Tørr øye syndrom

Tørr øyesyndrom (xerophthalmia) - En tilstand av utilstrekkelig fuktighet på hornhinnen og bindehinden som følge av nedsatt kvalitet og mengde av tårevæske og ustabilitet i tårfilmen. Manifestasjoner av tørrøysyndrom brenner og stikker, følelse av sand i øynene, tåre, fotofobi, rask tretthet under visuelt arbeid, intoleranse mot tørr og støvete luft. Tørrøysyndrom diagnostiseres i henhold til resultatene av biomikroskopi, Schirmer og Norn-tester, fluoresceininstillasjonstest, tiascopy, osmometri, tårevæskekrystallografi, cytologisk undersøkelse av et conjunctival-smear. Som behandling for tørrøysyndrom er preparater av kunstig tårer, obturering av tårkanaler, tarsorrhaphy, keratoplasty, spyttkjerteltransplantasjon vist.

Tørr øye syndrom

Tørrøysyndrom er en ganske vanlig tilstand i oftalmologi, som er preget av mangel på fuktighet i overflaten av hornhinnen og øyets konjunktiv og utviklingen av tegn på xerose. Tørrøysyndrom forekommer hos 9-18% av befolkningen, oftere hos kvinner (nesten 70% av tilfellene), øker forekomsten av sykdommen betydelig med alderen: opptil 50 år - 12%, etter 50-67%.

Vanligvis er den fremre overflaten av øyeboblet dekket med en kontinuerlig tynn (ca. 10 μm) tårefilm med en trelagsstruktur. Det ytre lipidlaget - den oljeaktige sekresjonen av de meibomiske kjertlene sikrer at øvre øyelokk glir langs overflaten av øyebollet og senker fordampningen av tårefilmen. Det vandige laget med oppløste elektrolytter og organiske forbindelser vasker bort fremmedlegemer fra øyet, gir hornhinnen næringsstoffer og oksygen, og skaper immunbeskyttelse. Mucinlaget - slimete sekresjon av bobler og epitelceller er i direkte kontakt med hornhinnen: det gjør overflaten jevn og glatt, assosierer tårfilmen med den og sikrer høy kvalitet på synet.

Omtrent hvert 10. sekund er tårfilmen brutt, og blinkende bevegelse av øyelokkene fornyes og fornyelse av tårevæsken gjenopprettes. Brudd på stabiliteten til pre-lacrimal tårfilmen fører til hyppige brudd, tørrhet i hornhinnen og bindehinden, og utviklingen av tørrøysyndrom.

Årsaker til tørrøysyndrom

Mangelfull kvantitet og kvalitet av tårevæske, samt overdreven fordamping av pre-corneal tear film, reduserer konserveringstid eller volum, fører til tørrøysyndrom.

Årsakene til tørt øye syndrom kan være interne sykdommer og syndromer assosiert med redusert tåreproduksjon: autoimmun (Sjøgrens syndrom), sykdommer i det hematopoetiske og retikuloendoteliale system (Felty syndrom, malignt lymfom), endokrin dysfunksjon (endokrin oftalmopati, menopause), nyresvikt, kropps utmattelse og smittsomme sykdommer, hudsykdommer (pemphigus), graviditet.

Til den tørre øyne syndrom kan føre til patologien til øyet (kronisk konjunktivitt, arrdannelse på hornhinnen og øyets bindehinne, neuroparalytic keratitt, lagoftalmus, dysfunksjon av lakrimalkjertlene) og operative oftalmiske intervensjoner destabiliserende tårefilmen (foran radial keratotomy, photoablation av hornhinnen, keratoplasty, plast conjunctiva korreksjon ptose ).

Det artefitsialnye faktorer som forårsaker brudd på stabilitet av tårefilmen - den tørre luften fra klimaanlegg og varmeovner, hardt arbeid med en PC, TV-titting, feil av valg og bruk av kontaktlinser, økologiske problemer.

Reduserer tåreproduksjon og forårsaker tørre øyesyndrom, langvarig bruk av oftalmiske legemidler som inneholder betablokkere, anticholinergika, anestetika; Noen systemiske stoffer (hormonelle prevensjonsmidler, antihistaminer, antihypertensive midler).

Utseendet av tørr-øye-syndrom bidra til sjeldent å blinke bevegelse, fotsopp til metabolismen av fettløselige vitaminer, genetisk disposisjon, alder, etter 40 år, kvinnelig kjønn. Å redusere hyppigheten av blinkende bevegelser det kan være forårsaket av nedsatt følsomhet funksjonell eller organisk natur hornhinne.

Tørrøysyndrom klassifisering

Ifølge den nasjonale klassifiseringen utviklet seg, i henhold til patogenesen av tørrøysyndrom, på grunn av en reduksjon i volumet av sekretjon av tårevæsken, økt fordampning av tårfilmen, samt deres kombinerte effekter; ifølge etiologi er det et syndromisk tørt øye, symptomatisk, kunstig.

Tørrøysyndrom kan uttrykkes i forskjellige kliniske former: gjentagende makro- og mikroerosjoner i hornhinnen eller øyeviktens konjunktiva; tørr keratokonjunktivitt, filamentøs keratitt.

Ved alvorlighet skille mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig form for tørrøysyndrom.

Symptomer på tørrøysyndrom

De kliniske manifestasjonene av tørrøysyndrom er svært varierte og er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av sykdommen. De subjektive symptomene på tørt øye syndrom inkluderer følelsen av en fremmedlegeme (sand) i konjunktivhulen, rødhet, brennende og stikkende i øynene; lakrimation, økt lysfølsomhet, tretthet; sløret syn, smerte ved innånding av øyedråper.

Symptomer på tørrøysyndrom er vanligvis mer uttalt om kvelden, så vel som når de bor i et tørt eller forurenset rom, i en kald vind, etter et langt eller intens visuelt arbeid.

De objektive tegn på tørt øye syndrom er xerotica modifikasjoner av hornhinne og conjunctiva av forskjellig alvorlighetsgrad (keratokonjunktive xerosis). I mindre alvorlige konjuntival tørrhet Cornea-utviklet kompensatorisk økning i tåreproduksjon (giperlakrimiya) og å øke høyden av bunnen av rive menisken. Ved moderat xerosis refleks oppriving reduseres, reduseres eller helt fraværende menisk- en følelse av "tørr" i øynene, hovne å overlagre konjunktiva på den frie kant av det nedre øyelokk, og dens forskyvning med klebet århundre med blinkende bevegelser. Alvorlig Corneal-konjuntival tørrhet sett de følgende kliniske former: filamentous keratitis, tørre øyne, og tilbakevendende korneal erosjon finner sted på bakgrunn av eksisterende manifestasjoner av tørt øye syndrom.

Når filamentøs keratitt på hornhinnen, er det flere epitheliale vekst, manifestasjoner av moderat uttalt hornhinnen syndrom uten betennelsessykdommer i bindehinden.

I tørr keratokonjunktivitt er det uttalt at korneal-konjunktiv endringer i inflammatorisk og degenerativ natur utsettes..

Ved gjentatt korneal erosjon forekommer overflateepitelmikrofekter periodisk, som vedvarer i 3-5 dager eller mer, og langsiktig ubehag observeres etter epitelialisering.

