Retinal Macular Dystrofi: Hvorfor Behandlingen hjelper ikke alltid?

God ettermiddag, kjære lesere!

En av mine tidligere artikler handlet om netthinnen og dets løsrivelse. Vi snakket om at netthinnen er den sentrale delen - makulaen (det andre navnet er det gule punktet).

Det er hun som er ansvarlig for oppfatningen av farger og klarheten i den sentrale visjonen, siden den inneholder det største antall fotoreceptorer - kegler.

Og i dag vil jeg fortelle deg om en ganske vanlig patologi av makula-dystrofi. Hittil har forskere ikke etablert de eksakte årsakene til utviklingen, så vel som det er ingen 100% effektiv behandling for denne sykdommen.

Imidlertid pålitelige kjente faktorer som påvirker tilstanden til netthinnen og dens sentrale del. Derfor anbefales det at personer som er i fare, besøker en oftalmolog minst en gang i året.

Og nå inviterer jeg deg til å finne ut detaljene om makuladegenerasjon (makuladegenerasjon).

Patologi av den sentrale delen av netthinnen

Du har tidligere hatt en slik ting som makulærdystrofi. Denne sykdommen har andre navn - aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD), involusjonell sentraldystrofi, makuladegenerasjon.

Alle disse betingelsene betyr tilstedeværelse av dystrofiske forandringer i den sentrale delen av netthinnen, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Som et resultat av ødeleggelsen av lysfølsomme celler og forverringen av sentralvisjonen.

Som vi allerede vet, er netthinnen næret av fartøy fra det underliggende laget.

På grunn av alder eller andre grunner, er det sklerotiske endringer og en reduksjon av kapillære hull, på grunn av dette begynner makula vevet å gjennomgå oksygen sult, det blir tynnere og eldre.

Uten å motta den nødvendige ernæringen dør de lysfølsomme cellene, noe som forårsaker nedsatt synfunksjon - forverring eller tap av sentralvisjon.

Vanligvis påvirker sykdommen et øye, derfor er det ikke alltid mulig å legge merke til symptomene i starten, siden en sunnere "kompis" kompenserer for visuelle defekter.

Endringer i retina av det andre øyet oppstår vanligvis innen 5 år etter starten av makuladegenerasjon i det første øyet.

Makulærdystrofi forårsaker ikke smertefullt syndrom og fører ikke til fullstendig blindhet, siden perifer syn er bevart.

Men når sentralt syn er nedsatt, kan en person ikke lenger lese eller skrive, kjøre bil eller gjøre småarbeid, noe som kan forårsake betydelig ubehag i hverdagen.

Hvordan manifesterer makuladegenerasjon?

De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer:

  • fargestørrelse
  • synlig brokenness av rette linjer
  • trenger ekstra belysning når du leser
  • vanskeligheter med å gjenkjenne små deler
  • visuelle hallusinasjoner
  • utseendet på et blinde flekk i senteret

De viktigste faktorene som forårsaker dystrofiske forandringer i makulærområdet av retina ble identifisert:

  • alder
  • gulvet
  • genetisk predisposisjon
  • kardiovaskulære sykdommer
  • hypertensjon,
  • ultrafiolett stråling
  • røyking,
  • underernæring.

Oftest lider folk eldre enn 50 av makulærdystrofi, og i en alder av 70 år øker sannsynligheten for sykdom til 75%. Men i tilfelle av en genetisk predisposisjon, kan denne sykdommen overta selv i en tidligere alder.

Blant de syke er de fleste kvinner, selv om statistikk forklarer dette faktum ved at de bare lever lengre enn menn.

Langvarig eksponering for solen uten beskyttelsesbriller kan forårsake ultrafiolett skade på nervevevet i retina, noe som også provoserer degenerative endringer i strukturen.

En av de vanligste årsakene til utvikling av sentral dystrofi i netthinnen, tror leger, er mangelen på vitaminer i gruppe A, C, E, sink og antioksidanter som er inntatt med mat.

Sannsynligvis igjen å snakke om farene ved røyking er ikke fornuftig. Denne ødeleggende vanen påvirker ikke bare øyesirkulasjonen, men har også en ødeleggende effekt på hele organismen.

Hvordan kan jeg oppdage sykdommen?

Du kan diagnostisere makulærdystrofi selv hjemme ved hjelp av Amsler-testen, som visuelt representerer et rutenett med en svart prikk i midten.

I nærvær av makuladegenerasjon vil en person se en forvrengning av rette linjer og et blindt punkt i midten av rutenettet.

I det oftalmologiske kontoret for deteksjon av sykdommen kan du bli tilbudt en definisjon av visuelle felt, en fundusstudie og en studie av retinalfartøy.

Klassifisering av makuladegenerasjon

Det er akseptert å skille mellom to former for makulærdystrofi: tørr og våt. I sin tur er sistnevnte delt inn i skjult og klassisk.

Tørr (ikke-eksudativ) makuladegenerasjon utvikles i 9 av 10 tilfeller. Dette er en mildere form, som er preget av en langsom kurs, lav sannsynlighet for synstap, uutviklede symptomer.

For tørr makulærdystrofi er utseendet til såkalte drusen-klynger under retina av et gulaktig pigment karakteristisk. Etter hvert som antallet og størrelsen på drusen øker, oppstår nye symptomer på sykdommen.

Med en våt (eksudativ) makulærdystrofi begynner dannelsen av nye blodkar, rettet mot det gule punktet. Denne prosessen kalles neovaskularisering.

Dermed prøver kroppen å kompensere for oksygen sulten i makulaen og forbedre blodsirkulasjonen.

Svake vegger av "unge" fartøy tåler ikke blodstrøm, hyppige blødninger under netthinnen forekommer, utvikler hevelse i omgivende vev. Macula swells og exfoliates fra choroid, som fører til et komplett tap av sentral syn.

Den våte formen for ondartet degenerasjon utvikler seg vanligvis fra et tørt utvalg, det utvikler seg ganske raskt og kan føre til funksjonshemning i 85-90% av tilfellene.

I tilfelle av latent type eksudativ makulærdystrofi er de nylig dannede karene praktisk talt usynlige, blødninger er svake og få i antall, og synshemming er minimal.

Klassisk kalles sykdomsforløpet, der det er en akselerert vekst av blodkar, omdannelsen av nervesvev til bindende (cicatricial), som sammen fører til tap av syn.

Behandling av makulærdystrofi

Makuladegenerasjon betraktes som en irreversibel og stadig progressiv sykdom. Derfor er målet med behandling i dette tilfellet å diagnostisere sykdommen så snart som mulig og stabilisere tilstanden til netthinnen. For å gjenopprette den tidligere synsskarpheten, hvis den allerede har opplevd en synlig forverring, er ingen lege i stand til.

I de tidlige stadier, overveiende brukt medisinbehandling, valgt i hele komplekset.

Du kan bli tildelt:

  1. vasodilators
  2. betyr for å styrke veggene i blodårene
  3. legemidler som reduserer blodviskositeten
  4. vitaminkomplekser
  5. decongestants

Dette behandlingsforløpet må tas flere ganger i året.

For å bremse veksten av nyopprettede fartøy er en god effekt bruk av fotodynamisk terapi - innføringen i øyet av et spesielt stoff, aktivert under påvirkning av laserstråler.

