Hydrokortison - instrukser for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (øyesalve 0,5%, injeksjoner i ampuller suspensjon for injeksjon) legemidler til behandling av allergiske og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Hydrocortison. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av hydrokortison i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av hydrokortison i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av allergiske og inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Hydrokortison - glukokortikosteroid, har antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt. Reduserer inflammatoriske cellulære infiltrater, reduserer migrasjon av leukocytter, inkl. lymfocytter i området betennelse. Stabiliserer cellulær og subcellulær, inkludert lysosomale og mastcellemembraner. Det reduserer bindingen av immunglobuliner til reseptorer på celleoverflaten og hemmer syntese eller frigjøring av cytokiner (interleukiner og interferoner) fra lymfocytter og makrofager.

Reduserer frigivelsen av arakidonsyre fra fosfolipider og syntese av metabolitter (prostaglandiner, leukotriener, tromboxan).

Det reduserer eksudativ reaksjon, bidrar til å redusere kapillærpermeabilitet. Reduserer alvorlighetsgraden av tidlig immunologisk respons.

Den har en antimetabolsk effekt og hemmer utviklingen av bindevev og arrdannelse.

Designet for intramuskulær, intra- og periartikulær injeksjon, med sikte på å gi systemisk eller lokal anti-inflammatorisk, samt antiallergisk virkning. Ved intraartikulær administrering oppstår den terapeutiske effekten innen 6-24 timer og varer i flere dager eller uker.

farmakokinetikk

Ved intraartikulær og periartikulær injeksjon trengs hydrokortison gjennom den systemiske sirkulasjonen. Det metaboliseres i leveren til tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som utskilles av nyrene i konjugert form. Det trenger inn i placenta barrieren.

vitnesbyrd

  • revmatiske sykdommer forbundet med leddgikt, inkl. slitasjegikt i nærvær av synovitt (med unntak av tuberkuløs, gonorrheal, purulent og annen smittsom artritt);
  • revmatoid artritt;
  • humeroscapular periarthritis;
  • bursitt;
  • epicondylitis;
  • tenosynovitt;
  • allergiske sykdommer i øyet (øyelokk dermatitt, blepharitt, konjunktivitt og keratokonjunktivitt);
  • inflammatoriske sykdommer i fremre øyne i fravær av et brudd på integriteten til hornhinnenepitelet (blefarit, konjunktivitt og keratokonjunktivitt);
  • termisk og kjemisk øyeforbrenning (etter fullstendig epithelialisering av hornhindefeil);
  • akutt binyrebarksvikt;
  • umiddelbare type allergiske reaksjoner;
  • astmatisk status;
  • sjokk forebygging og behandling;
  • hjerteinfarkt, komplisert av kardiogent sjokk;
  • thyrotoksisk krise;
  • tyreoiditt;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • hyperkalsemi forårsaket av neoplastisk sykdom, kort eller komplementær behandling i den akutte perioden med revmatiske sykdommer;
  • kollagen sykdommer;
  • pemfigus;
  • bullous herpetiform dermatitt (Dühring's sykdom);
  • polymorphic bullous erythema;
  • eksfoliativ dermatitt;
  • sopp mykose;
  • alvorlige former for psoriasis og seborrheisk dermatitt;
  • alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske prosesser med øyeskader;
  • symptomatisk sarkoidose;
  • Leffler syndrom, ikke egnet til andre terapier;
  • berylliose;
  • fokal eller formidlet form av tuberkulose med samtidig anti-tuberkulose kjemoterapi;
  • aspirasjon pneumonitt;
  • sekundær trombocytopeni hos voksne;
  • kjøpt (autoimmun) hemolytisk anemi;
  • erytroblastopeni;
  • medfødt (erytroide) hypoplastisk anemi;
  • palliativ terapi for voksen leukemi og lymfomer;
  • i akutt leukemi hos barn;
  • for å øke diuresen eller å redusere proteinuri i nefrotisk syndrom uten uremi, i nefrotisk syndrom av idiopatisk type eller i lupus erythematosus;
  • i den kritiske fasen av ulcerøs kolitt;
  • tuberkuløs meningitt med utvikling av subaraknoidblokken eller med trusselen (i kombinasjon med anti-tuberkulose kjemoterapi);
  • trichinose med skade på nervesystemet eller myokardiet;
  • bronkial astma;
  • betennelse i den fremre delen av øyebollet med uforstyrret hornhinnenepitel og etter skader og kirurgiske prosedyrer på øyebollet;
  • atopisk dermatitt;
  • psoriasis;
  • skrapesyke;
  • rød flatt vorte versicolor.

Skjema for utgivelse

Øyesalve 0,5%.

Suspensjon for intramuskulær og intraartikulær injeksjon (skudd i ampuller til injeksjon).

Salve for ekstern bruk 1% (øre, hud, nese).

Det finnes ingen andre former for hydrokortisonpiller eller dråper, kanskje disse stoffene er falske.

Instruksjoner for bruk og dosering

I konjunktiv sac angi 1 cm oftalmisk salve 2-3 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er 1-2 uker. I henhold til anbefaling fra legen, kan behandlingen utvides.

Suspensjon til injeksjon

Intra- og periartikulær (til leddet).

På en dag kan du ikke legge inn mer enn tre ledd. Gjentatt injeksjon er mulig med 3 ukers intervall. Innføring direkte i leddet kan ha en negativ effekt på hyalinkrok, derfor kan samme ledd behandles ikke mer enn 3 ganger i året.