Særlig alvorlig hornhinne-konjunktival xerose utvikler seg vanligvis med fullstendig eller delvis frakobling av palpebralfissuren. Tørr øyesyndrom med en utbredt mangel på vitamin A manifesteres av skalete epithelial metaplasi og keratinisering av konjunktivene.

Tørrøysyndrom kombineres ofte med blefaritt. Tørrøysyndrom kan føre til alvorlige og irreversible xerotiske forandringer og til og med perforering av hornhinnen.

Diagnose av tørrøysyndrom

Den diagnostiske undersøkelse av pasienten med tørre øyne syndrom starter med innsamling av klager, historie og vurdering av kliniske symptomer, for å identifisere og indirekte for sykdommen tegn keratoconjunctival Xerosis.

Ved fysisk undersøkelse, om tørt øye syndrom foretatt en ekstern undersøkelse, hvorunder oftalmologisk bestemmer tilstanden av øyelokket hud, tilstrekkeligheten av deres lukking, arten og hyppigheten av blinkende bevegelser. Biomicroscopy øye undersøker tilstanden av tårefilmen, hornhinne, conjunctiva av øyeeplet og øyelokk, tåre menisk høyde.

Ved mistanke om tørt øye-syndrom operere fluorescein drypping prøve ved anvendelse av en fargeløsning, slik at for å definere spalten mens tårefilmen og for å avsløre tilstedeværelsen av tørr foci - hornhinne partier fratatt epitelet. Med spesielle testede prøver frekvensen av tårevæske - total tåreproduksjon (Schirmer test), kvaliteten og hastigheten for fordampning av tårefilmen (Norn probe). Ikke-invasiv vurdering av rivefilmstyrke prerogovichnoy utført ved hjelp av tiaskopii (undersøkelse under polarisert lys) og måling av lipid lagtykkelse.

Komplett oftalmisk undersøkelse med tørt øye-syndrom omfatter også laboratorieundersøkelse og osmolaritet krystallografi tårevæske cytologiske Flekker conjunctiva (inkludert visning). I systemiske eller endokrine forstyrrelser hos en pasient med en historie av tørt øye-syndrom båret egnede immunologiske og endokrinologiske undersøkelser.

Tørre øyebehandling

Tørr øyebehandling er fokusert på å eliminere de etiologiske faktorene av xerosis; full fuktighetsgivende av den okulære overflaten og øke stabiliteten til den prenegative tårfilmen; lindring av hornhinne- og konjunktivspatologiske endringer og forebygging av komplikasjoner.

Den mest utbredt i syndromet med tørre øyne instillasjon regelmessig bruk av kunstig tåre preparater (naturlig tåre, karbomer geler og Dexpanthenol) som kan brukes til å gjenvinne seg på overflaten av øyeeplet tilstrekkelig stabil tårefilm. I mindre alvorlige tørt øye-syndrom medisiner fore lav viskositet ved moderate og alvorlige former - middels og høy viskositet (gel), i alvorlige tilfeller, xerosis, - lavviskøse preparater uten konserveringsmidler.

Også i tørrøysyndrom er det vist induseringer av antiinflammatoriske og immunotropiske legemidler, og i nærvær av degenerative xerotiske endringer i hornhinnen, metabolske legemidler. I tillegg er antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer og makrofag-lysosomale membranstabilisatorer foreskrevet.

Kirurgisk behandling av tørr-øye-syndrom utføres om nødvendig for å begrense utstrømningen og fordampning naturlige eller kunstige tårer av konjunktivalsekken hulrom, øke strømmen av tårevæske, for å eliminere komplikasjoner som følge (xerotica sår, hornhinneperforasjon). Nedleggelse øye tåreveier operere følgende metoder: sperring tårepunkter ved hjelp av spesielle korker; plastikkirurgi av lakrimale punkter med konjunktiv eller hud; diatermokoagulering, laserkoagulasjon eller kirurgisk suturering.

Tilstopning tåre canaliculus miniatyr silikonkorker og konjunktival dekker rivepunktet i syndromet av tørre øyne er foretrukket fordi de er mindre invasiv, mer effektive og ikke forårsake irreversible endringer.

I markert korneal xerosis (xerotica sår keratomalacia) og fravær av virkningen av narkotika terapi og tilstopning tåre trasé med tørt øye-syndrom produsere keratoplasty. Pasienter med ufullstendig ved å lukke øyelokkene, øye bredt slit og sjelden blinking viser lateral tarsorrhaphy.

Innovative metoder for behandling av tørt øye-syndrom er transplantasjon av spyttkjertler fra munnen i konjunktivalsekken hulrom dakriorezervuarov implantering i mykt vev hos en pasient med spesielle rør i utlede conjunctiva hulrom.

Prognose og forebygging av tørrøysyndrom

Selv med mildt kurs krever tørrøysyndrom en full og tilstrekkelig behandling for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer i bindehinden og hornhinnen med mulig tap av syn.

Det er mulig å forebygge tørre øyesyndrom ved å redusere effekten på øynene av artefaktuelle faktorer, gjennomføre profylaktisk behandling av indre sykdommer, inkludert patologier av synets organer, forbruker tilstrekkelig mengde væske, spiser rasjonelt og ofte gjør blinkbevegelser under visuell belastning.

Tørre øyebehandling

Tørr øyesyndrom (syn. - xerophthalmia, tørr øye) er en sykdom som er preget av mangel på fuktighet i øyeeballens kåt og konjunktiv membran. Denne tilstanden oppstår på grunn av nedsatt produksjon av tårevæsken eller overdreven fordamping. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er tørrøysyndrom tildelt koden H04.1.

I dag er xerophthalmia en av de vanligste oftalmiske sykdommene. Ifølge statistikken har de 7-17% av befolkningen i utviklede land. Det bør bemerkes at tørrøysyndrom er mest vanlig hos kvinner, i 69,7% av tilfellene er det funnet hos kvinner. Spesielt utsatt for personer over 50 år.

Sammensetningen og funksjonen av tårfilmen

Normalt er hele den fremre overflaten av øyeboblet dekket med en pre-corneal tear film. Det jevner mindre optiske defekter av hornhinnen, beskytter hornhinnen og bindehinden fra mekanisk traumatisering og de skadelige effektene av visse miljøfaktorer. Komponentene i tårfilmen er dannet av små kjertler plassert på kantene på øyelokkene. Lakrimalvæsken strømmer gjennom de spesielle tårsporene.

Preorneal lacrimalfilmen består av følgende lag:

  • Ekstern lipid. Inneholder en stor mengde fett som utfører en beskyttende funksjon. Dette laget forhindrer fordampning av fuktighet og beskytter øynene mot uttørking.
  • Det gjennomsnittlige vannet. Gir levering av oksygen og næringsstoffer til hornhinnen. Fjerner også skadelige metabolske produkter og døde celler fra overflaten av øyebollet.
  • Internt mucin. Den har hydrofile egenskaper, som gjør det mulig å holde tårfilmen på hornhinnen.

Forstyrrelse av tårfilmens normale struktur fører til utseendet av tørrøysyndrom. Konjunktiva og hornhinnen tørker opp på grunn av hva en person begynner å oppleve mye ubehag. Over tid, på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer i en pasient, kan hornhinnen og bindehinden bli skadet.

