Ptosis av øvre øyelokk: årsaker og behandlingsmetoder

Ptosis av øvre øyelokk, årsakene til hvilke kan ligge i arvelighet eller eksterne faktorer - dette er en patologisk tilstand der øyelokket faller og dekker øyet. Denne oftalmologiske sykdommen er vanlig hos eldre, men er noen ganger funnet hos unge mennesker, ungdom og til og med nyfødte.

Normalt er øyets iris dekket av øvre øyelokk med 1-1,5 mm. Utelatelsen av øyelokket er diagnostisert hvis iris er dekket for 2 mm eller mer. Patologi kan være litt merkbar eller ekstremt uttalt når en person ikke kan åpne øynene. Det er tre typer ptosis:

  • Delvis øyelokk lukker eleven med en tredjedel
  • Ufullstendig - lukker eleven i halve;
  • Full - lukker hele eleven eller hele øyet.

Leger klassifiserer sykdommen og ved lokalisering. Slik oppstår unilateral ptosis i ett århundre, og bilateralt i begge øvre øyelokk. Unilateral form av sykdommen er oftest kjøpt, og bilateral - arvelig. Eksempler kan ses på bildet på denne siden.

Ptosis av øvre øyelokk - årsaker

Årsakene til ptosis er varierte, men de er alltid forbundet med en av to sykdommer:

  • Avvik i funksjonen til den oculomotoriske nerve;
  • Patologi levator (musklene i århundret).

De gir åpning av øyet og støtte fra århundret i riktig posisjon. Manglende av en av disse elementene eller begge samtidig gir det faktum at en person ikke fullt ut kan åpne øynene og se rett fram.

Genetiske årsaker til øvre øyelokk ptosis

Hvis utelatelsen av et århundre skyldes arvelighet, så er det allerede merkbart i livets første dager - en eller begge århundrer vil ikke åpne for nyfødte. Hvis utelatelsen av et århundre er tilstede i en av foreldrene, er barnet også sannsynlig å utvikle denne patologien.

Patologi av kjernen til den oculomotoriske nerven og underutviklingen av levatormusklene er genetisk overført, så en nøyaktig diagnose og bestemmelse av årsakene er bare mulig etter en grundig undersøkelse.

Ved medfødt ptosis observeres noen ganger svakhet i øvre rektusmuskulatur i øyet. Når man ser ned på slike mennesker, stopper det berørte øyelokket på et høyere nivå enn det friske.

Palpebromandibulært syndrom

Denne sjeldne sykdommen er genetisk overført og forårsaker øyelokk prolaps.

Ofte er ptosis i dette tilfellet ensidig, men det er unntak. Palpebromandibulært syndrom er preget av synkinetisk tilbaketrekking. Ptozoe øyelokk stiger under spenningen av tyggemuskulaturen. Dette skyldes det faktum at når du tygger i den berørte ptosen av øyelokket, går et signal gjennom trigeminusnerven. Denne patologien kan være ledsaget av amblyopi (lat øyesyndrom), så vel som strabismus.

Blepharophimosis og prolapse av øvre øyelokk

Blepharofemozia er en sjelden genetisk sykdom hvor øyenlokkens størrelse er betydelig redusert vertikalt og horisontalt. Som et resultat blir de strukket og kan ikke helt åpne og lukke. Øyeskjermen er forkortet, noen ganger utvikler det nedre øyelokkets inversjon.

Når blepharofemoz ptosis alltid utvikler seg i begge århundrer. De oculomotoriske nerver i disse pasientene utvikles vanligvis, men muskelen som støtter øyelokket i en hevet stilling er svekket eller atrophied.

Ervervede årsaker til ptosis

Ervervet ptosis er kjent oftere enn genetisk, og er klassifisert som følger:

  • Neurogen (nevrologisk);
  • myogenic;
  • aponeurotic;
  • Mekanisk ptosis.

Neurogene årsaker

I dette tilfellet snakker vi om lammelse av den oculomotoriske nerven. Moderne nevrologi har data om slike årsaker til nevrogen ptosis:

  • Nerve kompresjon svulster;
  • Diabetisk nevropati;
  • Ekstraokulær muskelpatologi;
  • Intrakranial aneurisme;
  • Oftalmoplegi.

Myogene årsaker

Disse årsakene blir ofte referert til som myastheni, et syndrom av patologisk muskelmasse.

Graden av ptosis under myastheni varierer hele dagen. Etter fysisk anstrengelse faller øyelokkene som regel på slutten av dagen, og om morgenen åpner de seg bredere enn om kvelden. Noen pasienter noterer seg et delt bilde etter trening.

Det er bemerkelsesverdig at endorfin tillater å diagnostisere ptosis forårsaket av myastheni. Når det påvirker menneskekroppen, blir utelatelsen av øyelokkene mindre uttalt.

Aponeurotiske årsaker til ptosis

Ofte observeres ptosis av aponeurotisk opprinnelse hos eldre. Spenningen og fikseringen av øyelokkene forsvinner fordi den senen som forstår den, adskiller seg gradvis fra platen som den er festet på. Aponeurotisk ptosis kan utvikle seg ikke bare av alder, men også som følge av skade.

Mekaniske årsaker til ptosis i øvre øyelokk

Alle skader, operasjoner og andre effekter som forårsaket arrdannelse i øyelokket vev faller inn i denne kategorien. På grunn av utseende av arr, blir øyelokket forkortet horisontalt, noe som medfører spenning og umulighet for en full løft. Også, mekanisk ptosis kan utløses av svulster. Slik utelatelse går over tid.

Ervervet ptosis kan forårsakes kunstig til medisinske formål. Dette er nødvendig for hornhinnenesår som oppstår fra lagofthalmos. Med denne patologien kan en person ikke lukke øynene, noe som forårsaker hornhinneskader.

Behandling av ptosis i øvre øyelokk

Utelatelsen av øvre øyelokk er avhengig av konservativ behandling. Følgende metoder brukes:

  • massasje;
  • Ultrahigh-frekvens fysioterapi (eksponering for høyfrekvente elektromagnetiske felt);
  • Galvanisering (virkningen av en konstant elektrisk strøm på det ødelagte vev av århundret);
  • · Narkotikabehandling (legemidler som gir nervesystemet)
  • Terapeutisk gymnastikk (øvelser for å stramme de svekkede øyemuskulaturene).

Ptosis av øvre øyelokk. Hjem Behandling

Selvmassasje er foreskrevet for hjemmebehandling. Det er spesielt effektivt når det gjelder behandling av barn og ungdom. Masseringen utføres i følgende rekkefølge:

  • Forberedelse. Det er nødvendig å nøye undersøke øyelokkets hud, for å sikre at det ikke er rødhet, irritasjon og sår. Hvis ikke, vask med såpe og et håndkle tørkes. Påfør deretter litt fett krem ​​på øyelokkene, det er godt å smøre øyenbrynområdet med det;
  • Begynnelsen av massasjen. Stropper huden rundt øynene med indeksfingrene uten å berøre øyelokket. Hold øyebrynene lett. Gjenta trinnene ovenfor fem ganger og blink i noen sekunder;
  • Massasjeens hovedstadium. Gni hendene for å gjøre dem varme. Bruk indeksfingrene til å presse mellomrom mellom øyenbrynene og løp langs dem til ytre sider. Gjenta 10-15 ganger;
  • Slutten på massasjen. Gni lett rundt øynene med strekkbevegelser.

Terapeutisk gymnastikk for behandling av ptosis

I den foreslåtte videoen, se øvelsene fra ptosis i øvre øyelokk.

Denne metoden for behandling gir resultater med medfødt ptosis hos små barn. Det tar sikte på å styrke musklene i øvre øyelokk. Gymnastikk utføres som følger:

1. Varm opp. For å lage sirkulære bevegelser med brede øyne, skyll kraftig, men lukk ikke øynene dine. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder. Gjenta fem til seks ganger;

2. Den første øvelsen. Lukk øynene dine stramt i 10 sekunder, og slapp av. Gjenta 10 ganger;

3. Den andre øvelsen. Plasser indeksfingre på øyenbrynene og trykk lett ned. Overvinne styrken på fingrene, du må prøve å redusere øyenbrynene, men for å hindre dannelsen av folder mellom dem. Gjenta flere ganger, bli når det er smerte i musklene;

4. Den tredje øvelsen. Masser øyenbryn med indeksfinger. Du må starte med lysslag og gradvis flytte til mer intense og raske bevegelser.

