inni.

Gjentatt peeling er også ganske vanlig. Dette skjer når den underliggende årsaken til sykdommen ikke er eliminert, eller det kan ikke elimineres i prinsippet. Tilbakeslag behandles med samme metode - laser koagulering av netthinnen.

Noen ganger etter operasjon, oppstår synlige forstyrrelser. De kan utvikle seg umiddelbart og passere etter at ødemet er avtagende eller begynner litt senere. Pasienten kan forstyrres av innsnevring av synsfeltene, utseendet på lyse flekker eller punkter før øynene. Hvert tilfelle undersøkes separat av legen, individuelle anbefalinger er tildelt. Det er viktig! Hvis du befinner deg i slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Noen pasienter opplever fenomenet tørr øye cider etter operasjonen. Det er forbundet med det faktum at det ikke produseres tilstrekkelig mengde tårevæske, og det fører til brennende opplevelser, ubehag, som passerer, hvis du gjener. Dette symptomet stoppes lett av spesielle dråper, spesielt Systane Balance, som bidrar til å gjenopprette det beskyttende lipidlaget.

Andre endringer er sjeldne og er oftest ikke resultatet av laserens handling, men av utviklingen av den underliggende sykdommen. For å forhindre dem, anbefales det å besøke en øyelege minst en gang i året og gjennomføre en undersøkelse av fundus.

Pris, drift under politikken OMS

Kostnaden for laserkoagulasjon er gjennomsnittlig 7 000 - 10 000 rubler for å styrke retina i ett øye. Prisen inkluderer ikke sykehusopphold og medisinering. Kostnaden påvirker plasseringen av klinikken, utstyret som brukes.

Når du kontakter en offentlig medisinsk institusjon, er det mulig å utføre operasjonen gratis. For å motta denne typen hjelp må pasienten komme til sin oftalmolog for undersøkelse og motta henvisning til et sykehus som utfører laserkoagulasjon. Etter det kan du gjøre en avtale med kirurgen. Han vil gjennomføre en annen inspeksjon og sette en dato for operasjonen.

Du må kanskje vente 1-2 måneder, tjenesten utføres i sin tur. I løpet av denne tiden må pasienten passere alle nødvendige tester og komme opp med resultatene på den fastsatte dagen. I private organisasjoner velger pasienten som regel regelmessig, og det kreves ingen undersøkelser.

Pasientanmeldelser

De fleste pasienter setter pris på operasjonsnivået og konsekvensene. Komplikasjoner oppstår når manglende overholdelse av medisinske forskrifter, forsinker prosedyren.

Innen noen få timer etter operasjonen blir visjonen gjenopprettet, pasienten kan gå tilbake til normalt liv, og ta hensyn til restriksjonene anbefalt av legen. Det er veldig praktisk for pasienter. I vurderingene takker de sine leger, de er fornøyd med de forbedringene som har blitt gjort.

Noen kvinner gjennomgår prosedyren på plass. De går for det med det formål å føde uavhengig, uten å benytte seg av keisersnittet. Problemer med retina, som regel, kommer først til syne bare ved planlagt inspeksjon. For kvinner som ikke har lagt merke til noen ubehagelige symptomer forbundet med syn, er dette et sjokk. Derfor vurderer de muligheten til raskt og smertefritt å styrke netthinnen som en ekte panacea.

Det er viktig å ikke utsette operasjonen til siste trimester. Dessuten snakker vi oftest om perifer laserkoagulering av retina (det er retinochisis som har liten effekt på syn og ofte diagnostisert ved en tilfeldighet). Lasers handling er begrenset av de ekstreme feltene til lysfølsomme celler, noe som minimal påvirker evnen til å se og pasientens tilstand.

Laser koagulering av retina er en enkel operasjon, som har en viktig terapeutisk og profylaktisk verdi. Komplikasjoner etter at det er sjeldent, og hvis du overholder alle anbefalinger fra legen, kan de minimeres.

Dystrofi av retina og laser koagulasjon

Er det sant at retinal dystrofi. vil forbli for livet, selv om du gjør laser koagulasjon?