Ved videre utvikling av makulærdystrofi anvendes ulike metoder for retinal stimulering - magneto, foto, elektro og laser stimulering, intravenøs blodbestråling.

Laserkoagulasjon kan bidra til å stoppe blødninger i den våte formen av makuladegenerasjon.

Ernæring for AMD

Siden patologiske endringer i blodkar ofte skyldes mangel på de riktige substansene i kroppen, kan en endring i kostholdet ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet.

Tradisjonell medisin anbefaler blant annet spire hvetefrø i menyen, som er kjent for å være rik på vitaminer og antioksidanter.

Grønne grønnsaker, tomater, frukt og bær må være til stede i kostholdet til en person som har problemer med netthinnen

Hvis en legume kultur som kikertær ikke var kjent for en pasient med makulærdystrofi, er det på tide å bli kjent med dette produktet. Det kan legges til supper, salater, hakket kjøtt.

Vær oppmerksom på helsen til øynene dine.

Makulærdystrofi i netthinnen - årsaker og behandling

Makulær retinal dystrofi refererer til sykdommer som påvirker den sentrale delen av netthinnen, kalt makulaen. Det spiller en viktig rolle i å gi visuell funksjon. Aldersrelatert makuladegenerasjon er en av hovedårsakene til det fullstendige tapet av syn hos personer over 50 år.

Årsaker til makuladegenerasjon av netthinnen

Macula regnes som en av de viktigste elementene. Takket være hennes arbeid ser en person gjenstander som ligger nær øyet, og det er også en mulighet til å lese, skrive og oppleve farger. De nøyaktige årsakene til denne patologien er ennå ikke funnet. Men alder regnes som hovedfaktoren.

Også de viktigste årsakene til å tildele følgende.

  1. Seksuell identitet. Ifølge statistikken er den kvinnelige halvdelen av befolkningen mye mer sannsynlig å lide sykdom.
  2. Arvelig disposisjon.
  3. Overdreven kroppsvekt.
  4. Tilstedeværelsen av dårlige vaner i form av røyking og alkohol.
  5. Mangel på vitaminer og mineraler.
  6. Langvarig eksponering for ultrafiolette stråler på netthinnen.
  7. Skader på det visuelle organet.
  8. Dårlig miljøsituasjon.

Typer av makuladegenerasjon av netthinnen

Malakulyarnaya dystrofi som den utvikler kan gå gjennom ulike stadier og former. Som et resultat kan det deles inn i to typer. Dette inkluderer.

  1. Tørr form av makuladegenerasjon. Det er den første fasen av sykdommen og regnes som den vanligste, da den påvirker om nitti prosent av befolkningen. Det er preget av et gradvis tap av den sentrale delen av utsikten. Men ofte opplever pasienten ikke.
  2. Våt form for makulærdystrofi. Dette stadiet manifesteres dersom en tørr form av sykdommen ikke har blitt diagnostisert. Utviklingen av sykdommen er sammensatt av det faktum at nye blodkar av en skjøre og sprø natur dannes. Som et resultat oppstår blødning og dannelse av kluster av gul farge i retina.

Det gradvise tapet av den sentrale visuelle funksjonen fører til umuligheten av å skille objekter av liten størrelse. Den tørre formen av sykdommen er ikke så dårlig som våt. Men hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide og ikke starter den riktige behandlingen, truer dette med å forringe retinale celler og et komplett tap av visuell funksjon. Våt makulærdystrofi forekommer i ti prosent av alle tilfeller. I nærvær av dette skjemaet, prosessen med vekst av nye fartøy. Veggene til slike rør er underutviklet, derfor tillater de at blodet strømmer inn i netthinnen. Som et resultat øker følsomheten til celler, som de dør av og danner flekker i den sentrale delen av anmeldelsen.

Symptomer på makuladegenerasjon av netthinnen

Makulærdystrofi forårsaker et gradvis men smertefritt tap av visuell funksjon. Bare i de rareste situasjonene skjer blindhet umiddelbart. Følgende er vanligvis tilskrevet de viktigste symptomene på makulærdystrofi.

  1. Fremveksten av mørke flekker i den sentrale delen av det visuelle feltet.
  2. Fuzzy bilde.
  3. Forvrengning av gjenstander.
  4. Forverring i fargeoppfattelsen.
  5. Forringet visuell funksjon i mørket.

Diagnose av makuladegenerasjon av netthinnen

Det er verdt å merke seg at den mest elementære metoden for å bestemme makulærdystrofi er Amsler-testen. Et rutenett bestående av kryssende linjer med en svart prikk i midten er plassert på veggen. Pasienten må se på den. En person som har en lignende sykdom, ser linjene fuzzy og ødelagte, og i den sentrale delen vil det være et stort mørkt sted.

En optometrist vil kunne gjenkjenne sykdommen selv før endringer i visuell funksjon. For nøyaktig diagnose må pasienten undersøkes.

  1. Visometry. Ved hjelp av metoden kan du vurdere synsskarpheten.
  2. Ophthalmoscopy. Undersøker tilstanden til retina og vaskulær tubule i fundus.
  3. Biooftalmoskopiya. Brukes til undersøkelse av fundus.
  4. Optisk type koherent tomografi. Denne metoden anses som den mest effektive for diagnostisering av makulærdystrofi i begynnelsen.
  5. Amsler test. Denne metoden kan utføres hjemme alene.

Prosessen med behandling av makuladegenerasjon av retina

Makulærdystrofi kan ikke fullstendig helbredes. Men i praksis er det metoder som tillater å overvinne sykdommen og stoppe dens progresjon. Disse inkluderer følgende prosedyrer.

  1. Laser terapi. Ved hjelp av en laser-enhet, blir blodkarene som er berørt, fjernet.
  2. Fotodynamisk behandling. Formålet med denne metoden er innføring i blodet av en spesiell medisin som kan trenge inn i de ødelagte øyets øyne. Deretter tar du en laser enhet som bidrar til å slå de nye fartøyene av den patologiske typen.
  3. Anti-angiogenesefaktor. Takket være slike midler er det mulig å stoppe veksten av patologiske tubuli.
  4. Enheter for nedsatt syn. Siden makulærdystrofi tar bort fra en person, kan evnen til å se, spesialiserte elektroniske enheter og linser kompensere for dette tapet, og skape et forstørret bilde av omverdenen.

Hvis de ovennevnte metodene ikke hjelper eller det er en løpende fase, foreskrives pasienten følgende.

  • Submacular kirurgi. Det er preget av fjerning av patologiske fartøy.
  • Translokasjon av netthinnen. I en slik situasjon er fjerning av de berørte fartøyene under netthinnen gjort.

For makuladdystrofi av tørr type anbefales antioksidant terapi for normalisering av metabolske prosesser i netthinnen. Ifølge statistikk ble et utmerket resultat fra bruk av antioksidanter observert hos de pasientene som var i mellomstasjon eller avansert sykdomsform. Kombinert antioksidant-, sink- og kobberbehandling reduserte signifikant makuladegenerasjon med tjue prosent.

Våt type dystrofi behandling er rettet mot å redusere veksten av berørte fartøy. I medisin er det flere metoder og metoder som suspenderer manifestasjonen av unormal neovaskularisering.

