Korne sår

Et hornhinnenesår er ødeleggelsen av hornhinnen av et menneskelig øye, som strekker seg dypere enn dets andre lag, baugmembranen.

årsaker

Sykdommen utvikler seg som følge av infeksiøse lesjoner i hornhinnen, og som følge av noen andre årsaker. Men for dannelsen av en så dyp feil som et sår er det også nødvendig:

  1. reduksjon av lokal immunitet av det første hornhindeepitellag;
  2. epithelial skade;
  3. kolonisering av skalldefekten ved patogene mikroorganismer.

De mikrobielle årsakene til hornhinnenesår er som følger:

  • Moraxella;
  • streptokokker;
  • blå pus bacillus;
  • stafylokokker;
  • tuberkulosepatogen;
  • herpes simplex virus;
  • varicella zoster virus;
  • klamydia;
  • amøbe;
  • sopp.

Deep corneal destruksjon kan også utvikle på grunn av slike ikke-smittsomme årsaker som:

Tørr øye syndrom

  1. autoimmun skallbeskadigelse;
  2. tørr øye syndrom;
  3. hornhinde dystrofi av primær eller sekundær natur.

Eksterne og interne faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. langvarig friksjon av øyet med en kontaktlinse;
  2. selvbehandling med øyedråper med antibiotika, hormoner, anestetika;
  3. bruk av forurenset hetteglass med øyedråper, beholdere for linser;
  4. mekanisk skade på øyet;
  5. øyeforbrenninger;
  6. skade på hornhinnen ved ultrafiolette stråler;
  7. hornhinnenes historie;
  8. øyesykdommer: konjunktivitt, keratitt, volvulus, keratopati, trigeminal og ansiktsnervesykdom, dacryocystitis og så videre;
  9. Vanlige sykdommer hvor tørrhet i hornhinnen utvikler seg og immuniteten minker: Sjogrens syndrom, diabetes mellitus, revmatoid artritt, allergier, vitamin A-mangel, depresjon av generell immunitet.

Dannelsen av et hornhinnenesår forekommer som følger: Først vises en liten defekt av skallet, da blir det smittet, erosjon utvikler seg - ødeleggelse av kun det øvre laget av hornhinnen. Senere i området med erosjon, smelter en purulent infiltrat, pus de underliggende lagene av membranen. Engasjement av iris og ciliary legeme i den inflammatoriske prosessen er mulig.

Sykdomsklassifisering

Korneal sår er klassifisert etter flere kriterier:

  1. Ifølge dybden av lesjonen kan den være dyp og overfladisk, så vel som perforert (når defekten sprer seg dypt inn i alle lagene i hornhinnen) og umulig (begrenset bare av hornhinnen).
  2. Avhengig av arten av kurset, kan sykdommen være akutt og kronisk.
  3. I følge hornhinnenes sår kan det være: perifert, paracentral (nær midten av skallet) og sentralt.
  4. Basert på sykdommens etiologi kan såret ikke være forårsaket av en infeksjon, men det kan også være bakteriell (purulent), sopp, parasittisk, trakomatøs, smittsom-allergisk.
  5. Avhengig av slike kriterier som spredningen av defekten inn i eller langs hornhinnen, er følgende skilt:
    • Krympende hornhinnenesår: ødeleggelsen strekker seg langs skallet i retning mot en av kantene, fra den andre kanten begynner området å helbrede. I tillegg til å bevege seg langs, er det også en dypere av defekten innover opp til iris, som kan være ledsaget av utviklingen av et hypopyon - en samling av purulent ekssudat i det fremre kammer i øyet. Denne typen hornhinnenesår er hovedsakelig forårsaket av diplobaciller, men etiologien til pinnen eller pneumokokker kan også være den etiologiske faktoren.
    • Sårets korroderende hornhinne: Det oppstår flere marginale ulcerative defekter, som sammenfaller, danner ødeleggelsen av lunatformen, som senere cicatrizes. Årsaken til denne patologien er ukjent.

Hvordan manifesterer sykdommen

Korneal sår er plassert på ett øye. Det tidligste symptomet som en person vanligvis forbinder med øye-mikrotrauma mottatt omtrent en halv dag siden, er alvorlig smerte i øyet. Ofte er det øyet som lider av som i de siste månedene eller årene har det vært en lakrimation, som for en tid siden de ønsket å ha en operasjon på lacrimalkanalen.

I tillegg til oftalmodi er det andre manifestasjoner av hornhinnenesår:

  • lysskyhet;
  • rødhet i øyet;
  • øyelokk ødem;
  • følelse av "sand" i øyet;
  • rikelig tåre;
  • uttalt vanskeligheter med å åpne øynene;
  • redusert syn i et ømt øye.

Hvis symptomene ovenfor ikke tar hensyn og ikke heler, begynner en hornhinneann å danne, noe som fører til dannelse av en grå stær på den.

Forløpet av purulente hornhinnenesår har en mer uttalt grad av alvorlighetsgrad enn i tilfelle av ikke-smittsom betennelse i denne membranen. I dette tilfellet er alle symptomene mer uttalt, og purulent utslipp strømmer fra øyet; kan også øke kroppstemperaturen.

Det mest alvorlige kurset har et krypende hornhinneår. Denne destruktive prosessen begynner med det faktum at i den sentrale (mindre ofte - marginale) delen av hornhinnen vises en gulaktig indurasjon fylt med purulent innhold. Cellene i immunsystemet, i ferd med å bekjempe bakterier, utskiller enzymer, smeltevev som ikke bare produserer lys av bakterier, men også skader hornhinnen. Infiltratet forsvinner, og i sin plass dannes en kraterlignende defekt, den ene enden er forhøyet og omgitt av en gul stripe. Dette er nettstedet som vil "krype" og smelte hornhinnen. Den helbredende kanten er ren. Dannelsen av et krypende hornhinnenesår er ledsaget av følgende symptomer:

  1. misfarging av iris;
  2. innsnevring av eleven
  3. rennende øyne;
  4. alvorlig smerte i øyet;
  5. øyelokk ødem;
  6. nedsatt syn;
  7. lilla hornhinnen streker.

Komplikasjoner av sykdommen

Du kan liste konsekvensene av hornhinnenesår:

  • perforering av såret;
  • hernial fremspring av Descemets hornhinde membran;
  • akkumulering av purulent utladning i det fremre okulære kammer;
  • iridocyclitis eller iritis;
  • voksninger;
  • smelter strukturen i øyebollet;
  • panuveit;
  • sekundær glaukom;
  • hornhinnen spøkelse;
  • abses av den glittende kroppen;
  • øye socket cellulitt;
  • atrofi av optisk nerve.

Den farligste formen for hornhinneår som krypende. Uten å bli behandlet, kan det føre til purulent betennelse i alle strukturer i øyet. Dette kan føre til hans død, og kan være komplisert ved hjernehinnebetennelse, trombose i den hulbundne bihule, og til og med sepsis. Behandlede krypende sår fører til dannelsen av øyehår spleiset til iris.

diagnostikk

Diagnosen av hornhinnenesår er utført på grunnlag av en øyeleges undersøkelse i en spaltelampe (dette er bare mulig etter at et bedøvelsesmiddel er satt inn i øyet). For å bestemme dybden, mengden og området av den ulcerative defekten, blir øyet undersøkt etter at fluorescin, en spesiell fargestoff, har blitt satt inn i den. For å bestemme involveringen i prosessen med dyplokkende strukturer i øyet, utføre slik forskning som:

  • transilluminasjon;
  • Ultralyd av øyet;
  • ophthalmoscopy;
  • Gonioscopy;
  • tonometri;
  • Prosessen med å rive og rive bort fra øyet blir også undersøkt.

