Keratokonus - en beskrivelse av sykdommen, stadier, behandlingsstadier

Om vanlige sykdommer i øyet, som nærsynthet, hyperopi, glaukom, konjunktivitt, er kjent for alle.

Men blant sykehusets sykdommer er det sjeldne patologier som dessverre kan forekomme hos hver person.

Og de fleste av dem kan gjøre mye skade og forårsake mye problemer, noe som vil påvirke synet negativt.

En av disse er keratokonus - degenerative forandringer i hornhinnen, noe som fører til tynning og formforandring.

Hva er keratokonus

Når sykdomspatologiske forandringer forekommer i hornhinnen, under påvirkning, blir det tynnere, slutter å opprettholde en normal sfærisk form og skyver fremover i form av en kjegle.

De første tegn på sykdommen registreres hos ungdom opp til 16 år, i sjeldne tilfeller oppstår sykdommen først etter 25 år. Det var ikke noe bevis på avhengighet av rase eller kjønn, og blant de eldre pasientene i øyeologen ble det nesten ikke oppdaget patologi.

Korneal deformitet i keratokonus er forbundet med mange biokjemiske endringer. Sykdommen kjennetegnes av en reduksjon i produksjonen av kollagen og totalt protein, enzymmangel registreres, og antioksidantaktiviteten reduseres. Under påvirkning av alle disse endringene, mister hornhinnen sin elastisitet, gjennomgår det lett og strekker seg, og som følge av det tar det en kegleformet form.

Sykdommen er farlig med nedsatt syn og utvikling av astigmatisme. Og selv om retinal dystrofi aldri fører til et fullstendig synskap, kan det forverre det så mye at en person må forlate sin vanlige aktivitet.

årsaker

En bestemt rolle blant årsakene til sykdommen er tildelt arvelig fermentopati, som begynner å utvikle seg under påvirkning av hormonelle endringer som oppstår i ungdomsårene. Sykdommen oppdages ofte i medlemmer av samme familie, identiske tvillinger.

Sykdommen oppstår ofte med slike sykdommer som:

  • Down syndrom.
  • Bronkial astma.
  • Høy feber.
  • Eksem.
  • Addisons sykdom.
  • Keratoconjunctivitis.

Les videre - fargeoppfattelsestest. Finn ut om du er relatert til fargeinnløpet?

I nyheten (link) hjemme behandling Iridocyclitis.

Ultrafiolett bestråling, støvete luft og strålingsdoser bidrar til tynning av hornhinnen. Mikrotraumas og mekanisk friksjon av øynene bidrar til utviklingen av sykdommen.

symptomer

På grunn av det faktum at keratokonus i de tidlige stadiene ligner symptomatologi på andre øyesykdommer, blir diagnosen sjelden satt umiddelbart. Legen kan mistenke sykdommen allerede når det er umulig å oppnå en klar syn ved bruk av korrigerende briller og linser.

Sykdommen er preget av en rekke visse tegn, så en forsiktig historie hos pasienten er en forutsetning for undersøkelse.

Pasienten i begynnelsen av den patologiske prosessen klager over:

  • Image fuzziness - når man ser på et element, ser det ut til å være multi-kontur. Det er ikke vanskelig å teste denne funksjonen - pasienten får et svart ark med en hvit prikk på den. Med keratokonus ser en person, i stedet for ett punkt, noen få tilfeldig plassert.
  • Duplisering av objekter, forvrengning av bokstavformet når du leser.
  • Lys fraværende-sinnethet rundt lyskilder.
  • I de senere stadiene blir fotofobi, konstant øyestrening, forbundet.

Tegn på synshemming er først bestemt på ett øye, og deretter fastgjort på den andre. I de tidlige stadiene registreres alle tegn på patologi bare ved skumringen og om natten, da pasienten begynner å se dårlig om dagen. I de senere stadiene er den langstrakte, kegleformede form av hornhinnen merkbar for de rundt og til pasienten.

I de fleste pasienter utvikler sykdommen sakte - endringer observeres i 10 år eller mer. Hos halvparten av pasientene stopper dystrofiske forandringer i et tidlig stadium, og sykdommen går inn i et stadium av langvarig remisjon.

Noen ganger fører fremdriften av dystrofiske forandringer og utstrekning av hornhinnen til fullstendig tynning og brudd. Komplikasjonen er preget av hornhinneødem og alvorlig smerte. Det akutte stadiet kan vare opptil tre uker, da arr er dannet på hornhinnen, og visjonen er delvis forbedret.

stadium

Det er akseptert å klassifisere sykdommen i flere stadier, oftalmologer bruker ofte klassifiseringen ifølge Amsler.

  1. Den avslørte astigmatismen er berettiget til korreksjon ved hjelp av sylindriske linser. Visuell skarphet er 1,0-0,5.
  2. Astigmatisme er mer uttalt, men også egnet til korreksjon. Visjon i området 0,4 - 0,1.
  3. Hornhinnen blir tynnere og strekker seg merkbart. Visjon er innenfor 0,12-0,02, korreksjon er bare mulig ved bruk av stive linser.
  4. Hornhinnen har en kegleformet form, visjonen er 0,02-0,01, det er nesten umulig å korrigere. Avslører fullstendig opacifisering av hornhinnen.

Behandling og diagnose

Ved mistanke utføres i tillegg til å samle anamnese en bestemt diagnostikk:

  • Refraktometri.
  • Skiascopy avslører "saks-effekten" som er karakteristisk for keratoconus. En stråle av lys oppfattes av pasienten som bevegelse av to saksblad.
  • Kornealtopografi regnes som en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene.

Keratokonus må differensieres med andre oftalmologiske sykdommer med lignende symptomer. Etter alle undersøkelser tar doktoren en beslutning om konservativ eller kirurgisk behandling.

Korrigering av de avslørte endringene utføres ved å ha halvfaste linser, utformet på en slik måte at deres sentrale del har en stiv base, og kantene er laget av mykt materiale. Slike linser lar deg trykke hornhinnen, noe som gir den en normal posisjon.

Ytterligere behandling er utnevnelsen av vitaminterapi, antioksidanter, immunmodulatorer, øyedråper. Bruken av magnetisk terapi, fonophorese med tokoferol er effektiv.

Med sykdomsprogresjonen brukes hornhinnenes ringimplantasjon til å stabilisere hornhinnets tilstand. Keratoplasty, en hornhinde-transplantasjon av en donor, er også en kirurgisk prosedyre for sykdommen. Kirurgi i nesten alle pasienter tillater 100% avkastning av synet.

Kostnad for drift

Keratoplastikk ved hjelp av en donor hornhinne utføres i unntakstilfeller. Ledende øyeomsorgsenter utfører også andre like effektive kirurgiske inngrep.

  • PRK + FTC - excimer laserprosedyr utføres i utgangspunktet. Gjennomføringen gjør det mulig å suspendere dystrofiske endringer, reduserer sannsynligheten for å utvikle indikasjoner for penetrering av keratoplastikk. PRK + PTK forbedrer synet og reduserer astigmatisme. Kostnaden er omtrent 30.000 rubler per øye.
  • Tverrbinding er en operasjon rettet mot å øke hornhinnenes styrke. Manipulering innebærer fjerning av hornhinnenepitelet, etterfulgt av instillasjon av riboflavin og UV-bestråling. Etter at den er holdt, kan pasienten bruke vanlige briller eller myke linser. Kostnaden for prosedyren er fra 30 000 rubler.
  • Keraring - implantasjon av semirings, slik at rett kononformet strekke av hornhinnen. Etter carring, den visuelle funksjonen er forbedret, astigmatisme er redusert, valg av linser blir lettere. Kostnaden for operasjonen er opp til 35 tusen rubler uten å koste halvringe.

