Korneal opacification som en komplikasjon av laser korreksjon

Når laser keratomilez (LASIK) utføres, spiller tykkelsen på hornhinnen en svært viktig rolle, siden det er denne parameteren som bestemmer hornhinnenes biomekaniske egenskaper i fremtiden. Det viktigste er å finne en midtbane. Når en veldig tynn klaff dannes ved hjelp av en femtosekund laser (tykkelse mindre enn 110 nm), vil hornhinnen leve mye raskere. Også i tilfelle underbehandling LASIK er smerte syndrom praktisk talt fraværende, og risikoen for postoperativ hornhinde ektasi er minimert. Samtidig er det høy synlighet etter operasjonen. Under dannelsen av en tynn klaff blir imidlertid de biomekaniske egenskapene til hornhinnen forstyrret i den postoperative perioden.

I de fleste tilfeller er hornhindeforklaringen på grunn av påvirkning av eksterne faktorer: brenne, traumer, infeksjoner, inkludert viral ulcerøs defekt eller postoperativ komplikasjon. En av risikofaktorene er langvarig kontinuerlig bruk av kontaktlinser, da dette øker risikoen for hornhinneinfeksjon.

Typer av haze

Intensiteten og størrelsen på hornhinnenes uklarhet kan variere: en øye, en sky, et sted. Skyen representerer en begrenset turbiditet, som nesten ikke kan oppdages under inspeksjonen. Hvis slike grå opasiteter dannes i makulaområdet, reduseres synsstyrken litt. Spots er begrensede og ganske sterke opasiteter i sentrale eller perifere regionen. Med den sentrale plasseringen av stedet reduserer signifikant skarphet. Belmo er dannet som et resultat av cicatricial endringer. Det kan oppta bare en del av hornhinnen eller hele overflaten.

symptomer

Når hornhinnen er oversvømt, oppstår fotofobi, rødhet av øynene og lakrimasjon. I nesten alle tilfeller kan det defineres uten bruk av spesielle teknikker. Belmo er vanligvis malt hvit, noen ganger er det representert av et lokalt arr. Reduksjon av synsskarphet avhenger direkte av området av hornhinneslid. Opaciteter bidrar til forvrengning av syn og dannelse av astigmatisme. Hvis den optiske delen av hornhinnen påvirkes, er synlighetsgraden mer signifikant.

Faktisk er opasiteter inflammatorisk infiltrering med elementer av degenerasjon og dystrofi. Når arret skadet vev danner en torn.

Vanligvis er skyen malt i grå eller hvit, den har en skinnende overflate, noen ganger i denne sonen kan du finne tegn på vaskularisering (vaskulær torn). Når pasienten har en sentral fortykket obstruksjon, faller hans syn til lysoppfattelsen.

Når den ulcerative defekten i hornhinnen er dannet tett torn, som har adhesjoner med iris. I dette tilfellet er sekundær glaukom vanligvis dannet. Med en økning i intraokulært trykk oppstår tynning og strekking av lommeboken. Det tar form av stafylom (ectasic thorn).

behandling

I nærvær av gjenværende betennelser i kataraktområdet, bør antiinflammatorisk og resorptionsbehandling utføres. For dette formål brukes glukokortikosteroider i form av dråper og salver.

For å forbedre resorpsjonen av det inflammatoriske infiltratet innsettes 1-2% etylmorfinhydroklorid. Dette legemidlet kan innføres i konjunktiva (annenhver dag, en dose på 2% løsning). For lokale instillasjoner brukes lidase, kaliumjodid, også. I konjunktiv sac kan du sette en gul kvikksølvsalve (1-2%). Proteolytiske enzymer kan også innføres i konjunktivene (behandlingsforløpet er 10 dager).
For å gjøre arrvev mindre grovt, kan du tilordne elektroforese ved bruk av hydrokortison. For resorpsjon av arr med ultralyd, elektroforese med lidzoy, aloe, kaliumjodid. Fysioterapi kursene gjentas hver annen måned, mens du endrer medisinen som brukes til elektroforese.

Du kan forbedre tilstanden til hornhinnen ved å tildele biogene stimulanter som injiseres subkutant. I en bestemt prosess som forårsaker hornhindeoppheting (tuberkulose, syfilis, etc.), bør det gjøres en innsats for å behandle den underliggende sykdommen. I sekundær glaukom er instillasjoner av en løsning av pilokarpin, timolol, oral diacarb, nyttige.

Med grov obstruksjon er konservative behandlingsmetoder ineffektive. I nærvær av bevis blir slike pasienter fjernet kirurgisk. Det involverer vanligvis en gjennomgående hornhinde-transplantasjon, hvor en del av hornhinnen fjernes (hele tykkelsen), i retur for hvilken en donortransplantasjon transplanteres (sammen med endotelforingen). Du kan også bare erstatte det indre laget av hornhinnen med endotelet.

Det bør igjen bemerkes at hornhindeforstyrrelser er en alvorlig sykdom, og derfor, i nærvær av symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Samtidig er det viktig å velge en høy kvalitet og pålitelig klinikk, der de skal gi kvalifisert hjelp. Nedenfor er vurderingen av oftalmologiske sykehus hvor de kan undersøkes og foreskrevet behandling for hornhindeopprørhet.

Korneal opacity

Korneal opacification i alle tilfeller er nødvendigvis en konsekvens av påvirkning av noen faktorer: skade, brenne, viral eller annen infeksjon, kirurgi eller hornhinnenesår. Det er verdt å huske at bruk av kontaktlinser i lang tid (spesielt linser med konstant slitasje, som ikke kan fjernes under en natts søvn) kan øke risikoen for å utvikle øyeinfeksjoner, noe som til slutt kan føre til korneal opacification.

Typer av haze

Korneal opaciteter er delt inn i små skyer, flekker og øyne. Skyer kalles begrenset turbiditet av grå farge, som knapt defineres under inspeksjonen. Slike opasiteter i makulaområdet (den sentrale sone i hornhinnen) kan noe redusere synsstyrken. Spots er vedvarende, begrenset, ganske intense oppasiteter i midten eller på periferien av hornhinnen. Opasitetene lokalisert i de sentrale delene av hornhinnen kan påvirke synsstyrken betydelig. Belmas kalles vedvarende hornhindeopphetelser, som dannes som følge av cicatricial endringer og kan okkupere hele hornhinnen eller en del av den.

symptomer

Hornhinne lesjoner er ledsaget av følgende symptomer: rødhet i øynene, utseende av lacrimation, fotofobi (fotofobi). Korneal opacification er nesten alltid synlig med det blotte øye. Øye er malt hvit, eller det forblir lokal arr, eller hornhinnen blir kjedelig helt. Visuell funksjonsnedsettelse (varierende grader) avhenger av området av hornhinnenes såroverflate. Slike endringer kan lokaliseres midt i øyet eller på periferien, noe som bidrar til forvrengning av syn og forekomst av astigmatisme. Visjonen lider mer når den sentrale (optiske) delen av hornhinnen påvirkes.

