Hvordan er studiet av visuelle felt

Perifert syn (også kalt lateral syn) gjør det mulig for en person å orientere seg normalt i rommet. Bare den sentrale delen av netthinnen, makulaen, har en høy bildesendingsskarphet. Dens andre soner skiller ikke mellom farger og former av objekter, men de er svært følsomme for bevegelse. Perifert syn gjør det mulig å legge merke til faren i tide, samt å orientere normalt i mørket. På metodene for forskningsfelt og behandling av mulige avvik - på.

definisjon

Et synsfelt er et mellomrom med objekter som er synlige samtidig med et fast visning. Feltstudier utføres for å vurdere retina, optisk nerve, diagnostisere glaukom, andre farlige sykdommer, overvåke patologiske prosesser og behandlingsforløpet.

Visningsfeltet er et mellomrom der objekter er synlige med et fast blikk på samme tid. Grafisk er det vanligvis representert som et tredimensjonalt bilde - en visuell bakke.

I det sunn øyet av scotoma er det en - det tilsvarer utgangsstedet fra retina av optisk nerve. Det er ingen celler som oppfatter lys i denne sonen, så det er "blind". Tap av, sammentrekning av flere områder fra synsfeltet forårsaker vanligvis ulike sykdommer i øyet, hjernen og optisk nerve.

Diagnostiske metoder

For studien ved hjelp av ulike metoder, må hvert øye diagnostiseres separat. Legen vil be deg om å se på et punkt, og notere utseendet på objektet i nærliggende områder.

Visningsfeltet for hvert øye bestemmes separat. Øye, som ikke er merket, er lukket med en klaff, en håndflate eller et bandasje.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Kontroll - lar deg lage en omtrentlig vurdering av synsfeltet, tar ikke mye tid og krever ikke bruk av spesialutstyr. Hovedkontrollen i dette tilfellet er det normale synsfeltet for diagnosen. Du må lukke ett øye med palmen, og med den andre for å fikse det åpne øynet til legen som sitter motsatt. I prosessen med å sjekke utseendet på fingre, penner og andre gjenstander som faller i synsfeltet.
  2. Kinetisk - en manuell omkrets (en halvkuleformet skjerm) brukes til å holde den. Haken er montert på stativet på enheten, det tilhørende merket er fastgjort av det undersøkte øyet. Så snart du ser et lysende objekt med sidevisning (det kan bevege seg fra periferien til midten eller omvendt), fortell legen at du ser den. I dette tilfellet blir det utenfor punktene i synsfeltet de punktene som objektet forsvinner eller vises på.
  3. Statisk - denne typen perimetri utføres ved hjelp av en automatisk omkrets. Haken er installert på stativet, øyet som skal undersøkes løser merket. En datamaskin i forskjellige deler av skjermen begynner å vise et lysende objekt og øker lysstyrken til du merker det og trykker på den tilsvarende knappen.
  4. Med en doblet frekvens - i dette tilfellet undersøker undersøkelsen svarte og hvite vertikale striper som flimrer med høy frekvens (på grunn av dette, effekten av å doble dem opp). Hvis de vertikale linjene ikke er synlige ved bestemte frekvenser, indikerer dette patologier av optisk nerve eller netthinnen. Teknikken er svært effektiv i de tidlige stadiene av diagnosen glaukom.

De viktigste metodene for perimetri - kinetisk, statisk, kontroll, med dobbel frekvens.

sykdom

Endringer i synsfeltet indikerer følgende sykdommer:

  • øyepatologi (for eksempel glaukom, katarakt, perifer degenerasjon av retina);
  • sykdommer i optisk nerve (neuritt, atrofi);
  • hjernesykdommer (vaskulære, medfødte sykdommer, svulster).

Hvor nøyaktig den patologiske prosessen er lokalisert, bestemmer legen størrelsen, formen og plasseringen av de visuelle feltfeilene.

Metoder for behandling og gjenvinning

Metoden for behandling og restaurering av det visuelle feltet er avhengig av årsaken som forårsaket utviklingen av patologien:

  1. Med glaukom overvåkes dynamikken i prosessen eller passende terapeutiske tiltak blir tildelt.
  2. Når makulaen bestemmes av arten av dets lesjoner, eliminerer muligens årsaken (for eksempel bruk av bestemte legemidler).
  3. Kirurgisk behandling utføres retinal detachment.

Ved lesjoner av optisk nerve, er kortikale sentre, tarmkanal, signifikant underernæring av hjerneceller, etter slag, iskemi, kompresjonsskade, restorativ terapi foreskrevet.

Opacification av hornhinnen, eller leukom, også referert til som øynene, hva denne artikkelen er og hvordan å behandle denne sykdommen, vil bli beskrevet i denne artikkelen.

video

funn

Den ytre grensen til det visuelle feltet begynner å begrense når det er utilstrekkelig hjernecirkulasjon og den indre med glaukom. De viktigste metodene for perimetri er kinetiske, statiske, kontroll og med dobbel frekvens. Behandlingen av eventuelle abnormiteter er foreskrevet med hensyn til årsaken til at de har forårsaket dem. De vanligste årsakene til synsfeltforvrengning er øye, optisk nerve og hjerneskade.