Vær oppmerksom på øyedråper Balarpan. En detaljert beskrivelse av stoffet.

I artikkelen (lenke) øyedråper Arutymol.

Hvor er den beste operasjonen?

Øyeoperasjoner skal kun utføres i anerkjente klinikker hvor de har behandlet keratoconus i flere år. Før du velger en teknikk, bør legen fullstendig forklare fordeler og ulemper, i noen tilfeller er kirurgi upraktisk.

I Moskva blir sykdommen behandlet i øyekirurgisk senter, i klinikkene "New Look", "Excimer". Før operasjonen er det ønskelig å kommunisere med virkelige pasienter, vil det bidra til å vurdere kvaliteten på medisinsk behandling.

Hjem Behandling

Behandling med hjemmemedisiner for keratokonus er ineffektiv. Pasienten kan kun minimere de dystrofiske endringene ved hjelp av kontaktmidler som er foreskrevet av legen. Oftalmologen kan anbefale bruk av biostimulerende midler, immunmodulerende legemidler.

Pasienter med keratokonus bør avstå fra å skrape øynene, dette bidrar enda mer til tynning av hornhinnen.

Hvilke dråper foreskrives?

I denne sykdommen foreskrives Tauphon øyedråper som regel. Disse dråpene hindrer utviklingen av sykdommen i spørsmålet og forbedrer ernæringen av øynene. Dråper stimulerer energi og regenerative prosesser, kompenserer for naturens mangel på taurin, og også normaliserer funksjonene til cellemembranene i øyevevet.

I tillegg kan Aysotin bli foreskrevet for denne sykdommen. Disse dråpene har et kompleks av naturlig opprinnelse. Aysotin er en generell tonic og restorative agent som brukes til å gjenopprette synlighet.

Du bør ta 1-2 dråper 3 ganger om dagen, for å unngå det, må du begrave 1 dråpe før du går i seng. Kontraindikasjoner, overdose og bivirkninger av stoffet er fraværende.

outlook

Prognosen er vanligvis gunstig. Med fremkomsten av nye behandlinger er denne sykdommen ikke lenger et alvorlig problem. Som et resultat av rettidig diagnose kan dagens behandlingsmetoder helt helbrede en person fra sykdommen. Moderne utstyr vil finne selv den minste endringen i hornhinnen.

forebygging

Gjennomføring av bracing-virkning bidrar ikke bare til å stoppe sykdomsprogresjonen, men forhindrer også forekomsten. Det er best å bytte linser utviklet for å forbedre visjonen, vanlige briller. Et slikt skritt vil tillate flere ganger å redusere skade som oppstår i øyet.

For å lindre kløe, brenning eller økt øyetørthet, skyll og la komprimerer urter som kamille og salvie. I tillegg bør disse urter tas oralt i form av te. Slik forebygging vil ha en immunokorrigerende effekt på menneskekroppen. For disse formålene kan du også bruke et avkok laget av Echinacea blader.

Advarsel! Bruk bare gress som du ikke er allergisk overfor.

konklusjon

Keratokonus er en sykdom som med rimelig behandling har et gunstig utfall. I intet tilfelle ikke selvmedisinere, fordi Med ukontrollert medisinering kan pasientens tilstand forverres.

Det er derfor du ikke bør dra med en tur til en øyelege med den første synskaden.

Hjalp artikkelen? Kanskje hun vil hjelpe dine venner også! Vennligst klikk på en av knappene:

Velge en effektiv behandling for keratokonus

God ettermiddag venner!

Som du husker, for noen uker siden åpnet jeg en ny seksjon på bloggen min, der jeg vurderte brev fra leserne.

En av dem kom fra Olesya, der hun ba om råd om behandling av keratokonus fra mannen hennes. Og jeg lovte å tilegne en egen artikkel til dette emnet, og i dag er det på tide å oppfylle løftet.

I artikkelen vil jeg være spesielt oppmerksom på radikale metoder for behandling av keratokonus, fordi det er tilfeller der bare en operasjon kan spare og bevare øyehelsen.

Du bør ikke være redd for slike prosedyrer, men du bør ikke være for lette.

Enhver fornuftig person som skal gjennomgå alvorlig behandling, vil få all nødvendig informasjon fra legen sin, vil studere alle fordelene og ulempene ved den valgte metoden, dets indikasjoner og kontraindikasjoner.

Og jeg vil gjerne hjelpe deg litt i denne alvorlige saken. Velsigne deg!

Keratokonusbehandling

Generelt kan alle typer behandling for keratokonus deles inn i to store grupper: kirurgisk og ikke-kirurgisk.

For å fastslå hvilken av artene som vil tillate å eliminere denne patologien, kan kun den behandlende legen og kun på grunnlag av en lang observasjon av tilstanden.

Saken er at utviklingshastigheten til visse tegn, symptomer og stadier er viktig, derfor er det på den aller første undersøkelsen, der keratokonus kan etableres, på ingen måte mulig å bestemme hva som skal hjelpe pasienten.

Ikke-kirurgisk behandling

Den mest konservative typen ikke-kirurgisk behandling er justering ved hjelp av stive eller halvfaste linser (hardt i hornhinnen og mykt i sclera - de såkalte sclerale linsene).

Sannsynligvis den enkleste, og samtidig, den mest effektive måten er brillerapi.

Selvfølgelig er indikasjoner for denne typen behandling den første fasen av patologien eller tilstedeværelsen av ikke-progressiv keratokonus.

Også vanlig er vitaminterapi, vevsterapi, immunmodulatorer, antioksidanter, bruk av øyedråper som Tauphon, subconjunctivalinjeksjoner, parabulbar injeksjoner av emoksipin, fysioterapeutiske metoder (magnetisk terapi, fonophorese) og noen andre.

Hvis det var et brudd på den bakre delen av hornhinnen, innenfor rammen av akutt keratokonus, er det nødvendig med en umiddelbar innstilling av mezaton i øyet, etterfulgt av dressing av dressing for å forhindre perforering (ytterligere brudd) av hornhinnen.

I mange tilfeller er det mulig å forhindre videre utvikling av keratokonus ved å anvende følgende fremgangsmåte:

  • Først fjernes overflaten av hornhinnen.
  • For det andre blir riboflavinoppløsning (vitamin B-gruppe) påført det opererte området
  • Endelig behandles hornhinnen med ultrafiolette stråler.

Denne prosedyren kalles corneal crosslinking, og det bidrar til å forhindre ytterligere deformering av dette laget, noe som betyr å stoppe fremdriften av keratoconus.

En slik prosedyre blir deretter ledsaget av meget effektive metoder - briller eller kontaktkorreksjon ved bruk av myke linser.