Jeg vet ikke om det vil, men det er nødvendig å lage koagulasjon
Jeg hadde en frigjøring, så koagulasjon ble ikke lagret lenger, scleroplasty ble gjort, og et halvt år før legene hadde tenkt å gjøre det eller ikke, bestemte de seg for ikke å gjøre det ennå, men jeg skjønte straks at det var løsrivelse, men jeg gikk ikke til legenes med en gang fordi det var inngangseksamen. Ved det andre øyet ble det profylaktisk (5 år) alt bra

Bare dystrofi selv, det virker for meg, er ikke forferdelig som sådan, men dens tilstedeværelse er en direkte måte å løsrive
Og det verste jeg forstår er diabetes mellitus, den viktigste årsaken til problemer med netthinnen

Jeg blir fortalt at det ikke er noen forverring i løpet av et år (bare min syn faller, men nervepall finner sted. Derfor anbefales det å lage en ultralyd av livmoderhalsen og observere utviklingen.
Så vidt jeg forstod om saken min, er det fare for frihet hvis jeg bestemmer meg for å føde meg selv igjen.

Så vidt jeg forstod om saken min, så er det fare for løsrivelse hvis jeg bestemmer meg for å føde igjen. De fortalte meg at du for øyeblikket ikke kan gjøre det til slutt
Sant jeg ikke observere anbefalinger - som vektløfting
Ifølge en samtale med venner er kostnaden for laserkoagulasjon i Moskva og i provinsene 5 ganger forskjellige, omtrent som kostnaden for tannlege og optikk, så hvor bør du også gjøre det

Også her må du sikkert forstå hva legene vil ha fra deg, det er gunstig for dem å koagulere laser, men det kan være mer lønnsomt (for dem) å gjøre en ultralyd og observere regelmessig, og for eksempel til slutt, for å lage koagulasjon
Jeg kan ikke svare på koagulasjonsspørsmålet, eller tvert imot har jeg ikke hatt mulighet for en kryssuttalelse fra leger, så jeg måtte tro, spesielt etter at det ble funnet sted.
PS En annen ting var at forebyggende laserkoagulasjon var en betalt prosedyre, men scleroplasty etter delaminering (med samme laser som grensen) er gratis - men jeg anbefaler på det sterkeste ikke å bringe den andre til sykehuset - 3 uker på sykehuset og flere måneder etter prosedyren og sykehuset, pluss behandling Vekter og smerter veldig mye når du bruker sprøyter under øyet, blir prikket og syet lønnsomt under halvgeneral anestesi, og silikonet i øyet er sikkert for livet (pannekaken var redd, sannsynligvis beklager).

Etter å ha snakket med venner, varierer kostnaden for koagulasjon i Moskva og i provinsen 5 ganger, jeg tenker på et tog til Odessa. Det er en klinikk Filatov (analog av Moskva-klinikken Fedorov). Her er deres hjemmeside: http://www.ochkam.net/
Det er mer lønnsomt (for dem) å gjøre deg til en ultralyd og å observere med jevne mellomrom. Dette er det som bekymrer meg fordi de sa alltid at maksimalt 50% av visjonen min ville bli gjenopprettet (jeg hadde en gang 80% av min egen). Men tap, når de nådde opptil 40%, viser seg å være veldig bra, selv å gjenopprette opptil 80%.
Og på linsene, løsninger og gadgets til dem, og virkelig tjene mye penger.
forebyggende laser koagulasjon er en betalt prosedyre, men scleroplasty etter avtakelse (med avgrensning av samme laser) er gratis for meg uten forskjell, fordi ingen forsikring

Korrigert innlegget ovenfor, jeg pleier å tro at koagulasjon er tarm
For en pris på 5 år siden, ble et komplett øye i Ryazan 2500, i Moskva, fortalt at det var ca 10.000

Koagulering alene gjenoppretter ikke noe. Min visjon som fall og dynamikken til å falle det samme. Det er bare at jeg forsto sammenligningen, for eksempel med omskjæring i de sørlige landene, du kan ikke gjøre det, men du vet aldri hva. Eller som en vaksine kan du ikke, og plutselig

