Glaukomdråper

Hovedmål for glaukombehandling er å redusere intraokulært trykk for å forhindre skade og bevare funksjonene til optisk nerve.

Som regel starter glaukombehandling med utnevnelse av dråper som reduserer intraokulært trykk. Disse dråpene må dryppe hele tiden, strengt i henhold til legenes instruksjoner.

Regelmessigheten av deres instillasjon er til en viss grad en garanti for suksessen til behandlingen. Med ineffektiviteten til noen dråper for å opprettholde normalt intraokulært trykk, kan legen styrke din diett ved å ordinere ytterligere dråper av en annen kjemisk gruppe, spesielt siden noen dråper kan forbedre effekten av andre.

Alle øyedråper absorberes gjennom de overfladiske karene inn i blodet i øynene og, om enn i små mengder, men går fortsatt inn i systemisk blodstrøm. De aktive kjemikaliene av noen dråper fra glaukom har uønskede bivirkninger på kroppens kardiovaskulære og respiratoriske systemer, derfor er det svært viktig for en øyelege å kjenne dine vanlige kroniske sykdommer.

Hvis pasienten, på grunn av sin generelle tilstand eller av andre grunner, ikke er i stand til regelmessig å sette i gang dråper fra glaukom, er det bedre å tilby ham andre behandlingsmetoder.

Typer av dråper for å redusere intraokulært trykk

I dag er det mange forskjellige stoffer for behandling av glaukom i form av øyedråper, som er klassifisert:


  • av et aktivt kjemikalie: prostaglandiner, beta-blokkere, kolinimetika, etc.,
  • på mekanismen for å redusere intraokulært trykk: redusere produksjonen av intraokulær væske, forbedre utstrømningen av intraokulær væske og preparater av den kombinerte virkemekanisme.

Prostaglandinanaloger

Prostaglandiner er svært effektive og sikre stoffer for glaukom. Intraokulært trykk avtar etter 2 timer etter innånding, oppnås maksimal effekt etter 12 timer.

Disse stoffene: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost og andre, har vist seg relativt nylig. På grunn av deres høye virkningsgrad og virkningsvarighet (de må bare innsettes 1 gang per dag), har de vist seg å være det beste stoffet i behandlingen av glaukom.

Virkemekanismen er basert på å forbedre utstrømningen av intraokulær væske gjennom en ekstra utstrømningsbane.

Men medikamenter av prostaglandin-gruppen har en rekke bivirkninger: forbigående rødhet av øynene (på grunn av utvidede overflatebeholdere), misfarging av iris (det blir mørkere) og økt øyenvippevekst (de blir tykkere, lengre og mørkere).

Den siste bivirkningen av prostaglandiner, som gleder seg til noen pasienter, har også blitt brukt av kosmetiske selskaper.

Betablokkere

Denne gruppen medikamenter reduserer produksjonen av intraokulær væske. De begynner å virke 30 minutter etter påføring med maksimal effekt etter 2 timer, slik at hyppigheten av deres instillasjon vanligvis er 2 ganger daglig. De er ofte foreskrevet i kombinasjon med prostaglandiner for å forbedre effekten.

Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed er en ufullstendig liste over eksisterende betablokkere som brukes til behandling av glaukom. De har som regel en aktiv kjemisk substans, så de er utbytbare.

Men disse legemidlene har en rekke bivirkninger: en reduksjon i hjertefrekvens, bronkospasme, osv. Derfor er disse legemidlene kontraindisert for personer med visse hjertesykdommer, bronkial astma, lungeemfysem.

Det er svært selektive beta-blokkere Betoptik og Betoptik C (Alcon), deres bivirkninger på kardiovaskulære og respiratoriske systemer er mindre uttalt enn i andre legemidler i denne gruppen.

Karboanhydrasihemmere

Karbonanhydrasehemmere: Azopt (Alcon), Trusopt, - redusere produksjonen av intraokulær væske. Disse er svært effektive og trygge legemidler som ikke har noen bivirkninger på hjerte- og luftveiene, men bør brukes med forsiktighet hos personer med visse nyresykdommer.

Karbonanhydrasehemmere administreres vanligvis 2 ganger daglig, og kan om nødvendig administreres i kombinasjon med andre dråper, for eksempel betablokkere eller prostaglandiner.

Tableted drug Diacarb har samme aktive ingrediens som Azopt, og kan også brukes til behandling av glaukom, spesielt ved akutt og subakutt angrep av glaukom.

Holinomimetiki

Disse legemidlene (Pilocarpine, Carboholin) forbedrer utstrømningen av intraokulær væske ved å klemme eleven og redusere bestemte grupper av intraokulære mus, noe som resulterer i å lette passeringen av intraokulær væske gjennom den fremre kammervinkelen.

Pilokarpin, som hovedrepresentant for denne gruppen, er oftest foreskrevet for smal vinkel eller vinkel-lukkende glaukom for å løfte dreneringsnettverket fra irisroten. Utnevnt i gjennomsnitt 1-2 ganger om dagen. Om nødvendig er pilokarpin foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler, for eksempel betablokkere, karbonanhydrasehemmere, prostaglandinanaloger.

Bivirkninger av pilokarpin er forårsaket av en smal pupil, som kan begrense synsfeltet og forårsake ubehagelig smerte i pannen, øyenbrynene, tempelet.

Kombinerte legemidler

Utviklede dråper som inneholder flere aktive kjemikalier i en flaske. Ved utnevnelse av flere stoffer samtidig, og dette skjer ganske ofte, reduserer bruken av kombinert dråper antall bobler og reduserer i tillegg innstillingshastigheten.

Disse stoffene er:

  • Xalak (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Truzopt + Timolol
  • Fotil = Pilokarpine + Timolol

Neuroprotektorer i behandlingen av glaukom

Neuroprotektiv behandling, dvs. behandling som er rettet mot å forbedre ernæring, blodtilførsel til optisk nerve, spiller en viktig rolle i prognosen og løpet av glaukom. Studier som undersøker forandringer i optisk nerve i glaukom, viser muligheten og nødvendigheten av nevrotoksisk behandling i enhver form for glaukom, spesielt i avanserte og avanserte stadier.

Det er viktig å merke seg at det er studier som viser noen nevrobeskyttende virkninger av antiglaukom-dråper: analoger av prostaglandiner, betablokkere, etc. Men som regel er dette ikke nok.

I dag er det mange stoffer med forskjellig opprinnelse og kjemisk sammensetning som har visse nevrobeskyttende egenskaper. Hovedgruppene av nevroprotektorer:

  • Midler som forbedrer blodsirkulasjonen: ginkgo biloba, trental, ditsinon og andre.
  • Midler som forbedrer regenerering av nervesvev: pikamonon, cinnarizin, nootropil, fezam, etc.
  • Midler som aktiverer ernæringen av nervesystemet: retinalamin, Cortexin, Semax, Cerebrolysin, Noben, etc.
  • Antioxidanter og vitaminer: emoksipin, meksidol, aevit, rutin, askorbinsyre, vitamin E, vitaminer i gruppe B, riboksin, lutein-kompleks, mertilen forte, histokrom, erisod etc.

