Retinal detachment - symptomer

Retina er den tynneste delen av øyet, som har en ganske kompleks struktur. Hovedoppgaven til netthinnen er oppfatningen av lyspulser og overføringen av mottatt informasjon til hjernens visuelle deler. Blant alle øyesykdommer er det retinal detachment som kun kan behandles kirurgisk. Patologisk avvik forekommer som et resultat av separasjonen av pasientens choroid fra netthinnen. Ved første mistanke om løsrivelse, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege, fordi forsinkelsen kan føre til tap av syn. Hvordan retinal detachement behandles, symptomer og diagnose av sykdommen - alt dette vil bli diskutert i denne artikkelen.

Retinal detachment - symptomer

Typer av løsrivelse

Leger skiller flere typer retinal detachment. Disse inkluderer:

  • primær frigjøring (regmatogen). Ledsaget av en liten riving av netthinnen;
  • traumatisk løsrivelse. Denne typen patologi er som regel forbundet med mekanisk skade på synets organer;
  • sekundær eksfoliering (eksudativ). Oppstår på bakgrunn av noen oftalmologiske sykdommer, for eksempel i betennelse i retina eller utvikling av en svulst.

Retinal detachment

Tips! Med utvikling av nærsynthet, øyeskade eller etter operasjon øker sannsynligheten for utvikling av eksfoliering. Det samme kan sies om retinal dystrofi. Siden patologien ikke manifesterer seg i et tidlig utviklingsstadium, må pasienten periodisk gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en øyelege.

Typer av retinal detachment

Årsakene til patologien

Hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av denne sykdommen, er skade på netthinnen. Som et resultat av rupturen kommer under overflaten av øyets netthinne til væsken i det glaskroppete legemet, noe som fører til separasjonen av koroid og retina.

Årsaker til brudd:

  • utvikling av den inflammatoriske prosessen som påvirker vaskulær eller iris. Betennelse kan være kronisk eller vedvarende;
  • høye grader av nærsynthet (nærsynthet), som igjen kan føre til atrofi av noen områder av pasientens øye;
  • mekanisk skade på synlighetens organer som følge av skade;
  • intens fysisk anstrengelse (vektløfting, tunge fall, hopp, etc.);
  • utvikling av andre oftalmologiske patologier, inkludert blødning, diabetisk sykdom i retina, infeksjon).

Det er mange årsaker til retinal detachment.

Retinal detachement er en farlig patologisk abnormitet som ofte fører til synshemming. Feil behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å bestemme sykdommen i tide.

Karakteristiske symptomer

Hvis noen sykdommer ikke er ledsaget av noen symptomer, noe som gjør dem ekstremt farlige for helsen, så er retinal detachment, heldigvis, ikke gjeldende for dem. Karakteristiske tegn indikerer utviklingen av sykdommen, som skal tjene som signal til pasienten. i ferd med peeling av netthinnen i en pasient før øynene, kan det oppstå et såkalt gardin som ikke kan fjernes, selv etter at øyet har blitt innstilt eller skyllet med spesielle løsninger. Ofte er det lyn eller blits. I prosessen med patologisk utvikling, når det sentrale området av netthinnen også påvirkes, oppdages en betydelig forringelse av synet: en forvrengning av bildet oppstår, noen detaljer av de undersøkte gjenstandene kan falle ut av synet av pasienten.

Rheumatogen retinal detachment

Tips! Retinal frigjøring er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser, så spesiell oppmerksomhet bør utvises til selv små endringer i syn. Peripheral detachment kan ikke føre til forringelse av syn, så hvis du selv har den minste mistanke om patologi, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Diagnostiske funksjoner

Oftalmologen er engasjert i diagnostikk, så hvis du har mistanke om retinal detachment, må du kontakte ham. Under diagnostisk undersøkelse bruker legen moderne utstyr med høy presisjon.

Følgende prosedyrer kan utføres for å diagnostisere retinal detachment:

  • perimetri (lateral visjonskontroll);
  • undersøkelse av synsskarphet;
  • ultralyd, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på netthinnen, som eksfolieres. Også ved hjelp av denne prosedyren vil legen kunne vurdere tilstanden til det glaskroppete legemet;
  • oftalmokopi (undersøkelse av pasientens fundus);
  • elektrofysiologisk analyse. Ved hjelp av denne analysen kan du bestemme tilstanden til nervecellene og nervecellene i netthinnen.

Symptomer på retinal detachment

Basert på resultatene av de utførte tester vil øyeleggen kunne gjøre en nøyaktig diagnose. Først da kan vi gå videre til terapeutiske metoder.

Kirurgisk behandling

Siden retinal detachment ikke gjennomgår en medisinsk behandling (ingen skudd, piller eller dråper vil hjelpe her), må legen planlegge en operasjon. Videre bør det gjøres så snart som mulig - jo tidligere operasjonen utføres, desto større er sjansene for vellykket behandling. Dette er den eneste måten å lagre pasientens skadede øye på.

Hovedoppgaven med kirurgisk inngrep er å bestemme stedet for retinal rive og sikre pålitelig adhesjon mellom membranene (mellom masken og det vaskulære). Til dette formål kan ulike metoder brukes, med utgangspunkt i retinopexy og slutter med lokal fylling. Alt avhenger av type og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vurder hver av metodene separat.

Tabell. Kirurgisk behandling av retinal detachment.

Ofte bruker legene flere behandlingsmetoder. Dette kan avhenge av antall og plassering av pausene, på størrelsen på løsningen og tiden som har gått siden starten av patologien. Også visse metoder kan utføres i flere stadier.

Gjenoppretting etter operasjon

Mulige komplikasjoner

Som nevnt tidligere kan feil eller forsinket behandling av retinal detachment føre til alvorlige komplikasjoner. Også helseproblemer kan oppstå umiddelbart etter operasjonen. Som regel manifesterer slike komplikasjoner seg i form av glaukom, grå stær eller den generelle svakheten hos pasienten.

De vanligste komplikasjonene ved retinal detachment inkluderer følgende:

  • utvikling av endofthalmitis (purulent betennelse i membranene i øyebollet, forårsaket av infeksjon);
  • proliferativ vitreoretinopati er en patologi ledsaget av veksten av fibrøst vev (arrdannelse);
  • tilbakevending av sykdommen (gjentatt avløsning), som krever gjentatt kirurgi.

Tips! Hvis du oppdager etter operasjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist hvis symptomer som brystsmerter, hyppig hosting, pustevansker, rødhet og hevelse i huden, kroppstemperaturer, feber eller purulent utslipp fra øynene. Utseendet til slike symptomer kan tyde på utvikling av alvorlige sykdommer, så ignorering av dem kan føre til katastrofale konsekvenser.