I den første fase av utviklingen av den patologien som er omtalt, er det mulig å anvende en excimer laserprosedyre, som i de fleste tilfeller korrigerer astigmatisme, unngår sin feiltype, forbedrer synsstyrken, styrker den fremre hornhinnen, og reduserer også keratektaseprosessen.

Keratokonus kirurgi

Kirurgiske metoder presenteres ved implantasjon av hornhinnen. Deres erstatning bidrar til normalisering av brytning og stabilisering av hornhinnen.

End-to-end eller lagdelt keratoplastikk er også svært vanlig. Disse prosedyrene er fullstendig fjerning av hornhinnen, etterfulgt av erstatning med et donorimplantat.

Disse prosedyrene tillater å oppnå et positivt resultat i 9 tilfeller ut av 10.

Tverrbinding (tverrbinding)

mekanisme

Effekten av lavintensitet ultrafiolett lys på hornhinnen stroma vev i nærvær av den lysfølsomme substansen Riboflavin (vitamin B2) øker produksjonen av kortvarige oksygenfri radikaler, som frigjøres forårsaker dannelse av bindinger - broer mellom kollagen-separerte stromale fibriller, kombinere dem til et enkelt sterkt nettverk.

Indikasjoner for kryssbinding:

  • keratokonus stadium I-II;
  • iatrogen keratoektasi etter Lasik;
  • marginal hornhinde degenerasjon;
  • keratomalakia av ulike genese - hornhinnenesmelting (hornhinnenesmelting), som regel i løpet av autoimmune prosesser;
  • keratoglobus;
  • ulcerøs keratopati stadium I-II.

Kontraindikasjoner for tverrbinding:

  • Metoden er ikke vist når hornhinnen er mindre enn 400 mikrometer tykk (i det minste i en dimensjon) på grunn av muligheten for skade på endotelet ved ultrafiolett lys;
  • oversvømmelse av hornhinnen;
  • lav synlighet med korreksjon, til tross for tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen;
  • Overfølsomhet overfor riboflavin;
  • alder mindre enn 15 år;
  • akutt okulær patologi (konjunktivitt, keratitt);
  • Tilstedeværelsen av herpesinfeksjon i historien.

Funksjoner av operasjonen

Den utvilsomt fordelen med prosedyren er at pasientens vanlige rytme er praktisk talt ikke forstyrret. Hele arrangementet tar en dag, og selve prosedyren tar omtrent en time.

Kjernen er som følger. I første fase blir epitelet fjernet fra hornhinnen. Deretter blir en løsning av riboflavin i 30 minutter innlagt i hornhinnen - hvert 5-10 minutter.

I den andre fasen, etter å ha kontrollert hvor godt stoffet har penetrert inn i hornhinnen (og det må helt "mette" det), blir manipulasjonene gjentatt - denne gangen med samtidig laserbestråling. Gjennom operasjonen blir smertestillende legemidler innlagt i pasienten.

På slutten av prosedyren setter en beskyttende myk kontaktlinse på øyet, som beskytter mot ubehagelige opplevelser forbundet med brudd på integriteten til epitellaget.

På denne dagen foreskrives antibiotika og antiinflammatoriske legemidler til pasienten (det er tilrådelig å ta smertestillende midler i munnen hvis nødvendig).

Neste dag - en kontroll undersøkelse, en dag senere en beskyttende linse er fjernet. Etter det kommer pasienten jevnlig til kontrollundersøkelser, som foreskrevet av legen.

Siden prosedyren innebærer en lavintensitets ultrafiolett effekt på hornhinnen og en nesten total fjerning av epitelet, kan det (til full gjenoppbygging av hornhinnenes struktur) forekomme:

  • unexpressed smerte i øyet (de sakter sakte og forsvinner nesten, vanligvis etter 48 timer);
  • rødhet i øyet i ca 2 uker etter operasjonen;
  • følelse av sand, smerte, brenning, tåre, fotofobi, uskarphet, som kan fortsette (gradvis synkende) i 6 - 8 uker.

Etter denne perioden stabiliserer synsstyrken. I noen tilfeller kan det oppstå en liten økning i synsstyrken over originalen.

Som med enhver type kirurgisk behandling, er komplikasjoner mulig.

Det skal bemerkes at nesten alle mulige komplikasjoner assosiert med prosedyren for hornhindeforbindelser er midlertidige, noe som gir oss rett til å kalle denne typen manipulering praktisk trygt.

Mulige komplikasjoner:

  • hornhindeforstyrrelser (tåke) av varierende alvorlighetsgrad påvirker vanligvis ikke synsstyrken, men det kan uttalt, som regel blir det resorbert innen 1-6 måneder etter operasjonen. Tilfeller opptil 2 år er beskrevet;
  • forsinket re-epithelialisering;
  • irriterte øyne (innen 1-2 uker);
  • reduksjon i innledende synsstyrke og dens langsomme utvinning. Forekommer i et lite antall tilfeller. Visuell skarphet returnerer innen 1 måned til 1 år;
  • smelting av hornhinnen oppstod i den første fasen av en eksperimentell studie med en hornhinne tykkelse på mindre enn 440 mikrometer;
  • reaktivering av herpesinfeksjon, herpetisk keratitt.

resultater

Før begynnelsen av kornealforbindelsesprosedyren ble det utført mange eksperimentelle arbeider som viste sin sikkerhet og effektivitet.

Elektronmikroskopi har bekreftet det faktum at prosedyren vil lykkes, selv om pasientene har en kritisk grense for hornhinnen tykkelse, noe som fører til oversvømmelse.

Med slike medisinske indikasjoner er det en signifikant økning i vevets motstand etter de kombinerte medisinske og mekaniske virkninger.

Metoden for hornhindekollagen-tverrbinding forbedrer hornhinnets struktur og er vellykket kombinert med teknikker som forbedrer hornhinnenes form. I denne kombinasjonen doblet effektiviteten av prosedyrene.

En corneal tverrbindingsprosedyre kan forhindre eller forsinke behovet for hornhinneoperasjon i lang tid.

Kornealkobling er således relativt billig, teknisk ukomplisert og en langt mindre invasiv metode for behandling av iatrogene keratektasier og keratokonus i sammenligning med andre kirurgiske teknikker som bare påvirker brytningsbestanddelen, men hindrer ikke sykdomsprogresjonen.

Tverrbinding mottok et europeisk sertifikat og siden 28. januar 2009 har blitt godkjent for bruk i Russland.

Keratokonus: liv etter operasjon

Ifølge statistikken krever bare en femtedel av pasientene med keratokonus hornhindetransplantasjon. Denne artikkelen er adressert til disse menneskene som har vært gjennom operasjonen. Så, la oss snakke om hvilke regler pasienten skal følge.

Ikke alle trenger en operasjon

En studie blant 2523 pasienter som lider av keratokonus viste at bare 21,6% av deres antall krevde en hornhinde-transplantasjon, og gjennomsnittlig tid fra diagnose til kirurgi var 8,8 år.

Enkelt sagt, hvis du har keratoconus, betyr dette ikke at operasjonstabellen er din eneste sjanse til å bevare syn.

Men i denne artikkelen diskuterer vi de menneskene som denne operasjonen var nødvendig for, og som allerede har gått gjennom den.

Operasjonen er halv kampen. Og så hva? En del av bekymringen for pasientens helse tar legen. Resten er i hendene på de mest opererte.