Les også om slike diagnostiske metoder som visometri og keratotopografi.

Studie av visuelle felt

Etter oppdeling av feil i klasser utføres en kvantitativ vurdering basert på underskuddet i synsfeltet. Arealunderskuddet er antall usynlige punkter som vises som en prosentandel av det totale antall poeng som presenteres i et bestemt område i det visuelle feltet.

"Pericom" lar deg gjennomføre en undersøkelse av synsfeltet hos en pasient i rask (30%), redusert (70%) eller full volum (100%) modus. I alt foreslås 12 perimetriske tester. Det er mulig å gjennomføre forskning i separate kvadranter. Resultatene av studien arkiveres og presenteres i form av standardskjemaer med bildet av sonene "norm" og "patologi" på 3 nivåer, samt tabeller med resultater. Arkivdata sammenlignes med siste studie og statistisk behandlet.

Sentralfelt (CCH).

Perifer synsfelt (PPL).

Paracentrale brennpunkt og bueformede scotomer.

Blind spot studie.

Representasjon og tolkning av synsfeltet

Informasjon om synsfeltet, som vises i form av tall eller følsomhetsverdier for de enkelte seksjoner, er vanskelig å tolke. Grafisk tredimensjonal eller todimensjonal representasjon av følsomheten til synsfeltet gjør vurderingen enklere, spesielt når man identifiserer områder med nedbør eller endrer synsfeltet over tid. Tre hovedmetoder for grafisk representasjon av synsfeltdata er isotop-scotomal grafer og gråskala grafer blir ofte brukt.

Et stort antall metoder har blitt utviklet for å studere strategien og taktikken til statisk perimetri over terskelen. Men grunnlaget er presentasjonen av stimulansen (i PPL eller CPZ) med lysstyrke som oppfattes av en sunn person. Perimetri er basert på fagets subjektive responser. Kvaliteten på informasjonen avhenger av pasientens evne til å samarbeide om hans forberedelse av forhold. ) og falske negative feil (ser ikke stimulansen som tidligere er definert i dette området) Automatisering av forskningsmetoden gjør det ikke bare mulig å sjekke falske positive og falske negative feil, blikkfiksering, svingning av respons i en dobbel trippelstudie av et isolert område av synsfeltet, men også overvåke øyets posisjon på blindpunktet, sammenligne dataene med resultatene fra en gruppe raske personer fra en nær aldersgruppe av forrige studie (historiske data) og utføre sin statistiske behandling. I tillegg er det ikke nødvendig med kvalifisert personell. Standardisering av studien og automatisk klassifisering av patologier er utført.

Med automatisert perimetri får forskeren en betydelig mengde informasjon. Vi snakker om betingelsene for undersøkelse av parametrene til testobjektet, påliteligheten av refraksjonsresponsen, synsstyrken og følsomhetsstatistikken for ulike områder av pasientens synsfelt. Sistnevnte kan representeres ved numeriske verdier av avvik fra normen ved hjelp av en gråskala av sannsynlighet. Noen få viktige poeng er fraværet av miosis korreksjon av brytning ved testing av en minimum synsstyrke på ikke mindre enn 0,1. Det er nødvendig å tolke resultatet av studien i forbindelse med dataene i en standard oftalmologisk undersøkelse.

Perimetri (studier av visuelle felt)

Perimetri er en metode for å studere grensene til de visuelle feltene med deres fremspring på en sfærisk overflate. Visningsfeltet er en del av rommet som ser øynene med en viss fiksering av blikket og et fast hode. Hvis du fikser et objekt med øynene dine, så kan du i tillegg til et klart skille av dette objektet se andre objekter som befinner seg i forskjellige avstander fra det og falle inn i synsfeltet til en person. Dermed er øyet preget av perifert syn, som er mindre klar enn den sentrale.

Perimetri kan være kinetisk og statisk. I tilfelle av kinetisk perimetri brukes et bevegelige objekt samtidig som det oppstår øyeblikk av forekomst og forsvinning, mens det i statisk tilstand varierer belysningen av objektet i samme posisjon.

Ved hjelp av denne metoden for forskning kan man dømme arten av forandringen i synsfeltet hvor man kan bedømme lokaliseringen av den patologiske prosessen. Endringer i synsfeltet vil avvike med lesjoner av retina, optisk nerve, visuelle veier og visuelle sentre i hjernen. I tillegg til innsnevring av synsfeltets grenser kan det forekomme fall av enkelte områder. Denne begrensede feilen kalles scotoma.

Statisk perimetri utføres på moderne automatiserte perimetre. Det lar deg evaluere fotosensitiviteten til netthinnen. Med denne typen perimetri beveger objektet seg ikke, men vises i forskjellige deler av det visuelle feltet, og størrelsen og lysstyrken endres.

Indikasjoner for perimetri er:

1. Glaukom.
2. Sykdommer i optisk nerve (neuritt, traumer, iskemi).
3. Retinavnologi (dystrofi, blødning, strålingsforbrenning, løsrivelse, svulst).
4. Hypertensiv hjertesykdom.
5. Hjernetumorer.
6. Traumatisk hjerneskade.
7. Krenkelse av cerebral sirkulasjon.
8. Evaluering av syn under forebyggende undersøkelser.