Ved tendinitt skal injeksjonen settes inn i senes vagina - den kan ikke settes direkte inn i senen. Ikke akseptabelt for systemisk behandling og for behandling av akillessenen.

Voksne: Avhengig av leddets størrelse og alvorlighetsgraden av sykdommen, 5-50 mg intra- og periartikulær. V / m voksen rusmiddel injiseres dypt inn i gluteus muskel i en dose på 125-250 mg per dag.

Barn: 5-30 mg per dag, delt inn i flere doser. Enkeltdose med periartikulær administrering til barn i alderen 3 måneder til 1 år: 25 mg, fra 1 år til 6 år: 25-50 mg, fra 6 til 14 år: 50-75 mg.

Til parenteral bruk. Dosering er individuelt. Påfør intravenøst, intravenøst, intravenøst ​​(i droppere), sjelden - intramuskulært. For nødbehandling anbefales i / i introduksjonen. Startdosen er 100 mg (administrert over 30 sekunder) - 500 mg (administrert over 10 minutter), deretter igjen hver 2-6 timer, avhengig av den kliniske situasjonen. Høye doser skal kun brukes for å stabilisere pasientens tilstand, men vanligvis ikke mer enn 48-72 timer, fordi mulig utvikling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg per dag. I form av depotform administreres intra- eller periartikulær i en dose på 5-50 mg en gang med et intervall på 1-3 uker. Intramuskulært - 125-250 mg per dag.

Salve for ekstern bruk.

Utenfor - 1-3 ganger om dagen.

Bivirkninger

  • steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus;
  • adrenal undertrykkelse;
  • Itsenko-Cushing syndrom (inkludert måneformet ansikt, hypofyse type fedme, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, myastheni, striae);
  • forsinket seksuell utvikling hos barn;
  • hypokalsemi;
  • vektøkning;
  • økt svette;
  • væskeretensjon og natriumioner (perifert ødem);
  • desorientering;
  • eufori;
  • hallusinasjoner;
  • manisk-depressiv psykose;
  • depresjon;
  • paranoia;
  • økt intrakranielt trykk;
  • nervøsitet eller angst;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • kramper;
  • arytmi;
  • bradykardi (opp til hjertestans);
  • utvikling (hos følsomme pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt;
  • økt blodtrykk;
  • med intrakranial injeksjon (i nesen) - neseblod;
  • kvalme, oppkast;
  • steroid mage og duodenale sår;
  • blødning og perforering av fordøyelseskanalen;
  • økt eller nedsatt appetitt, flatulens;
  • hikke;
  • plutselig tap av syn (når de administreres parenteralt i hodet, halsen, nasal turbinat, kan hodebunnen avsettes medikamentkrystaller i blodkar i øyet);
  • tilbøyelighet til å utvikle sekundære bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner i øyet;
  • vekstretarderings- og ossifikasjonsprosesser hos barn (for tidlig nedleggelse av epifysale vekstsoner);
  • osteoporose (svært sjelden - patologiske beinfrakturer, aseptisk nekrose av hode av humerus og lårben);
  • muskel sene ruptur;
  • reduksjon i muskelmasse (atrofi);
  • med intraartikulær injeksjon - økt smerte i leddet;
  • steroid akne;
  • strekkmerker;
  • generalisert (inkludert hudutslett, kløende hud, anafylaktisk sjokk) allergiske reaksjoner;
  • lokale allergiske reaksjoner;
  • for parenteral administrasjon - brenning, nummenhet, smerte, parestesier og infeksjoner på injeksjonsstedet, nekrose av omgivende vev, arrdannelse på injeksjonsstedet;
  • intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidmuskel) - atrofi av huden og subkutant vev;
  • uttakssyndrom;
  • kløe;
  • rødme;
  • brennende følelse;
  • tørt;
  • allergisk dermatitt.

Kontra

  • Overfølsomhet overfor hydrokortison.

For intraartikulær administrasjon og administrasjon direkte til lesjonen:

  • forrige artroplastikk;
  • unormal blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia);
  • intraartikulær beinfraktur;
  • infeksiøs (septisk) betennelse i ledd- og periartikulære infeksjoner (inkludert en historie), samt en vanlig smittsom sykdom;
  • uttalt periartikulær osteoporose;
  • ingen tegn på betennelse i leddet ("tørr" ledd, for eksempel i slitasjegikt uten synovitt);
  • alvorlig bein ødeleggelse og deformitet av ledd (skarpe innsnevring av fellesrommet, ankylose);
  • felles ustabilitet som utfall av leddgikt;
  • aseptisk nekrose av bendannende epifyser.

Til ekstern bruk:

  • bakterielle, virale, sopphudsykdommer;
  • hud tuberkulose;
  • hud manifestasjoner av syfilis;
  • hudtumorer;
  • etter vaksinering
  • brudd på integriteten til huden (sår, sår);
  • barns alder (opptil 2 år med kløe i anus - opp til 12 år);
  • rosacea;
  • akne vulgaris;
  • perioral dermatitt.

Til bruk i oftalmologi:

  • bakterielle, virale, soppsykdommer i øyet;
  • tuberkuløs skade på øynene;
  • trachoma;
  • brudd på integriteten til øyepitelet.

Bruk under graviditet og amming

Bruk under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret; Det anbefales å bruke minimumsdosen og kortsiktig terapi. Barn hvis mødre fikk hydrokortison under svangerskapet, må monitoreres nøye for å oppdage tegn på adrenal insuffisiens.

Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Eksperimentelle studier har vist at glukokortikosteroider (GCS) kan føre til svekket fosterutvikling. For tiden er det ikke klart bevis på denne data hos mennesker.