Pasientens notat

Så, du gjennomgikk en mikrokirurgisk operasjon av en gjennomgående (lag-for-lag) hornhinde-transplantasjon. En tynn sutur som holder donorvevet, kan forbli i hornhinnen i lang tid (opptil et år). Det lar deg starte arbeid tidligere med moderat fysisk aktivitet.

Samtidig er det nødvendig å huske om periodisk medisinsk overvåkning av tilstanden til suturen.

Sterk sårheling etter hornhindetransplantasjon skjer først etter 6-10 måneder etter operasjonen.

Derfor, etter utslipp fra sykehuset, bør du fortsette den anbefalte hjemmebehandlingen. Innstilling dråper eller legging salve kan gjøres med de mest rene hender foran et speil eller i utsatt stilling, samt ved hjelp av slektninger, ved hjelp av de teknikkene du møtte på sykehuset.

Hvis du er foreskrevet tabletter av dexazon, prednison eller kortison, bør de tas strengt i henhold til ordningen, og unngår uavhengige endringer.

I løpet av perioden med å ta disse legemidlene, er det nødvendig å begrense inntaket av bordsalt og øke inntaket av meieriprodukter, samt kaliumsalter (tørkede aprikoser, rosiner).

I løpet av den første måneden må du sove på ryggen, og deretter på siden motsatt det opererte øyet.

Maten kan være vanlig. Det er nødvendig å utelukke alkoholholdige drikker og ta vitaminpreparater. Ikke ønskelig overflødig søtsaker.

Lette gymnastikkøvelser uten å hoppe, løpe og lene er nyttige.

Under hvile og går i løpet av det første året etter operasjonen, bør man unngå å bo i den solfylte solen. Du kan ikke sole deg, da soling kan forårsake betennelse i den transplanterte hornhinnen.

I den kalde årstiden på gaten, bør det opererte øyet lukkes med et bandasje. Øynene skal være åpne. Du kan bruke fargete briller.

Den transplanterte hornhinnen i flere måneder, og noen ganger flere år, har en redusert følsomhet.

Derfor kan du ikke plutselig gni øyet med et lommetørkle eller en hånd, du må være forsiktig når du vasker, dekke det opererte øyet under sterk vind og unngå å gå på frostige dager, selv i andre og påfølgende år etter operasjonen. Dette vil bidra til å beskytte hornhinnen mot skade og frostbit.

Du kan se på TV, gå til museer, kino og teater, hvis det ikke er knyttet til vanskelig og nær bevegelse i transport.

Normalt eller begrenset arbeid kan startes om 2-4 måneder, avhengig av tilstanden til det opererte øyet og arbeidsforholdene.

Utvidelsen av det generelle regimet bør utføres gradvis, men i løpet av det første året er arbeid med nedadgående helling, utendørs spill, jogging og tung fysisk arbeid absolutt kontraindisert.

Etter at du har gått i gang, ikke glem å se øynene hver 2-3 måneder i løpet av det første året etter operasjonen, spesielt dersom sømmen ikke fjernes.

Med utseende av rødhet og vondt i øyet, fotofobi og lakrimation, må du raskt se en lege. Bare tidlig behandling kan forhindre synshemming.

Typer av øyekirurgi for keratokonus

Keratokonus er en lite kjent patologi som oppstår i omtrent hver tusen pasient med klager av synshemming. Operasjonen i tilfelle av keratokonus gjøres ved patologisk progression, når en person ikke bare kan lese liten utskrift, men også har vanskeligheter med elementære handlinger: det er umulig å konsentrere og telle antall viste objekter på kort avstand.

Hva er keratokonus

Oversatt fra den greske keratoen - dette er hornhinnen. Det viser seg at navnet står for "hornhinnen" eller "hornhinnen i form av en kjegle". Så det er: På grunn av predisponerende faktorer blir hornhinnen tynnere og kegleformet. Noen ganger kan det ses med det blotte øye, hvis du ser på en persons øye litt til siden. Formen på hornhinnen er langstrakt, og eleven synes å være spiss.

Keratokonus ble først nevnt i midten av 18-tallet. Den tyske oftalmologen Burchard Mauhart snakket om en pasient med en uforståelig øyepatologi. Nå er det klart at legen beskrev nøyaktig keratoconus. Og allerede i 1854 utpekte den britiske oculist John Nottingham denne patologien fra alle andre hornhinnehinner, fordi det var umulig for pasienter med klager av dårlig syn å plukke opp briller. I 1859 foreslo Nottinghams kollega, William Bowman, å bruke et oftalmoskop for diagnose - en enhet som lar deg inspisere hornhinnen fra forskjellige vinkler. Han gjennomførte også den første vellykkede kirurgiske operasjonen, som besto av å fornye iris med den tynneste kroken og trekke den inn i et smalt hull (som en elev i katter).

Hvordan gjør keratokonus

Diagnosen av keratokonus i dag er laget ikke bare for eldre mennesker som mister synet på grunn av aldersrelaterte, irreversible endringer. Ofte observeres patologi hos unge mennesker (fra 20 til 30 år). Det første symptomet som oppstår er sløret syn. Men få vil gå til en oftalmolog med en slik klage. Mest foretrekker å umiddelbart kjøpe briller eller linser i hytta. Men hverken den ene eller den andre vil hjelpe, fordi i tillegg til problemer med visjonen om liten utskrift, vil en person med keratokonus snart få andre symptomer.

Forresten! Keratokonus påvirker ikke nødvendigvis begge øynene samtidig. Ofte begynner en ensidig endring først, og da, på grunn av den økte belastningen på det andre øyet, påvirkes det også.

Lysskyhet. Et av tegnene på hornhindepatologi. En mann kan ikke være i solen uten solbriller. Og til og med bare et sterkt lys i rommet gjør deg tynn, dekker øynene med håndflatene dine. Når keratokonus i de lette øynene er vannet eller skadet. Forresten er lacrimation et annet symptom på patologi, som ikke bare skjer under lette handlinger, men også uten tilsynelatende grunn.

Også en person med keratokonus kan ofte ha dobbel hornhinne i øynene. På grunn av dette er det noen ganger umulig å nøyaktig telle antall objekter som er til og med på kort avstand. Et annet tegn på patologi: øyet tretthet.

Nei, dette er ikke følelsen av sand når du arbeider på en datamaskin, men en klar smerte i øyebollene. Smertefulle symptomer vises når du vender med en titt til høyre, venstre, opp og ned. Alt som en person ønsker er å lukke øynene og sette noe mørkt på toppen.

Hvordan bestemme keratokonus

Ovennevnte symptomer er ikke nok til nøyaktig diagnostisering av denne patologien i hornhinnen. Det er nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å identifisere ikke bare forekomsten av sykdommen, men også graden av keratokonus. På et tidlig stadium i hornhinnen senter er nervefibrene tydelig synlige. Pasienten er diagnostisert med astigmatisme med syn 1.0 - 0.5. For korreksjon er foreskrevet bruk av sylindriske linser.