Min visjon som fall og dynamikken i fallende er den samme. Så det vil være uten kirurgisk inngrep.
da forsto jeg bare sammenligningen, for eksempel med omskjæring i sørlige land, du kan ikke gjøre, men du vet aldri
Årsaker til brudd og annen perifer dystrofi i retina (PWHT):
Med nærsynthet registreres endringer i øyets anatomi og fysiologi: øyets lengde øker, noe som resulterer i strekk av membranene og tynning av den retikulære (indre) membranen i periferien. Redusert blodsirkulasjon i øyet med nærsynthet fører til en nedgang i tilførselen av oksygen og næringsstoffer til retina, noe som forårsaker ulike perifer retinaldystrofi (PWHT). Den farligste formen for perifer degenerasjon av retina er retinavaus. Pasienter med retinal tårer er i fare for å ha en av de mest alvorlige oftalmologiske sykdommer - retinal detachment. En pasient kan ikke klage lenge. Dette skyldes den perifere plasseringen av dystrofiske endringer. Når retinal detachement oppstår, er det en plutselig reduksjon eller tap av syn, som ofte er irretrievable. Rupturer og tynning av retina forekommer ikke bare blant myopiske mennesker. De er funnet hos middelaldrende og eldre, på grunn av aldersrelaterte hemodynamiske lidelser hos personer med langsynthet, så vel som hos personer med normal syn, men noe sjeldnere enn hos de med kortsynte øyne. Ifølge statistikk, med nærsynthet fra -3,0 dioptere til -6,0 dioptere, er PWERD mer vanlig enn med mild og til og med høy myopi (nærsynthet). Spesielt viktig er undersøkelsen av pasienter med å utvikle katarakt, siden den kommende operasjonen for å fjerne en overskyet linse kan provosere retinal detachment i nærvær av ubehandlede brudd.
forebygging:
Den viktigste måten å forebygge denne sykdommen er rettidig diagnose og behandling av tårer og tynning av netthinnen. For dette er det nødvendig å undersøke fundus gjennom en bred elev ved hjelp av spesialutstyr. Han undersøker netthinnen og foreskriver behandling av en kvalifisert øyelege - en retinolog. I dette tilfellet får legen et tredimensjonalt bilde av fundus, kan estimere størrelsen og dybden av lesjonen. Pasienter med retinavsykologi, samt pasienter som tilhører risikogruppen (med nærsynthet), bør undersøkes 1-2 ganger i året, siden sannsynligheten for at ny retinale brudd eksisterer gjennom livet. Under graviditet er det nødvendig å overvåkes av en øyelege og undersøke retina (gjennom en bred elev) minst to ganger - i begynnelsen og ved slutten av graviditeten. I nærvær av tynning eller riving av netthinnen, er forebyggende laserkoagulering av retina obligatorisk. I tillegg kan uavhengig arbeid i denne patologien være kontraindisert. Etter fødselen skal moderen undersøkes av en øyelege senest 1-3 måneder etter dem.
behandling
Ved avsløring av brudd og tynning av netthinnen, utføres behandlingen - forebyggende laserkoagulering av retina eller borderline laser koagulering av netthinnen. Ved hjelp av en spesiell laser blir det innvirket på netthinnen langs kanten av rupturen, og dermed blir rivingssonen limt til de underliggende øyeskjellene, som forhindrer penetrasjon av væske under netthinnen og dets eksfoliering på dette stedet. Laserkoagulasjon utføres på poliklinisk basis. Det tar noen minutter og tolereres godt selv av barn. I noen tilfeller, for eksempel med utilstrekkelig gjennomsiktige medier i øyet, utføres en krykopi av bruddsonen (behandling med kald) gjennom konjunktivene i den bakre veggen av øyet. Denne prosedyren kan også utføres på poliklinisk basis. Moderne lasere gjør det mulig å behandle ikke bare tynning og tåre, men også subklinisk (dvs. liten) og jevn flat, begrenset retinal løsrivelse.
* Kvadrant - ¼ retina per øye
Hva skjer hvis du ikke utfører laserkoagulasjon?
I tilfeller hvor retinalbrudd ikke diagnostiseres i tid og ikke behandles, kan det oppstå stor retinal detachement, noe som er en farlig komplikasjon av nærsynthet, samt alder eller arvelige sirkulasjonsforstyrrelser i øyet, noe som ofte fører til blindhet. Deretter kommer pasienten til legen med klager om en skarp, plutselig synssynkelse. Samtidig er kirurgisk behandling indikert, men det er ikke alltid mulig å "sette" det frittliggende netthinnen på plass, dessverre kan den "tapte" visjonen ikke returnere. Selv etter "vellykket" operasjon, blir synlighet sjelden restaurert til originalen. Vanligvis er det lavere.