Opasiteter er rester av inflammatorisk infiltrasjon, samt elementer av dystrofi og degenerasjon av hornhindevev. Hornhinnen er dannet som et resultat av deres arrdannelsesprosesser.
Uregelmessigheter opptrer som regel hvit eller grå, med en skinnende tett overflate, ofte blir de observert vaskularisering (vaskulær torn). Den sentrale plasseringen av den tette valnøtten reduserer visjonen til lysoppfattelsen. Korne sår, ledsaget av perforering, helbrede med grovt arr med dannelse av øye, som er spleiset med iris (splekket øye). Med disse lesjonene utvikler sekundær glaukom vanligvis. Økt intraokulært trykk strekker seg og tynner tornet, som påfører utseendet av en hornhinne stafylom (ectasic thorn).

behandling

Uansett varighet og varighet av prosessen, hvis det er en gjenværende inflammatorisk infiltrering i kataraktområdet eller rundt det, er det nødvendig å utføre en lokal antiinflammatorisk og oppløsende behandling. For å gjøre dette, bruk kortikosteroider i dråper (prednison, kortison, hydrokortison, dexametason) eller salver (hydrokortison, prednisolon salve).

For bedre resorpsjon foreskrives instillasjon av en 1-2% løsning av etylmorfinhydroklorid. Dette legemidlet kan også brukes i form av subkonjunktivale injeksjoner (en dose av en 2% løsning hver annen dag). For bruk, foreskrevet lokalisering av kaliumjodid, lidza-løsning. En gul kvikksølvsalve på 1-2% injiseres i konjunktivalksekken. Proteolytiske enzymer introdusert under øyets bindekinne bidrar også til resorpsjon av hornhindeåpninger. Behandlingsforløpet er opptil 10 injeksjoner.

Elektroforese med hydrokortison kan bidra til at de dannede cikatricial-hornhinnenes uklarheter blir mindre røffe. Ultralyd, elektroforese med glasslegeme, elektroforese med lidaza, en løsning av kaliumjodid eller aloe brukes til resorpsjonen. Behandlingskursene skal gjentas hver 2. måned. Narkotika i gjentatte elektroforese-studier, det er tilrådelig å endre seg.

De vanlige måtene for resorpsjon av hornhindeopasiteter er biogene stimulanter (PhiBS, Aloe Liquid Extract, Peloidodistillate for Injiser, Turfot, Vitreous, etc.), som brukes i form av subkutane injeksjoner. Hvis hornhinnen er forvitret på grunn av en bestemt prosess (syfilis, tuberkulose, etc.), er det nødvendig med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle sekundær glaukom, inntasninger med løsninger av Pilocarpine, Timolol, diuretika tas oralt (Diacarb).

Narkotikabehandling av pasienter med brutalskader er ineffektiv. Med slike indikasjoner ble kirurgisk inngrep anbefalt for slike pasienter.
En grov magesykdomsoperasjon er enten en gjennomgående hornhinde-transplantasjon, når en del av hornhinnen blir fjernet til full dybde, og donorkornet transplanteres sammen med endotelet eller transplantasjonen, som bare erstatter det indre laget av hornhinnen med det bevarte endotelet.

Korneal opacification er en kompleks patologi, så det er svært viktig å ikke kaste bort tid og gå til en god klinikk. Selvfølgelig er det viktig å velge en øye klinikk hvor du virkelig vil bli hjulpet, og resultatene av behandlingen vil være forutsigbare og tilfredsstillende på forhånd. Deretter gir vi en vurdering av spesialiserte oftalmologiske institusjoner, hvor du kan undersøkes og behandles hvis du har hornhindeopphetthet.

Belmo - hornhindeforklaring

Opacification av hornhinnen, eller taler om den nasjonale tornet, er en oftalmisk sykdom preget av arrdannelse av hornhinnen. Turbiditet skyldes inflammatoriske sykdommer i øyet eller mekanisk skade på slimhinnen.

Utdanning ser ut som en sterk opacifisering av en porselen-hvit nyanse i form av et sted eller en sky på hornhinnen. Uten behandling blir mørket mørkere på grunn av at kapillærene vokser i den.

Dette er en alvorlig sykdom som gradvis svekker visjonen til fullstendig tap. Og derfor er det nødvendig så snart som mulig å oppdage turbiditet og utføre riktig behandling.

I artikkelen lærer du alt om hornhinnenes grumling hos mennesker, samt om behandling av leukom (torn).

Årsaker til Leukom

Når det er overskyet, mister hornhinnen sin hovedfunksjon - gjennomsiktighet. Dannelsen av en perleskygge med tiden skaffer en gul farge, dette skyldes det faktum at blodkar sprer seg i det og fettvev dannes.

De dype lagene i hornhinnen påvirkes av følgende årsaker:

  • Keratitt. Inflammasjon av hornhinnen forekommer på bakgrunn av alvorlige smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis). Når sykdommen påvirker de overfladiske eller dype ballene i hornhinnen. Tornet oppstår som regel når feil behandling av dyp keratitt;
  • Trachoma er en kronisk øyesykdom som klamydia provoserer. Over tid øker sannsynligheten for hornhinneninfeksjon og forekomsten av cicatricial endringer;
  • Øyeskader. Funksjonsvev er erstattet av bindemiddel på grunn av mekaniske skader, brannskader (varme, ultrafiolett, kjemisk). Den farligste er skade på hornhinnen ved syre og alkali;
  • Kirurgisk behandling av øynene. Etter operasjon (for eksempel fjerning av en katarakt) øker sannsynligheten for komplikasjoner og cicatricial endringer, som et resultat, det er en torn i øyet. Dette er mulig med feil eller tidlig behandling, svekket immunitet;
  • Genetikk. Leukom kan dannes selv i perioden med fosterutvikling. Det skjer under påvirkning av kjemikalier på fosteret eller virus som forstyrrer produksjonen av kollagen og provoserer dannelsen av turbiditet.

Symptomer på sykdommen

Opacification av hornhinnen er manifesterte karakteristiske tegn:

  • Uklare øyeproteiner, det skadede området er malt i en melaktig eller gulaktig fargetone;
  • Hillig turbiditet med et uttalt vaskulært nettverk oppstår på grunn av en smittsom øyesykdom;
  • Hvis tornet er glatt, kjedelig eller skinnende, så oppstår det av andre grunner.

En person som lider av leukom føler følgende symptomer:

  • Redusert synsskarphet, som manifesteres av oversvømmelse eller tåke i øynene;
  • Utenfor kroppsfølelse. Pasienten føler en brennende følelse på slimhinnen og nærværet av fremmedlegemer. Dette skyldes økningen i intraokulært trykk og fremspring av hornhinnen. Det vil si, glaukom og øynene vises samtidig;
  • Ufrivillig frigivelse av tårevæske, smertefulle opplevelser som respons på lys (fotofobi);
  • Rødhet av øynets slimhinne.

Avhengig av form og grad av turbiditet utmerker seg følgende typer leucomas: flekk, torn og en sky. En flekk er en formasjon med klare eller uskarpe grenser av porselen-hvit fargetone.

Belmusen dannes etter ødeleggelsen av epitellaget og den videre spredning av bindevev (arrdannelse).

