Macular dystrofi tørr form

Macular dystrofi tørr form er en kronisk sykdom som fører til en reduksjon eller tap av sentralvisjon. Den tørre formen for retinal macular dystrofi er den vanligste, symptomene av varierende alvorlighetsgrad diagnostiseres hos 90% av pasientene med makulærdystrofi. Tørr makuladegenerasjon oppstår når retinalpigmentepitelet er skadet eller fortynnet. Pigmentet av netthinnen ligger rett under de lysfølsomme lagene i netthinnen, dets funksjoner omfatter primært fotoreseptorens kraft.

Døden av disse cellene i retina kalles atrofi, noe som resulterer i at den tørre formen av retinal macular dystrofi ofte kalles atrofisk. Maculodystrofi er en tørr form preget av tilstedeværelse av drusen (punktseparasjoner under den gule retina, krystallinsk struktur) og tynning av fotoreseptorene til makulatsonen.

Makulærdystrofi av netthinnen. Hva er retinal drusen?

Druer er ingenting annet enn avsetning av kolloide stoffer, opphopning skjer i rommet mellom Bruchs membran og retinalpigmentepitelet. Ifølge klassifiseringen av Druze delt inn i hard og myk. De er de vanligste tegn på tørr makulodystrofi. Histologisk består drusen av lipider. Hovedårsaken til forekomsten i retinal macular dystrofi er et brudd på utskillelsen av avfallsprodukter etter dødsfallet av retinale fotoreceptorer.

Makulærdystrofi er en tørr form. symptomer

I de tidlige stadier kan tørr macular dystrofi være asymptomatisk, i hvert fall til begge øynene påvirkes. Det første symptomet på makulærdystrofi er vanligvis en forvrengning av rette linjer.

Symptomer på makuladegenerasjon:

  • Rette linjer i det sentrale synsfeltet er forvrengt.
  • Mørke eller hvite, uklare områder i det sentrale synsfeltet er forvrengt.
  • Brudd på oppfatningen av farger eller nyanser
  • Forvrengninger på Amslers test

Makulærdystrofi er en tørr form. Forebygging og behandling

Det finnes en rekke forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for å utvikle makulærdystrofi, så vel som å redusere sin progresjon. Kliniske studier utført over hele verden har avslørt en rekke risikofaktorer. Hvis du har retinal macular dystrofi, er det en rekke medikamenter som kan bremse sykdomsprogresjonen med så mye som 25%.

Macular dystrofi. Den første fasen.

Foreløpig er det i arsenal av oftalmologer ingen metoder og preparater rettet mot behandling av de tidlige stadier av tørr macular dystrofi. Men hvis du oppdager de første manifestasjonene av makulærdystrofi, bør du gjennomgå en full øyeundersøkelse en gang i året. En slik undersøkelsesfrekvens vil tillate å vurdere graden av progresjon og å ta de nødvendige medisinske tiltakene allerede i de tidlige stadier.

Når det gjelder forebygging, slutte å røyke, spise grønnsaker og salater og sjømat i kostholdet kan hindre sykdomsprogresjonen.

Macular dystrofi. Mellomliggende og sent stadium.

Studier av Nasjonalt institutt for øyet (USA), som har til hensikt å identifisere mønstre mellom å ta kosttilskudd og utviklingen av makulærdystrofi, har blitt utført i de siste årene. Ifølge deres data kan daglig inntak av visse vitaminer og mineraler i høye doser bremse utviklingen av tørrformet makulærdystrofi.

Ifølge AREDS kan en kombinasjon av vitamin C, vitamin E, beta-karoten, sink og kobber redusere risikoen for å utvikle og utvikle makulærdystrofi med 25 prosent. Studien av AREDS2 satte oppgaven for å identifisere en positiv effekt ved tilsetning til de tidligere beskrevne mikroelementer: lutein, zeaxanthin og omega-3 fettsyrer. Ifølge forfatterne påvirker inklusjonen av lutein og zeaxanthin eller omega-3 fettsyrer i legemidlet ikke risikoen for progresjon av makulærdystrofi. Likevel viste den samme undersøkelsen at erstatning av beta-karoten med lutein og zeaxanthin i opprinnelig preparat bidrar til å redusere risikoen for utvikling og progresjon av sykdommen. I tillegg ble det vist et mønster av effekten av beta-karoten på økt risiko for å utvikle lungekreft hos tidligere og nåværende røykere, mens det ikke ble funnet noen tilknytning til bruk av lutein og zeaxanthin.