I den andre fasen av keratokonusutvikling er astigmatisme allerede mer uttalt, men er fortsatt berettiget til korreksjon. Visjon faller allerede til 0,4 - 0,1. Ved undersøkelsen blir nye linjer visualisert, kalt Vogt strias. Hornhinnen begynner å tynne og deformere (for å ta en konisk form). Et karakteristisk tegn på den tredje graden: forstyrrelse av hornhinnenes fremre kantmembran. Pluss enda mer alvorlig deformasjon.

Visjonen faller til 0,12 - 0,02. Korrigering med keratokonus i tredje fase er kun mulig ved hjelp av hard kontaktlinser, men dette hjelper en stund. Fordi den fjerde fasen begynner nesten umiddelbart: Synshår er på et nivå på 0,02-0,01, det er umulig å rette det, hornhinnen blir tydelig konisk. En operasjon er nødvendig.

Keratokonus diagnostiseres svært sjelden når pasienten først besøker klinikken. Vanligvis skjer det slik: En person kommer til en optiker. Han, som regel, ber ham om å lese litt linje på et spesielt bord. Deretter gjør legen en konklusjon om behovet for å bruke briller. I optikk er pasienten valgt briller, som, som det synes i utgangspunktet, forbedrer syn. Men dette inntrykket er villedende, fordi det blir bedre å se en person bare midlertidig, og snart vil andre symptomer begynne å overvinne. Hvis en person umiddelbart kommer inn i klinikken med moderne utstyr og profesjonelt personale, er det noen ganger mulig å identifisere keratokonus i 1 eller 2 trinn, noe som gjør at du umiddelbart kan vurdere videre behandling.

Hvorfor utvikler keratokonus

De eksakte årsakene til keratokonus er ukjente, men leger identifiserer flere faktorer som kan tjene som forutsetninger for utvikling av patologi:

  • langvarig bruk av kortikosteroid medisiner;
  • hornhinnen skader;
  • hyppig rubbing av øynene;
  • vanen med å sove ansiktet ned;
  • samtidig øye sykdommer (astigmatisme, presbyopi, nærsynthet).

Det har blitt fastslått at keratokonus i hyppigere områder med dårlig økologi (byer nær atomkraftverk, metallurgiske og kjemiske bedrifter) ofte blir diagnostisert hos mennesker.

Forresten! Utviklingen av keratokonus er særlig utsatt for personer med Downs syndrom eller andre medfødte genetiske lidelser.

Konservativ behandling av keratokonus

Progressiv kronisk patologi er ubrukelig å behandle. Men på forskjellige tidspunkter foreslo leger forskjellige metoder. For eksempel, i 1984 foreslo professor Zinaida Davydovna Titarenko behandlingen av keratokonus ved hjelp av ultralydsterapi. Men dette tillot bare midlertidig å berolige symptomene.

I 1998 støttet Elena N. Gorskova, kandidat for medisinsk vitenskap, teorien om bruk av immunmodulatorer, som skulle føre til en forbedring i tårevæskens biokjemiske parametere og stoppe utviklingen av keratokonus. En positiv effekt ble observert, men etter noen tid behøvde pasientene fortsatt kirurgi.

Objektiver for keratokonus brukes kun i de to første stadiene av utviklingen av patologi. Men de har ingen terapeutisk effekt, men tjener bare til å forbedre visjonen. Sykdommen vil fortsatt fortsette å utvikle seg, og operasjonen vil bli krevd før eller senere.

En type konservativ terapi, som noen ganger refereres til som minimal invasiv kirurgi, er kryssbinding. Det består i å fjerne det øvre laget av epitelet, saturere hornhinnen med riboflavin og eksponering for ultrafiolett stråling. Alt dette fører til en rekke biokjemiske reaksjoner som bidrar til styrking av kollagen og komprimering av hornhinnen. Operasjonen varer ikke mer enn en time, hvorpå du må bruke terapeutiske linser i flere dager. Effekten varer i 8-10 år, da skal keratokonus behandles igjen.

Gjennom keratoplastikk med keratokonus

Den klassiske metoden for kapitalgjenoppretting av syn i keratokonus er en kirurgisk operasjon - penetrerende keratoplastikk. Den består i transplantasjon av en deformert hornhinnen, som er tatt fra en avdøde person eller kunstig produsert. Det andre alternativet er mer å foretrekke både når det gjelder fysiologiske parametere og moralsk. Den kunstige hornhinnen vil skape rot bedre, personen vil bli vant til det raskere, og du trenger ikke å "vente" for giveren.

Forresten! Selv om en hornhindetransplantasjon fra en nylig avdøde person utføres, er risikoen for avvisning minimal. Det er ingen kar i hornhinnen, slik at donor- og mottakerblodgruppene ikke kan sammenfalle. Det viktigste er å sørge for at giveren ikke har smittsomme sykdommer.

Operasjonen utføres vanligvis ved hjelp av laserteknologi som gjør det mulig å forsiktig fjerne den deformerte hornhinnen og etablere en sunn person. Dette er virkelig en smykker jobb, fordi legen må maske. De vil helbrede lenge, slik at pasienten skal ha en gasbind i øyet i omtrent en måned (for å hindre at støv og infeksjoner kommer i øyet). Og innen seks måneder må du unngå last, ikke å gni det opererte øyet, om sommeren for å ha mørke briller. Det er også nødvendig å foreskrive øyedråper og salver (narkotika og dosering bestemmes av legen).

Projeksjoner for effektiviteten av operasjonen i keratokonus for hornhinnenes erstatning er gode. 90% av menneskene forbedrer deres visjon og følgelig deres livskvalitet. Bare her er det ikke billig: prislappen starter med 60 tusen rubler. Den øvre grensen kan nå tusenvis av euro hvis operasjonen ikke er gjort i Russland.

Korneal implantasjon kirurgi

En annen metode for kirurgisk behandling av keratokonus, som er et alternativ til hornhinde-transplantasjon. Prinsippet er dette: Gjennom et lite snitt på hornhinnen er segmenter (intrastromale ringer) av en forhåndsvalgt tykkelse og radius plassert inne i den. Deres oppgave er å strekke hornhinnen, redusere graden av deformitet. Det vil si at keglen er glatt og blir ikke så skarp.

Forresten! Etter pasientens oppfatning utføres slike operasjoner best i Israel. Og alle de betydelige pengene du betaler betaler med god service og kvalitet på arbeidet.

Prognosene er også gunstige. Visuell skarphet øker, astigmatisme forsvinner helt. Rehabilitering er raskere enn end-to-end keratoplastikk, men du må fortsatt bruke dråper eller medisinske linser.

Keratokonus kirurgi

Keratokonus er en hornhinne sykdom med ikke-inflammatorisk opprinnelse, karakterisert ved dens uttynding, fremspring og oversvømmelse. Mest sett i personer i mellom og ung alder 20-40 år, nesten alltid en toveis prosess.

Hvordan behandle

Det er konservativ og kirurgisk behandling av keratokonus. Målet med behandling i de første stadiene av sykdommen er ikke så mye restaureringen av synsstyrke som forebygging av fremdriften av hornhinnenes tynningsprosess og stabilisering av keratokonusen. For å forbedre synsskarpheten i begynnelsen av keratokonus, brukes komplekse sylindriske briller (som i astigmatisme), ettersom pasienten utvikler seg, anbefales det å bruke spesielle, stive, gasspermeable kontaktlinser.