Periferipunktene påvirker ikke visjonen, da de er plassert utenfor eleven. Den sentrale øynene overlapper eleven, reduserer synsstyrken eller begrenser synsfeltet.

Den totale øynene dekker helt hornhinnen, og derfor er en signifikant reduksjon i syn, opp til lysoppfattelsen, diagnostisert.

Narkotikabehandling

For å klargjøre diagnosen for å gjennomføre biomikroskopi (undersøkelse av øyets strukturer med slitlampe). Denne diagnostiske metoden lar deg vurdere den berørte områdets hvite farger. Biomikroskopi lar oss anslå størrelsen og dybden av lesjonen av hornhinnen for å velge riktig behandlingsstrategi.

I tillegg undersøker økologen pasienten ved hjelp av en oftalmokop. Denne metoden gjør det mulig å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i andre strukturer i øyet.

En slik plan er berettiget dersom sykdommen er funnet i den tidlige fasen, da stedet bare har dukket opp. I dette tilfellet brukes følgende legemidler til behandling:

  • Kortikosteroidmedikamenter: Hydrocortison-salve, Dexamethason-dråper for øynene;
  • For resorpsjon av hornhindeåpninger benyttes elektroforese med Lidasa, aloe vera-ekstrakt eller glasslegeme.
  • Påfør Solcoseryl i form av gel for å eliminere trophic ulcers;
  • For å stoppe utviklingen av glaukom, bruk pilokarpinhydroklorid.

Når tornet allerede er fullt utformet til behandling av brukte medisiner:

  • Blarapan inneholder komponenter som ligner de som hornhinnen er sammensatt av. Legemiddelet reparerer skadede områder;
  • Lidase i form av dråper akselererer opptaket av arr. Kaliumjodid har en lignende effekt;
  • Actovegin utløser metabolske prosesser i hornhinnen vev, takket være det gjenoppretter raskere;
  • Korneregel stimulerer de regenerative prosessene i hornhinnen;
  • Hypromellose beskytter hornhinneepitellaget som beskytter og myker det.
  • Som en del av den komplekse behandlingen av fangeren brukte vitamin A og B2.

Således, uavhengig av tidspunktet for dannelsen av katarakt og hvor lenge prosessen utvikler, faller det med glukokortikoider (Prednisolon, Cortisone, Hydrocortison, Dexamethasone) eller hydrokortison eller prednisolon salve til behandling.

For å akselerere resorpsjonen av arr foreskrevet instillasjon med en løsning av etylmorfin eller lidz. I tillegg brukes dråper basert på kaliumjodid til behandling.

I konjunktivhulen lå Mercury salve. For resorbsjon av opasiteter benyttes proteaser, som injiseres under konjunktiva ved injeksjonsmetode.

For dannet arr, brukes elektroforese med hydrokortison, glasslegeme, lidaza, kaliumjodid, aloe-ekstrakt. Det terapeutiske kurset utføres med et intervall på 2 måneder. Forberedelser for elektroforese anbefales å skifte hver gang.

Kirurgisk behandling

Med brutale hindringer vil medisinering være ineffektiv. I dette tilfellet anbefales det å utføre operasjonen. Det er 2 hovedmetoder for kirurgisk behandling av hornhindeåpninger:

  • Keratoplasty. Den skadede delen av hornhinnen fjernes ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter og et elektronmikroskop. Det tynneste lag av hornhinnen, som er gjenstand for cicatricial endringer, er skåret av fra overflaten. Etter prosedyren brukes medisinering;
  • Korneal transplantasjon av giveren. Operasjonen utføres med bruk av moderne utstyr, for eksempel en excimer laser. Kjernen i prosedyren er at den skadede hornhinnen fjernes, og i sin plass transplanteres det friske hornhinnevevet av giveren.

Opasitetene som dannes etter brenning eller mekanisk påvirkning krever spesiell oppmerksomhet. Hvis hornhinnen vev er skadet i en slik grad at nerveender er skadet, setter en spesiell linse på øyet. Det bidrar til å eliminere smerte, fotofobi (smertefulle følsomhet for øynene til lys), overdreven sekresjon av tårevæske, etc. Imidlertid vil denne enheten ikke tillate å gjenopprette normal syn.

Folkemedisiner for behandling av hornhindeåpninger

Følgende oppskrifter brukes til å behandle en fanger hjemme:

  • Ta 70 g eyebright, dekk med 1 liter kokt vann, deksel og la i 2 timer. Så blir buljongen filtrert gjennom gasbind og konsumert i 50 ml hver halve time. Også fra infusjonen gjør lotion;
  • Gäddgull (fersk fisk) blandes med raffinert solsikkeolje i et forhold på 2: 1. Den resulterende væsken behandles øyne to ganger i 24 timer;
  • For øyeinstillasjon brukes vann som er mettet med sølv eller kobberioner;
  • Fersk valle blandes med flytende honning i forholdet 1: 1. Verktøyet settes inn i øynene med 3 dråper i hver to ganger;
  • Ta i like store mengder kornblomst, arnica, eyebright, svart elderbær, deksel med kokt vann, la i 2 timer. Søl kjøttbøtta og søk i form av øyedråper. Også infusjonen brukes til skylling av øyne og påføring av komprimerer;
  • Bland 4 g flytende honning, 3 ml fersk løvetannjuice og 2 ml løk. Hell væsken i en glassbeholder og oppbevar den i 4 dager. Den ferdige blandingen brukes i form av salve, som er plassert i konjunktivhulen 3 ganger om dagen;
  • Ta 40 g ferskt hakket dill, hell to kopper kokende vann, sett i et vannbad i ytterligere 5 minutter. Trekk deretter løsningen og bruk i form av dråper (3 dråper i hvert øye) to ganger om dagen.

Komplikasjoner og prognose

Hvis behandlingen ble utført sent eller det var analfabeter, øker risikoen for farlige komplikasjoner:

  • Sekundær glaukom. Det intraokulære trykket stiger, og som et resultat avtar den optiske nerveatrofi og synsskarphet;
  • Sterk nærsynthet (nærsynthet) - bildet er dannet ikke på netthinnen, men foran det fordi øyeeballet har en langstrakt form eller strålene er mer fokuserte;
  • Asthenopia - øyet tretthet, som raskt kommer som et resultat av visuelt arbeid;
  • Nystagmus - oscillerende øyebevegelser med høy frekvens, som pasienten ikke kan kontrollere;
  • Strabismus er en patologi som er preget av ubalanse i de visuelle aksene, noe som fører til at øyelevene styres i forskjellige retninger.

I de fleste tilfeller utvikles komplikasjoner dersom tornet dannes som et resultat av traumatisk skade på hornhinnen. Under alle omstendigheter reduserer alle disse patologiene signifikant skarphet til blindhet.

For perifere steder (utenfor eleven), er støttende terapi og observasjon av en øyelege nødvendig. En progressiv torn som har oppstått som et resultat av en alvorlig smittsom sykdom, behandles med en konservativ metode etter fjerning av grunnårsaken. Etter transplantasjon av en hornhinnen donor med merket turbiditet, er funksjonen i øyet som regel gjenopprettet.

