Diagnose av øyesykdommer i oftalmologi: alle undersøkelsesmetoder

Regelmessig undersøkelse er den beste forebyggingen av øyesykdommer. Diagnose av slike sykdommer kan kun utføres av en erfaren oftalmolog i et spesialisert, utstyrt kontor. Det er viktig at oftalmologen i tide avslørte de første tegn på abnormiteter. Vellykket behandling avhenger i stor grad av hastigheten på deteksjonen på scenen av reversible endringer.

En enkelt undersøkelse av en lege og en påfølgende samtale med ham er ikke nok. Det er nødvendig å gjennomføre ytterligere spesifikke undersøkelsesmetoder for moderne utstyr for å klargjøre diagnosen og reseptbeløpet for behandlingen. Legen skal fortell deg i detalj om nøyaktig diagnose og bestemmelse av synsstyrke, samt mulige abnormiteter og patologier.

De nyeste diagnostiske metodene bidrar til å etablere en svært nøyaktig diagnose og gjør det mulig å overvåke behandling med høy effektivitet. Før du er de vanligste måtene å diagnostisere de vanligste øyesykdommene.

En medisinsk undersøkelse avviser abnormiteter ved å bruke følgende smertefrie prosedyrer:

entoptoscopy

Prosedyren gjør at øyelege kan se øyets fundus på overflaten av øyet. Denne metoden er fortsatt en av de mest betydningsfulle og populære i diagnosen øye sykdommer. Ikke-kontaktmetoden er laget ved hjelp av et objektiv eller en spesiell oftalmokopanordning.

visometry

Det gjør det mulig å evaluere hovedfunksjonen under profylaktiske undersøkelser - visuell skarphet for avstand. Redusert syn er et viktig signal ved diagnostisering av sykdommer. Inspeksjonen utføres først uten korreksjon - pasienten, alternativt lukking av ett øye, kaller bokstavene på bordet som er indikert av økologen. Hvis det er brudd, utføres prosedyren med korreksjon, ved hjelp av en spesialisert ramme og linser.

refraktometri

Denne metoden bestemmer øyets optiske kraft og diagnostiserer brytningsavvik og visuelle defekter: nærsynthet, hyperopi, astigmatisme. Nå har prosedyren blitt utført på refraktometre, som gjør at pasienten ikke kan bruke mye tid og letter manipuleringen av en øye lege.

tonometri

Studien anbefales for personer over 40, da de har økt risiko for å utvikle glaukom. Prosedyren måler det intraokulære trykket, som utføres på følgende måter: ved palpasjonsmetode, ifølge Maklakov (ved hjelp av vekter) av en pneumotonometer og andre.

perimetri

En viktig metode som bestemmer forekomsten av perifert syn og diagnose av patologiske sykdommer er glaukom og prosessen med ødeleggelse av optisk nerve. Studien er utført på spesialiserte halvkule elektriske apparater, som viser lyse harer.

Visuell undersøkelse av fargeoppfattelsen

Det er mye brukt og ment å bestemme brudd på fargegennlighetstærskler - fargeblindhet. Inspeksjon utføres ved bruk av Rabkin polychromatiske tabeller.

biomikroskopi

Prosedyren for mikroskopisk undersøkelse av øyesegmentet med en spesiell enhet - en slitlampe. Med en signifikant økning i økologen er det tydelige synlige vev i øyet - hornhinnen og bindehinden, samt linsen, iris, glasslegemet.

Oftalmometre

Bestemmer graden av astigmatisme av den fremre overflaten og brytningskraften i hornhinnen. Refraksjonsradien måles med et oftalmometer.

skjeling

Grishbergs enkle metode gir deg mulighet til å bestemme vinkelen til strabismus ved hjelp av et oftalmofok som pasienten ser på. Oftalmologen identifiserer problemet ved å observere refleksjonen av lys på hornhinnen.

Vask lacrimal kanaler

Utført med obstruksjon av tårekanaler. Tynne rør (kanyler) med sprøyte og oppløsning settes inn i lakrimkanaler. Hvis permeabiliteten er normal, vil væsken fra sprøyten trenge inn i nesopharynxen. Ved obstruksjon, vil løsningen ikke passere og vil helles ut.

Probing av tårkanaler

Det utføres vanligvis hos spedbarn og folk i alderdommen for medisinske formål, siden de kan ha stenose av lakrimale punkteringer. Bougienage utføres ved å utvide prober ved bruk av lokalbedøvelse.

Ytterligere metoder i øyediagnostikk

Ultralyd på øyebollet

Ultralyd er et populært forskningsverktøy på grunn av å oppnå nøyaktig informasjon i full og høy effektivitet av prosedyren. Ultralydundersøkelse er nødvendig for påvisning av uregelmessigheter i øyet, svulster, retinal detachment.

campimeter

Metoden bestemmer det sentrale synsfeltet av farger, brukes til å oppdage sykdommer i optisk nerve, glaukom og retina. Et diagnostisk kampimeter er en spesiell storskjerm, hvor pasienten ser med hvert øye skiftevis gjennom en spalt på en svart skjerm.

EFI øyne

Elektrofysiologisk forskningsmetode har funnet omfattende bruk i studien av cerebral cortex, retina og nivåer av lesjon av optisk nerve, funksjonen til den nervøse avdelingen til det optiske apparatet.

Keratotopogramma

En metode som undersøker overflaten av hornhinnen før laserkorrigering. Det utføres på et automatisert datasystem ved å skanne for å bestemme overflatenes sfæriskhet.

tonography

Studien av intraokulært trykk i dynamikken. IOP tar omtrent 5 minutter, på så kort tid kan du få viktig informasjon om tilstanden av utstrømning av væske inne i øyet.

pakymetri

Metoden lar deg nøyaktig bestemme tykkelsen på hornhinnen, den må foreskrives for laseroperasjoner

Fluorescein angiografi

Viser tilstanden til fundus og retinal fartøy. Gjennomført en serie av høy-presisjonsbilder etter introduksjon av en fluorescerende løsning intravenøst.

Optisk sammenhengende retinaltomografi

Kontaktløs moderne metode OCT brukes til å bestemme tilstanden til optisk nerve og netthinnen.

Forskning av øyenvipper på demodex

Operativ forskning under den optiske enheten for deteksjon av flått.

Schirmer test

Prosedyren som bestemmer tearing. Testen utføres med symptomer på tørre øyne. En pasient gjennomgår en oftalmologisk test for kanten av det nedre øyelokk, som kan brukes til å opprette tårefukting.

Gonioscopy

En måte å nøyaktig bestemme glaukom med en linse. Vinkelen på frontkameraet undersøkes.

Inspeksjon av fundus med Goldman linsen

Den brukes til dystrofi og retinal detachment, samt for å skaffe data på sine perifere deler som ikke ble oppdaget under en klassisk undersøkelse.

Moderne utstyr med høy presisjon og en rekke teknikker gjør at du kan utføre forskning på de visuelle organene på mobilnivå nøyaktig og effektivt. De fleste diagnostikkene utføres uten kontakt og smertefritt, uten at det kreves forhåndsbehandling av pasienten. I de relevante seksjonene kan du bli kjent med metodene for å diagnostisere øyesykdommer.

Diagnostiske metoder i oftalmologi

Det menneskelige øye er svært komplekst: Det består av flere tynne skall, den har gjennomsiktige, linslignende strukturer, og alt dette oppnås av millioner av celler som ikke finnes i kroppen.

Behandling av øyesykdommer er basert på en gyllen regel: jo raskere en patologi blir identifisert, desto mer sannsynlig er det å takle det på en gang, slik at det ikke går i kronisk form, og ikke utvikler uopprettelige konsekvenser.

Moderne forskningsmetoder som ikke krever spesiell forberedelse, vil hjelpe til tidlig diagnose, er helt smertefri. Allerede i løpet av undersøkelsen vil øyeleggen kunne fortelle hva som skjedde med synets organ, hvordan du fikser det.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Oftalmologi har hundrevis av øyesykdommer. Den beskriver de vanligste metodene for diagnostisering av de vanligste sykdommene i det menneskelige øye.

Oftalmologer legger særlig vekt på deteksjon av tidlige tegn på øyesykdom. Betydningen av tidlig diagnose av patologiske øyeendringer kan ikke overvurderes, siden suksess ved behandling av øyesykdommer avhenger i stor grad av tidspunktet for deteksjonen, nemlig identifikasjonen ved reversible endringer.

Diagnose av øyesykdommer utføres av en oftalmolog i et spesielt utstyrt oftalmologisk kontor.

Det er alvorlige øyesykdommer som har betydelig innvirkning på synet. Dette er en grå stær, glaukom, retinal detachment, en rekke inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Tidlig diagnose og behandling av disse sykdommene er den viktigste måten å forhindre delvis tap av syn, og noen ganger blindhet.

Moderne oftalmologi lar deg utføre all nødvendig forskning for å gjøre en nøyaktig diagnose blant slike studier:

  • bestemmelse av synsstyrke (datamaskin og subjektiv metode);
  • undersøkelse og bestemmelse av tilstanden til det fremre segment av øyeeballet;
  • måling av intraokulært trykk
  • undersøkelse av fundus
  • Computer keratotopografi (hornhinde undersøkelse for nøyaktig diagnose av astigatisme og keratokonus);
  • Fluorescerende digital angiografi - lap fundusbilder og studien av retinalfartøy for selektiv behandling av områder med skade på retina (diabetisk retinopati, makulærdystrofi, etc.);
  • komplekse elektrofysiologiske studier;
  • komplekse laboratorietester for preoperativ forberedelse.