For å bestemme hva som forårsaket dannelsen av hornhinnenesår, blir et smear tatt fra overflaten av membranen, som undersøkes ved den cytologiske metoden; mikrobiologiske og PCR studier av utslipp er også laget. I tillegg sammenlignes nivået av beskyttende antistoffer i blodplasmaet og i tårevæsken.

Sykdomsbehandling

Behandling av hornhinnenesår utføres kun i en spesialisert oftalmologi avdeling:

  1. selve såret er smurt med en løsning av strålende grønn alkohol;
  2. slik at såret ikke forstørrer og ekspanderer, kan det også bli cauterized med en laser eller en elektrokoagulator;
  3. Hvis det er samtidig purulent betennelse i lacrimal sac, blir den enten vasket eller vasket, eller en kunstig kanal er laget for å tømme innholdet i nesekaviteten;
  4. Dråper med antibiotika blir satt inn i øynene dersom prosessen er av purulent opprinnelse; i noen tilfeller er det nødvendig å foreskrive et antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner;
  5. Atropin dråper blir kastet inn i øyet for å forhindre at eleven vokser over
  6. hvis et hornhinnenesår har utviklet seg under virkningen av herpesviruset eller kyllingpokken, blir en salve med acyklovir eller penciklovir plassert i konjunktivhulen
  7. hvis prosessen er forårsaket av en sopp, er systemiske antifungal stoffer foreskrevet;
  8. "Solkoseryl" -dråper er foreskrevet for å stimulere helbredelse, og fysioterapi behandling av øyet utføres ved slike prosedyrer som ultrafonophorese, magnetisk terapi, elektroforese;
  9. vitamin A og B er foreskrevet;
  10. Etter arrdannelse av såret blir de overfladiske hornhinnen arret med en laser; Når det er nødvendig, utføres keratoplastikk.

Således er et hornhinnenesår en alvorlig sykdom som har uttalt symptomer. Det krever nødbehandling i oftalmologiavdelingen, siden bare i dette tilfellet kan de alvorlige komplikasjonene i denne patologien forhindres.

Korne sår

Et hornhinnenesår er en sykdom forårsaket av signifikant ødeleggelse av hornhinnen, vanligvis av en purulent karakter.

Hornhinnen i det menneskelige øye er et fem-lags "instrument" av visjon. Hvis vi starter fra utsiden, består den av: hornhinnenepitel, buehulskall, stroma, Descemets skede, hornhindeendotel.

Et sår kalles noen skade på hornhinnen i øyet når den har et distribusjonsareal dypere enn bueans kappelag.

Årsaker til hornhinnen

Korne sår er forårsaket av ulike årsaker:

• mekanisk skade på øyet (en fremmedlegeme under øyelokket);

• eksponering for høye temperaturer;

• eksponering for kaustiske kjemikalier

• bakterier og virus (herpesviruset er spesielt farlig);

Økt øyeørhet (tørrøysyndrom, nevrologiske lidelser og manglende evne til å lukke øyelokkene, mangel på vitamin A og B i kroppen);

I tillegg blir årsaken til hornhinnenesår ofte feilaktig bruk av kontaktlinser (brudd på bruk og bruk). Det er kontaktlinser, i stedet for fremmedlegemer, som i de fleste tilfeller blir "skyldige" av mekanisk skade på hornhinnen og provoserer forekomsten av alvorlige inflammatoriske prosesser - keratitt, som blir begynnelsen på utviklingen av såret.

symptomer

Det viktigste symptomet på hornhinnenesår er smerte i øyet, som skjer umiddelbart etter utviklingen av sykdommen. Dette er en konsekvens av skade på epitel og irritasjon av nerveendene, og smertsyndromet vil bare øke med fremdriften av sårdannelsesprosessen.

Samtidig med smerte, er det tungt rive på grunn av smerte og irritasjon av nerveendingene.

Manifestasjonen av utålelig smerte i øyet er forekomsten av fotofobi.

Reaksjonen av de tilstøtende karene til alvorlig irritasjon av nerveenden er rødhet, selv om dette symptomet også kan være et tegn på begynnende betennelse som følger med såret.

Den patologiske prosessen som ligger i den sentrale sonen, følger som regel en merkbar synssynt, på grunn av ødem i hornhinnen og en reduksjon i gjennomsiktigheten.

komplikasjoner

I tilfelle av et sår er hornhinnen stroma også skadet og danner et hardt arr når det gjenvinnes. Videre, avhengig av mengden skade, kan arret knapt uttalt eller svært merkbart (det såkalte veggglasset). I tilfelle av en grå stær oppstår massesprøyting av nydannede kar i hornhinnen - prosessen med neovaskularisering begynner.

Ofte med dype, omfattende sår, med manifestasjoner av smittsom betennelse, kan intraokulære strukturer, som iris, ciliary kropp, også være involvert i prosessen. Iridocyclitis utvikler, som i første omgang er aseptisk i naturen, som skyldes enkel irritasjon. Deretter, med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, trenger infeksjonen inn i hulrommet i øyet - fasen av sekundær infeksiøs iridocyklitis begynner, noe som kan føre til endofthalmitis og panuveitt, noe som kan føre til tap av syn og øyne.

Slike alvorlige komplikasjoner observeres vanligvis med en signifikant utvikling av såret, komplisert av en smittsom prosess med ødeleggelsen av hele hornhinnen, det vil si perforert sår.

Behandling av hornhinnenesår hos mennesker, dets årsaker

Blant de farlige oftalmologiske sykdommene som fører til et betydelig brudd på kvaliteten på visjonen, er et hornhinnenesår. Ofte oppstår sykdommen fra en sikrere en erosjon, og hvis den ikke er rettidig søkt om medisinsk hjelp eller hvis substandard behandling feiler, overgår den til en mer kompleks patologi.

Behandlingen av denne sykdommen avhenger alltid av årsaken til forekomsten og foregår på sykehuset.

Hva er et hornhinneår

Hornhinnen er utformet for å beskytte øyets indre strukturer mot infeksjon og mekanisk skade, denne tynne transparente strukturen består av fem lag:

  • Det fremre epitelet, det flercellulære lag på overflaten av øyet, dannes av flere lag av celler;
  • Bowmans membran, det er et tynt rutenett av celler som skiller epitelet og substansen av stroma, støtter det;
  • Egentlig hornhinner - stroma. Dette er det mest voluminøse laget, dets celler er ordnet i en streng rekkefølge, de tillater å passere gjennom lysstrålen uten vanskeligheter;
  • Descemental membran, veldig tynt og tett skall som holder hornhinnen og tjener som støtte for andre lag;
  • Endotelet er et tynt lag av celler (det er bare ett) som skiller hornhinnen fra øyets indre strukturer.

