chorioretinitis

Øyehelse må tas hånd om. Først og fremst skyldes dette at øynets tilstand er synshår. Kjente sykdommer som endrer eller forringer visjon, forvrenger noen oppfatning av verden. Imidlertid er det sykdommer som kan drastisk frata ikke bare øynene, men også øynene. I denne artikkelen på vospalenia.ru vil vi diskutere alt om chorioretinitt.

Hva er det - chorioretinitt?

Hva er det - chorioretinitt? Det er en betennelse i bakre veggen av choroid og netthinnen.

klassifisering

Klassifiseringen av chorioretinitt av formene og typene av dens utvikling bør vurderes:

  1. På det berørte området er delt inn i typer:
    • Central - makulært område.
    • Peripapillær - optisk nervehode.
    • Ekvatorial - ekvator.
    • Perifertandet linje grense.
  2. Av antall foci delte arter:
  • Fokal - et område betent.
  • Multifokal spredt - betennelse i flere områder.
  • Diffuse - fusjonerte flere foci.
  1. For varigheten av strømningsemisjonen skjemaer:
  • Akutt - opptil 3 måneder.
  • Kronisk - mer enn 3 måneder.
  1. For patogener er chorioretinitt smittsomt:
  • Toxoplasmose - er medfødt, overført fra moren. Det har en kronisk natur. Påvirker sentralnervesystemet, andre organer, i tillegg til øynene.
  • Syfilitisk - alternerende steder med fibrose og atrofi.
  • Tuberkulose - utvikler seg bare i nærvær av tuberkulose i lungene. Formet spredte tuberkler og chorioretinale arr.
  • Purulent - er resultatet av immundefekt. Det er farlig muligheten for spredning av ekssudat til de nærliggende delene av øyet.
  • Immunodeficient (hos HIV-infiserte).
  • Infeksiøs-allergisk.
  • -Smittsomme-allergisk.
  • Infeksjon.
  • Post-traumatisk, etc.

årsaker

Hva forårsaker provosere en sykdom som chorioretinitt? Vi gir dem under:

  • Infeksjon som trenger i øyet fra andre inflammatoriske organer, som tuberkulose, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, HIV, etc.
  • Komplikasjoner av nærsynthet.
  • Mekanisk skade på øyet.
  • Allergisk reaksjon.
  • Autoimmun tilstand.
  • Strålingseksponering.
  • Innflytelse av kjemikalier og medisiner.
  • Immunitetsmangel.

Infeksjon forårsaker ofte chorioretinitt. I disse delene av øyet er blødning sakte, så når en infeksjon blir båret langs blodbanen, akkumuleres den i øyet og forårsaker ulike sykdommer.

Symptomer og tegn på chorioretinitt av bakre veggen av choroid og netthinnen

Når chorioretinitt i bakre veggen av choroid og retina ikke observeres endringer i den fremre delen av øyet. Ved hvilke symptomer og tegn kan et brudd bli identifisert?

  • Svakt eller alvorlig tap av syn, som med uveitt.
  • Utseendet til blinker som ikke er i virkeligheten (fotopsi).
  • "Nattblindhet" - reduksjon av syn i mørket, som med retinitt.
  • Deformering av skjemaet til det oppfattede objektet.
  • Utseendet flyr for hans øyne.
gå opp

Chorioretinitt hos barn

Hos barn kan chorioretinitt forekomme på grunn av infeksjonsspredning i kropps- eller øyeskader. Andre grunner er voksne. Ikke vær medisinske her, noe som kan forverre barnets tilstand og føre til tap av syn.

Chorioretinitt hos voksne

Hos voksne er chorioretinitt vanlig på grunn av feil bruk av linser (hos kvinner) eller konstant kontakt med kjemikalier (hos menn). Ikke glem om nedsatt immunitet, som voksne vanligvis ikke bryr seg til sykdommen setter dem på sengen.

diagnostikk

Diagnose av chorioretinitt begynner med å kontakte en øyelege med klager. Pasienten sier at han er bekymret, og doktoren gjennomfører en generell undersøkelse, en øyetest og ytterligere forskning:

  • Perimetri.
  • Refraktometri.
  • Studien i overført lys.
  • Biomicroscopy.
  • Urinanalyse
  • Oftalmoskopi ved hjelp av Goldman linsen.
  • Fluorescein angiografi.
  • Elektroretinografi.
  • Ultralyd i øyet.
  • Blodprøve
  • Fluorografi av brystbenet.
  • Mantoux test.
  • CT i øyet.
gå opp

behandling

Behandling av kiorioretinitt utføres avhengig av årsakene til utseendet. Hvordan behandles betennelse i retina og bakre vegg av choroid? Følgende behandlinger og medisiner:

  • Retrobulbar og parabulbar injeksjoner.
  • Anti-inflammatorisk medisinering.
  • Immunosuppressiva og immunostimulerende midler.
  • Antibiotika og antivirale legemidler, avhengig av patogenet.
  • Antiallergiske legemidler.
  • Avrusning.
  • Elektroforese med lidaza og fibrinolysin.
  • Laser koagulering av netthinnen.
  • Antihistaminer.
  • Tar vitaminer b og c
  • Plasmaferese og hemosorpsjon i alvorlig sykdom.
  • Enzymer.
  • Bruk av kortikosteroider for å eliminere inflammatoriske prosesser.
  • Mydriatics forbedrer væskestrømmen og dilaterer eleven.

Vitrectomy brukes når komplikasjoner oppstår - retinal detachement og membran endringer.

Hjemme, ingen metoder, dietter og metoder for folkebehandling vil ikke hjelpe. Det handler om avdelingenes nederlag, som ikke trenger inn i lotion eller avkok. Det er bedre ikke å forsinke, for ikke å bringe sykdommen til en kronisk tilstand. Siden det ofte er et spørsmål om redusert immunitet, bør du håndtere å fylle kroppen din med vitaminer. Det er ingen andre restriksjoner på mat.

Livsprognose

Chorioretinitis er en farlig sykdom. Hvor lenge bor de syke? Sykdommen forkorter ikke livet, men reduserer kvaliteten betydelig. Komplikasjoner av tidlig eller ugjennomtrengelig sykdom er:

  • Retinal detachment.
  • Gjentatte retinale blødninger.
  • Neovaskulær membran.
  • Retinal venetrombose.
  • Blindhet.

I dette tilfellet er det sagt om behovet for rettidig behandling hvis en sykdom har oppstått, eller om forebygging:

  • Ikke skader øyet.
  • Behandle alle øyesykdommer.
  • Behandle sykdommer i andre kroppssystemer.
  • Kontakt en øyelege ved de første symptomene på sykdommen.

Chorioretinitis: Symptomer og behandling

Chorioretinitis - de viktigste symptomene:

  • Flekker før øynene
  • Øyesmerter
  • Lyn før øynene
  • Redusert synsstyrke i skumringen
  • Visjonsforvrengning
  • Økt lysfølsomhet
  • Retinal opaciteter

Chorioretinitis er en inflammatorisk sykdom med et akutt eller kronisk kurs som påvirker den bakre delen av choroid. Retina er også involvert i prosessen. Sirkulasjonssystemet i den bakre delen av øyet er utformet slik at karene her danner en bred seng. Denne anatomiske funksjonen fører til langsommere blodsirkulasjon i dette området.