Det vanskeligste å behandle er tornet, som var forårsaket av skade eller brenning. Da er alt avhengig av omfanget av det skadede området. Med omfattende skade på hornhinnen, kan bare symptomer (fotofobi, overdreven sekresjon av tårevæske) stoppes, og synsskarphet kan ikke gjenopprettes.

Dermed er gameoma en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Ellers øker det sannsynligheten for fullstendig dysfunksjon av hornhinnen og tap av syn. Derfor er det nødvendig å konsultere en oftalmolog i tide, hvem vil finne ut årsaken til patologien og foreskrive en kompetent behandling.

Korneal opacitetsbehandling

Sløret hornhinne hos mennesker

Korneal opacification er en ganske ubehagelig sykdom som utvikler seg på grunn av påvirkning av ulike faktorer. Dette kan være et resultat av skade, infeksjon, kirurgi. Noen ganger fører den konstante bruken av kontaktlinser til denne sykdommen.

Under alle omstendigheter bør utviklingen av tegn på denne patologien straks kontakte en øyeleger - dette vil unngå negative konsekvenser.

Den manifestasjon av hornhinneopaciteter kan være forskjellig, og hver av sykdommens typer har visse egenskaper:

Vær forsiktig

Nylig har visjonen restaurering operasjoner fått enorm popularitet, men ikke alt er så glatt.

Disse operasjonene medfører store komplikasjoner, i tillegg til 70% av tilfellene, i gjennomsnitt ett år etter operasjonen, begynner visjonen å falle igjen.

Faren er at brillene og linsene ikke virker på de opererte øynene, dvs. en person begynner å se verre og verre, men han kan ikke gjøre noe med det.

Hva gjør personer med nedsatt syn? Faktisk, i en tid med datamaskiner og gadgets, er 100% visjon nesten umulig, med mindre du ikke er genetisk begavet.

Men det er en vei ute. Det oftalmologiske forskningsenteret for det russiske akademiske medisinske akademi klarte å utvikle et stoff som helt gjenoppretter syn uten operasjon (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme og grå stær).

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor hver bosatt i Russland og CIS mottar dette stoffet til en fortrinnspris på 1 rubel. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Cloudlet - oversvømmelse av hornhinnen, som har et begrenset område. Det er preget av en gråaktig fargetone og er knapt merkbar under inspeksjonen. I tilfelle utviklingen av turbiditet i den sentrale regionen reduseres synsstyrken litt.

Spot - vedvarende begrenset korneal opacification, som er mer uttalt intensitet. Det kan være plassert i den sentrale eller perifere sonen. Hvis grumlen er lokalisert i den sentrale delen, reduseres synsstyrken betydelig.

Belmo - stabil korneal opacification, som er forbundet med utseendet av et arr på overflaten. Denne patologien kan okkupere hele hornhinnen eller dens spesifikke område. En slik uklarhet har en hvit eller grå fargetone og en skinnende overflate. Hvis den ligger i sentrum og har en tett struktur, blir visjonen redusert til lysoppfattelsen.

Årsaker til

Ulike faktorer kan føre til utvikling av turbiditet:

skader på hornhinnen - begynnelsen er et brudd på overflateskiktet, blir deretter en bakteriell infeksjon som spiser på hornhinne og føre til dannelse av magesår. Med sår kan bli forvandlet til vomma over tid - en torn.

Viral infeksjon - vanlig viral konjunktivitt kan forårsake denne sykdommen hvis det er betennelse i hornhinnen.

I mange år har jeg studert problemet med dårlig syn, nemlig nærsynthet, hyperopi, astigmatisme og katarakt. Inntil nå var det bare mulig å håndtere disse sykdommene ved kirurgi. Men visjon restaurering operasjoner er dyre og ikke alltid effektiv.

Jeg skynder meg å informere de gode nyhetene - Det Oftalmologiske Vitenskapelige Senter for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle et legemiddel som helt gjenoppretter visjonen UTEN DRIFT. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%!

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram som kompenserer nesten hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene før dette stoffet kan kjøpes, bare for 1 rubel!

Kirurgi - fra innsiden er hornhinnen foret med endotelceller som ikke kan gjenopprette fra skade. Med alderen reduseres antallet av disse cellene.

Kirurgisk inngrep kan føre til den første mangelen på endotelceller som dekompenserer hornhinnen. Som et resultat av denne prosessen observeres diffus hornhinde-dystrofi eller dens fullstendig oversvømmelse.

Symptomer på sykdommen

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for lesjoner i hornhinnen:

Korneal opacification kan nesten alltid ses med det blotte øye. Belmo har en hvit fargetone, det er en lokal arr eller fullstendig oversvømmelse av hornhinnen.

Nedgangen i synsskarphet påvirker området på såroverflaten. Slike endringer kan være plassert i den øvre delen av øyet eller på dens periferi, noe som fører til synforvrengning og utvikling av astigmatisme. Visjonen forverres mye mer hvis hornhinnen påvirkes.

Vanligvis har skyhet en strålende tett overflate og en hvit eller gråaktig fargetone. Ofte presenterer de vaskularisering. Hvis tornet er i sentrum, blir visjonen redusert til lysoppfattelsen. Korne sår helbrede med dannelsen av en grå stær som vokser sammen med iris.

Slike prosesser følger vanligvis med utvikling av sekundær glaukom. Tilstedeværelsen av økt intraokulært trykk fører til strekning og tynning av katarakt - det opptrer utseende av en hornhinnen stafylom. Denne patologien heter ektazirovannoe torn.

Korneal Opacities

Hvis gjenværende inflammatorisk infiltrasjon er tilstede i kataraktområdet, er lokal behandling indikert, med det formål å eliminere betennelse og resorpsjon av turbiditet. For å gjøre dette, bruk kortikosteroidmedikamenter i dråper:

Historier av våre lesere

Gjenopprettet visjon til 100% hjemme. Det har vært en måned siden jeg glemte briller. Åh, hvordan jeg pleide å lide, stadig smilte, for å kunne se minst noe, jeg var sjenert å ha briller, men jeg kunne ikke bruke linser. Laser korreksjon kirurgi er dyrt, og de sier visjonen faller fortsatt etter en stund. Ikke tro det, men jeg fant en måte å fullstendig gjenskape visjonen til 100% hjemme. Jeg hadde nærsynthet -5,5, og bokstavelig talt etter 2 uker begynte jeg å se 100%. Alle som har dårlig syn - sørg for å lese!

Les hele artikkelen >>>

Midler kan også foreskrives i salver - spesielt prednisolon eller hydrokortison salve.

For å akselerere resorpsjonen, anvendes innstilling av en 1-2% løsning av etylmorfinhydroklorid. I tillegg kan dette legemidlet brukes i form av subkonjunktivinsprøytninger. For lokal administrasjon er foreskrifter av lidaseoppløsningen og kaliumjodid foreskrevet.

I konjunktiv sac kan innføres 1-2% gul kvikksølv salve. I tillegg er proteolytiske enzymer også i stand til å akselerere absorpsjonen av turbiditet. Slike legemidler administreres under øyets bindekinne. Forløpet av slik behandling er 10 injeksjoner.