Liste over øyedråper for glaukom

Oftalmologer tilbyr en person med glaukom kun to behandlingsmetoder: Bruk øyedråper for glaukom eller kirurgi. Den andre måten skremmer mange mennesker på grunn av resultatets usikkerhet og relativt høye kostnader. Derfor velger pasienter vanligvis en terapi der øyedråper brukes.

Leger kan foreskrive følgende øyedråper for glaukom (listen inneholder flere grupper).

Dråper bidrar til utstrømningen av intraokulær væske

Denne gruppen medikamenter inkluderer cholinomimetiske legemidler, prostaglandiner og sympatomimetika. Vurder hver visning mer detaljert.

Holinomimetiki

Denne gruppen medikamenter for glaukom brukes til effektivt å redusere intraokulært trykk (dvs. intraokulært trykk eller IOP). Som nevnt ovenfor normaliserer de også utstrømningen av væske inne i øyet, noe som skyldes pupilens innsnevring.

pilokarpin

Den viktigste aktive ingrediensen: pilokarpin.

Hvordan bruke til primær glaukom: Begrav opptil 6 ganger om dagen, 1 dråpe.

Regler for bruk ved akutt angrep av vinkelslukningsglukom:

  • 1 drop hver med en 15 minutters pause i 2 timer;
  • på 3. og 4. time hver halve time;
  • under resten av angrepet - en gang i timen.

Fortsett å søke til fullstendig forsvinning av angrep og normalisering (IOP).

Izoptokarbahol

Den viktigste aktive ingrediensen: carbacholine.

Påføringsmetode: installert 2-4 ganger i løpet av dagen med vinkelsluttende glaukom.

aceclidine

Den viktigste aktive ingrediensen: aceclidin.

Hvordan du bruker: drypp 1-2 dråper minst 5 ganger om dagen.

Store kontraindikasjoner: allergi mot komponenter, inflammatoriske prosesser i ciliary kroppen, iris av øynene.

Bivirkninger: Svak rødhet, brennende, kortvarig brekninger av nærsynthet, smerte i hodet, tåre.

prostaglandiner

Drug effekt av prostaglandiner er å påvirke visse reseptorer som ligger i ciliary muskler. Etter å ha brukt dem, fungerer øyedreneringssystemet bedre, og utstrømningen av væske inne i dem normaliserer. Denne effekten varer hele dagen, noe som skiller prostaglandiner fra resten.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Den viktigste aktive ingrediensen: latanoprost.

Metode for påføring: 1 dråpe en gang om dagen, helst i samme time.

TRAVATAN

Den viktigste aktive ingrediensen: travoprost.

Slik bruker du: 1 gang per dag, 1 dråpe.

Taflotan

Den viktigste aktive ingrediensen: tafluprost.

Metode for påføring: Begravd om kvelden, i hvert øye 1 gang.

Kontraindikasjoner til bruk av prostaglandiner:

  • Alderen på pasienten, siden disse stoffene får lov til å utnevne bare voksne. Dette gjelder ikke for kombinasjonsmedikamenter som inneholder latanoprost (vi snakker om dem nedenfor).
  • Graviditet og fôringstid.
  • Bronkial astma, linser og iris sykdommer.

Bivirkninger:

  • rødhet;
  • kløe
  • opasiteter i hornhinnen.
  • Med langvarig bruk er det mulig å endre irisfargen, kortvarig nærsynthet og følelsen av nærvær av en fremmedlegeme.

sympatomimetika

Slike rusmidler inkluderer: Glaucon, Epiphrin og Oftan-dipivefrin.

Oftan-dipivefrin

Aktiv ingrediens: dipivfrinn.

Dette verktøyet påvirker mengden intraokulær væske, når den øker, og reduserer deretter kraftig; utvider eleven.

Bruk av stoffet anbefales for: åpen vinkel og sekundær glaukom, samt glaukom etter kataraktoperasjon.

Kontra:

  • Overfølsomhet overfor hovedkomponenten;
  • hindring av den fremre kammervinkelen;
  • under graviditet - bare etter resept, under fôringsperioden - forsiktig, fordi mulig frigjøring av legemidlet med melk.

Bivirkninger:

  • øyeirritasjon;
  • smerte og kløe;
  • allergi (konjunktivitt);
  • hyperemia.

Dråper for å redusere produksjonen av intraokulær væske

Disse stoffene inkluderer beta-blokkere, alfa-adrenomimetiki, karbonsyre-hemmere.

Betablokkere

Hovedkomponentene i disse stoffene påvirker beta-adrenerge reseptorer. Gjennom aktiveringen blir det normaliserte oksygentrykk, intraokulær fuktutstrømning gjennom dreneringssystemet og dets produksjon.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hovedaktiv ingrediens: timolol.

Påføringsmetode: 2 ganger daglig, 1 dråpe med en 0,25% løsning. Hvis effekten ikke forekommer, bruk deretter en 0,5% løsning. Når det okulære trykket normaliseres med behandlingssesjonene, begynner 0,25% stoffet å dryppe igjen.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Den viktigste aktive ingrediensen: Betaxolol.

Metode for påføring: 1 dråpe er begravet 2 ganger om dagen.

Kontra:

  • barn med kronisk vasomotorisk rhinitt, dystrofiske prosesser i hornhinnen.
  • under graviditet bare som en siste utvei, siden absorpsjon av de aktive ingrediensene kan påvirke fosteret negativt.

Bivirkninger:

  • lysskyhet;
  • vanning;
  • kløe;
  • liten rødhet;
  • midlertidig synkende syn
  • sjeldent er systemiske komplikasjoner mulig: døsighet, smerte i hodet, senking av hjerteslag;
  • allergiske reaksjoner er mulige.

Alfa adrenomimetikk

Bruk av rusmidler i denne gruppen utløser hemmende prosesser i produksjon av intraokulær fuktighet. Når dette oppstår, en vedvarende reduksjon i øyetrykk. Under bruk av narkotika blir det ikke oppdaget en økning i eleven og innsnevring av blodkarene.

I utgangspunktet ble klonidin (klonidin) brukt som en aktiv ingrediens i alfa-adrenomimetikk, men nå er den ikke brukt på grunn av provosering av et stort antall bivirkninger forårsaket av å komme inn i blodet ved høye konsentrasjoner.

For øyeblikket, for denne gruppen medikamenter, brukes bare brimonidin, på grunnlag av samme navnskomponent, og kun i spesialiserte klinikker.

