Øyedråper for glaukom

Ved behandling av glaukom, bruker legen alle måter å redusere det økte intraokulære trykket. Dette bidrar til å redusere graden av skade på optisk nerve. Som regel, i de første stadiene av sykdommen, brukes øyedråper som eliminerer intraokulær hypertensjon. En viktig betingelse for effektiv behandling er regelmessigheten av bruk i henhold til instruksjonene som er skrevet av legen. Hvis monoterapi ikke var tilstrekkelig effektiv, foreskriver oftalmologen vanligvis øyedråper fra en annen kjemisk gruppe. Disse stoffene kan forsterke handlingen av hverandre.

Siden alle øyedråper som brukes til å behandle glaukom absorberes i koroidformede kar, kan de også trenge inn i systemisk sirkulasjon i små mengder. Noen komponenter av antiglaukomedikamenter påvirker negativt arbeidet i hjertet, blodårene, organene i luftveiene. Derfor er det svært viktig for legen å vite om forekomsten av systemiske kroniske sykdommer hos pasienten. Hvis pasienten av en eller annen grunn (helsetilstand, lav adhesjon) ikke er i stand til regelmessig å grave seg i legemidler for glaukom, er det bedre å velge en alternativ behandlingsmetode.

Typer av dråper som reduserer intraokulært trykk

Dråper til behandling av glaukom frigjøres i store mengder. Hver av dem inneholder i sammensetningen av disse eller andre legemidler som kan deles inn i flere grupper:

  1. I henhold til den aktive komponenten er beta-blokkere, prostaglandiner, kolinimetika, etc., isolert.
  2. I henhold til mekanismen for eliminering av intraokulær hypertensjon, blir legemidler som reduserer syntesen av vandig humor, legemidler som forbedrer utstrømningen, og kombinerte midler utstrålet.

Prostaglandinanaloger

Prostaglandiner er de sikreste og mest effektive behandlingene for glaukom. 2 timer etter innånding av denne gruppen medikamenter begynner trykket i øyet å redusere, og maksimal effekt blir observert etter 12 timer.

Denne gruppen medikamenter inkluderer Travatan, Tafluprost, Xalatan. Alle viste seg relativt nylig, men på grunn av den høye effektiviteten og virkningsvarigheten (opptil 24 timer), har disse legemidlene blitt svært populære i behandlingen av pasienter med glaukom.

Prostaglandiner fremmer utvinning av vandig humor gjennom flere veier. Imidlertid har disse legemidlene noen bivirkninger. Disse inkluderer:

  • Midlertidig øye rødhet på grunn av en økning i diameteren av overfladiske arterier;
  • Endringen i fargen på iris på grunn av opphopning av pigment;
  • Stimulering av veksten av ciliary hår, de også mørkere og blir tykkere (denne handlingen er noen ganger gunstig og kan brukes til kosmetiske formål).

Betablokkere

Virkemekanismen til beta-blokkere er å redusere syntesen av vandig humor. De begynner å virke etter en halv time etter instillasjon, og handlingen når maksimalt etter ca 2 timer. Hyppigheten av bruk er høyere enn prostaglandins (vanligvis 2 ganger daglig), noe som er mindre praktisk for pasienten. Betablokkere for behandling av glaukom kombineres ofte med prostaglandiner for å øke effektiviteten av behandlingen.

Det er et stort antall øyedråper som tilhører denne gruppen (Timolol, Okumol, Arutymol, Okumed, Okupress, etc.). Den aktive ingrediensen som brukes i dråpene er vanligvis den samme, så de er alle utskiftbare.

Betablokkere kan påvirke kroppens systemer negativt, for eksempel forårsake bradykardi eller bronkospasme. Derfor er denne gruppen medikamenter ikke brukt hos pasienter med samtidig emfysem, hjerte- eller karsykdommer og bronkial astma.

For svært selektive betablokkere er antall bivirkninger som er betydelig mindre, Betoptik.

Karboanhydrasihemmere

Karbonanhydrasehemmere inkluderer medisiner Azopt og Trusopt. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhibering av produksjonen av intraokulær fuktighet. Disse stoffene er ganske effektive og samtidig trygge, siden det er praktisk talt ingen bivirkninger ved bruk av dem. Det eneste du trenger å være forsiktig med pasienter med visse sykdommer i ekskresjonssystemet. Vanligvis er karbonsyrehemmerehibitorer foreskrevet for dobbelt bruk, ofte kombinert med andre grupper av legemidler (beta-blokkere, prostaglandiner).

Diacarb-tabletter har en lignende effekt med Azopt, slik at den også kan foreskrives hos pasienter med glaukom, spesielt under et akutt angrep av intraokulær hypertensjon.

Holinomimetiki

Forberedelser Pilokarpin og karboholin brukes til å normalisere utløpet av vandig humor gjennom dreneringssystemet. De fører til en innsnevring av pupillåpningen og sammentrekning av andre muskelfibre, som et resultat av hvilken den fremre kammervinkelen frigjøres fra hindringer. Ofte foreskrives cholinomimetika til pasienter med vinkellukning (smalvinkel) glaukom for å øke vinkelenes størrelse. Hyppigheten av bruk er 1-2 ganger om dagen. Disse legemidlene er kombinert med legemidler av andre farmakologiske grupper (beta-blokkere, prostaglandiner, karbonhydraseinhibitorer).

På grunn av den uttalt sammentrekning av pupillåpningen, kan det synlige feltet bli redusert ved bruk av disse legemidlene, og smerter i de tidlige, frontale og supraorbitale områdene kan vises.

Kombinerte legemidler

For pasienters bekvemmelighet ble det utviklet noen dråper for øynene, bestående av de aktive stoffene i forskjellige grupper. Dette gjør at du kan redusere antall hetteglass med medisiner, og noen ganger inntaket.

Oftalmologer foreskriver oftest følgende kombinasjonsdråper:

  • Xalacom, som inkluderer Timolol og Xalatan;
  • Kosopt, bestående av Timolol Trusopt;
  • Fotil med pilokarpin og timolol.

Neuroprotektorer i behandlingen av glaukom

Når du behandler glaukom, er legemidler med nevrobeskyttende virkninger alene. De bidrar til forbedring av mikrosirkulasjonen i optisk nerveområdet, forbedrer ernæringen av nerveceller. En rekke studier har vist høy effekt av denne gruppen medikamenter som forbedrer prognosen og løpet av glaukom. Spesielt tilrådelig er utnevnelsen av nevroprotektorer i forsømt form av sykdommen og i avanserte tilfeller.

Interessant, noen antiglaukomfall (beta-blokkere, prostaglandiner) har også en liten nevrobeskyttende effekt.

Hovedgruppene av nevroprotektorer presenteres nedenfor:

1. Medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen (trental, ginkgo biloba, ditsinon).
2. Forberedelser for å forbedre regenerering av nervesvev (cinnarizin, pikamonon, nootropil, fezam).
3. Stoffer for å aktivere kraften i nerveceller (Semax, Cortexin, Retinalamin, Noben, Cerebrolysin).
4. Vitaminer og antioksidanter (meksidol, emoksipin, aevit, askorbinsyre, vitaminer B og E, lutein-kompleks, riboksin, histokrom, mertilen forte, arisod).

Neuroprotektorer må foreskrives for kombinert behandling av glaukom. Forberedelser fra forskjellige grupper går godt sammen og til og med forsterker effekten. For å finne det optimale behandlingsregimet med nevrotektorer, må du kontakte en erfaren øyelege.

Er glaukom behandlet med øyedråper? Liste over populære stoffer

Glaukom er en patologisk forstyrrelse av visuelle funksjoner på grunn av utviklingen av optiske nerve dystrofiske prosesser.