Av denne grunn, alle smittefarlige midler som trenger inn i kroppen, legger ofte på baksiden av øyet. Den inflammatoriske prosessen påvirker først kapillærene som foder blodet inn i retikulærmembranen, og passerer senere til choroid.

etiologi

Følgende faktorer kan provosere progresjonen av kiorioretinitt:

  • penetrasjon av smittsomme stoffer i øyet;
  • autoimmune patologier;
  • penetrasjon av influensa, herpes og HIV-virus i øyevev;
  • immunodefekt tilstand
  • øye skader av varierende alvorlighetsgrad;
  • allergiske reaksjoner;
  • komplikasjoner av nærsynthet;
  • langvarig eksponering for stråling.

klassifisering

Klassifisering avhengig av området der inflammatorisk prosess er lokalisert:

  • sentral serøs chorioretinitt. I dette tilfellet påvirker betennelsen øyets makulære område;
  • ekvatoriale. Inflammasjon er lokalisert nær øyets ekvator;
  • peripapillary. Prosessen er lokalisert i umiddelbar nærhet til optisk nerve;
  • perifere. Betennelse skjer langs dentatlinjen.

Avhengig av antall inflammatoriske foci:

  • fokal chorioretinitt. Det er ett fokus på betennelse;
  • multifokal spredt. Betennelse observeres umiddelbart i flere deler av øyet;
  • diffuse. Mange inflammatoriske foci dannes, som har en tendens til å fusjonere.

Avhengig av arten av den patologiske prosessen:

symptomatologi

I begynnelsen av progresjonen av korioretinitt observeres uklart syn, og etter noen dager vises et mørkt sted i synsfeltet. Det er heller ikke mulig å endre fargeoppfattelsen. Videre kompletteres det kliniske bildet med følgende symptomer:

  • "Flyr" foran øynene;
  • nattblindhet. Dette symptomet er preget av en reduksjon av synsstyrken i skumringen;
  • lysfølsomhet er sterkt forbedret;
  • synsforvrengning. I medisin kalles denne tilstanden metamorfopsi;
  • "Blinker" vises periodisk før øynene;
  • retinal clouding;
  • smerte i øynene.

Funksjoner av chorioretinitt

Toxoplasmatisk korioretinitt i de fleste kliniske situasjoner er medfødt. Infeksjon oppstår under fosterutvikling. Smittsomme stoffer påvirker ikke bare områdene i øyet, men også vev i sentralnervesystemet, vitale organer. Patologisk prosess bølgende - Perioder med forverring veksler med perioder med remisjon. Denne tilstanden er svært farlig, da det ikke kan skje retinal detachement uten riktig behandling.

Tuberkulose typen utvikler seg bare mot bakgrunnen av lungens primære lesjon. I fundus spesifikke tubercles form. Etter behandling forblir arr på overflaten.

Syfilittisk korioretinitt synes ganske spesifikt. I fundus er det en veksling av patologiske områder. Det er steder med fibrose, men det er også områder med pigmentering.

diagnostikk

I tilfelle pasienten viser disse symptomene, bør man gå til en medisinsk institusjon for en omfattende diagnose. Standardundersøkelsen omfatter følgende metoder:

  • vurdering av synsstyrke;
  • perimetri;
  • refraktometri;
  • biomikroskopi;
  • oftalmoskopi ved hjelp av en spesiell Goldman-linse;
  • ultralyd;
  • fluoresceinangiografi;
  • elektroretinografi.

For å identifisere årsaken til utviklingen av korioretinitt, kan du bruke følgende diagnostiske metoder:

behandling

Behandling av chorioretinitt utføres av en øyelege. Det er best å plassere pasienten på sykehuset under behandlingen slik at spesialistene har mulighet til å konstant overvåke tilstanden hans. Behandlingsplanen inkluderer:

  • bruk av antiinflammatoriske legemidler;
  • parabulbar og retrobulbar injeksjoner;
  • etiotropisk behandling. Hovedmålet er å eliminere årsaken til patologien. For dette er pasienten foreskrevet antivirale, antibakterielle stoffer;
  • avgiftningsterapi;
  • immunterapi;
  • desensibiliseringsbehandling;
  • fysioterapi behandling.

I alvorlige tilfeller, leger leger til laser koagulering av netthinnen. Denne moderne behandlingsmetoden gjør det mulig å lokalisere den inflammatoriske prosessen.

Hvis du tror at du har Chorioretinitis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en optometrist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Myopi er en patologisk tilstand preget av svekket brytning av både ett øye og begge deler. I dette tilfellet er det viktigste optiske fokuset lokalisert mellom netthinnen og linsen til det optiske apparatet. På grunn av slike patologiske forandringer begynner en syk person å skille mellom objekter som ligger i en viss avstand fra ham dårlig.

Dynafekt i retina er en farlig sykdom der øyets retinamembran påvirkes. Uansett årsak til denne sykdommen hos mennesker, med tidlig og ukvalifisert behandling, er utfallet av dystrofi en-atrofi eller fullstendig død av vevene som utgjør retina. På grunn av dette vil pasienten få irreversibel synshemming, inkludert blindhet. Det er verdt å merke seg at tidspunktet for synstap er direkte avhengig av type sykdom. Dystrofi av retina går ganske sakte, men når den utvikler seg, blir pasientens tilstand bare forverret.

Skleritt er en alvorlig sykdom i det visuelle apparatet, hvor den inflammatoriske prosessen påvirker øyets proteinskall (sclera). Sykdommen kan uttrykkes som små rødlige knuter, og opptar hele sclera. Nesten alltid er bare ett øye påvirket, men avhengig av arten, kan det spre seg til to på en gang, eller vises vekselvis i begge øynene. Det forekommer hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. I barndommen er det sjelden uttrykt, oftest på grunn av en annen inflammatorisk prosess i kroppen. Komplisert av det faktum at det er svært smertefullt og kan føre til forringelse av syn.

Keratokonus - fra øyesynspunktet anses å være en ekstremt sjelden sykdom som påvirker hornhinnen. Sykdommen oppstår i samme grad i begge kjønn, men barn og ungdom utgjør hovedrisikogruppen. Faktorer som forårsaket dannelsen av patologi er for tiden ukjente, men klinikere har fremsatt flere teorier om opprinnelsen.

