Glaukom - symptomer og behandling, foto

Glaukom er en vanlig gruppe av øyesykdommer som preges av en periodisk eller permanent økning i intraokulært trykk med videre utvikling av typiske visuelle defekter, samt en gradvis nedsatt syn og mulig atrofi av optisk nerve.

Symptomene på glaukom manifesteres av en forkortelse av synsfeltene, smerte, smerte og følelse av tyngde i øynene, sløret syn, forverring av skumring, i alvorlige tilfeller av blindhet. Diagnostikk av glaukom inkluderer perimetri, tonometri og tonografi, gonioskopi, optisk koherensomografi, laser retinotomi.

Behandling av glaukom krever bruk av dråper antiglau, anvendelse av laseroperasjonsteknikker (iridotomy (iridektomi) og tabekuloplasti) eller drift av glaukommidler (trabekulektomi sclerectomy, iridektomi, iridotsikloretraktsii et al.).

I medisin er det 2 hovedformer av sykdommen: vinkellukking og åpen vinkel. I tillegg er medfødt, ung, sekundær glaukom, som kan være forbundet med ulike anomalier i øyets utvikling, fremhevet. I denne artikkelen vil vi se på glaukom: årsakene, symptomene, behandlingen og forebyggingen av denne komplekse sykdommen.

årsaker til

Hovedårsaken til glaukom er høyt intraokulært trykk. Det øker på grunn av ubalansen mellom produksjon og utstrømning av vandig humor, et spesielt flytende stoff som er nødvendig for øyets normale funksjon.

Den vanligste primære glaukom, symptomene som er milde. Faktorer som utfordrer sin utvikling inkluderer alder, nærsynthet, arvelighet, sykdommer i nervesystemet, skjoldbrusk, diabetes, hypotensjon.

Sekundær glaukom utvikler seg som følge av tidligere øyesykdom. Årsakene er:

  • linseskift;
  • inflammatoriske prosesser i øyet, som skleritt, uveitt, keratitt;
  • katarakt,
  • dystrofiske øyesykdommer, for eksempel progressiv atrofi av iris;
  • skader, øyeforbrenninger;
  • hevelse i øyet;
  • øye kirurgi.

I denne sykdommen skyldes en langvarig økning i intraokulært trykk, karakteristisk synshemming: tap av deler av synsfeltet (mørke flekker foran øynene), progressiv blindhet og atrofi (destruksjon) av optisk nerve.

Symptomer på glaukom

I tilfelle av glaukom er et viktig symptom forekomsten av synsfeltdefekter. Visningsfeltet er det rommet vi ser rundt oss.

I begynnelsen av glaukom er det ofte subtile dråper små sentrale områder av synsfeltet, som pasienten kanskje ikke legger merke til i det hele tatt eller merker i form av mørke flekker med ujevne konturer (hvis han prøver å se med ett øye).

Med videre utvikling av symptomene på glaukom, noterer pasienten en jevn innsnevring av synsfeltets perifere grenser (pasienten ser bare plassen rett foran ham, men ser ikke hva som skjer på hver side av ham).

I de sene stadiene av sykdommen blir det bare bevegelsesvis bevaret, i form av et lite bilde (som om pasienten så på verden gjennom et langt rør). I terminalen av glaukom forsvinner visjonen helt (fullstendig blindhet utvikler seg).

Karakteristiske trekk ved glaukom:

  • brudd på visuell funksjon: liten sløret syn, utseendet foran filmens øyne og de såkalte løpepunktene i øyeblikket av tretthet;
  • smerte i øyne og templer;
  • Raske slitne øyne når du leser, jobber på datamaskinen.

Den vanligste formen for glaukom er åpen vinkel. Det går ofte nesten ubemerket av pasienten. Øyet ser normalt ut, men vannet fuktighet, som ikke har normal utstrømning, akkumulerer i øyet, noe som fører til økt intraokulært trykk. Og dette er kanskje den mest ubehagelige egenskapen i åpen vinkelform - sykdommen utvikler seg umerkelig, men uten behandling fører glaukom før eller senere til fullstendig tap av syn.

Hule vinkelglukom oppstår i ca. 10% av tilfellene. Dette skjemaet er preget av akutte angrep der det intraokulære trykket øker betydelig - det kan nå 60-80 mm Hg. kolonnen. Det er alvorlige smerter i øyet, ofte ledsaget av hodepine, kvalme, oppkast og generell svakhet. Det er en kraftig reduksjon i synet av pasientens øye. Akutt vinkel-lukkede glaukom er vanskelig å diagnostisere: det er ofte feil for tannpine, migrene, influensa, hjernehinnebetennelse, magesykdom, fordi pasienter klager på kvalme, hodepine, etc., mens øynene ikke er nevnt.

diagnostikk

For å forstå hvordan å behandle glaukom, er det nødvendig å gjennomgå en rettidig diagnose.

Den ledende verdien i det er definisjonen av indikatorer for intrakranielt trykk ved bruk av tonometri eller elastotonomi. Kvaliteten på utstrømningen av intraokulær væske i glaukom studeres ved bruk av elektronisk tonografi.

Metoden for perimetri for å måle synspunktene, samt gonioskopi, har også høy verdi i sykdomsdiagnosen. Ved hjelp av den sistnevnte metoden undersøkes strukturen til øyets fremre kammer. Bruken av skanning laser oftalmokopi tillater å finne ut de kvalitative og kvantitative forstyrrelsene i strukturen av de optiske nerver.

Hver av disse metodene er svært informativ, så bare en av dem kan brukes i dynamisk overvåking av effektiviteten av behandlingen av en sykdom.

Glaukomforebygging

Forebygging er tidlig påvisning av sykdommen. Etter 40 år må hver person gjennomgå en rutinemessig undersøkelse med en øyelege minst 1-2 ganger i året. Dette er spesielt viktig for pasienter med hyperopi, arvelighet i glaukom og etter øyekirurgi.

Pasienter med glaukom må overholde regimet for arbeid og hvile, målt fysisk aktivitet er ikke kontraindisert, dårlige vaner er utelukket, man bør ikke drikke store mengder væske, bruke klær som kan hindre blodstrømmen i hodeområdet (tette bånd, krager).

Glaukom behandling

Den første tingen å behandle glaukom begynner med bruk av rusmidler som reduserer intraokulært trykk. Dette, dessverre, har den tradisjonelle tilnærmingen til behandling av sykdommen alvorlige ulemper. Ofte kan narkotika ikke gi et tilstrekkelig nivå av trykkreduksjon. Med langvarig bruk kan effekten av medisiner reduseres.

Øyedråper må innsettes med strengt angitte tidsintervaller, noe som ikke alltid er mulig og i stor grad kompliserer pasientens liv. I tillegg reduserer legemidler som reduserer intraokulært trykk, den allerede reduserte blodtilførselen til øyet, og har ofte bivirkninger som for eksempel fremdriften av en eksisterende katarakt, sammenblanding av eleven og progressiv innsnevring av synsfeltene.

Det er helt klart og beviset at ved hjelp av medisiner, er glaukom ikke kurert: kampen er ikke med sykdommen, men bare med symptomet. Samtidig er kampen veldig, veldig dyr. I denne sammenheng anerkjennes muligheten og til og med behovet for kirurgisk behandling av glaukom av de fleste innenlandske og utenlandske oftalmologer.