Forebyggende tiltak

Det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å kurere det, spesielt hvis det gjelder patologier som krever kirurgisk inngrep. Denne regelen kan også tilskrives retinal detachment. For å unngå sykdom og bevare synet av synets organer, anbefaler øyelegologene å observere følgende regler:

  • besøk regelmessig legekontoret for en rutinemessig undersøkelse. Dette bør gjøres selv i de tilfellene hvis du ikke har noen helseproblemer. Periodiske undersøkelser vil avsløre en mulig sykdom i et tidlig utviklingsstadium, noe som vil øke hastigheten på behandlingsprosessen betydelig. Pass slike undersøkelser 1-2 ganger i året;

Forebygging av retinal detachment

  • Selv mindre synshemming er et påskudd for diagnose. Dette er den eneste måten å identifisere den faktoren som provoserte problemene;
  • Unngå alvorlige skader, spesielt for øynene og hodet, så hvis du er engasjert i noen form for kampsport, bør du gi opp sparring. Ved den minste skaden må du diagnostisere;
  • utfør azurblå koagulering av netthinnen (styrke med en laser), hvis legen din har foreskrevet den;
  • Hvis legen har bekreftet en dystrofisk forandring i netthinnen, må du gjøre endringer i livsstilen din. Prøv å unngå yrker av motorsport, overdreven belastning og hardt fysisk arbeid.

Ikke glem at mangel på behandling i sluttfasen av retinal detachment kan føre til alvorlige konsekvenser. I slike tilfeller vil det ikke være mulig å gjenopprette pasientens syn, derfor må alle diagnostiske prosedyrer og forebyggende tiltak behandles med det største ansvaret. Dette er den eneste måten å unngå alvorlig synshemming.

Hvorfor skjer retinal detachement og hva er farlig (egenskaper og behandling)

Alle øyelegologer vet hva retinal detachement er og hvorfor det utvikler seg. Mann ser gjennom synets organ. Det inkluderer øyeboller, nerver og appendages. Retina er øyets indre fôr, som er en del av den visuelle analysatoren. Den inneholder sensitive celler som behandler innkommende informasjon. Retina er en del av øyets optiske system.

Retinal detachment

Hva er total retinal detachment, ikke alle vet. Dette er en farlig sykdom der kjegler og pinner er skilt fra choroid. Denne patologien forårsaker en reduksjon eller fullstendig tap av syn. Dette er en av de farligste sykdommene i oftalmologi. Konservative metoder i dette tilfellet er ikke effektive.

Retinal frigjøring er ganske vanlig. Forekomsten blant befolkningen er opptil 20 personer per 100 000 befolkning. Denne patologien er hovedårsaken til blindhet og funksjonshemning. Oftest er dette problemet konfrontert med unge mennesker. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av graden av frigjøring. Barn står ofte overfor dette problemet.

De viktigste etiologiske faktorene

Når løsningen av retina årsaker kan være svært forskjellige. Det er primære og sekundære former for denne patologien. Følgende faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen:

  • brudd på netthinnen;
  • inntrengning av glassplaten i retina;
  • dystrofiske endringer;
  • traumer;
  • kirurgiske inngrep;
  • hevelse;
  • retinitis;
  • uveitt;
  • chorioretinitis;
  • akutt okklusjon av arteriene;
  • diabetes;
  • seglcelle form av anemi;
  • giftose under graviditet;
  • hypertensjon.

Den primære formen av sykdommen skyldes ruptur av skallet. Årsaken er gitter eller karotiddystrofi. I enkelte områder blir retina tynnere, noe som fører til brudd.

Startfaktorer er plutselige bevegelser, hodeskader og sterk fysisk spenning. Avhengig av graden av skade er det en fullstendig og delvis løsrivelse.

En vanlig årsak er øyeskade. Det er mulig med boksing og annen farlig sport, skudd til hodet, faller, trafikkulykker. Det er kjente tilfeller av skade på netthinnen under operasjonen. Denne sykdommen blir ofte diagnostisert hos personer med langvarig diabetes.

Dette er mulig med uregelmessig medisinering. Grunnlaget er angiopati. Skipene til slike mennesker blir mer gjennomtrengelige. Okklusjon (blokkering) av arterier utvikles. Ofte er det svulster.

Alt dette fører til dannelse av arrvæv og skade på netthinnen. Den sekundære (symptomatiske) formen av sykdommen utvikler seg på bakgrunn av øyets inflammatoriske patologi.

Noen ganger observeres retinal detachement under graviditet. Årsaken - uttalt giftose. Retina er ofte påvirket hos personer med høyt blodtrykk. Følgende predisponerende faktorer for utviklingen av denne oftalmologiske patologien er kjent:

  • nærsynthet;
  • store visuelle belastninger;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene
  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • alkoholisme;
  • eksponering for giftige stoffer;
  • endringer i fundus
  • astigmatisme;
  • Tilstedeværelsen av grå stær;
  • virusinfeksjoner;
  • periode med å bære et barn
  • genetisk predisposisjon.

For de fleste er bare ett øye involvert i prosessen. I 15% av tilfellene ble det oppdaget bilateral avregning.

Løsning under fødsel

Retinal detachement er farlig under graviditet. I dette tilfellet er det nødvendig med konsultasjon av øyeleggen. Følgende faktorer kan påvirke utviklingen av denne patologien:

  • toxemia;
  • arteriell hypertensjon;
  • hormonell justering.

Risikogruppen omfatter kvinner som lider av nærsynthet. For første gang bør en undersøkelse av en økolog foreta seg ved 10-14 uker med graviditet. Oftalmoskopi utføres.

Pre-dilated elever. Hvis det ikke er noen endringer, kreves en annen konsultasjon ved slutten av 3. trimester. Sværhetsgraden av frigjøring er ikke avhengig av graden av nærsynthet.

Med en alvorlig form for sykdommen kan det være spørsmålet om abort. Noen ganger foregår forebyggende laserkoagulasjon. Keisersnitt er ofte nødvendig.

Det er nødvendig hvis det er risiko for retinalbrist under arbeidskraft. Sterke forsøk skaper trykk i øyet, noe som ofte fører til brudd på skallet. Slike kvinner trenger medisinsk tilsyn.

Hvordan manifesterer sykdommen

Når retinal detachment symptomer er ikke alltid uttalt. Mulige harbingers av sykdommen i form av lysfenomener. Slike mennesker føler seg regelmessig blinker før øynene deres.