Ved brudd på integriteten til det øvre epitelet, er det diagnostisert corneal erosjon, men hvis skaden trenger inn i bølgenes skede, oppstår et sår av hornhinnen i øyet.

Korneal sår blir alltid behandlet på sykehus. Med en liten størrelse etter sin helbredelse, oppstår et arr. Tilstedeværelsen av et lite arr signifikant svekker kvaliteten på visjonen, siden gjennomsiktigheten av hornhinnen er forstyrret, og bevegelsen av strålen til retina reduseres eller blir forvrengt.

Et stort arr kan føre til blindhet. Mer farlig vil være de sårene som er i midten av øyet og dypt penetrerende.

Årsaker og symptomer på øyesår


Blant de faktorene som forårsaker et hornhinneår, blir det ofte ikke erosjon behandlet i tide.

Sårene er preget av de fleste årsakene til erosjon:

  • øye skader;
  • brannsår;
  • oftalmiske sykdommer som forårsaker tørre øyne;
  • effekten av patogener;
  • tørr øye syndrom.

Blant de hyppigste kalles feil bruk av kontaktlinser, skade på øyet med fremmedlegemer og overdreven tørrhet i øynene.

Et hornhinneår i en person forårsaker flere karakteristiske symptomer.

  1. Følelsen av sand, sprekker, alvorlig smerte i øyet, som oppstår under erosjon av hornhinnen og bare øker med tiden.
  2. Gradvis blir lysintoleranse forbundet med smerten, som er forbundet med eksponeringen av nerveender.
  3. Rødhet i hornhinnen, hevelse, og med tiden dens forstyrrelser.
  4. Redusert synsstyrke på grunn av hornhinneavvik, hevelse og rødhet.

Alle symptomer er uttalt, da ulcerative prosesser bare øker.

Typer og former for hornhinnenesår

Sår er delt i henhold til en rekke parametere: akutt og kronisk - med strømmen, ugjennomtrengelig og perforert - i henhold til kvalitet, dyp og overfladisk. I henhold til plasseringen på hornhinnen, perifert (ligger nærmere øyelokkene), er paracentral (nærmere sentrum) og sentrale preget.

Av naturen av sykdomsforløpet er det anerkjent som følger.

  • Krypende, som sprer seg langs stroma i en retning, mens den derimot er kanten skarp. Svært ofte smittes sår.
  • Ætsende forekommer som flere separate foci, som deretter fusjonerer sammen i form av en halvmåne. Årsaken til forekomsten deres har ennå ikke blitt fastslått.

De fleste oftalmologer bruker to termer. Smittsom, forårsaket av patogene mikroorganismer og ikke-smittsomme - de er provosert av økt tørrhet i øynene.

De farligste patologiene vil være sentrale krypende og perforerte. De fører til vedvarende tap av syn.

Enhver type sår etter helbredelse danner et arr, noe som forringer kvaliteten på synet.

Behandling av hornhinnenesår

Diagnosen utføres på øyemontologens kontor etter undersøkelse med en spesiell enhet - en slitlampe. I nærvær av små sår som er dårlig synlige, kan et spesielt fargestoff fluoriscein brukes.

Etter at diagnosen er gjort, er det mulig at legen vil foreskrive ytterligere tester (cytologi, bakteriell vattpinne fra konjunktivene) for å avklare arten av infeksjonen som provoserte smittsom form av såret.

For å vurdere dybden av lesjonen ved hjelp av en rekke diagnostikk:

  • diaphanoscope,
  • Ultralyd av øyet,
  • gonoskopiyu,
  • ophthalmoscopy.

Hvis du mistenker brudd på tåre, bruk spesielle tester: Schirmer test, fargelakestest, Norns test.

Studier av serum- og tårevæske for immunoglobuliner kan foreskrives.

Behandling av hornhindeår utføres alltid på et oftalmologisk sykehus og krever visse ferdigheter i å utføre bestemte prosedyrer.

Med smittsomt sår

Hvis en sykdom forårsaket av en infeksjon er diagnostisert: herpes, sopp, bakteriell, trakomatøs, parasittisk, så inkluderer behandling av støtdoser av stoffer for å undertrykke den. Her er antivirale, antibakterielle, antiparasittiske, antifungale legemidler foreskrevet.

Ved begynnelsen av behandlingen slukker defekten med jod eller briljantgrønn. Prosedyren er kompleks og krever spesielle ferdigheter for en oftalmolog. Dens moderne kolleger er laser og diatermokoagulering.

Med ikke-smittsomt sår

Hvis utseendet på et sår skyldes et brudd på utløpet av tårer og dannelsen av pus i lacrimalkanalen, blir lacrimal-nasalkanalen vasket, det purulente fokuset fjernes kirurgisk.

Generell behandling

Pass på å gjennomføre omfattende behandling, som inkluderer utnevnelsen av:

  • antiallergiske stoffer (for å lindre betennelse og hevelse);
  • keratoprotektorer (for å fukte de berørte strukturer);
  • metabolitter (for å forbedre ernæringen til de berørte strukturer);
  • immunostimulerende midler (for å forbedre utvinningsprosesser);
  • antihypertensive stoffer (for å redusere hevelse og rødhet).

Behandling av hornhindeår hos mennesker involverer systemisk administrasjon av legemidler intravenøst ​​og intramuskulært.

Lokalt brukes hele komplekset av tiltak: instillasjon av dråper, legging av salver, parabulbar og subkonjunktivinjeksjoner.

Etter fjerning av eksacerbasjon, i arrendefasen, vises fysioterapi: ultrafonophorese, elektroforese. Disse prosedyrene stimulerer godt reparative (restaureringsprosesser) i hornhinnen og forhindrer dannelsen av et grovt arr.

For å forbedre ernæring (trofisme) i det berørte området, foreskrives Taufon, Korneragel etc.

Når faren for perforering av hornhinnen, med purulente former for hornhinnenesår, benyttes keratoplastikk (hornhindetransplantasjon).

Keratoplastikk kan være gjennom eller lagdelt, men i alle fall er det en vanskelig operasjon. I løpet avløpes det berørte området, og i sin plass blir en sunn hornhinne fra donoren transplantert.

For å fjerne et grovt arr, blir det brukt excimer laser arr fjerning, operasjonen er dyr.

Mulige komplikasjoner etter et sår

Det helsete såret av hornhinnen danner et arr, som i alle fall påvirker kvaliteten på synet. Med store sår, dannes en torn (hornhindeavvik), det fører til fullstendig eller delvis blindhet.

Blant annet komplikasjoner er spredning av hornhinnen og forekomsten av hornhinnevaskularisering, som også danner en torn.

Et hornhinnenesår når det når de dype strukturer, danner en descemetetel, et fremspring av desmentmembranen.

Under perforeringen og dannelsen av perforerte hornhinnenesår er iris fanget i åpningen, noe som fører til dannelsen av fremre og bakre synechia. Over tid fører dette til atrofi av optisk nerve og sekundær glaukom.

Når en infeksjon trer inn i øyets dype strukturer (vitreous body), forekommer endoftalmitis og panofthalmitis, noe som fører til fullstendig tap av syn og øyeeball.