Behandling av makuladegenerasjon av retina ved folkemetoder

Hver pasient ser etter den beste måten å behandle makulærdystrofi på. En av disse er behandlingen av folkemidlene.

  • Bruk geitmelk. Den har unike egenskaper. Det er nok å blande litt med vann i like deler og dryppe en dråpe i hvert øye. Deretter plasseres et mørkt bandasje på øynene og gir hvile i en halv time. Behandlingsforløpet varer i syv dager.
  • Bruken av barneboks. For forberedelse av infusjonen må du legge til nåler, hofter og løkskalaer. Dekk med vann og kok i omtrent ti minutter. Etter dette bør kjøttbøten avkjøles. Du må forbruke opptil en og en halv liter per dag. Behandlingsforløpet er en måned.
  • Bruk celandine. For å forberede infusjonen, må du ta en skje med tørre blader og hell en kopp kokt vann. Slå på brann i noen sekunder og la den brygge. Infusjonen skal filtreres og plasseres i kjøleskapet. Kjøttkraft brukes som øyedråper. Varigheten av behandlingsforløpet er en måned.
  • Lotioner av avkok basert på nese og lilje av dalen. Det er nødvendig å ta i like store mengder urter og hell over en kopp kokt vann. La stå i tjue minutter, deretter belastning. Lotion skal gjøres minst tre ganger om dagen i to uker.

Forebyggende tiltak for å forhindre makuladegenerasjon av retina

Makulærdystrofi fører til ulike komplikasjoner, inkludert tap av visuell funksjon. Men for å advare deg mot utviklingen av sykdommen, må du følge noen anbefalinger. Disse inkluderer følgende aktiviteter.

  1. Passasje av årlig undersøkelse av en øyelege.
  2. Bruken av solbriller.
  3. Avvisningen av dårlige vaner som røyking og drikking av alkohol.
  4. Begrensning i å spise fett. Det er også nødvendig å berike dietten med grønnsaker, frukt og fisk.
  5. Bruken av vitaminkomplekser for det visuelle organet.
  6. Opprettholde en sunn livsstil.
  7. Tidlig behandling av sykdommer.
  8. Gjennomfører daglig gymnastikk for det visuelle organet.
  9. Organiseringen av god søvn og hvile.

Tidligere ble sykdommen ansett som alder, men for tiden er det mulig å møte pasienter yngre enn førti år. Derfor må du ikke glemme det visuelle organets helse og følge alle anbefalte regler.

Skjemaer og behandling av makulærdystrofi av retina (makulærdystrofi)

Macular dystrofi er et begrep som forener en gruppe sykdommer i netthinnen hvor sentral syn er svekket.

Årsaken til dette ligger i retinal iskemi (dens utilstrekkelige blodtilførsel), som utvikler seg på grunn av ulike faktorer.

Mangelen på komplisert behandling fører nesten alltid til blindhet.

Det andre navnet på sykdommen er aldersrelatert macular dystrofi av netthinnen, da den vanligvis utvikler seg over 45-50 år. Oftest er begge øynene involvert i den patologiske prosessen.

Årsaker til sykdomsutbrudd og utvikling

Hittil har det ikke blitt fastslått nøyaktig hva som er årsaken til aldersrelatert makuladegenerasjon av netthinnen. Hittil har forskere fremsatt en rekke hypoteser om dette problemet, men ingen av dem forklarer på en pålitelig måte problemet.

En teori er mangelen på mineraler og vitaminer i kroppen: karoten, lutein, askorbinsyre, sink og tokoferol. Du kan lese mer om vitaminer i produkter her.

Den følgende hypotesen er basert på brudd på kostholdet. En rekke studier har funnet ut at spise mettet fett øker prosessen med makulærdystrofi.

Ikke på siste plass er røyking. Ifølge statistikk utvikler makulærdystrofi flere ganger raskere enn hos røykere. Dette faktum forklares av det faktum at nikotin reduserer normal blodgass i alle organer og systemer, inkludert retina.

Forutsetninger ble gjort om den mulige rollen som cytomegalovirus og herpes simplexvirus i forekomsten av sykdommen.

Risikofaktorer:

  • Forhøyet serumkolesterol;
  • Alder: Fra 40-45 år blir folk sykere oftere;
  • Kjønn: Kvinne lider av makulærdystrofi tre ganger oftere enn menn;
  • Arvelig predisposition;
  • Irrasjonell diett med overvekt av animalsk fett;
  • Tilstedeværelsen av slike kardiovaskulære sykdommer som aterosklerose i hjerneskipene og arteriell hypertensjon;
  • røyking,
  • Kronisk stress;
  • Overvekt og fedme;
  • Langvarig bestråling av øyet med ultrafiolett lys;
  • Mangel på vitaminer og antioksidanter;
  • Uønskede miljøforhold.

Typer av makulærdystrofi

Det er vanlig å dele macular dystrofi i to typer:

  • Tørr makuladegenerasjon, eller ikke-ekspederende;
  • Våt makulærdystrofi, eller eksudativ.

Tørr form

Denne typen dystrofi forekommer i ikke mer enn 10% av tilfellene. Det er basert på brudd på pigmentlaget av epitelet, samt dannelsen av begrensede områder av retinalatrofi.

Formasjonsmekanisme

Patogenesen av den tørre formen for makulærdystrofi har ennå ikke blitt nøyaktig studert, men forskere har mer eller mindre kunnet beskrive mekanismen for dannelsen av denne patologien på en pålitelig måte.

Oftest er retinaldystrofi foran sin eksudative løsrivelse.

Samtidig vokser druser (små flokkulerende formasjoner) på overflaten av glassplaten, som klemmer retinalpigmentepitelet. På disse stedene reduseres mengden av pigment og forsvinner helt og holdent.

Samtidig, i Druze-området, er Bruch-membranen tynn (dette er det innerste laget av koroidet), som i noen tilfeller ledsages av forkalkning.

Kliniske manifestasjoner

I det første stadiet kan øyeleggen oppdage drusen og små defekter i epitelpigmentet. Deretter vises enkeltstående ovale eller avrundede foci av makulær atrofi. I noen tilfeller går de sammen og blir lik et geografisk kart.

Samtidig legger folk merke til at scotomas dukker opp i synsfeltet - disse er såkalte blinde flekker. Antallet og størrelsen på dem kan variere.

Våt form for makulærdystrofi

Den våte formen for makulærdystrofi er preget av større brutto endringer i fundus, som skyldes mindre blødninger og fibrose.

Formasjonsmekanisme

Mange problemer relatert til mekanismen for dannelse av den våte formen for retinal macular dystrofi forblir uklare.

Det er kjent at på et tidspunkt dannes en kolloidal eller granulær substans mellom retinalpigmentepitelet og Bruch-membranen.

Dens dannelse skyldes det faktum at blodplasmaet lekker og akkumuleres under laget av pigmentepitelet som et resultat av økt permeabilitet av karene i retina og choroid.

Over tid virker ekssudatet å "tykkere" og bli kolloid, noe som forenkles av lipidene og kolesterolet som er tilstede i blodplasmaet. Som et resultat er det frigjøring av nevroepiteliet, som forstyrrer blodtilførselen til netthinnen.