Når bryte fartøyet vises fluer eller sorte sirkler. De er de som gjør personen til sykehuset. Smerte kan oppstå. Traktor retinal løsrivelse utvikler seg raskt. Hvis ubehandlet, vises et slør foran øynene.

Dette medfører en reduksjon i det visuelle feltet. Skarpheten i å se ting raskt forverres. Rheumatogen retinal detachment kan forekomme med diplopi (spøkelse).

I noen pasienter forbedrer synet om morgenen. Dette er en midlertidig forekomst. Årsaken - resorpsjon av væske. Hvis ubehandlet blir netthinnen mindre mobil og elastisk.

Langsom progressiv kurs kjennetegnes av sykdomsformen, der det er et brudd på skallet i nedre seksjoner. Symptomene på retinal detachement er i stor grad avhengig av størrelsen på lesjonsstedet. Den farligste totale utslipp av skallet. I tilfelle av frigjøring av makula observeres objekter kurver. Visjonet faller veldig raskt.

På bakgrunn av denne patologien utvikler ofte latent strabismus. Noen mennesker utvikler iridocyclitis og hemophthalmus. I sistnevnte tilfelle akkumuleres blod. Det er ingen tegn på retinal detachment som feber og kulderystelser. Dette skyldes det faktum at sykdommen oftest har en ikke-smittsom natur.

Pasientundersøkelsesplan

Behandling av retinal detachement utføres etter en omfattende undersøkelse av pasienter. Fra diagnosens aktualitet avhenger prognosen for helse. Følgende studier utføres:

  • vurdering av synsstyrke;
  • perimetri;
  • tonometri;
  • biomikroskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • ultralyd;
  • Studien av øyets strukturer i overført lys;
  • sammenhengende tomografi;
  • elektroretinografi;
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk forskning;
  • urinanalyse;
  • elektrofysiologisk studie.

I motsetning til mange andre øyesykdommer, oppstår detachering på bakgrunn av lav eller normal syn. I denne forbindelse er vurderingen av skarpheten av visjonen av objekter ikke av stor verdi.

Med denne patologien er perimetri. Det lar deg vurdere synsfeltet. Computer perimetry utføres oftest. Med retinal detachment faller visuelle felt på motsatt side ut.

Biomikroskopi er av stor verdi. I denne studien evalueres alle øye strukturer i detalj under høy forstørrelse. Når biomikroskopi påføres spaltelampe.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer tonometri. Trykket i begge øyebollene er målt. Med løsrivelse kan det bli litt redusert.

Den enkleste metoden for diagnose er oftalmoskopi. Det er direkte og indirekte. Studien viste en mengde blodårer, et sted for løsrivelse og en reduksjon i fundusrefleksen.

I traksjonsformen av frigjøring er ledninger og neovaskulære membraner synlige. Om nødvendig bestemmes tilstedeværelsen av entopiske fenomen. Retinens funksjonelle tilstand vurderes ved elektrofysiologisk undersøkelse.

Metoder for behandling av pasienter

Konservativ behandling av løsrivelse er ikke effektiv. Den viktigste måten å bevare syn på er gjennom kirurgi. Forsinkelse eller ignorering av symptomene på sykdommen kan føre til komplikasjoner: atrofi av øyebollet, vedvarende reduksjon av trykk, sekundær grå stær og blindhet. Under operasjonen reduserer den behandlende legen avstanden mellom lysfølsomme celler og pigmentepitelet.

Spikes er laget i gapet. Dette gjør at du kan normalisere visjonen. Kostnaden for behandling avhenger av typen kirurgisk inngrep. Den hyppigst utførte følgende operasjoner på øynene:

  • laser terapi;
  • scleroplasty;
  • ekstrascleral fylling;
  • ballonirovanie;
  • vitrectomy;
  • vitreoretinal inngrep;
  • cryocautery.

Hver metode har sine egne fordeler og ulemper. Når retinal detachment behandling folk rettsmidler ineffektive. Alle pasienter trenger akutt sykehusinnleggelse.

Extrascleral og endovitreal behandling

Svært ofte, når netthinnen er løsrevet, utføres ekstrascleral operasjoner. Dette inkluderer forsegling og ballongbehandling. I det første tilfellet installeres en spesiell svamp (seal) i Sclera-området. Ved hjelp av det opprettes sonen av innrykk. Spalten er eliminert, og den akkumulerte væsken absorberes.

Tetning er sirkulær, sektoriell og radial. Baling er annerledes ved at et spesielt kateter brukes. Hans pumpe skaper en aksel av innrykk.

Fjernelse av glasslegemet kan være nødvendig for å gi tilgang til øyets bakre strukturer. Silikon, løsning eller gass er introdusert i stedet. De gir konvergens av netthinnen med choroid.

Dette er en endovitreal kirurgi. Vitrektomi utføres ikke med brutto retinale endringer og hornhindeforstyrrelser. I de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å bruke milde behandlingsmetoder. Disse inkluderer kryoksy og laser koagulasjon.

Postoperativ sykepleie

Etter behandling av retinal detachment, pasienter trenger omsorg. Forbindelsen påføres. Dette bidrar til å forhindre forekomst av bakterier og sekundær infeksjon. Forbandet bør endres regelmessig. Det må være sterilt. Øyelokkene behandles med en antiseptisk løsning. Snart kan dressingen byttes ut med steril gaze.

Den er festet med tape på pannen. Etter operasjon er midlertidig smerte mulig. For eliminering brukes NSAIDs eller analgetika. Ofte foreskrevne legemidler som Ketanov og Ketorol. Etter operasjonen må du følge sengestøtten. Alle pasienter må forlate vektløfting.

Tillat å løfte gjenstander som veier ikke mer enn 5 kg. Det er nødvendig å hindre stressfulle situasjoner og mental overbelastning. Etter operasjonen på øyet, er det nødvendig å midlertidig utelukke inngrep av vann, såpe og geler til det skadede området. Øyedråper brukes til å forhindre postoperative komplikasjoner.

Legen foreskriver et middel fra gruppen glukokortikoider eller antibiotika. De mest brukte stoffene som Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex. Prisen for dem er liten.

Hvis en person har en historie med diabetes, brukes kortikosteroidbaserte dråper. Disse inkluderer Diprospan og Kenalog. Etter utslipp er det nødvendig å besøke en øyeleger for å vurdere tilstanden til den visuelle analysatoren.

I de første ukene etter operasjonen må en person ha briller eller kontaktlinser. Ofte blir visjonen normalisert innen få måneder. På de svekkede menneskene øker denne perioden.