Hvordan behandle glaukom med en laser?

Hvis behandling med medisiner ikke gir den ønskede effekten, eller hvis en diagnose av "vinkel-lukkende glaukom" er gjort, foreskrives pasienten behandling med en laser.

Dette ble gjort mulig for ikke så lenge siden, etter etableringen av moderne oftalmiske lasersystemer med et bestemt sett av parametere som påvirker øyebukkens strukturer. Dette tillot utvikling og anvendelse av en rekke laserglaukom behandlinger.

Laser behandling av glaukom har flere fordeler: For det første, lave traumer prosedyrer, og for det andre, fullstendig fravær av alvorlige komplikasjoner som kan oppstå i den postoperative perioden, og for det tredje, muligheten for poliklinisk behandling, som i betydelig grad påvirker økonomien, muligheten for om nødvendig, gjentatte laserintervensjoner, med en signifikant reduksjon av den hypotensive effekten i postoperativ perioden.

De mest populære metodene for laserbehandling:

  • tabekuloplasti;
  • iridectomy;
  • gonioplastika;
  • trabeculopuncture (aktivering av utløpet);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transskleral syklopfotokoagulering (kontakt og kontaktløs).

Kirurgisk behandling består i å skape et alternativt system for utstrømning av intraokulær væske, hvoretter det intraokulære trykket normaliseres uten bruk av rusmidler.

Ulike former og typer av glaukom foreslår en forskjell i kirurgisk kirurgi og løses hver gang, individuelt. Unntaket er medfødt glaukom hos barn, denne sykdomsformen behandles bare ved kirurgiske metoder.

Glaukomdråper

Ved behandling av denne sykdommen, sørg for å forskrive medisiner i form av øyedråper. De er designet for å redusere nivået av intraokulært trykk. Avhengig av deres innflytelse, er de delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Carboanhydrase inhibitorer og blokkere. Dette er dråper som reduserer volumet av intraokulært væske. Ofte foreskrevet trosoopt, timolol, samt betoptik.
  2. Øyedråper som hjelper til med å normalisere utløpet fra øyeblokkens vev. Disse inkluderer narkotika - Xalatan, Travatan, samt pilokarpin.
  3. Kombinert, dobbeltvirkende. Disse stoffene inkluderer øyedråper proxofilin, fotil, etc.

Vær forsiktig! Øyedråper til behandling av glaukom bør kun brukes på anbefaling av behandlende lege, med regelmessig overvåkning av nivået av intraokulært trykk.

Hvordan behandle glaukom folkemidlene

Hvordan bli kvitt denne skadelige sykdommen? Hvis vi snakker om medisinsk behandling, så her, enten medisinering, oftest faller eller kirurgi. Men vi vil forlate dette til medisinsk domstol, men vi er mer interessert i behandling av glaukom hjemme, ikke sant?

Det bør bemerkes at det finnes mange effektive behandlingsalternativer ved hjelp av folkemetoder og metoder. Selvfølgelig bør de tas i kombinasjon med legemidlene foreskrevet av legen. Her er noen populære oppskrifter for glaukombehandling som du kan bruke hjemme.

  1. Tilbered 1 liter frisk treverkssaft, tilsett 100 ml alkohol og sett i kjøleskapet i flere timer. Ta tinkturen to ganger daglig før måltider, 50 ml.
  2. En teskje dillfrø helle et glass kokende vann og koke i 2-3 minutter. Fjern deretter kjøttkraft fra ovnen, dekk og la den stå i 50-60 minutter. Ta 50 ml tre ganger daglig 30 minutter før måltider.
  3. Du må ta en spiseskje honning, en halv spiseskje løkjuice, en spiseskje med løvetannjuice. Bland godt og sett på et mørkt sted i tre timer. Den resulterende blanding skal innsettes i øynene. Dette bør gjøres to eller tre ganger om dagen. Dosen er 2 dråper.
  4. Kalanchoe juice brukes til å behandle mange øye sykdommer. Denne planten vil hjelpe oss med glaukom. Klem ut juice fra Kalanchoe, fortynn med destillert vann i forholdet 1: 1, tilsett naturlig honning (med en verdi av ¼ av den totale mengden av blandingen), og koker den i et vannbad i 5-7 minutter. Kjølt medikament brukes til å øke øynene.
  5. Hell 1 spiseskje rent vasket og hakket gres av duckweed liten 1 kopp vodka, la i 4 dager, belastning. Ta tinktur på 20 dråper med 2-3 ss vann 2-3 ganger om dagen. Du kan bruke frisk duckweed i frisk form med like mye honning og 1 teskje 2 ganger om dagen.
  6. Øvelser for øynene. Slapp av, lukk øynene og klem øynene dine 7-10 ganger. Gjenta 3-5 ganger. 2. Utfør sirkulære øyebevegelser. 3. Gå til vinduet, trekk et punkt på glasset. Se på det, så på fjernkontrollen utenfor vinduet. Å se på hvert objekt i 10-15 sekunder

Det bør forstås at folkemidlene ikke kan helbredes av glaukom. Det er nødvendig å konsultere en spesialist. Behandlingen av glaukom er kompleks og bør omfatte antihypertensiv terapi med farmakologiske preparater, kirurgiske metoder, samt korrigering av hemodynamiske og metabolske forstyrrelser ved hjelp av medisiner og fysioterapi.

Årsaker og effekter av glaukom hos voksne og personer

Glaukom er en ganske alvorlig sykdom som kan føre til fullstendig tap av syn. Oftere utvikler det seg hos mennesker over 35 år.

I de tidlige stadiene av sykdommen er symptomene praktisk talt fraværende, personen føler seg bra og har ingen hast på å konsultere en lege, noe som gjør det mulig for sykdommen å utvikle seg.

I artikkelen lærer du hva glaukom er, så vel som om årsaker og konsekvenser av øyesykdom.

Hva er glaukom?

Glaukom er en sykdom hvor økt trykk forekommer konstant eller periodisk. I noen tilfeller utvikler sykdommen hos personer med normalt trykk, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere. I vanlige mennesker kalles sykdommen "grønt vann", fordi området av elevene til en pasient med glaukom begynner å gløde en blåaktig grønn eller gulgrå farge.

Typer av glaukom:

  • Primær. Det er forbundet med et brudd på dreneringssystemet i øyet, noe som fører til en forverring av utstrømningen av væske;
  • Sekundær. Oppstår som følge av traumatisk hjerneskade, diabetes mellitus eller oftalmologiske operasjoner som er utført feil.

Avhengig av pasientens alder, er glaukom oppdelt som følger:

  • Medfødt. Hennes symptomer er funnet hos et barn under 3 år
  • Infantil. Oppdaget hos barn i alderen 3 til 10 år;
  • Juvenile. Pasientens alder, som viste de første tegnene på glaukom 11 - 35 år;
  • Voksne glaukom.

Stadier av utvikling av glaukom:

  • Den første (første). Ingen symptomer på sykdommen blir observert, visuelle felt er normale;
  • Den andre (utviklet). Endringer i det visuelle feltet er uttalt;
  • Tredjedel. Konsentrisk innsnevring av synsfeltet;
  • Fjerde (termisk). Pasienten blir blind.