Sykdomsforebygging

Behandling av hornhindeår er svært lang og tar fra 1,5 til 5 måneder. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å helt gjenopprette visjon, og i tilfelle komplikasjoner er det helt umulig.

For å forebygge hornhinnenesår, kommer sikkerhetstiltak i å utføre ulike potensielt farlige arbeid, samt rettidig behandling av oftalmologiske sykdommer, frem til forgrunnen. Ofte kan forekomsten av ulcerative prosesser forebygges dersom korneal erosjon behandles i tide.

Korne sår

Et hornhinneår er en destruktiv prosess i hornhinnen i øyet, ledsaget av dannelsen av en kraterformet sårdefekt. Et hornhinne sår ledsages av et uttalt hornhinnen syndrom, smerte og en signifikant reduksjon i visjonen av det berørte øyet, kløe på hornhinnen. Diagnose av hornhinnenesår er basert på data fra en øyeundersøkelse ved hjelp av en spaltelampe, en instillasjonstest med fluorescein, bakteriologisk og cytologisk undersøkelse av konjunktivskraping, ELISA i tårevæsken og serum. Prinsippene for behandling av hornhinnenesår krever spesifikk (antiviral, antibakteriell, antifungal, antiparasittisk), metabolisk, antiinflammatorisk, immunmodulerende, antihypertensiv farmakoterapi. Med trusselen om perforering av et hornhinneår, bør keratoplasti utføres.

Korne sår

Halshornet har en femlagsstruktur og inkluderer epithelialaget, baugmembranen, stromien, Descemets membran og det nedre laget av endotelet. Når epitelet er skadet, opptrer corneal erosjon. Et hornhinnenesår sies å bli brukt dersom ødeleggelsen av hornhinnenes vev strekker seg dypere enn bålmannens skall. I klinisk oftalmologi er ulcerative lesjoner i hornhinnen blant de alvorlige lesjonene i øyet, som er vanskelige å behandle og ofte fører til signifikant svekkelse av visuell funksjon, selv blindhet.

Utfallet av hornhinnenesår er i alle tilfeller dannelsen av en hornhinne arr (katode). Den ulcerative defekten kan lokaliseres i en hvilken som helst del av hornhinnen, men den sentrale sonen påvirkes mest alvorlig: det er vanskeligere å behandle, og arr i dette området er alltid ledsaget av tap av syn.

Årsaker til hornhinnen

Ifølge etiologien kan hornhinnenesår være smittsomt og ikke-smittsomt. Smittsomme sår forekommer mot bakgrunnen av herpes, bakterielle, sopp, parasittiske lesjoner i hornhinnen. Med hornhinnen sår i de fleste tilfeller, stafylokokker, diplokokker, streptokokker, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa, herpes simplex virus og varicella, Mycobacterium tuberculosis, Acanthamoeba, sopp, klamydia. Ikke-smittsomme hornhinnenesår kan skyldes immungenesis, tørrøysyndrom, primær eller sekundær hornhindedystrofi. For utvikling av hornhinnenesår er en kombinasjon av en rekke forhold nødvendig: skade på hornhinnenepitelet, reduksjon av lokal motstand, kolonisering av defekten ved infeksjonsmidler.

Eksogene faktorer som bidrar til utviklingen av hornhinnenesår inkluderer lang bruk av kontaktlinser (inkludert bruk av forurensede løsninger og beholdere for lagring); irrasjonell topisk farmakoterapi med kortikosteroider, anestetika, antibiotika; bruk av forurensede oftalmiske preparater og instrumenter ved utførelse av oftalmiske prosedyrer. Når det gjelder den etterfølgende forekomsten av hornhinnenesår, tørrhet i hornhinnen, øyebrann, øyekontakt med fremmedlegemer, fotooftalmi, mekanisk øyeskader, tidligere kirurgiske inngrep på hornhinnen, etc., er ekstremt farlig.

Gunstig bakgrunn for utviklingen av hornhinnen magesår kan være en rekke forskjellige sykdommer i hjelpeapparatet av øyet: konjunktivitt, trakom, blefaritt, og dacryocystitis kanalikulit, trichiasis, eversjon eller inversjon av alder, nederlag oculomotor og trigeminal kranialnerve. Risikoen for hornhinnen magesår foreligger for en hvilken som helst form for keratitt (allergisk, bakteriell, viral, meybomievom, nevrogen, trådformede, klamydia, etc.), så vel som ikke-inflammatoriske lesjoner i hornhinnen (bullous keratopati).

I tillegg til de lokale faktorer i patogenesen av hornhinnen magesår viktig rolle hører til vanlige sykdommer og lidelser, diabetes mellitus, atopisk dermatitt, autoimmune sykdommer (Sjøgrens syndrom, revmatoid artritt, polyartritt nodosa et al.), Og den tappe vitaminmangel, immunsuppresjon.

Klassifisering av hornhinnenesår

Ifølge lesjonens dybde og dybde klassifiseres hornhinnenesår i akutt og kronisk, dyp og overfladisk, impassiv og perforert. I henhold til sårets posisjon utmerker seg perifere (marginale), paracentrale og sentrale hornhinnen.

Avhengig av tendensen til spredning av såret i bredde eller dybde, skiller det seg krypende og korroderende hornhinnen. Et krypende hornhinnen sår sprer seg mot en av kantene, mens feilen fra den andre kanten er epitelisert; samtidig øker sårene med involvering av de dype lagene i hornhinnen og iris, dannelsen av hypopyon. Krypende sår utvikler seg vanligvis på bakgrunn av infeksjon av hornhinde mikrotraumas med pneumokokker, diplobacillus og pyocyanisk pinne. Etiologien til etsende korrosiv sår er ukjent; Det er preget av dannelsen av flere perifere sår, som deretter smelter sammen i en enkelt semilunarfeil med etterfølgende arrdannelse.

Blant de viktigste, mest hyppige kliniske former isolert infeksiøs (herpesvirus, bakterier, sopp, parasitter, kant smittsomme-allergisk, trachomatous) hornhinnen ulcers, og ikke-infeksiøst sår på hornhinnen i forbindelse med vernal konjunktivitt, en systemisk immunsykdommer, tørt øye syndrom, primær hornhindedystrofi, tilbakevendende hornhinnen erosjon.

Symptomer på hornhinnen

Et hornhindeår har som regel ensidig lokalisering. Det tidligste tegn på fare for å utvikle hornhinne sår er smerte i øyet, som oppstår på erosjonsstadiet og øker med utviklingen av sårdannelse. Samtidig utvikles et uttalt hornhinnen syndrom, ledsaget av rikelig tåre, fotofobi, øyelokkødem og blefarospasme, og blandet injeksjon av øyekarrene.

Når hornhinnenesår befinner seg i den sentrale sonen, observeres en signifikant syn i syn på grunn av tykkelse av hornhinnen og etterfølgende defekter av defekten. Arret på hornhinnen, som utfallet av den ulcerative prosessen, kan uttrykkes i varierende grad - fra et ømt arr til en grov katarakt.