Årsaker til xerophthalmia

Hyposekretorisk tørr øye er forårsaket av et brudd på basaltrevproduksjonen. I 85% av tilfellene er årsaken til dens utvikling et brudd på stabiliteten av tårefilmen på grunn av patologien til lipid- eller mucinlaget. Mer sjelden (bare i 15% av tilfellene) xerophthalmia er en konsekvens av svekket produksjon av den vandige komponenten i tårevæsken.

Mulige årsaker til tørre øyesyndrom:

  • kronisk konjunktivitt og blepharitt;
  • neuroparalytisk og neurotrofisk keratitt;
  • kirurgi på hornhinnen eller øyelokkene;
  • lagofthalmos - en tilstand der øyelokkene ikke lukker og ikke gir nødvendig fuktighet av øyebollet.
  • genetisk predisposisjon;
  • lenge arbeid på datamaskinen, lesing eller ser på fjernsyn;
  • tørr luft i lokalene i høst-vinterperioden;
  • lenge opphold i et rom med air condition inkludert;
  • manglende overholdelse av regler for lagring og bruk av kontaktlinser;
  • bor i en stor storby;
  • mangel på vitamin A i kosten;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, kortikosteroider, antihypertensive eller antihistaminer.

Også, xerophthalmia kan forekomme i en rekke autoimmune, endokrine og nevrologiske sykdommer (Sjogrens syndrom, diabetes, Parkinsons sykdom). Tørr øyesyndrom kan være et av symptomene på pemphigus, ondartet lymfom og noen andre sykdommer.

Faktorer som bidrar til utviklingen av xerophthalmia:

Det bør bemerkes at tørrøysyndrom kan utvikles som et resultat av samtidig forstyrrelse av produksjonen av tårevæske og destabilisering av tårfilmen. I dette tilfellet produserer en person for lite tårer, og det fordamper for fort.

Symptomer på tørrøysyndrom

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvor riktig klager en person om ubehagelige tørre øyne. Også, det tåler ikke vind, luft fra klimaanlegget, røyk. Som svar på virkningen av irriterende faktorer har pasienten en tung tåre.

Symptomer kan være indikert på tørrøysyndrom:

  • kramper, brennende, ubehag i øynene;
  • følelse av sand i konjunktivhulen
  • frykt for sterkt lys;
  • reduksjon i synsstyrken på slutten av arbeidsdagen;
  • rødhet og hevelse i konjunktivene, utseendet av slimutslipp.

På grunn av den langsiktige tørrheten av den fremre delen av øyeballet, er hornhinnen skadet hos en person. Kanskje utseendet av filamentøs keratitt, erosjon av hornhinnen, tørr keratokonjunktivitt. Hos noen pasienter dannes konjunktivokalase - konjunktivene kryper ned i øyelokkets nedre kant.

Metoder for diagnose av xerophthalmia

Under biomikroskopi kan en oftalmolog vurdere tilstanden av tårfilmen, tårer, hornhinnen, skler og palpebral conjunctiva. Også denne studien tillater å bestemme høyden av stående av lacrimal meniskus og tilstedeværelsen av konjunktival hyperemis. For å identifisere de eroderte områdene i hornhinnen, er de farget med en rosa Bengal eller 0,2% fluoresceinløsning.

For å vurdere produksjonshastigheten for tårevæske utføres en Schirmer-test. For det nedre øyelokket legg en spesiell teststrimmel og se hvor fort det er gjennomvåt med tårevæske. Ved brudd på tåreproduksjon er fuktighetsgraden på teststrimmelen mindre enn 1 mm / min.

For å vurdere patenen til tårkanaler, utfør en test med fluorescein. For å gjøre dette, sett en bomullsturunda i nesekaviteten, og en spesiell løsning legges inn i konjunktivhulen. Vanligvis bør fargestoffet trenge inn i nesekaviteten og flekke bomullsull. I tilfelle brudd på patronen til lacrimalkanalene forblir fluorescein lenge på konjunktivene og vises ikke i det nye hulrommet.

I tillegg kan tiden for rive av tårfilmen estimeres og osmolariteten av tårevæsken kan måles. For å vurdere strukturen av tårfilmen og tykkelsen av dens lag utføres tiascopy.

Tørre øyebehandling

For å redusere fordampning av tårer, er det nødvendig å overvåke temperatur og fuktighet i stua. Det er nødvendig at temperaturen i leiligheten ikke var for høy. Også hjemme kan du installere luftfuktere. For å beskytte øynene kan du bruke spesielle briller.

Av stoffene for tørrøysyndrom er tyresubstituttene mye brukt. Disse stoffene er tilgjengelige i form av dråper, geler og salver. De fukter fullstendig øyet, gjenoppretter strukturen i tårfilmen og fjerner de ubehagelige symptomene på xerophthalmia. Dessverre kan langvarig bruk av disse verktøyene hemme produksjonen av egne tårer.

Velge en kunstig kunstig tårer, bør du være oppmerksom på viskositeten og tilstedeværelsen av konserveringsmidler i sammensetningen. Ved mildt tørr øyesyndrom brukes midler med lav viskositet, henholdsvis med middel og tung, med medium og høy viskositet. Det bør bemerkes at dråpene har en kortere virkningstid enn salver og geler, så de bør brukes mye oftere.

  • lav viskositet - dråper Tårer Naturlig, øyedråper Lakrisifi;
  • medium viskositetspreparater - dråper kombinert virkning Lakrisin;
  • med høy viskositet - Vidisik gel, halvflytende gel Oftagel.

For å lindre betennelse, er syklosporinpreparater mye brukt. I tillegg kan vitaminer, metabolske, antiinflammatoriske, antiallergiske midler, glukokortikoider foreskrives. For alvorlig tørt øyesyndrom eller utvikling av komplikasjoner (hornhinnenesår), er kirurgisk behandling indisert.

Ved første tegn på xerophthalmia, bør du umiddelbart konsultere lege. Oftalmologen identifiserer årsaken til tørre øyne og foreskriver nødvendig behandling. Det er svært uønsket å bruke noen medisiner uten å først konsultere en spesialist.

Tørrøysyndrom: symptomer, behandling, beste dråper

Problemene knyttet til utilstrekkelig fuktighet av hornhinnen er kjent for mange. Tørre øyne, kløe, ubehag - hvert år klager flere og flere på lignende symptomer. Og selv om unge mennesker bruker mer tid på skjermene til gadgets enn eldre, øker risikoen for ubehagelige følelser med alder bare - fra 12-13% til 40 år til 65-67% etter.

Hva er syndromet?

Tørrøysyndrom er en patologi der tåreproduksjonen blir redusert, eller sammensetningen av tårevæsken endres. Resultatet er at øynene i øynene ikke får tilstrekkelig fuktighet, noe som skaper ubehag, og hvis de blir ubehandlet eller med ekstra fuktighet, kan det føre til hornhinneskader og alvorlige synsproblemer.