Spesielle instruksjoner

Bruk med forsiktighet i parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp eller bakteriell natur (for tiden eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med en pasient) - herpes simplex, herpes zoster (viraemisk fase), kyllingpoks, meslinger, amebiasis, sterkyloidose (etablert eller mistanke), systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.

Bruk forsiktighet i 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, for lymfadenitt etter BCG-vaksinering, for immunodefekter (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

Være på vakt mot ved sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt.

Bruk med forsiktighet i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkl. etter nylig hjerteinfarkt (i pasienter med akutt og subakutt myokardinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og derved bryte den hjertemuskelen) med dekompensert kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, hyperlipidemi) med endokrine sykdommer - diabetes ( inkludert krenkelse av toleranse for karbohydrater), tyrotoksikose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sykdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolitiaze ved hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dets forekomst, for systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, fedme (grad 3-4) med polio (med unntak av slagflaten form av hjernebetennelse), åpen og glaukom, graviditet, laktasjon.

Om nødvendig bør intraartikulær administrering brukes med forsiktighet hos pasienter med generell alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighet) av effekten av 2 tidligere injeksjoner (under hensyntagen til de enkelte egenskapene til den brukte GCS).

Med utilstrekkelig effektivitet av hydrokortison i 48-72 timer og behovet for lengre behandling, er det tilrådelig å erstatte hydrokortison med et annet glukokortikoidholdig stoff som ikke forårsaker natriumretensjon i kroppen. Under behandling med hydrokortison anbefales det å foreskrive en diett med natriumrestriksjon og høyt innhold av kalium.

Relativ adrenal insuffisiens forårsaket av hydrokortison kan vedvare i flere måneder etter uttaket. Gitt dette, når stressfulle situasjoner oppstår i løpet av denne perioden, gjenopptas hormonbehandling med samtidig utnevnelse av salter og / eller mineralokortikoider.

Hos pasienter med aktiv tuberkulose bør hydrokortison brukes i kombinasjon med passende anti-tuberkulosebehandling. Ved latent tuberkulose eller under tuberkulin-svingtest, bør pasientens tilstand nøye overvåkes, og kjemoprofylax bør utføres om nødvendig.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av hydrokortison øker giftigheten av hjerteglykosider (på grunn av den resulterende hypokalemi øker risikoen for arytmier); med acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet (med seponering av hydrokortison, øker konsentrasjonen av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker); med paracetamol - en økt risiko for utvikling av den hepatotoksiske effekten av paracetamol (induksjon av leverenzymer og dannelsen av en toksisk metabolitt av parasetamol); med syklosporin - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av inhibering av dets metabolisme; med ketokonazol - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av redusert clearance.

Hydrokortison reduserer effekten av hypoglykemiske midler; forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia av kumarinderivater.

Hydrokortison reduserer effekten av vitamin D på absorpsjonen av kalsiumioner i tarmlumen. Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av GCS.

Hydrokortison øker metabolismen av isoniazid, meksiletin (spesielt i "hurtige acetylatorer"), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen; øker (med langvarig terapi) innholdet av folsyre; reduserer konsentrasjonen av praziquantel i blodet.

Hydrokortison med høy dose reduserer effekten av somatropin.

Hypokalemi forårsaket av GCS kan øke alvorlighetsgraden og varigheten av muskelblokkade på bakgrunn av muskelavslappende midler.

Samtidig bruk av GCS-tiaziddiuretika, karbonanhydrasehemmere, andre GCS, amfotericin B øker risikoen for hypokalemi, legemidler som inneholder natriumioner - ødem og øker blodtrykket.

NSAIDs og etanol (alkohol) øker risikoen for gastrointestinale slimhinne ulcerasjon og blødning, i kombinasjon med steroide antiinflammatoriske midler for behandling av artritt kan redusere dosen av kortikosteroider på grunn av summeringen terapeutisk effekt. Indometacin, som forflytter GCS fra foreningen med albumin, øker risikoen for bivirkningene.

Den terapeutiske effekten av kortikosteroider reduseres under påvirkning av induktorer av mikrosomale leverenzymer (inkludert fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grunn av økt metabolisme i disse stoffene.

Inhibitorer av funksjonen av adrenal cortex (inkludert mitotan) kan kreve en økning i dosen av GCS.

Avslutningen av GCS økes mot bakgrunnen av skjoldbruskhormonemedisiner.

Immunsuppressiva stoffer øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfomer eller andre lymfoproliferative sykdommer forbundet med Epstein-Barr-viruset.

Østrogener (inkludert oral østrogenholdige prevensjonsmidler) reduserer GC-clearance, forlenger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske effekter. Fremveksten av hirsutisme og akne bidrar til samtidig bruk av andre steroidhormoniske midler - androgener, østrogener, anabole steroider, orale prevensiver.

Tricykliske antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av GCS-indusert depresjon (ikke angitt for behandling av disse bivirkningene).

Risikoen for å utvikle katarakt øker når den brukes på bakgrunn av andre kortikosteroider, antipsykotika (neuroleptika), carbutamid og azatioprin. Samtidig utnevnelse med m-antikolinergika, samt med midler med m-antikolinerg blokkerende virkning (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva), med nitrater fremmer en økning i intraokulært trykk.

Ved samtidig bruk av GCS med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering øker risikoen for aktivering av virus og utvikling av infeksjoner.

Analoger av stoffet Hydrocortison

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Akortin;
  • Hydrokortison Nycomed;
  • Hydrokortison Richter;
  • Hydrokortison-POS;
  • Hydrocortisonacetat;
  • Korteyd;
  • Kortef;
  • Latikort;
  • Locoid Crello;
  • Lokoid lipokrin;
  • Løsn-Kortef;
  • Sopolkort N.