Ødeleggelsen av øyets glaslegeme er en farlig sykdom hvor den fysiologiske strukturen til den vitreøse kroppen, under påvirkning av eksogene og endogene faktorer, forstyrres. Som et resultat er fibrene tykkere eller tynne. I særlig vanskelige kliniske situasjoner kan glassplaten krympe seg.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

chorioretinitis

Chorioretinitis - betennelse i bakre choroide og retina. De viktigste symptomene på sykdommen: Utseendet til "fluer" og "flytende tåke" foran øynene, et brudd på mørk tilpasning, nedsatt syn, fotopsi, makro- og mikroksi. Diagnostikk er basert på bakteriologisk sådd, ELISA, bestemmelse av C-reaktivt protein, gonioskopi, angiografi, perimetri, oftalmokopi. Konservativ terapi inkluderer reseptbelagte antibakterielle midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, mydriatika, glukokortikosteroider, biogene stimulanter og reparanter.

chorioretinitis

Chorioretinitis er en vanlig patologi blant kaukasiere. Inflammasjon av de anatomiske strukturer i uvealkanalen er mulig i alle aldre, men oftest forekommer hos personer over 40 år. Forholdet mellom sykdommens utbredelse blant kvinner og menn er 2,3: 1. Hos 22% av pasientene er det en skjult lesjon av choroid (ingen depigmenterte lesjoner ved første undersøkelse av øyets fundus). Ifølge statistikken er gjennomsnittsvarigheten av sykdommen før diagnosen 3 år. Chorioretinitis av typen "shot shot" er oftest diagnostisert i innbyggerne i Nordeuropa.

Årsaker til korioretinitt

Mange faktorer bidrar til betennelse i choroid og netthinnen. Den virusiske, bakterielle og parasitære naturen til patologien er beskrevet. Det har vist seg at personer med høy grad av nærsynthet har større risiko for å utvikle sykdommen. Rollen av andre anomalier av klinisk brytning i etiologien av lesjoner i uvealtraktoren er ikke studert. Hovedårsakene til chorioretinitt:

  • Smittsomme sykdommer. Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av tuberkulose, syfilis. Når patologens tuberkuløse natur ophthalmoskopisk avslørte foci av lesjon av forskjellig resept, som varierer i farge. I syfilis er endringer i den bakre delen av øyet mindre uttalt.
  • Traumatiske skader. I posttraumatisk genese foregår den inflammatoriske prosessen av brudd på choroid og blødning i den suprachoroidale rom. I de fleste tilfeller er det mulig å identifisere inngangsporten til infeksjonen. Chorioretinitis kombinert med lesjoner i det fremre segmentet av øyet.
  • Fokale infeksjoner. Patologiske midler kan spres ved hematogen i nærvær av fokus på akutt eller kronisk infeksjon i munnhulen, bane eller skade på ENT-organene. Kausjonsmiddelet, som regel, er pyogene stammer av bakterier.
  • Toksoplasmose. Patogenet er i stand til å trenge inn i det bakre segment av øyebollet ved hematogen. De vanligste tilfellene av intrauterin infeksjon. Patologi kombineres ofte med andre misdannelser i øyet (anophthalmus, microphthalmia).

patogenesen

I mekanismen for utvikling av sykdommen er den ledende betydning tilordnet effekten av bakterielle toksiner, som utløser allergiske reaksjoner, sjeldnere - en autoimmun prosess. Bakterier eller virus kan komme inn i strukturen til uvealkanalen på en endogen eller eksogen måte. Predisponerende faktorer for utvikling av patologi er anatomiske (brede vaskulære senger) og hemodynamiske (langsomme blodstrøm) strukturelle egenskaper. Den første er berørt av netthinnen. Fordeling av patologiske midler i choroid er sekundær. Atrofi av de anatomiske formasjonene i uvealkanalen oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, som vanligvis oppstår på grunn av chorio-kapyulære kar. Ikke-granulomatøse og granulomatøse typer betennelsesprosesser utmerker seg.

klassifisering

Naturen av strømmen i oftalmologi skiller akutte og kroniske former for betennelse. Avhengig av plasseringen av det berørte området, er panuveitt, perifer og bakre uveitt skilt, som er delt inn i fokal, multifokal, spredt, neurohorioretinitt og endoftalmitis. Ved aktivitet er chorioretinitt klassifisert i følgende stadier:

  • Aktiv. Den er preget av en progressiv reduksjon i synsstyrken. Pasienter sier tretthet når man utfører visuelt arbeid, som kombineres med en forverring av helsen.
  • Subactive. Den opptar en mellomstilling mellom de aktive og inaktive stadiene. Oppdaget i den smittsomme prosessen med annen lokalisering. Kliniske symptomer på lite uttalt. I fravær av rettidig behandling blir det kronisk.
  • Inaktive. Ingen tegn på betennelse. Oftalmoskopi avslører kronisk infeksjonsfokus med tett konsistens. Pasienter merker vedvarende visuell dysfunksjon som ikke utvikler seg. Den inaktive scenen er et tilfeldig søk.

I klassifiseringen ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen, er de sentrale og perifere former skilt. Kanskje diffus og fokal lesjon av uvealkanalen. Patologiske foci kan være enkelt eller flere.

Symptomer på chorioretinitt

Pasientene klager på progressivt synstap. Alvorlighetsgraden av visuell dysfunksjon varierer sterkt. Pasienter markerer utseendet på flytende punkter, "tåke" eller "slør" foran øynene. Med plassering av individuelle foci på periferien av koroidoid, blir visuell skarphet på dagtid ikke redusert, men i skumringen øker visuell dysfunksjon. Når optikkmediet i øyebollet opacifies, utvikler pasientene en myopisk type klinisk brytning. Et vanlig symptom er utseendet av "skyighet" eller "fluer" foran øynene.

Ved kraftig strømning er det tap av enkelte deler av synsfeltet, fotopsi. Utviklingen av mikro- og makropsy fører til forvrengning av gjenstander før øynene. Mange pasienter indikerer at smittefarlige, systemiske og autoimmune sykdommer før utseendet av kliniske symptomer. Mindre vanlig forekommer chorioretinitt etter kirurgi på øyeboll eller øyelokk. Visuelt patologiske endringer blir ikke oppdaget. På grunn av det faktum at synsstyrken kan forbli normal i lang tid, er diagnosen ofte vanskelig.

komplikasjoner

Økt ekssudasjon fører til utvikling av oftalmisk hypertensjon, mindre ofte forekommer sekundær glaukom. Purulent chorioretinitt er komplisert ved optisk neuritt. Akkumuleringen av ekssudat og organisering av purulente masser fører til utvikling av pan- og endoftalmitis. Retinalatrofi er ofte på forhånd ved brudd eller løsrivelse. Massive blødninger blir årsaken til hyphema og hemophthalmus. Hvis fotoreceptorene på det indre fôret i øyet påvirkes, er fargesynet svekket. Hos de fleste pasienter oppdages hemeralopi. I prognostiske termer er den mest ugunstige komplikasjonen total blindhet.

diagnostikk

Diagnosen er basert på anamnestiske data, resultatene av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. En objektiv undersøkelse av de patologiske endringene blir ikke påvist. Dette er et viktig kriterium som gjør det mulig å differensiere chorioretinitt med patologien til den fremre polen i øyebollen. Laboratoriediagnose er å gjennomføre:

  • Bakteriologisk sådd. Materialet til studien er biopsi-prøven av den orbitale konjunktiva eller konjunktivvæsken. Formålet med metoden er identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomhet for antibiotisk terapi.
  • Enzymimmunoassay (ELISA). Studien av antistofftiter (Ig M, Ig G) brukes til å detektere patogener av klamydia, herpes simplex, toxoplasmose, cytomegalovirus. ELISA lar deg evaluere aktivitetsstadiet av den inflammatoriske prosessen.
  • Test for bestemmelse av C-reaktivt protein. Deteksjon av protein i blodet gjør det mulig å ekskludere eller bekrefte den autoimmune karakteren av sykdommen. Med en positiv C-proteintest utføres reumatiske tester.