For å unngå ulykker etter operasjonen anbefales det ikke å kjøre bil. Det er nødvendig å begrense væskeinntaket. Det anbefales å følge et saltfritt kosthold og helt forlate alkoholholdige drikker.

Forebyggende tiltak og prognose

Prognosen bestemmes av graden av frigjøring, behandlingstiden og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Gunstig utfall med restaurering av visuell funksjon observeres dersom hjelp ble gitt i de tidlige stadier. Spesifikk forebygging av denne sykdommen er fraværende. Det er veldig vanskelig å advare ham.

For å forhindre at nesehinnen renner ut, bør følgende anbefalinger følges:

  • besøk en øyeolog regelmessig og sjekk synet ditt;
  • behandle nærsynthet;
  • utelukker eventuelle skader på øyet og inntak av fremmedlegemer i det;
  • slutte å røyke og alkohol
  • overgi tung og traumatisk idrett;
  • behandle diabetes mellitus og hypertensjon i de tidlige stadiene;
  • føre en riktig livsstil under graviditet.

Personer i fare må gå til en oftalmolog minst en gang i året. Hvis deteksjon allerede er oppdaget, kan laserkoagulasjon utføres. Det lar deg forhindre komplikasjoner. Hvis denne patologien er diagnostisert hos en gravid kvinne, kan det være nødvendig med en keisersnitt.

Et viktig aspekt ved forebygging er forebygging av inflammatoriske sykdommer og eliminering av hodeskader. Dermed er løsningen av retina en farlig patologi. Selvmedisinering kan føre til blindhet. Nødklinisk pleie kreves.

Retinal detachment

Netthinneavløsning - patologi av netthinnen, ved hvilken den er adskilt fra den underliggende choroid (koroidal). Netthinneavløsning er ledsaget av en kraftig svekkelse i riss, utseende shroud foran øyet, progressiv innsnevring av det visuelle feltet, flimrende "flyr", "gnister", "blinker", "Lightning", og så videre. D. Diagnose utføres ved anvendelse av visometry, perimetry, tonometri, biomikroskopi, oftalmofopi, øye-ultralyd, elektrofysiologiske studier. Behandlingen er kirurgisk (fylling sclera ballonirovanie sklera transtsiliarnaya vitrektomi, vitreoretinal kirurgi cryocautery et al.), Eller laser teknikker (laser koagulasjon av netthinnen).

Retinal detachment

Netthinneavløsning - farlig for utfallet og de vanskeligste i kirurgisk oftalmologi patologisk tilstand som er diagnostisert årlig på 5-20 personer per 100 000 innbyggere.. I dag er retinal detachement den ledende årsaken til blindhet og funksjonshemning; mens 70% av tilfellene av denne patologien utvikles hos mennesker i arbeidsalderen.

I netthinneavløsning lag av fotoreseptorcellene (staver og tapper) for visse årsaker er adskilt fra det ytre laget av retina - pigment epitelet, noe som fører til avbrudd av trofisme og funksjon av netthinnen. Hvis tiden ikke gir spesialisert hjelp, kan retinal detachment raskt føre til tap av syn.

Årsaker og klassifisering

I henhold til mekanismen for dannelsen av patologi, skiller det seg mellom retmatisk (primær), traumatisk og sekundær (eksudativ og traksjonell) retinal detachment.

  • Utvikling rhegmatogen netthinneavløsning som skyldes brudd i netthinnen og treffer den med flytende glasslegemet. Denne tilstanden utvikler seg når netthinnen er tynnet i områder av perifere dystrofier. Når forskjellige typer av retinale dystrofier (ethmoid, racemosa, Retinoskise et al.) Gap degenerativ modifisert region kan utløses skarpe bevegelser, overdreven fysisk stress, kraniocerebralt traumer, fall eller sted spontant. I henhold til type mangel kan primær retinal deteksjon være blister eller flatt; i henhold til graden av delaminering - begrenset eller total.
  • Retinal løsrivelse av traumatisk genese skyldes øye skader (inkludert operasjonelle). I dette tilfellet kan løsningen av retina oppstå når som helst: direkte på skadetidspunktet, strass etter det eller flere år senere.
  • Forekomst av sekundær netthinneavløsning observeres på en bakgrunn av forskjellige patologiske øye prosesser, tumorale, inflammatoriske (når uveitt, retinitt, chorioretinitt) okklusjon (okklusjon av den midtre retinal arterie sykdom), diabetisk retinopati, sigdcelleanemi, toxemia av graviditet, hypertensjon, etc...
  • Til den sekundære eksudative (serøse) retinale løsningen fører til akkumulering av væske i subretinale rommet (under netthinnen). Trekkmekanismen for løsriving skyldes spenning (trekkraft) av netthinnen ved fibrinøse ledninger eller nydannede kar som vokser inn i det glaslegeme.

Faktorer som øker risikoen for netthinneavløsning, er nærsynthet, astigmatisme, degenerative forandringer i fundus, kirurgi på øynene, diabetes, vaskulær sykdom, svangerskap, tilfeller av en lignende sykdom i nær familie og andre.

I de fleste tilfeller utvikles retinal detachement i ett øye. I 15% av pasientene er det risiko for bilateral patologi. I nærvær av bilaterale katarakter øker risikoen for bilateral retinal detachment til 25-30%.

Symptomer på retinal detachment

Ved sykdoms begynnelsen oppstår symptomer, forløperne - de såkalte lysfenomenene. Disse inkluderer blinker av lys (fotopsier) før øynene og zigzag linjene (metamorfoser). Når retinalfartøyet brister, flyr av "flyr" og svarte flekker foran øynene, vises smerte i øyet. Disse fenomenene indikerer irritasjon av de lysfølsomme cellene i netthinnen, forårsaket av trekkraft fra det glasslegeme.

Med ytterligere progresjon av "slør" (i henhold til pasientens bred gardin, gardin "), netthinneavløsning før øynene ser, som øker med tiden og kan ta de fleste eller alle av synsfeltet.

Visuell skarphet minker raskt. Noen ganger om morgenen for en tid forbedrer synsstyrken, og synsfeltet ekspanderer, noe som er forbundet med delvis absorpsjon av væske under søvn og uavhengig tilslutning av retina. Men i løpet av dagen, kommer symptomer på retinal detachment tilbake igjen. En midlertidig forbedring i visuell funksjon skjer bare ved nylig retinal detachment; i løpet av den langsiktige eksistensen av defekten, mister netthinnen elastisitet og mobilitet, og derfor kan den ikke passe på egenhånd.