Kontraindikasjoner for perimetri:

1. Psykiske sykdommer hos pasienten.
2. Alkohol eller rusmiddelforgiftning.

For å utføre kinetisk perimetri må du ha en spesiell enhet, kalt en omkrets. Perimeters er desktop (bue), projeksjon og datamaskin. Studien utføres separat for hvert øye, mens det andre øyet er dekket med bandasje. Under undersøkelsen av synsfeltet på omkretsen sitter pasienten foran enheten slik at haken kan plasseres på et spesielt stativ, og øyet som skal undersøkes må være nøyaktig motsatt punktet som er fastgjort av utseendet, som ligger i midten av omkretsen. Pasienten må se på dette punktet uten å stoppe. Samtidig ligger legen på siden av enheten og beveger en av gjenstandene i retning mot midten langs meridianene hver 150. Pasienten bør merke øyeblikket når han ser fast på fikseringsmerket, han vil se utseendet på et bevegelige objekt, mens legen løser grader som objektet ble sett på og markerer dem på en spesiell ordning. Bevegelsen av objektet må fortsettes direkte til fikseringsmerket for å sikre sikkerheten til synet gjennom meridianen. Avhengig av synlighet brukes objekter med forskjellige diametre. Så med en høy synsstyrke brukes en gjenstand med en diameter på 3 mm, med lav synlighet - 5-10 mm. Studien utføres hovedsakelig på 8 meridianer, men mer nøyaktige resultater kan fås i en studie på 12 meridianer.

I selve periferien av netthinnen er det ingen lysfølelse, bare det hvite lyset oppfatter sin ekstreme periferi, og når den beveger seg mot midten, vises en følelse av blå, gul, rød og grønn. I den sentrale delen av netthinnen er alle farger forskjellige. Dermed er synsfeltet for hvert øye på et hvitt objekt preget av følgende grenser: utover (til templet) - 900, oppover utover - 700, oppover - 50-550, oppover - 600, innover (til nesen) - 550, nedover - 500, nedover - 65-700, nedover - 900. Det kan være små svingninger i størrelsesorden 5-100. Studien av visuelle felt for andre farger utføres også som for hvitt, men med fargede objekter, og pasienten bør ikke merke seg øyeblikket da han la merke til det bevegelige objektet, men i det øyeblikket han kan navngi fargen sin. Det skjer ofte at det ikke er noen endring i den hvite farges synsfelt, mens en innsnevring kan avsløres for andre farger.

Legen gjør alle resultatene i en spesiell form, der de visuelle feltene er normale for hvert øye. Alle "falt ut" områder skygge.

Ordningen med normale grenser av synsfeltet oppnådd når perimetrien av venstre øye ved hjelp av hvite og fargeprøveobjekter (den svarte linjen indikerer grensene for synsfeltet undersøkt av det hvite testobjektet, det blinde punktet er malt i grå).

Når du utfører datamaskin perimetri, fikserer pasienten også blikket på en bestemt etikett. På forskjellige punkter i enheten i en kaotisk rekkefølge med varierende hastighet begynner objekter med forskjellig lysstyrke å vises. Så snart pasienten merker et slikt objekt, trykker han på den spesielle knappen på enheten. Enheten gir resultatene av undersøkelsen, på grunnlag av hvilken legen foretar en nøyaktig diagnose.

Prosedyrens varighet avhenger av enheten: fra 5 minutter ved datamaskinens perimeter og opptil 20 minutter ved lysbuen og projeksjonsperimetrene.

Det må bli husket at mye overhengende øyenbryn, nedsunket øyeepler, hengende øvre øyelokk, høy neseryggen, får stimulans på feltet av store fartøyer i nærheten papillen, dårlig synskorreksjon, også svaksynte, samt forstyrrelser fra briller kan simulere endringer i synsfelt.

Komplikasjoner av denne undersøkelsesmetoden har ikke.

Studie av visuelle felt

Perifert eller lateralt syn gir oss mulighet til å navigere i rommet. Mens du kjører, følger vi vaktig veien, men likevel merker vi alt som skjer fra siden. Denne egenskapen er gitt av den perifere delen av netthinnen.

Høy synlighet er iboende bare i den sentrale sonen av netthinnen, makulaen. Resten av det er ikke i stand til å skille form og farge på objekter, men det er svært følsomt for bevegelse. På grunn av dette merker vi raskt plutselig fare. I tillegg gir perifert syn oss mulighet til å navigere i skumringen, nattetid.

Hvorfor ser vi ikke våre ører?

Visningsfeltet bestemmes av området for den optisk aktive delen av netthinnen. Med et fast syn ser vi en ganske stor del av rommet: utover - 90º, innover - 60º, oppover - 50º, nedover - 70º. Grensene til synsfeltet er også bestemt av nesens form, baneformens struktur og bredden av palpebralfissuren. F.eks. Er synsfeltet for kvinner i gjennomsnitt noe bredere enn menns skyld på grunn av at funksjonene i det kvinnelige ansiktet er mykere, mindre fremtredende. Størrelsen på objektet, belysningsgraden og brytningen har viss innflytelse på størrelsen på synsfeltet.