På dette stadiet begynner kompensasjonsmekanismer rettet mot vekst av nye retinale fartøy. De nyopprettede karene danner på overflaten av netthinnen en slags membran, som senere blir årsak til blødninger og dets løsrivelse. Alt dette fører til utvikling av makulærdystrofi.

diagnostikk

I de fleste tilfeller er diagnosen aldersrelatert macular dystrofi ikke vanskelig. Oftalmoskopi og fluorescensangiografi av fundus-fartøyene blir brukt.

Amsler test

Obligatorisk forskning er å gjennomføre en test Amsler med et rutenett. Det bidrar til å avgjøre om pasienten har nedsatt sentralvisjon.

Orden av testen Amsler:

  1. Bruk briller eller linser (hvis du vanligvis bruker dem).
  2. Sitt komfortabelt og plasser gitteret i en avstand på 30 centimeter foran øynene dine.
  3. Lukk klaffen med ett øye.
  4. Fokus øynene på det sentrale punktet, og estimer resten av rutenettet uten å se opp fra det. Sjekk om alle rutene er i samme størrelse, hvis det ikke er buede linjer eller uskarpe områder etc.
  5. Gjenta prosedyren med det andre øyet.

Hvordan evaluere resultatet

Normalt, hvis pasienten ikke har svekket sentralvisjon, ser han bildet klart. Det er ingen forvrengninger og dårlig synlige flekker på rutenettet, og alle rutene er like store.

Resultatene ser slik ut:

Hvordan en sunn person ser nettet / Hvordan en person med et brudd på sentralvisjon ser nettet

Kliniske manifestasjoner

  • En skarp og progressiv reduksjon i synsskarphet;
  • Reduser kontrast av bildet. Det ser ut til at mannen er i en tåke;
  • Metamorfopi - forvrengning av synlige objekter;
  • Vanskelighetsgrad i lesing og skriving;
  • Utseendet til blinde flekker (storfe) i sikte.

Symptomer på sykdommen i lang tid kan være fraværende eller spontant forsvinne. De hyppigste klager som pasientene gjør er utseendet av visuelle effekter før øynene deres. Disse kan blinke, lyn, flytende flekker og andre.

Det må sies at makulærdystrofi fører sjelden til total blindhet. På grunn av det faktum at den patologiske prosessen bare påvirker den sentrale delen av retina, er perifer syn alltid bevart. Dermed vil en person bare ha en lateral visjon.

Behandling av retinal macular dystrofi

Til dags dato er det ingen behandling for aldersrelatert makuladegenerasjon av retina med hundre prosent effektivitet. Det er tre hovedområder av terapi:

  1. Laser behandling;
  2. Konservativ behandling;
  3. Kirurgiske korreksjonsmetoder.

Taktikken til oftalmologen vil avhenge av hvor lenge sykdommen har eksistert.

Konservativ terapi

For behandling av tørre former for makulærdystrofi anbefales det å ta medisiner som normaliserer de metabolske prosessene i netthinnen.

Disse inkluderer vitaminpreparater med selen og sink (for eksempel adrusen), så vel som antioksidanter (tokoferol, emoksipin).

Forberedelser basert på blåbær har også en gunstig effekt: diffrarel, blåbær forte, mirtilen forte og andre.

For å forbedre blodstrømmen i makulaområdet (makulært område) er det nødvendig å bruke vasodilatorer. De har følgende effekter:

  • Reduser permeabiliteten til veggene i blodkarene;
  • Forbedre lokal blodstrøm;
  • Reduser blodviskositeten;
  • Inhiber aggregering (adhesjon) av blodceller, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • Øk strømmen av oksygen til vevet;
  • Fremskynde absorpsjonen av glukose, nødvendig for å opprettholde energimetabolisme.

I de senere år har det oppstått narkotika på det farmasøytiske markedet som hemmer (retarderer) veksten av nye fartøy i netthinnen. Dette er lucentis og avastin. Vurder dem mer detaljert.

Avastin. Dette stoffet hemmer veksten av nye blodårer på retinoverflaten. Bare en injeksjon av Avastin bidrar ofte til å oppnå ønsket resultat.

Det ble avdekket at mer enn 50% av tilfellene med gjenopprettelse av synsstyrke er forbundet med bruk av dette legemidlet.

Lucentis. Molekylene i dette verktøyet har en svært lav masse, som gjør at de kan trenge gjennom alle retinagelagene og nå målet.

I 2006 ble Lucentis i USA godkjent som stoffet til valg for behandling av ekssudative former for aldersrelatert macular dystrofi. I Russland viste stoffet to år senere.

Hensikten med å bruke denne medisinen er å stoppe utviklingen av synsfare. Samtidig kan medisinen ikke gjenopprette de delene av retina som døde av dystrofi. I mellomtiden bemerket noen pasienter at Lucentis hjalp dem med å gjenopprette visjonen til en viss grad.

Laserbehandling

Denne terapiretningen begynte å bli brukt i oftalmologisk praksis siden midten av syttitallet av forrige århundre.

Laserstrålen øker antiinoksidantaktiviteten til retina, stimulerer mikrosirkulasjonen, og bidrar også til eliminering (eliminering) av dekomponeringsprodukter.

Laserbehandling av retina er indikert ved en ikke-eksudativ type makulærdystrofi uten dannelse av stor retinal drusen.

Imidlertid har laseren den beste effekten på ekssudative og ekssudative hemorragiske dystrofier. Samtidig er det en nedgang i ødem i området med det gule punktet og ødeleggelsen av membranen dannet av nye fartøy.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling av retinal macular dystrofi utføres ved hjelp av følgende teknikker:

  • Standard vitrektomi;
  • Retinotomi i den bakre polen;
  • Endre posisjonen til makulaen.

Vitrektomi - Delvis eller fullstendig fjerning av glaskroppen for å få rask tilgang til retina. Her fjerner legen de subretinale membranene som forårsaker synshemming. Deretter erstattes det fjernede vev av glassplaten med en spesialisert væske eller gass.

Retinotomi utføres for å fjerne subretinale blødninger. Under operasjonen gjør legen et snitt i retina, gjennom hvilket blod dreneres under netthinnen. Blodpropper kan ikke fjernes, slik at narkotika blir introdusert i området av deres sted som fremmer selvresorpsjon av hematom.

Forandringen i makulaens stilling er laget av subtotal vitrektomi og et sirkulært snitt på retina. Etter at retina er avskallet og skiftet i riktig retning. Som en variant av operasjonen kan posisjonen til retina endres ved å danne folder på den. I dette tilfellet er det ikke laget et kutt langs omkretsen.