Spesielle diagnostiske verktøy for øyesykdommer inkluderer: Beregnet tomografi av øyet, datamaskin perimetri, øye-ultralyd, fundus topografi, tonografi, fargesyn, gonioskopi, skiascopy.

Moderne diagnostiske verktøy i oftalmologi bidrar ikke bare til en nøyaktig diagnose, men lar deg også overvåke og effektivt håndtere behandling av sykdommer.

Metoder for øyeundersøkelse i oftalmologi

En omfattende undersøkelse av en øyelege inkluderer følgende prosedyrer:

Visometri er definisjonen av avstandssynthet. Samtidig ser pasienten på bordet med bokstaver, tall eller andre tegn og heter objekter som pekes til av øyeleggen. Bestemmelse av synsskarphet utføres først uten korrigering, da, hvis det foreligger brudd, med korreksjon (ved hjelp av en spesiell ramme og linser). Visuell funksjonsnedsettelse er et viktig symptom ved diagnosen øye sykdommer.

Tonometri er måling av intraokulært trykk. Det kan utføres på flere måter (ved hjelp av pneumotonometer, vekter (ifølge Maklakov), palpasjon, etc.). Denne prosedyren er obligatorisk for personer eldre enn 40 år, fordi Det er etter 40 år at risikoen for å utvikle glaukom øker betydelig, og denne studien er rettet mot å identifisere den.

Refraktometri er definisjonen av øyets optiske kraft (brytning). Prosedyren utføres for tiden på automatiske refraktometre, noe som i stor grad letter arbeidet til en oftalmolog og sparer pasientens tid. Med denne metoden er brekningskreftene diagnostisert: nærsynthet, hyperopi og astigmatisme.

Studien av fargesyn er en gitt metode for øyforskning, utføres ved hjelp av spesielle tabeller (Rabkin's table) og brukes til å identifisere slike fargesynsforstyrrelser som protanopi, deuteranopi eller fargesvikt (typer fargeblindhet).

Perimetri er definisjonen av en persons perifere syn. Prosedyren utføres på spesielle enheter som representerer en halvkule, på den indre overflaten av hvilken lyssignaler projiseres. Dette er en viktig metode for diagnose av øyesykdommer som glaukom, partiell atrofi av optisk nerve, etc.

Biomikroskopi er en metode for å undersøke det fremre segmentet av øyet med en spaltelampe (et spesielt mikroskop). Med hjelp av biomikroskopi kan en oftalmolog med høy forstørrelse se øyevev som konjunktiva, hornhinnen, så vel som dype strukturer - dette er iris, linsen, glaslegemet.

Oftalmoskopi er en studie som gjør at legen kan se fundus (den indre overflaten av øyet) - det er netthinnen, blodårene. Dette er en av de vanligste og viktigste metodene i diagnosen øye sykdommer. Prosedyren utføres uten kontakt, ved hjelp av en spesiell enhet - det er et oftalmoskop eller objektiv.
Hvor skal passere øyediagnosen

Til tross for det store antallet oftalmologiske sentre, har ikke alle dem alt nødvendig utstyr og spesialister som kan jobbe med det og tolke resultatene riktig. En av de få institusjonene der det er det mest moderne utstyret og spesialister i verdensklasse, er Moscow Eye Clinic. Sammen med dette, gir rimelige priser og upåklagelig service denne øyeklinikken en av de beste i Russland.

Oftalmometri er definisjonen av brytningskraften i hornhinnen i forskjellige meridianer. På denne måten kan graden av hornhinde astigmatisme bestemmes. Studien utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et oftalmometer.

Bestemmelse av vinkelen til strabismus er en ganske enkel prosedyre, for eksempel Grishberg-metoden - pasienten ser inn i oftalmoskopet, og legen overvåker lysets refleksjon på hornhinnen, og avhenger av dette bestemmer vinkelen til strabismus.

Problemer med kirurgisk kirurgi er en prosedyre utført for medisinske formål, oftere hos spedbarn, men også hos eldre mennesker, som ofte har redusert tårer. Det utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av spesielle ekspanderende prober.

Skylling av lacrimal kanaler - denne prosedyren utføres for diagnostiske formål i tilfelle mistanke om hindring av lacrimal kanaler. Det kan utføres for medisinske formål. Spesielle kanyler settes inn i lakrimale flekker på øyelokk, som en sprøyte med en løsning er festet til. Med patronen til lacrimal kanaler, kommer væsken fra sprøyten inn i nesekaviteten, hvis det er en hindring av lakrimale kanaler - væsken er utøst eller overgår ikke i det hele tatt.

Disse metodene er som regel nok tilstrekkelig til å diagnostisere de vanligste øyesykdommene (for eksempel nærsynthet, konjunktivitt, katarakt, etc.). Men hvis øyeleggen har tvil om diagnosen, kan han bruke ytterligere metoder for å diagnostisere øyesykdommer som krever spesialutstyr og utføres i spesialiserte oftalmologiske sentre eller avdelinger.
Spesielle metoder brukt i diagnosen øye sykdommer

Kampimetri er definisjonen av et sentralt visuelt felt, ofte på farger. Enheten for denne studien kalles et campimeter og er en spesiell 2x2 meter skjerm som markører presenteres for pasienten (vekselvis med høyre og venstre øye). Denne metoden kan brukes til å diagnostisere øyesykdommer som glaukom, retinal og optiske nerve sykdommer.

Ultralydundersøkelse av øyebollet (ultralyd) er en ganske vanlig forskningsmetode, som har blitt populær på grunn av effektivitet, mangel på komplikasjoner og informativitet. Denne studien brukes til å diagnostisere øye sykdommer som retinal detachment, øye og bane vekst, og fremmedlegeme.

Elektrofysiologisk forskning (EFI) - dette lar deg vurdere tilstanden til retina, optisk nerve, hjernebark. dvs. funksjoner av det optiske apparatets hele nervevæv. Denne metoden er mye brukt i diagnosen sykdommer i retina og optisk nerve.

Tonografi er registreringen av intraokulært trykk (IOP) over tid. Prosedyren tar ca 4-5 minutter, men i løpet av denne tiden kan man få viktig informasjon om utløpet.

Et keratotopogram er en studie som viser overflaten av hornhinnen, dens "topografiske kart". Studien er utført før laserkirurgi på hornhinnen, med mistanke om keratokonus og keratoglobus.

Pachymetri er bestemmelsen av hornhinnen tykkelse. Denne studien er obligatorisk for laseroperasjoner.

Fluorescerende angiografi er en av metodene som viser tilstanden til retinalfartøyene. Studien utføres ved intravenøs administrering av et kontrastmiddel og en serie bilder i karene i netthinnen.

Studien av øyevipper for demodex - denne prosedyren er en samling av øyevipper, etterfulgt av undersøkelse under et mikroskop. Avhengig av antall flått funnet, er diagnosen av sykdommen "demodikose" gjort.

OTS (optisk koherensomografi) er optisk koherensomografi. Brukes til å vurdere tilstanden til netthinnen og optisk nerve. Brukes i øyekontroller for sykdommer som dystrofi og retinal detachment, glaukom, optisk nerve sykdom.

Gonioskopi er en prosedyre hvor en øyelegge undersøker forkammervinkelen med en spesiell linse. Studien gjennomføres under en undersøkelse om glaukom.

Schirmer-testen er en studie som gjør det mulig å bestemme tåreproduksjonen. For pasientens nedre øyelokk legges en spesiell papirstrimmel, og deretter bestemme hvordan det ble gjennomvåt med tårer. Denne testen utføres på en tilstand som tørrøysyndrom.

Undersøkelse av fundus med Goldman-linse er en metode som brukes til å evaluere perifere områder av netthinnen som ikke er synlige under en rutinemessig undersøkelse av fundus. Det brukes til å diagnostisere øyesykdommer som retinal detachement og degenerasjon.

Metoder for øyediagnose

I denne artikkelen vil vi se på de diagnostiske metoder for visjon, som er de mest moderne og effektive i øyeblikket. Folk pleier å forsømme behovet for å besøke leger, og refererer til dem bare i tilfelle smerte. Faktisk, hvorfor bli behandlet og gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvis ingenting plager deg? En av de viktigste medisinske prosedyrene er den diagnostiske undersøkelsen av øynene. Finn ut hva slags visjon du må regelmessig, selv i fravær av klager og merkbare endringer i øyehelsen. Hvert år utvikles og forbedrer medisin og diagnostiske metoder i sine ulike fagområder. Et område av medisin som ikke er et unntak i forbedringen er oftalmologi.

tonometri

Hvordan er intraokulært trykk bestemt? Grunnlaget for teknikken som bestemmer intraokulært trykk, er endringen i øyebollet når det utøves press på det fra utsiden. Denne teknikken kalles tonometri. Denne teknikken lar deg diagnostisere de sykdommene som er ledsaget av økt intraokulært trykk.

I metoden for tonometri er det flere varianter:

- Fingertonometri - legen som undersøker med fingrene, bestemmer hvor spennende øyeballet er, hovedinstrumentet til legen, i diagnosen er fingrene.

- Maklakov tonometri - i denne diagnostiske teknikken, i motsetning til ovenstående, brukes spesielle vekter og blekk til å måle intraokulært trykk.