I alvorlig ptosis, anbefaler leger kirurgi. Dens essens ligger i forkortelsen av øyemuskulaturen, noe som gjør det mulig å styrke støtte fra århundret.

Nesten alle tilfeller av ptosis i øvre øyelokk er reversible. Det viktigste - bare følg alle anbefalingene fra legen og ha tålmodighet. Ikke-kirurgisk behandling av ptosis tar tid.

Liker denne artikkelen? Takk for at du deler den på sosiale nettverk.

Hva er ptosis av øvre øyelokk (blefaroptose) og behandling uten kirurgi

Century ptosis er en patologi av plasseringen av det øvre øyelokk, der det senkes ned og delvis eller helt dekker øyeskjæret. Et annet navn på anomali er blefaroptose.

Normalt bør øyelokket dekke iris i øyet med ikke mer enn 1,5 mm. Hvis denne verdien overskrides, snakk om den patologiske utelatelsen av øvre øyelokk.

Ptosis er ikke bare en kosmetisk defekt som betydelig forvrenger utseendet til en person. Det forstyrrer den normale funksjonen til den visuelle analysatoren, da den hindrer brytning.

Klassifisering og årsaker til århundrets ptosis

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av ptosis er delt inn i:

Avhengig av graden av utelatelse av århundret er:

  • Delvis: Overlapper ikke mer enn 1/3 av eleven
  • Ufullstendig: dekker opp til 1/2 elev
  • Full: øyelokket dekker helt eleven.

Den oppnådde typen av sykdommen, avhengig av etiologien (årsaker til ptosis i øvre øyelokk) er delt inn i flere typer:

Når det gjelder tilfeller av medfødt ptosis, kan det oppstå på grunn av to grunner:

  • Anomaly av utvikling av muskelen som løfter øvre øyelokk. Kan kombineres med strabismus eller amblyopi (lat øyesyndrom).
  • Nederlaget for nervesentrene til den okulomotoriske eller ansiktsnerven.

Symptomer på ptosis

Den viktigste kliniske manifestasjonen av sykdommen er utelatelse av øvre øyelokk, noe som fører til delvis eller fullstendig lukning av palpebralfissuren. Samtidig prøver folk å maksimalt spenne frontmusklene slik at øyenbrynene blir hevet og øyelokket blir trukket opp.

Senking av øyelokk hindrer forekomsten av blinkende bevegelser, og dette fører til fremveksten av smerte og øynene. Redusere frekvensen av blinker forårsaker skade på tårefilmen og utviklingen av tørrøysyndrom. Det kan også forårsake infeksjon i øyet og utvikling av en inflammatorisk sykdom.

Egenskaper av sykdommen hos barn

I barndom er ptosis vanskelig å diagnostisere. Dette skyldes i stor grad at det meste barnet sover og er med øynene lukket. Du må nøye overvåke uttrykket på barnets ansikt. Noen ganger kan sykdommen manifestere seg ved hyppig blinking av det berørte øyet under fôring.

I eldre alder kan ptosis hos barn bli mistenkt av følgende grunner:

  • Mens du leser eller skriver, forsøker barnet å kaste hodet tilbake. Dette skyldes begrensningen av de visuelle feltene når øvre øyelokk slippes.
  • Ukontrollert muskelkontraksjon på den berørte siden. Noen ganger er dette feil for en nervøs tic.
  • Klager til tretthet etter visuelt arbeid.

Saker av medfødt ptosis kan ledsages av et epicanthus (overheng over øyelokkene i huden), strabismus, hornhindebeskadigelse og lammelse av øyemuskulaturen. Hvis ptosis ikke elimineres i et barn, vil det føre til utvikling av amblyopi og nedsatt syn.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse inkluderer følgende studier:

  • Definisjon av synsstyrke;
  • Bestemmelse av visuelle felt;
  • Oftalmoskopi med studien av fundus;
  • Undersøkelse av hornhinnen;
  • Undersøkelse av produksjon av tårevæske;
  • Øyebiomikroskopi med tårefilmevaluering.

Barn undersøkes spesielt nøye, siden ptosis er ofte kombinert med øynets amblyopi. Pass på å sjekke synligheten til bordene Orlova.

Ptosis behandling

drift

Når det gjelder tilfeller av medfødt ptosis i øvre øyelokk, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Det tar sikte på å forkorte muskelen som løfter øyelokket.

De viktigste stadiene av operasjonen:

  1. Et snitt er gjort i det øvre øyelokkområdet.
  2. En muskel som løfter øyelokk eller sin sone, blir ført inn i det kirurgiske såret.
  3. En del av muskelfibrene fjernes for å forkorte dem.
  4. Kosmetiske sømmer påføres.

Etter intervensjonen påføres en aseptisk (steril) dressing på øyet, og bredspektret antibakterielle preparater foreskrives. Dette er nødvendig for å hindre sårinfeksjon.

medisin

Utelatelse av øvre øyelokk kan herdes ved en konservativ metode. For å gjenopprette funksjonaliteten til de oculomotoriske musklene, bruk følgende terapimetoder:

  • Ultrahigh-frekvensbehandling er en metode for fysioterapi hvor hornhinnen forsiktig og effektivt påvirkes av et høyfrekvent elektromagnetisk felt;
  • Legemidler som nærer skadet nervevev;
  • Gymnastiske øvelser strammer de svekkede øynemuskulaturene;
  • Galvanisering er en fysioterapeutisk metode, der det skadede området påvirkes av en konstant elektrisk strøm av lav spenning;
  • Selvmassasje.

Hvis øvre øyelokk faller etter en injeksjon av botulinumtoksin, er det nødvendig å innkaste øyedråper med alfagan, ipratropium, lopidina og fenylefrin. Slike legemidler bidrar til reduksjon av øyemuskulaturen, og som et resultat øker øyelokket.

For å akselerere løft av øyelokk etter Botox, kan du bruke medisinske masker, hudkrem rundt øyelokkene. Også fagpersoner anbefaler daglig massasje øyelokkene og besøke dampbadstue.

øvelser

Spesielt gymnastikkompleks bidrar til å styrke og stramme øyemuskulaturen. Dette gjelder spesielt for involusjonell ptosis, som oppsto som følge av naturlig aldring.

Gymnastikk for øynene med ptosis i øvre øyelokk:

  • Se rett fram, og utfør sirkulære bevegelser med øynene dine i retning med urviseren. Gjenta 5 ganger. Gjør øvelsen i et lavt tempo, flytt bare øynene dine.
  • Slå opp, åpne deretter munnen og blinke ofte og ofte. For å begynne, gjør øvelsen i 30 sekunder, og øk deretter gradvis tiden.
  • Somknite øyelokk, teller til 5, åpne øynene dine og strekk øynene dine fremover. Gjentakelsesfrekvens: 6 ganger.
  • Åpne øynene dine, trykk fingrene til templene, trekk forsiktig huden. Blink ofte. Utfør i 30 sekunder, over tid, øke varigheten av treningen. Pass på at fingrene ikke beveger seg.
  • Lukk øynene dine, med fingrene ta litt av huden i nærheten av ytre hjørner. Overvinne motstand, prøv å øke øvre øyelokk.
  • Bøy hodet tilbake, lukk øynene dine.

Bare med regelmessig øvelse av komplekse øvelser i ptosis av øvre øyelokk, vil du legge merke til effekten.

Folkemidlene

Behandling av ptosis i øvre øyelokk, spesielt i begynnelsen, er mulig hjemme. Folk rettsmidler er trygge, og bivirkningene er praktisk talt fraværende.

Folk oppskrifter for å bekjempe ptosis av øvre øyelokk:

  • Avkjøl eventuelle passende medisinske urter, frøs det og tørk huden rundt øynene med isbiter. Gjenta om morgenen og kvelden etter vask med varmt vann.
  • Gjøre urte avkok (kamille, persille, bjørkblader vil gjøre), blett gaze i det og gjelder for det syke øyelokk i 10 minutter. Komprimerer hver dag.
  • Pisk eggeplomme, tilsett 5 dråper sesam eller olivenolje, bland. Behandle øvre øyelokk, etter 20 minutter, skyll med varmt vann.
  • Gni de mellomstore råpotetene, sett dem i kjøleskapet, etter 20 minutter, behandl øyelokket med masse og la det stå i 15 minutter. Skyll med varmt vann.