Pasienter er foreskrevet dråper som forbedrer metabolske prosesser i øyets vev (taufon, emoksipin, quinax og andre vitamindråper), fysioterapi (magnetisk terapi, fonophorese) vises, inkludert bruk av ulike enheter hjemme (Sidorenko briller etc.).

For å styrke hornhinnen og stoppe prosessen med deformasjon, bruk teknikkene for hornhindeforbinding (ikke-operativ "søm" av kollagenfibre) og intrastromal keratoplasti (implantasjon av spesielle plast hornhinnen segmenter). I noen tilfeller er en god effekt utført ved bruk av excimer laserbehandling for å styrke buehammemembranen (PRK), samt laser termokeratoplastikk.

I de avanserte stadier av keratokonus, komplisert av oversvømmelse og arrdannelse av hornhinnen, brukes donor hornhinde-transplantasjon (penetrerende keratoplastikk). Fraværet av blodkar i hornhinnen forenkler valget av en donor for hornhinde-transplantasjon og gir en gunstig prognose for engraftment.

Drops for dacryocystitis av nyfødte her på lenken

drift

Keratoplasty. Kirurgi på hornhinnen, med sikte på å gjenopprette sin form og funksjon, eliminere medfødt og ervervet etter skader og sykdommer, feil og deformiteter, kalles keratoplastikk. Denne operasjonen består i å erstatte deler av hornhinnen med et donortransplantat. Det kan transplanteres inn i hornhinnen, som ligger på de fremre lagene i hornhinnen eller erstatter dem.

Keratoplastikk i formålet er optisk, terapeutisk og kosmetisk. Imidlertid kan en operasjon forfølge flere mål samtidig.

Optisk keratoplastikk er rettet mot å gjenopprette eller forbedre gjennomsiktigheten av hornhinnen og forbedre synsstyrken.

Terapeutisk keratoplastikk er rettet mot å stoppe (full eller delvis) utviklingen av sykdommen, gjenopprette den skadede hornhinnen.

Kosmetisk keratoplastikk - med sikte på å forbedre hornhinnenes utseende og gjenopprette (rekonstruere) dens medfødte eller ervervet etter skader og sykdommer, defekter og deformiteter.
Optisk keratoplastikk utføres med:

  • ulike typer øyne;
  • primære (medfødte eller familiære eller familiære) hornhinde dystrofier, for å erstatte de grumle lagene i hornhinnen;
  • med keratokonus.

Terapeutisk keratoplastikk utføres med:

  • friske tunge og svært tunge hornhinnen brenner;
  • hornhinnenesår som truer med å spre seg til sunt vev, neurotrof og neuroparalytisk keratitt;
  • svulster i hornhinnen, limbus, sclera, pterygium;
  • dype hornhinde dystrofier;
  • epitelcystene i øyets fremre kammer;
  • hornhinnefistler og perforeringer;
  • dyp hornhinde lysis;
  • dyp herpetic og tuberkuløs keratitt;
  • perforerte skader av øyet;
  • intracorneal abscess og keratomalakia.

Terapeutiske operasjoner som utføres for å stoppe en patologisk prosess som er vanskelig å ta, kan noen ganger gi en optisk effekt, men det er dessverre ikke nødvendig å stole på dette i første behandlingsstadium.

Hjem Behandling

Det er mulig å utføre behandling av keratokonus hjemme, men det er bedre å gjøre dette på tidligste stadium av sykdommen, for forebygging, eller under rehabiliteringsperioden etter konservativ (eller kirurgisk) behandling. Selvfølgelig er det tradisjonelle medisinske midler som positivt påvirker hornhinnen, men de kan ikke rette det.

Følgende er tradisjonelle medisiner som i kombinasjon med tradisjonell behandling vil bidra til å løse problemet med keratokonus:

  • Lotioner av avkok av kamille, salvie, coltsfoot lindre symptomer på keratoconus, som forbrenning, kløe, "sand i øynene."
  • Ofte brukes av folkemidlene i behandling av keratokonus er aloe. Hans vandige løsning er nyttig for å begrave øynene for mange øye sykdommer.
  • Det er også godt å dryppe øynene med en vandig løsning av honning.
  • I tillegg spiser gulrøtter, blåbær, styrke immunsystemet ved å spise honning.
  • Gjør gymnastikk øvelser for øynene.

Det er viktig å huske at hvis behandling med keratokonus med folkemidlene ikke skjer, vil den ønskede effekten ikke forekomme, du bør straks ty til tradisjonell behandling.

mat

Fra det ovennevnte konkluderte jeg med at visjonen skulle bli gjennomført på følgende områder: Korrekt ernæring, utfør generelle helseprosedyrer, arbeid på deg selv psykologisk, og gjør øvelser vist å bli kvitt keratoconus.

Hva skal være et balansert kosthold

Personlig liker jeg teorien om Paul Bragg. Likevel bodde denne mannen til 97 år, føler seg ganske sunn. I følge dette anbefaler jeg å ekskludere:

  • salt (som vil sende en vitenskapelig begrunnelse for bruken av giftig klorgass for kroppen, vil jeg være takknemlig)
  • sukker
  • pølser, wieners, pølse, skinke, eventuelle røkt produkter
  • søtsaker, ruller, kaker, iskrem
  • søt, glitrende vann
  • hvitt brød
  • matvarer med konserveringsmidler
  • saltet fisk, etc.
  • svart te og kaffe

I tillegg må du slutte å røyke og konsumere kun dyre alkoholholdige drikker av høy kvalitet (og det er bedre å ikke bruke i det hele tatt).

Alt ovenfor kan brukes en gang i måneden, på store helligdager og på andres bekostning (dette skjer sjeldnere).

Det eneste jeg ikke kunne gi opp var søtsaker, men nå spiser jeg dem mye mindre enn før, og erstatter sukker med honning. Usortert kjøtt viste seg å være mye bedre enn salt: restaureringen av smakknopper berørt.

  • noe kjøtt (som tillater lomme og religion)
  • hjerte, lever, nyrer, lunger, mage
  • grønnsaker, frukt (jo mer jo bedre)
  • greener (dab, dill, koriander, slange, kløver)
  • en fisk
  • eggene
  • nøtter, frø
  • fugl (kylling, and, fasan)
  • sjømat
  • noe kli og kornbrød, svart brød
  • grønn te og noe juice

Jeg tror ikke at kjøtt bør forbrukes litt, i Russland, hvor om vinteren er -50, er alt mulig. Hvis du kan, er det bedre å dyrke noe selv eller kjøpe fra lokale innbyggere.

Alle snacks er ikke kaffe kaker og frukt med juice. Om natten må du ikke spise eller spise frukt eller grønnsaker. For å bruke produkter som ikke har E-xxx (konserveringsmidler), skrives det vanligvis på pakken, hvis de ikke lyver.