Sykdommen i fravær av behandling fører til delvis eller fullstendig synstap, men med rettidig tilgang til spesialister vil i de fleste tilfeller være reversibel.

Glaukom og dens symptomer

Navnet "glaukom" indikerer det første og mest merkbare tegn på sykdommen, nemlig blæringen og oversvømmingen av eleven (på gresk betyr begrepet "grønt hav").

Siden det er nerveen som er koblingen som overfører bildet fra retina til hjernen, er det et tap av syn, noe som kan være irreversibelt i avansert stadium av sykdommen.

Faren for en slik patologi ligger i det faktum at det i de fleste tilfeller utvikles uten synlige tegn, og selv en person selv kan ikke mistenkes for å ha en slik sykdom.

I beste fall, på et tidlig stadium slike tegn som:

  • urimelig reduksjon i synsskala;
  • innsnevring av synsfeltet (perifer syn forsvinner);
  • når du ser på kildene til lys før øynene vises regnbue flekker;
  • hodepine;
  • redusert synskvalitet i mørket eller i dårlig lys;
  • smerte og brennende i øynene.

Hvis slike symptomer oppdages, anbefales det at personer over 40 anbefales å bli undersøkt av en øyelege for å bekrefte eller utelukke diagnosen "glaukom".

Typer av dråper for behandling av glaukom

Hovedretten til behandling av glaukom er rettet mot å redusere intraokulært trykk og normalisere væskeproduksjon, hvor akkumuleringen av øyebollet fører til slike forstyrrelser.

En kompleks behandling brukes, hvor dråper av følgende typer brukes:

  1. Betablokkere.
    De blokkerer arbeidet med systemene som er ansvarlige for produksjon av intraokulær væske (betoptik, timoptik og lignende preparater).
  2. Prostaglandiner.
    Hormonale legemidler som reduserer nivået av IOP.
    Til tross for det store antall mulige bivirkninger, kan noen ganger bare slike stoffer bidra til å gjenopprette trykket i øyet.
  3. Karbonanhydraseinhibitorer.
    Disse legemidlene hemmer også kjertlene som produserer intraokulær væske (oftest av disse legemidlene foreskrives azopt eller trusopt).
  4. Agonister av alfa-adrenerge reseptorer.
    Forberedelser av den kombinerte virkningen, som ikke bare fremkaller utstrømning av væske fra øyets øyekropp, men også reduserer nivået av dens dannelse.

Hvordan velge og bruke dråper i glaukom?

Løsninger for innånding anses å være mest effektive for glaukom, og preparater i form av tabletter er ikke egnet i dette tilfellet på grunn av lav effektivitet.

Og gitt at slike legemidler kan kjøpes uten resept, tror enkelte forbrukere feilaktig at glaukom kan helbredes alene uten å gå til en lege.

Faktisk kan bare en spesialist etter en grundig undersøkelse fortelle nøyaktig hvilke stoffer som passer for en bestemt pasient.

Slike rusmidler varierer i handlingsprinsippet og kan inkludere i sammensetningen av stoffene og komponentene som noen pasienter utvikler allergier.

Den foreskrevne medisinen må innsettes strengt etter anbefalingene fra legen, som er relatert til dosering og hyppighet av instillasjoner.

Dette gjelder spesielt for pasienter som nettopp har gjennomgått operasjon for å eliminere glaukom og personer med forverring av patologi.

I slike tilfeller er det spesielt viktig å ikke hoppe over instillasjonene, som må gjøres flere ganger om dagen og helst samtidig eller med minimal avvik.

  1. Legemidlet må kun tas med vasket hånd.
  2. Hvis instruksjonen foreskriver å lagre stoffet ved lave temperaturer - ta flasken ut av kjøleskapet, ikke umiddelbart begrave stoffet.
    Det er nødvendig å holde verktøyet i klemmen i ca. et minutt til oppløsningen blir værlig til romtemperatur.
  3. Begrav forberedelser for glaukom trenger i hvert øye med to dråper.
    I dette tilfellet bør du ikke være redd for overdosering, siden overskytende medisinering bare ikke absorberes i øyeblokkens vev.
  4. Umiddelbart etter innånding, er det nødvendig å trykke litt med fingrene på øynets indre hjørner.
    I glaukom er formålet med hver instillasjon å sikre absorpsjon av legemidlet inn i slimhinnen.
    Hvis du ikke trykker på øynens hjørner - løsningen vil gå til lacrimal canaliculi som ligger i disse områdene og gå ut gjennom nesopharynxen.

Etter instillasjon er det bedre å forbli i posisjon med hodet kastet tilbake (liggende eller sittende) i to eller tre minutter. I løpet av denne tiden vil medisinen ha tid til å spre så mye som mulig gjennom slimhinnen og bli absorbert i øyets vev.

De vanligste dråpene

I tilfelle av glaukom brukes stoffer av forskjellige grupper, som avviker enten ved handlingsprinsippet eller ved aktivitet. En av disse gruppene er kolinimetika.

Disse stoffene reduserer det intraokulære trykket og har en miotisk effekt (sammenblanding av eleven). På grunn av dette blir utstrømningen av intraokulær væske normalisert.

Listen over slike stoffer:

  1. Pilokarpin.
    Legemidlet provoserer en reduksjon i ciliarymusklene som er ansvarlig for elevens størrelse.
    Som et resultat smelter eleven og det fremre kammeret i øyet slippes ut, slik at det akkumulerte væske sirkulerer normalt.
    Ved den første manifestasjonen av glaukom blir midlet innpodet 4-5 ganger om dagen.
    Hvis pasienten har et angrep av vinkel-lukkende glaukom - inntasing innen de to første timene utføres hvert 15. minutt, hvorefter antall instillasjoner reduseres til en per time.
  2. Izoptokarbahol.
    Carbacholine-basert antiglaukom medisinering. Det er foreskrevet for glaukom i akutte og kroniske former.
    Etter instillasjon smelter pasientens pupil i 4 til 8 timer, og de intraokulære kanalene øker gjennom hvilken overflødig væske akkumuleres.
    Dråper brukes tre ganger om dagen i en periode bestemt av legen.
  3. Aceclidine.
    Legemidlet for restaurering av IOP, som har et stort antall bivirkninger (inkludert betennelse i iris, hodepine, brennende og rødhet i øynene).
    Legemidlet settes inn i en eller to dråper i hvert øye minst fem ganger daglig (heretter - som foreskrevet av lege).

En annen gruppe medikamenter for glaukom er prostaglandiner, som påvirker øyets dreneringssystem ved å stimulere reseptorene til ciliarymusklene. Nedenfor er en liste over denne typen midler.

  1. Xalatan.
    Agent basert på stoffet latanoprost. Bruken av slike dråper stimulerer utskillelsen av fuktighet gjennom øyets vaskulære system og reduserer IOP.
    Som en bivirkning kan elevutvidelse forekomme, men i dette tilfellet er det enda et positivt resultat.
    Dråper injiseres en gang om dagen på samme tid på dagen.
  2. TRAVATAN.
    Det er laget på grunnlag av stoffet av travoprost, på grunn av hvilken utstrømningen av væske fra øyet øker betydelig.
    Derfor er medisinen foreskrevet med for høyt intraokulært trykk.
    Legemidlet brukes i en dråpe for hvert øye en gang om dagen.
  3. Taflotan.
    I fremstillingen benyttes en syntetisk analog av naturlig prostaglandin F2-alfa.
    Å være i tilstrekkelig mengde i øyets vev, gir denne komponenten en jevn og stabil utstrømning av intraokulær væske.
    Bury betyr at du trenger en gang om dagen, helst ved sengetid.
  4. Timolol.
    En av de vanligste fester av glaukom betyr, som ikke bare øker utstrømningen av fuktighet, men reduserer også syntesen.
    Samtidig er det ingen slike bivirkninger som dilatasjon av eleven og midlertidig synshemming i timolol.
    Ved begynnelsen av behandlingsforløpet påføres en 0,25% oppløsning av midlet som innføres en dråpe i hvert øye to ganger om dagen.
    Hvis det er en positiv effekt, endres ikke doseringen og frekvensen av instillasjoner.
    Ved åpenbar ineffektivitet forblir dosene de samme, men en 0,5% løsning er allerede brukt.
  5. Trusopt.
    Carboanhydrase inhibitor basert på dorzolamid.
    Oppgaven med et slikt legemiddel er å redusere fuktighet i øyet (dette oppnås ved å bremse dannelsen av bikarbonat spesielt i øyekirtler).
    Dråper påføres tre ganger om dagen med jevne mellomrom, med en dråpe nedgravet i hvert øye.