Navnet på syndromet selv viste seg relativt nylig, fordi i utgangspunktet utilstrekkelig utskillelse av tårevæsken var knyttet utelukkende til sykdommen eller Sjogrens syndrom (Sjogren). Siden syndromet i seg selv var sjelden manifestert bare i lacrimalkirtler og ofte ledsaget av slike alvorlige sykdommer som revmatoid artritt, ble en pasient som klaget over tørrhet og brennende i øynene sendt for en fullstendig undersøkelse. I mellomtiden kan endringene forårsaket av tørrøysyndrom være svært forskjellig fra symptomene på Sjögrens sykdom. For eksempel ved tørr øyesyndrom, fortsetter sammensetningen og viskositeten til en tåre, i tillegg til de bakteriedrepende egenskapene til tårevæsken, som følger med inflammatoriske sykdommer i hornhinnen, ikke alltid, og mengden tåre som utskilles, kan til og med være større enn normalt.

Hvordan skiller du ut?

Symptomer på tørrøysyndrom er svært varierte. Men det første som alle pasienter noterer er en brennende følelse og en følelse av "sand" når du blinker. Ofte er følelsen av en fremmedlegeme under øyelokkene ledsaget av en rezu, "uskarphet" av bildet, en nedgang i klarheten i oppfatningen. Mange klager over "flytende" bokstaver i teksten, behovet for å gjøre en innsats når de leser og jobber på datamaskinen. Utviklingen av syndromet fører til kløe og brenning under øyelokkene, hornhinnenes rødhet, et tydelig synlig "maske" av kapillærene. Ofte er det en kompenserende reaksjon - for å gjenopprette det nødvendige fuktighetsnivået, begynner spontan riving. Noen ganger rives ledsaget av en rennende nese på grunn av en liten hevelse i nasopharyngeal mucosa. Tårer og røde øyne er en alvorlig grunn for å vende seg til en oftalmolog, siden i den neste fasen av syndromet oppstår patologiske endringer i hornhinnen og bindehinden. Utilstrekkelig hydrering og et mangfold av mikrobryter åpner veien for infeksjoner, keratitt, blepharitt, erosjon og hornhinnenesår utvikler seg. På dette stadiet er ubehaget erstattet av smertefulle opplevelser.

Hvorfor vises tørrhet?

Årsakene til tørking av hornhinnen er forskjellige, men det er mulig å identifisere de viktigste problemene som fører til syndromets utseende. Først av alt, er tørrøysyndrom notert ved bruk av linser, spesielt gamle, hvor bruken nærmer seg slutten eller utløpt. Hvis linsene ikke er ivaretatt, kan du oppleve tørre øyne i 3-4 dager på grunn av støvdannelse på linsens overflate. Moderne hydrogel- og silikonhydrogel-linser med riktig omhu tørker ikke hornhinnen, men hvis overflaten av materialet er overdrevet "tørket" av støv, vind eller kulde, er det bare nødvendig med fuktighet.

Det andre viktige punktet ved hvilket tørrøysyndrom er uunngåelig, er ufullstendig lukning av øyelokkene. Et problem som er ganske sjeldent og krever kirurgisk korreksjon. Blepharoplasty (endring av eyelidets form) gjør det mulig å rette opp den naturlige defekten og gradvis gjenopprette den nødvendige fukthet i hornhinnen under søvnen. Også, ufullstendig lukking av øyelokkene under søvn kan skyldes noen nevrologiske problemer eller være et resultat av skader og brannskader.

Eksterne faktorer, som den tredje årsaken til hornhinnen, er den mest omfattende delen. Siden tårfilmen fordamper fra overflaten av øyet ved forskjellige hastigheter i varme og kulde, med våt og tørr vind, i et luftkondisjonert eller tett rom, og blinkhastigheten ikke alltid samsvarer med ytre forhold, kan øyesyndrom utvikle seg når man bytter årstider, går på ferie, selv når du forlater rommet. Hvis etter en stund øynene tilpasser seg, og tegnene på hornhinnen tørker forsvinne, ikke bekymre deg. Økningen i ubehag ved endring av ytre forhold, tvert imot, grunnen til å kontakte en spesialist.

Å ta visse medisiner, hormonelle endringer og mangel på vitamin A bidrar også til utvikling av hornhinnenes tørrhet. Røyking, alkohol, søvnmangel, konstant stress, lite arbeid, utilstrekkelig belysning på arbeidsplassen og arbeid med gadgets i mørket er også risikofaktorer for tørre øyne.

Hvordan kommer tørrhet til?

Fysiologisk, tørr øye syndrom er som følger: Det er normalt å fukte øyet med nok væske produsert av de ekstra lacrimalkirtler. Hver blink distribuerer væsken i et tynt lag over overflaten av hornhinnen, fukter øyet og reduserer ubehag. En tynn tårfilm begynner å fordampe, blir dekket av mikrobrudd, men har ikke tid til å tørke helt, da neste blinking oppstår. Dermed er et sunt øye alltid under et beskyttende lag med fuktighetsgivende og bakteriedrepende egenskaper.

Brudd på mekanismen for fukting av hornhinnen med en tåre kan være tilfeldig - bare se på den bærbare skjermen eller komme under strømmen av isete luft fra klimaanlegget eller systematisk. I det første tilfellet er det mulig å koble de viktigste lacrimal kjertlene for umiddelbar hydratisering. Mange vet at med en sterk vind begynner øynene å vanne - slik fungerer mekanismen for akutt fuktighet.

Systematisk tørking av hornhinnen, for eksempel når du arbeider kontinuerlig bak skjermen eller i vinden, fører til at det vanlige intervallet mellom blinker blir for langt, og tåre fullstendig fordampes, sammen med fuktigheten i det øvre laget av hornhinnen. Det er tap av fuktighet ved øyets celler som forårsaker etterfølgende erosjoner og sår. Økt fordampning av tårevæsken kan skyldes indre årsaker: Tippfilmen på tårfilmen blir tynnere under påvirkning av visse antihistaminer, hormonelle og kraftige smertestillende midler, og akselererer øyetørking. Det skjer sjelden at produksjonen av tårer avtar og blir utilstrekkelig til å fukte hele overflaten av hornhinnen.

Hvordan diagnostisere hornhinnen tørrhet?

Behandling av tørrøysyndrom krever tidligere nøyaktig diagnose av årsakene. Først av alt er det nødvendig å utelukke Sjogrens sykdom og den patologiske forandringen i viskositeten til en tåre. Bestemme kvaliteten på tårfilmen er laget ved å teste Norn - innstøting av et spesielt fargestoff, som gjør at du kan estimere mengden av tårevæske, fordampningsgraden og utseendet av pauser på filmen, samt øyeblikket når det gjentatte blinket oppstår. Ved hjelp av denne testen er det mulig å fastslå om det er nok frigjort tårevæske for å opprettholde det nødvendige nivået av fukning av hornhinnen under normale forhold.

Den andre viktige diagnostiske testen utføres for å bestemme totalt antall tårer og kalles Schimmer-testen. Fukningsgraden av filterstrimmelen plassert bak øyelokket indikerer mengden av tårefluid som produseres, og det er like viktig å merke både mangel og overskudd av tårer, ettersom kompensering for utilstrekkelig fuktighet gjennom arbeidet til de viktigste lakrimkjertlene gir et slikt økt resultat i forhold til normen.