Klinikken til krypende hornhinnenesår er preget av alvorlige smerter i skjærekarakteren, tåre, purulens fra øyet, blefarospasme, kjemose og blandet injeksjon av øyebollet. På hornhinnen bestemmes infiltreringen av en gulaktig-grå farge, som, disintegrerer, danner et kraterlignende sår med regressive og progressive kanter. På grunn av den progressive kanten, "sprer" såret raskt langs hornhinnen i bredde og dybde. Med involvering av intraokulære strukturer, er det mulig å feste iritt, iridocyclitis, panuveitt, endoftalmitis, panofthalmitis.

Med hornhinde tuberkulose sår i kroppen, er det alltid et primært fokus på tuberkulose infeksjon (pulmonal tuberkulose, genitaltuberkulose, nyre tuberkulose). I dette tilfellet viser hornhinnen infiltrater med konfliktfylte felger, noe som videreutvikler avrundede sår. Forløpet av tuberkuløse hornhinnenesår er lang, relapsing, ledsaget av dannelse av grove hornhinnen arr.

Herpetic sår dannes på stedet for hornhinnet infiltrater og har en uregelmessig forgrenet form.

Korneal sårdannelse på grunn av vitamin A-mangel (keratomalacia) utvikler seg mot bakgrunnen av melkehvite hornhindeopasiteter og ledsages ikke av smerte. Dannelsen av tørre xerotiske plakk på konjunktiva er karakteristisk. Når hypovitaminose B2 utvikler degenerasjon av epitelet, hornhinde-neovaskularisering, sår.

Korneal ulcus komplikasjoner

Når tatt rettidige behandlingstiltak kan oppnå regresjon av hornhinnen magesår: rensing av overflaten, organisasjonen kantene, fylle defekten fibrinous vev, etterfulgt av dannelse av arr turbiditet - grå stær.

Den hurtige utviklingen av hornhinnenesår kan føre til en forverring av defekten, dannelsen av en descemetocele (et brokkliknande fremspring av descemetmembranen), en perforering av hornhinnen med en klemme av iris i den resulterende åpning. Cikatrizering av perforerte hornhinnenesår er ledsaget av dannelse av fremre synechias og goniosynkias som forhindrer utstrømning av HAH. Over tid kan dette føre til utvikling av sekundær glaukom og optisk nerveatrofi.

I tilfelle at perforeringshullet i hornhinnen ikke er plugget med iris, penetrerer den purulente infeksjonen lett den glittende kroppen, noe som fører til forekomsten av endoftalmitis eller panofthalmitis. I de mest ugunstige tilfeller er utvikling av cellulitt i bane, trombose av den cavernøse sinus, hjerneabsess, meningitt og sepsis mulig.

Diagnose av hornhinnenesår

For påvisning av hornhinnenesår, utføres øyekontroll ved hjelp av en slitlampe (biomikroskopi), farging av hornhinnen med en løsning av fluorescein (fluoresceininstillasjonstest). Et tegn på tilstedeværelsen av et hornhinnenesår er farging av defekten i lysegrønn. I dette tilfellet tillater inspeksjonen å identifisere selv mindre hornhinnenesår, for å vurdere antall, omfang og dybde av hornhindebeskadigelse.

Reaksjonen av dype strukturer i øyet og deres involvering i den inflammatoriske prosessen vurderes ved bruk av diaphanoskopi, gonioskopi, IOP-måling, oftalmokopi, øye-ultralyd. Om nødvendig utføres en undersøkelse av funksjonen av tåreproduksjon og riving (fargelakal-nasal test, Norn test, Schirmer test).

For å identifisere de etiologiske faktorene som forårsaket et hornhinneår, er det nødvendig å ha en cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av et smet fra konjunktivene, bestemmelse av immunoglobuliner i blodserumet og tårevæsken, mikroskopi av et skrape fra overflaten og kanter av hornhindeår.

Korneal sårbehandling

Ved hornhindeår er det nødvendig å gi spesialisert pleiehjelp under oppsyn av en øyelege. For å forhindre forverring og utvidelse av et hornhinneår, blir defekten slått av med en alkoholløsning av strålende grønn eller jodtinktur, diatermisk eller laser-koagulering av såroverflaten. I tilfelle av hornhinne sår forårsaket av dacryocystitis, er akutt spyling av nasolacrimalkanalen eller akutt dacryokystorinostomi nødvendig for å eliminere det purulente fokuset i nærheten av hornhinnen.

Avhengig av kornealsårets etiologi er spesifikk (antibakteriell, antiviral, antiparasittisk, antifungal) terapi foreskrevet. Patogenetisk behandling av hornhinnenesår inkluderer administrasjon av mydriatiske, metabolske, antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunmodulerende, antihypertensive stoffer. Legemidler administreres lokalt - i form av instillasjoner, salveapplikasjoner, subkonjunktival, parabulbarinjeksjoner, så vel som systemisk - intramuskulært og intravenøst.

Når hornhinnen sår, blir reseptorisk fysioterapi foreskrevet for å stimulere reparative prosesser og forhindre dannelse av grovt arr: magnetisk terapi, elektroforese og ultrafonophorese.

Med trusselen om perforering av hornhinnenesår er perforering eller lagdelt keratoplastikk indisert. Etter at såret har helbredet, kan eksimer laser fjerning av overfladiske hornhinnen arr være nødvendig.

Korneal sår prognose og forebygging

Siden i utfallet av et hornhinneår er en vedvarende opacifisering (veggglass) alltid dannet, er perspektivet for visuell funksjon ugunstig. I fravær av komplikasjoner, etter nedsatt inflammasjon, kan det være nødvendig å utføre optisk keratoplastikk for å gjenopprette syn. Med panofthalmitis og cellulitis i øyekontakten er faren for tap av synets organ høy. Svampe, herpetic og andre hornhinnenesår er vanskelige å kurere og har et relapsing kurs.

For å forhindre hornhinnenesår er det nødvendig å unngå øye mikrotraumas, observere de nødvendige reglene når du bruker og lagrer kontaktlinser, for å utføre forebyggende antibiotikabehandling når det er en trussel mot hornhinneinfeksjon, for å behandle generelle og øye sykdommer i de tidlige stadier.

Sen behandling av hornhinnenesår kan føre til tap av syn

Et hornhinnenesår er en sykdom i det tilsvarende organ preget av forekomsten av kraterlesjoner.

Dette er en destruktiv naturpatologi, der det kan være en nedgang i visjonens kvalitet og tap, samt andre alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hva er et hornhinneår hos mennesker?

Hornhinnen i det menneskelige øye er delt inn i fem:

  • epitelial;
  • bowman shell;
  • stroma;
  • Descemet's shell;
  • endotel (underlag).

Selv om en slik diagnose kun er gjort dersom skaden også påvirker lagene under baugens skall.

Sykdommen anses som en alvorlig oftalmologisk patologi, som, selv med rettidig diagnose og tilstrekkelig tilnærming, er ganske vanskelig å kurere.

Og ofte, mot bakgrunnen av et slikt brudd, utvikles alvorlige feil i det visuelle apparatets funksjon.

Nesten alltid er resultatet av utviklingen av et hornhinneår dannelsen av arr på øyet (se ut som en torn).

På samme tid kan patologi spredes på hvilken som helst vilkårlig del av hornhinnen.

Verst av alt, hvis den sentrale delen er berørt, hvor de arrdannede prosessene er det vanskeligste, og skade av denne typen fører i alle tilfeller til tap av syn.