Folkemidlene for behandling av makulærdystrofi

Ofte bruker pasientene følgende folkehjelpemidler for behandling av retinal macular dystrofi:

  • Bruken av leeches. Kjernen i teknikken er at spytt produsert av leeches inneholder mange nyttige stoffer som reduserer betennelse, reduserer trykk (inkludert intraokulær), reduserer smerte, samt forbedrer blodsirkulasjonen. Imidlertid bør leeches alene ikke brukes uten spesialkontroll.
  • Bruk av cumin. En skje av planten helles over kokende vann og står igjen i brannen i flere minutter. Deretter tilsettes en teskje med cornflower-blå til kjøttkummen og la den avkjøles. Etter dette er infusjonen pipettert og øynene er begravet: to dråper i hvert øyesutra og før sengetid.
  • Bruk geitmelk. Ta melk (helst hjemmelaget), bland den i halvparten med vann og skriv inn en pipette. Drypp en dråpe per øye i løpet av uken, to ganger om dagen.
  • Bruk celandine. Folk har kjent om helbredelsesegenskapene til celandine siden uendelig tid. Hell en skje med tørre planter med et halvt glass vann og legg på brannen. Kok i et par minutter og la avkjøles. Deretter spenne buljongen gjennom osteklær og begrave øynene dine: 3 dråper 3 p / d i en måned.
  • En avkok av furu nåler, vill rose bær og løk av løk. Alle disse komponentene blandes i forholdet 5: 2: 2, fyll med en liter vann og kok i 10-15 minutter. La det stå. Drikk et glass to ganger om dagen.

Jeg vil gjerne merke seg at før du bruker disse metodene, bør du definitivt konsultere legen din.

Livsstil med makuladegenerasjon

De første stadiene av makuladegenerasjon fører ikke til en merkbar forandring i pasientens livsstil. I noen tilfeller er det behov for bedre belysning for å gjøre arbeid som ikke tidligere var nødvendig.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir pasientens syn forverret betydelig. Det er forvrengninger av synlig virkelighet, et mørkt sted vises i sikte.

Alt dette setter en person foran behovet for å nekte å kjøre bil, å lese, for å utføre handlinger som krever høy nøyaktighet og god visjon. Generelt gjør tilstedeværelsen av makulærdystrofi pasientens livsstil passiv.

forebygging

Ifølge de siste dataene, har aldersrelatert makuladegenerasjon av retina en tendens til å "forynge", det vil si at den begynner å manifestere seg i en tidligere alder. Derfor er forebygging av sykdommen en svært viktig rolle.

For å forhindre sykdommen anbefales det å observere følgende tiltak:

  • Permanent slutte å røyke;
  • Beskytt alltid øynene mot ultrafiolett eksponering (bruk solbriller, hatter, etc.);
  • Ikke start behandling for hypertensjon, hvis du har en;
  • Besøk øyeologen din regelmessig (minst en gang i året);
  • Minimere kolesterol og alle matvarer som inneholder animalsk fett i overskudd;
  • I tilfelle en genetisk predisponering til sykdommen, ta vitaminer med zeaxanthin og lutein. Forresten er disse elementene funnet i bønner, spinat, eggeplommer, kiwi, salat, erter, samt i tang (for eksempel i kelp).

Aldersrelatert makuladegenerasjon, som trusselen om tap av synet av pensjonister

Tiden kan ikke stoppes, og heller ikke aldring kan unngås. Med alderen begynner mange problemer å oppstå. Inkludert synproblemer.

Husk en liten struktur av øynene våre. Macula er andre navn - gul flekk. Dette er selve sentrum av netthinnen hvor lysstrålen er fokusert. Den gir sentral visjon, samt fargeoppfattelse av det visuelle bildet. Tapet av makulaen, som forekommer hos pasienter i den eldre aldersgruppen, indikerer utbruddet av en slik patologi som aldersrelatert macular dystrofi (forkortet AMD).

I makulærdystrofi, reduseres diameteren av blodkarene som matrer retina. Som et resultat mottar vevene ikke lenger de nødvendige stoffene. Dystrofiske forandringer utvikles i ett eller begge (venstre og høyre) øyne. Ofte er AMD årsaken til funksjonshemning og funksjonshemning.

Årsaker til makuladegenerasjon

Selvfølgelig, når vi snakker om aldersrelatert macular dystrofi, forstår vi at hovedårsaken til denne sykdommen bare er aldersrelaterte degenerative endringer i netthinnen. Men hos enkelte pasienter utvikler sykdommen, mens andre ikke, i noen går det raskt, mens det i andre er ekstremt sakte. Til slutt har årsakene til denne situasjonen ikke blitt studert, men histologi bidrar til å forstå mekanismen for utviklingen av den patologiske prosessen og å identifisere en rekke risikofaktorer:

  • Genetisk predisposisjon og arvelighet (arv forekommer som en autosomal dominant, en autosomal recessiv eller kobling med X-kromosomet).
  • Røyking. Det øker risikoen for å utvikle AMD kraftig.
  • Hypertensjon.
  • Diabetes mellitus.
  • Myopi eller hyperopi.
  • Lang eksponering for sollys på ubeskyttede solbriller.
  • Vektig. Vitenskapelige studier indikerer en sammenheng mellom fedme og progresjon av AMD.
  • Feil næring, som resulterer i pasientens kropp, mister næringsstoffene som er nødvendige for at det visuelle apparatet skal fungere (spesielt karotenoider).
  • Race. I hvite er aldersrelaterte øyeendringer vanligere enn afroamerikanere.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni eller kort sagt - IRR.
  • Det bør også bemerkes, og kjønn - hos kvinner av svakere kjønn av denne sykdommen diagnostiseres oftere.
  • Okulær patologi. For eksempel kronisk blepharitt eller endokrine oftalmopati (pseudotumor eller tyrotoksisk form).
  • Skadet øyeskader.

Aldersrelatert makuladegenerasjon diagnostiseres oftere hos kvinner og medlemmer av det hvite rase.

Klassifisering av makulærdystrofi

Oculists patologi er klassifisert i henhold til former for strøm av AMD:

  1. Tørr (andre navn - ikke-eksudativ, atrofisk). Den utvikler sakte.
  2. Våt (andre navn - eksudativ, neovaskulær). Det utvikler seg raskt.
  3. Arret. Den siste fasen av AMD. Det utvikler seg raskt.

Atrofisk form

Tørr form av AMD er notert i 85% tilfeller enn andre former for patologi. Med alderen endrer en person stoffskiftet. Som et resultat er det gulaktige flekker i makulaområdet, kalt Druze. Dette er sentrumene for atrofi. Venner er delt inn i hard og myk. Solid - liten og klart definert; myk - stor, med vage kanter, kan fusjonere med hverandre. Pasienten taper visuelt skarphet gradvis. Dette er en av forskjellene fra denne andre form for patologi. Tilfeller når tørrformen gradvis gikk inn i siste cicatricial stadium er registrert.

Tørr form av AMD kalles også ikke-eksudativ eller atrofisk.

Neovaskulær form

Oftalmologer diagnostiserer denne typen patologi i bare 10-15% av tilfellene. Den våte formen av AMD er resultatet av fremdriften av atrofisk form. Sykdommen utvikler seg raskt. I de fleste tilfeller er sentralvisjon nesten helt tapt. Med økningen i størrelse og fortykkelse av drusen (som følge av tørr form) på netthinnen, utvikler prosessen med dannelse av nye kar. Det er denne prosessen, også kalt neoangiogenese, som skiller den våte formen. Som et resultat forsøker kroppen å feilaktig kompensere for utilstrekkelig næring av retina ved å sende en ekstra mengde oksygen og stoffene som er nødvendige for funksjonen.