Pasientanmeldelser

"Da jeg ble diagnostisert med glaukom for flere år siden, bestemte jeg meg for å nekte operasjonen og ble enige om et medisinsk behandlingsforløp.

Selv om, ifølge prospektene fra leger, var sannsynligheten for vellykket terapi liten i mitt tilfelle.

Som et resultat, etter flere måneder med å bruke flere typer øyedråper, hadde jeg en iridektomi.

Operasjonen var vellykket, men nå må jeg regelmessig innpille xalatan for å forhindre sykdomsfall.

Som selv etter normalisering av intraokulært trykk uten slik behandling, vil det til slutt bryte ned uansett. "

Konstantin Levin, 54 år gammel.

"Jeg ble diagnostisert med diabetes mellitus for mange år siden, og jeg var klar for det faktum at i tillegg til selve sykdommen, kan det oppstå forskjellige patologier som påvirker andre organer.

År senere viste det ut at når jeg følte at visjonen min begynte å forverres bestemte jeg meg for å gjennomgå en undersøkelse, noe som viste at det viste seg at intraokulært trykk oppstod på grunn av diabetes.

Ifølge legene, vendte jeg seg til dem til tide, og så langt kan alt bli brakt tilbake til normal ved hjelp av dråper.

I flere uker har jeg brukt timolol for dette, og mens det er forbedringer, vil jeg fortsette å begrave legemet videre. "

Elena Pyryeva, Samara.

Nyttig video

Fra denne videoen finner du ut om glaukom kan behandles med dråper:

Til tross for de skremmende ytre symptomene og mulige komplikasjoner, er prognosen for behandling av glaukom med dråper ganske gunstig.

Man kan snakke om trusselen mot visjon i tilfeller der det ikke er truffet noen tiltak, og i slike situasjoner er det fare for å helt miste evnen til å se.

Liste over øyedråper for glaukom

Oftalmologer tilbyr en person med glaukom kun to behandlingsmetoder: Bruk øyedråper for glaukom eller kirurgi. Den andre måten skremmer mange mennesker på grunn av resultatets usikkerhet og relativt høye kostnader. Derfor velger pasienter vanligvis en terapi der øyedråper brukes.

Leger kan foreskrive følgende øyedråper for glaukom (listen inneholder flere grupper).

Dråper bidrar til utstrømningen av intraokulær væske

Denne gruppen medikamenter inkluderer cholinomimetiske legemidler, prostaglandiner og sympatomimetika. Vurder hver visning mer detaljert.

Holinomimetiki

Denne gruppen medikamenter for glaukom brukes til effektivt å redusere intraokulært trykk (dvs. intraokulært trykk eller IOP). Som nevnt ovenfor normaliserer de også utstrømningen av væske inne i øyet, noe som skyldes pupilens innsnevring.

pilokarpin

Den viktigste aktive ingrediensen: pilokarpin.

Hvordan bruke til primær glaukom: Begrav opptil 6 ganger om dagen, 1 dråpe.

Regler for bruk ved akutt angrep av vinkelslukningsglukom:

  • 1 drop hver med en 15 minutters pause i 2 timer;
  • på 3. og 4. time hver halve time;
  • under resten av angrepet - en gang i timen.

Fortsett å søke til fullstendig forsvinning av angrep og normalisering (IOP).

Izoptokarbahol

Den viktigste aktive ingrediensen: carbacholine.

Påføringsmetode: installert 2-4 ganger i løpet av dagen med vinkelsluttende glaukom.

aceclidine

Den viktigste aktive ingrediensen: aceclidin.

Hvordan du bruker: drypp 1-2 dråper minst 5 ganger om dagen.

Store kontraindikasjoner: allergi mot komponenter, inflammatoriske prosesser i ciliary kroppen, iris av øynene.

Bivirkninger: Svak rødhet, brennende, kortvarig brekninger av nærsynthet, smerte i hodet, tåre.

prostaglandiner

Drug effekt av prostaglandiner er å påvirke visse reseptorer som ligger i ciliary muskler. Etter å ha brukt dem, fungerer øyedreneringssystemet bedre, og utstrømningen av væske inne i dem normaliserer. Denne effekten varer hele dagen, noe som skiller prostaglandiner fra resten.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Den viktigste aktive ingrediensen: latanoprost.

Metode for påføring: 1 dråpe en gang om dagen, helst i samme time.

TRAVATAN

Den viktigste aktive ingrediensen: travoprost.

Slik bruker du: 1 gang per dag, 1 dråpe.

Taflotan

Den viktigste aktive ingrediensen: tafluprost.

Metode for påføring: Begravd om kvelden, i hvert øye 1 gang.

Kontraindikasjoner til bruk av prostaglandiner:

  • Alderen på pasienten, siden disse stoffene får lov til å utnevne bare voksne. Dette gjelder ikke for kombinasjonsmedikamenter som inneholder latanoprost (vi snakker om dem nedenfor).
  • Graviditet og fôringstid.
  • Bronkial astma, linser og iris sykdommer.

Bivirkninger:

  • rødhet;
  • kløe
  • opasiteter i hornhinnen.
  • Med langvarig bruk er det mulig å endre irisfargen, kortvarig nærsynthet og følelsen av nærvær av en fremmedlegeme.

sympatomimetika

Slike rusmidler inkluderer: Glaucon, Epiphrin og Oftan-dipivefrin.

Oftan-dipivefrin

Aktiv ingrediens: dipivfrinn.

Dette verktøyet påvirker mengden intraokulær væske, når den øker, og reduserer deretter kraftig; utvider eleven.

Bruk av stoffet anbefales for: åpen vinkel og sekundær glaukom, samt glaukom etter kataraktoperasjon.

Kontra:

  • Overfølsomhet overfor hovedkomponenten;
  • hindring av den fremre kammervinkelen;
  • under graviditet - bare etter resept, under fôringsperioden - forsiktig, fordi mulig frigjøring av legemidlet med melk.

Bivirkninger:

  • øyeirritasjon;
  • smerte og kløe;
  • allergi (konjunktivitt);
  • hyperemia.

Dråper for å redusere produksjonen av intraokulær væske

Disse stoffene inkluderer beta-blokkere, alfa-adrenomimetiki, karbonsyre-hemmere.

Betablokkere

Hovedkomponentene i disse stoffene påvirker beta-adrenerge reseptorer. Gjennom aktiveringen blir det normaliserte oksygentrykk, intraokulær fuktutstrømning gjennom dreneringssystemet og dets produksjon.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hovedaktiv ingrediens: timolol.

Påføringsmetode: 2 ganger daglig, 1 dråpe med en 0,25% løsning. Hvis effekten ikke forekommer, bruk deretter en 0,5% løsning. Når det okulære trykket normaliseres med behandlingssesjonene, begynner 0,25% stoffet å dryppe igjen.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Den viktigste aktive ingrediensen: Betaxolol.