Metode for tilførsel: 1 dråpe 3 ganger daglig (i begge øyne).

Kontraindikasjoner: Det er forbudt å bruke under graviditet, fôring og barn opptil to år.

Bivirkninger er ganske sjeldne, men kan manifestere seg i form av døsighet, sløret syn, blepharitt, conjunctivitis, tørrhet og brennende, rødhet. Bruk av stoffet kan forårsake takykardi og lavt blodtrykk.

Karboanhydrasihemmere

Disse stoffene påvirker et spesialisert enzym produsert av ciliary kroppen. Endringer i enzymets synteseprosesser fører til en nedgang i produksjonen av intraokulær fuktighet.

Bruk narkotika for vinkellukking glaukom bør være med stor forsiktighet, da nedgangen i øyetrykk maskerer noe deformasjon i strukturen i synlighetens organer.

Trusopt

Den viktigste aktive ingrediensen: dorzolamid.

Påføringsmetode: Tre ganger i løpet av dagen, 1 dråpe.

AZOPT

Den viktigste aktive ingrediensen: brinzolamid.

Påføringsmetode: Begrav 1 dråpe 2 ganger daglig, pre-shake.

Disse stoffene er kontraindisert:

  • gravide og ammende kvinner
  • med nyresykdom.

Bivirkninger:

  • rødhet i øyelokkene,
  • tørrhet;
  • brennende følelse.

Kombinerte legemidler

Hvis det er kompliserte typer glaukom, bruk legemidler, hvis basis er representert av flere aktive ingredienser.

Fotil

Hovedkomponentene: timolol og pilocarpine.

Metode for påføring: 1 dråpe 2 ganger daglig (etter 4 uker er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen, hvis IOP ikke reduseres, ordinerer legen vanligvis Fotil forte 1 dråpe 2 ganger daglig).

Vist i åpen vinkel, vinkel-lukking og sekundær glaukom.

  • uveitt;
  • bronkial astma;
  • sinus bradykardi;
  • alder opp til 18 år;
  • Den postoperative perioden (samt sykdommer der det er uønsket å begrense eleven);
  • Overfølsomhet overfor komponentene;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Ksalakom

Hovedkomponenter: latanoprost, timolol.

Metode for tilførsel: 1 dråpe 1 gang per dag (bare for voksne og eldre).

Det er angitt i åpen vinkelglukom med utilstrekkelig effekt av terapi ved bruk av bare latanoprost eller timolol.

  • reaktive respiratoriske sykdommer;
  • sinus bradykardi;
  • Alvorlig KOLS;
  • hjertesvikt;
  • barns alder (til voksen alder);
  • følsomhet overfor komponenter.

DuoTrav

Hovedkomponenter: timolol og travoprost.

Påføringsmetode: 1 dråp en gang om dagen (enten om kvelden eller om morgenen, samtidig).

Det er viktig! Hvis dosen blir savnet, bør ikke stoffet dryppes to ganger om dagen, behandlingen skal fortsette bare neste dag, og drikker medisinen 1 gang.

Vist med åpenvinklet glaukom.

  • bronkial astma;
  • KOLS (alvorlig);
  • bronkial hyperreaktivitet;
  • sinus bradykardi;
  • alvorlig allergisk rhinitt;
  • kardiogent sjokk;
  • graviditet;
  • fôringstid;
  • hornhinde dystrofi;
  • alder opp til 18 år;
  • Overfølsomhet overfor komponentene.

Andre kombinerte stoffer:

  • Kosopt - inneholder dorzolamid og timolol;
  • Dorzopt Plus - dorzolamid og timolol;
  • Azarga - brinzolamid og timolol.

Det viktigste i tilfelle av glaukom er ikke å selvmedisinere og konsultere en lege i tide. Bare en oftalmolog vil kunne foreskrive de riktige dråpene ved å gjennomføre alle nødvendige undersøkelser og bestemme typen sykdom.

Dråper for glaukombehandling

Glaukom er en av de mest forferdelige sykdommene i øyet, noe som fører til tap av syn. Ifølge tilgjengelige data lider 3% av befolkningen av glaukom, og i 15% av de blinde menneskene over hele verden forårsaket glaukom blindhet.

Risikoen for utvikling av glaukom er mennesker eldre enn 40 år, men i oftalmologi finnes det slike former for sykdommen som juvenil og medfødt glaukom. Forekomsten av sykdommen øker vesentlig med alderen: For eksempel er medfødt glaukom diagnostisert hos 1 av 10-20 tusen nyfødte; i gruppen av 40-45 år gamle - i 0,1% av tilfellene; 50-60 år gamle - i 1,5% av observasjonene; etter 75 år - i mer enn 3% av tilfellene.

Under glaukom forstå kronisk øyesykdom fortsetter med en periodisk eller en permanent økning i intraokulært trykk (intraokulært trykk) lidelser utstrømming IOF (øyefluid), trofiske forstyrrelser i retina og optisk nerve, som er ledsaget av utvikling av defekter i synsfeltet og kant utgravning ONH (optisk plate). Begrepet "glaukom" i dag forener omtrent 60 forskjellige sykdommer som har de oppførte funksjonene.

fremgangsmåter

Følgende er behandlinger for glaukom:

EX-PRESS-implantasjon

Denne kirurgiske teknikken har blitt et nytt ord i behandlingen av pasienter med glaukom. Novy sine medisinske sentre er blant de første i Ukraina for å introdusere denne innovative teknologien. Nå, uavhengig av alvorlighetsgraden og forsømmelsen av sykdommen, kan ukrainske pasienter raskt og effektivt behandle glaukom og kompensere for intraokulært trykk selv i de vanskeligste tilfellene.

Enheten er laget av høyteknologisk legeringstål og ligger inne i øyet med høy grad av fiksering. Over hele verden har prosedyren for implantering av en EX-PRESS-enhet blitt funnet å være mindre traumatisk og mer effektiv enn tradisjonell ikke-invasiv hyperplasi (ikke-penetrerende dyp sclerektomi).

Dette er en laserteknikk som er rettet mot behandling av vinkelsluttende glaukom. Når iridektomi bruker lite laserhull i iris for å skape ytterligere utstrømning av intraokulær væske. Utfør iridektomi på poliklinisk basis.

Ikke-penetrerende dyp sclerektomi (NEGS)

Dette er en ikke-gjennomtrengende kirurgisk operasjon - uten å åpne øyeeballet. Under denne prosedyren bruker de ikke et gjennomgående hull, men lager en spesiell ventil i øyets ytre membran, scleraen, hvorved uhindret utstrømning av intraokulær væske er mulig. Dette gjør at du kan gjenopprette balansen av væske i øyet og normalisere presset. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, og det utfordrer ikke utviklingen av grå stær. Rehabiliteringsperioden for pasienter etter NSEG er flere dager.