Med henblikk på diagnose og vurdering av omfanget av lesjonen, bruker oftalmologen instrumentelle metoder. Ved hjelp av visometri bestemmes en reduksjon i synsstyrken av forskjellig grad av alvorlighetsgrad med en tendens til myopisk type brytning. Økt intraokulært trykk (IOP) observeres kun med moderat alvorlighetsgrad og alvorlig kurs. Spesifikk diagnostikk inkluderer:

  • Gonioscopy. I det fremre kammeret i øyebollet oppdages en opphopning av pus, som indikerer en hypopion eller ekssudat. Blødning i det fremre kammeret i øyet fører til hyphema.
  • Ophthalmoscopy. Når oftalmopopisk undersøkelse visualiserte foci av nederlag gråhvit nyanse med fuzzy konturer, peke blødninger. Påvisning av et begrenset hvitt område indikerer atrofi. Arealet av det gule punktet er pigmentert.
  • Fluorescein angiografi av netthinnen (FAG). Kan visualisere tegn på retinal vaskulitt. Når PHAG utføres med kontrast, oppdages mørke flekker på stedet for akkumulering av indocyaningrønn.
  • Perimetri. I den perifere form av sykdommen er det observert en konsentrisk innsnevring av synsfeltet. En fokal lesjon fører til tap av små områder fra synsfeltet.

Differensiell diagnose utføres med dystrofi av makula og maligne neoplasmer av choroiden. I motsetning til en svulst med korioretinitt, er det funnet et perifokalt senter for betennelse med uklare kenneler. Med dystrofiske forandringer i makulaen, er tegn på betennelse og opasiteter i glasslegemet fraværende. I tilfelle av sykdomens traumatiske opprinnelse utføres radiografi av bane, som gjør det mulig å identifisere patologiske forandringer i bakre kulevev og baneveggene i bane (brudd, forskyvning av rester).

Behandling av kiorioretinitt

Etiotropisk terapi er basert på behandling av den underliggende sykdommen. I traumatisk etiologi er det nødvendig med kirurgisk inngrep, som er rettet mot podingen av baneveggen, sammenligningen av fordrevne fragmenter. Før kirurgi og tidlig postoperativ periode vises en kort antibiotikabehandling. Konservativ terapi er redusert til avtale:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Brukes til å lindre betennelse. Pasienter får daglig injeksjoner 5-6 ganger om dagen. Ved komplisert kurs indikeres retrobulbar injeksjon.
  • Mydriatic. M-holinoblokatoriske og sympatomimetika brukes til å forhindre dannelse av synechiae og for å forbedre utløpet av vandig humor. Tidlig utnevnelse av mydriatikk reduserer risikoen for å utvikle glaukom.
  • Hormonale legemidler. Indikasjoner for avtale - akutt korioretinitt. Pasienter er gitt installasjoner eller subkonjunktivale injeksjoner av hydrokortison. I tillegg kan du legge 3-4 ganger om dagen under øyelokket hydrokortison salve.
  • Antibiotika. Antibakteriell terapi utføres ved toksoplasmose-naturen av korioretinitt, så vel som i tilfelle av tilsetning av bakterielle komplikasjoner. I tilfelle utilstrekkelig effekt er sulfonamider i tillegg vist.
  • Reparant og biogene stimulanter. Forberedelser av denne gruppen bidrar til regenerering av retina. Det er bevist at det er hensiktsmessig å bruke taurin, sulfaterte glykosaminoglykaner.

For å øke effekten av konservativ behandling i den subakutte perioden eller i kronisk sykdom av sykdommen, er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet. Kalsiumklorid, antibakterielle midler, proteolytiske enzymer av vegetabilsk opprinnelse, introduseres ved elektroforese. På scenen for oppløsning av patologi brukes ultralydsterapi på den berørte siden. Uansett hvilken form for betennelse, er det vist at vitamin B, C og PP inneholder vitaminer. Med økende IOP er det tilrådelig å utnevne antihypertensive stoffer.

Prognose og forebygging

Prognosen er avhengig av pasientens etiologi, immunstatus, lokalisering og utbredelse av den patologiske prosessen. I mangel av rettidig diagnose og behandling av sykdomsresultatet blir atrofi av choroid, samt retina, noe som fører til fullstendig blindhet. Ingen spesifikk profylakse. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak tar sikte på å rehabilitere fokus på fokal infeksjon, forebygge utvikling av smittsomme og parasittiske sykdommer. Ved høy risiko for øyneskader, bør personlig verneutstyr (vernebriller, maske) brukes.

Chorioretinitis, choroiditt: årsaker, symptomer, former, diagnose, behandling

Choroiditt er en inflammatorisk sykdom i choroid. Chorioretinitis - leddbetennelse i choroid og netthinnen. For å forstå det nært knyttet til disse sykdommene, er det nødvendig å forstå det grunnleggende i strukturen til øyets vegg.

Øyenveggen består av 3 hovedlag:

  • Den ytre fibermembranen, det mest overfladiske og holdbare laget av øyet, er representert av en gjennomsiktig konveks hornhinde foran øyet, gjennom hvilken lyset passerer og scleraen, en tett hvitt bindevevsstruktur som dekker hele øyet.
  • Den midterste er choroid, den inneholder iris, ciliary kropp og choroid (selve choroiden), en av funksjonene som er blodtilførselen til øyekonstruksjonene.
  • Internt - retina (retina), er en direkte fortsettelse av hjerneelementene, som ligger i øyet, og utfører oppgaven med å konvertere lys til nerveimpulser.

På grunn av sin anatomiske plassering av choroidet mellom sclera og retina, er dets isolerte betennelser sjeldne, og retina er nesten alltid involvert i prosessen. På grunn av likhetene til årsakene, patogenesen og behandlingen av choroiditt og korioretinitt, brukes samme type klinisk tilnærming til dem - som gjelder choroiditt, gjelder nesten like kororetinitt.

Årsaker til choroiditt

I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler korioretinitt i øyet som et resultat av innføringen av et fremmed smittsomt middel eller ikke-smittsomt middel i øyets vaskulære membran:

  1. Mycobacterium tuberculosis;
  2. Blek treponema (syfilis);
  3. Brucella;
  4. cytomegalovirus;
  5. Toxoplasma;
  6. Onhotserk;
  7. Staphylococcus aureus;
  8. streptokokker;
  9. Herpes virus;
  10. Ulike sopp.

I seg selv er en tilstand der det er en sirkulasjon av et smittsomt patogen i blodet allerede en alvorlig patologi og er ofte en konsekvens av immunfeil (immunosuppressiva, HIV-infeksjon, kronisk legemiddel og alkoholforgiftning, hypotermi).