Årsaker til glaukom

Mekanismen for utvikling av glaukom i nesten alle typer av denne sykdommen forblir uendret. Hovedproblemet er brudd på utstrømningen av væske fra øyet. Dens konstante produksjon og forstyrrelse av dreneringssystemet fører til at det intraokulære trykket øker. Resultatet er skade på nervecellene i retina, hvorfra optisk nerve dannes, noe som fører til tap av syn.

Intraokulært trykk spiller en svært viktig rolle, under påvirkning er de intraokulære membranene rettet, en viss tone og elastisitet er opprettet, noe som gjør at øyet kan fungere fullt ut. De fremre og bakre kamrene i øyet er fylt med intraokulært væske. Ifølge et spesielt dreneringssystem strømmer det ut i øyets vener. Dette væsken inneholder mange næringsstoffer som støtter linsen og hornhinnen. Også med hjelpen er alle avfallsprodukter fra en bytte eliminert fra et øye.

Dette væsken opprettholder normalt trykk i øyet. Gjennom en spesiell kanal som befinner seg i hjørnet av fremre kammer (hjelmkanalen), blir den utladet i vaskulærsystemet.

Hvis veggene i denne kanalen begynner å slites ut tidlig, og den ikke kan fungere normalt og passere intraokulær væske i ønsket hastighet, øker det intraokulære trykket (normalt bør nivået ikke overstige 26 mm Hg). Ernæringen av nervecellene og deres fibre er forstyrret, optisk nerve begynner å atrofi, og synet minker.

Å eliminere effekten av nervecelle død er nesten umulig, så tap av syn i glaukom er irreversibel. Det er svært viktig å identifisere sykdommen i begynnelsen, mens optisk nerve ennå ikke har lidd, og det er mulig å forhindre utvikling av glaukom. Også øynene er skadet av peroksydanter (produkter dannet under metabolismen).

På grunn av økt øyetrykk oppstår det mekanisk deformasjon av tubulene, noe som resulterer i klemning av optiske nervefibre og nekrose i dem, noe som fører til tap av syn.

I begynnelsen er optiske nervefibre som kommer fra retinalkanten, skadet, slik at tap av perifert syn blir det første tegn på sykdommen. Over tid sprer prosessen og skader på fibrene som gir sentral syn.

En nerve består av en stor mengde nervefibre som kombineres i det optiske nervehodet (ONH). Etter at de dør under påvirkning av høyt trykk, blir det blek, og det skjer en utdypning (utgravning) i midten.

Faktorer som påvirker utviklingen av glaukom:

  • Pasientens alder (oftest forekommer sykdommen hos eldre);
  • Genetisk predisposisjon (ofte sykdommen er arvet);
  • Vaskulær sykdom (aterosklerose);
  • Uttalt hyperopi;
  • Diabetes mellitus;
  • katarakt,
  • Hyppig bruk av narkotika som påvirker utvidelsen av eleven
  • Alkoholmisbruk, narkotikabruk eller røyking;
  • Arbeid der en lang tid å være i en tilbøyelig stilling;
  • Arbeid der du må strekke øynene dine i lang tid;
  • Skader på hodet eller øyet.

Årsaker til glaukom hos eldre

Dystrofiske og sklerotiske endringer i vev og kar som oppstår med alderen, fører til utvikling av mange sykdommer, inkludert de forårsaker glaukom.

Hos folk over 50 år utvikler primærglaukom (åpen vinkelform) oftest. Dette skjer som et resultat av dysfunksjon av veggene i Schlemmkanalen og senking av utstrømningen av væske. Patologi påvirkes av endokrine sykdommer som utvikler seg med alderen (spesielt diabetes mellitus), osteokondrose i livmoderhalsen, sykdommer i nervesystemet eller trykksving.

Forskjellen mellom åpen vinkel og vinkel-lukkende glaukom

Med lukket vinkelglukom er tilgangen til de naturlige dreneringshullene lukket og øyetrykket øker, mens det er åpent med åpen vinkel. La oss se nærmere på forskjellen mellom åpenvinklet glaukom og lukkevinklet glaukom.

Hule vinkelglukom

Åpent vinkelglaukom

Alder over 35 år gammel, kvinne.

Eldre, kvinnelige kjønn.

  • Den anatomiske strukturen i øyet;
  • Funksjonelle endringer;
  • Nervøs stamme;
  • hypermetric;
  • Alder endres;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Langsiktig bruk av beroligende midler;
  • Arvelig disposisjon til sykdommen;
  • Regelmessig øyestamme.
  • Genetisk predisposisjon;
  • Diabetes mellitus;
  • Sklerotiske endringer i fartøyene;
  • Osteochondrose;
  • Metabolske lidelser;
  • Redusert trykk;
  • fedme;
  • nærsynthet;
  • Alvorlig stress;
  • Langvarig bruk av kortikosteroider.
  • Sterk smerte i øyet;
  • Alvorlig hodepine;
  • Sløret syn
  • Røde øyne;
  • Utseendet til lyse sirkler rundt lyskilder når man ser på dem;
  • Elev dilatasjon;
  • bradykardi;
  • Generell ulempe;
  • Plutselig tap av syn.
  • Smertefulle opplevelser innen superciliary buer;
  • Misting og reduksjon av synsskarphet;
  • hodepine;
  • Forringet perifer syn;
  • Røde øyne;
  • Puffiness av øyelokkene;
  • rennende øyne;
  • Gradvis tap av syn.
  • Sjelden oppstått
  • Det er smertefullt;
  • Betydelig øker trykket inne i øyeklubben;
  • Ledsaget av akutte angrep.
  • Det er vanlig;
  • Ståle;
  • Øyetrykket øker noe;
  • I lang tid asymptomatisk.

Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke seg selv og er funnet under en undersøkelse av en oftalmolog. Over tid har pasienten tap av perifert syn, blurriness, en halo rundt lyskilder og rødhet i øynene.

Men med medfødt og vinkel-lukkende glaukom, kan en pasient oppleve akutte angrep, som er ledsaget av følgende symptomer:

  • Svært skarp smerte i det berørte øyets og templets område
  • Skarp synshemming;
  • Lysskyhet. I et sterkt lys begynner en person å knuse, han har tårer;
  • Når man ser på lyset, kan regnbue sirkler vises foran øynene;
  • Kvalme og oppkast, ledsagende hodepine;
  • Sakte hjerterytme;
  • Ubehagelige opplevelser i hjertet.

Samtidig blir pasientens øye forstørret, eleven reagerer ikke på lys og får en grønn fargetone. Øyetrykket stiger til 70 - 100 mm. Hg. Art. Øyen blir tett, det blir stein.

Hos pasienter med medfødt glaukom, symptomer som:

Behandling med øyedråper

I begynnelsen utføres glaukombehandling ved hjelp av øyedråper, noe som forbedrer utstrømningen av væske fra øyet og lavere øyetrykk:

  • Prostaglandiner (Travatan, Xalatan). Effektive og sikre stoffer som reduserer øyetrykk 2 timer etter påføring. Maksimal effekt utvikler seg etter 12 timer. De forbedrer flyten av intraokulær væske gjennom ekstra baner. Narkotika i denne gruppen skal brukes en gang om dagen;
  • Betablokatorer (Timolol, Arutymol, Okumed). De begynner å opptre 30 minutter etter innånding. Maksimal effekt av bruken utvikles etter 2 timer. Bruk medisiner to ganger om dagen. Midler av denne gruppen brukes ofte i kombinasjon med prostaglandiner, da de øker virkningen av hverandre;
  • Cholinomimetika (pilokarpin). Ved å begrense eleven og trekke seg sammen med bestemte grupper av øye muskler, forbedrer disse stoffene flyt av intraokulært væske.