Ifølge statistikken, når nærsynthet er mellom -3,0 dioptere og -6,0 dioptere, er PWERD mer vanlig enn med svak og til og med høy myopi (myopi). Mitt tilfelle før operasjonen var 2,5-5,0 i begge øynene, etter operasjonen ble de rette øynene blitt 6-9 (Jeg forstår at det ringformede silikonbåndet klemmer øyet, slik at retina passer, men øynets lengd øker, noe som øker nærsynthet)
En annen form er ikke veldig bra, hvis før det kunne jeg plukke opp en asfærisk for meg selv, slik at jeg kunne se 10 linjer, nå har jeg bare 7 på mitt høyre øye (hvis jeg setter et mål, kan jeg gjøre asferiske meg selv til å se 10, men jeg ser ingen mening )
Selv etter erfaring forstår den gjennomsnittlige oftalmologen ikke noe i valg av briller (det betyr ikke å anbefale å ta typen til 0,9, men bare å rette feilene ved hjelp av tilgjengelige midler (sylindriske linser), slik at selv de som er gode eksperter i øyesykdommer, kan danse fra dette, så de mest litterære er de som etter å ha lært at jeg er fysiker, prøver å ikke forstyrre meg med deres råd

Mitt tilfelle før operasjonen var 2,5-5,0 i begge øyne, etter operasjonen ble de høyre øynene 6-9. (Jeg forstår at det ringformede silikonbåndet klemmer øyet, slik at netthinnen passer, men øynets lengde øker, noe som øker nærsynthet). Betydningen av operasjonen var i lodding av retina, i stedet for å gjenopprette visjon, så et lite syn tap anses normalt.
Kanskje, selvfølgelig, gjør jeg feil.

Utvilsomt, eller amputasjon av kneet eller med stor sannsynlighet etter en stund hele benet

Jeg sa dette om skleroplastikk, etter laserkoagulering var det absolutt ingen forandring i visjonen, men legen undersøker netthinnen selv etter noen år ser disse mikrosporene og kan konkludere om dynamikken, for meg, som bruker, er visjonen "private funksjoner, så jeg får tilgang til Jeg har det ikke, "jeg ser ikke forskjellene meg selv

skremt bra, la oss nå trene for å trene øynene =)

Kan en vanlig oculist se retinale problemer?
For seks måneder siden gjorde de retinalstimulering i Russland med en laser for å gjøre en diagnose, og det finnes ingen leger med slikt utstyr, bare de vanlige for å skrive ut linser og briller.

Til prestene disse øvelsene. Nærmere bestemt bidrar de til å redusere progressiv myomi, men bare for en liten periode.

Kanskje, men du må dryppe øynene med dråper som utvider eleven, og da vil du begynne å peke spesialiteter i deg. linser og skinn et sterkt lys for å se netthinnen.
Stillbilde hjelper også. Men, IMHO, er det bare nødvendig for å sammenligne endringene som skjer i netthinnen over en viss tidsperiode.

Chet Jeg er forvirret
Vel, det samme vil jeg bare avgjøre etter å ha besøkt klinikkene med de klare resultatene av undersøkelsene.
Et annet spørsmål oppstod. Min kjente doktor sier at i tilfelle av progressiv myomi, må denne utviklingen først etableres, og først etter et år kan en laser brukes til å eliminere nærsynthet.
Spørsmålet oppstår: hvorfor vente på et helt år?

progressiv myomi

Nærmere bestemt bidrar de til å redusere progressiv myomi, men bare for en liten periode. og når visjonen ikke er veldig dårlig, opp til minus to omtrent. Og så. Vel, hvis bare spenningen kan fjernes

Google+ Linkedin Pinterest