Hydrocortisone salve oftalmisk 0,5% kar. 3 g pakke. Kartong. 1 Farmasøytisk fabrikk Elf A.O.

  • hoved~~POS=TRUNC
  • apotek
  • Hydrocortisone salve oftalmisk 0,5% kar. 3 g pakke. Kartong. 1 Farmasøytisk fabrikk Elf A.O.

Farmakologiske grupper

Farmakologisk virkning

Aktive ingredienser

vilkår

150,00 gni.
Utløpsdato: 10.2019

Instruksjoner for bruk

struktur

1 g 0,5% salve inneholder:

  • Aktive ingredienser
    • Hydrokortisonacetat 5,0 mg.
  • Hjelpestoffer

    Metyloksybenzoat, hvit petrolatum.

    I røret 3 g salve. I pakken 1 rør.

    Indikasjoner for bruk

    • Allergiske sykdommer i øyet (øyelokk dermatitt, blepharitt, konjunktivitt og keratokonjunktivitt).
    • Uveitt.
    • Sympatisk ophthalmia.
    • Forebygging og behandling av betennelse etter skader og operasjoner.
    • Restaurering av korneal gjennomsiktighet og undertrykkelse av neovaskularisering etter keratitt, kjemiske og termiske forbrenninger (etter fullstendig hornhindeepitelisering).

    farmakokinetikk

    Hydrokortison trenger dårlig gjennom hornhinnen i det intraokulære væsken.

    Hydrokortison penetrerer epidermis og epitel av slimhinnen, kan absorberes litt i systemisk sirkulasjon. Hydrokortison, absorbert gjennom huden og slimhinnen, metaboliseres direkte i epidermis og epitel av slimhinnen, og senere absorberes den ubetydelige mengden i den generelle sirkulasjonen og biotransformeres i leveren. I blodet er 80% bundet til transcortin og 10% til albumin.

    I form av metabolitter og i små mengder i uendret form utskilles i urinen og i små mengder med galle.

    Hydrokortisonabsorbsjon fra hud og slimhinner til systemisk sirkulasjon hos barn er mer uttalt enn hos voksne.

    Klinisk farmakologi

    Hydrokortison er en naturlig glukokortikosteroid.

    Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, antipruritiske og anti-ødemeffekter.

    Stabiliserer cellulær og subcellulær, inkludert mastcellemembraner og lysosomale membraner. Det hemmer fasen av endring og reduserer inflammatoriske celleinfiltrater, reduserer migrasjonen av leukocytter og lymfocytter til området med betennelse. Det reduserer bindingen av immunglobuliner til reseptorer på celleoverflaten og hemmer syntese eller frigjøring av cytokiner (interleukiner og interferon) fra lymfocytter og makrofager.

    Reduserer frigivelsen av arakidonsyre fra fosfolipider og syntese av metabolitter (prostaglandiner, leukotriener, tromboxan). Det reduserer eksudativ reaksjon, bidrar til å redusere kapillærpermeabilitet.

    Reduserer alvorlighetsgraden av tidlig immunologisk respons. Stimulerende steroidreceptorer, induserer dannelsen av lipokortiner, som har anti-ødemaktivitet. Den har en antimetabolsk effekt og hemmer utviklingen av bindevev, kollagenavsetning og arrdannelse.

    I terapeutiske doser, nesten ingen systemisk virkning.

    Bruk under graviditet og amming

    Tilstrekkelig erfaring med bruk av stoffet under graviditet, amming er ikke.

    Det er mulig å bruke hydrokortison for behandling av gravide og ammende mødre som foreskrevet av behandlende lege hvis den forventede terapeutiske effekten overstiger risikoen for mulige bivirkninger.

    Hydrokortison-øyesalve 0,5

    Til parenteral bruk. Dosering er individuelt. Brukes i / i jet, i / i drypp, sjelden - inn / m. For nødbehandling anbefales i / i introduksjonen. Startdosen er 100 mg (administrert over 30 sekunder) - 500 mg (administrert over 10 minutter), deretter igjen hver 2-6 timer, avhengig av den kliniske situasjonen. Høye doser skal kun brukes for å stabilisere pasientens tilstand, men vanligvis ikke mer enn 48-72 timer, fordi mulig utvikling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg / I form av depotform administreres intra- eller periartikulær i en dose på 5-50 mg en gang med et intervall på 1-3 uker. V / m - 125-250 mg /

    I oftalmologi gjelder 2-3

    Indikasjoner for bruk

    For parenteral anvendelse: akutt adrenal insuffisiens, allergisk umiddelbar typen astmatiske status, forebygging og behandling av sjokk, hjerteinfarkt komplisert med kardiogent sjokk, thyrotoxic krise, thyroiditt, kongenital adrenal hyperplasi, hyperkalsemi på grunn av en tumorsykdommer, kort eller tilleggsbehandling i akutt revmatisk sykdommer, kollagensykdommer, pemfigus, bulløs dermatitt herpetiformis (Duhring sykdom), polymorf bulløs erythema, Eksfoliativ dermatitt, mycosis fungoides, alvorlig psoriasis og seboréisk dermatitt, alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske prosesser i øyesykdommer, symptomatisk sarkoidose, Loeffler syndrom, er ikke mottagelig for andre behandlinger, berylliose, lokalisert eller disseminert tuberkulose med samtidig antituberculosis kjemoterapi aspirasjons-pneumoni, idiopatisk trombocytopenisk purpura voksne (bare I / O!), voksen sekundær trombocytopeni, ervervet (autoimmun) hemolytisk anemi, erytroblastopeni, medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi, palliativ terapi i leukemi og lymfomer, voksen akutt leukemi hos barn, for å øke urinutskillelsen og for å redusere proteinuri i nefrotisk syndrom uten uremi, nefrotisk syndrom, idiopatisk typen eller lupus, i kritisk fase ulcerøs kolitt og regional enteritt, regional (som systemisk behandling), med utvikling av tuberkuløs meningitt eller subaraknoid blokken med trussel (i kombinasjon med anti tuberkuløs kjemoterapi), trikinose med nervesystemet eller myokard, astma, sykdommer i ledd.