Ved utvikling av korioretinitt er nivået av immunrespons på antigeninntak av stor betydning - jo mer betennelse er uttrykt, desto alvorligere sykdommen går, er den allergiske komponenten ofte avgjørende, og inntaket av et fremmed middel er bare en utløser. Det er også tilfeller av autoimmun choroiditt, når skade på choroid er en konsekvens av aggresjonen av immunsystemet mot sin egen organisme.

Typer av choroiditt

På infeksjonsmiddelets penetreringsbane er all choroiditt delt inn i to grupper:

  • Endogen, den hyppigste - utvikler seg som et resultat av kontakt med kilden til sykdommen med blodstrøm.
  • Eksogen - En konsekvens av spredningen av betennelse på koroidet fra tilstøtende foci (betennelse i hornhinnen, iris, sclera skade).

Ifølge plasseringen av det patologiske fokuset er chorioretinitt delt inn i:

  1. Sentral chorioretinitt - den inflammatoriske prosessen ligger i den sentrale delen av fundusen;
  2. Peripapillær - betennelse er lokalisert direkte rundt hodet til optisk nerve;
  3. Ekvatorial - retina og choroid er betent i den ekvatoriale delen av øyet;
  4. Perifer - En inflammatorisk prosess påvirker kanten av fundus.

Vurdering av naturen til det mest betente området, chorioretinitt er delt inn i fokus (har et relativt lite område og veldefinerte grenser) og diffus (fangst det meste av fundus). I sin tur oppstår fokal chorioretinitt som et isolert (enkeltfokus) og flere.

Manifestasjoner av kiorioretinitt

Siden det ikke finnes noen smertestillende receptorer i choroid og netthinnen, har pasienter ikke en følelse av smerte eller fremmedlegeme i øyet. Symptomer på chorioretinitt er forbundet med retinale lesjoner og består av følgende klager:

  • Redusert synsstyrke;
  • Metamorphopia - en forvrengt oppfatning av objekter, form, størrelse, plassering i rommet, farge og andre visuelle egenskaper;
  • Photopsies - blinker, lyn og gnister i øynene;
  • Scotomas er områder med "falle ut" av visningen, når en del av det visuelle feltet slutter å virke, "det" falmer ";
  • Hemeralopi - redusert syn om natten, populært referert til som "nattblindhet";
  • Tåke eller tåke før øynene
  • Flytende fluer i øynene.

I de sjeldne tilfellene der kun choroid er betent, kan klager være helt fraværende.

Funksjoner av visse typer chorioretinitt

Tuberkulær chorioretinitt

Tuberkulær chorioretinitt i dagens stadium av medisinutvikling betraktes som en av manifestasjonene av tuberkulose - en sykdom i kroppen som helhet, og ikke et eget organ. Således, avhengig av scenen i løpet av tuberkulose, har chorioretinitt forskjellige funksjoner i kurset.

I trinn primær tuberkulose, når kroppens immunsystem har uttalt økning følsomhet for tuberkel bacillus, inntrengning av Mycobacterium tuberculosis i choroid forårsaker ikke utplassert sykdom og mislykket asymptomatisk betennelsen er nesten alltid passere fullstendig, og kan bare bli diagnostisert ved en tilfeldighet når sett fra øyet bunn.

Ved sekundær tuberkulose, når det allerede er dannet tuberkuløs ildsted og overfølsomhet immunitet mot Mycobacterium tuberculosis, tuberkulose bacillus fra å komme inn i det vaskulære membranen i øyet forårsaker smittsom-allergisk inflammasjon, med dannelse av spesifikke granulomer.

Tuberkulær chorioretinitt er preget av et tilbakevendende (tilbakevendende) kurs, hvor det er en klar sykdom med en signifikant inflammatorisk komponent og en like rask utryddelse av betennelse og klinikken.

Tuberkulær chorioretinitt i henhold til graden av spredning kan være:

  1. Fokal - i fundus er det en eller flere (men ikke mer enn tre) tuberkuløse granulomer (foci av betennelse);
  2. Disseminated - 4 eller flere sentre av granulomatøs betennelse i ulike reseptbelagte, som ikke fusjonerer;
  3. Diffusjonsfokus - er sjelden, preget av omfattende skader på øyets strukturer, alvorlig kurs med involvering i den inflammatoriske prosessen av elementene i den glittende kroppen.

Tuberkulose av choroid innebærer ofte en rekke alvorlige komplikasjoner i form av katarakt, retinal detachment, betennelse i optisk nerve, noe som ofte fører til en kraftig reduksjon i visuell funksjon.

Toxoplasma kiorioretinitt

Toxoplasma chorioretinitt - observeres i nesten alle tilfeller av infeksjon med toxoplasmose - en parasittisk sykdom hos husdyr (katter, hunder, kaniner, gnagere og andre) som overføres til mennesker. I de aller fleste tilfeller utvikles det når toxoplasma overføres fra en smittet mor til et barn gjennom moderkaken i utero. Imidlertid er det mulig, selv om det er ganske sjeldne, tilfeller av infeksjon med toxoplasmose hos voksne, spesielt når immunsystemet er hemmet.

Skader på choroid i toxoplasmose begynner med retinal lesjon, fordi patogenet primært påvirker det, og deretter sprer inflammasjonen til choroid.

Toxoplasma chorioretinitt er preget av et relapsing kurs og fundus mønsteret avhenger av sykdomsstadiet. På scenen av remisjon (demping) i fundus av fundus klart definert tydelig merket pigmenterte lesjoner. I det akutte stadiet fortsetter betennelsen fra kanten av det gamle fokuset. Også under eksacerbasjon er det observert hyppige omfattende blødninger i retina, opp til løsningen.

På grunn av det faktum at infeksjonen av Toxoplasma under svangerskapet har alvorlige konsekvenser for fosteret (ofte opp til fosterdød eller medfødt alvorlig uførhet) er strengt forbudt kontakt med gravide dyr, deres sekreter, rå og kokt kjøtt.

Syfilitisk chorioretinitt

  • Periferien til fundus inneholder mye små lysgule og mørke foci i form av "salt med pepper";
  • Periferien til fundusen inneholder store pigmenterte lesjoner med et lite antall fokus på atrofi av choroid;
  • De perifere deler av øyets fundus inneholder mange soner av atrofi av koroidet med enkelt inneslutninger av pigmentlesjoner;
  • Periferien til fundus er tydelig pigmentert, sonene av atrofi er ikke definert.

I hvert av de beskrevne tilfellene, synkroniseringen minker, er den verste prognosen av sistnevnte type.

I tilfelle av oppkjøpt syfilis, i fase av det akutte stadiet av sykdommen, observeres diffus korioretinitt ved involvering av den glaskroppe og retinale blødninger. På remissiestadiet kommer tegn på atrofiske forandringer i choroidene fram til forgrunnen. Ved syfilittisk korioretinitt observeres alvorlig synshemming, noe som tvinger en til å søke medisinsk hjelp ved sykdomsbegyndelsen.