Metode for påføring: 1 dråpe er begravet 2 ganger om dagen.

Kontra:

  • barn med kronisk vasomotorisk rhinitt, dystrofiske prosesser i hornhinnen.
  • under graviditet bare som en siste utvei, siden absorpsjon av de aktive ingrediensene kan påvirke fosteret negativt.

Bivirkninger:

  • lysskyhet;
  • vanning;
  • kløe;
  • liten rødhet;
  • midlertidig synkende syn
  • sjeldent er systemiske komplikasjoner mulig: døsighet, smerte i hodet, senking av hjerteslag;
  • allergiske reaksjoner er mulige.

Alfa adrenomimetikk

Bruk av rusmidler i denne gruppen utløser hemmende prosesser i produksjon av intraokulær fuktighet. Når dette oppstår, en vedvarende reduksjon i øyetrykk. Under bruk av narkotika blir det ikke oppdaget en økning i eleven og innsnevring av blodkarene.

I utgangspunktet ble klonidin (klonidin) brukt som en aktiv ingrediens i alfa-adrenomimetikk, men nå er den ikke brukt på grunn av provosering av et stort antall bivirkninger forårsaket av å komme inn i blodet ved høye konsentrasjoner.

For øyeblikket, for denne gruppen medikamenter, brukes bare brimonidin, på grunnlag av samme navnskomponent, og kun i spesialiserte klinikker.

Metode for tilførsel: 1 dråpe 3 ganger daglig (i begge øyne).

Kontraindikasjoner: Det er forbudt å bruke under graviditet, fôring og barn opptil to år.

Bivirkninger er ganske sjeldne, men kan manifestere seg i form av døsighet, sløret syn, blepharitt, conjunctivitis, tørrhet og brennende, rødhet. Bruk av stoffet kan forårsake takykardi og lavt blodtrykk.

Karboanhydrasihemmere

Disse stoffene påvirker et spesialisert enzym produsert av ciliary kroppen. Endringer i enzymets synteseprosesser fører til en nedgang i produksjonen av intraokulær fuktighet.

Bruk narkotika for vinkellukking glaukom bør være med stor forsiktighet, da nedgangen i øyetrykk maskerer noe deformasjon i strukturen i synlighetens organer.

Trusopt

Den viktigste aktive ingrediensen: dorzolamid.

Påføringsmetode: Tre ganger i løpet av dagen, 1 dråpe.

AZOPT

Den viktigste aktive ingrediensen: brinzolamid.

Påføringsmetode: Begrav 1 dråpe 2 ganger daglig, pre-shake.

Disse stoffene er kontraindisert:

  • gravide og ammende kvinner
  • med nyresykdom.

Bivirkninger:

  • rødhet i øyelokkene,
  • tørrhet;
  • brennende følelse.

Kombinerte legemidler

Hvis det er kompliserte typer glaukom, bruk legemidler, hvis basis er representert av flere aktive ingredienser.

Fotil

Hovedkomponentene: timolol og pilocarpine.

Metode for påføring: 1 dråpe 2 ganger daglig (etter 4 uker er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen, hvis IOP ikke reduseres, ordinerer legen vanligvis Fotil forte 1 dråpe 2 ganger daglig).

Vist i åpen vinkel, vinkel-lukking og sekundær glaukom.

  • uveitt;
  • bronkial astma;
  • sinus bradykardi;
  • alder opp til 18 år;
  • Den postoperative perioden (samt sykdommer der det er uønsket å begrense eleven);
  • Overfølsomhet overfor komponentene;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Ksalakom

Hovedkomponenter: latanoprost, timolol.

Metode for tilførsel: 1 dråpe 1 gang per dag (bare for voksne og eldre).

Det er angitt i åpen vinkelglukom med utilstrekkelig effekt av terapi ved bruk av bare latanoprost eller timolol.

  • reaktive respiratoriske sykdommer;
  • sinus bradykardi;
  • Alvorlig KOLS;
  • hjertesvikt;
  • barns alder (til voksen alder);
  • følsomhet overfor komponenter.

DuoTrav

Hovedkomponenter: timolol og travoprost.

Påføringsmetode: 1 dråp en gang om dagen (enten om kvelden eller om morgenen, samtidig).

Det er viktig! Hvis dosen blir savnet, bør ikke stoffet dryppes to ganger om dagen, behandlingen skal fortsette bare neste dag, og drikker medisinen 1 gang.

Vist med åpenvinklet glaukom.

  • bronkial astma;
  • KOLS (alvorlig);
  • bronkial hyperreaktivitet;
  • sinus bradykardi;
  • alvorlig allergisk rhinitt;
  • kardiogent sjokk;
  • graviditet;
  • fôringstid;
  • hornhinde dystrofi;
  • alder opp til 18 år;
  • Overfølsomhet overfor komponentene.

Andre kombinerte stoffer:

  • Kosopt - inneholder dorzolamid og timolol;
  • Dorzopt Plus - dorzolamid og timolol;
  • Azarga - brinzolamid og timolol.

Det viktigste i tilfelle av glaukom er ikke å selvmedisinere og konsultere en lege i tide. Bare en oftalmolog vil kunne foreskrive de riktige dråpene ved å gjennomføre alle nødvendige undersøkelser og bestemme typen sykdom.

De mest effektive øyedråper for glaukom: hva du skal velge for behandling og forebygging

Glaukom er en sykdom der, etter en økning i intraokulært trykk, ikke bare en reduksjon av synet oppstår, men det totale tapet er mulig. I dette tilfellet kan symptomene ikke vises i lang tid. Derfor, sammen med tidlig gjenkjenning, er det veldig viktig å behandle sykdommen tilstrekkelig.

Dråper for glaukom er et effektivt og praktisk middel mot sin videre progresjon (for sekundær profylakse).

Mekanismen av sykdommen

Høyt øye trykk (IOP) fører uunngåelig til skade på optisk nerve. I glaukom kan det forekomme i to tilfeller:

  • Økt dannelse av intraokulær væske;
  • Brudd på utstrømningen.

Behandlingsprinsippet vil variere avhengig av mekanismen for økende IOP. Noen ganger kan mekanismene kombineres - i dette tilfellet er det nødvendig å handle på begge. Derfor er det så viktig å vite hvorfor sykdommen utviklet seg i dette tilfellet - ellers vil behandlingen bare være ineffektiv.

VIKTIG: Bare en øyelege etter å ha undersøkt pasienten, bør bestemme hvilke dråper som skal velges for behandling. Men å kjenne navnene på dråpene fra øyetrykket og å være orientert i virkemekanismen, bør alle pasienter ha glaukom.

Reduser dannelsen av væske

Listen over øyedråper som brukes i tilfelle økt dannelse av intraokulær væske inkluderer adrenoblokker, karbonanhydrasehemmere og alfa-adrenoreceptoragonister.

Betablokkere

Timolola maleat. Denne ikke-selektive beta-blokkeren er det valgte stoffet for å redusere intraokulært trykk på grunn av overdreven produksjon av vandig humor. Det blokkerer reseptorer i ciliary kroppen (hvor dannelsen av intraokulær væske oppstår), effektivt redusere IOP.

Legemidlet påføres 2 ganger daglig, 1 dråpe. Men dråper er kontraindisert for obstruktiv lungesykdom, kardiopulmonal insuffisiens, astma, arytmier, bradykardi, arteriell hypotensjon. Pris - mindre enn 40 rubler.

Betaxolol er en selektiv beta-blokkering. Virkningsmekanismen, doseringsregimet og kontraindikasjoner som skal brukes, ligner timolol. I tillegg indikerer enkelte kliniske studier en mulig nevrobeskyttende effekt av legemidlet.