Utrolige resultater kan oppnås med integrert bruk av masker og massasje. Massasje teknikk:

  1. Behandle hendene med et antibakterielt middel;
  2. Fjern sminke fra huden rundt øynene;
  3. Behandle øyelokk med massasjeolje;
  4. Utfør lett strekkbevegelser i øvre øyelokk i retning fra øyets indre hjørne til ytre. Når du behandler det nedre øyelokket, beveger du i motsatt retning;
  5. Etter oppvarming, trykk forsiktig på huden rundt øynene i 60 sekunder;
  6. Trykk deretter kontinuerlig på huden på øvre øyelokk. Ikke rør øyelokkene;
  7. Dekk øynene dine med bomullsknopper gjennomvåt med kamilleinfusjon.

Bilde av ptosis av øvre øyelokk

Omtaler om operasjonen av fjerning av ptosis i øvre øyelokk

Hvis du har hatt en ptosis-fjerningsoperasjon, vær sikker på å gi tilbakemelding i kommentarene i denne artikkelen, dette vil hjelpe et stort antall lesere.

Utelatelse av øvre øyelokk

Utelatelsen av øvre øyelokk (ptosis) - den uregelmessige posisjonen til øvre øyelokk, noe som fører til delvis eller fullstendig lukning av palpebralfissuren. Ptosis manifesteres av den øvre øyelokkets lave posisjon, irritasjon og økt tretthet, behovet for å vippe hodet tilbake for bedre syn, utviklingen av diplopi og strabismus. Diagnostisering av utelatelse av øvre øyelokk inkluderer måling av høyden på øyelokkets stilling, kontroll av symmetri og fylde av bevegelsene til øyelokkene i begge øynene. Behandlingen av utelatelse av øvre øyelokk utføres kirurgisk ved bruk av reseksjonsoperasjon eller oppretting av levator og andre.

Utelatelse av øvre øyelokk

Vanligvis er iris lukket ved kanten av øvre øyelokk med ca. 1,5 mm. Om ptosis (blepharoptosis) sies om øyelokket faller under øvre kant av iris med 2 eller flere millimeter eller er under øyelokk i det andre øyet når det sammenlignes. Utelatelse av øvre øyelokk kan både være medfødt og tilstandsutviklet i løpet av livet, og derfor er blefaroptose ganske vanlig blant barn og blant voksne.

Utelatelse av øvre øyelokk er ikke bare en kosmetisk defekt, men hindrer også den normale utviklingen og funksjonen til den visuelle analysatoren, noe som forårsaker mekanisk obstruksjon av syn. Plastikkirurgi og oftalmologi er involvert i korrigering av utelatelse av øvre øyelokk.

klassifisering

På tidspunktet for utviklingen skiller medfødt og ervervet blepharoptose. Gitt alvorlighetsgraden av den øvre lokk ptosis kan være delvis (kanten av øyelokket dekker den øvre tredjedel av pupillen), ufullstendig (er kanten av øyelokket senkes til halvparten av pupillen) og fullstendig (øvre øyelokk dekker hele eleven). Ptosis kan være ensidig (69%) eller bilateral (31%).

Avhengig av etiologien om utelatelse av øvre øyelokk, utmerker seg følgende typer ptosis: aponeurotisk, neurogen, myogen, mekanisk ptosis og pseudoptose (falsk).

årsaker

Oppstigningen av øyelokket skyldes funksjonen til den spesielle muskelen som løfter øvre øyelokk (levator), som er innervert av den oculomotoriske nerven. Derfor kan hovedårsakene til utelatelsen av det øvre øyelokket være forbundet enten med en unormalitet av muskelen som løfter øyelokket eller med patologien til den oculomotoriske nerven.

Underutvikling av øvre øyelokk kan være basert på underutvikling eller komplett fravær av en levator muskel; i sjeldne tilfeller - aplasi av kjernen eller veiene til den oculomotoriske nerven. Medfødt blepharoptose er ofte familie-arvelig, men den kan også skyldes det patologiske løpet av graviditet og fødsel. Medfødt forlengelse av øvre øyelokk er i de fleste tilfeller kombinert med en annen patologi av synsorganet: anisometropia, strabismus, amblyopi, etc.

Aponeurotisk blepharoptose utvikler seg oftest på bakgrunn av invasjonsforandringer knyttet til den naturlige prosessen med aldring av kroppen. Noen ganger årsaken til utelatelsen av øvre øyelokk er skader på aponorosen til levatoren eller dens skade under oftalmiske operasjoner.

Nevrogen ptose av den øvre øyelokk er en konsekvens av de nervesystemsykdommer :. hjerneslag, multippel sklerose, parese oculomotor nerve, meningitt, tumorer og abscesser hjerne, osv Utelatelse av den øvre øyelokk nevrogene karakter observert under Horners syndrom karakterisert ved lammelse av nakke sympatiske nerve tilbaketrekkings øyeeplet (enophthalmos ) og innsnevring av eleven (miosis). Årsakene til myogen blefaroptose kan være myastheni, muskeldystrofi, medfødt myopati, blepharophimosis.

Mekanisk utelatelse av øvre øyelokk kan skyldes retrobulbar hematom, øyelokktumorer, orbitalskader, øyelokkdeformitet som følge av brudd, skade på fremmedlegemer i øyet, arrdannelse.

Pseudoptose (falsk tilsynelatende nedstigning av øvre øyelokk) oppstår med overflødig hud på øvre øyelokk (blefarokalase), strabismus, øyehypotoni.

symptomer

Blefaroptose manifesteres ved enkelt eller bilateralt utelatelse av øvre øyelokk av varierende grad av alvorlighetsgrad: fra delvis dekning for å lukke palpebralfissuren helt. Pasienter med ptosis i det øvre øyelokket blir tvunget til å presse frontmusklen, øke øyenbrynene eller kaste hodet bakover for å bedre se det berørte øyet ("stjernestartposisjon"). Utelatelse av øvre øyelokk gjør det vanskelig å få blinkende bevegelser, som i sin tur ledsages av økt tretthet, irritasjon og øyeinfeksjon.

Medfødt blepharoptose kombineres ofte med strabismus, epicanthus, parese av overlegne rektusmuskulaturen. Konstant dekning av øyebollet med øyelokkene over tid fører til utvikling av amblyopi. Når det er oppkjøpt, er nedstigningen av øvre øyelokk ofte merket diplopi, exophthalmos eller enophthalmos, nedsatt følsomhet av hornhinnen.

På grunn av mangfoldet av mekanismer som fører til utelatelse av øvre øyelokk, krever differensialdiagnose og korreksjon av ptosis pasienten samtidig administrert av en øyeleger, en nevrolog, en plastikkirurg.

diagnostikk

Primær diagnose av utelatelse av øvre øyelokk utføres under visuell inspeksjon. Ved fysisk undersøkelse, beregnet høyden av posisjonen til tallet, bredden av øyet slissene anordnet symmetrisk i øyelokkene av begge øynene, mobiliteten av øyeeplet og bryn, styrke muskel-levator, hodeposisjon, og andre. Funksjonell ytelse.

I tilfelle av mekanisk ptosis for å utelukke skade på beinstrukturen i levatorområdet, vises en røntgenundersøkelse av banen. Hvis den nevrologiske karakteren av utelatelse av øvre øyelokk mistenkes, utføres en CT-skanning (MR) i hjernen, en konsultasjon med en nevrolog og en nevrokirurg utføres.

behandling

Først av alt er behandlingen av ptosis i øvre øyelokket rettet mot å eliminere funksjonell patologi og bare da - ved å korrigere en kosmetisk defekt.

I tilfelle av den neurogene nedstigningen av øvre øyelokk, behandles hovedpatologien; I tillegg foreskrevet lokal fysioterapi - galvanisering, UHF, parafinbehandling.

Med medfødt forlengelse av øvre øyelokk, samt mangel på effektivitet fra konservativ terapi av oppkjøpt ptosis innen 6-9 måneder, tyver de på metoder for kirurgisk oftalmologi. Tidspunktet for korreksjon av medfødt blepharoptose er etablert differensielt: den delvise prolapsen av øvre øyelokk opereres 13-16 år; full ptosis, på grunn av sannsynligheten for utvikling av amblyopi, er det tilrådelig å eliminere i barnehage.