- Ikke-kontakt tonometri eller pneumotonometri - det er et spesielt apparat for å studere nivået av intraokulært trykk, og det er for dem å diagnostisere pasienten i denne teknikken.

perimetri

Det er et konsept av grensene til visuelle felt, for å avdekke om det er noen feil, bruk metoden til deres definisjon, som kalles perimetri. Perimetre er spesielle enheter som de diagnostiserer feil i grensene til visuelle felt. Disse enhetene ser ut som halvkugler på hvilke visuelle signaler projiseres.

For tiden er det to alternativer for perimetri:

- Computer perimetri - når synsfeltet måles på den digitale omkretsen, hvorefter datainnsamling blir evaluert ved hjelp av spesielle programmer.

- Statisk perimetri - når diagnose og databehandling gjøres manuelt på perstreteren av Förster-typen

biomikroskopi

Det er kontaktløse metoder for å diagnostisere øyets fremre strukturer, hvorav den ene er biomikroskopi.

I studien av denne teknikken øker du øyets fremre strukturer, med et oftalmologisk mikroskop og belysningsapparat - en slitlampe. Ved diagnosen skader og skader i øyet er det vanskelig å identifisere de minste endringene i øyet, tilstedeværelsen av fremmedlegemer, samt dybden av deres plassering, men takket være denne forskningsmetoden som biomikroskopi er det mulig.

entoptoscopy

Oftalmoskopi er en ikke-kontaktmetode for diagnostisering av øyets fundus, som utføres ved hjelp av en oftalmokop.

Denne teknikken spiller en ledende rolle når det er nødvendig å identifisere sentrum av retinalt ruptur, om det er tynne flekker og andre patologier assosiert med choroid. Prosessen med å implementere denne teknikken er at legen leder lyset gjennom eleven til øyets fundus, slik at den kan undersøke alle detaljer og avgjøre om det er opasiteter i linsen og glaslegemet.

refraktometri

Forskningsmetoden - refraktometri, er laget på spesielle digitale enheter, som kalles - automatiske refraktometre.

Takket være denne teknikken er det mulig å undersøke øyets optiske egenskaper, samt å avdekke selv mindre avvik, om noen, i brytningen av øyet. Denne metoden har mange fordeler, er svært nøyaktig, forårsaker ikke ubehag og krever ikke mye tid. Derfor er refraktometri av stor betydning i pediatrisk oftalmologi.

Gonioscopy

Gonioskopi lar deg inspisere strukturen til øyets fremre kammer, skjult bak lemmen, som ikke er tilgjengelige for inspeksjon på konvensjonelle måter. Det er en kontaktmetode.

Dette er en av de få metodene som det er mulig å vurdere graden av åpenhet i den fremre kammervinkelen og oppdage nye vekster, adhesjoner og fremmedlegemer, hvis noen. Metoden for gonioskopi utføres ved hjelp av en spesiell linse og en slitlampe.

pakymetri

Pachymetrymetoden er en instrumentell diagnostisk metode som kan utføres uten kontakt (ved hjelp av en slitlampe). Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til hornhinnen, samt dens tykkelse. Ultralyd pachymetri er også vanlig.

Denne teknikken har ikke liten betydning når du forbereder kirurgiske inngrep (keratotomi), med keratokonus eller etter hornhindetransplantasjon, når du vurderer tilstanden.

scotoscopy

Skiascopy, med andre ord, skyggetesten. Denne teknikken brukes hovedsakelig til å bestemme myopi, hyperopi og astigmatisme.

Denne diagnostiske metoden er basert på observasjon av bevegelige skygger i elevens område, når en stråle av lys faller på den, noe som reflekteres fra speilene: når speilets vinkel endres, vises en bevegelig skygge på bakgrunn av eleven som lyser. Plasseringen av denne bevegelige skyggen avhenger direkte av øyets brytning.

visometry

Visometri er en metode for å diagnostisere visjon som bidrar til å bestemme synsfrekvensen. Denne teknikken utføres ved hjelp av spesielle, papir eller regneark.

I utgangspunktet utføres teknikken uten korreksjon, men hvis en pasient har et brudd, utføres en andre undersøkelse ved hjelp av korrigerende linser.

campimeter

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å diagnostisere de sentrale visuelle feltene. Denne teknikken tar sikte på å bestemme størrelsen på blindpunktet, sentral og paracentral storfe-kampimetri.

Kampimetri utføres ved hjelp av et campimeter (et sett med svart matte skjerm og testobjekter i form av grå sirkler av forskjellige størrelser). I denne studien er nivået av belysning av rommet og den korrekte posisjonen til pasienten av stor betydning.

Oftalmometre

Metoden for forskning av oftalmometri innebærer studier av de anatomiske og optiske elementene i øyebollet (bestemmelse av krumningsradiusene på overflaten av linsen og hornhinnen).

Denne metoden er basert på det faktum at overflaten av hornhinnen og linsen har en tendens til å reflektere lys, i tillegg til egenskapene til brytningen. Zhaval-Shetz oftalmometer er den enheten som er mest vanlig for denne teknikken.

Oftalmopletizmografiya

Oftalmoplethysmografi er en øyeundersøkelsesteknikk som registrerer fluktuasjonene i volumet av øyebollet som oppstår under et enkelt hjerteslag.

Denne metoden gjør det mulig å vurdere blodtilførselen til øyekarrene. I tillegg, for å bestemme mengden blod som kommer inn i øyets blodkar med hver sammentrekning av hjertet, fastsetter legen volumpulsen i øyebollet eller hornhinnen.

Fargesynstudie

Studien av fargesyn utføres ved hjelp av spesielle testtabeller. Mer vanlig i vårt land er Rabkin-bordet.

Ved å bestemme kvaliteten på fargeoppfattelsen, identifiseringen av fargeforstyrrelser og deres differensiering i grad og former, er målene med studiet av denne teknikken. Kanskje i dag er disse alle de vanligste diagnostiske metodene som brukes i oftalmisk praksis.

Schirmer test

Schirmer test - denne metoden for undersøkelse lar deg bestemme nivået på produksjon av tårevæske for å opprettholde et tilstrekkelig nivå av fuktighet i øyet.

Det vanligste problemet med moderne mennesker er tørr øye syndrom, hvor risikoen øker fra hyppig og langvarig opphold på dataskjermen. For å sjekke forekomsten av dette syndromet, vil legen fjerne en Schirmer-test for rive av tårfilmen. Ved oppdagelse av problemer, vil rettidig foreskrevet behandling og gymnastikk for øynene bidra til å bli kvitt dem raskt.

Kanskje i dag er disse alle de vanligste diagnostiske metodene som brukes i oftalmisk praksis.

Diagnose av øyesykdommer

Alle metoder for undersøkelse i oftalmologi alfabetisk

Hvor skal diagnosen gå?

For tiden er det et stort antall oftalmologiske sentre hvor du kan gjennomgå en omfattende øyeundersøkelse. Vi anbefaler at du kontakter spesialiserte institusjoner som ikke bare har det nødvendige diagnostiske utstyret, men også kompetente spesialister som er i stand til å tolke resultatene riktig.

Diagnose av øyesykdommer: alle undersøkelsesmetoder i oftalmologi

Diagnose av øyesykdommer utføres av en oftalmolog i et spesielt utstyrt oftalmologisk kontor.

En standardundersøkelse av en øyelege inkluderer følgende prosedyrer:

Visometri - Definisjon av synsstyrke på avstand. Samtidig ser pasienten på bordet med bokstaver, tall eller andre tegn og heter objekter som pekes til av øyeleggen. Bestemmelse av synsskarphet utføres først uten korrigering, da, hvis det foreligger brudd, med korreksjon (ved hjelp av en spesiell ramme og linser). Redusert syn er et viktig symptom ved diagnosen øye sykdommer.

Tonometri - måling av intraokulært trykk. Det kan utføres på flere måter (ved hjelp av pneumotonometer, vekter (ifølge Maklakov), palpasjon, etc.). Denne prosedyren er obligatorisk for personer eldre enn 40 år, fordi Det er etter 40 år at risikoen for å utvikle glaukom øker betydelig, og denne studien er rettet mot å identifisere den.

Refraktometri - bestemmelse av øyets optiske kraft (brytning). Prosedyren utføres for tiden på automatiske refraktometre, noe som i stor grad letter arbeidet til en oftalmolog og sparer pasientens tid. Med denne metoden er brekningskreftene diagnostisert: nærsynthet, hyperopi og astigmatisme.

Studien av fargesyn - denne metoden for å undersøke øynene, utføres ved hjelp av spesielle tabeller (Rabkin's table) og brukes til å identifisere slike forstyrrelser av fargesyn som protanopi, deuteranopi eller fargesvikt (typer fargeblindhet).

Perimetri - definisjonen av menneskelig perifert syn. Prosedyren utføres på spesielle enheter som representerer en halvkule, på den indre overflaten av hvilken lyssignaler projiseres. Dette er en viktig metode for diagnose av øyesykdommer som glaukom, partiell atrofi av optisk nerve, etc.

Biomikroskopi er en metode for å undersøke det fremre segmentet av øyet med en spaltelampe (et spesielt mikroskop). Med hjelp av biomikroskopi, kan en øyelege se med høy forstørrelse slike øyevev som konjunktiva, hornhinnen, så vel som de dypliggende strukturer - iris, linsen, glaslegemet.

Oftalmoskopi - en studie som gjør at legen kan se fundus (den indre overflaten av øyet) - netthinnen, blodårene. Dette er en av de vanligste og viktigste metodene i diagnosen øye sykdommer. Prosedyren utføres uten kontakt, ved hjelp av en spesiell enhet - et oftalmoskop eller objektiv.