Øyøvelser

Det er nødvendig å utføre øvelser for øynene med keratokonus 1-2 ganger om dagen, den totale varigheten er 5-10 minutter.
Brukes fra 2011 til i dag. Med synlighet (hovedmålestokk) 0,6 til 0,8. (Fra 0,2 til 0,6, 2009-2011, brukt kompleks 1 og kort)

  1. Blink. I en hvilken som helst stilling (kropp, hode) blinker fritt, opptil 1 min.
  2. Stå foran speilet. Se på ditt høyre øye og blinke. Se på venstre øye og blink igjen.
  3. Stå foran speilet og se på øynets refleksjon. Fest dem med øynene dine, gjør hodebevegelser: side om side svinger, opp og ned, rotasjon, etc. Hodet skal bevege seg veldig jevnt, enkelt og sakte.
  4. Utfør en rekke bølgehender, se med dine øyne bevegelsene i hendenees skygger. (På ettermiddagen, med nok lys, ser jeg hendene mine om kvelden, i mørket - bak skyggene på veggen.)
  5. Se med begge øynene på nesen.
  6. Indeksfingrene løser huden på superciliary buene. Lukk øynene dine langsomt mens du holder øyenbrynene. 8-10 ganger.
  7. Langsom sving på hodet til venstre-høyre, øynene festet (kan flytte).
  8. Sitter ned Lukk øynene tett i 3-5 sekunder, åpne samtidig. Gjør 6-8 ganger.
  9. Hold fingeren til høyre i en avstand på 25-30 cm fra øynene
    - Se med to øyne på enden av en finger i 3-5 sekunder,
    - Dekk venstre øye med venstre håndflate i 3-5 sekunder,
    - Fjern håndflaten, se med to øyne på enden av fingeren i 3-5 sekunder,
    - Sett fingeren på venstre hånd i samme avstand fra øynene, se med to øyne på enden av fingeren i 3-5 sekunder,
    - Dekk høyre øye med høyre håndflate i 3-5 sekunder, fjern håndflaten din, se på slutten av fingeren i 3-5 sekunder med to øyne.
    Utfør 5-6 ganger.
  10. Stå opp rett (du kan gjøre øvelsene sitter), strekk begge hendene foran deg. Fingrene clenched i knyttneve, indeksfingre satt oppover. Fingre skal være tett sammen. Høyre øye følger høyre pekefinger. og venstre - for fingeren på venstre hånd.
    Så begynner du sakte å spre armene til siden. Hold hendene fra hverandre til begge fingrene er synlige. Hvis en av fingrene begynner å "forsvinne", bør omvendt bevegelse startes før fingrene berører. Fortsett å flytte venstre til høyre, høyre til venstre, og gå tilbake til startposisjon.
    Gjør det samme ved å flytte armene opp og ned.
  11. Stå rett og slapp av. Hendene løs henger på sidene av kroppen. Løft opp skuldrene dine så høyt som mulig. Hold dem i denne stillingen, trekk dem tilbake så langt du kan, og senk dem ned og gå tilbake til normal posisjon. Gjør dette i et ganske energisk tempo med 25 komplette sirkulære bevegelser uten avbrudd. Endre rotasjonsretningen.

Etter operasjonen

Så, du gjennomgikk en mikrokirurgisk operasjon av en gjennomgående (lag-for-lag) hornhinde-transplantasjon. En tynn sutur som holder donorvevet, kan forbli i hornhinnen i lang tid (opptil et år). Det lar deg starte arbeid tidligere med moderat fysisk aktivitet. Samtidig er det nødvendig å huske om periodisk medisinsk overvåkning av tilstanden til suturen.

Sterk sårheling etter hornhindetransplantasjon skjer først etter 6-10 måneder etter operasjonen. Derfor, etter utslipp fra sykehuset, bør du fortsette den anbefalte hjemmebehandlingen. Innstilling dråper eller legging salve kan gjøres med de mest rene hender foran et speil eller i utsatt stilling, samt ved hjelp av slektninger, ved hjelp av de teknikkene du møtte på sykehuset.

Hvis du er foreskrevet tabletter av dexazon, prednison eller kortison, bør de tas strengt i henhold til ordningen, og unngår uavhengige endringer. I løpet av perioden med å ta disse legemidlene, er det nødvendig å begrense inntaket av bordsalt og øke inntaket av meieriprodukter, samt kaliumsalter (tørkede aprikoser, rosiner).

I løpet av den første måneden må du sove på ryggen, og deretter på siden motsatt det opererte øyet. Maten kan være vanlig. Det er nødvendig å utelukke alkoholholdige drikker og ta vitaminpreparater. Ikke ønskelig overflødig søtsaker.

Lette gymnastikkøvelser uten å hoppe, løpe og lene er nyttige. Under hvile og går i løpet av det første året etter operasjonen, bør man unngå å bo i den solfylte solen. Du kan ikke sole deg, da soling kan forårsake betennelse i den transplanterte hornhinnen.

I den kalde årstiden på gaten, bør det opererte øyet lukkes med et bandasje. Øynene skal være åpne. Du kan bruke fargete briller. Den transplanterte hornhinnen i flere måneder, og noen ganger flere år, har en redusert følsomhet. Derfor kan du ikke plutselig gni øyet med et lommetørkle eller en hånd, du må være forsiktig når du vasker, dekke det opererte øyet under sterk vind og unngå å gå på frostige dager, selv i andre og påfølgende år etter operasjonen. Dette vil bidra til å beskytte hornhinnen mot skade og frostbit.

Du kan se på TV, gå til museer, kino og teater, hvis det ikke er knyttet til vanskelig og nær bevegelse i transport.

Normalt eller begrenset arbeid kan startes om 2-4 måneder, avhengig av tilstanden til det opererte øyet og arbeidsforholdene. Utvidelsen av det generelle regimet bør utføres gradvis, men i løpet av det første året er arbeid med nedadgående helling, utendørs spill, jogging og tung fysisk arbeid absolutt kontraindisert. Etter at du har gått i gang, ikke glem å se øynene hver 2-3 måneder i løpet av det første året etter operasjonen, spesielt dersom sømmen ikke fjernes.

Med utseende av rødhet og vondt i øyet, fotofobi og lakrimation, må du raskt se en lege. Bare tidlig behandling kan forhindre synshemming.

Magazine rubrikker

Terapeutiske tiltak for denne oftalmologiske patologien er utviklet for å løse flere problemer samtidig: å korrigere hornhinnenes form eliminere astigmatisme; forbedre visjonen Derfor, når du velger en behandlingsstrategi, er det nødvendig med en integrert tilnærming.

I de første stadier, er medisinering kombinert med konservativ. Når mer avanserte forhold tyder på mikrokirurgiske prosedyrer eller keratoplastikk.

Hva vil skje hvis du ikke behandler keratoconus - de viktigste farene ved patologi?

Den aktuelle sykdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, og forårsaker degenerative prosesser i hornhinnen. Dens skall blir tynt, og tar form av en kjegle.

Den viktigste negative konsekvensen av keratokonus er en reduksjon i visuell funksjon. Pasienter mister evnen til å kjøre biler, og i noen tilfeller leser også.

Symptomatisk bilde suppleres med kløe, følsomhet over for lyskilder, dobling i øynene, etc. Ved kjøring er det forverringer, noe som kan kreve kirurgi for å eliminere.

  • Bilateral astigmatisme, som ikke kan elimineres ved å bruke briller.
  • Flere dobbeltsyn.
  • Korneal opacity og / eller perforering. Krenkelse av hornhinnets integritet utløser i sin tur irreversible patologiske endringer i øyets strukturer, noe som kan resultere i absolutt blindhet.