    For lokal bruk: Betennelse i den fremre delen av øyebollet med uforstyrret hornhinnenepitel og etter skader og kirurgiske inngrep på øyebollet.

    For utvortes bruk: allergisk eksem, seborrhea, og forskjellige former av eksem, atopisk dermatitt, psoriasis, prurigo, rød flat lichen vorteaktig.

    Kontra

    Til kortvarig bruk av helsemessige årsaker - Overfølsomhet over for hydrokortison.

    For intraartikulær administrering og administrering direkte til lesjonen: forrige artroplasti, unormal blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulanter), intraartikulær brudd, infeksjon (septisk) inflammatorisk prosess i ledd og periartikulære infeksjoner (inklusive historie), og også generelt smittsom sykdom kjennetegnet periarticular osteoporose, ingen tegn til inflammasjon i leddet ( "tørr" felles, slik som osteoartritt uten synovitt) uttrykt bennedbrytning og deformering av leddet (skarp innsnevring av leddrommet, ankylose), ustabilitet av leddet som et resultat av artritt, aseptisk nekrose av epifyser av bein som danner skjøten.

    For utvortes bruk: bakterielle, virale, sopp-hudsykdommer, lupus, hud manifestasjoner av syfilis, tumorer i huden, post-vaksinasjon periode, svekket integritet av huden (sår, sår), barn (under 2 år gammel, kløe i anus - 12 år), rosacea, akne vulgaris, perioral dermatitt.

    Til bruk i oftalmologi: bakterielle, virale, soppsykdommer i øyet, tuberkulose øyeskader, trachom, brudd på integriteten til øyepitelet.

    Farmakologiske egenskaper

    GCS. Undertrykker funksjonen av leukocytter og vevmakrofager. Begrenser migrasjonen av leukocytter til området med betennelse. Krenker makrofasens evne til fagocytose, samt dannelsen av interleukin-1. Det bidrar til stabilisering av lysosomale membraner, og derved reduseres konsentrasjonen av proteolytiske enzymer innen inflammasjon. Reduserer kapillærpermeabilitet på grunn av histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten av fibroblaster og dannelsen av kollagen.

    Inhiberer aktiviteten til fosfolipase A2, som fører til undertrykkelse av syntesen av prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigjøring av COX (hovedsakelig COX-2), som også bidrar til å redusere produksjonen av prostaglandiner.

    Reduserer antall sirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grunn av deres bevegelse fra vaskulærsengen til lymfoidvevet; hemmer dannelsen av antistoffer.

    Hydrokortison hemmer frigivelsen av ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reduserer ikke nivået av sirkulerende β-endorfin. Det hemmer sekresjonen av TSH og FSH.

    Ved direkte påføring av fartøyene har en vasokonstrictor effekt.

    Hydrokortison har en utpreget doseavhengig effekt på metabolismen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Stimulerer glukoneogenese, fremmer opptak av aminosyrer ved lever og nyrer og øker aktiviteten til glukoneogenesenzymer. I leveren forsterker hydrokortisonen avsetningen av glykogen, stimulerer aktiviteten til glykogen syntetase og syntesen av glukose fra produktene av proteinmetabolisme. En økning i blodglukose aktiverer insulinsekresjon.

    Hydrokortison hemmer glukoseopptaket av fettceller, noe som fører til aktivering av lipolyse. På grunn av økt insulinutskillelse stimuleres lipogenese, noe som fører til fettakkumulering.

    Det har en katabolisk effekt i lymfoid og bindevev, muskler, fettvev, hud, beinvev. I mindre grad enn mineralokortikoider påvirker det prosessene for vann- og elektrolytmetabolisme: det fremmer utskillelsen av kalium- og kalsiumioner, og forsinkelsen i kroppen av natrium- og vannioner. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de viktigste faktorene som begrenser langvarig terapi av kortikosteroider. Som følge av den katabolske effekten, kan veksten bli undertrykt hos barn.

    Hos høye doser kan hydrokortison øke spenningen i hjernevævet og bidrar til å senke terskelen for kramper. Stimulerer overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

    Med systemisk bruk skyldes terapeutisk aktivitet av hydrokortison på grunn av antiinflammatoriske, antiallergiske, immunosuppressive og antiproliferative effekter.

    For utvendig og topisk påføring av terapeutisk aktivitet av hydrokortison skyldes anti-inflammatorisk, antiallergisk og antiexudativ effekt (på grunn vasokonstriktoreffekt).

    Ved antiinflammatorisk aktivitet 4 ganger svakere enn prednisolon, i mineralokortikoidaktivitet overlegen andre GCS.

    Binding til plasmaproteiner - 40-90%. Metabolisert hovedsakelig i leveren. T1 / 2 - 80-120 min. Ekskresert av nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter.