Årsaker til sykdom

Årsaken til et hornhinnenesår kan være:

  • temperatur eksponering;
  • mekaniske skader i øyet;
  • infeksjon av sykehusene med sopporganismer;
  • kjemiske brannskader;
  • konsekvenser av smittsomme og bakterielle øyesykdommer;
  • tørr øye syndrom;
  • brudd på bruken av kontaktoptikk.

symptomer

Det første tegn på et sår er smertsyndrom, som ikke kan manifestere seg umiddelbart, men etter 10-12 timer fra skadetid, når sykdommen oppstår som følge av eksponering for patogen mikroflora, kan det ta enda lenger tid.

Nesten umiddelbart etter utviklingen av smerte, kan ukontrollert tåre og fotofobi forekomme. Andre symptomer på sykdommen kan være:

  • konjunktival rødhet;
  • hevelse i øyelokket i det berørte øyet;
  • føle nærvær av fremmedlegemer i øyet;
  • falle i synsskala;
  • mulig vanskeligheter med å åpne pasientens synlighet.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen, i fravær av behandling, dannes en torn på overflaten av hornhinnen - faktisk er det arrvev som ikke kan fjernes.

Klassifisering av patologi

Korne sår klassifiseres i henhold til følgende funksjoner:

  1. Arten av strømmen (akutt eller kronisk form).
  2. Opprinnelsen til sykdommen (smittsom eller ikke-smittsom).
  3. Området for lokalisering av patologiske prosesser (perifer, sentral og paracentral).
  4. Formen av sykdommen.

I sistnevnte tilfelle kan såret være krypende eller etsende.

Det korrosive såret karakteriseres av form av en halvmåne og oppstår som en kombinasjon av flere sårdannelser, og for øyeblikket finner spesialister det vanskelig å svare på spørsmålet om hvorfor noen ganger sykdommen tar en så kompleks form.

Behandling av hornhinnenesår

Behandling av hornhinnenesår utføres kun på sykehus.

I dette tilfellet er det først og fremst brukt til å slukke det skadede området ved hjelp av zelenok eller jod, og laserkoagulering av det skadede området utføres i tillegg.

Slike tiltak bidrar til å eliminere spredning av patologi dypt inn i øyet og på overflaten.

Terapeutisk behandling er foreskrevet basert på sykdommens art. I forskjellige tilfeller kan antifungale, antibakterielle, antivirale eller antiparasitiske midler bli foreskrevet.

Alle legemidler kan administreres både lokalt (inkludert ikke bare ved instillasjon, men også på injeksjonsmåte), og intravenøst ​​og intramuskulært.

Hvis behandlingen er vellykket, kan behandling etter en tid bli foreskrevet ved bruk av legemidler som akselererer regenererings- og reparasjonsprosessene.

Dette er nødvendig for å redusere sannsynligheten for dannelsen av et stort arr, og selv om slike konsekvenser ikke kan unngås - kan størrelsen på arrene reduseres på denne måten.

Med de samme målene kan resorptionsbehandling foreskrives, under anvendelse av hvilken fonopforese, elektroforese og magnetisk terapi er involvert.

I noen tilfeller er det fare for sårperforering, og dette kan forebygges ved hjelp av lagdelt eller gjennomtrengende keratoplastikk.

Mulige komplikasjoner

Det avhenger av størrelsen på den opprinnelige skaden, korrektheten av behandlingen og til og med sykdommens etiologi.

Hvis såret i løpet av utviklingen sprer seg ikke bare over overflaten, men også penetrerer dypt inn i andre lag i hornhinnen - er det mulig å skade øyets dype strukturer (ciliary body og iris).

Som et resultat kan iridocyclitis utvikle seg, som kan skaffe seg en sekundær form dersom en infeksjon kommer inn i de dypere lagene av vevet.

Et slikt kurs av hendelser fører ofte til uopprettelig tap av syn.

Også komplikasjoner av hornhinnenesår er:

  • smelter strukturen i øyebollet;
  • øye socket cellulitt;
  • atrofi av optisk nerve;
  • meningitt;
  • sekundær glaukom;
  • encefalitt;
  • ulcerativ perforering;
  • hjerne abscess;
  • Panophthalmitis;
  • endoftalmitt;
  • synstap

Diagnostiske metoder

Først og fremst, hvis et hornhindeår mistenkes, utføres en standard oftalmologisk undersøkelse med en slitelampe, og øyebollet er farget med fluorescein, som vil skaffe en lysegrønn farge i de berørte områdene under undersøkelsen.

Spesialisten kan gjøre en konklusjon om dybden av øyeskade og oppdage selv mikroskopiske sårdannelser som ikke kan oppdages visuelt av dybden av flekker og størrelsen på de fargete områdene.

Videre, prosedyrene for oftalmopopi, diaphanoskopi, ultralyd av øyeeballet.

Dette er nødvendig for å bestemme svaret på patologien til de dype lagene, som til en viss grad kan være involvert i patologiske prosesser.

For å gjøre dette, blir et smear tatt fra overflaten av konjunktiva og bakteriologisk såing utføres.

Slike omfattende forskning lar deg gjøre det mest komplette bildet av sykdommen og identifisere mikroorganismen som forårsaket utviklingen av patologi.

Nyttig video

Denne videoen om biomikroskopi av hornhinneår:

Resultatet av behandlingen av hornhinnenes ulykke beror på rettidig og korrekt diagnose, og selv om oftalmologer oftest ikke kan tilfredsstille pasienter med gunstig prognose, kan konsekvensene alltid reduseres ved å ordinere en egnet behandling.

Hva er hornhinne sår, deres årsaker og behandling?

Purulent hornhinne sår er en øyesykdom, som skyldes omfattende ødeleggelse av hornhindevev i øyet med frigjøring av pus. Det er en kraterformet ulcerøs defekt, ledsaget av nedsatt syn og skythet i membranen. Korneal sår i oftalmologi refererer til alvorlig skade på øynene, noe som er vanskelig å behandle. Samtidig er den visuelle funksjonen betydelig svekket.

årsaker

Et hornhinnen i en person kan skyldes ulike faktorer:

  • øyeforbrenninger, som inkluderer skade ved eksponering for kaustiske kjemikalier, høye temperaturer;
  • mekanisk skade på øyet (for eksempel inntrenging av fremmedlegeme);
  • virus, patogene bakterier, sopplesjoner, herpesvirus - alt dette kan forårsake betennelse i lagene i hornhinnen i øynene; I begynnelsen utvikler keratitt ofte, noe som fører til alvorlig vevsødeleggelse;
  • tørr øye syndrom når tåreproduksjonen er svekket;
  • nevrologiske lidelser;
  • Manglende evne til å lukke øyelokkene
  • vitaminmangel (spesielt gjelder vitamin A og B);
  • ukontrollert bruk av øyedråper (antiinflammatoriske og smertestillende midler), som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i hornhinnen og ødeleggelsen
  • feilaktig håndtering og brudd på bruksmåten til kontaktlinser som kan forårsake mekanisk skade på hornhinnenes vev og provosere en alvorlig inflammatorisk prosess;
  • En gunstig bakgrunn for dannelsen av hornhinnepeptisk sår - Tilstedeværelsen av brudd på hjelpefunksjonen til sykeorganet (trakom, konjunktivitt, blepharitt, trichiasis, dacryocystitis, øyelokk, skade på trigeminal og oculomotoriske kraniale nerver).