Med utviklingen av patologi gjennom veggene i nye fartøyer trenger blodceller og væske akkumuleres i området under netthinnen. Ødem utvikler seg, blødninger vises. Som et resultat blir retinale celler som er spesielt følsomme overfor lyset konstant skadet og dør. Slik dannes blinde flekker i sentrale visjoner.

  1. Den klassiske, som påvirker subretinal neovaskulær membran (SNM).
  2. Skjult, også kalt okkult.
  3. Blandet.

Den våte formen kalles også eksudativ eller neovaskulær.

Cicatricial form

Med veksten av fartøy under pigmentepitelet, er retinal detachment mulig, etterfulgt av frigjøring av neuroepithelium og dannelse av arrvev (overgang til arrstadiet).

Dette er den siste fasen av aldersrelatert makuladegenerasjon. Tap av syn er irreversibel.

symptomatologi

Symptomene indikerer direkte sykdomsformen. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk.

  1. Som et resultat av det gradvise utseendet og ytterligere økning i drusen, oppstår synstap. Med en tørr form er det ubetydelig og gradvis, og med en våt og arr er den rask.
  2. Fluer begynner å blinke foran øynene dine (spesielt karakteristisk for tørrformen).
  3. Pigmentlaget lider mest på grunn av hvilken oppfatningen av nyanser og lysstyrke av bildet, dets kontrast er redusert.
  4. Blødninger på grunn av ødem, som er synlige for andre, indikerer en fuktig form av sykdommen.
  5. Visuelle felt faller ut.
  6. Sløret bilde vi ser.
  7. Omliggende gjenstander er forvrengt, rette linjer er bøyd.

Utviklingen av den tørre formen i begynnelsen er asymptomatisk.

Tørr mold utvikling:

  1. Det er ingen symptomer i begynnelsen.
  2. Gradvis forverret sentral visjon.
  3. Da blir det meste av bildet overskyet.
  4. Over tid øker og påvirker det berørte området, noe som resulterer i en scotoma.
  5. Perifert syn forblir intakt.

Den spesielle andre og tredje form er som følger:

  1. 100% synstap forekommer raskt.
  2. Det er mulig å lagre perifer syn i svært sjeldne tilfeller.

Med den endelige cicatricial formen av AMD, når synsfaren på 100%.

Hvordan er diagnosen

Til tross for muligheten for et langt asymptomatisk forløb av sykdommen, kan aldersrelatert macular dystrofi diagnostiseres gjennom moderne øyeforskning. Personer over 50 år skal ha en økologisk undersøkelse regelmessig. Dette vil avsløre patologien i de tidlige stadiene og forhindre tap av syn.

Tørr form kan jevnt forvandle seg til den farligste - cicatricial form. Derfor bør en oculist besøke regelmessig.

Med en lang prosess med utvikling av patologi, blir pasienter som kommer til en oftalmolog, ofte klaget over utseendet til et "flekk" foran øynene, som ligner en tåke. Gradvis øker feilen i størrelse.

  • historie tar
  • visometry;
  • oftalmopopi (øyefunn er undersøkt);
  • optisk sammenhengende retinotomografi;
  • vizokontrastometriya;
  • fluoresceinangiografi;
  • datamaskin perimetry;
  • farge stereofotografering.

Disse metodene tillater tidsriktig og høy kvalitet diagnose av retinal macular regionen.

I henhold til resultatene av diagnosen er et behandlingsforløp foreskrevet.

Når det blir oppdaget AMD i øyet, skal legen forklare pasienten hva det er, foreskrive et behandlingsforløp og utføre selvdiagnostiseringstrening (relevant for den tørre form av patologi).

Selvtest

For de pasientene som allerede har identifisert aldersrelatert makuladegenerasjon av retina, er en test som bruker Amsler-nettverket (grid) en god metode for å diagnostisere sykdomsprogresjon. Denne metoden gjør det mulig å bestemme selv de første tegnene på makulært ødem på grunn av dannelsen av nye fartøy på netthinnen.

Amsler-rutenettet er et 40 x 40 cm rutenett med firkantede celler med en prikk i midten. Ved diagnostisering er testavstanden til Amlsers gitter ca. 50 cm. Ett øye bør lukkes med håndflaten, og den andre skal se på rutenettet.

I nærvær av patologi kan pasienten se ikke-eksisterende "hull" eller "mørke flekker", krumning av rutenettet. Med en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å bli undersøkt av en oftalmolog.

Amsler selvundersøkelse kan til og med gjøres hver dag.

Selvdiagnose lar deg spore prosessen med utvikling av AMD.

Behandling av AMD i øyet

Tørr form behandling

Tørr form er bedre behandles enn våt. Det har et mer gunstig kurs.

Skader på denne sykdomsformen er irreversibel. Redusere risikoen for overgang til våt form oppnås ved medisinering, inkludert mottak:

  1. Antioksidanter.
  2. Vitamin- og mineralkomplekser.
  3. Taurine.
  4. Lutein / beta-karoten / vitamin A / zeaxanthin (et av legemidlene er foreskrevet eller komplekst avhengig av det kliniske bildet av sykdomsforløpet) i et volum på 10 mg / 15 mg / 28000 ME / 2 mg.
  5. Anthocyanosides.
  6. Vitaminer C og E i mengden 500 mg og 400 mg, henholdsvis, daglig.
  7. Kobber og sink i henholdsvis 2 mg og 80 mg.
  8. Selen og andre sporstoffer.
  9. Gingko biloba

Du bør regelmessig besøke en lege for å overvåke utviklingen av sykdommen.

I tørr form av AMD er behandlingen basert på inntak av vitaminkomplekser.

For å forbedre blodsirkulasjonen i netthinnen, anbefales pasienter å ta antiplatelet midler, vasodilatorer.

Det bør bemerkes at konservativ medisin, som består i forskrivning av de-dystrofiske legemidler, immunomodulatorer og antioksidanter (piller, injeksjoner eller dråper), er ineffektiv. Når du tar disse legemidlene, ignorerer pasienten oftest behovet for å besøke en oftalmolog for kontroll. I forbindelse med dette øker risikoen for overgang til et mer alvorlig stadium.

Våt form behandling

Ikke så lenge siden var laser koagulasjon den eneste effektive metoden for å behandle en våt form av AMD, nemlig ødeleggelse av nydannede kar med laser. Denne metoden eliminerte imidlertid ikke årsaken til dannelsen av nye fartøy. I tillegg kan sunne vev også bli ødelagt av denne prosedyren.

Et mindre aggressivt alternativ for våt-type laserterapi er fotodynamisk terapi ved bruk av Vizudin. Det administreres intravenøst ​​og laseren bestråles til netthinnen. Legemidlet har en tropisme bare til retina, og kan akkumuleres i dem og aktiveres når den utsettes for en laserstråle. Blodpropper dannes i de blødende patologiske karene, karene er "forseglet". Med denne prosedyren er risikoen for skade på sunt vev praktisk talt fraværende.

Vizudin brukes til å behandle den våte formen av AMD med fotodynamisk terapi.

Men en mer progressiv metode i dag regnes som en VEGF-terapi utviklet tidlig på 2000-tallet. Det andre navnet er "Målrettet terapi". Behandling av AMD i øyet i dette tilfellet tillater ikke bare å stoppe prosessens progresjon, men også delvis gjenopprette pasientens syn. Denne uttalelsen gjelder imidlertid bare i tilfelle når de irreversible cicatricial endringene ennå ikke har begynt.