For å redusere alvorlighetsgraden av cikatricial hornhindeopaciteter, anvendes hydrokortison-elektroforese. I tillegg bidrar følgende prosedyrer til resorpsjon av skyhet:

elektroforese med lidazy;

elektroforese med aloe;

elektroforese med glasslegemet;

elektroforese med en løsning av kaliumjodid.

Behandlingen bør gjentas hver annen måned. I dette tilfellet anbefales det at du bytter narkotika hver gang.

Hvis hornhindeopacifisering er en konsekvens av en bestemt prosess, må den underliggende sykdommen behandles. Hvis patologien er ledsaget av utvikling av sekundær glaukom. instillasjoner med timolol og pilokarpin-løsninger kan administreres.

Hvis en pasient har en alvorlig torn, vil medisinering ikke gi konkrete resultater. Slike personer blir vist kirurgi. Den består av en gjennomgående hornhinde transplantasjon, i hvilken del av den er fjernet til full dybde.

Deretter transplanteres donor hornhinnen med endotelet. I tillegg kan transplantasjon gjøres - i dette tilfellet er kun det indre laget av hornhinnen erstattet, og endotelet er bevart.

forebygging

I dag finnes det ingen metode for behandling av hornhindeopphetelser, noe som vil gi hundre prosent resultat. Derfor er det nødvendig å ta visse tiltak for å forsinke utviklingen. Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

Røykeslutt. Denne avhengigheten påvirker tilstanden til helse negativt, derfor vil avvisning av det øke sjansene dine for å unngå utviklingen av denne patologien.

Bruk solbriller. Det antas at utviklingen av korneal opacification påvirkes av ultrafiolett stråling. Derfor er bruk av solbriller og hatter i solfylt vær regnet som en effektiv metode for forebygging.

Rasjonal ernæring. Spesielt nyttig for å spise frukt og grønne bladgrønnsaker - kål og spinat. Du bør også inkludere i kosten diett som inneholder vitaminer C E, som er sterke antioksidanter.

I tillegg er det anbefalt å begrense forbruket av fettstoffer, noe som er en provokerende faktor i utviklingen av hornhindeopasiteter.

Tidlig behandling av øyesykdommer. Patologier som glaukom, katarakt, diabetisk retinopati, øker risikoen for hornhindeforstyrrelser. Derfor, når deres tegn vises, må du konsultere en lege.

Korneal opacification er en ganske farlig patologi som kan redusere synsstyrken betydelig og forringe kvaliteten på menneskelivet. Derfor er det så viktig at når det oppstår symptomer, må du umiddelbart konsultere en kvalifisert spesialist. Bare en lege kan gjøre en nøyaktig diagnose og velge en effektiv behandling.

Korneal opacity

Typer av haze

Korneal opaciteter er delt inn i små skyer, flekker og øyne. Skyer kalles begrenset turbiditet av grå farge, som knapt defineres under inspeksjonen. Slike opasiteter i makulaområdet (den sentrale sone i hornhinnen) kan noe redusere synsstyrken. Spots er vedvarende, begrenset, ganske intense oppasiteter i midten eller på periferien av hornhinnen. Opasitetene lokalisert i de sentrale delene av hornhinnen kan påvirke synsstyrken betydelig. Belmas kalles vedvarende hornhindeopphetelser, som dannes som følge av cicatricial endringer og kan okkupere hele hornhinnen eller en del av den.

Hornhinne lesjoner er ledsaget av følgende symptomer: øye rødhet. Utseendet til å rive. fotofobi (fotofobi). Korneal opacification er nesten alltid synlig med det blotte øye. Øye er malt hvit, eller det forblir lokal arr, eller hornhinnen blir kjedelig helt. Visuell funksjonsnedsettelse (varierende grader) avhenger av området av hornhinnenes såroverflate. Slike endringer kan lokaliseres midt i øyet eller på periferien, noe som bidrar til forvrengning av syn og forekomst av astigmatisme. Visjonen lider mer når den sentrale (optiske) delen av hornhinnen påvirkes.

Opasiteter er rester av inflammatorisk infiltrasjon, samt elementer av dystrofi og degenerasjon av hornhindevev. Hornhinnen er dannet som et resultat av deres arrdannelsesprosesser.
Uregelmessigheter opptrer som regel hvit eller grå, med en skinnende tett overflate, ofte blir de observert vaskularisering (vaskulær torn). Den sentrale plasseringen av den tette valnøtten reduserer visjonen til lysoppfattelsen. Korne sår, ledsaget av perforering, helbrede med grovt arr med dannelse av øye, som er spleiset med iris (splekket øye). Med disse lesjonene utvikler sekundær glaukom vanligvis. Økt intraokulært trykk strekker seg og tynner tornet, som påfører utseendet av en hornhinne stafylom (ectasic thorn).

Uansett varighet og varighet av prosessen, hvis det er en gjenværende inflammatorisk infiltrering i kataraktområdet eller rundt det, er det nødvendig å utføre en lokal antiinflammatorisk og oppløsende behandling. For å gjøre dette, bruk kortikosteroider i dråper (prednison, kortison, hydrokortison, Dexamethason) eller salver (hydrokortison, prednisonsalve).

For bedre resorpsjon foreskrives instillasjon av en 1-2% løsning av etylmorfinhydroklorid. Dette legemidlet kan også brukes i form av subkonjunktivale injeksjoner (en dose av en 2% løsning hver annen dag). For bruk, foreskrevet lokalisering av kaliumjodid, lidza-løsning. En gul kvikksølvsalve på 1-2% injiseres i konjunktivalksekken. Proteolytiske enzymer introdusert under øyets bindekinne bidrar også til resorpsjon av hornhindeåpninger. Behandlingsforløpet er opptil 10 injeksjoner.

Elektroforese med hydrokortison kan bidra til at de dannede cikatricial-hornhinnenes uklarheter blir mindre røffe. Ultralyd, elektroforese med glasslegeme, elektroforese med lidaza, en løsning av kaliumjodid eller aloe brukes til resorpsjonen. Behandlingskursene skal gjentas hver 2. måned. Narkotika i gjentatte elektroforese-studier, det er tilrådelig å endre seg.

De vanlige måtene for resorpsjon av hornhindeopasiteter er biogene stimulanter (PhiBS, Aloe Liquid Extract, Peloidodistillate for Injiser, Turfot, Vitreous, etc.), som brukes i form av subkutane injeksjoner. Hvis hornhinnen er forvitret på grunn av en bestemt prosess (syfilis, tuberkulose, etc.), er det nødvendig med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle sekundær glaukom, inntasninger med løsninger av Pilocarpine, Timolol, diuretika tas oralt (Diacarb).

Narkotikabehandling av pasienter med brutalskader er ineffektiv. Med slike indikasjoner ble kirurgisk inngrep anbefalt for slike pasienter.
Kirurgi for grove briller er enten en gjennomgående hornhinde-transplantasjon. når en del av hornhinnen blir fjernet til full dybde og donor hornhinnen transplanteres sammen med endotelet eller en transplantasjon, hvor kun det indre lag av hornhinnen med det bevarte endotelet erstattes.