Hva er visuelle feltfeil?

Endringer i synsfeltet kan være et tidlig tegn på øyesykdom (glaukom), optisk nerve og hjerne (svulster, medfødte og vaskulære sykdommer). I henhold til formen, størrelsen og plasseringen av defekter i synsfeltet, kan det antas nøyaktig hvor den patologiske prosessen utviklet seg.

Scotomas er begrensede visuelle feltfeil. I hvert normalt øye er det en slik scotoma. Det tilsvarer utgangen av optisk nerve fra netthinnen. Lysfølerceller er fraværende i denne sonen, derfor er den "blind".

Konstruksjon eller tap av visse områder av synsfeltet kan skyldes øyesykdommer, optisk nerve eller hjerne.

Hvordan undersøke synsfeltet?

Visningsfeltet for hvert øye undersøkes separat, og en av dem er bandasjert eller dekket med skjold eller palme. Du blir bedt om å registrere et hvilket som helst punkt med undersøkt øye og samtidig merke utseendet på objektet i forskjellige deler av synsfeltet.

Perimetri i øyet: hva er det og hva er det som brukes til det?

I oftalmologi refererer perimetri til en undersøkelse for å identifisere storfe (forstyrrelser) i pasientens synsfelt.

Slike feil kan snakke om forskjellige oftalmologiske sykdommer, og perimetri gjør det mulig å avsløre tegn på noen av dem, og derfor - å foreskrive tilstrekkelig behandling for hvert tilfelle.

Hva er øyets perimetri?

Men med et fast blikk er ikke bare objektet som blikket er fokusert synlig: når det kommer i synsfeltet, ser øynet andre gjenstander, men ikke med en slik klarhet, og det er umulig å skille mange små detaljer.

Dette er hvordan mindre utpreget perifert syn fungerer, hvis grenser kan bestemmes av prosedyren for en statisk eller kinetisk periferi.

I det første tilfellet brukes metoden for å endre belysningsgraden av objektet som pasientens blikk er rettet til, mens gjenstanden skal forbli i samme posisjon og i samme avstand.

Den kinetiske metoden innebærer tvert imot å flytte et objekt, som i enkelte øyeblikk kan vises og forsvinne i synsfeltet.

Noen ganger ved hjelp av perimetri er det mulig å oppdage ikke bare en innsnevring av synsfeltets grenser, men også å avdekke tap av enkelte områder (de såkalte "blinde sonene" dannes).

Prinsippet om bruk av enheten

Studier av denne typen utføres ved hjelp av et spesielt oftalmisk instrument - omkrets.

Slike enheter er delt inn i tre typer:

  • datamaskin;
  • projeksjon;
  • lysbue (skrivebord).

Uavhengig av typen enhet, er essensen av hans arbeid alltid den samme.

For hvert øye foregår studien separat (det andre synets syn under undersøkelsen av det første er lukket med en spesiell bandasje).

Pasienten setter seg foran omkretsen og legger haken på enheten - spesialisten justerer høyden på høyden slik at motivets blikk faller nøyaktig på merket som ligger midt i enheten.

Oftalmologen på dette tidspunktet begynner å flytte noe objekt til sentrum av synsfeltet, og stopper hver 150 meridianer.

Nå er pasientens oppgave å informere legen når han ser objektet med perifert syn uten å ta øynene av marken.

Oftalmologen registrerer slike øyeblikk ved å lage notater på et skjema med en spesiell ordning.

Det viser skjematisk synsfeltet med en sammenbrudd i grader. Objektet flyttes strengt til kontrollpunktet.

Studien utføres på åtte eller tolv meridianer for å oppnå de mest nøyaktige resultatene, og det er først nødvendig å finne ut graden av synsstyrke fra pasienten.

For pasienter med nærsynthet og hyperopi brukes objekter av forskjellige størrelser (henholdsvis store og små).

Hvilke sykdommer kan detekteres med perimetri?

Perimetri brukes til å identifisere følgende oftalmiske mangler og sykdommer:

  • prosesser av dystrofisk natur i netthinnen;
  • øyeforbrenninger og deres alvorlighetsgrad;
  • utseendet i øyekreft tumorer;
  • glaukom;
  • traumer til optisk nerve;
  • blødning, lokalisert i retinaområdet.

Prosedyren er ofte tildelt for å bestemme grensene for synsfeltet når du søker om en jobb, når arbeidstaker oppmerksomhet kan være nødvendig.

Perimetriprosessen er smertefri, rask og sikker, og det er ingen kontraindikasjoner for det.

Computer perimetri av øyet

For tiden regnes den mest nøyaktige og vanlige datamaskinens perimetri av øyet som den elektroniske datamaskinens perimeter, hvor øyeleggen setter et merke for konsentrasjonen av pasientens blikk.

Under undersøkelsen endrer legen nivået på belysning av et slikt punkt, som samtidig forblir helt ubevegelig.

Når pasienten bekrefter at han har fokusert øynene på merket, lanseres et program som på sidene av punktet utsteder andre lignende gjenstander som avviger fra hverandre i fargen.

Hvis en person ser med et perifert syn, vises et nytt punkt - han må bekrefte dette ved å trykke på en tast.