Oftalmometri - bestemmelse av brytningskraften i hornhinnen i forskjellige meridianer. På denne måten kan graden av hornhinde astigmatisme bestemmes. Studien utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et oftalmometer.

Bestemmelse av vinkelen til strabismus er en ganske enkel prosedyre, for eksempel Grishberg-metoden - pasienten ser inn i oftalmoskopet, og legen overvåker lysets refleksjon på hornhinnen, og avhengig av dette, bestemmer vinkelen til strabismus.

Problemer med kirurgisk kirurgi er en prosedyre utført for medisinske formål, oftere hos spedbarn, men også hos eldre, som ofte har redusert tårer. Det utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av spesielle ekspanderende prober.

Vasking av lacrimal kanaler - prosedyren utføres for diagnostiske formål i tilfelle mistanke om hindring av lacrimal kanaler. Det kan utføres for medisinske formål. Spesielle kanyler settes inn i lakrimale flekker på øyelokk, som en sprøyte med en løsning er festet til. Med patronen til lacrimal kanaler, kommer væsken fra sprøyten inn i nesekaviteten, hvis det er en hindring av lakrimale kanaler - væsken er utøst eller overgår ikke i det hele tatt.

Disse metodene er som regel nok tilstrekkelig til å diagnostisere de vanligste øyesykdommene (for eksempel nærsynthet, konjunktivitt, katarakt, etc.). Men hvis øyeleggen har tvil om diagnosen, kan han bruke ytterligere metoder for å diagnostisere øyesykdommer som krever spesialutstyr og utføres i spesialiserte oftalmologiske sentre eller avdelinger.

Spesielle metoder brukt i diagnosen øye sykdommer

Kampimetri er definisjonen av et sentralt visuelt felt, ofte på farger. Enheten for denne studien kalles et campimeter og er en spesiell 2x2 meter skjerm som markører presenteres for pasienten (vekselvis med høyre og venstre øye). Denne metoden kan brukes til å diagnostisere øyesykdommer som glaukom, retinal og optiske nerve sykdommer.

Ultralydundersøkelse av øyebollet (ultralyd) er en ganske vanlig forskningsmetode som har blitt populær på grunn av effektivitet, mangel på komplikasjoner og informasjonsinnhold. Denne studien brukes til å diagnostisere øye sykdommer som retinal detachment, øye og bane vekst, og fremmedlegeme.

Elektrofysiologisk undersøkelse (EFI) - lar deg vurdere tilstanden til netthinnen, optisk nerve, hjernebarken. dvs. funksjoner av det optiske apparatets hele nervevæv. Denne metoden er mye brukt i diagnosen sykdommer i retina og optisk nerve.

Tonografi - registrering av intraokulært trykk (IOP) over tid. Prosedyren tar ca 4-5 minutter, men i løpet av denne tiden kan man få viktig informasjon om utløpet.

Et keratotopogram er en studie som viser overflaten av hornhinnen, dens "topografiske kart". Studien er utført før laserkirurgi på hornhinnen, med mistanke om keratokonus og keratoglobus.

Pachymetri - bestemmelse av tykkelsen av hornhinnen. Denne studien er obligatorisk for laseroperasjoner.

Fluorescerende angiografi er en av metodene som viser tilstanden til retinalfartøyene. Studien utføres ved intravenøs administrering av et kontrastmiddel og en serie bilder i karene i netthinnen.

Studien av øyevipper på demodex - er en samling av øyevipper, etterfulgt av undersøkelse under et mikroskop. Avhengig av antall flått funnet, er diagnosen av sykdommen "demodikose" gjort.

OTS (optisk koherensomografi) - optisk koherensomografi. Brukes til å vurdere tilstanden til netthinnen og optisk nerve. Brukes i øyekontroller for sykdommer som dystrofi og retinal detachment, glaukom, optisk nerve sykdom.

Gonioskopi er en prosedyre hvor en øyelegge undersøker forkammervinkelen med en spesiell linse. Studien gjennomføres under en undersøkelse om glaukom.

Schirmer test - en studie som gjør det mulig å bestemme tårer. For pasientens nedre øyelokk legges en spesiell papirstrimmel, og deretter bestemme hvordan det ble gjennomvåt med tårer. Denne testen utføres på en tilstand som tørrøysyndrom.

Inspeksjon av fundus med Goldman-linse - en metode som brukes til å vurdere periferien av retina, som ikke er synlige under en rutinemessig undersøkelse av fundus. Det brukes til å diagnostisere øyesykdommer som retinal detachement og degenerasjon.

For mer informasjon om metoder for diagnose av øyesykdommer, kan du i de aktuelle seksjonene.

Alt om øyeundersøkelser

Det viktigste i arbeidet til leger av alle spesialiteter (inkludert øyelege) er behandling av sykdommer. Imidlertid, uten riktig diagnose, er terapi sjelden effektiv. Derfor, før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utføre diagnostikk, inkludert en omfattende undersøkelse av pasientens øyne.


Alle forskningsmetoder kan deles inn i subjektiv (data fra pasienten) og objektiv.

intervju

Det første som en øyelege begynner med, er en pasientundersøkelse, som inkluderer tre komponenter: klargjøre klager, samle sykdomshistorie og liv.

Ofte klager pasienten på

Etter å ha klargjort klagerne blir de spurt nærmere om sykdomsforløpet: hva var starten (raskt eller sakte), hva var de påståtte årsakene, om noen behandling ble utført og hvor effektiv det var.

Livets anamnese inkluderer innsamling av data om pasientens kroniske sykdommer, arvelige patologier, levekår, yrkesfare.

inspeksjon

For det første utføres en ekstern undersøkelse av pasienten, der det identifiseres endringer som på en eller annen måte kan påvirke synets organ. Noen ganger kan disse funksjonene ses selv når pasienten kommer inn på kontoret.

Deretter utføres en øyeundersøkelse mens du starter som regel fra høyre side. I tilfelle av alvorlige betennelsessykdommer i synsorganet, er det bedre å starte med et sunt øye.

  • Øyelokk - bestemme sin posisjon (om det er et vendepunkt eller eversjon), elastisitet, mobilitet, undersøk tilstanden til ciliarykanten og øyevipper. Vær også oppmerksom på øyelokkets hud: om det er en inflammatorisk reaksjon eller utslett, om palpasjon er smertefull.
  • Undersøkelse av lacrimal organer: lacrimal kjertelen undersøkes, som doktoren strekker øyelokkene til ekstern kommissur med sin tommel og pekefinger og ber pasienten å se ned og mot midten. Tåre er evaluert (tørre slimhinner eller store mengder tårer). Hovedtegnet på betennelse i lacrimal SAC er utslipp av utslipp fra lacrimal punktene når du trykker på regionen av lacrimal SAC.
  • Øyegapet - bredde er fra 1 til 1,5 cm, lengde - opptil 3 cm.
  • I studien av konjunktiv bestemmer fargen (normalt - lys rosa), fuktighet, elastisitet, gjennomsiktighet. For undersøkelse tømmer legen tommel ned nedre øyelokk, og spør pasienten om å se opp.
  • Øyebollet bestemmes av mobilitet, størrelse, form, posisjon i bane ring.

Side belysning studie

Denne metoden undersøker den fremre delen av synets organ (sclera, hornhinnen, fremre kammer, iris, elev). Studien skal utføres i et mørkt rom, hovedverktøyene - lampen og oftalmiske loupes.

Legen er foran pasienten og vender hodet litt til siden, og leder deretter lyskilden til øyebollet. Gjennom et forstørrelsesglass under sterk belysning kan du undersøke strukturen på den fremre delen av øyet i detalj.

Overført lysstudie

På denne måten blir glasslegemet og linsen oftest undersøkt. Studien utføres i et rom uten lys, et speil oftalmoskop er nødvendig. Før prosedyren er det nødvendig å dryppe pasienten inn i øyemidlene, og utvide eleven.

Legen sitter foran pasienten, setter lampen bak og til siden av hodet. Legen leder da den reflekterte strålen av lys til pasienten i eleven, som begynner å lyse rødt (på grunn av refleksjon av lys fra koroidet). Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme opasiteten til linsen og glasslegemet.

Ytterligere forskningsmetoder

  • Oftalmoskopi - undersøkelse av bunnen av øyebollet (optisk nerve, retina og choroid).
  • Biomikroskopi - inspeksjon av øyets strukturer med en spesiell enhet (stereomikroskop), lar deg utforske fremsiden og baksiden av øyebollet.
  • Gonioskopi - vinkelen til det fremre kammeret bestemmes ved hjelp av en gonioskop og en slitelampe.
  • Exofthalmometry - bestem graden av øyehøyde fra beinringen i banen.
  • Visometri - definisjonen av pasientens synsevne.
  • Perimetri - studien av det visuelle feltets grenser på en sfærisk overflate.
  • Campimetri er studiet av det sentrale synsfeltet på en person på en flat overflate.
  • Bestemmelse av intraokulært trykk (palpasjon, tonometri, tonografi).
  • Fluorescein angiografi av netthinnen - hjelper i studien av karene i netthinnen.
  • Echoophthalmography - diagnose av patologier ved hjelp av ultralydsmetode.

For et mer komplett kjent med øyesykdommer og deres behandling - bruk det praktiske søket på nettstedet eller spør en spesialist.

Finn ut ikke bare om øyeundersøkelser, men også om synsstyrke.