Korneal opacification er en kompleks patologi, så det er svært viktig å ikke kaste bort tid og gå til en god klinikk. Selvfølgelig er det viktig å velge en øye klinikk hvor du virkelig vil bli hjulpet, og resultatene av behandlingen vil være forutsigbare og tilfredsstillende på forhånd. Deretter gir vi en vurdering av spesialiserte oftalmologiske institusjoner, hvor du kan undersøkes og behandles hvis du har hornhindeopphetthet.

Årsaker til hornhinnenes opasitet og sykdomsbehandling

  • Årsaker og tegn på sykdommen
  • Brukte terapimetoder

Opacification av hornhinnen er en konsekvens av en traumatisk eller smittsom effekt på den gjennomsiktige strukturen som dekker øyeballet. Som et resultat av eksponering for hornhinnen, blir lysstrålene gjennom det forverret, og tilgangen til lys til øyets retina reduseres. Opacification av det gjennomsiktige skallet kan ha forskjellige grader av alvorlighetsgrad. Behandling av sykdommen kan utføres både konservativt og operativt.

Årsaker og tegn på sykdommen

Korneal opacity har følgende typer:

  1. En begrenset sky kan oppstå, har en gråaktig farge og vanskelig å bestemme ved inspeksjon. Plasseringen i midten av skallet kan noe redusere synsstyrken.
  2. Stedet er en mer intens og vedvarende lokalformasjon. Hvis den ligger i midten av øyeskallet, kan visjonen forverres betydelig.
  3. En opalett med matt farge og opptar det meste av hornhinnen overflater kan spire med fartøy. Å finne denne vedvarende opacifikasjonen ved periferien forvrenger visjonen, og dens sentrale plassering erstatter visjonen med lysoppfattelse.

Årsaker til okulære opasiteter er virale eller traumatiske. Hvis bakteriell infeksjon knytter seg til mikrotraumene i øyemembranen, kan utseendet på opacifisering og arr oppstå som følge av betennelse. En sykdom av viral natur kan føre til samme effekt. Opacification av hornhinnen etter operasjonen oppstår med et utilstrekkelig antall endotel (lining av membranen fra innsiden) celler.

Tegn på betennelse i øyemembranen (keratitt) kan være slike fenomener:

  • fotofobi og rive
  • øye smerte og fremmedlegemer sensasjon;
  • rødhet av øyet overflaten;
  • Tilstedeværelsen av en svulst som ikke tillater å åpne øynene.

Hvis det er lignende symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. For å diagnostisere sykdommen utføres en ekstern undersøkelse av pasienten, oftalmokopi, biomikroskopi, og kulturstudier utføres. Terapi, initiert i et tidlig stadium av betennelse, vil forhindre utseende av turbiditet. Ved langvarig betennelse er det alltid tegn på gjenværende infiltreringshindrende behandling.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Brukte terapimetoder

I nærvær av hornhinnebetennelse utføres en aktuell behandling (ved bruk av dråper og salver) ved bruk av midler som inneholder kortikosteroider.

Motstand mot turbiditet forbedres ved bruk av proteolytiske enzymer injisert under bindehinden. Når terapi kan påføres instillasjonsløsninger med absorberbare midler, innføring av salve i konjunktiv sac.

For å redusere dannet arr, kan elektroforese ved hjelp av hydrokortison, ultralydsterapi, elektroforese med bruk av absorberbare legemidler foreskrives. Injiserbare legemidler kan utføres. Narkotika endres når man foreskriver gjentatte kurs i fysioterapi. Hvis opacifikasjonen av øyemembranen skyldes tuberkulose eller en annen sykdom, er det nødvendig med tilstrekkelig behandling av denne sykdommen.

Hvis det oppstår en tøff torn på øyet, så er terapi ikke ineffektiv, og kirurgisk behandling kan anbefales til pasienter. Under kirurgi kan en full transplantasjon av donor hornhinnen med et endotel lag utføres. I dette tilfelle utføres en gjennomføring av en del av pasientens hornhinne. På hornhinnen kan en mer gunstig substitusjon på donoren kun av det indre laget med endotelet gjøres.

For å forhindre risikoen for hornhindeglødning er det nødvendig å beskytte øynene mot traumatiske skader. Du må nøye følge hygienevilkårene når du bruker kontaktlinser. I tilfelle skade eller mistanke om infeksjon, for å forhindre hornhindeavgrensning, er det et presserende behov for å konsultere en øyelege. Omhyggelig oppmerksomhet mot helsen vil forhindre utseendet av hornhindeforstyrrelser i øyet og bevare synsskarphet.

Kilder: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/pomutnenie-rogovicy, http://proglaza.ru/simptoms/pomutnenie-rogovizy.html, http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pomutnenie-rogovicy- glaza.html

Tegn konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan det konkluderes med at du eller dine kjære har lav syn.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket det meste av teknikkene for å gjenopprette visjonen. Dommen er:

Ulike øvelser for øynene, hvis de ga et svakt resultat, så så snart øvelsene ble stoppet, ble visjonen forverret kraftig.

Operasjoner gjenoppretter synet, men til tross for høye kostnader, et år senere, begynner visjonen å falle igjen.

Ulike farmasøytiske vitaminer og kosttilskudd ga ikke helt noe resultat, da det viste seg at alt dette er markedsføringstrykkene til farmasøytiske selskaper.

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er Visium.

For øyeblikket er det det eneste stoffet som er i stand til å gjenopprette synet til 100% UTEN DRIFT i 2-4 uker! Visium viste særlig hurtige effekter i de tidlige stadier av synshemming.

Vi søkte på Helsedepartementet. Og for leserne på nettstedet vårt, er det nå mulig å bestille Visium til en redusert pris - for bare 1 rubel!

Advarsel! Salget av det forfalske stoffet Visium har blitt hyppigere. Å gjøre en bestilling på den offisielle nettsiden, er garantert å få et kvalitetsprodukt fra produsenten. I tillegg kjøper du koblingene ovenfor, får du garanti for refusjon (inkludert fraktkostnader), hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Keratoplasty (hornhinde transplantasjon): indikasjoner, ledning, resultat og rehabilitering

Keratoplasty er operasjonen av å transplantere en donor hornhinne til de pasientene i hvilke ingen konservative behandlingsmetoder kan eliminere problemer med hornhinnen.

Hornhinnen er en del av øyets ytre skede. Det er en tynn transparent sfærisk membran foran eleven og iris. Diameteren er ca. 11,5-12 mm. Tykkelsen i midten er 0,5 mm, langs kantene - opp til 1 mm. Hornhinnen er en kompleks struktur, den består av fem lag:

hornhinnen struktur

Ekstern flerlags epitel. Det ytre epitelet er ikke-tornet, som er i stand til rask regenerering, derfor, hvis bare epitheliallaget er skadet, blir arr ikke dannet.

  • Bowmans membran - overflaten av stroma, fremre marginalmembran. Dette er en cellefri struktur, når det er skadet, blir det arr dannet.
  • Strom. Det tar 90% av hornhinnenes tykkelse. Den består av parallelle fibre av kollagen, mellom hvilke molekyler kondroitinsulfat er plassert.
  • Descemetov membran.
  • Endotelet. Dette er det indre laget av epitelet, består av et enkelt lag av celler og er ikke i stand til regenerering.
  • Hornhinnen har ikke egne skåter, men det er perfekt innervert: nervefiber er egnet for nesten hver celle i epitelet. Metabolismen i hornhinnen utføres direkte når den interagerer med omgivende luft fra utsiden og væsken fra forsiden av kammeret.