    Graviditet og amming

    Bruk under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for fosteret; Det anbefales å bruke minimumsdosen og kortsiktig terapi. Barn hvis mødre fikk hydrokortison under svangerskapet, må monitoreres nøye for å oppdage tegn på adrenal insuffisiens.

    Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

    Eksperimentelle studier har vist at kortikosteroider kan føre til svekket fosterutvikling. For tiden er det ikke klart bevis på denne data hos mennesker.

    Bivirkninger

    Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, diabetes steroid eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (inkludert måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinket seksuell utvikling hos barn.

    Fra et metabolisme: økt utskillelse av kalsiumioner, hypokalsemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinnedbrytning), øket svetting, væskeretensjon og natriumioner (perifert ødem), hypernatremia, hypokalemic syndrom (inkludert hypokalemi arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og utmattelse).

    CNS: delirium, forvirring, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranialt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, vertigo, pseudo cerebellum, hodepine, kramper.

    Kardio-vaskulære system: arytmi, bradykardi (opp til hjertestans); utvikling (i utsatte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt, forandrer EKG typisk av hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulering, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen nekrose, redusere dannelsen av arrvev, noe som kan føre til brudd i hjertemuskelen; når det administreres intrakranielt - neseblødning.

    Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid magesår og duodenalsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering av mage-tarmkanalen, økt eller redusert appetitt, flatulens, hikke; sjelden økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase.

    Fra sansene: et plutselig tap av syn (når de administreres parenteralt i hodet, halsen, nasal turbinat, kan hodebunnen være avsetning av krystaller av medikamentet i blodkar i øyet), posterior subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, tendensen til utvikling av sekundære bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene, trofiske endringer i hornhinnen, exofthalmos.

    På den del av den muskel-skjelettsystemet: langsom vekst og ossifikasjon i barn (prematur lukking av epiphyseal vekstsoner), osteoporose (meget sjelden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose i leddhodet og femur), ruptur av sener av muskler, steroid myopati, redusert muskelmasse (atrofi, med intraartikulær injeksjon - økt smerte i leddet.

    Dermatologiske reaksjoner: forsinket sårheling, petechiae, økymose, tynning av huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid akne, strekkmerker, tendens til utvikling av pyoderma og candidiasis.

    Allergiske reaksjoner: generalisert (inkludert hudutslett, kløende hud, anafylaktisk sjokk), lokale allergiske reaksjoner.

    Virkninger forårsaket av immunosuppressiv virkning: utvikling eller forverring av infeksjoner (felles bruk av immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen).

    Lokale reaksjoner: Ved administrering parenteralt - brennende, nummenhet, smerte, parestesier og infeksjoner på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose av det omkringliggende vevet, arrdannelse på injeksjonsstedet; med intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidmuskel), atrofi av huden og subkutan vev.

    Annet: leukocyturi, uttakssyndrom.

    Med en / i introduksjonen - arytmier, "hot flushes" av blod til ansiktet, kramper.

    Når den eksterne applikasjonen: sjelden - kløe, rødhet, svie, tørrhet, follikulitt, akne, hypopigmentering, perioral dermatitt, allergisk dermatitt, maserasjon av huden, sekundær infeksjon, hudatrofi, striae, miliaria. Ved langvarig bruk eller på applikasjon til store hudområder kan det oppstå systemiske bivirkninger som er karakteristiske for GCS.

    Interaksjon med andre legemidler

    Ved samtidig bruk av hydrokortison øker giftigheten av hjerteglykosider (på grunn av den resulterende hypokalemi øker risikoen for arytmier); med acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet (med seponering av hydrokortison, øker konsentrasjonen av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker); med paracetamol - en økt risiko for utvikling av den hepatotoksiske effekten av paracetamol (induksjon av leverenzymer og dannelsen av en toksisk metabolitt av parasetamol); med syklosporin - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av inhibering av dets metabolisme; med ketokonazol - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av redusert clearance.

    Hydrokortison reduserer effekten av hypoglykemiske midler; forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia av kumarinderivater.

    Hydrokortison reduserer effekten av vitamin D på absorpsjonen av kalsiumioner i tarmlumen. Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av GCS.

    Hydrokortison øker metabolismen av isoniazid, meksiletin (spesielt i "hurtige acetylatorer"), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen; øker (med langvarig terapi) innholdet av folsyre; reduserer konsentrasjonen av praziquantel i blodet.

    Hydrokortison med høy dose reduserer effekten av somatropin.

    Hypokalemi forårsaket av GCS kan øke alvorlighetsgraden og varigheten av muskelblokkade på bakgrunn av muskelavslappende midler.

    Antacida reduserer absorpsjonen av kortikosteroider.

    Samtidig bruk av GCS-tiaziddiuretika, karbonanhydrasehemmere, andre GCS, amfotericin B øker risikoen for hypokalemi, legemidler som inneholder natriumioner - ødem og øker blodtrykket.

    NSAIDs og etanol øker risikoen for sårdannelse av mukøs membran i mage-tarmkanalen og blødning, i kombinasjon med NSAID for behandling av leddgikt, kan en reduksjon i GCS-dosen skyldes summen av terapeutisk effekt. Indometacin, som forflytter GCS fra foreningen med albumin, øker risikoen for bivirkningene.

    Amphotericin B og karbonanhydrasehemmere øker risikoen for osteoporose.

    Den terapeutiske effekten av kortikosteroider reduseres under påvirkning av induktorer av mikrosomale leverenzymer (inkludert fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grunn av økt metabolisme i disse stoffene.

    Inhibitorer av funksjonen av adrenal cortex (inkludert mitotan) kan kreve en økning i dosen av GCS.