Karboanhydrasihemmere

Drops Azopt, Brinzopt. Den aktive ingrediensen i disse dråpene - brinzolamid - hemmer enzymet karbonhydrazin i prosessene i ciliary kroppen. Derfor blir frigjøringen av intraokulær væske redusert, slik som IOP. Kontraindikasjoner: allergi mot stoffet, graviditet, amming, nedsatt nyrefunksjon, barndom, tar CAG-hemmere. Kostnaden for narkotika er 520-830 rubler.

Diacarb (acetazolamid) refererer til systemiske hemmere av CAG.

VIKTIG: Det kan ikke brukes til kontinuerlig terapi, derfor brukes den bare i komplisert terapi i tilfelle et akutt angrep av vinkelsluttende glaukom. Tilordnet til 1 tablett om morgenen.

Kontraindikert i nærvær av nyre- og leverfeil, hypokalemi, acidose, diabetes, Addison sykdom, uremi, graviditet og amming.

Alfa-adrenoreceptoragonister

Klonidin (klonidin). Legemidlet stimulerer alfa2-adrenerge reseptorer, og derved reduserer frigjøringen av vandig humor. Hvordan å begrave på riktig måte: 3 ganger om dagen, fall med dråpe, start med en lavere konsentrasjon av stoffet.

Kontraindisert hos personer med betennelse i øynene, med bradykardi, hypotensjon, aterosklerose, aneurysmer, endarteritt, så vel som under graviditet og barn. Kan ikke kombineres med inntak av alkohol og antidepressiva. Pris - 30-50 rubler.

Alfagan P (brimonidin). Antiglaukomvirkning uttrykkes for å redusere produksjonen av vandig humor og øke utstrømningen langs uveosklerbanen. Dosering - 1 dråpe 3 ganger om dagen. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, ta monoaminoksidasehemmere, alder opptil 2 år, vekt opp til 20 kg, graviditet og amming. Kostnaden er ca 700 rubler.

Forbedre flyt av væske

Denne gruppen inkluderer prostaglandiner og M-kolinomimetika.

prostaglandiner

Er middelene til førstevalg i strid med vannhumor.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Virkningsmekanismen er å stimulere FP-reseptorer i ciliary kroppen, den uveosklerale utstrømningen forbedrer og IOP reduseres. Dråper begravet en gang om dagen om natten. Kontraindisert i barndom, ungdomsår, samt allergier mot stoffet. Prisen varierer fra 288 til 685 rubler for Latanoprost, og er 695 rubler og høyere for Travatan.

M-cholinomimetika (parasympatomimetika).

Pilokarpin stimulerer de m-kolinergreceptorene til ciliarymusklene, noe som fører til pupilsammensving og en økning i den fremre kammervinkelen. Utløpet av vandig humor forbedrer og reduserer IOP.

Kontraindisert i inflammatoriske sykdommer i øyet, nærsynthet med retinal dystrofi, kjernefysiske katarakter, hornhinde sykdommer, sykdommer i mage-tarmkanalen. Kostnad - 23-51 rubler.

Kombinerte midler

Behandling av glaukom er best å starte med bruk av et enkelt legemiddel. Men dessverre går pasienter ofte til legen i de senere stadiene av sykdommen, når et middel ikke lenger hjelper. I dette tilfellet kan flere legemidler foreskrives. Men dette øker antall instillasjoner, noe som er ubeleilig for pasienten. Antall bivirkninger øker også, det kan være forvirring i dosering, utvasking av ett legemiddel av en annen.

For å unngå disse problemene, er det bedre å bruke de kombinerte stoffene. De består av to komponenter (oftest fra forskjellige farmakologiske grupper). Disse komponentene øker virkningen av hverandre - og er den mest effektive for å redusere IOP.

Disse rettsmidler inkluderer:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, er en kombinasjon av timololmaleat med pilokarpin 2% og 4%. Kan brukes med både lukket og åpen vinkel sykdom. Doseringsregime: 2 ganger daglig. Kostnaden for 72-296 rubler.
  • Xalac - timolol maleat + latanoprost. Det brukes til intraokulær hypertensjon og åpenvinklet glaukom 1 gang per dag. Prisen er ca 680 rubler.
  • Durotrav - timololmaleat med travoprost 0,004%. Indikasjoner og doseringsregime - det samme som for Xalacom. Pris - ca 740 rubler.
  • Azarga er en kombinasjon av brinzolamid med timolol. Det brukes med utilstrekkelig effekt av monoterapi. Vist i intraokulær hypertensjon og åpenvinklet glaukom. Buries 2 ganger om dagen. Kontraindikert i vinkelsluttende glaukom, allergier, lungesykdommer, hjerteblokk, hjertesvikt, bradykardi, alder opp til 18 år, graviditet og amming. Pris - fra 855 til 1090 rubler.
  • Proxofelin - proxodolol + klonidin. Det brukes i tilfelle utilstrekkelig effekt av monoterapi med enkelte komponenter. Doseringsregime: 2 ganger daglig. Kontraindisert i obstruktiv lungesykdom, bradykardi, graviditet og amming, lavt blodtrykk, AV-blokkering av hjertet. Prisen er ca 250 rubler.
  • Gunfort - timolol maleat + bimatoprost. Nedgangen i trykk oppstår på grunn av forbedring av utstrømningen langs de uveosklerale og trabekulære veiene, samt en reduksjon i produksjonen av vandig humor. Påfør 1 dråpe 2 ganger om dagen. Pris - ca 830 rubler.
  • Combigan - timolol maleat + brimonidin. Den kombinerte reduksjonen i frigjøring av intraokulær væske fører til en mer effektiv reduksjon i IOP. Doseringsregime: 2 ganger daglig. Kostnaden er ca 770 rubler.

I videoen snakker en oftalmolog om de mest effektive dråper for glaukom:

REFERENCE: Det skal huskes at ikke bare de positive effektene av individuelle komponenter er forbedret, men også bivirkninger. Derfor er det nødvendig å bruke slike verktøy svært nøye!

Hva skal du velge?

Hovedmålet i behandlingen av glaukom er å bevare pasientens syn. Den tidligere behandlingen er startet, desto bedre blir resultatet.

Etter diagnosen "glaukom" skal legen vurdere den kliniske situasjonen. Det vil si: sykdommens varighet, dets stadium, graden av fremgang av skade på optisk nerve, pasientens alder, samtidige sykdommer. Det er svært viktig for riktig valg av narkotika. De må være effektive - det vil si redusere trykket til målnivået, og sikkert - med et minimum av bivirkninger. Etter det skriver oftalmologen et resept for det mest hensiktsmessige i sin mening.

Pasienten skal overvåkes regelmessig av en øyelege, selv om trykket er normalt i lang tid. Med utilstrekkelig reduksjon av IOP må du bytte dråper, eller begynne å bruke det kombinerte legemidlet.

Hvis trykket forblir høyt, utføres en kirurgisk eller laserbehandling.

Hva er kontraindisert?

En pasient med glaukom må vite at visse medisiner er kontraindisert. En av disse måtene er mydriatikk - betyr å utvide eleven. IOP øker ettersom vinkelen til det fremre kammeret er lukket med en fortykket iris og utløpet av væske minker. Disse dråpene inkluderer Midrimaks, Irifrin, Cyclomed, Tropicamide, Vizofrin, Atropine - de anbefales ikke for glaukom.

Legemidler til behandling av glaukom - mange. Øyedråper er en veldig enkel, praktisk og effektiv måte å bremse sykdomsprogresjonen på. Noen få minutter om dagen på å begrave dem, vil bidra til å opprettholde god visjon så lenge som mulig.