Sentral serøs chorioretinitt

Sentral serøs chorioretinitt eller sentral serøs chorioretinopati er en sykdom som først ble beskrevet i 1866, hvis art fortsatt ikke er pålitelig og forårsaker kontrovers blant leger og oftalmologer.

Ved begynnelsen av sykdommen vises en tåke foran øynene, som i løpet av 2-3 dager tar på seg et mørkt sted i synsfeltet (positivt scotoma). Også pasienter noterer ofte metamorfoser, fotopsier, synkronisering til hundre og andre tegn på retinalskader.

Sykdommen går videre i tre faser og samtidig går det ofte syklisk.

I den første fasen oppstår den mest utprøvde manifestasjonen av de ovennevnte symptomene. I funduset i makulaområdet er en litt utragende runde eller oval opacifisering av netthinnen med klare konturer som omgir karene, bestemt.

Etter en stund, opp til flere måneder, begynner den andre fasen - i øyets fundus løser oppklaringen, og i stedet blir de hvite flekkene bestemt, mens symptomene vedvarer, men begynner sakte å regresere.

I tredje fase oppstår en fullstendig synkronisering, og gjenværende fenomener i form av små, gule og misfarvede områder forblir på netthinnen.

Sykdommen kan påvirke ett eller to øyne, passere uten spor eller føre til alvorlig synshemming, det er ekstremt vanskelig å forutsi utfallet av denne sykdommen.

Diagnose av kiorioretinitt

Diagnostikk av kiorioretinitt i øyet utføres på grunnlag av en systematisk tilnærming for å bestemme årsakene og det direkte patogenet for å tildele tilstrekkelig behandling rettet mot alle deler av sykdommen.

  1. Undersøkelsen gjennomføres for å bestemme klager, utviklingshastigheten, etablering av tilknyttede sykdommer (autoimmun, smittsom), skader og øyeoperasjoner.
  2. Visuell inspeksjon og palpasjon har ingen diagnostisk betydning.
  3. Laboratorietester:
    • fullfør blod og urinanalyse (for å eliminere kroniske inflammatoriske prosesser, autoimmune og systemiske sykdommer);
    • biokjemisk blodprøve (blodsukker, leverenzymer), for å bestemme muligheten for utnevnelse av høye doser av anti-inflammatoriske legemidler av kortikosteroid;
    • bakteriologisk undersøkelse av innholdet i konjunktivhulen for å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika;
    • Wasserman (RW) for å eliminere syfilis;
    • immunologisk diagnose av HIV, hepatitt B og C, toxoplasmose.
  4. Instrumentalstudier:
    • visometri - bestemmelse av synsskarphet;
    • biomikroskopi - bestemmer tilstanden til øyets lysledende systemer;
    • tonometri - bestemmer intraokulært trykk;
    • oftalmopopi - lar deg vurdere tilstanden til retina og choroid;
    • perimetri - bestemmer tilstanden til visuelle felt;
    • Røntgenundersøkelse av lungene og hodet for å diagnostisere tuberkulose, skader og fokus av kroniske infeksjoner, som kan være kilden til det forårsakende middelet av kiorioretinitt;
    • fluorescerende angiografi - bestemmer tilstanden av blodstrømmen i retina og choroid
    • Øyebalans ultralyd - lar deg vurdere tilstanden til øyemembranene når deres visuelle inspeksjon er vanskelig.

Listen over andre diagnostiske prosedyrer og ekspertkonsultasjoner bestemmes av den behandlende legen, som utfører et diagnostisk søk.

Video: angio-OCT i diagnosen sentral serøs chorioretinopati

Behandling av kiorioretinitt

Selvbehandling av chorioretinitt er uakseptabelt! Utnevnelse av narkotika uten å utføre hele komplekset av diagnostiske tiltak og uten tolkning av en kvalifisert spesialist, kan omdanne prosessen til kronisk form eller skade helsen din. Behandling bør være omfattende, som påvirker alle deler av den patologiske prosessen. inkluderer:

  1. Forberedelser for utvidelse av eleven (tropicamid, fenylefrin);
  2. Glukokortikosteroider (dexametason, prednison, metylprednisolon);
  3. Antibakterielle midler, hvis kausjonsmiddelet er utsatt for stoffet (tobramycin, ciprofloxacin, amoksicillin, clindamycin);
  4. Antivirale legemidler for viral chorioretinitt (acyclovir, valacavir);
  5. Antifungale midler (flukonazol, ketocanazol);
  6. Med etablerte spesifikke tuberkulose utføres syfilitisk, toksoplasmisk korioretinitt, etiotropisk (rettet mot patogen) behandling av disse smittsomme sykdommene;
  7. Diuretika, i tilfelle nærvær av sekundær glaukom (acetazolamid, furosemid);
  8. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, diclofenak, meloksikam);
  9. Cytotoksiske legemidler er foreskrevet for ineffektivitet av antiinflammatorisk terapi, eller for tilstedeværelse av autoimmune, systemiske sykdommer (metotrexat, cyklosporin).

Kirurgisk behandling av korioretinitt direkte utføres ikke, men dens effekter (retinal detachment, glastende fortøyninger) blir ofte utsatt for kirurgiske behandlingsmetoder.

chorioretinitis

Chorioretinitis - akutt eller kronisk betennelse i bakre choroid med involvering av retina. Det er medfødt og ervervet.

Årsaker til korioretinitt

Følgende forhold fører til utvikling av sykdommen:

- infeksjoner (toxoplasmose, tuberkulose, syfilis, herpesvirus), inkludert lokale (ENT-organer, munnhule);
- stråling;
- Noen giftstoffer (for eksempel langsiktig hemophthalmus fører til chorioretinitt, siden ødelagte elementer av blodet kan være giftige);
- allergiske reaksjoner;
- autoimmune tilstander;
- immundefekt (hos HIV-smittede, hos svekkede personer, etter langvarig behandling);
- skade.

Symptomer på chorioretinitt

Avhengig av lokaliseringen av prosessen kan chorioretinitt være sentralt (i makulærsonen), peripapillær (området rundt det optiske nervehodet), ekvatorial (nær ekvator) og perifer (nær dentatlinjen). Prevalensen er delt inn i fokus, multifokal spredt (flere foci), diffus. Strømmen er akutt (opptil 3 måneder) og kronisk (ofte gjentatt).

Avhengig av plasseringen, vises karakteristiske klager. Perifer kororetinitt kan være asymptomatisk, de oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Hvis det påvirker macula området av pasienten ser uskarpt og tåkesyn, mørke flekker, bluss (photopsias), gnister foran øynene, formen og størrelsen på objekter er forvrengt (metamorphopsia, micropsia og macropsia), er pasienten vanskelig å navigere i skumringen (dag-blindhet "nattblindhet").

Noen av disse symptomene kan tyde på alvorlig sykdom i synsorganet, så du bør umiddelbart kontakte en øyelege.