Kirurgi for utelatelse av øvre øyelokk (korrigering av ptosis) er rettet mot å forkorte muskelen som løfter øvre øyelokk (medfødt ptosis) eller ved å forkorte levatoraponeurosen (ervervet ptosis).

Ved medfødt ptosis blir levator ekstrahert, pliking (shortening) av muskelen utføres ved excision eller duplisering. I tilfelle av uttalt blepharoptose er muskelen som løfter øyelokket hemmed til frontal muskel.

Standardoperasjonen for oppkjøpt blepharoptosis er å fjerne en tynn stripe av huden fra øvre øyelokk, resek aponeurosen og fikse nedre kant til brusk i øvre øyelokk. I plastikkirurgi kan korreksjonen av øvre øyelokk ptosis kombineres med øvre blepharoplasty.

outlook

Det estetiske og funksjonelle resultatet av korreksjonen av blepharoptose med en riktig valgt kirurgisk taktikk varer vanligvis for livet. Med utelatelse av øvre øyelokk på grunn av oftalmoplegi, tillater behandlingen å oppnå bare en delvis effekt. Kirurgisk behandling av myogen ptosis forårsaket av myastheni er ineffektiv.

Mangelen på behandling for utelatelse av øvre øyelokk med tiden kan føre til utvikling av amblyopi, forringelse av syn.

Hva er blepharoptose, hvorfor oppstår det og hvordan å eliminere det

Century ptosis, eller blepharoptosis, er prolapse av øvre øyelokk i forhold til kanten av iris på mer enn 2 mm. Det er ikke bare en kosmetisk defekt, men kan være et symptom på en viss patologi og føre, særlig hos barn, til en vedvarende reduksjon av synsstyrken.

Symptomer og årsaker til ptosis i øvre øyelokk

De viktigste symptomene er:

  • visuelt synlig direkte blefaroptose;
  • søvnig ansiktsuttrykk (med bilateral skade);
  • dannelsen av rynker i pannen på pannen og lett økning av øyenbrynene når man prøver å kompensere for ptosis
  • rask oppstart av øyet tretthet, en følelse av ubehag og ømhet med en belastning på synets organer, overdreven tåre;
  • behovet for innsats for å lukke øynene;
  • med tid eller øyeblikkelig oppstramming, nedsatt synsstyrke og dobbeltsyn;
  • "Astrologens holdning" (svakt fall av hodet bakover), spesielt karakteristisk for barn, og å være en adaptiv respons rettet mot å forbedre synet.

Mekanismen for utviklingen av disse symptomene og selve ptosen er som følger. Motorens funksjon av øyelokk og bredden av palpebralfissuren avhenger av tonen og sammentrekningene:

  • Levator i øvre øyelokk (levatorgus), som styrer den vertikale posisjonen til sistnevnte;
  • Sirkulære muskler i øyet, som gjør det mulig å lukke øyet jevnt og raskt;
  • De fremre musklene bidrar til sammentrekningen, øyelokkets komprimering med maksimal oppslag.

Tonen og sammentrekningen utføres under påvirkning av nerveimpulser som kommer til de sirkulære og frontale musklene fra ansiktsnerven. Kjernen er plassert i hjernestammen på den tilsvarende siden.

Muskelen som øker øvre øyelokk er innervert av en gruppe neuroner (høyre og venstre bundler av den sentrale caudale kjernen), som er en del av kjernen til den oculomotoriske nerven, som også ligger i hjernen. De blir sendt til egen muskler og motsatt side.

Ptosis klassifisering

Det kan være bilateralt og ensidigt (i 70%), sant og falskt (pseudoptose). Falsk ptosis er forårsaket av overflødig volum av hud og subkutant vev, århundrebrød, strabismus, reduksjon i øyelokkens elastisitet og som regel bilateral, med unntak av ensidig endokrine patologi i øyet.

I tillegg er det fysiologisk og patologisk utelatelse av øyelokkene. Ovennevnte grupper av nerver er forbundet med sympatisk nervesystem, retina, hypothalamus og andre hjernekonstruksjoner, samt de frontale, tidsmessige og occipitale områdene i hjernebarken. Derfor er graden av muskelton og bredde av palpebralfissuren i den fysiologiske tilstanden i nært forhold til den følelsesmessige tilstanden til en person, tretthet, sinne, overraskelse, reaksjon på smerte etc. Blefaroptose i dette tilfellet er bilateral og er ikke-permanent, relativt kortvarig.

Patologisk samme ptose opptrer ved traumer eller betennelsesprosesser øyeeplet eller muskel som utøver bevegelse av tallet i inflammatoriske prosesser hjernehinnene og sykdommer på ulike nivåer (kjernefysisk, supranukleær halvkule) i det ledende nervesystemet ved infarkter og tumorer i hjernen, forstyrrelser i det sympatiske innervasjon og overføring av nerveimpulser til musklene, med skader på ryggrads øvre røtter, lesjoner av brakialnerveplexen (plexopati), etc.

Avhengig av graden av den patologiske tilstanden skiller seg ut:

  1. Delvis ptosis, eller I grad, hvor øvre øyelokk dekker 1/3 av eleven.
  2. Delvis (II grad) - når halv eller 2/3 av eleven er dekket.
  3. Full (III grad) - full eleveromslag.

Avhengig av årsaken er blepharoptose delt inn i:

Medfødt patologi

Medfødt ptosis i øvre øyelokk forekommer:

  • Med medfødt Horners syndrom, hvor ptosis er kombinert med pupilens innsnevring, utvidelse av konjunktivalkarene, svekkelse av svette i ansiktet og en knapt merkbar dypere plassering av øyeballet;
  • I Marcus-Gunn syndromet (palpebromandibulært synkinesi), som er en utelatelse av øyelokket, som forsvinner når munnhulen åpnes, tygges, eller når underkjeven gni eller i motsatt retning. Dette syndromet er resultatet av en medfødt patologisk forbindelse mellom kjernen til trigeminal og oculomotoriske nerver;
  • Med Duane syndrom, en sjelden medfødt form for strabismus, der det ikke er evne til å skifte øyet utover;
  • Som en isolert ptosis, på grunn av fullstendig fravær eller unormal utvikling av levatoren eller dens sene. Denne medfødte patologien er ofte arvet og er nesten alltid bilateral;
  • Med medfødt myastheni eller anomalier av levatorens innervering;
  • Neurogen etiologi, særlig i medfødt parese av det tredje paret av kranialnervene.

Medfødt ptosis av øvre øyelokk hos barn

Ervervet ptosis

Ervervet ptosis er som regel unilateral i naturen og utvikler oftest som følge av skader, aldersrelaterte endringer, svulster eller sykdommer (slag, herpes zoster, etc.), noe som resulterer i parese eller lammelse av levatoren.

Følgende grunnleggende former for den ervervede patologiske tilstanden er konvensjonelt skilt, som også kan være av blandet natur:

aponeurotic

Den vanligste årsaken er den involusjonelle aldersrelaterte forlengelsen av øvre øyelokk som følge av dystrofiske forandringer og svakhet i den muskulære aponeurosen. Mindre vanlig kan årsaken være traumatisk skade, langvarig behandling med kortikosteroid medisiner.

myogenic

Det forekommer vanligvis i myasthenia gravis eller myasthenisk syndrom, muskeldystrofi, blepharophimosis syndrom eller som følge av okulære myopatier.

nevrogen

Det forekommer hovedsakelig som et resultat av forstyrrelser i innerveringen av den oculomotoriske nerven - med syndromet av aplasi av sistnevnte, dens parese, Horners syndrom, multippel sklerose, hjerneslag, diabetisk neuropati, intrakraniell aneurisme og oftalmoplegisk migrene.

I tillegg er nevrogen ptosis også funnet i nederlaget til den sympatiske banen, som begynner i hypotalamisk regionen og retikulær dannelse av hjernen. Blefaroptose assosiert med skade på den oculomotoriske nerve er alltid kombinert med utvidet pupil og nedsatt øyebevegelse.

Forringet impulsoverføring fra nerve til muskel oppstår ofte som en komplikasjon etter administrering av Botox og dets analoger (Dysport, Xeomin) i den øvre tredjedel av ansiktet. I dette tilfellet kan blepharoptose være forbundet med et brudd på moro

århundres århundre som et resultat av diffusjon av toksin i levatoren Imidlertid utvikler denne tilstanden som følge av lokal overdose, hvis et stoff kommer inn i eller diffunderer i frontmusklen, er det overdrevet avslappet og overlegget av hudfoldet forverres.

mekanisk

Eller helt isolert ptosis forårsaket av betennelse og ødem, isolerte levatorlesjoner, arr, orbital patologisk prosess, for eksempel en svulst, skade på den fremre delen av bane, ensidig atrofi av ansiktsmuskulaturen, for eksempel etter en slag, signifikant tumordannelse av øyelokk.