Diagnose av øyesykdommer

Hvert år blir diagnostiske metoder forbedret på ulike fagområder. Oftalmologi er ikke noe unntak. Vurder de mest moderne og effektive metodene for øyeblikket.

tonometri

Dette er en teknikk for måling av intraokulært trykk. Grunnlaget for denne teknikken er deformeringen av øyebollet når det utøves på det ytre trykk. Tonometri er ment for diagnostisering av sykdommer ledsaget av økning i intraokulært trykk.

Det finnes flere typer tonometri.

  • - Fingertonometri - hovedinstrumentet er fingrene til legen, som ved palpasjon bestemmer graden av spenning i øyebollet.
  • - Maklakov tonometri - måling av nivået av intraokulært trykk ved bruk av spesielle vekter og blekk.
  • - Kontaktløs tonometri eller pneumotonometri - Studien av intraokulært trykk med en spesiell enhet.

perimetri

Perimetri er en metode for å bestemme grensene for visuelle felt for å oppdage sine feil. Prosedyren utføres på enheter - perimetre, som er hemisfærer på hvilke visuelle signaler projiseres. I dag er det to alternativer for perimetri:

  • - Statisk perimetri - når forskning og databehandling utføres manuelt på Forster-typen perimeter.
  • - Computer perimetri - visuelle felt måles på den digitale omkretsen, med den etterfølgende evalueringen av dataene som er oppnådd ved spesielle programmer.

biomikroskopi

Øy biomikroskopi er en av de ikke-kontaktmetoder for å studere øyets fremre strukturer under forstørrelse. Gjennomført med et oftalmisk mikroskop med en belysningsenhet - spaltelampe.

Med biomikroskopi kan du oppdage selv de minste endringene i øyet, for å identifisere forekomst av fremmedlegemer og dybden av deres plassering. Av særlig betydning, spiller denne metoden i diagnosen skader og skader i øyet.

entoptoscopy

Oftalmoskopi - kontaktløs metode for å undersøke fundus. Det utføres ved hjelp av enheten - oftalmoskop. Kjernen i teknikken ligger i det faktum at legen, som dirigerer lys ved fundus gjennom eleven, kan undersøke dens detaljer, samt avsløre tilstedeværelsen av objektiv og glansete opasiteter.

Oftalmoskopi spiller en ledende rolle i å bestemme fokus på retinal ruptur, tilstedeværelse av tynnesteder og annen patologi av koroidet.

refraktometri

Refraktometri lar deg utforske øyets optiske egenskaper. Hittil er denne teknikken utført på spesielle digitale enheter - automatiske refraktometre.

Refraktometri gjør det mulig å oppdage selv små avvik i brytningen av øyet. Det er av stor betydning i pediatrisk oftalmologi, fordi metoden ikke forårsaker ubehag, krever ikke mye tid og har høy nøyaktighet.

Gonioscopy

Gonioskopi er en kontaktteknikk som lar deg inspisere strukturen til øyets fremre kammer, skjult bak limbus og utilgjengelig for inspeksjon ved konvensjonelle metoder. Den utføres ved hjelp av en spesiell linse og en slitelampe.

Gonioskopi er en av de få metodene som kan vurdere graden av åpenhet i den fremre kammervinkelen og oppdage nye vekst, vedheft og fremmedlegemer i den.

pakymetri

Pachymetri er en instrumentell diagnostisk metode som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hornhinnen, inkludert dens tykkelse. Kan utføres uten kontakt, ved hjelp av en glidelampe. Ultralyd pachymetri er også vanlig.

Teknikken er viktig for å forberede kirurgiske inngrep (keratotomi), ved å vurdere tilstanden til hornhinnen etter transplantasjonen eller i keratokonus.

scotoscopy

Skiascopy (skyggetest) er en undersøkelsesmetode basert på å observere bevegelige skygger i eleven når en stråle av lys reflektert fra speil treffer den: når speilets vinkel endrer seg, vises en bevegelig skygge på bakgrunn av den opplyste elev, hvis posisjon avhenger av øyets brytning. Denne teknikken brukes til å bestemme myopi, hyperopi og astigmatisme.

visometry

Visometri - definisjonen av synsstyrke. Det utføres ved hjelp av spesielle tabeller (papir eller elektronisk). Først utført uten korreksjon. Hvis brudd oppdages, utføres gjentatt forskning ved hjelp av korrigerende linser.

I hvilke sykdommer anbefales Quinax øyedråper, i denne artikkelen finner du instruksjoner for bruk av dette legemidlet.

Alt du trenger å vite for å få Irifrin øyedråper, er detaljert i denne publikasjonen.

campimeter

Campimetri er en teknikk for å studere sentrale visuelle felt for å identifisere størrelsen på blindpunktet, sentral og paracentral hos storfe.

Det utføres ved hjelp av et campimeter - et sett med svart matte skjerm og testobjekter i form av grå sirkler av forskjellige størrelser. Viktig er belysningsnivået i rommet og den korrekte stillingen til pasienten.

Oftalmometre

Under oftalmometrien forstår studiet av anatomiske og optiske elementer i øyeboblet (definisjonen av krumningsradier av overflatene på linsen og hornhinnen).

Metoden er basert på det faktum at hornhinnen og linseflatene ikke bare har egenskapen til lysbrytning, men også dens refleksjon. Det vanligste instrumentet for denne teknikken er Zhaval-Shetz oftalmometer.

Oftalmopletizmografiya

Oftalmoplethysmografi er en teknikk for å registrere fluktuasjoner i volumet av øyebollet som oppstår under et enkelt hjerteslag.

Samtidig registreres volumpulsen til øyebollet eller hornhinnen puls, noe som gjør det mulig å bestemme mengden blod som kommer inn i øyekarene ved hver sammentrekning av hjertet. Metoden tillater å evaluere øyets blodkar.

Fargesynstudie

Studien av fargesyn utføres ved hjelp av spesielle testtabeller. Rabkin-bord er vanlige i vårt land.

Målet med studien er å bestemme kvaliteten på fargeoppfattelsen, å identifisere fargeforstyrrelser og differensiere dem i henhold til grader og former.

Det er sannsynligvis alle de vanligste diagnostiske metodene som brukes i dag i oftalmisk praksis.

KAPITTEL 4. OPPLEVELSE AV ET PASIENT I DAGMALOLOGI

• Ekstern undersøkelse og palpasjon

• Metode for side (fokal) belysning

• Studie ved overført lys

• Måling av intraokulært trykk

■ Instrumentelle undersøkelsesmetoder

• Diaphanoskopi og transilluminering

• Fluoresceinangiografi av netthinnen

■ Undersøkelse av synsorganet hos barn

I sykdommer i synsorganet klager pasientene om:

• redusere eller endre syn

• smerte eller ubehag i øyebollet og omgivelsene;

• Eksterne endringer i tilstanden til øyebollet selv eller dets vedlegg.

Redusert synsstyrke

Det er nødvendig å finne ut synligheten til pasienten før sykdommen; Om pasienten har oppdaget en reduksjon av synet ved en tilfeldighet eller kan indikere nøyaktig under hvilke omstendigheter dette skjedde; redusere

Gjorde visjonen gradvis eller forverret det raskt nok i ett eller begge øyne?

Det er tre grupper med årsaker som fører til en reduksjon av synsstyrken: brytningsfeil, opasiteter i optikkmediet i øyebollet (hornhinnen, forkammerfukthet, linser og glaslegemet) og neurosensoriske apparatsykdommer (retina, veier og kortikal deling av det visuelle analysator).

• Metamorfopi, makropsi og mikroksi forstyrrer pasientene ved lokalisering av patologiske prosesser i makulærregionen. Metamorfoser er preget av forvrengning av skjemaene og disposisjonene av objekter, krumningen av rette linjer. I mikro og makropsier synes det observerte objektet å være enten mindre eller større i størrelse enn det faktisk eksisterer.

• Diplopi (spøkelse) kan bare skje når objektet er festet med to øyne, og forårsakes av en forstyrrelse av synkroniseringen av øyebevegelser og manglende evne til å projisere bildet på begge øynets sentrale fossa, som det er normalt. Når du lukker ett øye, forsvinner diplopiet. Årsaker: Et brudd på innerveringen av ytre muskler i øyet eller uregelmessig forskyvning av øyebollet på grunn av tilstedeværelsen av volumetrisk opplæring i bane.

• Hemeralopi følger med sykdommer som hypovitaminose A, retinitis pigmentosa, siderosis og noen andre.

• Fotofobi (fotofobi) indikerer inflammatoriske sykdommer eller traumer i fremre segment av øyet. Pasienten prøver i dette tilfellet å vende seg bort fra lyskilden eller lukke det berørte øyet.

• Blindende (lys) - uttalt visuelt ubehag når det injiseres i øynene med sterkt lys. Observeres i noen grå stær, aphakia, albinisme, cicatricial endringer i hornhinnen, spesielt etter radial keratotomi.

• Synet av haloer eller regnbue sirkler rundt en lyskilde oppstår på grunn av ødem i hornhinnen (for eksempel når en mikroprissert vinkel-lukkende glaukom).

• Photopsies - ser blinker og lyn i øyet. Årsaker: Vitreoretinal traksjon med begynnende retinal detachment eller kortvarige vaskulære spasmer i netthinnen. Også bilde

Psias forekommer når primære kortikalsentre av syn (f.eks. svulst) påvirkes.