Også gjennomført biomikroskopisk undersøkelse, som gjør at vi kan evaluere dagens tilstand av hornhinnen og slimhinner. Under inspeksjonsprosessen med en spaltelampe kan mikroerosjon, de første punktene av betennelse, umerkelig patologiske forandringer identifiseres.

Hvordan behandles?

Forsiktig innsamling og analyse av data om hvert tilfelle av hornhinnenes tørrhet gjør at du kan utvikle et optimalt behandlingsregime. Øyedråper for tørrøysyndrom er nesten alltid foreskrevet, men sammensetningen av dråpene kan variere svært merkbart. For den første fasen av syndromet, når tørrhet og brenning er sjeldne og ikke fører til farlig tørking av hornhinnen, er en tyresubstitutt vanligvis foreskrevet. Når du bruker kontaktlinser, bør du velge de dråper som anbefales av produsenten. For eksempel anbefaler BaushLomb å bruke Artelak-sprutdråper til nødfukter hele dagen.

Mange pasienter, som tror at de vet hvordan de skal behandle tørrørsyndrom, velger selv fuktighetsgivende dråper. I tilfelle når det gjelder kunstige tårer, er denne tilnærmingen ikke for farlig. Det meste som kan skje er at dråper ikke vil bidra til å overvinne problemet, og du må fortsatt kjøpe midler som er foreskrevet av øyeleggen.

Mye mer alvorlige problemer oppstår hvis du prøver å komme forbi med dråper for øyeinfeksjoner, hornhinneskader eller forstyrrelser av lacrimalkirtler. Midlertidig lindring kan være misvisende, og pasienten vil savne scenen der helbredende salver og geler, som Korneregel eller Vidisik, må brukes til behandling.

Infeksjoner og avanserte stadier av tørrøysyndrom

Etter å ha trygt ignorert eller savnet, på grunn av fuktighetsgivende dråper, utbruddet av en smittsom øyesykdom, kan pasienten oppleve at tårevæsken er blitt overskyet, om morgenen pus samler seg i øynene, fotofobi utvikles og visjonen gradvis forverres. På dette stadiet spør spørsmålet "hva du skal gjøre" for sent: det er nødvendig å kontakte en øyeleger raskt. Mange øye sykdommer fører til irreversible endringer i øyevev, og jo raskere antimikrobiell behandling startes, desto bedre. Øyesykdom forårsaket av sopp, virus og bakterier behandles med øyesalver med ulike soppdrepende, antibakterielle eller antivirale tilsetningsstoffer.

Ofte er det nødvendig med innånding av antibiotika i øynene, og dette bør gjøres strengt i timen for å holde konsentrasjonen av legemidlet på et konstant nivå. På behandlingstidspunktet er pasienten forbudt å se på TV, lese, bruke datamaskiner og mobile gadgets for ikke å presse øynene dine. Etter en fullstendig seier over infeksjonen vil det bli nødvendig med en rehabiliteringsperiode når visjonen gradvis kommer tilbake, eller kirurgisk inngrep hvis endringene forårsaket av sykdommen er uhelbredelige ved konservative metoder.

Major hornhinne sykdommer

Årsakssammenheng i tilfelle av øyesykdommer kan være uskarpt. Det er, i noen tilfeller, tørrøysyndrom åpner infeksjonsveien og forårsaker generell nedgang i immunitet, mens i andre situasjoner forekommer tørrhet selv som en konsekvens av bakteriell eller soppinfeksjon. Bare en oftalmolog kan finne ut hva som ble hovedproblemet, men i de fleste tilfeller spiller sekvensen av problemer en mindre rolle enn de generelle konsekvensene av sykdommen.

Blant de mest ubehagelige og vanlige sykdommene kan en eller annen måte forbundet med tørrøysyndrom, blefaritt, keratitt, keratokonjunktivitt og konjunktivitt bli notert. Erosive lesjoner av hornhinnen er mer sannsynlig å være konsekvensene av sykdommen, men av og til oppstår det motsatte.

blefaritt

En øyesykdom forbundet med betennelse i kjertelen Moll, plassert mellom øyevipper. Manifisert i form av liten rødlig hevelse på øvre og nedre øyelokk, og fremhever skummende hemmelighet, tap eller tynning av øyevipper, stikker av øyevipper etter søvn, dannelse av skorpe på øyelokkene. Blefaritt forekommer ofte i alderen, og ledsages av kløe, brennende, smerte, sløret syn. Mer enn halvparten av pasienter som lider av blefaritt har også tørrøysyndrom, fordi kanalene i kjertlene som produserer tårevæske, er skadet på grunn av hevelse.

Sykdommen er behandlingsbar, avhengig av sykdommens form, kan det være nødvendig med langsiktig antibakteriell, antifungal (med seborrheisk blefarit) eller antiparasittisk behandling (med demodex blefarit).

Korrigering av tørre øyesyndrom forårsaket av blefaritt er vanligvis begrenset til utnevnelse av en kunstig tåre, men i tilfeller hvor sykdommen blir forsømt, kan det være nødvendig å lukke tårkanalen som drenerer overflødig væske fra øynene.

keratitt

Korneal opacification kalles keratitt og er oftest forbundet med tørrøysyndrom eller med handlinger som indirekte fører til forekomsten. Den karakteristiske misting og fading av hornhinnen glans, rødhet av sclera, endring av irisfargen ser ganske forferdelig ut, og det er spesielt ubehagelig, kan føre til uopprettelig tap av syn.

Som regel begynner utviklingen av sykdommen under en kontaktlinse. Utilstrekkelig fuktighet, hornhinne mikrotraumas, kontakt med fremmede partikler fra overflaten av dårlig rengjorte linser i øynene sikrer utvikling av infeksjonell keratitt. Tilstedeværelsen av herpesvirus eller uheltet candidiasis i kroppen kan utløse akutt keratitt og skade på andre øyevev, noe som kan forvandle seg til keratokonjunktivitt eller keratouveitt.

Ignorerer keratitt, i tillegg til den smertefulle prosessen, kan forårsake hornhindeblindhet. For å behandle en sykdom, er det nødvendig å fjerne fremmedlegemer (hvis noen) fra øyet, gjennomføre et fullstendig kurs av antibakteriell (antifungal, antiviral, antiparasitisk) terapi, gjenopprette det normale nivået av hornhinnen fuktighetsgivende og nekte å bruke kontaktlinser til full gjenoppretting.

Ulcerativ keratitt

I tillegg til filamentøs keratitt, hvor de tynneste trådene festes på enden av hornhinnen og irriterer den når de blinker, manifesterer ulcerert keratitt seg i form av erosjoner som ødelegger de overflateaktige og dype lagene i hornhinnen. Utviklingen av sår oppstår som regel gradvis, og avhengig av årsakene til sykdommen kan det føre til fullstendig blindhet.

Overflate sår, hvor en del av epitelet er ødelagt, er behandlingsbar og fullstendig strammet på grunn av migrasjon av nærliggende celler ved deling. Med denne erosjonen av de nye kapillærene blir ikke dannet, derfor er en lignende mekanisme for selvhelbredelse ubrukelig for dypere skader.