Med VEGF-terapi injiseres spesielle preparater for å stoppe dannelsen av blodårer i øyets lysrør. Preparatene som brukes til disse injeksjonene er Lucentis, Macugen, Avastin og Eilea.

Med denne typen terapi er følgende risikoer mulige: økt intraokulært trykk, retinal detachment, øyeinfeksjon, midlertidig synshemming, blødning.

Fra kirurgiske metoder for behandling av AMD, bør følgende typer operasjoner noteres:

  • transplantasjon av pigmentepitelet;
  • fjerning av subretinale neovasulære membraner med sclera fold-dannelse;
  • fjerning av subretinale blødninger.

Lucentis brukes til å behandle den våte formen av AMD med VEGF-terapi.

Ytterligere tiltak

For pasienter som har mistet synsstyrken, er briller foreskrevet. Plus linser er satt for nærsynt, og for seende - negativ. Et anti-reflekterende belegg anbefales for å beskytte øynene mot slike negative effekter som blending fra en skjerm eller TV, økt øyestamme ved lesing eller annet arbeid.

Behandling av folkemidlene

Å bruke denne eller den nasjonale behandlingsmetoden er bare tillatt etter samråd med legen din. Dessverre er tradisjonell medisin ikke i stand til å kurere AMD, men det kan forbedre helsen, hindre utviklingen av sykdommen og lindre symptomene.

  1. I en halvliter krukke, suge de vaskede havrene i 4 timer. Tøm vannet og hell havrene i pannen. Hell 3 liter vann og stek på en middels varme i 30 minutter etter koking. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret i kjøleskapet. Ta varmen opp til 5 ganger om dagen for et glass. Det anbefales å legge til avkok av revet bær av currant, blåbær, chokeberry og honning.
  2. 1 spiseskje apotek calendula helles et glass kokende vann og infunderes i 15 minutter. La stå. Deretter belastes og tar 3 ganger om dagen for kopp. Denne infusjonen kan fortsatt begrave øynene 2 dråper i ett øye. Ta opptil 6 måneder. Så ta en pause.
  3. Om fordelene med aloe og mamma vet alt. Med AMD kan de også hjelpe. Det er nødvendig å oppløse 50 g mumie i 100 ml aloe juice. Insister. Det er to alternativer for bruk av denne infusjonen. Den første er å drikke 10 ml 2 ganger om dagen. Den andre er å bruke som øyedråper: 1k hver. i hvert øye. Etter 10 dager med å ta en pause.
  4. Løkskall (2 deler), rosenkål (2 deler) og nåler (5 deler) må hakkes. 1 spiseskje av blandingen helle 1 liter vann og koke i 2-3 minutter. Ta 1,5 liter daglig.
  5. Seskefilet spiss 250 ml vann. Kok på lav varme i 2-3 minutter. Hell 1 ts. Kornblomst blomster, bland og sett til side i 5 minutter. Bruk 1-2 dråper i hvert øye 2 ganger om dagen.
  6. Celandine hogge. 1 ts Helt 100 ml vann. Varm i 10 sekunder. La det stå. Infusjonen filtreres og lagres i kjøleskapet. Påfør 3 dråper i hvert øye 3p. per dag. Kurs - 1 måned.
  7. Ta 1 del geitmelk og 1 del kokt vann. Den resulterende blanding blir brukt som dråper - 1 K. I hvert øye. Etter innånding må du knytte et mørkt bandasje eller spesielle briller over øynene og legge deg ned i 30 minutter. Kurs - 1 uke.
  8. I 1/3 kopp strimlet nettle tilsett 1 ts. knuste liljer i dalen og hell ½ ts. soda. Rør. Legg i et mørkt og tørt sted i 9 timer. Fra den resulterende massen for å lage komprimerer.
  9. Leech terapi er et eget, men veldig nyttig område av tradisjonell medisin.

Tradisjonell medisin kan brukes som et tillegg til hovedbehandlingen.

Ernæringsekspert

Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde produkter rik på karotenoider, friske grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Du bør også begrense inntaket av animalsk fett og provosere aterosklerotiske forandringer i netthinnen.

Karotenoid rik mat:

Produkter med antioksidanter:

  • rødbær;
  • blåbær;
  • tranebær.

Forebygging av AMD

Tiltakene for forebygging av senil sykdom - AMD inkluderer:

  • dieting (begrensende animalsk fett, nok ferske grønnsaker og frukt);
  • vekttap;
  • kontroll av blodtrykk;
  • bruke solbriller (spesielt for pasienter med lyse øyne);
  • unngå dårlige vaner (røyking);
  • tar vitaminkomplekser;
  • spiller sport; men fra profesjonell sport; for eksempel en triatlon, må bli forlatt.

Og selvfølgelig er det nødvendig med en vanlig undersøkelse av en øyelege.

Disse tiltakene vil hjelpe deg med å opprettholde visuelle funksjoner så lenge som mulig!

Makulærdystrofi i netthinnen: Hvor farlig er sykdommen og hvordan behandles den?

Hvis det ser ut til at tetradarket i et bur er skråt fôret, og sømene mellom flisene på badet plutselig blir ujevne og ødelagte, er det på tide å bekymre deg: noe er galt med synet ditt. Det er mulig at du har startet makuladegenerasjon av netthinnen. Hva slags sykdom behandles det? Funksjonene i denne sykdommen vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er det

Makulær degenerasjon (degenerasjon) av netthinnen er en kronisk progressiv sykdom der den sentrale sonen i retina og choroid påvirkes. Samtidig er cellene og det intercellulære rommet skadet, noe som fører til forstyrrelse av funksjonen til sentralvisjon.

Macular dystrofi er en av de viktigste årsakene til uopprettelig synstap og blindhet blant befolkningen i utviklede land i verden fra en alder av 50 år. Problemet med makulærdystrofi blir stadig viktigere blant aldersgruppen av befolkningen. Men de siste årene har det vært en tendens til å "forynge" sykdommen.

årsaker

Forstyrrelser av sentralt syn oppstår på grunn av makuladegenerasjon - den sentrale delen av netthinnen. Macula er et veldig viktig element. Takket være dens funksjon, ser en person gjenstander som ligger svært nær øyet, og kan også lese og skrive, skille farger. Makulær retinal dystrofi innebærer skade på cellene i makulaen.

Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ennå ikke fastslått. Blant alle de påståtte årsakene fremhever forskerne pasientens alder. I tillegg er det identifisert flere risikofaktorer, som ifølge forskerne er en slags utløser.

Disse inkluderer:

Det sentrale stedet er makulærdystrofi.

  • alder (fra 55 år og eldre);
  • sex (kvinner blir syk nesten dobbelt så ofte som menn);
  • arvelighet (hvis nære slektninger lider av makuladegenerasjon, sjansene for å bli syk øker);
  • vektig;
  • røyking,
  • vitamin mangel;
  • langvarig og intens eksponering for direkte sollys;
  • øye skader;
  • dårlig økologi.