Når netthinnen er ødelagt i fundusens nedre del, utvikles løsningen relativt langsomt over flere uker eller måneder uten å forårsake visuelle feltfeil i lang tid. Dette alternativet for retinal detachement er veldig vanskelig, fordi det bare oppdages når makula er involvert i prosessen, noe som forverrer prognosen for visuelle funksjoner. Med lokaliseringen av retinalt ruptur i øvre del av øyets fundus, utvikler det seg ganske raskt avdelingen av retina ganske raskt, innen noen få dager. Væske som samler seg i subretinalt rom, med sin vekt utskiller netthinnen over et betydelig område.

Hvis tiden ikke hjelper, kan det løsnes alle kvadranter i netthinnen, inkludert makulærregionen - fullstendig, total løsrivelse. Med makulering løsner forvrengninger og oscillasjoner av objekter, etterfulgt av et kraftig fall i sentralvisjonen.

Noen ganger, når det er retinal detachement, oppstår diplopi på grunn av en reduksjon av synsstyrken og utviklingen av latent strabismus. I noen tilfeller er retinal detachment ledsaget av utviklingen av svak iridocyclitis, hemophthalmus.

Diagnose av retinal detachment

Hvis du mistenker retinal detachment, trenger du en komplett oftalmologisk undersøkelse, siden tidlig diagnose lar deg unngå uopprettelig tap av syn. I tilfelle av TBIs historie, bør pasienten være obligatorisk konsultert ikke bare av en nevrolog, men også av en øyeleger for å utelukke hull og tegn på retinal detachment.

Studien av visuelle funksjoner utføres ved å kontrollere synsskarphet og bestemme visuelle felt (statisk, kinetisk eller datamaskin perimetri). Tap av synsfelt forekommer på siden motsatte til retinal detachment.

Ved bruk av biomikroskopi (inkludert bruk av Goldman-objektivet) bestemmes forekomsten av patologiske forandringer i glasslegemet (ledninger, ødeleggelse, blødninger), og øyets perifere fundus undersøkes. Disse tonometriene er preget av en moderat reduksjon i IOP sammenlignet med et sunt øye.

En nøkkelrolle i anerkjennelsen av retinal detachment tilhører direkte og indirekte oftalmoskopi. Det oftalmopopiske bildet gjør det mulig å bedømme lokaliseringen av pauser og deres nummer, forholdet mellom det frittliggende netthinnen og den glittende kroppen; lar deg identifisere områder av dystrofi som krever oppmerksomhet under kirurgisk behandling. Hvis det er umulig å utføre en oftalmokopi (i tilfelle opaciteter i linsen eller glaslegemet), vises en ultralyd i øyet i B-modus.

Det diagnostiske komplekset for retinal detachment inkluderer metoder for studier av entopiske fenomener (fenomenet autophthalmoskopi, mekanofosfin, etc.).

For å vurdere levedyktigheten til retina og optikk utføres elektrofysiologiske studier - bestemmelse av terskelen for elektrisk sensitivitet og labilitet i optisk nerve, ccsm (kritisk flimmerfusjonsfrekvens).

Retinal detachment behandling

Patologisk deteksjon krever umiddelbar kirurgisk behandling. Forsinke behandling av denne sykdommen er fylt med utvikling av resistente hypotensjon og subatrophy øyeeple, kronisk iridosyklitt, sekundær katarakt, uhelbredelig blindhet. Hovedformålet med behandling av netthinneavløsning er konvergens av det fotofølsomme sjikt reseptorer pigmentepitel og retina skape bindinger med den underliggende vev i bruddsonen.

I retinal detachment kirurgi, extrascleral og endovitreal teknikker brukes: i det første tilfellet, inngripen er utført på scleral overflate, i den andre - inne i øyeeball. Extrascleral metoder inkluderer fylling og ballooning av sclera.

Extrascleral forsegling innebærer suturering til senehinnen en spesiell silikon-svamp (fyllinger) som danner fordypninger sklera del, blokker retinal tårer og skaper forutsetninger for en gradvis absorpsjon av akkumulert væske kapillarene under netthinnen og pigment epitel. Utførelsesformer extrascleral forsegling netthinneavløsning kan være radielle, sektor, sirkulær (tsirklyazh) fylling av sclera.

Ballonirovanie sclera med netthinneløsning oppnås ved å sy den midlertidige projeksjonsområdet i gapet av en spesiell ballongkateter, som oppstår ved oppblåsing virkning liknende tetningsområde (aksel forsenkninger sclera og resorpsjon av subretinal væske).

Endovitrealnye behandling av netthinneavløsning kan omfatte vitreoretinal kirurgi eller vitrektomi. I prosessen med å fjerne det modifiserte vitrektomi laget i glasslegemet og å innføre i stedet for spesielle preparater (flytende silikon, saltvann, spesiell gass) som bringer netthinnen og årehinnen.

Sparing metoder for behandling av retinal detachment inkluderer cryocoagulation av tårer og subclinical retinal detachments og laser koagulering av retina, som muliggjør dannelsen av chorioretinal adhesions. Cryopexy og laser koagulering av retina kan brukes både for forebygging av retinal detachment og for terapeutiske formål alene eller i kombinasjon med kirurgiske teknikker.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av varigheten av patologien og behandlingens aktualitet. En operasjon som utføres tidlig etter utviklingen av retinal detachment bidrar vanligvis til et gunstig utfall.

I de fleste tilfeller kan retinal detachement bli forhindret. Til dette formål trenger pasienter med nærsynthet, retinal dystrofi, diabetes mellitus, hodeskader og øye skader regelmessig forebyggende undersøkelse av en øyelege. Undersøkelse av oculist er inkludert i graviditetsstandarden og bidrar til å forhindre retinal detachement under arbeid. Pasienter med risiko for forekomst av retinal detachement er kontraindisert tung trening, vektløfting, litt sport.

Ved å identifisere områder av retinal dystrofi for forebyggende formål utføres kryoksy eller laser koagulering av retina.

Retinal detachment dette

Retina linjer øyebollet fra innsiden og er den tynneste delen av øyet. Det kan oppleve lyse impulser og, på grunn av sin komplekse struktur, forvandle dem til nerveimpulser overført til hjernen. Eventuelle endringer i denne strukturen i øyet kan føre til alvorlige øyesykdommer. Og et slikt brudd, som retinal detachment, krever umiddelbar kirurgisk hjelp.

Hva skjer

Retinal detachement utvikler seg raskt. På grunn av det faktum at løsningen i utgangspunktet starter fra periferien av synsfeltet, kan du ikke umiddelbart merke endringene. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan løsningen spre seg til midten av netthinnen (macula) og forstyrre den sentrale visjonen.