Blefaroptose i øvre øyelokk etter blepharoplasty

Det kan være i form av en av de angitte skjemaene eller deres kombinasjon. Det oppstår som et resultat av postoperativ inflammatorisk ødem, skade av interstitiell væske dreneringsveier, noe som resulterer i forstyrret strømnings og utviklet som vev hevelse, muskelskade eller muskel aponeurosis og hematomas, noe som begrenser deres funksjon skadede nerveender for grener som danner grove adhesjon.

Hvordan behandle denne patologiske tilstanden?

Ervervet øvre øyelokk ptosis

Behandling av ptosis i øvre øyelokk

Det er konservative metoder for behandling og ulike kirurgiske teknikker. Deres valg avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av patologien. Som en meget kortvarig hjelpemetode kan ptosis korreksjon av øvre øyelokk brukes ved å feste sistnevnte med et klebende gips. Denne metoden brukes hovedsakelig som en midlertidig og ytterligere, når det er nødvendig å eliminere komplikasjoner i form av inflammatoriske konjunktivfenomener, så vel som i tilfelle komplikasjoner etter botulinumbehandling.

Behandling av ptosis i øvre øyelokk etter Botox, Dysport, Xeomin

Det utføres ved å introdusere proserin, og ta høyere doser av vitaminer "B"1"Og" B6"Eller deres introduksjon i løsninger ved injeksjon, fysioterapi (elektroforese med en løsning av proserin, darsonval, mikrostrøm, galvanoterapi), laserterapi, massasje av den øvre tredjedel av ansiktet. Samtidig bidrar alle disse tiltakene kun litt til restaurering av muskelfunksjon. Ofte skjer det på egen hånd innen 1-1.5 måneder.

Ikke-kirurgisk terapi

Behandling av ptosis i øvre øyelokk uten kirurgi er også mulig med falsk blephroptose eller i noen tilfeller den neurogene formen av denne patologiske tilstanden. Korrigering utføres i fysioterapeuter ved anvendelse av ovennevnte fysioterapi og massasje. Hjemmebehandling anbefales også - det er en massasje, gymnastikk for å forbedre tonen og styrke musklene i den øvre tredjedel av ansiktet, løftekrem, lotioner med infusjon av bjørkblad, avkok av persillerot, potetsaft, behandling med isbiter med infusjon eller avkok av passende urter.

Gymnastiske øvelser for ptosis av øvre øyelokk er:

  • sirkulær øye bevegelse, ser opp, ned, høyre og venstre med et fast hode;
  • Maksimalt mulig åpning av øynene i 10 sekunder, hvorpå det er nødvendig å lukke øynene tett og spenne musklene også i 10 sekunder (gjenta prosedyren opptil 6 ganger);
  • gjentatte økter (opptil 7) med hurtig blinking i 40 sekunder med hodet kastet bakover;
  • gjentatte økter (opptil 7) senker øynene med hodet kastet tilbake med et forsinket blikk på nesen i 15 sekunder og etterfulgt av avslapning og andre.

Det skal bemerkes at alle konservative behandlingsmetoder hovedsakelig ikke er terapeutiske, men profylaktiske. Noen ganger med den første graden med de ovennevnte former for blepharoptose, bidrar konservativ terapi bare til en liten forbedring eller avmatning i prosessens progresjon.

I alle andre tilfeller av den patologiske tilstanden og med blepharoptosis II eller III-graden, er det nødvendig å bruke kirurgiske metoder.

Kirurgi for ptosis i øvre øyelokk

For å eliminere denne patologien er det utviklet et meget stort antall kirurgiske teknikker som kombineres i tre grupper.

Hess teknikk

En typisk kirurgisk operasjon av den første gruppen er Hess-teknikken. Det utføres ved tilstedeværelse av lammelse av øvre rektusmuskulatur og levator, men med den betingelsen at frontmuskelen fungerer bra. Den tekniske ytelsen til operasjonen består av et langsgående hudinnsnitt i midten av øyenbryn og størrelsen på sistnevnte. Huden skilles (adskilt) av en skalpell, noe som ikke når kanten (ciliary).

Deretter påføres tre suturer subkutant på en slik måte at trådene går gjennom tykkelsen av frontmusklen. Som et resultat av deres spenning, er et århundre trukket opp. Stingene fjernes etter 21 dager, i løpet av hvilke og i de følgende dager oppstår dannelsen av bindevevsnormer. Den sistnevnte og løft øyelokket som et resultat av reduksjon av frontmusklene.

Mote teknikk

Er grunnlaget for kirurgiske inngrep i den andre gruppen. Dens betydning ligger i det faktum at på grunn av den overlegne rektusmuskelen, i fravær av sin lammelse, blir funksjonen til løftemuskelen forbedret. Denne metoden brukes svært sjelden, på grunn av kompleksiteten i den tekniske gjennomføringen.

Eversbusch teknikk

Denne operasjonen tilhører den tredje gruppens kirurgiske metoder. Dens betydning er å danne en brett på leverenes sene. I praksis var modifikasjonen av Eversbusch-operasjonen foreslått av Blashkovich spesielt utbredt.

Hennes teknikk består i å snu øyelokket på en spesiell lokkløfter, på en spesiell pincet (Burkharrdt - Sturupov) eller på en Jaeger-plate, som er utformet for å fikse det vridde øyelokket og beskytte øyeeballet mot skade. Deretter kuttes konjunktivene horisontalt langs øvre kant av bruskplaten og tre suturtråder bæres gjennom øvre kant av snittet. Konjunktiva er adskilt med en skalpell fra øyenlokkende muskel, hvorved tre suturer holdes i stedet for fiksering, og trådene er bundet sammen.

Trekke opp det siste, kryss muskelen i stedet for vedlegg til brusk og produsere sin separasjon i baneens dybde. Etter dette sutur tråder som er brukt på konjunktivene, passeres gjennom løftemuskelen, og brusk blir utskåret og utskåret fra den sirkulære muskelen, bortsett fra de små (2-3 mm brede) strimlene. Stingene som har blitt brukt på slimhinne i øyet og til løftemuskelen, utføres gjennom den gjenværende delen av bruskbeinet og gjennom huden - utvendig, der de er festet på gassruller. Sutur trådene fjernes etter en og en halv to uker.

Øvre øyelokk

Dermed er indikasjoner på kirurgisk behandling utelatelser av øvre øyelokk av medfødt natur og oppnådd blefaroptose, en lang (6 måneder eller mer) tid som ikke er egnet til effektiv korreksjon ved bruk av konservative metoder.

Ptosis av øvre øyelokk: årsaker

Asymmetrien til øvre øyelokk i ett øye i forhold til den andre er en grunn til å være forsiktig. Et lignende symptom kan indikere en sykdom som ptosis. Med denne sykdommen ser en person ikke bare eldre ut enn han egentlig er, men er også sliten og gledefri. Og alt på grunn av det faktum at du må bruke nok styrke til å bare blinke, vippe hodet for å se godt. I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene og symptomene på ptosis i øvre øyelokk, og også beskrive hvordan du skal behandle den på riktig måte.

Hva er det

Ptosis (blepharoptosis) er prolapse av øvre øyelokk, noe som fører til en innsnevring av palpebrorfissuren. Normalt lukker øvre øyelokk irisene omtrent en og en halv millimeter. Når øyelokk lukker øyet med to millimeter eller mer, indikerer dette ptosis.

Øvre øyelokk er hevet ved hjelp av en muskel som kan fungere normalt hvis den mottar nerveimpulser gjennom den oculomotoriske nervekanalen. Men hvis en nerve for en eller annen grunn var skadet, kommer impulsen ikke til muskelen, noe som fører til utelatelse av øyelokk.

Noen ganger er andre patologier tatt for ptosis. Så, for eksempel, øyelokk kan senkes på grunn av utilstrekkelig støtte av øyebollet, det samme skjer med ipsilateral hypotrofi, med ptosis av øyenbryn, dermatocholasis og så videre.

Blefaroptose er medfødt og ervervet. Det kan virke både hos barn og voksne.