Typer av makuladegenerasjon

Som fremdriften av makulærdystrofi kan passere gjennom forskjellige stadier og former. To typer sykdommer utmerker seg:

  • Tørr form av makulærdystrofi. Dette er den første fasen av sykdommen, det er også den vanligste (ca 90% av pasientene lider). På dette stadiet mister pasienten sentralt syn, men kan ikke legge vekt på dette eller til og med merke noen spesielle endringer. Derfor er det så viktig å gjennomføre periodiske forebyggende besøk til en optiker. Under inspeksjonsspesialisten vil det ikke være vanskelig å identifisere makulære dystrofi i øyet og bestemme form.
Manifestasjonen av våt macular dystrofi
  • Våt form for makulærdystrofi. Hvis det ikke oppdages tørr macular dystrofi på et tidlig stadium og følgelig ikke ble behandlet, utvikler sykdommen seg til den såkalte våte formen. Fremdriften av degenerasjon forverres av dannelsen av nye blodårer, svært skjøre og sprø, noe som fører til blødning og dannelse av "Druze" (gule klynger) i netthinnen. Den våte formen for makulærdystrofi utvikler seg raskt, mye raskere enn tørr.

Den tørre formen for makulærdystrofi er mye mer vanlig enn våt, og oppdages i 85-90% av alle tilfeller. Gullige flekker blir diagnostisert i makulærregionen.

Det gradvise tapet av sentralt syn begrenser pasientens evne: de kan ikke skille mellom små detaljer. Den tørre formen er ikke så alvorlig som våt. Etter flere års sykdomsprogresjon og mangel på behandling kan imidlertid gradvis nedbrytning av retinale celler også føre til tap av syn.

Våt form for makulærdystrofi presenteres i ca 10-15% av tilfellene.

Sykdommen i denne formen utvikler seg raskt og fører ofte til et betydelig tap av sentralvisjon. Når den våte formen begynner prosessen med neovaskularisering - veksten av nye fartøy. Veggene til slike fartøy er dårligere og lekkasje blod og væske som akkumuleres i rommet under netthinnen. Denne lekkasjen forårsaker hyppig skade på lysfølsomme celler i netthinnen, som dør og skaper blinde flekker i sentralvisjon.

Forvrengt syn på grunn av makulærdystrofi

symptomer

Macular dystrofi forårsaker vanligvis et sakte, smertefritt og irreversibelt synsfall. I sjeldne tilfeller kan blindhet oppstå plutselig og plutselig.

De tidlige symptomene på makulærdystrofi er:

  • utseendet på mørke flekker i sentrale visjon;
  • bilde uskarphet
  • forvrengning av objekter og bilder;
  • forverring av fargeoppfattelsen;
  • skarp forverring av synet i mørket.

Den enkleste testen for å bestemme manifestasjonene av makulærdystrofi er Amsler-testen. Amslers rist består av kryssende rette linjer med en sentral svart prikk i midten. Pasienter med manifestasjoner av retinal dystrofi kan se at noen linjer virker uklare eller bølgete, ødelagte og mørke flekker vises i synsfeltet.

En oculist kan skille symptomene på denne sykdommen selv før pasientens visjon endres, og sende ham til ytterligere undersøkelser.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen makuladegenerasjon av retina, bruker legene ulike typer tester. De viktigste er:

  • Visometri, som bidrar til å bestemme skarpheten i sentralvisjonen.
  • Oftalmoskopi, som gjør det mulig å studere tilstanden til retina og fundus fartøy.
  • Bioophthalmoscopy (brukes til å studere øyets fundus).
  • Optisk sammenhengstomografi (OCT) er den mest effektive metoden for å diagnostisere makulærdystrofi, oppdage sykdommen i de tidligste stadier.
  • Amsler test (testen kan utføres hjemme).
Amsler test for hjemmebruk

Behandling av makulærdystrofi

Dessverre er makuladegenerasjon av retina ikke mulig for absolutt behandling. Imidlertid er det metoder for å oppnå betydelig suksess i bekjempelsen av denne sykdommen.

  • Laser terapi. Behandlingen av retinal dystrofi ved hjelp av lasermetoden lar deg fjerne unormale blodårer og stoppe deres progresjon.
  • Fotodynamisk laserterapi. Essensen av denne metoden er at pasienten injiseres i blodet med en spesiell substans som penetrerer øyets berørte kar. Deretter brukes en laserstråle som aktiverer det injiserte stoffet og samtidig påvirker de nyopprettede patologiske karene.
  • Anti-angiogenese faktorer. Dette er virkemidlene til den siste generasjonen, mottakelsen som stopper veksten av patologiske fartøy.
  • Enheter for nedsatt syn. Siden makulærdystrofi i retina gjør det umulig for en person å se normalt, kompenserer spesielle elektroniske enheter og linser for tapet til en person ved å skape forstørrede bilder av omgivelsene.

Behandling av makulærdystrofi kan utføres ved eksperimentelle metoder, som inkluderer:

  • submakulær kirurgi (unormale kar er fjernet);
  • translokasjon av retina, under hvilke de berørte karene under netthinnen fjernes.

Ved behandling av tørre former for makulærdystrofi for å normalisere metabolske prosesser i netthinnen, anbefales det å gjennomføre antioxidantbehandlingskurs.

Ifølge AREDS-studien ble det observert en god effekt av antioksidantinntak hos pasienter som var i et mellomliggende eller sent stadium av sykdommen. Kombinert antioksidant-, sink- og kobberbehandling i fem år reduserte forekomsten av sen makuladegenerasjon med 25%, og risikoen for tap av synsstyrke med tre eller flere prosent.

Det bør forstås at substitusjonsbehandling for forebygging og behandling av den tørre formen for makulærdystrofi ikke kan være et kurs, dets bruk er kun mulig permanent.

Behandling av den våte formen for makulærdystrofi er rettet mot å undertrykke veksten av unormale fartøy. I dag er det allerede en rekke stoffer og metoder registrert i Russland som kan stoppe eller redusere manifestasjoner av unormal neovaskularisering. Dette har bidratt til å forbedre visjonen i et betydelig antall personer med en våt form av sykdommen.

Selv om behandling av makuladegenerasjon var effektiv, kan makulærdystrofi gjenta seg, så periodisk overvåkning av en øyeleger bør være obligatorisk for pasienten.

Sykdomsforebygging

Makulærdystrofi i retina medfører alvorlige konsekvenser, men det er mulig å "bremse" utviklingen av sykdommen hvis du overholder følgende regler for forebygging:

  • Gjennomgå en årlig undersøkelse av en øyelege.
  • Bruk solbriller.
  • Slutte å røyke
  • Begrens inntaket av fettstoffer, berik dietten med frukt, grønnsaker, fisk.
  • Bruk et spesielt kompleks av vitaminer for øynene.
  • Lead en aktiv livsstil, overvåke helse.
  • Tidlig behandle hjerte-og karsykdommer.

> I denne artikkelen finner du en liste over vitaminer som forbedrer visjonen, og forebyggende metoder for å holde det visuelle systemet i tone.

Tint linser Ophtalmix: hva en innenlandsk produsent tilbyr deg finner du her.

video

funn

Så, retinal macular dystrofi er en aldersrelatert sykdom som ikke kan behandles fullt ut. Retinal macular dystrofi kan stoppes, men det er mulig med streng implementering av anbefalinger fra oftalmologen.

Google+ Linkedin Pinterest