• Utseendet til "flygende fluer" skyldes projeksjon av skyggen av de glansete opasitetene på netthinnen. De oppfattes av pasienten som punkter eller linjer som beveger seg med bevegelsen av øyeeballet og fortsetter å bevege seg etter at den stopper. Disse "fluene" er spesielt karakteristiske for ødeleggelsen av den vitreøse kroppen hos eldre og pasienter med nærsynthet.

Smerter og ubehag

Ubehag i sykdommer i sykeorganet kan være av en annen art (fra en brennende følelse til alvorlig smerte) og lokalisert i øyelokkene, i øyeballet, rundt øynene i bane, og manifesterer seg også som hodepine.

• Øyesmerter indikerer betennelse i det fremre segmentet av øyebollet.

• Ubehagelige opplevelser i øyelokkene blir observert i sykdommer som bygg og blepharitt.

• Smerte rundt øynene i bane skjer med konjunktivslid, skader og betennelsesprosesser i bane.

• Hodepine på siden av det berørte øyet blir observert under et akutt angrep av glaukom.

Asthenopi - ubehag i øyebollene og banene, ledsaget av smerte i pannen, øyenbryn, nakke og noen ganger selv kvalme og oppkast. Denne tilstanden utvikler seg som et resultat av langvarig arbeid med gjenstander som ligger nær øyet, spesielt i nærvær av ametropia.

Tåre forekommer i tilfelle av mekanisk eller kjemisk irritasjon av konjunktivene, samt i tilfelle av overfølsomhet i det fremre segment av øyet. Vedvarende tåre kan være et resultat av økt produksjon av tårer, forstyrrelser i evakuering av tårer, eller en kombinasjon av begge mekanismer. Styrking av lakrimalkjertels sekretoriske funksjon er refleks i naturen og oppstår når ansikts-, trigeminal- eller cervikal sympatisk nerve er irritert (for eksempel med konjunktivitt, blepharitt, visse hormonelle sykdommer). En hyppigere årsak til lacrimation er en evakueringsforstyrrelse.

tårer langs tårkanaler på grunn av patologien til lacrimal punkter, lacrimal canaliculi, lacrimal sac og nasal kanal.

Eksamen starter alltid med et sunt øye, og i fravær av klager (for eksempel under en rutinemessig undersøkelse) fra høyre øye. Undersøkelse av synsorganet, uavhengig av pasientens klager og doktors førsteinntrykk, må gjennomføres konsekvent, i henhold til det anatomiske prinsippet. Undersøkelse av øynene begynner etter en øyeundersøkelse, siden etter diagnostiske undersøkelser kan det forverres for en stund.

Ekstern undersøkelse og palpasjon

Formålet med den eksterne undersøkelsen er å vurdere tilstanden til kanten av banen, øyelokkene, lacrimal organer og conjunctiva, samt øyebollens posisjon i bane og dens mobilitet. Pasienten sitter mot lysets kilde. Legen sitter foran pasienten.

Først må du kontrollere øyebrynene, nesenes bak, overkjeven, de zygomatiske og tidsmessige beinene, regionen av lymfeknuter. Palpasjon vurderer statusen til disse lymfeknutene og kantene på banen. Følsomheten kontrolleres ved utgangspunkter av trigeminusnerven grener, som de samtidig palperer et punkt på grensen til den indre og midtre tredjedel av baneoverkanten og deretter et punkt 4 mm under midten av baneforkanten.

Når du undersøker øyelokkene, bør du være oppmerksom på stillingen, mobiliteten, tilstanden til huden, øyevipper, anterior og posterior ribber, intercostal space, lacrimal poeng og ekskretjonskanaler av meibomian kjertlene.

• Øyehuden er normalt tynn, delikat, under det er løs, subkutant vev som følge av hvilket ødem lett utvikler seg i øyelokkene:

- i tilfelle av generelle sykdommer (sykdommer i nyrene og kardiovaskulærsystemet) og allergisk angioødem, er prosessen bilateral, øyelokkets hud er blek;

- i inflammatoriske prosesser i øyelokk eller konjunktiv er ødemet vanligvis ensidig, øyelokkets hud er hyperemisk.

• Edge århundre. Hyperemi av øyelokkets ciliarmargin er observert i den inflammatoriske prosessen (blefaritt). Også kanter kan dekkes med skalaer eller skorper, etter fjerning av hvilke blødende sår detekteres. Reduksjon eller til og med alopecia (madarose) i øyelokket, unormal vekst av øyenvipper (trichiasis) indikerer en kronisk inflammatorisk prosess eller en sykdom i øyelokkene og konjunktivene.

• Øyegap. Normalt er lengden av palpebralfissuren 30-35 mm, bredden er 8-15 mm, øvre øyelokk dekker hornhinnen med 1-2 mm, kanten på nedre øyelokk når ikke limbus med 0,5-1 mm. På grunn av brudd på strukturen eller posisjonen til øyelokkene oppstår følgende patologiske forhold:

- lagophthalmos eller "hare eye", - ikke-lukning av øyelokkene og gapet i palpebralfissuren i tilfelle lammelse av øyets sirkulære muskler (for eksempel ved skade på ansiktsnerven);

- ptosis - utelatelse av øvre øyelokk, oppstår når den oculomotoriske eller cervical sympatiske nerven er skadet (som en del av Bernard-Horner syndromet);

- en brede øyeform er karakteristisk for irritasjon av den livmorhalske sympatiske nerven og graves sykdom;

- innsnevring av palpebralfissur (spastisk blefarospasme) oppstår under betennelse i konjunktiv og hornhinne;

- entropion - inversjonen av århundret, ofte lavere, kan være senil, paralytisk, cicatricial og spastisk;

- ectropion - volvulus, kan være senil, cicatricial og spastisk;

- coloboma århundre - medfødt defekt i øyelokkene i form av en trekant.

Når palpebralfissuren er åpen, er det bare en del av øyeklintens konjunktiv synlig. Konjunktivene på det nedre øyelokket, nedre overgangsvikt og nedre halvdel av øyebollet undersøkes med kanten av øyelokket nedtrykt og pasientens blikk fastfestet oppover. For å undersøke konjunktivene i den øvre overgangsfalsen og øvre øyelokk, er det nødvendig å snu sistnevnte. For å gjøre dette, spør motivet å se ned. Legen reparerer øyelokket ved kanten med tommel og pekefinger i høyre hånd og trekker den ned og fremover, og deretter

pekefingeren i venstre hånd skifter bruskens øvre kant ned (figur 4.1).

Fig. 4.1. Fremgangsmåte for inversjon av øvre øyelokk

I øyelokkens normale konjunktiv og overgangsvegger lyser rosa, glatte, skinnende blodkar gjennom det. Øyebollens konjunktiva er gjennomsiktig. Separert i konjunktivhulen bør ikke være.

Rødhet (injeksjon) av øyebollet utvikler seg i betennelsessykdommer i sykeorganet på grunn av utvidelse av karet i konjunktiva og sclera. Det finnes tre typer øyehalsinjeksjoner (tabell 4.1, figur 4.2): overflate (konjunktival), dyp (perikorneal) og blandet.

Tabell 4.1. Særskilte tegn på overfladisk og dyp injeksjon av øyebollet

Fig. 4.2. Typer øyehalsinjeksjoner og typer hornhindevaskularisering: 1 - overfladisk (konjunktiv) injeksjon; 2 - dyp (perikorneal) injeksjon; 3 - blandet injeksjon; 4 - overfladisk vaskularisering av hornhinnen; 5 - dyp hornhinnevaskularisering; 6 - blandet hornhinnevaskularisering

Konjunktival kjemose er en sammentrekning av konjunktiva i palpebralfissuren på grunn av markert ødem.

Øyeposisjon

Når du analyserer øyets posisjon i bane, ta hensyn til høyden, tilbaketrekningen eller forskyvningen av øyebollet. I noen tilfeller bestemmes øyeboblens stilling ved hjelp av et speil-eksoftalmometer Hertel. Følgende varianter av øyebollsposisjonen i bane utmerker seg: normal, exophthalmos (forhøyning av øyebollet anteriorly), enophthalmos (tilbaketrekning av øyebollet), lateral forskyvning av øyet og anophthalmos (fravær av øyeboll i bane).

• Exophthalmos (fremre forhøyning) observeres i tyrotoksikose, skader, banevektorer. For differensialdiagnostisering av disse forholdene, blir øyesynet reposisjonert. Til dette formål presser legen med tommelen øyelokkene til pasienten gjennom øyelokkene og vurderer graden av deres forskyvning i bane. Når eksophthalmos forårsaket av en neoplasm, bestemmes av vanskeligheten ved å omposere øyebollet i banehullet.

• Enoftalmene (øyekonvensjonen) oppstår etter brekninger i bane, med lesjoner av den cervicale sympatiske nerven (som en del av Bernard-Horners syndrom), samt atrofi av retrobulbarvevet.

• Sideforskyvninger av øyebollet kan skyldes volumdannelsen i bane, ubalanse av tonen i øyemuskulaturen, integrasjonen av baneveggene, betennelse i lakrimalkjertelen.

• Overtredelse av øyeboblens mobilitet er oftere et resultat av sykdommer i sentralnervesystemet og paranasale bihuler

nesen. I studien av øynebollens bevegelsesvolum blir pasienten bedt om å følge bevegelsen av doktors finger til høyre, venstre, opp og ned. Vær oppmerksom på i hvilken grad øyeeball når under studien, samt symmetri for øyebevegelse. Bevegelsen av øyeeball er alltid begrenset i retning av den berørte muskelen.