Om de populære behandlingsmetodene finnes her.

Konsekvensene av glaukom og komplikasjoner

Glaukom er en ganske alvorlig sykdom, hvor behandlingen skal være vanlig og lang. Hvis det ikke oppdages i tide og det påbegynnes rettidig behandling, kan det oppstå irreversible konsekvenser:

  • Skomoty. De er blinde flekker hvor oppfatningen av lys er helt fraværende. De korresponderer med projeksjonen av optisk nervehodet, der det ikke er noen visuelle reseptorer. Med denne synsfeltdefekten ser pasienten et mørkt sted som dekker delen av objektet som han undersøker;
  • Tubular syn. I sentrum av de visuelle feltene opprettholdes funksjonene, mens perifert syn er alvorlig svekket;
  • Redusert fargeoppfattelse. I glaukom kan en person dårlig skille farger eller oppleve lys;
  • Synshemming. Som praksis viser, med riktig behandling av glaukom hos pasienter hvis syn har forverret, er det ikke mulig å oppnå full utvinning. Oppgaven med terapi er å stoppe sykdomsprogresjonen;
  • Neovaskularisering av hornhinnen. Dette er en tilstand hvor nye fartøy vokser inn i hornhinnen. I nome, det ser ut som et glatt sfærisk skall, som er blottet for blodårer, og blodtilførselen er gitt fra det vaskulære rutenettet som ligger på periferien. Hvis øyet begynner å oppleve mangel på oksygen, blir det et stimulus for utviklingen av spesielle stoffer som stimulerer veksten av nye fartøy som gir næring til vevet. Sammen med dem på hornhinnen blir det tett vev som ligner arret. Dette forårsaker synstap, og i noen tilfeller kan føre til blindhet;
  • Kronisk hornhinneødem. Dette reduserer gjennomsiktigheten av hornhinnen, det er betennelse i konjunktivene, fotofobi. Misting av øyet vises, bildet ser ikke klart ut, og personen blinker ofte og forsvarer seg fra sterkt lys;
  • Grå stær. Dette er en fullstendig eller delvis oversvømmelse av øyelinsen som ligger mellom glasslegemet og iris. Tap av gjennomsiktighet, det helt eller delvis slutter å overføre lys, som fører til at pasientens syn forverres betydelig opp til fullstendig blindhet;
  • Blindhet. Som et resultat av atrofi av optisk nerve forårsaket av glaukom, kan en person helt miste synet. Samtidig vil det ikke være mulig å gjenopprette det ved hjelp av narkotikabehandling eller ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Hvilke årsaker påvirker utviklingen av glaukom

Noen øyesykdommer kan være asymptomatiske, men har alvorlige konsekvenser (til fullstendig synstap). Og de inkluderer glaukom. Dette er en multiforme sykdom med en terskelvirkning. Dens forekomst påvirkes ikke av en grunn, men av en rekke faktorer.

Ifølge forskere begynner glaukom å manifestere seg når flere risikofaktorer oppsummeres.

Varianter av sykdommen

  1. medfødt glaukom;
  2. ungdom;
  3. primære;
  4. sekundær.

Medfødt glaukom kan skyldes skader under fødselen eller under utviklingen av fosteret, noen smittsomme sykdommer under svangerskapet (syfilis, rubella, tyfusfeber) og andre faktorer. Svært sjeldne.

Symptomer kan begynne å manifestere seg etter noen uker eller måneder.

Tegn på medfødt sykdom er økt hornhinne og økt intraokulært trykk.

Ungdomsform forekommer hos barn i alderen 3 år. Maksimum aldersgrense for den er 35 år.

Ofte er det en primær sykdom, som er forbundet med aldersrelaterte endringer i synlighetens organer. Den har 4 hovedformer:

  • åpne-;
  • lukking;
  • blandet;
  • glaukom med normalt intraokulært trykk (IOP).

Lukket vinkelform

Denne sykdomsformen er diagnostisert hos 20% av pasientene med primær glaukom.

Årsakene til sykdommen er:

  • aldersrelaterte endringer i øyets struktur;
  • predisposisjon;
  • grunner for å lukke vinkelen på frontkameraet.

Utviklingen av denne sykdomsformen er observert hos pasienter over 40 år, spesielt de med problemer med farsightedness. Det er i dette øyet at det er et lite fremre kammer og en stor krystallinsk linse.

Med denne strukturen i øyet er det vanskelig å innta væske og en høy sannsynlighet for forhøyet IOP.

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du behandler tørrøysyndrom med folkemetoder.

Og her kan du lære om effekten av moderat myopi ved graviditet.

Åpen vinkel

Ofte påvirker det eldre mennesker. Skjemaet er vanskelig å diagnostisere på grunn av manglende symptomer.

Intraokulært trykk stiger sakte. Dette skyldes aldringen av kanalen som er ansvarlig for utstrømningen av væske.

Folk kan ikke være oppmerksom på noen sløret syn og utseendet på regnbue sirkler, ser på lyset, forklarer dette ved aldersrelaterte endringer.

De resterende symptomene er mer uttalt. Det er svært viktig å ikke starte åpen vinkelformen av glaukom, men å oppdage det i tide.

Den sekundære formen oppstår som følge av andre sykdommer forbundet med skade på øyets struktur (katarakt, uveitt, keratitt). Årsaken til utseendet kan også være en skade eller brennende øye.

Symptomer på sykdommen

  • innsnevring av det visuelle feltet;
  • økt IOP;
  • endring i optisk nerve.

En nøyaktig diagnose er vanskelig å gjøre, slik at legen trenger å gjennomføre en rekke studier:

  • bestemme nivået av intraokulært trykk
  • bruker spesielle programmer for å gjennomføre en undersøkelse av synsfeltet;
  • Kontroller vinkelen til øyets fremre kammer;
  • utforske alle visuelle funksjoner.

Det er viktig å gjenkjenne sykdommen så tidlig som mulig og begynne behandlingen.

Den vanligste formen er åpen vinkelform. Det er preget av fraværet av uttalt symptomer, de kan passere nesten umerkelig. Samtidig kan økt IOP ikke bare forringe visjonen, men også føre til tap.

Tegn på økt øyetrykk:

  • følelse av å kutte i øyet;
  • utseendet på regnbue sirkler, ser på lyset;
  • sløret syn i mørket;
  • følelse av å væte øynene;
  • sløret syn.

I tilfelle av en lukket vinkelform, oppstår symptomer som angrep: en signifikant økning i IOP, hodepine og smerte i øyet selv. I tillegg til høyt blodtrykk, kan en person oppleve kvalme og svakhet.

Visjon begynner å falle raskt. Ofte er et akutt angrep tatt for influensa, migrene eller tannpine, uten å føle hovedsymptomen (IOP).

I sekundær glaukom stiger det intraokulære trykket på grunn av forverring av utstrømningen av intraokulær væske. Hvis sykdommen passerer uten økning i IOP, i dette tilfellet er blodtilførselen til øyet, dreneringsapparatet og nerven svekket. Det er en reduksjon i synsstyrken og en innsnevring av grensene.