Sår som påvirker de nederste lagene i hornhinnen, er som regel svært smertefulle og følsomme til nøytrale fuktighetsgivende dråper, derfor er behandling og forebygging av infeksjoner under helbredelse av dype erosjoner ledsaget av betydelig ubehag. Full gjenoppretting av det skadede epitelet i dette tilfellet oppstår på grunn av innføringen av kapillærene fra bindehinden, og krever mye mer tid.

Siden det menneskelige øye er tilpasset for selvhelbredelse av fysiske skader, er oftalmologens oppgave å gi antiviral, antibakteriell og antifungal terapi under utvinning av hornhinnen. Ikke bare synet av pasienten, men også helsen til alle de omkringliggende vevene, avhenger ofte av riktig og rettidig diagnose.

konjunktivitt

Den indre overflaten av øyelokkene og den synlige overflaten av scleraen er dekket med den tynneste gjennomsiktige vevskontekta. Virus, bakterier, sopp og negative fysiske effekter kan forårsake betennelse og rødhet, som kalles konjunktivitt.

Ofte årsaken til konjunktivitt er tørking av hornhinnen på grunn av tørr øye syndrom. Reduksjon av antimikrobiell beskyttelse, som gir tårevæske, åpner vei for infeksjoner, og utilstrekkelig hurtig rensing av støvpartikler og pollenpartikler fanget i øynene fremkaller en allergisk reaksjon. Behandling av konjunktivitt forårsaket av tørrøysyndrom begynner med å bestemme årsaken til betennelse. Hvis problemet ligger i kontakt med allergener på konjunktiv, utføres antihistaminmedikamenter og vanlig fuktighet i øynene med kunstig tårer og antiinflammatorisk kosttilskudd. Hvis årsaken til sykdommen er en vevsinfeksjon, utvikles en plan for bruk av generelle og lokale antibiotika i kombinasjon med fuktighetsgivende og helbredende dråper.

Forebygging av tørre øyne

Siden tørrøysyndrom sjelden oppstår på grunn av medfødte abnormiteter, er det mulig å forhindre korneal tørking i tide. Videre virker hver foranstaltning for å hindre at tørre øyne samtidig virker for å beskytte mot mange smittsomme sykdommer og negative konsekvenser, og opprettholde pasientens synsevne.

Det er mulig å forhindre hornhinnen i å tørke ut i forskjellige situasjoner ved hjelp av fuktighetsgivende dråper som etterligner tårer, men i noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere beskyttelsesforanstaltninger. Så i sterke vind og solstråle anbefales det å bruke vernebriller med UV-filtre, og når du svømmer i offentlige farvann og bassenger - bruk beskyttende masker som er tette mot huden. Slike tiltak bidrar til å unngå direkte kontakt med bakterier og sopp i hornhinnen og forhindre utvikling av sykdommer for hvilke øyets tørrhet er et symptom.

Øyevern når du arbeider i kontor og luftkondisjonerte områder har sine egne egenskaper. Hovedproblemet her er lav fuktighet, så du bør tenke på å installere en fordamper, eller til og med bare ordne beholdere med vann. Når du arbeider på en datamaskin, er det nødvendig å blinke oftere, regelmessig øyeoppvarming og øyelokkmassasje. Fuktighetsgivende dråper er viktige å bruke så snart ubehag, brann og ubehag oppstår.

Ved bruk av kontaktlinser må du følge alle regler for pleie og fuktighet for en bestemt modell og linse.

Hvordan skjule manifestasjoner av tørr hornhinne?

Tårer, røde, hovne øyne forårsaker mye mistanke blant overordnede, kollegaer og rettshåndhevende organer, siden slike tegn kan indikere alkoholforgiftning eller rusmiddelforgiftning. Det er ganske ubehagelig for enhver nysgjerrig person å forklare sin tilstand og mange mennesker vil beskytte seg mot uærligste spørsmål. Men hvis tørrøysyndrom har utviklet seg, så i virkeligheten og på bildet vil det være svært vanskelig å skjule det usunne utseendet. Du kan alltid bruke briller med tonede briller om sommeren, men dette trikset sparer ikke deg for alle spørsmål.

Helt effektivt gjemmer problemet med fuktighetskremer med en vasokonstrictor-effekt, for eksempel Vizin, Naphthyzinum eller Ocmetil. Dråper hjelper kort å fjerne hevelse og rødhet, men det er ikke alltid mulig å bruke disse stoffene. For det første på grunn av kontraindikasjoner, som inkluderer mange infeksjoner, og for det andre, på grunn av den sannsynlige inkompatibiliteten med terapeutiske salver og applikasjoner. Og selv om slike problemer ikke oppstår, kan vasokonstriksdråper ikke brukes i mer enn fire dager.

Folkemidlene for fjerning av ødem kan brukes lenger, men effekten blir mindre, og du bør kontakte legen din om muligheten for en slik beslutning. Men hvis øyeleggen godkjenner beslutningen om bruk av folkemaskeringsteknikker, er det mulig å ty til oppdagede oppskrifter.

1. Kålblad. Soothes, lindrer kløe og rødhet, reduserer hevelse. For å oppnå effekten, legg bare et ark på øyelokket uten å trykke på øyet.

2. Agurk. Den har antiinflammatorisk og beroligende effekt, bidrar til å raskt fjerne hevelse. Du kan bruke tynt skiver eller finkornet frø av fersk agurk.

3. Kjøttkraft kamille. Soothes, lindrer kløe. Ved påføring er det nødvendig å fukte to bomullsputer i buljong og legge dem på øyelokkene.

Selvbeherskende farer

Tidligere ble det påpekt at mangel på rettidig behandling og uavhengig bruk av øyedråper kan forverre og nesten alltid forverre tilstanden, men det er verdt å vurdere dette problemet mer detaljert. Selvbehandling er ikke indikert selv for oftalmologer, siden det er ekstremt problematisk å selvstendig undersøke egne øyne. En ikke-spesialist vil ikke bestemme årsaken til øyets tørrhet og kan bare midlertidig maskere symptomene på sykdommen.

Du kan velge fuktighetsgivende øyedråper for hver dag selv, spesielt hvis slike problemer som tørrøysyndrom ikke oppsto tidligere. Når du velger kontaktlinser, bør du være oppmerksom på en øyelege, som hjelper deg med å navigere i materialer og kompatibilitet med linser, løsninger og dråper.

Hvis det kommer til behandling og profylaktiske dråper, kan man ikke uten råd fra en lege. Årsaken er enkel - avhengig av tretthet i øyet, er dråper valgt med forskjellige additivkomponenter: antimikrobielle, anti-edematøse, beroligende og anestetika. Det er ofte nødvendig å begrave flere typer dråper i en bestemt rekkefølge, med en pause på 4-6 timer.

Det er umulig å selvstendig utvikle et slikt behandlingsregime, slik at pasienten vanligvis er begrenset til tetracyklinsalve og eventuelle beroligende dråper. Som et resultat, ødelegger betennelsen hornhinnen og påvirker øynets mer følsomme vev. Hvis prosessen skjer under en kontaktlinse, kan det oppstå stor smerte, og selve objektivet kan bli uklar og bli skitten raskt.