I utviklingen av hornhinnenesår er en viktig rolle tildelt generelle lidelser og sykdommer i kroppen: atopisk dermatitt, diabetes mellitus, autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, sjogrens syndrom), avitaminose og utmattelse.

symptomer

Umiddelbart etter forekomsten av erosjon av hornhinnen har pasienten smerte i øyet. Dette skyldes det faktum at det er irritasjon av hornfibrene i nervefibrene. Smerten er ledsaget av kraftig rive. Samtidig merker pasientene:

  • lysskyhet;
  • rødhet i øyet, som manifesteres av lokale fartøyers respons på irritasjon av nerveender
  • Når hornhinnen er lokalisert i den sentrale sonen, kan det observeres en signifikant reduksjon i syn på grunn av vevets ødem og skjelving.

Når såret ofte deformerer stroma i hornhinnen, og når det gjenopprettes, dannes et arr, som kan være umerkelig eller veldig uttalt (før dannelsen av en katastrofe).

Ofte, med omfattende og dype sår og samtidig manifestasjon av en smittsom prosess, påvirkes intraokulære strukturer - ciliary kroppen og iris. Ulcerativ keratitt utvikler, som fører til tap av syn.

klassifisering

Dybden og kursen av hornhinnenesår er delt inn i:

  • kronisk;
  • skarp;
  • overfladisk;
  • dyp;
  • perforert;
  • neprobodnye.

I følge sårstillingen er det:

  • perifer (marginal);
  • paracentral;
  • sentrale sår.

På området av defekten i dybde eller bredde er sår:

  • krypende, som sprer seg mot en av kantene, og fra den andre kanten mangler defekten; et slikt sår utvikler seg mot bakgrunnen av infiserte mikrotraumer av orgelet med diplobacillus, pneumokokker, pyocyanpinne;
  • ætsende, hvis etiologi ikke er etablert; For denne typen hornhinne sår kjennetegnes av dannelsen av flere perifere sår, som deretter fusjonerer til en halvmånedelig defekt, som da er arret;
  • purulent, som oppstår fra utviklingen av pneumokokkinfeksjon, som trengs til stedet for hornhinnen erosjon; Hovedsymptomet er forekomsten av hvit infiltrasjon i den sentrale delen, som da blir til et sår med gulaktig pus;
  • herpetic, - denne typen sår har et langt og tregt kurs; ulcerativ lesjon er ren, helt uten avtakbar komponent; smerte kan ikke bry seg.

diagnostikk

Et hornhindeår oppdages av en øyelege når man undersøker en pasient ved hjelp av en slitelampe, som er et spesielt mikroskop. For ikke å gå glipp av små sår, er hornhinnen ytterligere farget med et fargestoff (fluoresceinløsning). Videre undersøkelse avslører selv mindre områder av skade, deres dybde og bredde.

Også som diagnostiske metoder for å bestemme hornhinnenesår bruker:

  • Ultralyd i øyekaviteten;
  • diaphanoscope;
  • gonioscopy;
  • ophthalmoscopy;
  • tonometri, etc.

For å bestemme hva som forårsaker dannelse av sår på hornhinnen, blir det tatt et smear fra skjeden for cytologi, og mikrobiologisk undersøkelse utføres.

Korneal sårbehandling

Behandling av hornhinnenesår utføres utelukkende på sykehuset. Med utviklingen av den smittsomme prosessen foreskrives pasienten den maksimale antiinflammatoriske behandlingen:

  • Med en mangel i produksjon av tårer, brukes narkotika til å fukte overflaten av øynene;
  • vitaminbehandling utføres;
  • hormonelle og steroid medisiner er vist å lindre betennelse;
  • bruken av bredspektret antibiotika (disse kan være aktuelle preparater i salver, for eksempel tetracyklin, erytromycin, detetracyklin, etc.); i alvorlige tilfeller av hornhinnenesår, Gentamicin, Netromycin, Neomycin, Monomitsin, som foreskrives av en lege, administreres under bindekremen;
  • utnevnelsen av interne antibiotika Streptomycinsulfat, Oletretrin, Benzylpenicillin Natriumsyre, Tetracyklin, etc.
  • Som et tillegg til hovedbehandlingen bruker de agenter som gjenoppretter hornhinnen og styrker den.

Med en aktiv inflammatorisk prosess, spesielt hvis det er en trussel om hornhullets perforering, er pasienten vist en kirurgisk operasjon - lagdelt eller penetrerende keratoplastikk. Med denne inngrep fjernes det berørte området av hornhinnen og erstattes med en donor av denne størrelsen.

Fysioterapi administreres aktivt i tilfelle av hornhinnenesår, hvorav de mest populære metodene er ultralyd, elektroforese og strålebehandling. En slik effekt forhindrer dannelsen av et grovt arr.

For å utelukke utbredelsen og utvidelsen av lokaliseringen av et hornhinnenesår, gjør oftalmologen det slokket med en alkoholholdig løsning av Zelenka eller jod. Hvis sykdommen er forårsaket av dacryocystitis, blir lacrimal-nasalkanalen vasket. Under helbredelsen av ulcerative lesjoner utfører pasienten, hvis nødvendig, excimer laser fjerning av hornhinnen, som ligger på overflaten.

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis du ikke starter behandlingen av et hornhinneår, kan det senere oppstå alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

  • utvikling av sekundær glaukom;
  • forekomsten av vitreous abscess;
  • fremspring i form av en hernia av hornhinnen membranen;
  • samling av pus i øyets fremre kammer;
  • forekomsten av iritis eller iridocyclitis;
  • atrofi av optisk nerve.

Den største faren er et krypende hornhinneår. Unnlatelse av å hjelpe det fører til purulent betennelse i hele øyet, kan være komplisert ved trombose i hulskinnet, meningitt, sepsis.

Korneal sår prognose og forebygging

For å forhindre utviklingen av sykdommen under behandling, bør øyeskade unngås, reglene for lagring og bruk av kontaktlinser bør unngås, alle fremvoksende øyesykdommer bør behandles på et tidlig stadium.

Korneal sår: symptomer og behandling

Korneal sår - de viktigste symptomene:

  • Røde øyne
  • Øyesmerter
  • lysskyhet
  • Redusert syn
  • tåreflod
  • Utenfor kroppsfølelse i øyet
  • Purulent utslipp fra øynene
  • Vanskelig lukkende øyne
  • Rødhet i huden rundt øynene
  • Vanskelig øyeåpning

Et hornhinnenesår er en sykdom som oftest utløses av bakteriens aktivitet, som stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Pus, etc., noe som fører til en defekt i hornhinnen, og som følge derav nedsatt syn eller til og med blindhet. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og den etterfølgende prognosen vil direkte avhenge av dybden av sårdannelsen. Behandlingen er kun foreskrevet av den behandlende legen, selvmedisinering er uakseptabelt.

etiologi

En human hornhinne sår kan utløses av følgende etiologiske faktorer:

  • mekanisk skade på hornhinnen;
  • øyebrann;
  • tørre øyne på grunn av perifer lammelse av ansiktsnerven, ernæringsmessige mangler eller kronisk blepharitt, etc.;
  • kjemikalier på hornhinnen;
  • patogene bakterier, sopp, virus.