Etter en femten minutters økt, produserer datamaskinen resultatene i form av et pivottabell, som oftalmologen må dechiffrere.

Resultatet ser ut som et tredimensjonalt diagram som grenser til synsfeltet er angitt av tall.

Etter å ha tegnet et slikt kart (som også kalles "visuell bakke" i oftalmologi), kan du se hvor pasientens synsfeltgrense er avskåret.

  • indre og nedre grenser - på rundt 60 grader;
  • den øvre grensen er 50 grader;
  • ekstern - ikke mindre enn 90 grader.

Med flere og omfattende scotomer i form av tap av noen områder av synsfeltet, sendes pasienten til ytterligere undersøkelser.

Statisk perimetri

Et annet alternativ er statisk perimetri. I dette tilfellet er det mulig å avdekke grensene til det visuelle feltet ved å projisere det på overflaten av avrundet form.

Pasienten retter også blikket med ett øye på et fast punkt, legger haken på enheten, og et bandasje påføres på det andre øyet.

Oftalmologen begynner å bevege gjenstander fra periferien til det sentrale punktmerket med en hastighet på to centimeter per sekund.

Pasienten bør fortelle spesialisten når han begynner å se det bevegelige objektet.

Basert på denne informasjonen, legger legen på disse øyeblikkene på kartet øyeblikket og avstanden når objektet kommer til syne. Dette er grensen til feltet, utover hvilken en person ikke ser med perifert syn.

Definisjonen av indre grenser er laget ved hjelp av objekter hvis størrelse er en millimeter i diameter.

For å bestemme ytre grenser ved hjelp av større objekter - 3 millimeter. Bevegelsen av gjenstander foregår langs ulike meridianer.

Med tanke på at en slik manuell metode krever mer forsiktig oppmerksomhet og ytterligere handlinger fra øyeleggen, tar prosedyren nesten dobbelt så mye tid som det gjør ved datamaskinperimetri (omtrent en halv time).

Den gjennomsnittlige kostnaden for forskning i Russland

I ulike klinikker og avhengig av regionen varierer kostnaden for perimetri mye.

Så, i små byer og under forutsetning av at utdaterte lysbueinnretninger blir brukt, vil prisen på prosedyren være ca 250-500 rubler.

Samtidig kan en undersøkelse som bruker moderne dataarkremer i Moskva koste 1500 rubler.

Nyttig video

Fra denne videoen vil du lære hva perimetri er:

I alle fall er det ikke verdt å spare på en slik prosedyre, da perimetri kan hjelpe til med å identifisere mange farlige patologier.

En korrekt og rettidig diagnose er en effektiv og rask behandling.

Undersøkelse av synsfeltgrensen ved bruk av perimetri

Alle synlige gjenstander er i sikte av en person. Studien av synsfelt er inkludert i kompleks diagnostikk av sykdommer i optisk nerve, retina, glaukom og andre farlige patologier som kan resultere i fullstendig synskort. Perimetri bidrar også til å kontrollere utviklingen av patologier og å kontrollere effektiviteten av behandlingen.

Hva du trenger å vite om perimetri

Visningsfeltet er det rommet en person gjenkjenner når blikket er løst og hodet er løst. Hvis du ser på et bestemt objekt, ser du en annen person i nærheten av det klare bildet. Dette kalles perifert syn, og det er ikke så klart som sentralt.

Perimetri er en oftalmologisk studie som lar deg utforske grensene av de visuelle feltene gjennom en projeksjon på en sfærisk overflate. Det er kinetisk og statisk perimetri. Kinetisk forskning innebærer bruk av et bevegelige objekt, og statisk - varierer belysningen av objektet i en posisjon.

Studien bidrar til å analysere endringer i synsfeltet og bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen (retina, optisk nerve, visuelle veier, visuelle sentre i hjernen). Ofte avslører en innsnevring av synsfeltene og tap av enkelte områder (scotoma).

Indikasjoner for perimetri:

  • patina i retina (tårer og løsrivelse, dystrofi, blødninger, brannskader, svulster);
  • diagnostisering av makula patologier, inkludert giftig skade;
  • påvisning av retinitt pigmentosa;
  • sykdommer i optisk nerve (nevrolitt, skade);
  • diagnostisering av patologier i synsveien og kortikale sentre i nærvær av svulster, skader, slag, alvorlig underernæring;
  • hjerne svulst;
  • hypertensjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon;
  • bekreftelse av glaukom, sporing av dynamikken i prosessen;
  • bekreftelse av pasientklager (forverringsfaktorer);
  • forebyggende undersøkelse.

Perimetri er kontraindisert hvis subjektet er i en tilstand av alkohol- eller rusmiddelforgiftning, eller har en psykisk sykdom. Prosedyren forårsaker ingen komplikasjoner.

Hva kan forvride resultatene av perimetri:

  • hengende øyenbryn;
  • dyp planting av eyeballs;
  • århundre unnlatelse;
  • nesebrohøyde;
  • effekten av stimulansen på store fartøy nær det optiske nervehodet;
  • lav synskurhet;
  • dårlig kvalitetskorreksjon;
  • rimbriller.