Lacrimal kjertelen er normalt utilgjengelig for vår undersøkelse. Det kommer ut fra under baneens øvre kant i patologiske prosesser (Mikulich syndrom, lacrimal kirteltumorer). Ytterligere lacrimal kjertler plassert i bindehinden er heller ikke synlige.

Ved inspeksjon av lacrimale punkteringer, tar de oppmerksomhet på deres størrelse, posisjon og deres kontakt med øyekontaktens øyekontakt når de blinker. Når man trykker på regionen av lacrimal sac, som er utladet fra lacrimal punktene, bør det ikke være. Utseendet på en tåre indikerer et brudd på utløpet av tårevæske i nasolakrimalkanalen, og slim eller pus - en betennelse i lacrimal sac.

Tåreproduksjonen er estimert ved bruk av en Schirmer-test: En stripe av filterpapir 35 mm lang og 5 mm bred er satt inn i pasientens nedre øyelokk med en forkrummet ende (figur 4.3). Testen utføres med lukkede øyne. Etter 5 minutter fjernes stripen. Normalt fuktes en del av en stripe over 15 mm lang med en tåre.

Fig. 4.3. Schirmer test

Tårkanalens funksjonelle patency er vurdert ved flere metoder.

• Tubular test. I konjunktiv sac er innfødt

3% løsning av collargol? eller 1% løsning av fluoresceinnatrium.

Vanligvis på grunn av sugefunksjonen til øyetørkene

Det friske eplet blir misfarget i løpet av 1-2 minutter (positiv rørprøve).

• Nesestest. Før innånding av fargestoffer setter en sonde med en bomullspinne inn i konjunktivsekken under den nedre nasale conchaen. Normalt, etter 3-5 minutter, er en bomullspinne farget med et fargestoff (positiv nasalprøve).

• vaske lakrimkanaler. Lacrimal punktet er utvidet med en konisk sonde og de ber pasienten å vippe hodet fremover. En kanyle settes inn i lacrimal tubule i 5-6 mm og en steril 0,9% oppløsning av natriumklorid blir langsomt strømmet inn i en sprøyte. Normalt trickles en væske fra nesen.

Metoden for side (fokal) belysning

Denne metoden brukes i studien av øyelidets konjunktiva og øyebollet, sclera, hornhinnen, fremre kammer, iris og pupil (figur 4.4).

Studien er gjennomført i et mørkt rom. En bordlampe er installert på sykepasientens øye, i en avstand på 40-50 cm, til venstre og litt foran den. I høyre hånd tar doktoren et forstørrelsesglas +20 dioptere og holder det i en avstand på 5-6 cm fra pasientens øye, vinkelrett på strålene som kommer fra lyskilden, og fokuserer lyset på den delen av øyet som skal inspiseres. På grunn av kontrasten mellom den tynt opplyste lille delen av øyet og de ubelyste tilgrensende delene, er endringene bedre synlige. Når du undersøker venstre øye, løser legen sin høyre hånd, hviler sin finger på det zygomatiske beinet, når du undersøker høyre øye - på baksiden av nesen eller pannen.

• Scleraen er tydelig synlig gjennom den transparente conjunctivaen og har normalt en hvit farge. Gul sclera observert med gulsott. Staphylomer kan observeres - mørkebrune områder av fremspring av skarpt fortynnet sclera.

• Cornea. Vekst av blodkar i hornhinnen forekommer i patologiske tilstander. Mindre feil

Fig. 4.4. Metoden for side (fokal) belysning

Korneepitelceller detekteres ved farging med 1% natriumfluoresceinløsning. På hornhinnen kan det være opaciteter av forskjellig lokalisering, størrelse, form og intensitet. Knebens følsomhet bestemmes ved å berøre midtpunktet av hornhinnen med en bomullspinne. Normalt noterer pasienten kontakten og prøver å lukke øyet (hornhinnen refleks). Når følsomheten minker, blir refleksen bare forårsaket ved å plassere den tykkere delen av wicket. Hvis pasienten ikke klarer å forårsake kornealrefleks, er følsomheten fraværende.

• Øverste kammer i øyet. Dybden på fremre kammer vurderes når den ses fra siden langs avstanden mellom lysrefleksene som fremkommer på hornhinnen og iris (normalt 3-3,5 mm). Vanligvis er fuktigheten til frontkameraet helt gjennomsiktig. I patologiske prosesser kan det være en blanding av blod (hyphema) eller ekssudat.

• Iris. Øyenfarge er vanligvis den samme på begge sider. Forandringen i irisens farge på en av øynene kalles anisokromi. Det er oftere medfødt, mindre ofte ervervet (for eksempel i betennelse i iris). Noen ganger er det feil i iris-colobomas, som kan være perifert og komplett. Separasjon av iris ved roten kalles iridodialyse. Med aphakia og subluxation av linsen observeres en tremor av iris (iridin).

• Elev i sidelys er synlig som en svart sirkel. Normale elever er de samme i størrelse (2,5-4 mm med moderat belysning). Pupillær konsentrasjon kalles miosis, dilation - mydriasis, forskjellige pupilstørrelser - anisocoria.

- Elevenes reaksjon til lys kontrolleres i et mørkt rom. Eleven lys lommelykt. Når ett øye er opplyst, er eleven sin innsnevret (direkte reaksjon fra eleven til lys), samt sammenblandingen av elevene i det andre øyet (den venlige reaksjonen fra eleven til lys). En pupillereaksjon betraktes som "livlig" dersom pupillen, under påvirkning av lys, smelter raskt og "treg" dersom reaksjonen av eleven er langsom og utilstrekkelig. Reaksjonen fra eleven til lys kan være fraværende.

- Elevenes reaksjon på innkvartering og konvergens blir sjekket når man ser fra et fjernt objekt til et nært objekt. Normalt trekker elevene seg.

• Objektivet med sidebelysning er ikke synlig, bortsett fra i tilfeller av skyighet (total eller forreste deling).

Studie ved overført lys

Denne metoden brukes til å vurdere gjennomsiktigheten av øyets optiske medier - hornhinnen, fuktigheten i fremre kammeret, linsen og glaslegemet. Siden det er mulig å vurdere gjennomsiktigheten av hornhinnen og fuktigheten i fremre kammeret med lateral belysning av øyet, er studien av overført lys rettet mot å analysere gjennomsiktigheten av linsen og glaslegemet.

Studien er gjennomført i et mørkt rom. Lyspæren er plassert til venstre og bak pasienten. Legen har et oftalmoskopisk speil foran sitt høyre øye, og leder en lysstråle inn i øyets pupil som undersøkes, undersøker eleven gjennom oftalmoskopets åpning.

Reflektert fra øyets fundus (hovedsakelig fra choroid) stråler har en rosa farge. Med gjennomsiktig brytningsmedium i øyet, ser legen en jevn rosa glød av eleven (rosa refleks fra øyets fundus). Ulike hindringer i lysstrålens bane (det vil si opasiteter i øyet) fanger en del av strålene, og mørke flekker av forskjellige former og størrelser vises på bakgrunn av en rosa glød. Hvis i løpet av studien ikke blir oppdaget øynene i sidelyset på ugjennomtrengelighet i hornhinnen og fuktighet i det fremre kammer, så er de uklarhetene som er synlige i overført lys lokalisert enten i linsen eller i det glaslegeme.

Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til fundus (retina, optisk nervehode og horuidea). Avhengig av metoden for å gjennomføre isolert oftalmokopi i revers og direkte. Denne studien er enklere og mer effektiv når den utføres med en bred elev.

Oftalmoskopi i revers

Studien utføres i et mørkt rom ved hjelp av et speil oftalmoskop (konkav speil med hull i midten). Lyskilden er plassert til venstre og bak pasienten. Når ophthalmoskopi først får en ensartet luminescens av eleven, som i studien av overført lys, og deretter foran øyet som skal undersøkes, legg en lins på 13,0 dioptere. Linsen holdes med tommel og pekefinger i venstre hånd, lener seg på pasientens panne med langfingeren eller pekefingeren. Deretter flyttes objektivet fra det undersøkte øyet med 7-8 cm, og oppnår gradvis bildestørrelse

elev, slik at den opptar hele overflaten av objektivet. Bildet av fundus i tilfelle omvendt oftalmokopi er ekte, forstørret og invertert: toppen er synlig fra bunnen, høyre side er til venstre (det motsatte, som forklarer navnet på metoden) (figur 4.5).

Fig. 4.5. Oftalmoskopi i indirekte form: a) bruk av et speil oftalmoskop; b) bruk av en elektrisk oftalmoskop

Undersøkelse av øyets fundus utføres i en bestemt rekkefølge: Begynn med det optiske nervehodet, undersøk deretter makulærregionen og deretter de perifere områdene av netthinnen. Når du undersøker det optiske nervehodet til høyre øye, skal pasienten se litt forbi høyre øre av legen mens du undersøker venstre øye, se på øreplaten til venstre øre av legen. Makulærområdet er synlig når man ser på pasienten direkte inn i oftalmoskop.

• Den optiske nervehodet er rund eller litt oval i form med klare grenser, gulaktig-rosa i fargen. I midten av disken er det en depresjon (fysiologisk utgravning) på grunn av bøyning av optiske nervefibre.