På scenen når smerte ikke kan undertrykkes, går selv tilhengere av tradisjonell medisin til en øyelege. Dessverre er legen i en slik situasjon tvunget til å handle raskt for å muligens stoppe spredning av infeksjon i hjernen, og bare da - for å redde øynene. Som et resultat av nødhjelp etter en lang selvbehandling, kan visjonen være delvis eller helt tapt.

Hvordan ikke forverre tilstanden til hornhinnen?

Sammen med nyttige og relativt sikre folkemetoder for å beskytte øynene mot tørrhet og sykdom, er det skadelige og farlige oppskrifter. For eksempel, å vaske øynene med gamle teblader, spesielt fra teposer, anses av mange for å være et spissmiddel for keratitt, men i virkeligheten skjer alt på den andre siden. Skrubbing av purulente og puffete øyne med en kopp te irriterer den skadede hornhinnen, og bruk av teposer med ukjent innhold for komprimering fører ofte til innføring av bakteriell og soppinfeksjon til de opprinnelig svekkede slimhinnene i øyet.

Fortynnet sitronsaft, som anbefales av noen "healers" i tilfelle rødhet og brennning av øynene, forårsaker irritasjon, og i nærvær av mikroerosier kan det korrodere hornhinnen, forårsaker alvorlige forbrenninger. Vannet som brukes til løsningen, kan inneholde mange forskjellige salter, suspensjoner, forbindelser og mikroorganismer, som en gang på irritert konjunktiv kan forårsake en hel rekke komplikasjoner.

I tillegg til tips og oppskrifter som er best å ikke søke, forstå de mulige konsekvensene, er det en rekke instinktive tiltak som er verdt å kontrollere. Først av alt handler det om å rive øynene mens de føler seg tørre. Vanligvis gir gnidning øynene rask hydrering og mikromassasje av øynene, og når armen beveger seg til nesen, fjerner den fanget motes. Det ser ut til at naturen selv gir øyevern. Imidlertid overskrider de negative konsekvensene i form av skader og mikro-tårer i hornhinnen eller skjøre kapillærer, infeksjon og tørking av frigjort tårevæske langt de mulige fordelene. Det er derfor at oftalmologer forbyder å berøre øynene med uvaskede hender og anbefaler å utvikle en alternativ vane: fukte øynene med dråper hver gang du vil gni øyelokkene dine.

funn

Siden tørrøysyndrom kan utvikles i alle aldre, må forebyggende tiltak brukes fra barndommen. Så det er veldig viktig å lære barnet å vaske hender etter å ha gått og bruke toalettet for å forklare at du ikke trenger å gni øynene dine. Det er også nyttig å forklare at med sterk vind er det nødvendig å beskytte øynene med palmer eller spesielle briller, og når du besøker bassenger og dammer - følg regler for svømming. I ekstrem varme, er det bedre å bruke spesielle bandana bandasjer, slik at kaustisk svette ikke oversvømmer øynene.

Siden enkelte typer infeksjoner kan overføres gjennom personlig hygiene, er det nødvendig å unngå bytte av håndklær, såpe og tilbehør til vasking. Noen sykdommer, for eksempel demodikose, kan overføres ved nær kontakt, så det er verdt å unngå sterke omfavnelser i noen samfunn med ukjente eller klart usunne mennesker.

De minste synproblemene, for eksempel kløe eller klipping av øyevipper om morgenen, er en alvorlig grunn til å besøke en øyelege. Uttrykket "gå bort av seg selv" i forhold til øyesykdommer er uakseptabelt fordi, selv om visjonen ikke forverres som et resultat, kan infeksjonen trenge inn i hjernen og føre til alvorlige nevrologiske eller mentale unormaliteter og til og med døden.

Det er uønsket å velge fuktighetsgivende og spesielt medisiner for øynene, med fokus på pris, reklameslagord eller mening fra apotekets medarbeider. Som regel har 10 eksternt uutslettelige dråper henholdsvis 10 viktige funksjoner som korrigerer ulike øyeproblemer. For eksempel, noen dråper har en avslappende effekt og brukes med konstant belastning på øynene, andre - danner en mer tett og stabil fuktighetsfilm som beskytter øynene med sterk kulde og vind. Det er spesielle rettsmidler for øyne med antibakteriell effekt, brukt i varme land, dråper med vitamin A for å kompensere for beriberi og så videre. Å velge uten å forstå forskjellene er meningsløst og, viktigst, ineffektivt.

Det er heller ikke anbefalt å foreta en diagnose av tørre øyesyndrom alene. Det er sannsynlig at årsaken til kløe og brenning ligger i skader på hornhinnen eller indre øyelokk, og øynene er som om strø av sand fra konstant mangel på søvn og allergi mot bjørkblomstringer utenfor vinduet. Eller tvert imot, filamentøs keratitt utviklet på hornhinnen, provosert ved inngrep av sand inn i øynene, men den første fasen er lik i følelse av tørrøysyndrom, og tilstrekkelig behandling forsinkes.

For å unngå ubehagelige og risikofylte feil vil det bidra til kompetent forebygging og rettidig appell til en oftalmolog, som i enhver situasjon knyttet til helse.

Tørrøysyndrom: Symptomer og behandling

Tørr øyesyndrom (CVS), ellers referert til som hornhinnenes conjunctival xerosis, er en patologi som forekommer overveiende i høyt utviklede land. I disse landene er 7-17% av befolkningen syk, og to tredjedeler av dem er kvinner. Det kan skyldes både husholdningsfaktorer og enkelte sykdommer, symptomene er forskjellige, og behandlingen er ganske vanskelig.

Årsaker til tørrøysyndrom

Årsakene til CVS kan deles inn i to kategorier:

  • de som reduserer produksjonen av tårevæske;
  • de som reduserer tårfilmens stabilitet.

I den første kategorien er

1. autoimmun patologi:

  • Sjogrens syndrom;
  • graft rejection reaksjon;
  • prosesser med immunforsvar og utvikling som følge av bestråling av hode- og nakkeområder med ioniserende stråling);

2. patologier av hemopoiesis og retikuloendoteliale systemer:

  • revmatoid artritt i kombinasjon med en forstørret milt og en reduksjon i nøytrofilblod (Feltys syndrom);
  • lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukemi;
  • trombocytopenisk purpura;
  • hemolytisk anemi, etc.;

3. endokrine lidelser:

4. Nyresykdom (diabetes insipidus (diabetes) og tubulær acidose);

5. Alle typer sløsing, inkludert alvorlige infeksjoner:

  • HIV;
  • spedalskhet (spedalskhet);
  • tyfusfeber;
  • kolera;
  • spedbarnsmasse
  • avitaminose C;
  • B12-mangelfull anemi;

6. brudd på produksjon av tårevæske, relatert til hudsykdommer som:

  • pemfigus;
  • Lyells syndrom;
  • eksfoliativ dermatitt;
  • iktyose;
  • rosacea (rosacea);
  • atopisk dermatitt;

Den andre kategorien inneholder mange faktorer som påvirker sammensetningen av tårevæsken og dens evne til å holde seg på øyeeballet. Her spiller husholdningsfaktorer oftest en rolle:

  • arbeide med dataskjermer og fjernsynsinstallasjoner;
  • bruk av klimaanlegg og vifterovner;
  • feil valg av kontaktlinser eller feil bruk av dem;
  • kosmetikk av lav kvalitet for øyenvipper eller øyelokkkanter (mascara, eyeliners, blyanter);
  • røyk eller støvete luft.