Glaukombehandlingsdråper

Glaukom er en av de mest forferdelige sykdommene i øyet, noe som fører til tap av syn. Ifølge tilgjengelige data lider 3% av befolkningen av glaukom, og i 15% av de blinde menneskene over hele verden forårsaket glaukom blindhet.

Risikoen for utvikling av glaukom er mennesker eldre enn 40 år, men i oftalmologi finnes det slike former for sykdommen som juvenil og medfødt glaukom. Forekomsten av sykdommen øker vesentlig med alderen: For eksempel er medfødt glaukom diagnostisert hos 1 av 10-20 tusen nyfødte; i gruppen av 40-45 år gamle - i 0,1% av tilfellene; 50-60 år gamle - i 1,5% av observasjonene; etter 75 år - i mer enn 3% av tilfellene.

Under glaukom forstå kronisk øyesykdom fortsetter med en periodisk eller en permanent økning i intraokulært trykk (intraokulært trykk) lidelser utstrømming IOF (øyefluid), trofiske forstyrrelser i retina og optisk nerve, som er ledsaget av utvikling av defekter i synsfeltet og kant utgravning ONH (optisk plate). Begrepet "glaukom" i dag forener omtrent 60 forskjellige sykdommer som har de oppførte funksjonene.

fremgangsmåter

Følgende er behandlinger for glaukom:

EX-PRESS-implantasjon

Denne kirurgiske teknikken har blitt et nytt ord i behandlingen av pasienter med glaukom. Novy sine medisinske sentre er blant de første i Ukraina for å introdusere denne innovative teknologien. Nå, uavhengig av alvorlighetsgraden og forsømmelsen av sykdommen, kan ukrainske pasienter raskt og effektivt behandle glaukom og kompensere for intraokulært trykk selv i de vanskeligste tilfellene.

Enheten er laget av høyteknologisk legeringstål og ligger inne i øyet med høy grad av fiksering. Over hele verden har prosedyren for implantering av en EX-PRESS-enhet blitt funnet å være mindre traumatisk og mer effektiv enn tradisjonell ikke-invasiv hyperplasi (ikke-penetrerende dyp sclerektomi).

Dette er en laserteknikk som er rettet mot behandling av vinkelsluttende glaukom. Når iridektomi bruker lite laserhull i iris for å skape ytterligere utstrømning av intraokulær væske. Utfør iridektomi på poliklinisk basis.

Ikke-penetrerende dyp sclerektomi (NEGS)

Dette er en ikke-gjennomtrengende kirurgisk operasjon - uten å åpne øyeeballet. Under denne prosedyren bruker de ikke et gjennomgående hull, men lager en spesiell ventil i øyets ytre membran, scleraen, hvorved uhindret utstrømning av intraokulær væske er mulig. Dette gjør at du kan gjenopprette balansen av væske i øyet og normalisere presset. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, og det utfordrer ikke utviklingen av grå stær. Rehabiliteringsperioden for pasienter etter NSEG er flere dager.

En operasjon veldig populær i Europa og USA for å stabilisere visjonen i glaukom. Refererer til ikke-invasiv type kirurgisk operasjon. Målet er å gjenopprette de fysiologiske veiene for væskeutstrømning ved å skape et spesielt "vindu" i sclera.

Dens viktigste forskjell fra NSE er at for å gjenopprette utstrømningen av væske, en spesiell viskøs substans, blir Gealon (Artivisk) introdusert i dreneringskanaliculi. Ved å utvide lumen i dreneringsrørene, gjenoppretter Gealon fuktighetsgjennomtrengelighet, og lar deg gjenopprette væskebalanse uten å åpne øyeeballet. Operasjonen utføres på en poliklinisk basis uten å provosere utviklingen av grå stær. Varigheten av rehabilitering av pasienter er 1-2 dager.

behandling

Det er tre hovedmetoder for behandling av glaukom: konservativ (medisinsk), kirurgisk og laser. Valget av behandlingstaktikk bestemmes av typen glaukom.

Målene med medisinsk behandling for glaukom er reduksjonen i IOP, forbedring av blodtilførselen til den intraokulære delen av optisk nerve og normalisering av metabolisme i øyets vev. Antiglaukom dråper er delt inn i tre store grupper ved deres virkning:

  • Legemidler som forbedrer utløpet av IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); sympatomimetika (epifrin, dipivfrin); prostaglandiner F2 alfa-xalatan, travatan).
  • Midler som hemmer produksjonen av IGW: selektive og ikke-selektive β-blokkere (betaxolol, betoptik, timolol, etc.); a- og p-adrenerge blokkere (proxodolol).
  • Preparater av den kombinerte virkningen (fotil, kosopt, normoglaukon, etc.).

Med utviklingen av et akutt angrep av vinkel-lukkede glaukom, er det nødvendig med en umiddelbar reduksjon i IOP. Førstehjelp starter med miotisk instillasjon - 1% p-ra pilokarpin i henhold til ordningen og p-ra timolol, utnevnelse av diuretika (diacarb, furosemid). Samtidig med narkotika-behandling, utfører de distraherende aktiviteter - setter bokser, sennepsgips, leeches på den tidlige regionen (hirudoterapi), varmebadekar. For å fjerne den utviklede blokk og gjenopprette utløpet av HeB, er det nødvendig å utføre laser iridektomi (iridotomi) eller basal iridektomi ved en kirurgisk metode.

Laserkirurgi for glaukom er ganske mange. De varierer i typen laser som brukes (argon, neodym, diode osv.), Eksponeringsmetode (koagulering, ødeleggelse), gjenstand for eksponering (iris, trabecula), indikasjoner på behandling etc. I laseroperasjon er glaukom utbredt laser iridium og iridektomi, laser iridoplastikk, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. I alvorlige grader av glaukom kan lasercyklokoagulering utføres.

Anti-glaukomoperasjoner har ikke mistet sin relevans i oftalmologi. Blant fistulerende (penetrerende) operasjoner for glaukom er trabeculektomi og trabeculotomi de vanligste. Ikke-fistelintervensjoner inkluderer ikke-penetrerende dyp sclerektomi. Slike operasjoner som iridocyklor-ekstraksjon, iridektomi, etc. er rettet mot normaliseringen av sirkulasjonen av den hematologiske hypertensjonen. For å redusere produksjonen av IGL i glaukom utføres cyklokoagulering.

Behandling av folkemidlene

Behandling av glaukom med folkemidlene har samme mål som konservativ behandling, det vil si med andre ord, målet med behandling er å kontrollere og normalisere intraokulært trykk. Det er best å behandle tradisjonelle oppskrifter i forbindelse med utnevnelse av en lege og bruk av rusmidler.

En av grunnene til det økte trykket i øyet er mangelen på mineraler og vitaminer, og i naturmedisinene, som danner grunnlag for folketerapi, er en tilstrekkelig mengde næringsstoffer inkludert.

Før du begynner behandling av glaukom hjemme, må du måle trykket i øynene, og behandlingsprosessen utføres under kontrollen. Intraokulært trykk måles på ambulant basis minst 1 gang per måned. Trykkkontroll er nødvendig for ikke å gå glipp av tilstandens forverring og økningen i trykk.

Hvis kontrollen viser at i tilfelle av en sykdom med glaukom, tradisjonelle behandlingsmetoder har sin effekt og normalt trykk, så kan du fortsette å bruke dem. Hvis tilstanden forringes eller trykket forblir i høye tall, er det i dette tilfellet nødvendig å konsultere en lege og utføre behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder.

Faktum er at glaukom også kalles "stille tyv av tyngde", siden i de fleste tilfeller begynner sykdommen og fortsetter uten merkede symptomer. For å unngå at under behandling med folkemetoder har synet blitt forverret, må det også måles periodisk, minst en gang hver 5-6 måneder.