    Avslutningen av GCS økes mot bakgrunnen av skjoldbruskhormonemedisiner.

    Immunsuppressiva stoffer øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfomer eller andre lymfoproliferative sykdommer forbundet med Epstein-Barr-viruset.

    Østrogener (inkludert oral østrogenholdige prevensjonsmidler) reduserer GC-clearance, forlenger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske effekter. Fremveksten av hirsutisme og akne bidrar til samtidig bruk av andre steroidhormoniske midler - androgener, østrogener, anabole steroider, orale prevensiver.

    Tricykliske antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av GCS-indusert depresjon (ikke angitt for behandling av disse bivirkningene).

    Risikoen for å utvikle katarakt øker når den brukes på bakgrunn av andre kortikosteroider, antipsykotika (neuroleptika), carbutamid og azatioprin. Samtidig utnevnelse med m-antikolinergika, samt med midler med m-antikolinerg blokkerende virkning (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva), med nitrater fremmer en økning i intraokulært trykk.

    Ved samtidig bruk av GCS med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering øker risikoen for aktivering av virus og utvikling av infeksjoner.

    Spesielle instruksjoner

    C skeptisk til parasitt og smittsomme sykdommer virus, sopp eller bakteriell opprinnelse (for tiden eller nylig overført, inkludert den siste kontakten med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), vannkopper, meslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (eller mistanke), systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.

    Bruk forsiktighet i 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, for lymfadenitt etter BCG-vaksinering, for immunodefekter (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

    Være på vakt mot ved sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt.

    Bruk med forsiktighet i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkl. etter nylig hjerteinfarkt (i pasienter med akutt og subakutt myokardinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og derved bryte den hjertemuskelen) med dekompensert kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, hyperlipidemi) med endokrine sykdommer - diabetes ( inkludert krenkelse av toleranse for karbohydrater), tyrotoksikose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sykdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, Nefrourolitiaze ved hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dets forekomst, for systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, fedme (III-IV grad) i poliomyelitt (bortsett bulbær form av hjernebetennelse), åpen og glaukom, graviditet, laktasjon.

    Om nødvendig bør intraartikulær administrering brukes med forsiktighet hos pasienter med generell alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighet) av effekten av 2 tidligere injeksjoner (under hensyntagen til de enkelte egenskapene til den brukte GCS).

    Med utilstrekkelig effektivitet av hydrokortison i 48-72 timer og behovet for lengre behandling, er det tilrådelig å erstatte hydrokortison med et annet glukokortikoidholdig stoff som ikke forårsaker natriumretensjon i kroppen. Under behandling med hydrokortison anbefales det å foreskrive en diett med natriumrestriksjon og høyt innhold av kalium.

    Relativ adrenal insuffisiens forårsaket av hydrokortison kan vedvare i flere måneder etter uttaket. Gitt dette, når stressfulle situasjoner oppstår i løpet av denne perioden, gjenopptas hormonbehandling med samtidig utnevnelse av salter og / eller mineralokortikoider.

    Hos pasienter med aktiv tuberkulose bør hydrokortison brukes i kombinasjon med passende anti-tuberkulosebehandling. Ved latent tuberkulose eller under tuberkulin-svingtest, bør pasientens tilstand nøye overvåkes, og kjemoprofylax bør utføres om nødvendig.

    Regler for bruk av øyesalve med hydrokortison

    Hydrocortison-oftalmisk salve 0,5% brukes til behandling av øyesykdommer forårsaket av betennelse eller allergiske reaksjoner. Verktøyet har en utpreget antipruritisk, anti-edematøs og anti-inflammatorisk virkning. Før du bruker øyesalven, bør hydrokortisonanvisninger nøye undersøkes.

    Farmakologisk gruppe

    Hydrokortison (i form av hydrokortisonacetat 5 mg) som en del av salven, refererer til glukokortikosteroider. Hovedforløpet er eliminering av ødem, kløe, rødhet og andre manifestasjoner av allergi i øynene.

    Det senker innføringen av leukocytter og lymfocytter inn i området med betennelse, dannelsen av arrvæv, reduserer kapillærpermeabilitet og har en utbredt anti-ødem effekt.

    Hydrokortison, som er den viktigste aktive ingrediensen i salven, penetrerer det ytre laget av huden og slimhinnene, litt inn i den systemiske sirkulasjonen, og passerer ikke gjennom hornhinnen i øyet. På grunn av det faktum at sannsynligheten for at aktivstoffet kommer inn i systemisk sirkulasjon hos et barn er høyere enn hos en voksen, er det nødvendig med forsiktighet ved bruk av denne hydrokortison salve i denne aldersgruppen av pasienter.

    vitnesbyrd

    Indikasjoner for bruk:

    • eliminering av symptomer på øyesykdommer med allergisk karakter (allergisk konjunktivit, blefaritt, keratitt, iridocyklitis i både akutte og kroniske stadier);
    • behandling av termiske og kjemiske forbrenninger i øyet;
    • behandling av komplikasjoner etter kirurgi.

    Dosering og metode for bruk

    Øyesalve er plassert på nedre øyelokk med en tynn strimmel fra 1 til 3 ganger per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I noen tilfeller kan en hydrokortison suspensjon brukes som foreskrevet av en lege. Doseringen av legemidlet i denne formen er 2 dråper i hvert øye opp til 4 ganger per dag.

    Varigheten av behandlingsforløpet med oftalmisk salve skal ikke overstige 14 dager. Bruk av midler for en lengre periode krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

    Hvis pasienten har kontaktlinser, bør de kasseres for behandlingsperioden med salve.