Slike patologiske forhold som:

  • cicatricial endringer i hornhinnen og bindehinden;
  • neuroparalytisk keratitt;
  • lagofthalmos (ufullstendig lukking av øyelokkene) eller eksofthalmos (forflytning av øyebollet fremover, såkalt "øyebulging");
  • allergier;
  • brudd på utløpet av tårevæske (dacryocystitis);
  • dysfunksjon eller fravær av lacrimal kjertel.

Det finnes en rekke stoffer, med langvarig bruk av hvilket tørrøysyndrom som kan utvikle seg, for eksempel clopheline, beta-blokkere, indapamid, amitritpilin, etc.

Symptomer på tørrøysyndrom

Symptomer på tørrørsyndrom er svært varierte og er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av skade på øyemembranen.

I mild form klager pasienten på lacrimation, utsatt for forsterkning når den blir utsatt for uønskede øyne. Når man setter inn nøytrale dråper i øynene, føles en person smerte. Også preget av dårlig bærbarhet av vind, luftkondisjonerte rom, røyk. Objektivt oppdager legen forskjellige mikroskopiske tegn på xerose.

Med et moderat sykdomsforløp er det observert en følelse av "tørrhet" av øyet, lakrimasjonen minker og det er tegn på utilstrekkelig produksjon av tårevæske. Ved undersøkelse er det en reduksjon i lacrimal meniskus, ødem, konjunktiv opacifisering.

I alvorlig CAS er det et fenomen av filamentøs keratitt (spredning av hornhinnen i form av filamenter, erosjon og sår i konjunktivene, dets rødme, hornhindeopacitet. Pasienten noterer periodisk synshemming, fotofobi, brennende følelse, kutting, "fremmedlegeme" i øyet.

diagnostikk

Evaluering av alle data, som starter med en grundig undersøkelse og avsluttes med instrumentelle metoder, gjør at du på en pålitelig måte kan bestemme tilstedeværelsen av en pasient med xerose.

I undersøkelsen er spesiell oppmerksomhet til samtidige sykdommer, mulig tilstedeværelse under ugunstige forhold (luftkondisjonerte rom, røyk, støv, etc.).

Fysisk undersøkelse er en ekstern undersøkelse av øyet for uregelmessig (ufullstendig) lukning av øyelokkene, tilstedeværelse av eksofthalmos, bestemmelse av øyelokkets tilstand, deres hud, øyevipper, fri kant. Etter dette utføres biomikroskopi, som brukes til å bestemme tilstanden til hornhinnenepitel og konjunktiv. Om nødvendig suppleres det med flekker med en løsning av natriumfluorescin - dette gjør at du kan identifisere områder. Fratatt epitel.

Etter dette utføres cytologisk undersøkelse av konjunktivskrapingen. Dette er nødvendig for å bestemme tilstanden til bobellcellene i denne membranen. En variant av en slik undersøkelse er et inntrykk, hvor celler ikke skrapes av, men hentes fra spesielle materialer som presses til øyet.

Immunologisk forskning blir utsatt for blod og tårevæske. Informasjon om tilstanden med immunitet gjør det mulig å tildele passende til det spesielle tilfellet av behandling.

Krystallografi av lakrimalvæsken bidrar til å avklare arten av prosessene som forekommer i øyedemgenerasjon, atrofi, akutt eller kronisk betennelse, allergier etc.

Av instrumentelle studier er bare to viktige:

  • tiascopy, som bidrar til å få informasjon om endringer i tårfilmens stabilitet;
  • en studie av osmolaliteten av tårer, komplementær informasjon om tendensen til øyebollet til å tørke.

Om nødvendig kan pasienten ikke bare gi øyeologer, men også andre spesialister:

  • revmatolog;
  • endokrinolog;
  • gynekolog;
  • en tannlege;
  • hudlege;
  • allergolog.

Behandling av tørrøysyndrom

Terapeutiske tiltak for tørre øyesyndrom er rettet mot å oppnå følgende mål:

  • eliminering av sykdommen som førte til korneal conjunctival xerosis (korreksjon av glukose nivå i diabetes, eliminering av hormonelle lidelser, lindring av revmatoid betennelse, etc.);
  • økt stabilitet av tårefilmen, som fører til tilstrekkelig fuktighet av øyebollet;
  • eliminering av xerotiske forandringer i hornhinnen og bindehinden;
  • forebygging av hornhinnen komplikasjoner (clouding, sårdannelse).

For det meste behandles pasienter med tørrøysyndrom på poliklinisk basis. Hospitalisering bare for kirurgisk behandling. I klinikkens tilstand brukte medisinske metoder:

  1. Narkotika "kunstige tårer". Disse legemidlene er foreskrevet i form av dråper, som inntas (dryppes) opptil 6 ganger per dag. Med en lysstrøm av xerose foreskrives lavviskositetsprodukter. Med alvorlige effektive gelformer.
  2. Lokale antiinflammatoriske stoffer og legemidler som normaliserer lokal immunitet:
  • glukokortikoider administreres med gradvis reduksjon i konsentrasjon;
  • syklosporin drypp i løpet av måneden 2-3 p / dag;
  • tymalin (timogen) administreres under bindekremen; kurs - 5 injeksjoner;
  • levamisol administreres oralt en gang daglig; kurs - 3 dager.
  1. Metabolske midler - gel med dexpanthenol, som bidrar til rask utvikling av skadet epitel.
  2. Øyedråper med antiallergisk aktiv ingrediens foreskrevet i nærvær av indikasjoner på xeros allergiske karakter.

Kirurgisk behandling utføres på et sykehus. En rekke operasjoner rettet mot:

  • reduksjon av naturlig utstrømning og / eller fordampning av tårevæske fra konjunktivalksekken;
  • forbedre strømmen av tårer;
  • eliminering av komplikasjoner (hornhinneperforering, sår, etc.).

For å stoppe utløpet av tårer fra hulrommet i konjunktivene, produserer ulike tiltak for å lukke lakrimalåpningen - diatermokoagulering, plastikkirurgi, obturasjon med spesielle korker.

Tårene fordampes ved hjelp av en tarsorrhaphy-operasjon - delvis suturering av øyelokkene, noe som bidrar til å beskytte hornhinnen under endokrin oftalmopati.

For å øke væskestrømmen i øyet, er spyttkjerteltransplantasjon inn i konjunktivhulen mulig. En annen type operasjon er innsetting av et rør fra spesielle dacriorezers, implantert ved siden av øyet i bløtvev.

Kirurgisk behandling av hornhinnenesår er også mulig. For å gjøre dette, gjør plastikkirurgi ved hjelp av konjunktiva eller amnioplasti ved hjelp av hermetisk amnion (en av membranene i fosteret).

Tørrøysyndrom er en svært vanlig patologi. Det er svært uønsket å starte det, fordi uten tilstrekkelig behandling kan det føre til permanent tap av syn. En kvalifisert spesialist vil kunne diagnostisere denne patologiske tilstanden riktig og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Gennady Andreyevich Bozbey, Nøddoktor

2,903 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

Google+ Linkedin Pinterest