Diagnose av kiorioretinitt

For å bekrefte diagnosen utføres følgende studier:

- Bestemmelse av synsskarphet (reduksjon med sentral chorioretinitt, ikke korrigert);
- perimetri, inkludert datamaskin (mulig utseende av storfe, eller mørke flekker, redusert kontrastfølsomhet i netthinnen);
- refraktometri - endres ikke med kiorioretinitt;
- biomikroskopi - gjenkjenne endringer i glasslegemet;
- forskning i overført lys - mulig turbiditet i glasslegemet;
- oftalmoskopi med en bred pupil og med en Goldman-linse. Avhengig av skjema og scene, et annet bilde av fundus. Klassiske endringer: Grå-gulaktige foci med fuzzy grenser, utstikkende i glaslegemet (i infiltreringsstadiet), ekssudat langs karene, blødninger er mulige. Videre blir grensene klare, og pigmentering oppstår i lesjonens område. Over tid utvikler retinal og choroidal atrofi i det berørte området. Det oftalmopropiske bildet av annen choroiditt vil bli beskrevet senere;
- fluorescerende angiografi avslører endringer i fundus fartøyene (microaneurysmer, shunts, etc.);
- electroretinografi tillater å bestemme funksjonell tilstand av retina;
- optisk sammenhengende tomografi av netthinnen - bestem morfologien til det inflammatoriske fokuset;
- Ultralyd oppdager endringer og opasiteter i øyet

Uzi med kiorioretinitt

For å fastslå årsakene til chorioretinitt, brukes følgende metoder: generelt klinisk blod og urintester, blod for RW, hepatitt, HIV-infeksjon, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirus, brystrøntgen, Mantoux-reaksjon i henhold til indikasjoner. Hvis nødvendig, kontakt en internlege, barnelege, smittsomme sykdommer spesialist, immunolog, allergist, venerolog, phthisiologist, ENT-spesialist, tannlege.

Funksjoner av det kliniske bildet av noen chorioretinitt

Toxoplasmosis chorioretinitt er nesten alltid medfødt. Infeksjon oppstår i utero. Lesjoner oppdages også i sentralnervesystemet og andre organer. Perioder med ettergivelse veksler med forverrelser. Kroniske foci har klare grenser med grov pigmentering. Med en aktiv prosess vises infiltrering på kantene av gamle lesjoner. Friske foci er reparert i glasslegemet, retinal detachment og retinale blødninger er mulige, etterfulgt av dannelsen av en neovaskulær membran.

Tuberkuløs chorioretinitt er sekundær, det vil si, det skjer når det er hovedfokus, vanligvis i lungene. Disseminerte tuberkler forekommer i fundus, etter behandling forblir chorioretinale arr igjen. Tuberkuløse allergiske betennelser i choroid har ingen karakteristiske tegn.

Syfilitisk chorioretinitt er preget av et bilde av "salt og pepper" i fundus. Samtidig vekker pigmenteringsfokuser seg med fibros og atrofi.

Chorioretinitt i HIV-infeksjon skjer på bakgrunn av immunfeil og har ofte en cytomegalovirus årsak. Det er preget av en utbredt utbredt lesjon, er nekrotisk og hemorragisk i naturen, vanskelig å behandle og fører til blindhet.

Behandling av kiorioretinitt

Behandlingen må være rettidig og individuelt foreskrevet. Lokal terapi er ineffektiv, bortsett fra parabulbar og retrobulbar injeksjoner. Bruk følgende grupper av legemidler:

- Etiotropisk - rettet mot å eliminere årsaken til korioretinitt. Når bakterielle antibiotika brukte et bredt spekter for å identifisere patogenet. Deretter, avhengig av følsomheten, er visse antibiotika foreskrevet. I viral chorioretinitt brukes interferoner, interferonogeneseinduktorer og antivirale legemidler. For syfilitisk chorioretinitt foreskrives penisillingruppe-antibiotika i lang periode på opptil 1 måned (hvis intoleranse, da doxycyklin, makrolider eller cephalosporiner). Hvis prosessen skyldes toxoplasma, så bruk sulfadimezin og pyrimethamin med folsyre og vitamin B12. Tuberkulær chorioretinitt behandles i fellesskap med en fisiolog. En prøve liste over medisiner for kronisk prosess: isoniazid og rifampicin, streptomycin, kanamycin og hormoner. Herpesinfeksjon behandles med acyklovir 0,2 gram 5 ganger daglig, cytomegalovirus - med ganciklovir intravenøst

- antiinflammatoriske legemidler, inkludert hormonelle. For eksempel indomethacin, diklofenak eller hydrokortison og dexametason oralt, intramuskulært, intravenøst ​​eller lokalt (et langtidspreparat for parabulbarinjeksjon 1 gang i 2 uker - Diprospan)

- avgiftningsbehandling - for eksempel hemodez eller glukoseoppløsning 5% i 400 ml intravenøs drypp

- immunoterapi - avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, brukes immunosuppressive midler (med aktiv chorioretinitt, fluorouracil, merkaptopurin) eller immunostimulerende midler (for eksempel med HIV-infeksjon levamisol)

- hyposensibiliseringsbehandling utføres ved hjelp av antihistaminer (Suprastin, Claritin, Erius, etc.)

- Vitaminer er vist å øke kroppens motstand (C, B, fortrinnsvis multivitaminpreparater)

- topisk anvendte enzymer for å akselerere absorpsjonen av det inflammatoriske fokuset, for eksempel retrobulbar fibrinolysin, hemase, histokrom eller lidazu

- i fravær av reaksjon på behandling, alvorlig eller langvarig løpet av korioretinitt, er det vist å bruke ekstrakorporeale avgiftningsmetoder, som hemosorpsjon, plasmaferesi.

Fysioterapi behandling er av stor betydning for en rask gjenoppretting. En god effekt er fra elektroforese med lidaza eller fibrinolysin.

For å redusere spredningen av betennelse, brukes laser koagulering av retina, og derved avgrense chorioretinalfoci fra friske vev. Når en chorioretinal membran eller avgjørelse dannes, er vitrektomi nødvendig.

Komplikasjoner av korioretinitt

Chorioretinitt er en alvorlig sykdom som resulterer i tidlig eller utilstrekkelig behandling av slike komplikasjoner som retinal detachment, neovaskulær membran, tilbakevendende retinale blødninger, retinal venetrombose og andre som kan blinde.

Hva er chorioretinitt øyne?

Chorioretinitis i øyet er en betennelse i den bakre delen av øyeklebens koroidoid. Prosessen kan innebære retina. Sykdommen er akutt og kronisk. Det kan være både medfødt og oppkjøpt i løpet av livet.

Toxoplasmosis chorioretinitt anses å være medfødt, forekommer infeksjon i mors livmor. Manifestasjoner av sykdommen vil ikke alltid være merkbare ved fødselen eller i en tidlig alder, de kan føles mye senere. Sammen med skader på øyet, er det andre lidelser. Nervesystemet lider oftest.

Vanligvis fører flere forhold til dannelsen av denne sykdommen:

  1. Tuberkulose, syfilis, herpes, infeksjoner i munnen og luftveiene.
  2. Stråling.
  3. Intoxicering av kroppen.
  4. Allergiske reaksjoner.
  5. En tilstand der en persons immunsystem er svekket, kan observeres etter langvarig behandling i HIV-bærere.
  6. Øyeskader.