• fondskip. Gjennom midten av det optiske nervehodet kommer den sentrale retinalarterien inn og den sentrale retinale venen kommer ut. Så snart hovedstammen til den sentrale arterien av netthinnen når platenes overflate, deles den i to grener, det øvre og det nedre, som forgrener seg til de tidlige og nasale grener. Åre gjenta arteriernes vei, forholdet mellom kaliber av arterier og vener i de respektive koffertene er 2: 3.

• Den gule flekken har en horisontal oval, noe mørkere enn resten av netthinnen. I unge mennesker er dette området grenset av en lys stripe - en makulær refleks. Den sentrale fossa av det gule punktet, som har en enda mørkere farge, tilsvarer fovealrefleksen.

Oftalmoskopi i direkte form brukes til en detaljert undersøkelse av øyets fundus ved hjelp av en manuell elektrisk oftalmoskop. Direkte oftalmofopi gir deg mulighet til å vurdere små endringer i begrensede områder av fundus med høy forstørrelse (14-16 ganger, mens reversert oftalmopopi øker kun 4-5 ganger).

Oftalmokromoskopi lar deg utforske øyets fundus med et spesielt elektroftalmoskop i lilla, blå, gul, grønt og oransje lys. Denne teknikken lar deg se tidlige endringer i fundus.

Bruken av laserstråling og datamaskinbildevaluering blir et kvalitativt nytt stadium i analysen av fondens tilstand.

Måling av intraokulært trykk

Intraokulært trykk kan bestemmes ved bruk av omtrentlige (palpasjon) og instrumentelle (tonometriske) metoder.

I studien skal pasientens blikk bli rettet nedover, øynene er stengt. Legen reparerer III, IV og V fingre i begge hender på pannen og tempelet til pasienten, og indeksfingre plasseres på øvre øyelokk i det undersøkte øyet. Derefter utfører legen skiftevis lett trykkbevegelser på øyeeballet med hver pekefinger. Jo høyere intraokulært trykk, jo tettere øyeeball og jo mindre vegger beveger seg under fingrene. Normalt spyler øyets vegge selv med lett trykk, det vil si trykket er normalt (en kort oppføring TN). Øye turgor kan heves eller senkes.

Det er 3 grader økning i øye turgor:

- øyehulen skjærer under fingrene, men for dette gjør legen en større innsats - det intraokulære trykket øker (T +1);

- moderat tett øyeboll (T +2);

- motstand mot fingrene økte kraftig. Taktile følelser av legen er lik følelsen av palpasjon av frontal regionen. Øyebollet trenger nesten inn under fingeren - det intraokulære trykket øker dramatisk (T +3).

Det er 3 grader reduksjon i øye turgor:

- Øyebollet føles mykere enn normalt - intraokulært trykk er lavt (T-1);

- øyeeballet er mykt, men beholder en sfærisk form (T-2);

- palpasjon har ingen motstand i det hele tatt mot øyehuggen (som ved å trykke på kinnet) - det intraokulære trykket reduseres kraftig. Øyet har ikke en sfærisk form, eller formen holdes ikke under palpasjon (T-3).

Kontakt (applanering ved hjelp av en Maklakov eller Goldman tonometer og inntrykk ved hjelp av en Schiötz tonometer) og kontaktløs tonometri er preget.

I vårt land er Maklakov tonometer den vanligste, som er en hul metallcylinder 4 cm høy og veier 10 g. Sylinderen holdes av håndtaket. Begge basene på sylinderen blir utvidet og danner plattformer som legger et tynt lag med spesialmaling. Når du utfører en undersøkelse, ligger pasienten på ryggen, blikket hans er festet stående vertikalt. En oppløsning av lokalbedøvelse innsettes i konjunktivhulen. Legen øker øyeslitsen med en hånd, og den andre setter tonometeren vertikalt på øyet. Under lastens vekt er hornhinnen flatt, og på stedet for kontakt mellom området og hornhinnen, blir malingen skyllet bort med en tåre. Som et resultat dannes en sirkel uten maling på tonometerens side. På papir er det laget et avtrykk av puten (figur 4.6) og diameteren på den åpne skiven måles med en spesiell linjal, hvis avdelinger svarer til nivået av intraokulært trykk.

Normalt er nivået av tonometrisk trykk i området fra 16 til 26 mm Hg. Det er høyere enn det sanne intraokulære trykket (9-21 mm Hg) på grunn av den ekstra motstanden som skleraen gir.

Topografi tillater oss å estimere produksjonshastigheten og utstrømningen av intraokulær væske. Det intraokulære trykket måles med

Fig. 4.6. Flattning av hornhinnen ved hjelp av Maklakov tonometer

i 4 minutter mens sensoren er på hornhinnen. Når dette skjer, oppstår en gradvis nedgang i trykket, som en del av det intraokulære fluidet er forskjøvet fra øyet. Ifølge tonografi kan man dømme årsaken til endringen i nivået av intraokulært trykk.

VERKTØY-EKSAMINERINGSMETODER

Biomikroskopi er intravital mikroskopi av øyevev ved hjelp av en slitelampe. Slitlampen består av en belysningsapparat og et binokulært stereomikroskop.

Lys som passerer gjennom spaltåpningen danner et lett snitt av øyets optiske strukturer, som undersøkes gjennom et stereomikroskop med slitlampe. Ved å flytte lysgapet undersøker legen alle strukturer i øyet med en økning på 40-60 ganger. Ytterligere observasjons-, foto- og teleregistreringssystemer, kan laseremittere innføres i et stereomikroskop.

Gopioskopiya - en metode for å studere vinkelen til fremre kammer, skjult bak lemmen, ved hjelp av en slitelampe og en spesiell enhet - gonioskopet, som er et speilsystem (figur 4.7). Påfør gonioskopov Van-Beyningen, Goldman og Krasnov.

Gonioskopi tillater deteksjon av ulike patologiske endringer i den fremre kammervinkelen (svulster, fremmedlegemer, etc.). spesielt

Det er viktig å bestemme graden av åpenhet i den fremre kammervinkelen, hvorved en bred, middels, smal og lukket vinkel utmerker seg.

Fig. 4.7. gonioscope

Diaphanoskopi og transilluminering

Instrumental undersøkelse av intraokulære strukturer utføres ved å lede lys inn i øyet gjennom sclera (med diaphanoskopi) eller gjennom hornhinnen (med transilluminering) ved hjelp av diaphanoskoper. Metoden gjør det mulig å oppdage massive blødninger i glaslegemet (hemophthalmus), noen intraokulære svulster og fremmedlegemer.

Ultralydmetode for å studere øyebollens konstruksjoner brukes i oftalmologi for å diagnostisere retinal detachment og choroid, svulster og fremmedlegemer. Det er svært viktig at ekko-oftalmografien også kan brukes i opasitetene til øyets optiske medier, når bruk av oftalmokopi og biomikroskopi er umulig.

Doppler ultralyd kan bestemme den lineære hastigheten og retningen av blodstrømmen i de indre karotiske og orbitale arteriene. Metoden brukes til diagnostiske formål ved skader og øynesykdommer forårsaket av stenoser eller okklusive prosesser i disse arteriene.

En ide om funksjonell tilstand av netthinnen kan oppnås ved hjelp av entoptiske tester (gresk ento - innsiden, orto - jeg ser). Metoden er basert på pasientens visuelle følelser, som oppstår som et resultat av virkningen på reseptivfeltet av retina av tilstrekkelig (lys) og utilstrekkelig (mekanisk og elektrisk) stimuli.

• Mekanofosfen - et fenomen med en følelse av luminescens i et øye når du trykker på et øyeboll.

• Autoopthalmoskopi - en metode for å vurdere sikkerheten til retinivets funksjonelle tilstand med ugjennomsiktig optisk media i øyet. Retina fungerer dersom pasienten ser under utseendet på visuelle bilder under rytmiske bevegelser av et diaphanoskop på overflaten av sclera.

Retinal fluorescens angiografi

Denne metoden er basert på seriell fotografering av passasjen av natriumfluoresceinoppløsning gjennom retina-karene (figur 4.8). Fluorescein-angiografi kan bare utføres i nærvær av transparente optiske medier i øyet.

Fig. 4.8. Retinal angiografi (arteriell fase)

eple. For å kontrastere retinalfartøyene, injiseres en steril 5-10% løsning av natriumfluorescein i den cubitale venen.

OPPLEVELSE AV ORGANEN FOR VISNING TIL BARN

Når du utfører en oftalmologisk undersøkelse av barn, er det nødvendig å ta hensyn til deres hurtige utførbarhet og umuligheten av langvarig fiksering av øyet.

Ekstern undersøkelse av små barn (opptil 3 år) utføres ved hjelp av en sykepleier som retter armer, ben og hode på et barn.

Visuelle funksjoner hos barn under ett år kan vurderes indirekte ved utseende av sporing (slutten av 1. og begynnelsen av den andre levemåneden), fiksering (2 måneder av livet), farerefleksen - barnet lukker øynene når objektet nærmer seg øyet (2-3 måneder). liv), konvergens (2-4 måneder av livet). Siden år er barnets synsevne vurdert ved å vise dem leker av forskjellige størrelser fra forskjellige avstander. Barn på tre og eldre blir undersøkt ved hjelp av barns optotype-bord.

Grensene til synsfeltet hos barn i alderen 3-4 år er estimert ved å bruke omtrentlig metode. Perimetri brukes fra fem år. Det bør huskes at hos barn er de indre grensene til det visuelle feltet noe bredere enn hos voksne.

Intraokulært trykk hos små barn måles under anestesi.

Google+ Linkedin Pinterest