En operasjon veldig populær i Europa og USA for å stabilisere visjonen i glaukom. Refererer til ikke-invasiv type kirurgisk operasjon. Målet er å gjenopprette de fysiologiske veiene for væskeutstrømning ved å skape et spesielt "vindu" i sclera.

Dens viktigste forskjell fra NSE er at for å gjenopprette utstrømningen av væske, en spesiell viskøs substans, blir Gealon (Artivisk) introdusert i dreneringskanaliculi. Ved å utvide lumen i dreneringsrørene, gjenoppretter Gealon fuktighetsgjennomtrengelighet, og lar deg gjenopprette væskebalanse uten å åpne øyeeballet. Operasjonen utføres på en poliklinisk basis uten å provosere utviklingen av grå stær. Varigheten av rehabilitering av pasienter er 1-2 dager.

behandling

Det er tre hovedmetoder for behandling av glaukom: konservativ (medisinsk), kirurgisk og laser. Valget av behandlingstaktikk bestemmes av typen glaukom.

Målene med medisinsk behandling for glaukom er reduksjonen i IOP, forbedring av blodtilførselen til den intraokulære delen av optisk nerve og normalisering av metabolisme i øyets vev. Antiglaukom dråper er delt inn i tre store grupper ved deres virkning:

  • Legemidler som forbedrer utløpet av IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); sympatomimetika (epifrin, dipivfrin); prostaglandiner F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Midler som hemmer produksjonen av IGW: selektive og ikke-selektive β-blokkere (betaxolol, betoptik, timolol, etc.); a- og p-adrenerge blokkere (proxodolol).
  • Preparater av den kombinerte virkningen (fotil, kosopt, normoglaukon, etc.).

Med utviklingen av et akutt angrep av vinkel-lukkede glaukom, er det nødvendig med en umiddelbar reduksjon i IOP. Førstehjelp starter med miotisk instillasjon - 1% p-ra pilokarpin i henhold til ordningen og p-ra timolol, utnevnelse av diuretika (diacarb, furosemid). Samtidig med narkotika-behandling, utfører de distraherende aktiviteter - setter bokser, sennepsgips, leeches på den tidlige regionen (hirudoterapi), varmebadekar. For å fjerne den utviklede blokk og gjenopprette utløpet av HeB, er det nødvendig å utføre laser iridektomi (iridotomi) eller basal iridektomi ved en kirurgisk metode.

Laserkirurgi for glaukom er ganske mange. De varierer i typen laser som brukes (argon, neodym, diode osv.), Eksponeringsmetode (koagulering, ødeleggelse), gjenstand for eksponering (iris, trabecula), indikasjoner på behandling etc. I laseroperasjon er glaukom utbredt laser iridium og iridektomi, laser iridoplastikk, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. I alvorlige grader av glaukom kan lasercyklokoagulering utføres.

Anti-glaukomoperasjoner har ikke mistet sin relevans i oftalmologi. Blant fistulerende (penetrerende) operasjoner for glaukom er trabeculektomi og trabeculotomi de vanligste. Ikke-fistelintervensjoner inkluderer ikke-penetrerende dyp sclerektomi. Slike operasjoner som iridocyklor-ekstraksjon, iridektomi, etc. er rettet mot normaliseringen av sirkulasjonen av den hematologiske hypertensjonen. For å redusere produksjonen av IGL i glaukom utføres cyklokoagulering.

Behandling av folkemidlene

Behandling av glaukom med folkemidlene har samme mål som konservativ behandling, det vil si med andre ord, målet med behandling er å kontrollere og normalisere intraokulært trykk. Det er best å behandle tradisjonelle oppskrifter i forbindelse med utnevnelse av en lege og bruk av rusmidler.

En av grunnene til det økte trykket i øyet er mangelen på mineraler og vitaminer, og i naturmedisinene, som danner grunnlag for folketerapi, er en tilstrekkelig mengde næringsstoffer inkludert.

Før du begynner behandling av glaukom hjemme, må du måle trykket i øynene, og behandlingsprosessen utføres under kontrollen. Intraokulært trykk måles på ambulant basis minst 1 gang per måned. Trykkkontroll er nødvendig for ikke å gå glipp av tilstandens forverring og økningen i trykk.

Hvis kontrollen viser at i tilfelle av en sykdom med glaukom, tradisjonelle behandlingsmetoder har sin effekt og normalt trykk, så kan du fortsette å bruke dem. Hvis tilstanden forringes eller trykket forblir i høye tall, er det i dette tilfellet nødvendig å konsultere en lege og utføre behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder.

Faktum er at glaukom også kalles "stille tyv av tyngde", siden i de fleste tilfeller begynner sykdommen og fortsetter uten merkede symptomer. For å unngå at under behandling med folkemetoder har synet blitt forverret, må det også måles periodisk, minst en gang hver 5-6 måneder.

Symptomer på forverring inkluderer: følelser av fremmedlegeme i øyet, innsnevring av perifert syn, luminescens rundt objekter, nedsatt syn og andre tegn. Når de vises, bør du umiddelbart konsultere en lege og måle øyetrykk for å oppdage glaukom i de tidlige stadiene.

oppskrifter

Før du kurerer glaukom ved hjelp av populære oppskrifter, må du dele alle oppskrifter i lokale (øyeinstillasjon, komprimerer osv.) Og vanlige som kan inntas regelmessig. Nyttige stoffer som inneholder i plante og naturlige ingredienser, selv når de administreres oralt, har en positiv effekt. Dette skyldes forbedring av drenering av lymfesystemet, forbedring av blodets reologiske egenskaper, rensing av blodplasmaet fra produktene av celleforfall.

De vanligste måtene å bruke folkemessige rettsmidler for glaukom med urte rettsmidler inkluderer følgende oppskrifter:

  1. Behandling med aloe - for dette må du ta et blad av aloe, finhakk det og hell deretter et glass varmt vann. Den resulterende infusjonen (i 3 timer) stamme og brukes til å vaske øynene flere ganger om dagen.
  2. Behandling med hjelp av mamma - den kan brukes inne i kurs i 25-30 dager. For å gjøre dette kan du drikke mummien i uoppløst form på 0,5 g flere ganger om dagen, samt oppløse 1,0 mumi i et glass vann og bruk det før sengetid. Den rike mineralske sammensetningen av mumien kan bidra til å gjenopprette blodreologi og forbedre drenering i øyekaviteten.
  3. Behandling med rå poteter - denne oppskriften brukes til smerte i glaukom. For å gjøre dette, tørk en potet på en fin rist og legg til en spiseskje eple cider eddik til den. Legg deretter denne våpen på kluten og gjør en komprimering slik at området rundt øynene blir tatt.
  4. Behandling ved hjelp av vilde rosenbær - for dette må en liter krukke fylles opp til toppen med villrose og fylt med varmt vann. Deretter insisterer du løsningen i en uke og drikker, fortynner med vann (1 spiseskje infusjonen per glass vann).
  5. Behandling av glaukom med honning - bland så blander honning med løkjuice i like store mengder, og legger til dem samme mengde løvetannjuice. Bland blandingen i 3-4 timer og begrave øynene flere ganger om dagen. Siden sammensetningen ikke lagres ved romtemperatur, bør den gjøres i liten mengde minst annenhver dag og lagres på et mørkt, kjølig sted. Honning kan blandes med tomatjuice (1 ss. Skje per glass juice) og drikke i lang tid.
  6. Dill-tinktur kan blandes med honning i like store mengder, som selges i apotekskjeden, og deretter noen timer senere kan du begrave øynene med noen dråper av det.
  7. Behandling med blåbær - for denne friske bær i like mengder blandet med naturlig honning og bruk 2-3 ss av blandingen daglig flere ganger om dagen.
  8. Behandling med juice fra grønnsaker - for dette, selleri, gulrøtter, persille, agurker og rødbeter er tatt i like store mengder, klemmet ut av dem juice og frisk forbrukes hele dagen før måltider.
  9. Behandling med en gylden whisker - for dette trenger du et ark med en størrelse på 15-20 cm, som i finhakket form helles med kokende vann til toppen. Insister minst en dag, og bruk deretter 3-4 ganger om dagen og 1 spiseskje før måltider, etter oppløsning av infusjonen i et glass vann. Du kan også begrave juice av denne planten i øyet flere ganger om dagen.
  10. Behandling med bær - for dette kan du bruke bær av fjellaske, svarte og røde bønner, viburnum og jordbær, som tas i like mengder (2 ss) og konsumeres 2-3 ganger om dagen i frisk form.
  11. I øynene kan du begrave en blanding av aloe juice og honning, som tar 1 spiseskje og blandes med 100 g rent vann. Bury øyne trenger over natten, pre-vask dem med tinktur av anisblader (1 ss. Tørr blanding og 0,5 liter vann).
  12. Dill frø komprimerer - for å gjøre dette, legg noen dill frø i en liten linbag og senke posen i kokende vann. Etter 2-3 minutter, fjern posen, avkjøl den litt, og bruk på øynene om natten i varm form.

Folkemidlene for behandling av glaukom må kombineres med overholdelse av regimet for arbeid og hvile, samt å ta disse midlene i lang tid. Faktum er at alle populære oppskrifter ikke har mirakuløs helbredende kraft i 10-15 dager, de må tas lenge og nøye. Kombinasjonen av disse metodene med tiltak for forebygging av glaukom vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og prosessprosenten.

video

Øyedråper

Antiglaukomedikamenter i form av dråper i øynene er representert av ulike grupper av legemidler, representert ved tre hovedtyper (i henhold til mekanismen for den hypotensive virkningen):

  • Midler for å redusere produksjonen av intraokulær væske (adrenoblokker, karbonsyreanhydrasehemmere) - for eksempel Timolol, Betoptik og Trusopt.
  • Øyedråper fra glaukom som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske fra øyebollet (miotics, lanthanoprost) - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • De kombinerte stoffene har dobbelt virkning. Disse inkluderer Fotil (timolol + pilocarpine) og Proxophilin.

Advarsel! Øyedråper for glaukom er reseptbelagte legemidler og foreskrives bare av den tilstedeværende oftalmologen med konstant overvåkning av intraokulært trykk. Uavhengig bruk av disse midlene eller erstatning er ikke tillatt.

preparater

På nåværende stadium i medisinsk behandling av glaukom kan deles inn i tre hovedområder:

  • antihypertensiv terapi rettet mot normalisering av intraokulært trykk;
  • terapi for å forbedre blodtilførselen til optiske nerver og indre membraner i øyebollet, med sikte på å stabilisere de visuelle funksjonene;
  • terapi rettet mot normalisering av metabolske prosesser i øyets vev med sikte på å påvirke de dystrofiske prosessene som er karakteristiske for glaukom.

Det er også en oppfatning at en terapeutisk strategi for behandling av glaukom kan bygges under hensyntagen til effektene på:

  • økt intraokulært trykk;
  • redusert perfusjon og vospospasm;
  • sikrer nevrobeskyttelse.

Det er viktig å vurdere prinsippene for behandlingsmetoden, med tanke på risikofaktorene for sykdomsprogresjon. I patogenesen av glaukom er to risikofaktorer viktigst i sykdomsprogresjonen:

  • økt IOP;
  • vaskulær faktor som fører til redusert perfusjon av øyevev.

Et derivat av iskemisk vevskader er frigivelsen av neurotrope giftige stoffer av glutamat-type. Behovet for å gjennomføre nevrobeskyttelse eller forhindre destruktive endringer i nevroner har alltid eksistert, selv om mulighetene for dette er svært begrenset.

For antihypertensiv terapi, brukes miotika, som er delt inn i kolinimimetiske og anticholinesterase-midler. Den tidligere fungerer som acetylkolin, sistnevnte blokkere kolinesterase, enzymet som bryter ned acetylkolin. Den viktigste virkemekanismen for miotics på intraokulært trykk ligger i deres deblocking effekt på den fremre kammervinkelen og venus sinus.

Miotiki fører til en innsnevring av eleven, irisen trekkes av fra vinkelen til fremre kammer og bidrar til åpningen. Denne mekanismen er spesielt viktig i vinkel-lukkende glaukom. I åpenvinklet glaukom åpner myotika venøs sinus og trabekulære sprekker, og øker tonen i ciliarmuskulaturen.

Av kolinimetika er den vanligste pilokarpinhydroklorid (1-4% oppløsninger), karbautolin (0,5-1%) og aceclidin (2-5% -løsninger). Cholinomimetisk mangel er den korte varigheten av deres hypotensive virkning (4-6 timer).

Pilokarpinhydroklorid forblir et av de viktigste antihypertensive stoffene som brukes i glaukom, med fordelen gitt til legemidler av langvarig virkning. Den antihypertensive effekten blir betydelig utvidet ved bruk av film-polymerer impregnert med pilokarpin.

Av middelene for anticholinesterase-virkning er de følgende legemidlene mest kjent for glaukom: fosfatol (0,2% løsning), hær (0,01% løsning). De har en lengre miotisk effekt (mer enn en dag).

Bruken av sterke miotika av anticholinesterase-virkning er sterkt begrenset på grunn av uttalt bivirkninger og fremfor alt deres kataraktogene virkning.

I neste gruppe medikamenter for å redusere IOP kombinert forskjellige stoffer.