Falske feil i det visuelle feltet kan også oppstå på grunn av de spesielle egenskapene til ansiktets struktur og bredden av eleven. For å eliminere falske feil, blir de testet i samme program. For at observasjonen i dynamikken skal være pålitelig, er det nødvendig å observere de samme forholdene for perimetrien (objekter, størrelse, belysning, tid og farger).

Hvordan utføre perimetri

For å utføre perimetri trenger du en omkrets. Enheten kan være skrivebord, projeksjon og datamaskin. Studien utføres for hvert øye separat, som dekker den andre bandasjen. Pasienten sitter foran enheten og plasserer haken på et stativ slik at øyet som skal undersøkes er motsatt det faste punktet, som ligger i midten av omkretsen. Legen kommer opp fra siden og beveger objektet til sentrum langs meridianene.

Pasienten notater øyeblikk når han ser på et punkt, ser han et bevegelige objekt. Legen merker på graden av punktet hvor objektet ble sett. Objektet fortsetter å bevege seg til fikseringsmerket for å kontrollere sikkerheten til synet gjennom meridianen. Vanligvis blir 8 meridianer undersøkt, men analysen av 12 meridianer gir nøyaktige resultater.

Typer av perimetri

Kinetisk perimetri bruker bevegelige lysobjekter, stimuli, som får en viss lysstyrke. De kalles også stimuli av en gitt lysstyrke. Legen beveger objektet langs de studerte meridianene. Poengene der objektet blir synlig og usynlig, kobler og mottar grensene mellom sonene som pasienten ser og ikke ser objektet med de angitte parametrene. Disse grensene kalles isoptere, de begrenser synsfeltet. Resultatene av kinetisk perimetri avhenger av størrelsen, lysstyrken og fargen til stimulusobjektet.

Statisk perimetri er mye mer komplisert, men gir mer informasjon om synsfeltet. Testen lar deg bestemme den vertikale grensen til den visuelle bakken (lysfølsomme del av feltet). Pasienten er vist et fast objekt, og legen endrer intensiteten. Dette setter terskelen for følsomhet. Statisk perimetri er delt inn i terskel og over-terskel.

Ved terskelperimetrien endres objektets intensitet gradvis, men alltid med samme figur opp til terskelverdien. Denne metoden gir mer informasjon om den visuelle bakken, og over-terskelperimetri er egnet for screening. Det innebærer bruk av objekter med egenskaper som ligger nær normal terskelverdi på forskjellige punkter i synsfeltet. Avvik fra disse verdiene kan indikere forekomst av patologi.

Computer perimetri

Når du utfører en studie, retter pasienten blikket på et punkt. På kaotisk måte begynner objekter med forskjellig lysstyrke å vises, mens hastigheten deres er i stadig endring. Når du merker objektet, må pasienten trykke på enhetsknappen. Computer perimetri kan ta 5-20 minutter (avhengig av enheten).

Varianter av perimetri

Perimetri utføres i henhold til flere forskjellige metoder. Den enkleste er Donders testen, som gjør det mulig å estimere grensene for det visuelle feltet. Pasienten er plassert en meter fra legen og bedt om å fokusere øynene på undersøkelsens nese. Pasienten lukker ett øye først, og legen viser et utpreget objekt og bærer det i en av meridianene. En sunn person merker et objekt på samme tid med begge øynene. Handlingen gjentas i 4-8 meridianer for å kunne bestemme grensene for det visuelle feltet. En forutsetningstest Donders er sikkerheten til grenser.

For å studere sentralfeltet benyttes Amsler-testen - en enda enklere undersøkelsesmetode. Testen gjør det mulig å estimere sonen til 10 ° fra sentrum av synsfeltet. Når du diagnostiserer et rutenett med horisontale og vertikale linjer, hvor i midten er det et punkt. Pasienten skal fikse blikket på et punkt fra en avstand på 40 cm. Tegn på patologi i henhold til Amslers test: krumning av linjer og utseende av flekker. Metoden er uunnværlig for den primære diagnosen av patologier i makulaen.

Du kan utforske det sentrale visuelle feltet ved hjelp av campimetrymetoden. Pasienten bør lukke et øye og fikse blikket på et svart bord i en meter. Brettet (1 × 1 m) har en hvit prikk i midten. Hvite gjenstander med forskjellige diametre (1-10 mm) kjøres langs de studerte meridianene til de forsvinner. Scotomas er merket først på brettet, og resultatene overføres til et tomt.

I teorien skal resultatene av forskjellige metoder sammenfalle, men i praksis blir bevegelige objekter sett bedre enn stillestående. Dette er spesielt merkbar i områder med defekter, som kalles Riddoh fenomenet.

Bruk av farger

Avhengig av kvaliteten på visjonen brukes objekter med forskjellige diametre. Ved normal syn brukes objekter på 3 mm, og ved lav, fra 5 til 10 mm. Ved periferien av netthinnen er lysfølsomhet fraværende, kanten oppfatter bare hvit. Når du nærmer deg sentrum, vises blå, rød, gul og grønn. I sentrum er alle farger skilt.