Separat er det nødvendig å identifisere faktorer som kan være predisponerende for utviklingen av denne sykdommen:

  • langvarig friksjon av øyet med en kontaktlinse;
  • Uautorisert bruk av øyedråper, salver og lignende stoffer for sykeorganer;
  • mangel på personlig hygiene;
  • overdreven eksponering av hornhinnen til ultrafiolette stråler.

Uavhengig av den etiologiske faktoren, bør behandling bare foreskrives av en lege, etter at de nødvendige diagnostiske prosedyrer utføres.

klassifisering

Basert på etiologien til den inflammatoriske prosessen, skiller slike former av denne sykdommen:

  • infeksiøs - bakteriell, sopp, herpesvirus, parasittisk, trakomatisk, smittsom-allergisk;
  • ikke-smittsom - forbundet med sesongbestemt pollinose, autoimmun skade, tørr øye syndrom, erosjon.

Med hensyn til graden av spredning av den patologiske prosessen, utmerker seg følgende former for oftalmologisk sykdom:

  • krypende hornhinne sår - ødeleggelse strekker seg langs skallet og går til en kant av øyet. I tillegg er det samtidig en lesjon av hornhinnen dypt inn i, som kan provosere utviklingen av en purulent prosess;
  • korroderende sår - flere ulcerøse defekter dannes samtidig, noe som fører til utvikling av ødeleggelse av lunatformen. Etiologien til denne sykdomsformen er ukjent.

Også skille formene for patologi basert på lokalisering av den inflammatoriske prosessen:

  • paracentral;
  • center;
  • perifere.

Av naturens natur kan såret være akutt eller kronisk.

symptomatologi

I utgangspunktet vises de opprinnelige symptomene allerede i de første dagene etter traumet av sykeorganet eller virkningen av en bestemt etiologisk faktor. Det kliniske bildet kan manifestere seg som følger:

  • alvorlig smerte som kan være periodisk, skjære i naturen;
  • økt tåre;
  • lysskyhet;
  • alvorlig rødhet i øynene og huden rundt den;
  • fremmedlegemer sensasjon i øyet;
  • redusert synsstyrke;
  • problemer med å åpne og lukke øynene;
  • utskillelse av purulent ekssudat.

I nærvær av et slikt klinisk bilde, bør en øyelegge umiddelbart etterspørres; det er strengt forbudt å bruke noen øyedråper, da dette kun kan forverre forløpet av den inflammatoriske prosessen. Kanskje dannelsen av et arr, som vil føre til en irreversibel patologisk prosess og dannelsen av en catcher.

diagnostikk

Først og fremst gjennomføres en grundig fysisk undersøkelse av pasienten ved hjelp av en slitelampe med innsamling av en generell historie. For å klargjøre diagnosen utføres følgende prosedyrer:

  • instillasjon av fluorescein i øyet og undersøkelse med en spaltelampe;
  • transilluminasjon;
  • ophthalmoscopy;
  • diagnose av riveprosessen;
  • Ultralyd av synsorganet.

Hvis det oppdages ekstern utladning, utføres en bakteriologisk analyse av ekssudatet.

Basert på resultatene av undersøkelsen, undersøkelsen av synsorganet og den innsamlede historien, gjør legen den endelige diagnosen og velger den mest effektive behandlingsstrategien.

behandling

Behandlingsprogrammet vil avhenge av scenen, form og lokalisering av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Medikamentsterapi kan inkludere å ta slike legemidler:

  • antibiotika;
  • anti-inflammatorisk;
  • tsikloplegiki;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Påføring av bandasje på det berørte synets syn er forbudt, da dette kan føre til utvikling av et bakterielt miljø og forverre den patologiske prosessen.

I tillegg til medisinsk behandling, kan legen foreskrive passering av slike fysioterapeutiske prosedyrer:

  • magnetisk terapi;
  • phonophoresis;
  • elektroforese.

Varigheten og modusen for disse prosedyrene bestemmes bare av en økolog. Selv om en betydelig forbedring er merkbar, er det umulig å stoppe behandlingen av et hornhinneår uten en doktors anbefaling.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandling ikke startes i tide, er utviklingen av slike komplikasjoner sannsynlig:

  • hornhinnen spøkelse;
  • smelter strukturen i øyebollet;
  • atrofi av optisk nerve;
  • sekundær glaukom;
  • perforering av sårlesjonen;
  • endo- og panofthalmitis;
  • fullstendig tap av syn
  • øye socket cellulitt;
  • hjerne abscess, encefalitt, meningitt.

Derfor, ved de første manifestasjonene av det ovenfor beskrevne kliniske bildet, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Tidlig behandling lar deg fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Hvis du tror at du har et hornhinneår og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en optometrist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Skleritt er en alvorlig sykdom i det visuelle apparatet, hvor den inflammatoriske prosessen påvirker øyets proteinskall (sclera). Sykdommen kan uttrykkes som små rødlige knuter, og opptar hele sclera. Nesten alltid er bare ett øye påvirket, men avhengig av arten, kan det spre seg til to på en gang, eller vises vekselvis i begge øynene. Det forekommer hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. I barndommen er det sjelden uttrykt, oftest på grunn av en annen inflammatorisk prosess i kroppen. Komplisert av det faktum at det er svært smertefullt og kan føre til forringelse av syn.

Iridocyclitis kalles betennelsesprosessen i den fremre delen av øyeeballet. Kjernen er denne sykdommen en type sykdom som fremre uveitt. Vanligvis er de syke mennesker i alderen 25 til 45 år. Sykdommen er preget av et relapsing kurs og utvikler seg i den fremre delen av choroid, inkludert iris, som betennelsen kalles iritis.

I medisin refererer amblyopi eller lat øyesyndrom i medisin til en reduksjon i visjonen av ett eller begge øyne, noe som ikke har noe å gjøre med det optiske nervesystemet. Vanligvis under en diagnostisk undersøkelse av øyet identifiserer legen ikke årsakene til forekomsten av en slik sykdom. Med patologiens fremgang reduseres synets skarphet i ett av øynene på grunn av forstyrrelsen av hjernens og det visuelle apparatets fulle og skikkelige funksjon.

Konjunktivitt hos barn påvirker vanligvis begge øynene samtidig. Selv om det ikke er uvanlig at sykdommen er asymmetrisk, er nederlaget for det ene øyet større enn det andre. Ifølge statistikken er 30% av oftalmologiske lidelser hos barn under 4 år konjunktivitt. Med rettidig startet behandling forårsaker ikke betydelige komplikasjoner. Men hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp og ikke starter behandling, kan dette ytterligere påvirke barnets kvalitet.

Retinoblastom er en ondartet neoplasma av netthinnen. Denne typen onkologi påvirker i de fleste tilfeller barn, for det meste yngre enn fem år. Saker når sykdommen ble diagnostisert hos ungdom eldre enn femten år, ikke registrert. Det forekommer med samme frekvens hos babyer av begge kjønn. Manifestasjonen av denne lidelsen hos voksne er ikke løst.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Google+ Linkedin Pinterest