Enhver form for glaukom er ikke smittsom. Uten skikkelig behandling kan hun gå til det andre øyet. Uavhengig diagnostisere det er nesten umulig, for dette vil kreve hjelp fra en passende spesialist.

Om kvelden har øynene skadet fra datamaskinen? Finn ut akkurat nå hvordan du skal håndtere dette problemet.

Om symptomene på allergisk konjunktivitt vil fortelle denne artikkelen.

Hvorfor ofte bygg hopper opp på øyet og hvordan bli kvitt det http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/yachmen/ychm-prichiny.html

Funksjoner av glaukom øye behandling

Når glaukom diagnostiseres, bør personen observeres av en øyelege, utføre behandling og regelmessig overvåke sin IOP.

Normalisering av trykk er det første og hovedmål i behandlingen. Dette kan oppnås ved:

  1. dråper (spesifikk medisinering og dosering er foreskrevet etter inspeksjon individuelt);
  2. laser terapi (hvis medisiner ikke hjelper);
  3. kirurgisk inngrep (med ineffektivitet av andre typer behandling).

For behandling av åpenvinklet glaukom ved første fase vil det være nok medisinbehandling. Utnevnt med noen få øyedråper som krever obligatorisk mottak. Hvis du ikke følger anbefalingene fra legen, kan du miste synet.

På et senere stadium av sykdommen, når dråpene ikke klarer oppgaven, foreskriver legen kirurgisk behandling.

Lasert terapi regnes som en lav-effekt operasjon som ikke krever seriøs forberedelse. Operasjonsmetoden består i kontaktfri opprettelse av ytterligere utstrømmer for intraokulær væske.

Det brukes vanligvis av leger som hovedmetode for behandling av en lukket vinkelform eller som ytterligere tiltak for åpenvinklet glaukom.

Kirurgi foreskrives dersom alle andre behandlingsmetoder ikke hjelper og hvis sykdommen selv er i et alvorlig stadium.

Dette er en smertefri kirurgisk prosedyre som varer i gjennomsnitt 30 minutter. Rehabiliteringsperioden varer maksimalt 3 uker når pasienten foreskriver antiinflammatoriske dråper.

Terapeutisk behandling foreskrives i et hvilket som helst stadium av utvikling av glaukom. Det er nødvendig å opprettholde visuell funksjon. Med kombinasjonen av terapi med hovedmetoden for behandling, kan det oppnås delvis forbedring av synet.

Behandlingsmetoder er kun foreskrevet av en lege etter en fullstendig undersøkelse. Avhengig av det spesifikke tilfellet, kan flere metoder kombineres under tilsyn av behandlende lege.

Vanlige besøk til legen

Glaukom krever absolutt behandling så tidlig som mulig. Men selve sykdommen varer et liv. Hvis behandlingsmetodene tillot at øyetrykket forblir på et akseptabelt nivå, er det ingen sikkerhet for at gjenopprettingen ikke vil skje igjen.

Pasienter bør regelmessig besøke en oftalmolog gjennom hele livet. Antall besøk avhenger vanligvis av sykdomsgraden, og i gjennomsnitt er det tre inspeksjoner per år.

Årsaker til glaukom

God ettermiddag venner!

For noen måneder siden gikk jeg og min enårige datter for å gjennomgå en obligatorisk fysisk undersøkelse i denne alderen. Vi måtte stå i kø for en optiker.

Mens jeg ventet foran doktorkontoret, studerte jeg ufrivillig informasjonen på stativene og så en plakat dedikert til glaukom. Og det var da jeg skjønte at jeg ikke visste noe om denne sykdommen.

I dag bestemte jeg meg for å fylle gapet i kunnskap og, som vanlig, foreslår jeg at du blir kjent med resultatet av mitt arbeid.

Det betydelige spredningen av glaukom, vanskelighetene med tidlig diagnose og en alvorlig prognose er årsakene til den konstante økte oppmerksomheten til denne sykdommen hos forskere og utøvere.

Denne øyesykdommen er den nest vanligste årsaken til uhelbredelig blindhet.

Hva er glaukom?

Glaukom er en kronisk øyesykdom som øker intraokulært trykk (IOP) og påvirker optisk nerve.

Samtidig blir visjonen redusert til blindtilstød.

Blinden generert av glaukom er irreversibel, da optisk nerve dør. Det er allerede umulig for pasienten å returnere synet til blinde i dette tilfellet!

Dessverre er glaukom en ganske vanlig sykdom. De lider hovedsakelig personer over 40 år.

Men denne sykdommen kan påvirke unge (juvenil glaukom) og til og med nyfødte (medfødt glaukom).

Normalt antall intraokulære trykk er individuelle, men i gjennomsnitt varierer de fra 16-25 mm Hg når de måles med en Maklakov tonometer.

Konstantiteten av intraokulært trykk bestemmes av likevekten mellom mengden av væske fremstilt i øyet og fluidet som strømmer fra øyet.

Intraokulært trykk kan øke på grunn av to hovedårsaker:

  1. En intraokulær væske dannes i en overdreven mengde;
  2. Forstyrrelse av intraokulær væske gjennom øyets dreneringssystem, på grunn av endringene.

Dermed fører forsinkelsen i øyevæsken til økt IOP, og høy IOP forårsaker i sin tur den optiske nervens død.

Undersøkelse av en oftalmolog og måling av IOP minst en gang i året vil muliggjøre rettidig deteksjon og effektiv behandling av sykdommen.

Symptomer på glaukom

Glaukom er preget av tre hovedtrekk:

  • økt intraokulært trykk;
  • innsnevring av synsfeltet;
  • endring i optisk nerve.

For å kunne gjenkjenne glaukom i tide, er det viktig å kjenne sine symptomer og pasientens subjektive følelser.

En person kan ikke føle en moderat økning i IOP, som allerede er skadelig for optisk nerve, noe som fører til tap av syn.

Følgende tegn kan indikere en økning i intraokulært trykk:

  • uskarphet av syn, utseendet til "rutenettet" foran øynene;
  • Tilstedeværelsen av "regnbue sirkler" når man ser på lyskilden (for eksempel en lysende pære);
  • følelse av ubehag i øyet, følelse av tyngde og spenning;
  • liten smerte i øyet;
  • Følelse av fuktighetsgivende øyne;
  • redusert evne til å se i skumringen;
  • liten smerte rundt øynene.

Glaukom er ikke en smittsom sykdom.

Som regel skjer det i begge øyne, men ikke samtidig. I det andre øyet kan det vises om noen måneder eller år.

Kun en spesialist kan avgjøre om du har glaukom og i hvilken form.

Forferdelig sykdom

Glaucoma øyesykdom er ikke det beste som kan skje med en person. Det fører til blindhet, og dette er en tragedie i alle aldre.

Faktisk er dette ikke en sykdom, men en hel gruppe sykdommer. Følgende symptomer forene dem: økt intraokulært trykk, dysfunksjon av optisk nerve og forekomsten av typiske feil i synsfeltet.

Det menneskelige øyet i sin struktur, grovt sett, er en ball fylt med en biologisk væske og utstyrt med strukturer som regulerer prosessen med å "se." Denne væsken er kontinuerlig sirkulerende, oppdatert.