Grenser av synsfelt ved bruk av hvitt objekt:

  • utover - 900;
  • opp - 50-550;
  • opp og ut - 700;
  • oppover og innover - 600;
  • inne - 550;
  • ned og innover - 500;
  • ned - 65-700;
  • ned og ut - 900.

Variasjoner fra 5 til 100 enheter er mulige. Forskning på andre farger utføres på samme måte, men med fargede gjenstander. Pasienten markerer ikke objektets øyeblikk, men øyeblikket for gjenkjenning av farge. Ofte blir endringer i hvit farge oppdaget, men avslører en innsnevring til andre farger.

Normale perimetriindikatorer

Visningsfeltet kan representeres som en tredimensjonal visuell bakke. Basen er feltgrensen, og høyden på bakken bestemmer graden av følsomhet for enkelte deler av netthinnen. Normalt faller høyden fra sentrum til periferien. For å forenkle analysen vises perimetriseresultatene som et kart på et fly. Områder i funduset på et slikt kart presenteres på en slik måte at forstyrrelser i de nedre delene av retina reflekteres av endringer i de øvre.

Senteret for synsfeltet (fikseringspunktet) er fotoreseptorene til det sentrale fossa. Siden optisk nerve plate ikke inneholder lysfølsomme celler, er den representert på kartet som et "blindpunkt". Det kalles også fysiologisk scotoma eller mariotta spot. Det blinde punktet ligger i den ytre delen av feltet i den horisontale meridianen (10-20 ° fra midten av feltet). Normalt kan også angioskotomer oppdages, det vil si projeksjoner av retinalfartøy som er forbundet med en Mariotte-flekk og ligner tregrener i form.

Normer for perifere grenser:

  • topp - 50 °;
  • lavere - 60 °;
  • internt - 60 °;
  • ekstern - mindre enn 90 °.

Hva er resultatet av perimetri peker på patologi?

Hovedindikatorene for forstyrrelser i perimetri er innsnevring av synsfeltene og scotomaene. Avhengig av graden av skade på den visuelle banen, vil egenskapene til feltinnsnevringen variere. Endringer kan være ensidige eller tosidige, så vel som konsentriske og sektorielle. Konsentriske endringer observeres i alle meridianer, og sektorielle - i et bestemt område med normale grenser gjennom resten av lengden.

Feil som ligger i hvert øye i den ene halvdelen av feltet kalles hemianopi. Denne tilstanden er delt inn i homonym og heteronym. Homonymous hemianopsy - tap fra den tidsmessige siden i ett øye og fra nesen i den andre. Heteronisk hemianopsi er en symmetrisk prolaps av nes- eller parietalhalvdelene i feltet i begge øyne.

Hemianopsy typer etter størrelse:

  • fullfør (tap av hele halvdelen);
  • delvis (innsnevring av visse soner);
  • firkantet (endringer i øvre eller nedre kvadranter).

Scotomy er deponeringsområdet i synsfeltet, som er omgitt av en sikker sone, det vil si at den ikke sammenfaller med de perifere grenser. Slike avsetninger kan ta noen form og være lokalisert i et hvilket som helst område (senter, para- og pericentral soner, periferi).

Skottene som utmerker seg av pasienten kalles positivt. Hvis det oppdages en dråp bare under eksamen, anses den som negativ. Pasienter som lider av migrene, markerer forekomsten av glitrende scotoma. Det ser plutselig ut, er kortvarig og beveger seg i sikte.

Typer av patologisk storfe:

  • relativ (reduksjon i følsomhet, hvor kun store og lyse objekter oppdages);
  • absolutt (totalt tap av feltsonen).

Bjerrum paracentral scotomas kan indikere utviklingen av glaukom (økt intraokulært trykk). En slik scotoma omgir sentrum av feltet på en bueformet måte, og øker deretter og fusjonerer med den. Scotome vises med en økning i intraokulært trykk, og med en reduksjon kan den helt forsvinne. På det seneste stadiet av glaukom blir to Bjerrum scotomas avslørt, knyttet til hverandre.

Tilgjengelighet og kostnad perimetri

Perimetrisene kan variere sterkt i ulike medisinske institusjoner. I klinikker hvor de bruker gammelt utstyr, er gjennomsnittsprisen for studier av visuelle felt 300 rubler. En undersøkelse på en moderne datamaskin perimeter kan koste pasienten 1 500 rubler.

Perimetri forblir en effektiv metode for å diagnostisere mange oftalmologiske lidelser, derfor er den tilgjengelig i de fleste offentlige og private medisinske institusjoner. Prosedyren er smertefri og trygg, og det er derfor umulig å nekte undersøkelsen dersom det er mistanke om glaukom, retinalpatologi eller abnormaliteter i hjernens funksjon.

perimetri

Hovedmetoden for å studere de visuelle feltene er øyets perimetri. Det er flere alternativer for det. Ved vurdering av synsfeltene blir deres ytre grenser og mangler innen selve synsfeltet, scotomas, undersøkt.

Visningsfeltet er det rommet en person ser når den er festet til ett punkt. Menneskets perifere syn er volumetrisk; det er vanskelig å kvantifisere det. Vanskeligheten oppstår ved dannelsen av konklusjonen, siden det er nødvendig å ta hensyn til påliteligheten av responsene til pasienten under studien.