Prinsipper for kompleks behandling av keratokonus i dag - konservativ behandling og kirurgisk behandling

I dag er hele komplekset av terapeutiske tiltak for å eliminere den aktuelle sykdommen designet for å oppfylle følgende mål:

  1. Suspensjon av utvikling av patologi.
  2. Gjenoppretting av synsstyrke er mulig.
  3. Stabilisering av hornets anatomiske strukturer.

Avhengig av scenen av keratokonus, så vel som det symptomatiske bildet, kan følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • Korreksjon ved bruk av briller. Det kan være effektivt med mindre feil når sykdommen bare får seg til å føle seg.
  • Kontaktkorreksjon. Prefekt er gitt til kontaktlinser som er harde i midten og myke ved kantene. Denne strukturen sikrer at hornhinnen presses inn og forbedrer synskvaliteten. Imidlertid kan myke og harde kontaktlinser også brukes.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer: fonophorese, magnetisk terapi, etc.
  • Kornealkobling. Ved hjelp av UV-stråler øker den mekaniske tettheten av hornhinnen, som forhindrer deformasjonen i fremtiden. Denne teknikken brukes ikke i stadium IV av sykdommen. Etter at det er utført, får pasientene en briller / kontaktkorreksjon.
  • Excimer laserprosedyre. Gir for bruk av laser, noe som resulterer i dannelsen av fibrocellulær membran. Det fungerer som en slags korsett, som forhindrer hornhinnen fremspring. Denne manipulasjonen er vist i begynnelsen av keratokonus.
  • Thermokeratoplastic. Det er mulig å oppnå komprimering av hornhinnenes lag ved å påføre koagulater på den. Hovedverktøyet her vil være en nål eller en laserstråle.

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

  1. Øye geler - Carbomer, Dexpanthenol - for eliminering av tørr øye syndrom.
  2. Øyedråper - Cromoglicic acid, Dexamethason - med klager over allergiske reaksjoner.
  3. Vitaminbehandling.
  4. Mottak av immunmodulatorer.

Ved bruk av kontaktlinser skal det brukes spesielle medisinske verktøy for behandling før og etter bruk.

I akutt keratokonus skal øynene dryppes, som utvider elevene, og deretter påføres et trykkbandasje. Dette minimerer risikoen for hornhinnebrudd.

Kirurgisk inngrep brukes på ulike stadier av sykdommen for å komprimere hornhinnen og forbedre visuelle evner.

Det er flere kirurgiske teknikker for behandling av keratokonus:

  • Implantasjon av stromalringer. De fleste oftalmologer mener at denne manipulasjonen bør utføres uten mislykkelse i de første stadier av patologi.
  • Asymmetrisk radial keratotomi. Det er en prosedyre der legen gjør hakk på hornhinnen, som tillater utjevning av det. På grunn av en rekke komplikasjoner i fremtiden, brukes denne teknikken ikke ofte i praksis.
  • Keratoplasty. Det er vist på et hvilket som helst stadium av keratokonus med signifikante deformiteter i hornhinnen, eller når det blir overskyet. Operatøren bruker en hornhinde transplantasjon, som transplanteres til skadede områder.

Korreksjon av keratokonus ved bruk av tverrbindingsteknikker

Den betraktede manipulasjonen er minimal invasiv og enkel i utførelsen.

  1. I det innledende stadiet setter legen øyne med spesielle dråper som metter hornhinnenes lag med lysfølsomme komponenter (ikke-giftig riboflavin).
  2. Derefter påvirkes driftsområdet av UV-stråler. Alt dette tar i gjennomsnitt 90 minutter.
  • Fraværet av smerte i forbindelse med bruk av dryppanestesi.
  • Ambulant behandling.
  • Kort gjenopprettingstid. I minst tre dager etter operasjonen skal pasienten bære et beskyttende objektiv og motta aktuell profylaktisk behandling.

I tillegg bør kryssbinding gjentas hvert 4-5 år.

Implantasjon av intrastromale hornhinnen, som en metode for kirurgisk behandling av keratokonus

Denne teknikken gjør det mulig å korrigere astigmatisme, forbedre synet, korrigere formen på hornhinnen. Denne prosedyren kalles også keraring, og i praksis begynte den å søke nylig.

Hospitalisering - så vel som generell anestesi - er ikke nødvendig for manipulasjonen. Lokalbedøvelse er nok til å eliminere ubehag og smerte.

Operasjonen varer i gjennomsnitt omtrent 15 minutter, hvoretter pasienten får lov til å reise hjem.

De mest moderne modellene av de strukturelle hornhinnen ringene er:

  1. FerraraRings. De er flatprismatiske i form og mindre enn Intacs. På grunn av de små parametrene til disse ringene kan det plasseres nærmere det optiske senteret. Men de som har en stor diameter elev Ferrara Rings vil ikke fungere - de kan skape blend.
  2. Intacs. Disse intracorneale ringsegmentene settes inn i hornhinnen gjennom kanalene som er opprettet ved hjelp av en laser eller en kniv-dissektor. Derefter behandles operasjonsområdet med antibakterielle løsninger og limer inn en aseptisk bandasje.
  • Ruptur av hornkrokets fremre kamera.
  • Infeksjon av det kirurgiske området. Dette fenomenet behandles med antibiotikabehandling.
  • Pushing intralogiske ringer på bakgrunn av aseptiske reaksjoner. I slike tilfeller trekkes slike segmenter ut.

Radial keratotomi med keratokonus

Det er en mikrokirurgisk intervensjon, hvor legen på periferien av hornhinnen utfører små snitt. For slike formål bruk en diamantdosimeter.

For å bestemme antall kutt, så vel som deres dybde, brukes spesielle dataprogrammer - for hver pasient individuelt.

All manipulasjon tar ca. 3 minutter, og finner sted under lokalbedøvelse (øyedråper).

I dag, på grunn av den tekniske utviklingen, har radial keratotomi mistet sin popularitet. Hun ble erstattet av en mer avansert mikromekanisk asymmetrisk radial keratotomi (ARC). På forberedelsesstadiet utføres en grundig undersøkelse for å bestemme nøyaktige egenskaper ved mikroseksjonene på hornhinnen. Dette gjør operasjonen mer effektiv.

Korneal transplantasjon for keratokonus

Denne typen operasjon kalles også keratoplastikk. Slik behandling kan være effektiv selv i avanserte stadier av keratokonus.

Keratoplastikk er av to typer:

  1. Gjennom, under kontroll av et oftalmologisk mikroskop. Operatøren fjerner den berørte hornhinnen helt og dekker dem med donormateriale som nøye undersøkes før transplantasjon. Som anestesi ved bruk av lokale høyhastighetsbedøvelse. Denne teknikken har vært populær siden det 20. århundre. Hun ble vellykket i offentlige og private russiske klinikker.
  2. Lagdelt. Legen eliminerer ikke hele hornhinnen, men bare dens patologiske lag. Deretter justeres et donormateriale eller bioimplantat til arbeidsområdet. Denne manipulasjonen behandles når hornhinnen er oversvømt mot bakgrunnen av keratokonus.

Visjon, i de fleste tilfeller, forbedrer seg etter keratoplastikk. Denne prosessen kan imidlertid ta flere måneder.

Google+ Linkedin Pinterest