Glaukom forårsaker en sammenbrudd av denne funksjonen. Øyevæske stagnerer og bygger sakte opp. Dermed trykket på skallet og strukturen.

Når prosessen blir katastrofal, følger blindhet.

Det er derfor at du har merket tegn på glaukom, bør du umiddelbart løpe til lege før det er for sent.

Denne sykdommen er ikke helt helbredet, men prosessen kan stabiliseres på et tidlig stadium, og dermed blir hovedproblemer unngått.

Symptomer på glaukom akkumuleres sakte og ser ikke ut på en gang. Men selv to eller tre av dem - dette er grunnen til et besøk på klinikken.

Hva du trenger å vite for å forstå prosessene som oppstår når symptomer på forskjellige typer glaukom vises?

Vårt øye består av flere skall og kamre. Jeg vil prøve å beskrive sin struktur i enkle ord, men for en dyp forståelse er det bedre å vende seg til medisinsk litteratur. Enhver bok om øyesykdommer begynner med en historie om øyets struktur, og det finnes også encyklopedi med bilder og diagrammer.

Så øyebollet er dekket med ytre skallet - scleraen. Dette er øyets hvite. Foran sclera er gjennomsiktig og kalles hornhinnen. Vi kaller eleven hennes.

Men i virkeligheten er eleven en svart sirkel i midten, og fargekringen rundt den er iris. Vi ser dem gjennom den gjennomsiktige hornhinnen.

Avstanden mellom hornhinnen og iris er øyets fremre kammer, mellom iris og øyets fundus, ryggen. Iris er en tallerken med hull i midten av eleven. I forhold til hornhinnen danner det en vinkel.

Her i dette hjørnet er dreneringsapparatet, gjennom hvilket utstrømningen av væske oppstår. Funksjonelle væskeformer i det bakre øyekammeret og går inn i anterioret gjennom eleven.

Årsaker til økt intraokulært trykk i glaukom:

  1. Brudd på utstrømning av væske oppstår på grunn av endringer i dreneringssystemet, som består av trabekulært vev, hulrommet i sklerus sinus, innsamlingskanaler, intrascleral plexus og vannårene.

Endring av funksjonaliteten til noen av segmentene i systemet fører til patologi. Dreneringsvinkelen er åpen, men væsken akkumuleres fortsatt og det intraokulære trykket øker.

  • Utløpet av væske kan forstyrre lukningen av hjørnet. Det forårsaker trykk på irisroten, noen ganger i kombinasjon med forskyvning av linsen.
  • Årsaken til opphopning av væske kan være de ovennevnte funksjonelle lidelser i kombinasjon med hverandre.
  • Mekanisk skade på øyet.
  • Varianter av glaukom

    Sykdommen betraktes som diagnostikere fra ulike synspunkter:

  • opprinnelse (primær, sekundær eller forbundet med feil i øyets utvikling og andre strukturer i kroppen);
  • pasientens alder (medfødt, infantil, juvenil og voksen glaukom);
  • mekanismen for økende intraokulært trykk (åpen vinkel, vinkel-lukking);
  • nivået av intraokulært trykk (hypertensive og normotensive);
  • graden av skade på hodet til optisk nerve (initial, utviklet, avansert og terminal);
  • nåværende (stabil og ustabil).

    Som du kan se, avhenger den endelige diagnosen av en kombinasjon av symptomer hentet fra forskjellige grupper i henhold til hvilke sykdommen er klassifisert.

    Dermed er det dusinvis av underarter av glaukom. Fra tid til annen blir listen oppdatert.

    Medisinsk vitenskap står ikke stille. Manifestasjoner av sykdommen studeres og klassifiseres. Hver type glaukom har egenskaper ved behandling.

    I Russland, glaukom klassifisering, som ble utviklet av A.P. Nesterov og E.A. Egorov i 2001.

    Den mest effektive metoden for å oppdage glaukom er å måle intraokulært trykk. Økt trykk er en grunn til ytterligere eksamen.

    Hva er utviklingen av glaukom?

    Denne sykdommen har fire stadier:

    1. innledende: det normale synsfeltet opprettholdes, men abnormaliteter er allerede diagnostisert når undersøkt av lege. En spesifikk defekt i det optiske nervehodet oppdages;
    2. utviklet: reduserer synsfeltet fra nesen med en innsnevring av grensene på mer enn 10 °;
    3. langt avansert: synsfeltet minsker konsentrisk med en innsnevring av grensene med mer enn 15 °;
    4. terminal: synsfeltet er fortsatt bevart i den tidlige sektoren, senere perioden med lysfølsomhet alene, som til slutt går inn i fullstendig blindhet.

    Årsaker til sykdom

    Glaukom utvikler seg vanligvis i nærvær av arvelig disposisjon, så vel som i form av sammenheng i andre sykdommer, kan oppstå som en yrkes sykdom, som følge av øye skade eller som følge av aldersrelaterte endringer.

    Ved høy risiko for å utvikle glaukom er vanligvis inkludert de pasientene som:

    • har blodrelaterte med diagnose av glaukom;
    • personer i alderen 35-40 år med klager på synsforstyrrelser som ikke kan elimineres med briller;
    • pasienter med endokrine sykdommer som ikke kunne kompenseres av hormonell inntak;
    • pasienter eldre enn 70 år.

    Hvem er i fare

    Glaukom er en gruppe sykdommer, ofte preget av økt intraokulært trykk (IOP), men ikke alltid, endringer i synsfeltet og patologien til det optiske nervehodet (utgravning opp til atrofi).

    Risikofaktorer for å utvikle sykdommen:

    • forhøyet IOP (oftalmisk hypertensjon)
    • alder over 50 år
    • etnisitet (i Negroid-rase, er glaukom mer vanlig)
    • kroniske øye sykdommer (iridocyclitis, chorioretinitis, katarakt)
    • øye skader i historien
    • Vanlige sykdommer (aterosklerose, hypertensjon, fedme, diabetes)
    • stresset
    • langvarig bruk av visse stoffer (antidepressiva, psykotrope stoffer, antihistaminer, etc.)
    • arvelighet (i familier hvor en av slektningene har glaukom, er det risiko for å utvikle sykdommen)

    stadium

    I henhold til nivået av intraokulært trykk er det 3 grader:

    • A-normal IOP (opptil 27 mmHg. Art.)
    • V-moderat IOP (28-32 mm Hg)
    • C-høy IOP (mer enn 33 mmHg)

    Separat, avgi glaukom med normalt intraokulært trykk. Samtidig er det karakteristiske fallouts av det visuelle feltet, en utgravning utvikler seg med etterfølgende atrofi av nippelen til optisk nerve, men IOP er normal.

    Akutt glaukomangrep

    Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

    Også isolert, avhengig av graden av progresjon, stabilisert og ustabilisert glaukom (når det gjelder skarphet og synsfelt).

    Avhengig av graden av kompensasjon, kan glaukom kompenseres (det er ingen negativ dynamikk), subkompensert (det er negativ dynamikk) og dekompensert (akutt angrep av glaukom med en skarp forringelse av visuelle funksjoner).