Retinal detachment krever akutt medisinsk behandling. Uten behandling, synkronisering forårsaket av retinal detachment utvikler seg fra mindre funksjonshemming til alvorlige forandringer eller til og med blindhet i noen dager til flere timer.

Imidlertid kan tårer eller hull i retina ikke kreve noen behandling. Noen ganger med alder, dannes små, runde hull i netthinnen. Mange av dem fører aldri til retinal detachment. Retinal tårer på grunn av trykk på glasslegemet (glødende trekkraft) forårsaker ofte retinal detachement.

Gaps i netthinnen forårsaket av trekkhullets trekk kan føre til utbrudd og flytende uklarheter før øynene. Gaps som ikke har oppstått fra trekkets glattende kropp, som regel ikke forårsaker noen symptomer og svært sjelden fører til retinal detachment sammenlignet med hull som ledsages av kliniske symptomer.

Med retinal detachment, trenger du kirurgi for å feste retina og gjenopprette synet. Hvis du allerede hadde retinal detachment i ett øye, øker risikoen for å utvikle denne sykdommen i den andre en betydelig økning.

Komplikasjoner med laserbehandling av sekundære katarakt her

symptomer

Det første symptomet på retinal detachment blir ofte fotopsier ("flash", "lightning", "spark" i sikte). Deres utseende skyldes at impulser i netthinnen dannes ikke bare når lys kommer inn, men også når det mekanisk virker på det. Vitreoretinale adhesjoner strammer retina, irriterende lysfølsomme celler, noe som fører til utseendet på dette fenomenet.

Retinal detachment kan være ledsaget av utseendet av flytende "fluer", "filamenter", "poeng" i synsfeltet. Imidlertid er dette symptomet ikke spesifikt, det er svært vanlig og krever ikke behandling, i de fleste tilfeller er det forårsaket av ødeleggelsen av den glittende kroppen.

Noen ganger vises en avrundet opacifisering (Weiss ring) i synsfeltet, som indikerer løsrivelse og løsrivelse av den bakre hyaloidmembran på stedet for festing av optisk platen. Denne tilstanden krever heller ikke behandling. Sammen med dette kan det plutselige utseendet på svarte flytende flekker, spindelvev i synsfeltet tyde på retinal detachement, forårsaket av glansblødning fra skadede kar under ruptur eller trekk i retina.

Pasienten kan også legge merke til tap av en del av synsfeltet, manifestert som et "slør" eller "slør" foran øyet. Dette skyldes peeling av det sensoriske laget av netthinnen og som en konsekvens brudd på prosessene med visuell oppfatning i den. På samme tid er løsningen lokalisert i retina-segmentet motsatt nærværet av defekten: d.v.s. hvis synsfeltdefekten er notert ovenfra, oppstod løsningen i nedre seksjoner, etc. Hvis prosessen påvirket avdelingene som ligger anterior til øyets ekvator, vil dette symptomet ikke vises. Pasienter kan legge merke til en reduksjon eller mangel på dette symptomet om morgenen og utseendet om kvelden, som er forbundet med spontan suging av subretinalvæsken.

Lossing av de øvre delene av retina utvikler seg mye raskere enn de nedre. I samsvar med fysikkloven, nedbringer en væske som samler seg i subretinale rommet gradvis og eksfolierer de underliggende delene. Mens den nedre løsningen kan være asymptomatisk i lang tid, og det kan bare oppdages ved spredning til makulærområdet. Resept på redusert synsstyrke, som en konsekvens av skaden på makulærområdet, påvirker prognosen for restaurering av sentralvisjon.

Pasienten kan legge merke til en reduksjon av synsstyrken, forvrengning av formen og størrelsen på objekter, krumningen av innledningsvis rette linjer (metamorpopsi), hvor alvorlighetsgraden avhenger av graden av skade på makulære og paramakulære områder av netthinnen.

Utseendet til dette symptomet er også mulig etter et hode- eller øyeskade, fjerning av en katarakt, fremmedlegeme, intravitreale injeksjoner, vitrektomi, scleral fylling, PDT, laser koagulasjon. I denne forbindelse, i tilfelle metamorfopsi, er en grundig undersøkelse av pasienten og å ta historie nødvendig.

Alle symptomene ovenfor er mer karakteristiske for rhegmatogen retinal detachment. Symptomer på ekssudativ løsrivelse er vanligvis lite, siden denne type løsrivelse ikke er forbundet med retinaltraktioner. Traksjon retinal detachment utvikler også i de fleste tilfeller sakte og asymptomatisk. Defekter av synsfelt kan øke (øke) gradvis eller ikke fremgang i det hele tatt i måneder eller til og med år. Bare med involvering i makulas patologiske prosess, begynner pasienten å oppleve en synlig syn i syn.

årsaker

Detachment kan være en konsekvens av vitreokorioretinal dystrofiske prosesser på netthinnen, noe som fører til brudd. Væske fra glassplaten som eksfolierer den retikulære membranen i sin vei, går inn i det dannede rommet. En slik mekanisme for dannelse av detachement er karakteristisk for høy myopi.

Og så la oss se hvorfor det er retinal detachment? Retinal detachement kan oppstå på grunn av øye skade - en hjernerystelse eller en gjennomtrengende skade. Når dette skjer, ikke bare retikulær, men også de andre skjellene i øyepausen.

Ulike sykdommer i synsorganet kan føre til retinal detachment - vaskulære svulster, uveitt og retinitt, retinale vaskulære sykdommer, diabetisk retinopti, aldersrelatert makuladegenerasjon og andre.

Den farligste er perifere vitreokorioretinale dystrofier, som ikke fører til forringelse av synet, er i helt friske mennesker og er derfor svært sjelden oppdaget. Dette krever en grundig undersøkelse av den perifere sonen av netthinnen gjennom en bred elev med en Goldman tre-speilobjektiv.

Dermed er risikofaktorene som kan føre til løsrivelse:

  • perifer vitreokorioretinal retinal dystrofi;
  • retinal detachment i paret øye;
  • høy nærsynthet med endringer i fundus
  • annen patologi av netthinnen;
  • øye skader;
  • arbeid relatert til vektløfting og fysisk stress;
  • nærvær av retinal detachment i nære slektninger.

Pasienter som er i fare bør være på dispensarkonto hos en øyeleger og sørg for å se seg sammen med en bred elev en gang i året.