Fra sympatikotropiske (adrenerge) legemidler til behandling av glaukom, bruk adrenalin og fetanol. Adrenalin stimulerer både alfa- og beta-adrenoreceptorer. Virkningsmekanismen er rettet mot å forbedre utstrømningen av væske fra øyet og redusere dannelsen av vandig humor. Svake løsninger av adrenalin (0,1%) brukes, men de er ineffektive. Konsentrerte løsninger (0,5-2%) gir en høyere effekt. Epinefrin potenserer og forlenger virkningen av pilokarpin.

Mindre vanlig i klinikken ved bruk av en 3% løsning av fetanol. Clonidin har blitt mer utbredt, som er installert i øyet i form av 0,125% eller 0,25% og 0,5% løsninger. I utgangspunktet reduserer dette stoffet sekresjonen av intraokulær væske.

Betablokkere har en god hypotensiv effekt. Disse stoffene reduserer intraokulært trykk ved å undertrykke produksjonen av vandig humor. Av denne gruppen er timolol spesielt effektiv, som innsettes i øyet i form av 0,25% eller 0,5% løsning 1-2 ganger om dagen. Timolol tolereres godt av pasienter, påvirker ikke bredden på eleven og innkvarteringen. Den antihypertensive effekten av dette legemidlet er forbedret ved kombinert bruk med miotika og adrenalin.

I vår praksis har alfa- og beta-blokkere proxodolol, produsert av Belmedpreparaty, vist seg godt. Dens effekt etter en enkelt installasjon varer 8-12 timer. Procodolol anbefales for behandling av åpen vinkel og blandet glaukom 2-3 ganger daglig, 1-2 dråper.

I tilfelle av glaukom, brukte stoffer som i betydelig grad hemmer produksjonen av vandig humor. For eksempel brukes karbonsyre-hemmere for å raskt stoppe et akutt angrep av glaukom.

Karbonanhydraseinhibitorer påvirker hovedsakelig reduksjonen i vandig sekresjon (i gjennomsnitt med 50%). Det vanligste acetazolamidet kalles diacarb. Den effektive doseringen er 0,25 g 2-4 ganger daglig. De vanligste bivirkningene av diakarb er parestesier i lemmer, mindre vanlig appetittløp, kvalme, svakhet og urinrørskolikk. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte stoffet.

Urea, mannitol, natriumaskorbat og glyserol bør henvises til osmotiske midler. Deres hypotensive effekt er ganske lang. Preparater fra denne gruppen brukes til å lindre et akutt angrep av glaukom og som forberedelse til antiglaucomatøse operasjoner.

Det vanligste antihypertensive middelet for osmotisk virkning er glyserol (glyserol, trioksypropan). Legemidlet er gitt internt i en 50% løsning i en dose på 1-1,5 g (eller 2-3 ml løsning) per 1 kg kroppsvekt. For å forbedre smaken blir fruktjuice tilsatt til løsningen.

Ved behandling av et akutt eller subakutt angrep av glaukom, foreskrives en 1-2% løsning av pilokarpin umiddelbart til pasienten. I løpet av den første timen av innstilling utføres hvert 15. minutt, deretter hver halve time (3-4 ganger) og hver time (2-3 ganger). Derefter blir instillasjonen redusert til 6 ganger per dag. I stedet for pilokarpin, kan bikinolin bli innpodet. Samtidig med miotics, foreskrives en pasient en 0,5% løsning av timolol og diacarb (0,5 g, deretter 0,25 g 4 ganger daglig), glyserin (1-2 ganger daglig), varme fotbad. Leeches er plassert på templet for å lindre smerte.

Hvis et akutt angrep av glaukom ikke stopper innen en dag, bør pasienten tilbys en antiglaucomatøs operasjon.

Noen forfattere holder seg til det synspunkt at observasjonsperioden og medisinsk behandling av et akutt angrep ikke bør overstige 12 timer, hvoretter pasienten skal opereres på. Pasienter som ble behandlet med akutt angrep av glaukom i hjemmet eller i klinikken, bør snarest henvises til det oftalmologiske sykehuset for kirurgisk behandling. Det skal også bemerkes at kirurgisk behandling er angitt i nesten alle tilfeller av åpenvinklet glaukom med forhøyet IOP.

Nylig har prostaglandiner vært forbundet med medisinsk arsenal av legemidler som brukes til å behandle glaukom.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - representanter for denne undergruppen. De reduserer IOP, ikke ved å redusere produksjonen av intraokulær væske, men ved å øke uveoscleral utstrømning. Med langvarig behandling (en gang daglig, 1-2 dråper), justerer travatan og latanoprost den daglige IOP-svingningskurven. Det er godt kombinert med alle kjente antiglaucomatøse legemidler.

I praksis med å behandle glaucomatøse pasienter, har kombinert medisin blitt mer utbredt.

For eksempel brukes fotil og fotil forte - en kombinasjon av timololmaleat og pilokarpin. Tilførselen av filmen forte - 2 ganger om dagen, 1-2 dråper. Fotil kan foreskrives for alle typer primærglaukom og sekundær glaukom.

Dorzolamidhydroklorid (trusopt) er en ny karbonsyrehydrasinhibitor med lokal formål som brukes i form av øyedråper. Maksimal hypotensiv effekt av legemidlet ble observert 2 timer etter instillasjon. Dette legemidlet kan kombineres med nesten alle antiglaucomatøse legemidler, som forsterker deres hypotensive effekt.

For glaukom er dystrofiske forandringer i forskjellige vev i øyet, spesielt i optisk nervehodet, typiske. Utviklingen av disse endringene kan forsinkes ved hjelp av vasodilaterende legemidler, angioprotektorer og midler som forbedrer metabolske prosesser i øyet.

På grunn av mangel på blodtilførsel til øyet i glaukom ved behandling av pasienter, tar vasodilatatorer (nikotinsyre, nicovirin, nigexin, no-spa) og legemidler som forbedrer blodaggregasjonsegenskapene (pentoxifyllin, trental) et bestemt sted. Dette bidrar til å forbedre blodtilførselen til øyet og har en gunstig effekt på tilstanden til synsfeltene.

Vasodilatormedisiner er foreskrevet hovedsakelig hos pasienter med åpenvinklet glaukom med kompensasjon og vedvarende subkompensasjon av IOP. Samtidig er kontroll av blodtrykk nødvendig.

Midler som brukes til å normalisere metabolske prosesser i øyevev, inkluderer B-vitaminer (B1, B6, B12, B15), samt adenosintrifosfat (ATP), kokarboksylase. Vi har bevist effektiviteten av bruken av antioksidanter - alfa-tokoferol (vitamin E), etc.