    Glaukom kan ha et asymptomatisk kurs i lang tid, og pasienter søker hjelp når noen visuelle funksjoner er uopprettelig tapte.

    glaukom

    Glaukom er en kronisk patologi i øyet, preget av økt intraokulært trykk, utvikling av optisk nevropati og nedsatt visuell funksjon. Klinisk manifesteres glaukom av en smalning av synsfeltene, smerte, smerte og følelse av tyngde i øynene, sløret syn, forverring av skumring, i alvorlige tilfeller av blindhet. Diagnostikk av glaukom inkluderer perimetri, tonometri og tonografi, gonioskopi, optisk koherensomografi, laser retinotomi. Behandling av glaukom krever bruk av dråper antiglau, anvendelse av laseroperasjonsteknikker (iridotomy (iridektomi) og tabekuloplasti) eller drift av glaukommidler (trabekulektomi sclerectomy, iridektomi, iridotsikloretraktsii et al.).

    glaukom

    Glaukom er en av de mest forferdelige sykdommene i øyet, noe som fører til tap av syn. Ifølge tilgjengelige data lider 3% av befolkningen av glaukom, og i 15% av de blinde menneskene over hele verden forårsaket glaukom blindhet. Risikoen for utvikling av glaukom er mennesker eldre enn 40 år, men i oftalmologi finnes det slike former for sykdommen som juvenil og medfødt glaukom. Forekomsten av sykdommen øker vesentlig med alderen: For eksempel er medfødt glaukom diagnostisert hos 1 av 10-20 tusen nyfødte; i gruppen av 40-45 år gamle - i 0,1% av tilfellene; 50-60 år gamle - i 1,5% av observasjonene; etter 75 år - i mer enn 3% av tilfellene.

    Under glaukom forstå kronisk øyesykdom fortsetter med en periodisk eller en permanent økning i intraokulært trykk (intraokulært trykk) lidelser utstrømming IOF (øyefluid), trofiske forstyrrelser i retina og optisk nerve, som er ledsaget av utvikling av defekter i synsfeltet og kant utgravning ONH (optisk plate). Begrepet "glaukom" i dag forener omtrent 60 forskjellige sykdommer som har de oppførte funksjonene.

    Årsaker til glaukom

    Studien av mekanismene for utvikling av glaukom antyder en multifaktorisk karakter av sykdommen og rollen av terskelvirkningen i sin forekomst. Det vil si for forekomsten av glaukom, må du ha en rekke faktorer som sammen forårsaker sykdommen.

    Den patogenetiske mekanismen til glaukom er forbundet med svekket utstrømning av intraokulær væske, som spiller en nøkkelrolle i metabolismen av alle strukturer i øyet og opprettholder et normalt nivå av IOP. Vanligvis akkumuleres den vandige humor som produseres av ciliary (ciliary) kroppen i øyets bakre kammer, den spalteformede plassen som ligger bak irisene. 85-95% av VGZH gjennom eleven strømmer inn i det fremre kammer i øyet - mellomrommet mellom iris og hornhinnen. Utløpet av intraokulært væske er gitt av et spesielt dreneringssystem i øyet, plassert i hjørnet av det fremre kammer og dannet av trabeculaen og Schlemms kanal (venøs sinus av sclera). Gjennom disse strukturer flyter IHL inn i sklerårene. En liten del av det vandige humøret (5-15%) strømmer gjennom en ekstra uveoscleral rute, siver gjennom ciliary kroppen og sclera inn i venøs samlere av choroid.

    For å opprettholde normal IOP (18-26 mmHg), er det nødvendig med en balanse mellom utstrømning og tilstrømning av vandig humor. I tilfelle av glaukom forstyrres denne balansen, noe som resulterer i at en overskytende mengde HDL akkumuleres i øyekaviteten, som følge av en økning i det intraokulære trykket over tolerantnivået. Høy IOP fører igjen til hypoksi og iskemi av øyevev; kompresjon, gradvis dystrofi og ødeleggelse av nervefibre, oppløsning av retinale ganglionceller og til slutt utvikling av glaukomøs optisk neuropati og atrofi av optisk nerve.

    Utviklingen av medfødt glaukom er vanligvis assosiert med abnormiteter i fosterets øyne (dysgenese av den fremre kammervinkelen), skader, øyetumorer. Det er en disposisjon for utviklingen av ervervet glaukom hos personer med belastet arvelighet for denne sykdommen, folk som lider av aterosklerose og diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og cervikal osteokondrose. I tillegg kan sekundærglaukom utvikle seg på grunn av andre sykdommer i øyet: langsynthet, okklusjon av den midtre retinal vene, katarakt, skleritt, keratitt, uveitt, iridosyklitt, progressiv atrofi av iris, hemophthalmia, øyeskader og brannsår, tumorer, kirurgi på øyet.

    Glaukom klassifisering

    Ved opprinnelse utmerker primærglaukom som en uavhengig patologi av øyets fremre kammer, dreneringssystemet og optisk skiven og sekundær glaukom, som er en komplikasjon av ekstra- og intraokulære lidelser.

    I samsvar med mekanismen som ligger til grunn for økningen i IOP, isolert vinkellukking og åpen vinkel primærglaukom. I tilfelle glaukom med vinkel-lukking er det en indre blokk i øyets dreneringssystem; når åpen vinkel - vinkelen til det fremre kammeret er åpen, er imidlertid utgangen av IGW brutt.

    Avhengig av nivået av IOP i glaukom kan forekomme normotensive utførelsesform (e tonometric trykk på 25 mm Hg. V.) eller med moderat hypertensive utførelse tonometric øket trykk (26- 32 mm Hg. V.) eller høyere tonometric trykk (33 mm Hg. Art. Og over).

    Forløpet av glaukom kan stabiliseres (i fravær av negativ dynamikk innen 6 måneder) og ustabilisert (med tendens til endringer i synsfelt og optisk plate med gjentatte undersøkelser).

    I henhold til alvorlighetsgraden av den glaukomate prosessen er det 4 stadier:

    • Jeg (den første fasen av glaukom) - paracentrale scotomer er bestemt, det er en utvidelse av den optiske disken, utgravningen av optisk skiven når ikke kanten.
    • II (stadium av utviklet glaukom) - synsfeltet endres i den sentrale delen, innsnevret i det nedre og / eller øvre segmentet av segmentet med 10 ° eller mer; Utgravning av optisk plate har en regional karakter.
    • III (stadium av avansert glaukom) - en konsentrisk innsnevring av grensene for det visuelle feltet er notert, er nærværet av regional subtotal utgravning av optisk disken detektert.
    • IV (terminal stadium av glaukom) - det er et komplett tap av sentralvisjon eller bevaring av lysoppfattelsen. Tilstanden til den optiske platen karakteriseres av total utgravning, ødeleggelse av det neuroretinske belte og skiftet av det vaskulære buntet.

    Avhengig av alder av forekomst, medfødt glaukom (hos barn opptil 3 år), infantil (hos barn fra 3 til 10 år), ungdom (hos personer i alderen 11 til 35 år) og Glaukom voksne (hos personer over 35 år). I tillegg til medfødt glaukom, er alle andre former ervervet.

    Symptomer på glaukom

    Det kliniske løpet av åpenvinklet glaukom er vanligvis asymptomatisk. Innsnevringen av det visuelle feltet utvikler seg gradvis, noen ganger går det over en periode på flere år, så ofte oppdager pasienter uhell hva de ser med bare ett øye. Noen ganger er det klager av uskarpt syn, tilstedeværelsen av regnbue sirkler foran øynene, hodepine og vondt i panneområdet, redusert syn i mørket. Med åpen glaukom blir begge øynene vanligvis påvirket.