Tegn på

I de fleste tilfeller er løsningen av retina forut av utseendet før øynene til spesielle lysfenomener:

  • fotopsier (lyse blinker);
  • metamorfose (zigzag linjer);
  • "Fluer";
  • sorte prikker.

Med den videre utviklingen av sykdommen, vises et slør foran pasientens øyne, noe som øker i størrelse over tid. I tillegg forverres pasienten raskt syn. På grunn av at under søvn kan netthinnen selvstendig passe på plass, om morgenen kan de visuelle funksjonene gjenopprettes, men i løpet av dagen kommer symptomene på sykdommen tilbake.

Når netthinnen er ødelagt i øyets nedre deler, går løsningen langsomt over flere måneder uten å forårsake signifikante visuelle feil. Og tvert imot, med lokalisering av et gap i øvre deler av øyet, utvikler sykdommen seg veldig raskt, noen ganger i løpet av noen få dager.

I fravær av rettidig og kompetent behandling blir alle kvadranter i netthinnen koblet fra choroid. Denne prosessen er ledsaget av oscillasjon og krumning av synlige objekter, en kraftig synssyke, diplopi, utviklingen av latent strabismus, treg hemophthalmia og iridocyclitis.

diagnostikk

Hvis du mistenker retinal detachment, trenger du en komplett oftalmologisk undersøkelse, siden tidlig diagnose lar deg unngå uopprettelig tap av syn. I tilfelle av TBIs historie, bør pasienten være obligatorisk konsultert ikke bare av en nevrolog, men også av en øyeleger for å utelukke hull og tegn på retinal detachment.

Studien av visuelle funksjoner i retinal detachment utføres ved å sjekke synsskarphet og bestemme visuelle felt (statisk, kinetisk eller datamaskin perimetri). Tap av synsfelt forekommer på siden motsatte til retinal detachment.

Ved bruk av biomikroskopi (inkludert bruk av Goldman-objektivet) bestemmes forekomsten av patologiske forandringer i glasslegemet (ledninger, ødeleggelse, blødninger), og øyets perifere fundus undersøkes. Disse tonometriene i retinal detachement er preget av en moderat reduksjon i IOP sammenlignet med et sunt øye.

En nøkkelrolle i anerkjennelsen av retinal detachment tilhører direkte og indirekte oftalmoskopi. Oftalmoskopisk bilde med retinal detachment gjør det mulig å dømme lokaliseringen av hull og deres nummer, forholdet mellom det frittstående netthinnen og det glaskroppete legemet; lar deg identifisere områder av dystrofi som krever oppmerksomhet under kirurgisk behandling. Hvis det er umulig å utføre en oftalmokopi (i tilfelle opaciteter i linsen eller glaslegemet), vises en ultralyd i øyet i B-modus.

Det diagnostiske komplekset for retinal detachment inkluderer metoder for studier av entopiske fenomener (fenomenet autophthalmoskopi, mekanofosfin, etc.).

For å vurdere levedyktigheten til retina og optikk utføres elektrofysiologiske studier - bestemmelse av terskelen for elektrisk sensitivitet og labilitet i optisk nerve, ccsm (kritisk flimmerfusjonsfrekvens).

forebygging

Forebygging av retinal detachement reduseres til tidlig diagnose av perifer vitreokorioretinal dystrophies i retina og andre faktorer som predisponerer for utseendet av retinal detachment, rettidig implementering av forebyggende tiltak, rasjonell sysselsetting av pasienter og dynamisk overvåking.

De farligste typene av vitreokorioretinale dystrofier i form av retinal detachment inkluderer isolerte retinale brudd, "gitter" dystrofi, dystrofi "cochlear spor", degenerativ perifer retinochism.

Predisponerende faktorer inkluderer retinal detachment i dobbelt øyet, aphakia eller artifacia, spesielt hvis laser kapselotomi er planlagt, høy myopi ledsaget av "gitter" vitreokorioretinal dystrofi, systemiske sykdommer - Marfan syndrom, Stickler syndrom.

Profylaktiske behandlingsmetoder inkluderer transpupillær argon eller diode laser koagulasjon rundt soner av vitreokorioretinale dystrofier eller rupturer (fig. 31-54) eller transskleral kryoksy eller diode laser koagulering av disse sonene, utført under kontroll av indirekte oftalmopopi med sclerokompresjon.

effekter

Den viktigste konsekvensen av retinal detachement er blindhet. Kirurgisk behandling av denne sykdommen bør begynne så tidlig som mulig, siden det bare er på denne måten at det er mulig å oppnå maksimal gjenvinning av synet og for å unngå fullstendig tap.

Hva truer

Retinal detachment truer med å falle ut av området fra synsfeltet, eller for å si det enkelt, et "slør" eller "slør" skjema foran øyet. Dette indikerer at det sensoriske laget av netthinnen har beveget seg bort fra koroidet, som følge av at prosessen med visuell oppfatning har blitt forstyrret. Et slikt "slør" kan dannes i et hvilket som helst område av øyet, mens lokalisering skjer i området motsatt det defekte området. For eksempel: Hvis "sløret" blir observert ovenfra, skjedde retinal detachement i den nedre delen.

Alle de ovennevnte symptomene er ledsaget av en reduksjon av synsskarphet, krumning av objektets konturer og et "flytende" bilde. Om morgenen oppdager pasienten noen forbedring i synet. Dette skyldes delvis absorpsjon av væske akkumulert under netthinnen under søvnen. Dette er et midlertidig fenomen, og morgenforbedringene blir ikke lenger observert etter noen dager. De er erstattet av "slør", som blir mer hver dag.

Feil i det visuelle feltet kan øke gradvis eller kan ikke gå over en måned eller flere år. En merkbar reduksjon av synet begynner først når makulaen er involvert i den patologiske prosessen.

I en forsømt form truer retinal detachement fullstendig tap av syn. Derfor, når du oppdager de beskrevne symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å velge riktig behandlingsmetode.

Retinal detachment: årsaker, symptomer, behandling

Blant et stort antall øyesykdommer opptar retinal detektivitet et spesielt sted som en patologi, som i fravær av umiddelbar behandling kan føre til uopprettelig tap av syn. Den retikulære membranen kalles hjernen gjengitt til periferien på grunn av den felles utviklingen i prenatalperioden for disse to organene. Enhver forstyrrelse i netthinnenes aktivitet i forbindelse med løsningen fører til et signifikant synssvikt og krever akutt kirurgisk inngrep.

Retinal detachment - en patologisk tilstand forbundet med separasjon av retina fra choroid.