Øyedråper for glaukom

For behandling av glaukom brukes tre typer korreksjon av økt intraokulært trykk: palliativ, laser og kirurgisk. Valget av en metode eller et annet avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. I begynnelsen blir glaukom behandlet med øyedråper.

Farmakologiske egenskaper av øyedråper for glaukom og deres klassifisering

For behandling av glaukom brukt medisinske legemidler, hvis hovedvirkning er å normalisere intraokulært trykk.

Øyedråper av glaukom på virkningsmekanismen er delt inn i tre grupper:

  • Gruppe nummer 1: Legemidler som bidrar til utstrømning av intraokulær væske.
  • Gruppe 2: Midler for å redusere produksjonen av vandig humor.
  • Gruppe nummer 3: Kombinert rusmiddel.

I preparater av den første gruppen kan det viktigste aktive stoffet være representert:

  • prostaglandiner;
  • sympatomimetika;
  • holinomimetikami.

Blant middelene som reduserer syntesen av vandig humor, brukes:

  • karbonanhydraseinhibitorer;
  • beta-adrenoreceptor blokkere;
  • alfa-2 adrenoreceptoragonister.

Legemidler som forbedrer flyt av intraokulær væske

1. Prostaglandiner

Øyedråper basert på syntetiske analoger av prostaglandiner F2a kan effektivt redusere intraokulært trykk innen to timer etter påføring på grunn av forbedret uveoscleral utstrømning av vandig humor. Legemidlet bør innsettes i øynene en gang om dagen, den maksimale effekten utvikler seg etter tolv timer og varer i en dag.

Prostaglandin medisiner for glaukom inkluderer:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Som alle rusmidler har prostaglandinanalogene bivirkninger, inkludert:

  • Øylopps hyperemi på grunn av vasodilatasjon (vanligste);
  • misfarging av iris på grunn av deponering av melanin med langvarig bruk;
  • nedsatt gjennomsiktighet og betennelsesforandringer i hornhinnen;
  • konjunktiv hevelse;
  • brennende følelse i øynene.

2. Sympatomimetikk

Denne gruppen av øyedråper for glaukom inkluderer:

  • Glaucon®, Epiphrin® (INN Epinephrine);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Bivirkningene av sympatomimetika virker lokalt i form av rødhet av øynene, dilaterte elever og allergisk konjunktivitt. Når de absorberes i blodet, har systemiske bivirkninger som økt trykk og økt hjertefrekvens.

3. Cholinomimetikk

I denne gruppen er det et urtepreparat - Pilokarpin og syntetisk - Carbohol.

Når kolinomimetikk brukes, blir utstrømningen av intraokulær væske forbedret på grunn av sammentrekning av pupillen og sammentrekning av de intraokulære musklene, noe som bidrar til effektiv utstrømning av intraokulær væske gjennom vinkelen i det fremre kammer. I denne forbindelse brukes pilokarpin nettopp i tilfelle av vinkel-lukkende glaukom. Effekten av medikamentet varer seks timer, så hans innstamning utføres to ganger om dagen eller mer. Kolinomimetika kan brukes i kombinasjon med prostaglandiner, beta-adrenerge reseptorblokkere og karbonanhydrasehemmere.

Ved overdosering av disse stoffene utvikles vedvarende innsnevring av eleven, som er ledsaget av en reduksjon i synsfeltet, og innkvartering spasmer når objekter blir uklar. Det er også mulige vanlige bivirkninger i form av hodepine, senke blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelse, svette, kvalme.

Medikamenter for å redusere produksjonen av vandig humor

1. Karbonanhydraseinhibitorer

Denne gruppen medikamenter påvirker enzymet i ciliary kroppen - karbonsyreanhydrase, hemmer det. Som et resultat avtar sekresjonen av intraokulær væske og trykket avtar. Carboanhydrase inhibitorer inkluderer øyedråper:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

Disse legemidlene er foreskrevet for innånding i øynene to ganger om dagen. De har praktisk talt ikke negative systemiske effekter på kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Kan brukes i kombinasjon med prostaglandiner og beta-adrenoreceptor blokkere.

2. Beta-adrenoreceptor blokkere

Øyedråper basert på ikke-selektive beta-blokkere (blokk beta-1,2-adrenoreceptorer):

Øyedråper basert på selektive beta-blokkere (blokk beta-1-adrenoreceptorer):

Disse stoffene har en systemisk bivirkning på kardiovaskulære og respiratoriske systemer, noe som fører til en reduksjon i rytme og bronkospasme.

Betablokkere anbefales ikke i dette henseende til pasienter med hypertensjon eller bronkial astma. Selektive betablokkere har en mindre uttalt bivirkning.

3. Alfa-2-adrenoreceptoragonister

Egenheten ved disse øyedråpene i en dobbelt virkemekanisme, det vil si reduserer sekretjonen av vandig humor og samtidig forbedrer utstrømningen av intraokulær væske ved å redusere ciliarymusklene. Disse inkluderer klonidinderivat klonidin og brimonidin.

Kombinerte preparater for glaukom

De mest kjente representanter for denne gruppen er:

  • Xalacom® er en kombinasjon av en ikke-selektiv beta-blokkering (Timolol) og en syntetisk prostaglandinanalog (Latanoprost).
  • Fotil® er en kombinasjon av en ikke-selektiv beta-blokkering (Timolol) og cholinomimetic (Pilocarpine).
  • Kosopt® er en kombinasjon av en ikke-selektiv beta-blokkere (Timolol) og en karbonsyrehemmerehemmer (Dorzolamide).

Kombinasjonen av flere stoffer i kombinasjonspreparater tillater å øke effekten av å redusere IOP og redusere bruksfrekvensen.

Hvordan velge effektive øyedråper for glaukom?

Medikamenter for å redusere intraokulært trykk bør foreskrives av en øyelege, som vil gjøre en nøyaktig diagnose og individuelt, avhengig av mange aspekter, velger de nødvendige øyedråper. Uten råd fra en spesialist anbefales det sterkt ikke å bruke slike legemidler, da dette kan forverre sykdomsforløpet og forårsake uopprettelige konsekvenser.

Øyedråper for glaukom

Ved behandling av glaukom, bruker legen alle måter å redusere det økte intraokulære trykket. Dette bidrar til å redusere graden av skade på optisk nerve. Som regel, i de første stadiene av sykdommen, brukes øyedråper som eliminerer intraokulær hypertensjon. En viktig betingelse for effektiv behandling er regelmessigheten av bruk i henhold til instruksjonene som er skrevet av legen. Hvis monoterapi ikke var tilstrekkelig effektiv, foreskriver oftalmologen vanligvis øyedråper fra en annen kjemisk gruppe. Disse stoffene kan forsterke handlingen av hverandre.