Symptomer på forverring inkluderer: følelser av fremmedlegeme i øyet, innsnevring av perifert syn, luminescens rundt objekter, nedsatt syn og andre tegn. Når de vises, bør du umiddelbart konsultere en lege og måle øyetrykk for å oppdage glaukom i de tidlige stadiene.

oppskrifter

Før du kurerer glaukom ved hjelp av populære oppskrifter, må du dele alle oppskrifter i lokale (øyeinstillasjon, komprimerer osv.) Og vanlige som kan inntas regelmessig. Nyttige stoffer som inneholder i plante og naturlige ingredienser, selv når de administreres oralt, har en positiv effekt. Dette skyldes forbedring av drenering av lymfesystemet, forbedring av blodets reologiske egenskaper, rensing av blodplasmaet fra produktene av celleforfall.

De vanligste måtene å bruke folkemessige rettsmidler for glaukom med urte rettsmidler inkluderer følgende oppskrifter:

  1. Behandling med aloe - for dette må du ta et blad av aloe, finhakk det og hell deretter et glass varmt vann. Den resulterende infusjonen (i 3 timer) stamme og brukes til å vaske øynene flere ganger om dagen.
  2. Behandling med hjelp av mamma - den kan brukes inne i kurs i 25-30 dager. For å gjøre dette kan du drikke mummien i uoppløst form på 0,5 g flere ganger om dagen, samt oppløse 1,0 mumi i et glass vann og bruk det før sengetid. Den rike mineralske sammensetningen av mumien kan bidra til å gjenopprette blodreologi og forbedre drenering i øyekaviteten.
  3. Behandling med rå poteter - denne oppskriften brukes til smerte i glaukom. For å gjøre dette, tørk en potet på en fin rist og legg til en spiseskje eple cider eddik til den. Legg deretter denne våpen på kluten og gjør en komprimering slik at området rundt øynene blir tatt.
  4. Behandling ved hjelp av vilde rosenbær - for dette må en liter krukke fylles opp til toppen med villrose og fylt med varmt vann. Deretter insisterer du løsningen i en uke og drikker, fortynner med vann (1 spiseskje infusjonen per glass vann).
  5. Behandling av glaukom med honning - bland så blander honning med løkjuice i like store mengder, og legger til dem samme mengde løvetannjuice. Bland blandingen i 3-4 timer og begrave øynene flere ganger om dagen. Siden sammensetningen ikke lagres ved romtemperatur, bør den gjøres i liten mengde minst annenhver dag og lagres på et mørkt, kjølig sted. Honning kan blandes med tomatjuice (1 ss. Skje per glass juice) og drikke i lang tid.
  6. Dill-tinktur kan blandes med honning i like store mengder, som selges i apotekskjeden, og deretter noen timer senere kan du begrave øynene med noen dråper av det.
  7. Behandling med blåbær - for denne friske bær i like mengder blandet med naturlig honning og bruk 2-3 ss av blandingen daglig flere ganger om dagen.
  8. Behandling med juice fra grønnsaker - for dette, selleri, gulrøtter, persille, agurker og rødbeter er tatt i like store mengder, klemmet ut av dem juice og frisk forbrukes hele dagen før måltider.
  9. Behandling med en gylden whisker - for dette trenger du et ark med en størrelse på 15-20 cm, som i finhakket form helles med kokende vann til toppen. Insister minst en dag, og bruk deretter 3-4 ganger om dagen og 1 spiseskje før måltider, etter oppløsning av infusjonen i et glass vann. Du kan også begrave juice av denne planten i øyet flere ganger om dagen.
  10. Behandling med bær - for dette kan du bruke bær av fjellaske, svarte og røde bønner, viburnum og jordbær, som tas i like mengder (2 ss) og konsumeres 2-3 ganger om dagen i frisk form.
  11. I øynene kan du begrave en blanding av aloe juice og honning, som tar 1 spiseskje og blandes med 100 g rent vann. Bury øyne trenger over natten, pre-vask dem med tinktur av anisblader (1 ss. Tørr blanding og 0,5 liter vann).
  12. Dill frø komprimerer - for å gjøre dette, legg noen dill frø i en liten linbag og senke posen i kokende vann. Etter 2-3 minutter, fjern posen, avkjøl den litt, og bruk på øynene om natten i varm form.

Folkemidlene for behandling av glaukom må kombineres med overholdelse av regimet for arbeid og hvile, samt å ta disse midlene i lang tid. Faktum er at alle populære oppskrifter ikke har mirakuløs helbredende kraft i 10-15 dager, de må tas lenge og nøye. Kombinasjonen av disse metodene med tiltak for forebygging av glaukom vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og prosessprosenten.

video

Øyedråper

Antiglaukomedikamenter i form av dråper i øynene er representert av ulike grupper av legemidler, representert ved tre hovedtyper (i henhold til mekanismen for den hypotensive virkningen):

  • Midler for å redusere produksjonen av intraokulær væske (adrenoblokker, karbonsyreanhydrasehemmere) - for eksempel Timolol, Betoptik og Trusopt.
  • Øyedråper fra glaukom som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske fra øyebollet (miotics, lanthanoprost) - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • De kombinerte stoffene har dobbelt virkning. Disse inkluderer Fotil (timolol + pilocarpine) og Proxophilin.

Advarsel! Øyedråper for glaukom er reseptbelagte legemidler og foreskrives bare av den tilstedeværende oftalmologen med konstant overvåkning av intraokulært trykk. Uavhengig bruk av disse midlene eller erstatning er ikke tillatt.

preparater

På nåværende stadium i medisinsk behandling av glaukom kan deles inn i tre hovedområder:

  • antihypertensiv terapi rettet mot normalisering av intraokulært trykk;
  • terapi for å forbedre blodtilførselen til optiske nerver og indre membraner i øyebollet, med sikte på å stabilisere de visuelle funksjonene;
  • terapi rettet mot normalisering av metabolske prosesser i øyets vev med sikte på å påvirke de dystrofiske prosessene som er karakteristiske for glaukom.

Det er også en oppfatning at en terapeutisk strategi for behandling av glaukom kan bygges under hensyntagen til effektene på:

  • økt intraokulært trykk;
  • redusert perfusjon og vospospasm;
  • sikrer nevrobeskyttelse.

Det er viktig å vurdere prinsippene for behandlingsmetoden, med tanke på risikofaktorene for sykdomsprogresjon. I patogenesen av glaukom er to risikofaktorer viktigst i sykdomsprogresjonen:

  • økt IOP;
  • vaskulær faktor som fører til redusert perfusjon av øyevev.

Et derivat av iskemisk vevskader er frigivelsen av neurotrope giftige stoffer av glutamat-type. Behovet for å gjennomføre nevrobeskyttelse eller forhindre destruktive endringer i nevroner har alltid eksistert, selv om mulighetene for dette er svært begrenset.

For antihypertensiv terapi, brukes miotika, som er delt inn i kolinimimetiske og anticholinesterase-midler. Den tidligere fungerer som acetylkolin, sistnevnte blokkere kolinesterase, enzymet som bryter ned acetylkolin. Den viktigste virkemekanismen for miotics på intraokulært trykk ligger i deres deblocking effekt på den fremre kammervinkelen og venus sinus.

Miotiki fører til en innsnevring av eleven, irisen trekkes av fra vinkelen til fremre kammer og bidrar til åpningen. Denne mekanismen er spesielt viktig i vinkel-lukkende glaukom. I åpenvinklet glaukom åpner myotika venøs sinus og trabekulære sprekker, og øker tonen i ciliarmuskulaturen.