    Fraværet av kar i hornhinnen har negativ innvirkning på de reparative prosessene i den, men samtidig er det en gunstig faktor for transplantasjon. Hornhinnen i transplantasjon er det mest takknemlige vevet, dets avvisning skjer mye sjeldnere enn andre organer og vev.

    Hornhinnen sykdommer

    Hornhinnen er det første objektivet gjennom hvilket lysstrålene kommer inn i øyet. Samtidig er hornhinnen den første som tar på seg alle de aggressive effektene av miljøet, så hjertesykdommer er svært vanlige. I tillegg er hornhinnen anatomisk nært forbundet med konjunktiva, sclera og choroid, så når infeksjoner av disse membranene, er det også ofte involvert i denne prosessen.

    Sykdommer og skader på hornhinnen resulterer i skygging eller arr, noe som medfører nedsatt gjennomsiktighet og redusert syn. Opptil 50% av årsakene til blindhet er hornhindeåpninger.

    Det er 40 millioner pasienter i verden som trenger en hornhinde-transplantasjon.

    Hornhinnen sykdommer er klassifisert:

    2. Dystrofiske prosesser.

    • Medfødt.
    • Kjøpt.

    3. Inflammatoriske sykdommer (keratitt).

    Undersøkelse før kirurgi

    Undersøk hornhindebiomikroskopisk metode. Ved hjelp av en spaltelampe kan du identifisere naturen, størrelsen og dybden av patologi, vurdere lagene i hornhinnen.

    Spesielle metoder brukes også:

    • Pachymetri er en måling av hornhinne tykkelse.
    • Videokeratoskopiya.
    • Kornealskraping etterfulgt av mikrobiologisk undersøkelse.
    • Kornebiopsi.

    Typer av keratoplastikk

    Avhengig av tykkelsen på den transplanterte klaffen (full eller delvis) skjer keratoplastikk:

    Gjennom. Pasient hornhinnen er helt erstattet av en donor.

  • Layered (bak eller foran). Donorvev erstattes ikke av hele hornhinnen, men bare en del.
  • På hensikten med operasjonen:

    • Optisk transplantasjon er erstatning av den opacified hornhinnen med en gjennomsiktig en for å gjenopprette lysstrålens passasje og forbedre synet.
    • Terapeutisk - for behandling av keratitt, med ineffektivitet av konservativ behandling.
    • Plast - erstatning av en dystrofisk modifisert hornhinnen med tynning.
    • Kosmetisk - erstatning av hornhinnen dimmet bare for kosmetiske formål, på blinde øye.

    Indikasjoner for keratoplastikk

    1. Keratokonus.
    2. Dystrofi, degenerasjon.
    3. Hornhinnen arr.
    4. Neurovaskulær torn
    5. Alvorlig keratitt.
    6. Medfødte anomalier.
    7. Bullous keratopati.

    Donor materiale

    Hornhinnen oppsamles fra giveren innen 24 timer etter døden. Før du tar vevet, foreta en foreløpig inspeksjon ved hjelp av biomikroskopi. Hornhinnen er ikke tatt i tilfeller av:

    • Død fra en ukjent årsak.
    • Hvis de døde er kjent for å ha infeksjoner: HIV, hepatitt, generalisert blodinfeksjon, syfilis.
    • I de døde fra blodsykdommer.
    • Hos babyer
    • Hos personer over 70 år.
    • I de døde fra smittsomme sykdommer i hjernen og meninges.
    • I nærvær av inflammatoriske eller neoplastiske sykdommer i øyet.

    Trepanering av donor hornhinnen utføres så vidt som mulig, og før den blir transplantert, kuttes en klaff av ønsket størrelse ut av den. Graften er plassert i en spesiell beholder og lagret i et flytende konserveringsmiddel. Hindring av hornhinnen i et slikt miljø varer opptil 5-7 dager.

    Hornhinnen vev er sjekket for infeksjoner, mikroskopi, optisk renhet og levedyktighet er bestemt.

    Transplantasjoner lagres i øyeblokkene som ligger i store oftalmologiske sentre.

    På grunn av utilstrekkelig avtalt lovgivning går donering av hornhinner fra givere ikke i den grad det er nødvendig for å sikre alle de som trenger transplantasjon.

    Pasientens ventelister holdes i øyeblokkene. Når et egnet vev fremkommer, kreves pasienten for operasjon.

    Keratoplastikpreparat

    Pasienten undersøkes nøye før kirurgi i et standardvolum. I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å konsultere spesialister og gjennomføre behandling for å oppnå kompensasjon for vitale funksjoner.

    I nærvær av øyesykdommer som kan påvirke prognosen etter transplantasjon, blir de også behandlet. Dette er følgende sykdommer:

    1. Anomalier århundre.
    2. Inflammatoriske sykdommer i conjunctiva og sclera.
    3. Uveitt.
    4. Ukompensert glaukom.

    Behandling av øyeinfeksjon er svært viktig, siden et transplantert transplantat også kan bli betent. Før operasjonen blir utløpet av konjunktivene sådd, oppdages patogenet og følsomheten for antibakterielle stoffer. Begynn behandlingen med et bredspektret antibiotika, og juster deretter for å gjenspeile resultatene av såing.

    I virale lesjoner foreskrives antivirale legemidler innvendig og utvendig.

    Fremdriften av operasjonen gjennom keratoplastikk

    Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, og noen ganger kan den utføres under lokalbedøvelse.

    Øyelokkene er fastsatt av spekulanter.

    Før hornhinnen fjernes, bestemmes størrelsen på nødvendig graft ved å bruke trefins av forskjellige størrelser (fra 7 til 8,5 mm). Størrelsen på den transplanterte klaffen skal være 0,25 mm større enn diameteren av trefinsonen.

    Den nødvendige klaffen er kuttet ut fra hornhinnen som er høstet av hornhinnen.

    For å beskytte linsen blir pilokarpin innstilt i øyet (for å klemme eleven).

    Fjern den berørte hornhinnen til mottakeren. Inngrep av hornhinnen utføres med hånd eller vakuumtrim (sirkulær kniv). Trefin produserer vanligvis et ufullstendig snitt, fullfører det med en diamantkniv og saks.

    Etter fjerning av hornhinnen er det mulig å utføre de nødvendige manipulasjonene i øyets fremre kammer: disseksjon av arr og adhesjoner, plastisk iris, fjerning av en oversvømt linse med implantasjon av intraokulære linser, fremre vitrektomi.

    En donortransplantasjon blir deretter påført og festet til hornhinnen til mottakeren, først med fire forstyrrede suturer og deretter med en kontinuerlig sutur. Den tynneste silke- eller nylon-tråden brukes.

    Frontkameraet er fylt med saltvann. Etter operasjonen administreres en løsning av antibiotika og glukokortikoid under konjunktivene.