Siden alle øyedråper som brukes til å behandle glaukom absorberes i koroidformede kar, kan de også trenge inn i systemisk sirkulasjon i små mengder. Noen komponenter av antiglaukomedikamenter påvirker negativt arbeidet i hjertet, blodårene, organene i luftveiene. Derfor er det svært viktig for legen å vite om forekomsten av systemiske kroniske sykdommer hos pasienten. Hvis pasienten av en eller annen grunn (helsetilstand, lav adhesjon) ikke er i stand til regelmessig å grave seg i legemidler for glaukom, er det bedre å velge en alternativ behandlingsmetode.

Typer av dråper som reduserer intraokulært trykk

Dråper til behandling av glaukom frigjøres i store mengder. Hver av dem inneholder i sammensetningen av disse eller andre legemidler som kan deles inn i flere grupper:

  1. I henhold til den aktive komponenten er beta-blokkere, prostaglandiner, kolinimetika, etc., isolert.
  2. I henhold til mekanismen for eliminering av intraokulær hypertensjon, blir legemidler som reduserer syntesen av vandig humor, legemidler som forbedrer utstrømningen, og kombinerte midler utstrålet.

Prostaglandinanaloger

Prostaglandiner er de sikreste og mest effektive behandlingene for glaukom. 2 timer etter innånding av denne gruppen medikamenter begynner trykket i øyet å redusere, og maksimal effekt blir observert etter 12 timer.

Denne gruppen medikamenter inkluderer Travatan, Tafluprost, Xalatan. Alle viste seg relativt nylig, men på grunn av den høye effektiviteten og virkningsvarigheten (opptil 24 timer), har disse legemidlene blitt svært populære i behandlingen av pasienter med glaukom.

Prostaglandiner fremmer utvinning av vandig humor gjennom flere veier. Imidlertid har disse legemidlene noen bivirkninger. Disse inkluderer:

  • Midlertidig øye rødhet på grunn av en økning i diameteren av overfladiske arterier;
  • Endringen i fargen på iris på grunn av opphopning av pigment;
  • Stimulering av veksten av ciliary hår, de også mørkere og blir tykkere (denne handlingen er noen ganger gunstig og kan brukes til kosmetiske formål).

Betablokkere

Virkemekanismen til beta-blokkere er å redusere syntesen av vandig humor. De begynner å virke etter en halv time etter instillasjon, og handlingen når maksimalt etter ca 2 timer. Hyppigheten av bruk er høyere enn prostaglandins (vanligvis 2 ganger daglig), noe som er mindre praktisk for pasienten. Betablokkere for behandling av glaukom kombineres ofte med prostaglandiner for å øke effektiviteten av behandlingen.

Det er et stort antall øyedråper som tilhører denne gruppen (Timolol, Okumol, Arutymol, Okumed, Okupress, etc.). Den aktive ingrediensen som brukes i dråpene er vanligvis den samme, så de er alle utskiftbare.

Betablokkere kan påvirke kroppens systemer negativt, for eksempel forårsake bradykardi eller bronkospasme. Derfor er denne gruppen medikamenter ikke brukt hos pasienter med samtidig emfysem, hjerte- eller karsykdommer og bronkial astma.

For svært selektive betablokkere er antall bivirkninger som er betydelig mindre, Betoptik.

Karboanhydrasihemmere

Karbonanhydrasehemmere inkluderer medisiner Azopt og Trusopt. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av produksjonen av intraokulær fuktighet. Disse stoffene er ganske effektive og samtidig trygge, siden det er praktisk talt ingen bivirkninger ved bruk av dem. Det eneste du trenger å være forsiktig med pasienter med visse sykdommer i ekskresjonssystemet. Vanligvis er karbonsyrehemmerehibitorer foreskrevet for dobbelt bruk, ofte kombinert med andre grupper av legemidler (beta-blokkere, prostaglandiner).

Diacarb-tabletter har en lignende effekt med Azopt, slik at den også kan foreskrives hos pasienter med glaukom, spesielt under et akutt angrep av intraokulær hypertensjon.

Holinomimetiki

Forberedelser Pilokarpin og karboholin brukes til å normalisere utløpet av vandig humor gjennom dreneringssystemet. De fører til en innsnevring av pupillåpningen og sammentrekning av andre muskelfibre, som et resultat av hvilken den fremre kammervinkelen frigjøres fra hindringer. Ofte foreskrives cholinomimetika til pasienter med vinkellukning (smalvinkel) glaukom for å øke vinkelenes størrelse. Hyppigheten av bruk er 1-2 ganger om dagen. Disse legemidlene er kombinert med legemidler av andre farmakologiske grupper (beta-blokkere, prostaglandiner, karbonhydraseinhibitorer).

På grunn av den uttalt sammentrekning av pupillåpningen, kan det synlige feltet bli redusert ved bruk av disse legemidlene, og smerter i de tidlige, frontale og supraorbitale områdene kan vises.

Kombinerte legemidler

For pasienters bekvemmelighet ble det utviklet noen dråper for øynene, bestående av de aktive stoffene i forskjellige grupper. Dette gjør at du kan redusere antall hetteglass med medisiner, og noen ganger inntaket.

Oftalmologer foreskriver oftest følgende kombinasjonsdråper:

  • Xalacom, som inkluderer Timolol og Xalatan;
  • Kosopt, bestående av Timolol Trusopt;
  • Fotil med pilokarpin og timolol.

Neuroprotektorer i behandlingen av glaukom

Når du behandler glaukom, er legemidler med nevrobeskyttende virkninger alene. De bidrar til forbedring av mikrosirkulasjonen i optisk nerveområdet, forbedrer ernæringen av nerveceller. En rekke studier har vist høy effekt av denne gruppen medikamenter som forbedrer prognosen og løpet av glaukom. Spesielt tilrådelig er utnevnelsen av nevroprotektorer i forsømt form av sykdommen og i avanserte tilfeller.

Interessant, noen antiglaukomfall (beta-blokkere, prostaglandiner) har også en liten nevrobeskyttende effekt.

Hovedgruppene av nevroprotektorer presenteres nedenfor:

1. Medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen (trental, ginkgo biloba, ditsinon).
2. Forberedelser for å forbedre regenerering av nervesvev (cinnarizin, pikamonon, nootropil, fezam).
3. Stoffer for å aktivere kraften i nerveceller (Semax, Cortexin, Retinalamin, Noben, Cerebrolysin).
4. Vitaminer og antioksidanter (meksidol, emoksipin, aevit, askorbinsyre, vitaminer B og E, lutein-kompleks, riboksin, histokrom, mertilen forte, arisod).

Neuroprotektorer må foreskrives for kombinert behandling av glaukom. Forberedelser fra forskjellige grupper går godt sammen og til og med forsterker effekten. For å finne det optimale behandlingsregimet med nevrotektorer, må du kontakte en erfaren øyelege.

Google+ Linkedin Pinterest