Hovedmetoden for å studere visuelle felt er perimetri. Det er flere alternativer for det. Ved vurdering av synsfeltene blir deres ytre grenser og mangler innen selve synsfeltet, scotomas, undersøkt.

Indikasjoner for ytelsesperimetri

Diagnose av glaukom og kontroll av sykdommens dynamikk.

Diagnose av retinal detachment.

Påvisning av lesjoner av optisk nerve og visuelle sentre i hjernen (dens cortex) med svulster, skader, slag.

Diagnose av sykdommer i makulaen.

Identifikasjon av pasient simuleringer eller overdrivelse av sykdom symptomer.

Typer av perimetri

En av de tilgjengelige og enkle måtene er Donders studien. Pasienten sitter foran legen i en avstand på 60-100 cm og lukker venstre øye med et mykt bandasje, doktoren lukker seg i høyre øye. Faget legger blikket på doktorns lukkede venstre øye. Legen fører objektet eller flere fingre fra siden til midten til det øyeblikket pasienten merker ham. Med denne forskningsmetoden er legens synsfelt tatt som normen, pasienten og legen bør legge merke til emnet samtidig. Legen gjentar studiet flere ganger, flytter objektet fra forskjellige stillinger (topp, bunn, side). Dette danner en omtrentlig ide om grensene for synsfeltet for pasienten. Metoden brukes når det er umulig å instrumentell forskning, for å identifisere brutto skade på det visuelle apparatet.

Kinetisk perimetri

Den enkleste instrumentelle metoden for perimetri er bruken av Foerster-omkretsen. Dette er en svart bue på et stativ som kan skifte i ulike meridianer. Pasienten setter seg tilbake til lyset. Hodet til den undersøkte pasienten er plassert på et stativ slik at det undersøkte øyet ligger i midten av halvkulen, det andre øyet er lukket med et mykt bandasje. I midten av enheten er det et hvitt merke som pasienten skal fikse blikket gjennom hele studien. Pasienten får noen minutter til å tilpasse seg, og forklares at blikket hans må være fast på et fast merke, men samtidig må han snakke når han ser et merke som beveger seg fra periferien. Så flytter legen det hvite merket langs meridianen fra siden til midten, og pasienten noterer seg når han ser den. Sekvensielt roteres omkretsen ved 45 ° og 135 °, og studien gjentas. En skjematisk fremstilling av pasientens synsfelt er opprettet.

Deretter gjennomføre en studie med fargede etiketter. Samtidig skal pasienten ikke på forhånd vite hvilken farge han vil se nå. I studiet av fargefelt er det viktig at pasienten ikke bare sa at han ser merket, men også kalt fargen. Først når en farge er oppkalt, legges et grensemerke på et spesielt diagram av synsfeltet. Hvis fargen heter feil, blir etiketten flyttet til riktig svar er mottatt. Bruk fargede etiketter på fire farger: grønn, rød, blå, gul. Normalt er det minste synspunktet for grønt, og det største for hvitt. Studien utføres med intervaller på 45 grader (8 meridianer) eller 30 grader (12 meridianer), avhengig av pasientens patologi og tidspunktet for legen.

Statisk perimetri

Perimetri uten bevegelse av etiketten blir stadig mer populær. Det utføres ved hjelp av en datamaskin. Metoden er basert på å endre størrelsen og lysstyrken til faste objekter. Når pasienten skiller lyspunktet, registrerer enheten sin plassering. Så du kan bestemme lysfølsomheten til netthinnen i ulike avdelinger. Resultatene av studien kan lagres i datamaskinens minne, se og evaluere igjen.

Tolkning av resultater

Normalt er det visuelle feltets grenser for hvitt: oppover 55 °, oppover 65 °, utover 90 °, nedover 90 °, nedover 70 °, nedover innover 45 °, innover 55 °, oppover innover 50 °

Grenser på fargefelt: utover - på grønt 30 °, på rødt 50 °, på blått 70 °; medialt - 30 °, 40 °, 50 °, oppover - 30 °, 40 °, 50 °, nedover - 30 °, 40 °, 50 °.

Grunner til å endre visuelle felt

Å begrense det visuelle feltets grenser til blått og gult er et tegn på korologiens patologi.

Innsnevringen av grensene for synsfeltet på den grønne og røde fargen - nederlaget til de ledende nerveveiene som fører fra øyebollet til hjernen.

En uniform innsnevring av synsfeltet fra alle sider er karakteristisk for retinal pigmentdystrofi eller skade på optisk nerve.

Symmetrisk tap av synsfelter i begge øynene indikerer en svulst eller blødning i hypofysen, optisk kanal eller hjernebase.

Narrowing det synlige feltet av nesen er et tegn på glaukom.

Utseendet til storfe - områder med tap av syn i hovedfeltet - er typisk for lesjoner i synsveiene eller netthinnen.

Hvis pasienten merker kortsiktig tap av områder i synsfeltet, og når zazhmurivanii vises lyse zigzag linjer, forlater senteret til siden, er det atrialt scotoma som indikerer en spasme av cerebral fartøy. Deres utseende krever umiddelbar mottak av antispasmodiske stoffer.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Google+ Linkedin Pinterest