Årsaken til medfødt ptosis i øvre øyelokk er underutviklede levator muskler. I tillegg kan deres innervering være svekket på grunn av unormal utvikling, alvorlig graviditet og fødsel.

Anatomi av øyets sirkulære muskler

Medfødte med medfødt ptosis er ofte knust, anisometropi og så videre.

Ervervet ptosis har flere varianter:

  1. Aponeurotic. Det oppstår på grunn av det faktum at aponeurosen av musklene strekker seg og svekkes. En av underartene av aponeurotisk ptosis er senil eller involusjonell ptosis. Det er et tegn på fysiologisk aldring.
  2. Nevrogen. Slike blepharoptose er et resultat av skade på nervesystemet, eller sykdom eller skade. I tillegg til utelatelse av øvre øyelokk, kan øyebollet synke og eleven (Horner syndrom) kan begrense.
  3. Mekanisk. Denne typen ptosis forekommer under øyelokkdeformiteter, som kan oppstå på grunn av arrdannelse, rive og så videre.
  4. Falsk. Slike ptosis kalles også tydelig. Det ser ut med strabismus, øyehypotoni og med store fold i øyelokkene.
Typer ptosis i øvre øyelokk

En annen klassifisering av ptosis av øvre øyelokk er basert på alvorlighetsgraden av denne sykdommen:

  1. Delvis blepharoptose. Kanten av århundret ligger på den øvre tredjedel av eleven.
  2. Ufullstendig blepharoptose. Kanten av århundret ligger i midten av eleven.
  3. Fullfør blepharoptose. Eleven er lukket med øyelokket helt.

Også, ptosis kan være ensidig og bilateral. I det første tilfellet påvirker sykdommen ett øye, og i de andre to samtidig.

årsaker

Medfødt og oppkjøpt ptosis i øvre øyelokk har ulike årsaker. Så årsakene til medfødte sykdommer er:

  • Underutviklet muskel i øvre øyelokk på grunn av genetiske eller arvelige lidelser. Det skjer at muskelen kan være helt fraværende.
  • Underutviklede kjerne av den okulomotoriske nerven på grunn av nevrologiske sykdommer under fosterutvikling.

Årsaker til oppkjøpt blepharoptose:

  • Skader eller sykdommer i nervesystemet som fører til lammelse av de oculomotoriske nerver.
  • Fullstendig eller delvis lammelse av muskelen som løfter øvre øyelokk.
  • Alder endres. De påvirker elastisiteten og styrken til leddbånd og muskler, slik at øyelokkets hud begynner å sakke.
  • Kroniske sykdommer i indre organer, diabetes mellitus, nervepatologi.
  • Medisinske prosedyrer utført på ansikt og øyne.

Falsk ptose oppstår på grunn av en hysterisk tilstand eller en nervøs tic, strabismus, overflødig hud i øyelokk.

Ptosis i øvre øyelokk kan være et tegn på alvorlig sykdom, så du må gjennomføre en full undersøkelse for å unngå ubehagelige konsekvenser.

symptomer

Det viktigste symptomet på ptosis er utelatelsen av øvre øyelokk, som kan være ensidig eller bilateral og har forskjellige manifestasjoner. En person som har en slik sykdom som blepharoptose, blir ofte tvunget til å presse pannens muskler, løfte øyenbrynene og kaste hodet. Han må gjøre alt dette for å se bedre. I tillegg blir det vanskelig for en person å blinke, noe som fører til tretthet, irritasjon og smittsomme øyesykdommer.

Alvorlighetsgraden av ptosis

Ytterligere symptomer på medfødt ptosis i øvre øyelokk:

  • skjeling;
  • Epicanthus (fold rundt øyets indre hjørne);
  • Parese av øvre rektusmuskulatur i øyet (ufullstendig lammelse).

Hvis øyet er permanent lukket av øyelokkene, kan dette føre til utseende av amblyopi (reduksjon i visuell funksjon).

Ytterligere symptomer på ervervet ptosis:

  • Diplopia (dobbeltbilde);
  • Exophthalmos (fremre forskyvning av øyebollene);
  • Enophthalmos (dyp posisjon av øyebollene);
  • Redusert hornhinnen følsomhet.

diagnostikk

Hovedmålet med diagnosen ptosis av øvre øyelokk er å etablere årsaken som førte til utviklingen av denne sykdommen.

For å etablere årsaken må legen:

Kirurgisk korreksjon av ptosis

  1. Vurdere posisjon og mobilitet i århundret.
  2. Vurder symmetrien for øyebevegelser.
  3. Vurder øyenbrynens mobilitet.
  4. Bestem størrelsen på århundreskiftet.
  5. Bestem styrken til muskelen som løfter øvre øyelokk.
  6. Bestem tilstedeværelsen av strabismus, amblyopi.
  7. Sjekk synet ditt.
  8. Mål intraokulært trykk.

Spesialisten bør klargjøre med pasientinformasjon om tilstedeværelsen av blefarose hos foreldrene. Metoden for behandling av denne sykdommen avhenger av den.

Hvis ptosis skyldes mekanisk skade, bør legen sjekke beinstrukturen for skade. For dette må du utføre en undersøkelsesrøntgen. Hvis det er mistanke om at ptosis har oppstått på grunn av problemer med nervesystemet, utføres en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi i hjernen, og en henvisning til en nevrolog og en nevrokirurg er gitt.

behandling

Det skal huskes at ptosis i øvre øyelokk ikke kan forsvinne akkurat slik. For å kurere denne sykdommen er det nødvendig med kirurgi.

Den tidligere behandlingen ble startet, jo større er sjansen for å bevare synet.

Hvis ptosis skyldes en kronisk sykdom, må du først eliminere denne faktoren, og deretter utføre operasjonen. Operasjonen utføres av en oftalmisk kirurg under lokalbedøvelse. I tilfelle av kirurgi hos barn er det gjort

generell anestesi. Prosedyren varer i gjennomsnitt en og en halv time.

Faser av operasjonen:

  1. Fjernelse av en stripe av huden på øvre øyelokk.
  2. Skjæring av orbitalt septum.
  3. Separasjon av muskelaponeurose.
  4. Fjerning av en del av muskelen (forkortelse).
  5. Hemming muskel til brosken av århundret.
  6. Kosmetiske sømmer.

Etter operasjonen påføres en steril dressing i et par timer.

Bruising og hevelse forsvinner en uke etter operasjonen.

Å kurere ptosis hjemme vil ikke fungere, det eneste unntaket er aldersrelatert prolaps av øvre øyelokk. For å gjøre dette kan du bruke forskjellige kosmetikk som nærer og strammer øyelokkets hud.

Men man bør ikke forvente et raskt resultat, spesielt hvis ptosen er sterkt uttalt.

Operasjonen for korreksjon av ptosis. Før og etter prosedyren

komplikasjoner

Etter operasjon for å korrigere ptosis av øvre øyelokk, kan følgende komplikasjoner noen ganger oppstå:

  • Konjunktivitt. Men han går raskt med riktig behandling.
  • Tåre, frykt for lys, synsforstyrrelser, hengende øyelokk. Disse komplikasjonene er midlertidige og forsvinner snart.
  • Etter operasjon, vises asymmetri noen ganger. Den forsvinner med tiden, men noen ganger kan den fortsette for alltid.
  • Svært sjelden kan eversjon forekomme. Han krever konservativ behandling, noen ganger er det nødvendig med en annen operasjon.

forebygging

Som forebyggende tiltak som forhindrer utseende av ptosis i øvre øyelokk, kaller eksperter:

  1. Tidlig diagnose av denne sykdommen, behandling av sykdommer som provoserer ptosis;
  2. Grundig undersøkelse og behandling av graviditet;
  3. Overholdelse av dagens modus;
  4. Denial av alkohol og narkotika;
  5. Fysisk aktivitet;
  6. Riktig ernæring.

Hva er ødeleggelsen av glaslegemet og hva er de moderne behandlingsmetodene.

Behandling av øvre øyelokk i barnet: hvorfor det er så viktig å konsultere en lege i tide i denne artikkelen.

video

funn

Ta alltid vare på helsen din. Hvis du plutselig står overfor ptosis i øvre øyelokk, vær ikke redd, det er bedre å se en lege så snart som mulig og løse dette problemet. Tidlig behandling vil forhindre mange sykdommer, inkludert strabismus hos barn eller voksne.