Årsaker til retinal detachment

Detachment kan være en konsekvens av vitreokorioretinal dystrofiske prosesser på netthinnen, noe som fører til brudd. Væske fra glassplaten som eksfolierer den retikulære membranen i sin vei, går inn i det dannede rommet. En slik mekanisme for dannelse av detachement er karakteristisk for høy myopi.

Retinal detachement kan oppstå på grunn av øye skade - en hjernerystelse eller en gjennomtrengende skade. Når dette skjer, ikke bare retikulær, men også de andre skjellene i øyepausen.

Ulike sykdommer i synsorganet kan føre til retinal detachment - vaskulære svulster, uveitt og retinitt, retinale vaskulære sykdommer, diabetisk retinopati, aldersrelatert makuladegenerasjon og andre.

Den farligste er perifere vitreokorioretinale dystrofier, som ikke fører til forringelse av synet, er i helt friske mennesker og er derfor svært sjelden oppdaget. Dette krever en grundig undersøkelse av den perifere sonen av netthinnen gjennom en bred elev med en Goldman tre-speilobjektiv.

Dermed er risikofaktorene som kan føre til løsrivelse:

  • perifer vitreokorioretinal retinal dystrofi;
  • retinal detachment i paret øye;
  • høy nærsynthet med endringer i fundus
  • annen patologi av netthinnen;
  • øye skader;
  • arbeid relatert til vektløfting og fysisk stress;
  • nærvær av retinal detachment i nære slektninger.

Pasienter som er i fare bør være på dispensarkonto hos en øyeleger og sørg for å se seg sammen med en bred elev en gang i året.

Symptomer på retinal detachment

Heldigvis har sykdommen karakteristiske tegn, og vet at du kan mistenke løsningen og umiddelbart kontakte en kvalifisert øyeleger.

Etter at netthinnen har løsnet, kan pasienten se et "gardin" foran øyet, som ikke forsvinner, heller ikke etter å ha øynet eller etter å ha droppet noe. Blits eller lyn kan forstyrre. Når avdelingen fanger det sentrale området av netthinnen, blir visjonen betydelig redusert, objekta objektene virker forvrengt, noe av deres detaljer faller ut av syne.

Det bør huskes at denne patologien er helt smertefri. Bare total retinal detachment forårsaker redusert syn, med perifer løsrivelse, kan visjonen ikke være svekket i det hele tatt. Det er derfor du bør være oppmerksom på de endringene som plutselig skjedde, og hvis du mistenker alvorlig sykdom, kontakt straks en øyelege.

Diagnose av retinal detachment

Pasienten får en standard oftalmologisk undersøkelse, som inkluderer bestemmelse av synsstyrke med og uten korreksjon, grenseverdiene for synsfeltene og måling av intraokulært trykk. Brukt ekkobiometri, som gjør det mulig å mistenke en løsrivelse på tilstedeværelsen av flere patologiske topper. Pasienten blir undersøkt av en lege på en slitelampe og ved hjelp av en oftalmokop etter tre instillasjoner av dråper som utvider eleven. Som regel er dette settet av studier ganske nok til å bestemme diagnosen. For å klargjøre tilstanden til det frittliggende netthinnen, utføres en ultralyd av øyet, noe som gjør det mulig å finne ut av høyden og utbredelsen av løsrivelse, dets mobilitet, oppdage brudd og bestemme tallet deres, se patologiske forandringer i den vitreøse kroppen, svulstdannelse i koroidet, som kan forårsake løsrivelse.

Etter en grundig undersøkelse av pasienten av en kirurgisk kirurgisk kirurgi, er spørsmålet om typen kirurgisk inngrep i det enkelte tilfelle bestemt.

Retinal detachment behandling

Det skal huskes at denne sykdommen er kirurgisk, og krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Det behandles ikke av øvelser, dråper, pricks, instrumenter og folkemetoder! Å forsøke å takle problemet selv, kan du miste verdifull tid, fordi den "friske" løsningen anses å være de første 2 månedene etter at den oppstår. Det er i denne perioden at sjansene for at visjonen etter operasjonen blir gjenopprettet er høy. Kirurgisk behandling av den "gamle" løsningen er mye vanskeligere for både kirurgen og pasienten, og rehabiliteringsperioden er lengre. Jo lenger retina forblir løsrevet, jo mer lysfølsomme nerveceller dør, og til og med til tross for fullstendig anatomisk passform, kan ikke gjenopprettelsen av tapt syn forekomme. I tillegg kan retinal detachement forårsake andre alvorlige øye sykdommer - iridocyclitis, komplisert katarakt, sekundær glaukom.

Det er flere grupper av operasjoner som brukes til retinal detachment. Deres hovedmål er å skape forhold for fullstendig etterlevelse av det frittliggende skallet i øyet.

  1. Ekstrascleral inngrep (ballonging, fylling) - utenfor, fra siden av sclera, i området av hullspredningen, påføres en tetning som presser sclera innover, og bringer den nærmere den frittliggende netthinnen.
  2. Endovitreal kirurgi utføres inne i øyeklubben. Samtidig utføres vitrektomi - fjerning av det modifiserte glasslegemet, motilikkirurgi - fjerning av bindevevstrenger, som strekker retina, endolaserkoagulasjon rundt hullene. I stedet for glasslegemet injiseres PFOS (perfluororganisk forbindelse) i det vitale hulrommet, som av sin vekt presser ned og retter retina. Etter noen dager byttes den ut for silikonolje eller saltvann.
  3. Hyper- eller hypotermiske effekter (laserkoagulasjon, kryoksyre) som monoterapi utføres i perifere flat retinale løsninger.

Selv etter en vellykket operasjon krever pasienten regelmessig overvåking av en øyelege 2 ganger i året med en grundig undersøkelse av alle blokkerte retinaldrep. Slike pasienter får regelmessig kurs med konservativ behandling, inkludert innføring av metabolske, retinoprotective, vitamin-vev preparater.

Det er obligatorisk å ekskludere fysisk anstrengelse og vektløfting for resten av livet etter operasjonen.

Forebygging av retinal detachment

Hvis pasienten har en høy grad av nærsynthet med endringer i fundusen eller en annen patologi av netthinnen som kan forårsake sin frigjøring, bør du besøke øyeologen en gang i året for å undersøke fundusen med en bred elev. Det er nødvendig å overholde regimet av fysisk anstrengelse, ikke løft kraftig tyngdekraft, for å unngå støt på hodet og øynene. De samme anbefalingene gjelder for personer med høy syn og ingen problemer med øyets retikulære membran.

OG Rozhkova, oftalmolog N. G. forteller om retinal detachment:

Google+ Linkedin Pinterest