Viktigste symptomer

Sentral serøs chorioretinitt kan manifestere seg på forskjellige måter, alt avhenger av lokalisering. Kun en erfaren lege kan forstå årsaken og foreskrive behandling.

Sentralkorioretinitt er preget av sykdommer i makulærområdet. Øyeskader kan oppstå i nærheten av optisk nerve, dentatlinjen eller ekvator. Chorioretinitis kan være multifokal, fokal, diffus.

Avhengig av disse egenskapene, opplever pasienten karakteristiske symptomer. I noen tilfeller er prosessen asymptomatisk og personen klager ikke over noe. Registrere eventuelle brudd i dette tilfellet er bare mulig med en grundig diagnose.

  1. Hvis sykdommen fortsatt gjør seg selv, forverres visjonen markant.
  2. Bildet foran øynene mine er ikke så klart som før.
  3. Kanskje utseendet på slør, blending, blinker, mørke flekker.
  4. I noen tilfeller kan objektene før øynene bli visuelt forvrengt.
  5. Det blir vanskeligere å navigere om natten.

Hvis det er flere slike symptomer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Når toxoplasmosis chorioretinitt, kan cicatricial skade observeres, viser hvite foci tilstedeværelsen av betennelse. I den akutte perioden er det vanskelig å legge merke til slike endringer, deres grenser er vage.

Med en aktiv prosess er det alvorlige konsekvenser - retinal detachment, subretinal blødning, vevtykkelse, de har en grå eller gulaktig fargetone.

Klinisk karakteristikk

Denne sykdommen er sjelden oppnådd i løpet av livet, oftest er denne patologien medfødt. Dette skyldes infeksjonen som ble overført til barnet inne i mors livmor. Dette skjemaet påvirker nesten ikke bare visjon, men også andre indre organer.

Sentralnervesystemet er mest utsatt. Som enhver kronisk sykdom er chorioretinitt ledsaget av eksacerbasjoner og remisjoner når pasienten er mye bedre.

Fokusene på sykdommen er ikke vage, de er uttalt, avviker i grov pigmentering og har klare grenser. I enkelte tilfeller kan skade være usynlig, men dette betyr ikke deres fravær.

Når sykdommen dukker opp etter ettergivelse, kan nye manifestasjoner ligge på samme sted. Nye prosesser kan ligne glasslegemet. Prosessen med retinal detachement og blødning er ganske farlig, kan føre til dannelsen av en neovaskulær membran.

Hvis syfilis er blitt årsaken til sykdommen, vil det kliniske bildet være heterogent. Pigmentering og områder av fibrose kan alternere og overlappe. I tuberkulose er manifestasjonen av lesjoner alltid sekundær.

De primære endringene er ikke på det visuelle organet, men på lungene. Etter behandling kan arr oppstå på lesjonsstedet. Manifestasjoner av sykdommen forbundet med tuberkulose har ingen spesielle særtrekk.

Chorioretinitis i møte med HIV-infeksjon skyldes et svekket immunforsvar. Det kliniske bildet er uttalt. Lesjonene er omfattende, behandles med vanskeligheter. Stor risiko for å miste syn helt.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere sykdommen alene. Endringer som kan sees med blotte øyne, indikerer ikke alltid forekomsten av chorioretinitt. I tillegg er symptomene for første gang milde, så ingen medisinsk diagnose kan ikke gjøres.

For å bekrefte eller avvise diagnosen, utføres et sett med tiltak:

  1. Legen sjekker synsstyrken. Med chorioretinitt er visjonen alltid svekket.
  2. Computer perimetri Det bidrar til å avdekke hvor mye følsomheten i retina er redusert og om mørke flekker er tilstede.
  3. Biomicroscopy. Denne prosedyren bidrar til å avgjøre om endringer er tilstede på glasslegemet.
  4. Studier i overført lys vil bidra til å identifisere tilstedeværelse av dis.
  5. Ophthalmoscopy. Det hjelper å vurdere selv de mest dype lesjonene. Ved hjelp av en spesiell linse er utvidelsen av eleven. Det bidrar til å se de klare grensene til lesjonen og avsløre pigmentering.
  6. Ved hjelp av angiografi er vaskulære endringer bestemt.
  7. Electroretinography diagnostiserer tilstanden til netthinnen.
  8. Med hjelp av optisk tomografi bestemmer legen intensiteten av betennelse.
  9. Oppdag uklarheter på øyebollet og andre endringer er mulige etter ultralyd.

I tillegg må du passere en blodprøve og urin. Det er nødvendig å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av hepatitt, syfilis, HIV-infeksjon, herpes. Alt dette bidrar til å bestemme blodprøven. Fluorografi kontrollerer tilstanden til lungene. Mantoux-reaksjonen utføres sikkert, hvis det er tegn på det

Hvis nødvendig, bør du konsultere en allergiker, en venerolog, en tannlege, en generalpraktiser og noen andre leger.

Anvendt behandling

Behandling av kiorioretinitt bør gjennomføres i tide og alltid individuelt. Vanligvis er pasienten foreskrevet injeksjoner og lokale terapeutiske prosedyrer. I tillegg er en rekke ekstra legemidler foreskrevet:

  1. Årsaks. Medisiner er rettet mot å eliminere hovedårsakene til sykdommen. For å identifisere patogenet, foreskriver en spesialist et bredspektret antibiotika. Hvis det er en virusinfeksjon i kroppen, tar pasienten antivirale legemidler. Penicillin gruppe antibiotika er effektive hvis årsaken til sykdommen er syfilis. Vanligvis er behandlingen 1 måned. Behandlet med folsyre og sulfadimezinom. For brudd forårsaket av tuberkulose, trenger du en TB lege.
  2. Det er mulig å behandle sykdom ved hjelp av antiinflammatoriske og hormonelle medisiner intramuskulært, intravenøst ​​eller ved oral administrering.
  3. I tilfelle forgiftning og påvisning av toksiner utføres detoksisering.
  4. I tilfelle svekket immunitet tas immunostimulerende midler. Pasienten må lede en sunn og aktiv livsstil, spise riktig, spise mat som øker immuniteten, mer å være i frisk luft.
  5. For å styrke kroppens motstand, foreskrive vitaminer fra gruppe C og B.

I tillegg aksepterte enzymer som akselererer resorpsjonen av betennelse. Fysioterapi prosedyrer fremme helbredelse. Laser koagulering er nødvendig for å begrense fokuset på betennelse. Når retinal detachment utføres vitrektomi.

Dosen av legemidler avhenger av det kliniske bildet. Med chorioretinitt bør behandlingen utføres omfattende, bare da kan du få positive resultater.

konklusjon

Chorioretinitis er en farlig sykdom. I fravær av riktig behandling, er det mulig å få retinal detachement, retinal blødning, et komplett synskort. For å unngå slike konsekvenser er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte medikament og terapeutisk behandling.

Google+ Linkedin Pinterest