Alt om ptosis av øyelokkene: årsaker, diagnose og behandling uten kirurgi

Ptosis av øyelokkene (eller blepharoptosis) - patologien til det unormalt senket øvre øyelokk som ligger over øyeslitsen - synes bare å være en ekstern defekt. Tross alt, kan selv en liten overheng århundre utløse en alvorlig synsfunksjon: strabisme, amblyopi (svekkelse av visuell funksjon), dobbeltsyn (skygger), en reduksjon i følsomhet av hornhinnen.

Hvordan gjenkjenne ptosis i tide? Hva er måtene å behandle sykdommen på? Svar på alle spørsmål om ptosis i denne artikkelen.

klassifisering

Patologi har en omfattende klassifisering. På opprinnelsen av sykdommen er medfødt ptose (som følge av patologien av musklene som er ansvarlige for en økning av tallet på grunn av den genetiske egenskapene til organismen) eller ervervede (dukket opp på grunn av sykdommer i nervesystemet, og det får spenning fascia muskel).

Ptose medfødt myastenisk skjer når genetisk lagt rask utmattelse av øvre øyelokk: i morgen en person føler fint, men etter et par timer med muskler "lei", og øyelokk begynner å henge, som dekker øyet slit mer. Det skjer at mekanismen for denne form for ptosis virker under påvirkning av en stimulerende faktor. Her kan myasthenisk ptosis bli oppkalt.

Oppkjøpt ptosis er aponeurotisk, det vil si som følge av strekk eller svekkelse av aponeurosen i musklene, og aldersrelatert, manifestert på grunn av aldring.

Gravitasjons ptose uttales siging av mykt vev under påvirkning av naturlige faktorer av tyngdekraften, noe som fører til dannelsen av lepper, redusere størrelsen av øyet slissen i det øvre øyelokk og ptose. Ervervet ptosis inkluderer også sin neurogene form, som observeres som et resultat av skade på nervesystemet, samt traumatisk, som involverer deformering av øyelokket på grunn av eksisterende hodeskader.

Hodeskader kan føre til ptosis i øyelokkene.

Ved manifestasjonsprinsippet er ptosis ensidig, når patologien bare påvirker venstre eller høyre øye, eller bilateralt, når anomalien av begge øyelokkene utvikler seg.

Sykdommen har tre grader av alvorlighetsgrad:

  1. Øyelokket dekker maksimalt en tredjedel av øyet (delvis ptosis).
  2. Øye åpent ved 33-66% (ufullstendig).
  3. Eleven er helt lukket (full).

Den mest alvorlige formen for synsuttrykk av sykdommen er komplett ptosis, noe som tyder på null synlighet.

Det er sykdommer av eksterne tegn som ptosis. Dette er en falsk ptosis (eller pseudoptose). Her er overhenget til øvre øyelokk ikke avhengig av muskelskade, som i ptosis, men på fortykning eller hengende av huden på øvre øyelokk. Atopisk dermatitt kan også forveksles med ptosis, hvor øynene svulmer opp og henger litt, som følge av en konstant inflammatorisk prosess, som med delvis utelatelse.

symptomer

Symptomene på sykdommen er en ekstern kosmetisk defekt som forårsaker fysisk ubehag og en ustabil følelsesmessig tilstand.

Når ptosis i en person trist uttrykk.

  • et ansiktsuttrykk som virker "trist" på grunn av øyelokkene;
  • problemer med å lukke øynene
  • tørr øyeboll;
  • øyenstamme

Ofte kaster folk med ptosis bevisst rett og slett hodene sine, prøver å fjerne hindringen i øynene.

Tegn som er valgfrie og ikke alltid vises:

  • tretthet ved slutten av dagen;
  • øyelokk bevegelse hvis munnen åpner eller lukker;
  • synkne øyne når øyelokkene går.

Alle symptomene ovenfor kan bare indikere tilstedeværelse av ptosis. Imidlertid kan kun en spesialist diagnostisere sykdommen basert på resultatene av undersøkelsen.

Fullstendig ptosis er den mest alvorlige formen av sykdommen.

diagnostikk

Oftalmologen foreskriver vanligvis en omfattende undersøkelse for en pasient med lignende symptomer. I tillegg til den første undersøkelsen og den muntlige undersøkelsen gjennomgår pasienten:

  • visjon kvalitet testing;
  • definere visningsgrensene;
  • ophthalmoscopy;
  • forskning av lacrimal kjertel;
  • biomikroskopi.

Slike diagnostiske tiltak gjør det mulig å fastslå graden av mobilitet for øyenbrynene og øyenbrynene, synsskarpheten, bredden av palpebralfissuren og stillingen av det synkende øyelokket i forhold til eleven. Basert på de oppnådde resultatene, kan spesialisten bestemme sykdommens art og foreskrive riktig behandling.

Til tross for klarhet i hovedsymptomet - overhenget til øvre øyelokk, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for å få en nøyaktig diagnose.

Årsaker til ptosis

Den riktige behandlingsstrategien valgt av en spesialist, avhenger av riktig bestemmelse av årsakene til patologien: å bekjempe sykdommen med terapeutiske metoder eller anbefale kirurgi til pasienten. Etiologi av sykdommen:

  • lammelse som er ansvarlig for bevegelsen av øyebollene og løftingen av øyelokkene til den oculomotoriske nerven
  • patologi av den sympatiske delen av det autonome nervesystemet;
  • svekkelse av øyelokkmuskulaturen;
  • Konsekvenser av operasjon og inept behandling (Botox injeksjoner);
  • oftalmiske sykdommer.

Det er på grunn av ptosis at utviklingsgraden av sykdommen avhenger. For eksempel utvikler en sykdom som oppstår som følge av kaldt (eller frosset) bygg meget progressivt, og under onkologi kan denne prosessen ta opptil to år.

Botox injeksjoner kan forårsake ptosis av øyelokkene.

Behandling av ptosis i øvre øyelokk etter Botox, Dysport, Xeomin

Botox, Dysport, Xeomin og andre skjønnhetsskudd i kosmetologi blir ofte årsaken til øyelokk prolaps. Hvordan bli kvitt forferdelige konsekvenser? Effekten av anti-aging injeksjoner, både etterlengtede og negative, går relativt raskt. Og du kan bare vente på at komplikasjonen skal passere, og øyelokket blir følsomt. Men avhengig av graden av eksponering av det administrerte legemidlet, kan følsomheten til øyelokkmuskulaturene komme seg i en måned, eller kanskje om et år. Ikke alle er klare til å leve så mye tid med en feil der sminke er maktesløs. I tillegg kan negative synsforandringer forekomme i løpet av et år, for eksempel langsynthet eller knep.

I dette tilfellet er korreksjonen basert på en kombinasjon av legemidler (proserin) og fysioterapi (massasje av den øvre tredjedel av ansiktet, elektroforese ved bruk av nikotinsyre). Som et ekstra verktøy ta vitaminer fra gruppe B. Denne behandlingen er typisk for delvis utelatelse av øyelokkene.

Hvis ptosen er fullført, og øyelokket lukker nesten hele øyet, så utføres en kirurgisk operasjon for å forkorte muskelanorosen. Ikke bruk for lenge. Bare en time. Sømmene på øyelokkene er raskt strammet naturlig. I noen tilfeller er et implantat satt inn i øyelokket.

Operasjonen for å forkorte muskelens aneurose med nesten fullstendig lukking av øyet med øyelokket varer bare 1 time.

Konservativ terapi

Terapeutiske metoder for behandling av ptosis er sjelden effektive, derfor, parallelt med behandlingen av overhengende alder, utføres terapi av sykdommer som direkte stimulerer utviklingen av denne patologien. Blant konservative terapier er vanlige:

  • UHF-terapi;
  • galvanotherapy;
  • massasje;
  • medikamenter.

Et utmerket tillegg til ikke-kirurgisk behandling vil være tidstestede metoder for tradisjonell medisin. Imidlertid kan noen medisiner kun brukes i samråd med legen din, da det skal være godt kombinert med den foreskrevne grunnleggende behandlingen.

Folkemetoder

Styr muskler i øvre øyelokk, forberedt på produkter som er til stede for hver vertinne. De påføres eksternt, påføres direkte på sårpunktet.

Yolk Mask

Smør et rå kyllingeg i en bred tallerken og ta forsiktig løs eggeplommen, plasser den i en separat bolle. Smør ølglasset grundig til det er glatt, tilsett 4 dråper sesamolje. Verktøyet påføres på overflaten av øyelokket i en kvart time og vaskes deretter av med varmt vann.