Av kolinimetika er den vanligste pilokarpinhydroklorid (1-4% oppløsninger), karbautolin (0,5-1%) og aceclidin (2-5% -løsninger). Cholinomimetisk mangel er den korte varigheten av deres hypotensive virkning (4-6 timer).

Pilokarpinhydroklorid forblir et av de viktigste antihypertensive stoffene som brukes i glaukom, med fordelen gitt til legemidler av langvarig virkning. Den antihypertensive effekten blir betydelig utvidet ved bruk av film-polymerer impregnert med pilokarpin.

Av middelene for anticholinesterase-virkning er de følgende legemidlene mest kjent for glaukom: fosfatol (0,2% løsning), hær (0,01% løsning). De har en lengre miotisk effekt (mer enn en dag).

Bruken av sterke miotika av anticholinesterase-virkning er sterkt begrenset på grunn av uttalt bivirkninger og fremfor alt deres kataraktogene virkning.

I neste gruppe medikamenter for å redusere IOP kombinert forskjellige stoffer.

Fra sympatikotropiske (adrenerge) legemidler til behandling av glaukom, bruk adrenalin og fetanol. Adrenalin stimulerer både alfa- og beta-adrenoreceptorer. Virkningsmekanismen er rettet mot å forbedre utstrømningen av væske fra øyet og redusere dannelsen av vandig humor. Svake løsninger av adrenalin (0,1%) brukes, men de er ineffektive. Konsentrerte løsninger (0,5-2%) gir en høyere effekt. Epinefrin potenserer og forlenger virkningen av pilokarpin.

Mindre vanlig i klinikken ved bruk av en 3% løsning av fetanol. Clonidin har blitt mer utbredt, som er installert i øyet i form av 0,125% eller 0,25% og 0,5% løsninger. I utgangspunktet reduserer dette stoffet sekresjonen av intraokulær væske.

Betablokkere har en god hypotensiv effekt. Disse stoffene reduserer intraokulært trykk ved å undertrykke produksjonen av vandig humor. Av denne gruppen er timolol spesielt effektiv, som innsettes i øyet i form av 0,25% eller 0,5% løsning 1-2 ganger om dagen. Timolol tolereres godt av pasienter, påvirker ikke bredden på eleven og innkvarteringen. Den antihypertensive effekten av dette legemidlet er forbedret ved kombinert bruk med miotika og adrenalin.

I vår praksis har alfa- og beta-blokkere proxodolol, produsert av Belmedpreparaty, vist seg godt. Dens effekt etter en enkelt installasjon varer 8-12 timer. Procodolol anbefales for behandling av åpen vinkel og blandet glaukom 2-3 ganger daglig, 1-2 dråper.

I tilfelle av glaukom, brukte stoffer som i betydelig grad hemmer produksjonen av vandig humor. For eksempel brukes karbonsyre-hemmere for å raskt stoppe et akutt angrep av glaukom.

Karbonanhydraseinhibitorer påvirker hovedsakelig reduksjonen i vandig sekresjon (i gjennomsnitt med 50%). Det vanligste acetazolamidet kalles diacarb. Den effektive doseringen er 0,25 g 2-4 ganger daglig. De vanligste bivirkningene av diakarb er parestesier i lemmer, mindre vanlig appetittløp, kvalme, svakhet og urinrørskolikk. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte stoffet.

Urea, mannitol, natriumaskorbat og glyserol bør henvises til osmotiske midler. Deres hypotensive effekt er ganske lang. Preparater fra denne gruppen brukes til å lindre et akutt angrep av glaukom og som forberedelse til antiglaucomatøse operasjoner.

Det vanligste antihypertensive middelet for osmotisk virkning er glyserol (glyserol, trioksypropan). Legemidlet er gitt internt i en 50% løsning i en dose på 1-1,5 g (eller 2-3 ml løsning) per 1 kg kroppsvekt. For å forbedre smaken blir fruktjuice tilsatt til løsningen.

Ved behandling av et akutt eller subakutt angrep av glaukom, foreskrives en 1-2% løsning av pilokarpin umiddelbart til pasienten. I løpet av den første timen av innstilling utføres hvert 15. minutt, deretter hver halve time (3-4 ganger) og hver time (2-3 ganger). Derefter blir instillasjonen redusert til 6 ganger per dag. I stedet for pilokarpin, kan bikinolin bli innpodet. Samtidig med miotics, foreskrives en pasient en 0,5% løsning av timolol og diacarb (0,5 g, deretter 0,25 g 4 ganger daglig), glyserin (1-2 ganger daglig), varme fotbad. Leeches er plassert på templet for å lindre smerte.

Hvis et akutt angrep av glaukom ikke stopper innen en dag, bør pasienten tilbys en antiglaucomatøs operasjon.

Noen forfattere holder seg til det synspunkt at observasjonsperioden og medisinsk behandling av et akutt angrep ikke bør overstige 12 timer, hvoretter pasienten skal opereres på. Pasienter som ble behandlet med akutt angrep av glaukom i hjemmet eller i klinikken, bør snarest henvises til det oftalmologiske sykehuset for kirurgisk behandling. Det skal også bemerkes at kirurgisk behandling er angitt i nesten alle tilfeller av åpenvinklet glaukom med forhøyet IOP.

Nylig har prostaglandiner vært forbundet med medisinsk arsenal av legemidler som brukes til å behandle glaukom.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - representanter for denne undergruppen. De reduserer IOP, ikke ved å redusere produksjonen av intraokulær væske, men ved å øke uveoscleral utstrømning. Med langvarig behandling (en gang daglig, 1-2 dråper), justerer travatan og latanoprost den daglige IOP-svingningskurven. Det er godt kombinert med alle kjente antiglaucomatøse legemidler.

I praksis med å behandle glaucomatøse pasienter, har kombinert medisin blitt mer utbredt.

For eksempel brukes fotil og fotil forte - en kombinasjon av timololmaleat og pilokarpin. Tilførselen av filmen forte - 2 ganger om dagen, 1-2 dråper. Fotil kan foreskrives for alle typer primærglaukom og sekundær glaukom.

Dorzolamidhydroklorid (trusopt) er en ny karbonsyrehydrasinhibitor med lokal formål som brukes i form av øyedråper. Maksimal hypotensiv effekt av legemidlet ble observert 2 timer etter instillasjon. Dette legemidlet kan kombineres med nesten alle antiglaucomatøse legemidler, som forsterker deres hypotensive effekt.

For glaukom er dystrofiske forandringer i forskjellige vev i øyet, spesielt i optisk nervehodet, typiske. Utviklingen av disse endringene kan forsinkes ved hjelp av vasodilaterende legemidler, angioprotektorer og midler som forbedrer metabolske prosesser i øyet.

På grunn av mangel på blodtilførsel til øyet i glaukom ved behandling av pasienter, tar vasodilatatorer (nikotinsyre, nicovirin, nigexin, no-spa) og legemidler som forbedrer blodaggregasjonsegenskapene (pentoxifyllin, trental) et bestemt sted. Dette bidrar til å forbedre blodtilførselen til øyet og har en gunstig effekt på tilstanden til synsfeltene.

Vasodilatormedisiner er foreskrevet hovedsakelig hos pasienter med åpenvinklet glaukom med kompensasjon og vedvarende subkompensasjon av IOP. Samtidig er kontroll av blodtrykk nødvendig.

Midler som brukes til å normalisere metabolske prosesser i øyevev, inkluderer B-vitaminer (B1, B6, B12, B15), samt adenosintrifosfat (ATP), kokarboksylase. Vi har bevist effektiviteten av bruken av antioksidanter - alfa-tokoferol (vitamin E), etc.

Google+ Linkedin Pinterest