    Video: gjennom keratoplastikk

    Lagret keratoplastikk

    Layered keratoplasty brukes i tilfeller der ikke alle lagene i hornhinnen påvirkes.

    I dette tilfellet er hornhinnen kuttet til midten eller til ¾ av tykkelsen, så separeres det (manuelt eller ved automatisk keratotom). Donorens hornhinnen stratifiseres også til ønsket lag.

    Graften er festet med en kontinuerlig sutur.

    • Dyp forreste keratoplastikk er en type operasjon hvor nesten hele tykkelsen av hornhinnen fjernes, bortsett fra avdemembranen og endotelet. Opprettholde ditt eget endotel reduserer risikoen for avvisning av donorvev.
    • Posterior lagret keratoplastikk er erstatning av bare de bakre lagene av hornhinnen. Produsert i tilfelle skader på hornhinnen fra endotelet.

    Layered keratoplasty er teknisk vanskeligere å se gjennom, men risikoen for transplantasjonsavstøtning er mye lavere. Bruken av en femtosekund laser letter adskillelsen av hornhinnen på riktig nivå, og med introduksjonen av denne teknologien blir indikasjonene for lagdelt keratoplastikk i økende grad utvidet.

    Video: lagdelt keratoplastikk

    Laser keratoplastikk

    Den mest avanserte teknologien for keratoplastikk i dag er femtosekund laser keratoplastikk. Denne teknologien ble først brukt på 90-tallet av det 20. århundre.

    En femtosekund laser er en høyhastighets laser med minimal eksponeringstid (1 femtosekund er en fjerdedel av et sekund). For denne brøkdel av et sekund blir termisk energi avgitt av enorm kraft, gassbobler dannes, som forsiktig skiller stoffet av på et gitt nivå, og nivået kan settes ganske nøyaktig i hvilken som helst mikroskopisk størrelse. Samtidig lider ikke de omkringliggende vevene.

    Når hornhinnen hentes fra giveren, gjør femtosekundlaseren en perfekt nøyaktig og jevn kutt av de oppgitte dimensjonene. Konturen av hornflekkanten kan også spesifiseres ved hjelp av en datamaskin. En straight, sopp, lueformet, zigzag-profil brukes.

    Når den skadede hornhinnen er fjernet fra mottakeren, er det også mulig å sette den forventede hornhinnestrengningsstørrelsen. Kanten blir perfekt jevn. Donor hornhinnen er sydd med en stjerne søm. Kornealflapstørrelsene beregnet på en datamaskin minimerer videreutvikling av postoperativ astigmatisme og glaukom.

    Laser keratoplastikk varer i ca 40 minutter, utføres i store spesialiserte sentre, og kan utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.

    De viktigste fordelene ved laser keratoplastikk:

    1. Den jevnt fordelte kanten av den transplanterte hornhinnen fremmer raskere helbredelse uten arrdannelse.
    2. Spesifiserte parametere av graftstørrelse tillater minimalisering av kornealdeformiteter.
    3. Risikoen for smittsomme komplikasjoner minker.
    4. Operasjonen er mindre traumatisk, i forbindelse med denne reduserte rehabiliteringstiden.

    Postoperativ periode

    Noen dager etter operasjonen er pasienten under observasjon. Han er foreskrevet hormoner (dexametason intravenøst ​​og subkonjunktivt), antibiotika, helbredende stoffer.

    I flere dager er øyet lukket med bandasje.

    hornhinde transplantasjon

    Etter uttømming blir pasienten gitt anbefalinger for inntasting i konjunktivhulen:

    • Hormonløsninger for å redusere graftavstøtning. Steroidhormoner er foreskrevet i et avtagende mønster gjennom hele året.
    • Antibiotiske løsninger.
    • Tåresubstitutter.
    • Dexpanthenol gel.

    Rehabiliteringsperioden etter operasjonen varer opp til et år. Visjonen gjenopprettes ikke umiddelbart. For en stund føler pasienten en forvrengning av synlige bilder og fotofobi. Gjennomsnittlig perioder med syn stabilisering er 2-3 måneder, noen ganger mer.

    I rehabiliteringsperioden velger doktoren midlertidige korrigerende briller.

    Innen noen få måneder etter operasjonen er det nødvendig å observere noen begrensninger og anbefalinger:

    1. Ikke utfør tung fysisk arbeid.
    2. Unngå sterkt lys, bruk solbriller.
    3. Unngå kontakt med luftveisinfeksjoner.
    4. Ikke bade i badekaret.
    5. Ikke gni, ikke trykk på øynene.
    6. Ikke sov på siden av operert øye og på magen.
    7. Unngå forurensede områder og støv.
    8. Strengt bruke utpekte dråper.

    Stingene fjernes når det gjelder 9-12 måneder etter operasjonen.

    Mulige komplikasjoner av keratoplastikk

    1. Tidlige komplikasjoner.

    • Dårlig sårheling.
    • Irritasjon av masker.
    • Væskefiltrering gjennom sømmer.
    • Iris prolapse.
    • Uveitt.
    • Tilgangssinfeksjon.
    • Økt intraokulært trykk.

    2. Sent komplikasjoner.

    • Astigmatisme (dette er tilstanden til ujevn krumning av hornhinnen).
    • Glaukom.
    • Sviktet i sømmer.
    • Overgang av den primære patologiske prosessen til transplantatet.
    • Avvisning av donor hornhinnen.

    Transplantafvisning

    Avvisningen av den transplanterte hornhinneflappen forekommer i 5 - 30% tilfeller. Noen ganger kan en graftfeil forekomme innen få dager etter operasjonen (tidlig reaksjon). I disse tilfellene er det en rask nedbrytning av det transplanterte vevet.

    I 50% av tilfellene forekommer avvisningsreaksjonen innen 6 måneder etter operasjonen. Oftere, men en reaksjon av avvisning er mulig selv senere (om noen år).

    Det er epitel- og endotelavvisning. Epithelial avvisning starter med et overflatisk epitel og går videre gunstig, og gir lett til lokal behandling.

    Endotelavstøtning er prognostisk mer ugunstig, siden endotelet praktisk talt ikke regenererer.

    • Øyesmerter
    • Skarp nedgang i synsstyrken.
    • Røde øyne.
    • Økt lysfølsomhet.

    Dersom en avvisningsreaksjon mistenkes, brukes immunosuppressiv terapi. Ved ineffektivitet er gjentatt keratoplastikk eller keratoprostetikk mulig.

    Pasientanmeldelser

    Anmeldelser av pasienter som gjennomgått keratoplastikk, for det meste positive. Visuell skarphet øker i 95% av tilfellene, men ikke alltid til forventet nivå. For noen mennesker returnerte keratoplasti bare muligheten til å se lyset.

    Kostnad for

    Keratoplasty refererer til høyteknologisk medisinsk behandling. Denne operasjonen kan utføres gratis ved mottak av kvote i det regionale helsedepartementet.

    Prisene for betalt keratoplastikk varierer avhengig av type operasjon, karakteren av klinikken, utstyret som brukes, mengden intervensjon. I gjennomsnitt er kostnaden for keratoplastikk fra 100 tusen rubler. Omtrent det samme er donormaterialet.

    Google+ Linkedin Pinterest