Folkemidlene er bare et supplement til hovedterapien. Helt helbrede ptosis bare de vil ikke fungere.

Mask av poteter

Skalte store rå poteter rist på en fin riper. Sett den resulterende massen i kjøleskapet (ikke i fryseren!) I tretti minutter. Påfør deretter det avkjølte middelet til det senket øyelokk i 15 minutter. Etter tiden blir massen vasket av med vann ved romtemperatur.

Ispress

Lag en avkok av kamille, bjørkblader og persille vanlig, tatt i like store mengder av 10 g per liter vann. Kok i 5 minutter i et glass eller emalje bolle. La agentet avkjøles litt og spenne gjennom gasbind eller en fin sil. Når buljongen er helt kul, hell i en spesiell beholder for iskjøling og legg den i fryseren. Bruk en isbit hver morgen og kveld. Tørk huden av århundret. Gjenta daglig i minst 10 dager.

Ved bruk av den populære behandlingsmetoden må vi huske at de bare har en ekstra effekt, og derfor, for å kurere en så kompleks sykdom som piktose i øyelokkene, vil bare hjemmemedisiner ikke fungere. Selv medikamentterapi hjelper ikke alltid, og konsekvensene kan derfor bare korrigeres.

drift

Behandling av lysoverheng krever sjelden en radikal løsning på problemet, bare når en konservativ behandlingsmetode ikke ga resultater. Det finnes flere teknikker for operabel behandling:

  1. Hesse-operasjonen utføres når muskel i kranialhvelvet fungerer normalt. Dens oppgave er å fremme dannelsen av bindevev og løfting av øyelokkene.
  2. Mote-metoden er vanskelig å implementere, så det brukes sjelden. Oppgaven med en slik operasjon er, hvis det er mulig, å normalisere arbeidet i senen til muskelen som løfter det øvre øyelokk.
  3. Under Eversbush-operasjonen er øyelokket omvendt, og et horisontalt snitt gjøres langs øvre kant av brusk, og deretter tre suturer påføres. Målet er å danne flere bretter på senderenes sonesone slik at øyelokkets muskel blir kortere og åpner øyet lett.

Varigheten av operasjonen har et bredt tidsrom: fra 30 til 120 minutter. Alt avhenger av dens kompleksitet. Oftalmuskler bruker ofte laser blepharoplasty.

Operasjonen for å eliminere ptosis kan vare fra 30 til 120 minutter.

fysioterapi

En obligatorisk del av ikke-kirurgisk behandling er fysioterapi av ptosis. Det inkluderer massasje, spesiell gymnastikk og øvelser for å heve tonen.

Self-massasje

Den særegne effekten av en slik massasje er evnen til å trene det direkte trengte området, samt det faktum at det kan gjøres selv uten hjelp. Selvmassemetode:

  1. Forberedende stadium. Desinfiser hendene.
  2. Arbeidsfase. Påfør øvre øyelokk på massasjeolje i retning fra øvre hjørne av øyet til ytre og motsatt retning ved bearbeiding av nedre øyelokk. Tid til å fullføre: 2 minutter.
  3. Ledende stadium. Trykk lett på fingrene rundt øynene i samme retning. Og så i 3 minutter.
  4. Det kulminerende scenen. Kontinuerlig, i 2 minutter, trykk lett på øvre øyelokk med mursteinene på fingrene.
  5. Det siste stadiet. Legg bomullsstoffene fuktet med kamille ekstrakt på øyelokkene. Eksponeringstiden for kamilleinfusjon er ikke begrenset.

Massasje anbefales å utføre i en avslappet atmosfære uten å bli distrahert av ulike eksterne stimuli. Det er ønskelig å være i et eget rom uten fremmede.

Massasje av øyelokkene er en av komponentene til ikke-kirurgisk behandling av ptosis.

Terapeutisk gymnastikk

Øvelser som inngår i dette komplekset er spesielt nyttige ved medfødt ptosis. Standardbehandling av denne myogimnastikken tillater i noen tilfeller å unngå kirurgi. Komplekset av terapeutiske øvelser:

  1. Med åpne åpne øyne, utfør 5 sirkulære bevegelser, lukk øynene, og ikke åpne øynene dine i omtrent et minutt. Gjenta 4 ganger.
  2. Maksimalt åpne øynene dine og hold dem i denne posisjonen i 10 sekunder. Etter øyet, svette så mye som mulig for å lukke i 10 sekunder. Kjør 7 ganger.
  3. Bruk pekefingeren til å massere øyenbrynene med en masserende bevegelse, gradvis økende trykk. Fortsett opptil 5 minutter.

Denne gymnastikken bør gjentas daglig om morgenen og om kvelden. Det er bedre å gjøre dette etter vannprosedyrer, når musklene allerede har blitt aktive.

Lading for øyelokkets muskel tone

Lading for tonus tar ikke mye tid, men det stimulerer musklene. Dens fordel: Komplekset kan utføres rett på arbeidsplassen. Alle øvelser gjøres best når du sitter:

  1. Beskriv en sirkel med øynene dine. Hodet forblir ubevegelig. Etter å ha fullført sirkelen, slå opp, deretter ned og i begge retninger. Gjenta 6 ganger.
  2. Åpne øynene dine i hele 10 sekunder, og lukk så tett i 10 sekunder som mulig. Kjør 5-6 ganger.
  3. Kast hodet og se på nesen din i 15 sekunder. Og så 6-7 ganger.

Det anbefales at du foretar lading 4 ganger om dagen med jevne mellomrom. For eksempel, kl. 07.00 hjemme om morgenen, klokka 11.00 på jobb, klokken 15.00 på slutten av lunsjen, kl 19.00 hjemme om kvelden.

Terapi for barn, voksne og gravide

Behandling av ptosis hos en voksen, barn, gravid kvinne er forskjellig. Valget av terapi hos barn avhenger av alder og etiologi av utelatelsen. Ved diagnostisering av ufullstendig ptosis hos nyfødte anbefales observasjon og kirurgi når spedbarnet allerede vokser opp, fordi her er århundrets ptosis bare en ekstern defekt og truer ikke alvorlige komplikasjoner.

Operasjonen for å eliminere ptosis hos et barn utføres under generell anestesi.

Hos spedbarn anbefales det å fjerne øyelokkfekten kirurgisk, uavhengig av alder, med diplopi (dobbeltbilde), dysfunksjon av lacrimal kjertel eller trussel om å blokkere syn, stargazer holdning, da hodet på hodet truer med å forstyrre barnets livmorhalsseksjon.

Dr. Komarovsky sier: "Hvis øyelokket dekker eleven mer enn halvparten, er det nødvendig med kirurgisk inngrep." Voksne drives vanligvis under lokalbedøvelse, og barn får generell anestesi.

Graviditet innebærer bare lokal terapi, alle kardinale manipulasjoner, prosedyrer og operasjoner utføres etter fødselen av barnet. Medikamentterapi for ptosis inkluderer bruk av forskjellige kremer, salver for øvre øyelokk, som reduserer defekten, utfører behandling uten kirurgi.

Hvis ptosis ikke blir behandlet, kan ikke amblyopi og synshemming unngås. Med fullstendig unilateral ptosis gis 3 grader av funksjonshemning. Bilateral full ptosis innebærer også funksjonshemming, men allerede 2 grupper.

Arvelighet og forebygging

Ofte kan sykdommen arves. Dessverre, hittil er genet ansvarlig for utviklingen av medfødt øyelokk ptosis ikke definert. Men det er en mulighet til å kontrollere sykdommen i tilfelle syndromisk manifestasjon som en recessiv egenskap (ACTB-gen i Baraitser-Winter syndrom - mental retardasjon, iris coloboma, hypertelorisme). Hvis det har vært tilfeller av en slik arvelig patologi i familien, så er det verdt å gå til genetikk og ta retning for en ekstra undersøkelse. Ptosis er ofte funnet hos barn med cerebral parese.

Den eneste måten å forhindre ptosis på øvre øyelokk er å eliminere årsakene som utløste utviklingen. For å gjøre dette, er det nødvendig å behandle sykdommer som kan provosere denne patologien: Nevrolitt i ansiktsnerven, utelatelse av øyelokkene etter Botox-injeksjoner, etc.

Google+ Linkedin Pinterest