    Bivirkninger

    Forekomst av bivirkninger, som inneholder bruksanvisninger, krever umiddelbar kansellering av legemidlet og råd til lege for råd.

    I sjeldne tilfeller kan bruk av stoffet forårsake kontaktdermatitt, eksem, øyelokk og dermatokonjunktivitt. Langvarig bruk av stoffet (kontinuerlig i mer enn 2 uker) kan føre til sekundær glaukom, og derfor er systematisk kontroll av intraokulært trykk nødvendig. Av samme grunn krever utnevnelsen av hydrokortison salve forsiktighet hos pasienter med glaukom.

    Langsiktig medisinsk behandling bidrar til:

    • utviklingen av glaukom og katarakt;
    • uttynding av hornhinnen opp til perforering;
    • reduserer vevsregenerering;
    • utvikling av sekundære bakterielle og soppinfeksjoner i øyet.

    Kontra

    Legemidlet er forbudt å bruke når:

    • inflammatoriske sykdommer i øyet, som har en bakteriell eller soppvirkning av forekomsten;
    • øye tuberkulose;
    • glaukom;
    • brudd på integriteten til hornhinnen;
    • vaksinasjon.

    Hydrokortison salve er ikke godkjent for bruk hos barn under 18 år. En absolutt kontraindikasjon er intoleransen til komponentene i verktøyet.

    Graviditet og amming

    Studier av bruk av hydrokortison under graviditet og amming har ikke blitt utført på et tilstrekkelig nivå. Derfor er behandling i slike perioder kun mulig under tilsyn av en lege, forutsatt at fordelene ved behandling er høyere enn den potensielle risikoen som moren og barnet blir utsatt for.

    overdose

    Ved bruk av øyesalve som inneholder hydrokortison, i henhold til instruksjonene, oppstår ingen tegn på overdose. Hvis doseringen overskrides, kan det være lokale bivirkninger som forsvinner etter uttak av legemidler.

    Interaksjon med andre legemidler

    I samspillet mellom visse legemidler med hydrokortison er sannsynligheten for uønskede effekter mulig, så det er bedre å informere den behandlende legen om behovet for å ta følgende legemidler parallelt:

    Hydrokortison-oftalmisk salve 0,5%, 3 g

    Hydrokortison-oftalmisk salve 0,5%, 3 g, beskrivelse:

    Latin navn

    Utgivelsesskjema

    Hydrokortison-oftalmisk salve 0,5%

    Analoger i form av utgivelse

    pakking

    I røret 3 g salve. I pakken 1 rør.

    Farmakologisk virkning

    GCS. Undertrykker funksjonen av leukocytter og vevmakrofager. Begrenser migrasjonen av leukocytter til området med betennelse. Krenker makrofasens evne til fagocytose, samt dannelsen av interleukin-1. Det bidrar til stabilisering av lysosomale membraner, og derved reduseres konsentrasjonen av proteolytiske enzymer innen inflammasjon. Reduserer kapillærpermeabilitet på grunn av histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten av fibroblaster og dannelsen av kollagen.

    Inhiberer aktiviteten av fosfolipase A2, som fører til undertrykkelse av syntese av prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigjøring av COX (hovedsakelig COX-2), som også bidrar til å redusere produksjonen av prostaglandiner.

    Reduserer antall sirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grunn av deres bevegelse fra vaskulærsengen til lymfoidvevet; hemmer dannelsen av antistoffer.

    Hydrokortison hemmer frigivelsen av ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reduserer ikke nivået av sirkulerende β-endorfin. Det hemmer sekresjonen av TSH og FSH.

    Ved direkte påføring av fartøyene har en vasokonstrictor effekt.

    Hydrokortison har en utpreget doseavhengig effekt på metabolismen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Stimulerer glukoneogenese, fremmer opptak av aminosyrer ved lever og nyrer og øker aktiviteten til glukoneogenesenzymer. I leveren forsterker hydrokortisonen avsetningen av glykogen, stimulerer aktiviteten til glykogen syntetase og syntesen av glukose fra produktene av proteinmetabolisme. En økning i blodglukose aktiverer insulinsekresjon.

    Hydrokortison hemmer glukoseopptaket av fettceller, noe som fører til aktivering av lipolyse. På grunn av økt insulinutskillelse stimuleres lipogenese, noe som fører til fettakkumulering.

    Det har en katabolisk effekt i lymfoid og bindevev, muskler, fettvev, hud, beinvev. I mindre grad enn mineralokortikoider påvirker det prosessene for vann- og elektrolytmetabolisme: det fremmer utskillelsen av kalium- og kalsiumioner, og forsinkelsen i kroppen av natrium- og vannioner. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de viktigste faktorene som begrenser langvarig terapi av kortikosteroider. Som følge av den katabolske effekten, kan veksten bli undertrykt hos barn.

    Hos høye doser kan hydrokortison øke spenningen i hjernevævet og bidrar til å senke terskelen for kramper. Stimulerer overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

    Med systemisk bruk skyldes terapeutisk aktivitet av hydrokortison på grunn av antiinflammatoriske, antiallergiske, immunosuppressive og antiproliferative effekter.

    For utvendig og topisk påføring av terapeutisk aktivitet av hydrokortison skyldes anti-inflammatorisk, antiallergisk og antiexudativ effekt (på grunn vasokonstriktoreffekt).

    Ved antiinflammatorisk aktivitet 4 ganger svakere enn prednisolon, i mineralokortikoidaktivitet overlegen andre GCS.

Google+ Linkedin Pinterest