    Under syklusens lukkede vinkel utmerker seg en fase av preglaukom, akutt glaukom og kronisk glaukom.

    Preglaukom karakteriseres av fravær av symptomer og bestemmes ved en oftalmologisk undersøkelse, når en smal eller lukket vinkel på øyets fremre kammer oppdages. Når preglaucoma-pasienter kan se regnbuens sirkler i lyset, føler seg ubehag, kortsiktige tap av syn.

    Et akutt angrep av vinkel-lukkede glaukom skyldes fullstendig lukning av vinkelen til øyets fremre kammer. IOP kan nå 80 mm. Hg. Art. og over. Angrepet kan utløses av nervøs spenning, overarbeid, medisinsk ekspansjon av eleven, et langt opphold i mørket, lang arbeid med bøyet hode. Med et angrep av glaukom, en skarp smerte i øyet, en plutselig synkende syn til lysoppfattelse, øyeflushing, hornhindedæmpning, pupilutvidelse, som skaffer seg en grønn fargetone, vises. Det er derfor det typiske symptomet av sykdommen fikk navnet: "glaukom" er oversatt fra gresk som "grønt vann". Et angrep av glaukom kan oppstå med kvalme og oppkast, svimmelhet, smerte i hjertet, under scapulaen, i magen. Ved øyets berøring blir det steinete tetthet.

    Et akutt angrep av vinkel-lukkede glaukom er en beredskapstilstand og krever en rask, i de neste få timene, en reduksjon i IOP ved medisinsk eller kirurgisk bruk. Ellers kan pasienten møte fullstendig irreversibelt synsfall.

    Over tid tar glaukom en kronisk kurs og er preget av en progressiv økning i IOP, tilbakevendende subakutte angrep, økt blokkering av fremre kammervinkel i øyet. Utfallet av kronisk glaukom er glaukomatøs atrofi av optisk nerve og tap av visuell funksjon.

    Diagnose av glaukom

    Tidlig påvisning av glaukom har en viktig prediktiv verdi, som bestemmer effektiviteten av behandlingen og tilstanden til visuell funksjon. Hovedrollen i diagnosen glaukom spilles av bestemmelsen av IOP, en detaljert studie av fundus og optisk plate, en studie av synsfeltet, en undersøkelse av øyets fremre kammervinkel.

    Hovedmetoder for måling av intraokulært trykk er tonometri, elastotonometri, daglig tonometri, som reflekterer oscillasjonen av IOP i løpet av dagen. Indikasjoner av intraokulær hydrodynamikk bestemmes ved bruk av elektronisk tonografi av øyet.

    En integrert del av undersøkelsen er perimetry glaukom - avgrensning av synsfeltet gjennom en rekke teknikker -. Izoptoperimetrii, campimetry, datamaskin etc. perimetry Perimetri viser endringer innledningsvis og med synsfelt som ikke lagt merke til av pasienten.

    Med hjelp av gonioskopi i glaukom har øyeleggen muligheten til å vurdere strukturen av vinkelen til øyets fremre kammer og tilstanden til trabeculaen som gjennomstrømningen av IGL oppstår. Informative data bidrar til å få en ultralyd i øyet.

    Tilstanden til optisk plate er det viktigste kriteriet for å vurdere stadium av glaukom. Derfor inkluderer et kompleks av oftalmologisk undersøkelse en oftalmokopi - prosedyren for å undersøke fundus. For glaukom er preget av forsterkning og utvidelse av vaskulærtrattet (utgravning) av optisk platen. I fasen av avansert glaukom er det marginal utgravning og misfarging av det optiske nervehodet.

    En mer nøyaktig kvalitativ og kvantitativ analyse av de strukturelle endringene i optisk plate og netthinnen utføres ved hjelp av laserscanning oftalmopopi, laserpolarimetri, optisk koherent tomografi eller Heidelberg laser retinotomografi.

    Glaukom behandling

    Det er tre hovedmetoder for behandling av glaukom: konservativ (medisinsk), kirurgisk og laser. Valget av behandlingstaktikk bestemmes av typen glaukom. Målene med medisinsk behandling for glaukom er reduksjonen i IOP, forbedring av blodtilførselen til den intraokulære delen av optisk nerve og normalisering av metabolisme i øyets vev. Antiglaukom dråper er delt inn i tre store grupper ved deres virkning:

    1. Legemidler som forbedrer utløpet av IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); sympatomimetika (dipivfrin); prostaglandiner F2 alfa-latanoprost, travoprost).
    2. Midler som hemmer produksjonen av IGW: selektive og ikke-selektive β-blokkere (betakolol, betaxolol, timolol, etc.); a- og p-adrenerge blokkere (proxodolol).
    3. Forberedelser av den kombinerte handlingen.

    Med utviklingen av et akutt angrep av vinkel-lukkede glaukom, er det nødvendig med en umiddelbar reduksjon i IOP. Avlastningen av et akutt angrep av glaukom begynner med miotisk instillasjon - 1% av oppløsningen av pilokarpin i henhold til ordningen og oppløsning av timolol, utnevnelse av diuretika (diacarba, furosemid). Samtidig med narkotika-behandling, utfører de distraherende aktiviteter - setter bokser, sennepsgips, leeches på den tidlige regionen (hirudoterapi), varmebadekar. For å fjerne den utviklede blokk og gjenopprette utløpet av HeB, er det nødvendig å utføre laser iridektomi (iridotomi) eller basal iridektomi ved en kirurgisk metode.

    Laserkirurgi for glaukom er ganske mange. De varierer i typen laser som brukes (argon, neodym, diode osv.), Eksponeringsmetode (koagulering, ødeleggelse), gjenstand for eksponering (iris, trabecula), indikasjoner på behandling etc. I laseroperasjon er glaukom utbredt laser iridium og iridektomi, laser iridoplastikk, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. I alvorlige grader av glaukom kan lasercyklokoagulering utføres.

    Anti-glaukomoperasjoner har ikke mistet sin relevans i oftalmologi. Blant fistulerende (penetrerende) operasjoner for glaukom er trabeculektomi og trabeculotomi de vanligste. Ikke-fistelintervensjoner inkluderer ikke-penetrerende dyp sclerektomi. Slike operasjoner som iridocyklor-ekstraksjon, iridektomi, etc. er rettet mot normaliseringen av sirkulasjonen av den hematologiske hypertensjonen. For å redusere produksjonen av IGL i glaukom utføres cyklokoagulering.

    Prognose og forebygging av glaukom

    Du må forstå at det er umulig å gjenopprette fullstendig fra glaukom, men denne sykdommen kan holdes under kontroll. På et tidlig stadium av sykdommen, når irreversible endringer ennå ikke har skjedd, kan tilfredsstillende funksjonelle resultater av glaukombehandling oppnås. Ukontrollert glaukom forårsaker uopprettelig tap av syn.

    Forebygging av glaukom består i regelmessige undersøkelser av en optometrist av personer i fare - med en belastet somatisk og oftalmologisk bakgrunn, arvelighet, eldre enn 40 år. Pasienter som lider av glaukom bør være på apotek med en øyelege, regelmessig besøke en spesialist hver 2-3 måneder, få anbefalt behandling for livet.

  • Google+ Linkedin Pinterest