Klinisk effektive doser:

  1. 500 milligram (mg) vitamin C
  2. 400 internasjonale enheter av vitamin E
  3. 80 mg sink som sinkoksid
  4. 2 mg kobber i form av kobberoksid
  5. 15 mg beta-karoten eller 10 mg lutein og 2 mg zeaxanthin

En rekke mattilsetninger, hvis sammensetning er basert på data fra disse studiene, er merket "AREDS" eller "AREDS2" på etiketten.

Makulærdystrofi er en tørr form. behandling

Hvis du har et mellomliggende eller sent stadium av sykdommen, kan kosttilskudd ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Men når du velger et stoff, må du kontrollere sammensetningen på etiketten. Mange av kosttilskuddene har forskjellig sammensetning og forskjellige doser, som ikke alltid samsvarer med de som er testet i kliniske studier. I tillegg er det nødvendig å konsultere legen din før du tar, for å unngå bivirkninger.

Hvis det er risiko for å utvikle et sent stadium av retinal makulærdystrofi, er et tilleggstest som er testet i kosttilskudd nødvendig, selv om du tar multivitaminer daglig. Slike rusmidler inneholder mye høyere doser av vitaminer og mineraler.

Men som du allerede forstod, er det for øyeblikket ingen spesifikk behandling. Makulærdystrofi er en naturlig aldringsprosess i øyet. For at denne prosessen ikke berører deg eller for å bremse den, må du i det minste endre din daglige livsstil. Å slutte å røyke, har solbriller et sunt balansert kosthold som er rik på antioksidanter. Det bør huskes at tørr macular dystrofi, som regel, hvis det forårsaker tap av syn, så gradvis. Utviklingen av synshemming skjer over mange år.

Dominerende retinal drusen - årsaker og behandling

Begrepet "druse" på tysk betyr jern. Denne formasjonen er et innskudd i pigmentepitelet og Bruch-membranen og har en gulaktig hvit farge.

For første gang ble drusen beskrevet av histologen Veld i 1854, og litt senere, beskriver Donders sitt kliniske bilde. I litteraturen beskrives arvelig dominerende drusen under forskjellige navn (holsus-Batten-overflatechoroiditt, Guttats choroiditt, familiær choroiditt, Hutchinson-Tye-choroiditt, Doines honeycomb-degenerasjon, hyalindystrofi, Leventins sykdom, krystallinsk retina degenerasjon.

I forbindelse med et lignende histologisk og klinisk bilde ble det funnet at alle disse sykdommene er de samme patologiene. Så tidlig som 1983 etablerte Himan og medforfattere at det er en pålitelig sammenheng mellom aldersrelatert macular dystrofi og arvelig drusen.

Begrepet dominerende Druze refererer bare til de endringene som oppdages i medlemmer av en familie, så vel som oppdaget i en tidlig alder, noe som indikerer arvelig karakter av utdanningen. Typen av arv druos autosomal dominant. Sykdommen er oftest diagnostisert hos unge i alderen 20-30 år, men det er tilfeller av tidligere diagnoser (8-12 år). Samtidig, når man foretar en diagnose, er ikke heller genetiske feil utelukket, noe som kan forklares ved ufullstendig pentrering av genet eller dets variasjon i uttrykk.

Druer Bruch og drusen av optisk nerve er forskjellige sykdommer. Eksternt, med oftalmopopi, er begge disse formasjonene like, men en histologisk vurdering viser forskjeller. Samtidig er Brudbrudd og formasjonene som er avslørt mot bakgrunnen av senil macular dystrofi, like i deres makroskopiske og histologiske struktur. I denne forbindelse betraktes arvelig drusen som den første fasen av aldersrelatert makulærdystrofi.

I 1977 oppdaget forskeren Gass at pasienter som hadde arvelige venner oppdaget med oftalmopopi, også lider av annen arvelig degenerativ øyesykdom. Dette er årsaken til synsfare i eldre alder (60-70 år). På grunn av egenskapene til genet er det vanskelig å etablere det sanne antall personer som er syke i samme familie. Basert på data fra mange studier ble det bestemt at sannsynligheten for å danne drusen øker med alderen, og menn er mer utsatt for denne sykdommen.

Video av legen vår om venner

patogenesen

Det er tre kjente teorier som forklarer dannelsen av drusen:

  • Den transformerende hypotesen er basert på det faktum at drusen er dannet fra pigmentepitelceller som gjennomgår transformasjon.
  • Deponering (sekretorisk) teori forklarer dannelsen av drusen ved avsetning av unormale pigmentepitelceller, som fremkommer ved sekresjon.
  • Koriovaskulær teori antyder at drusen er et produkt av hyalin degenerasjon, som påvirker choriocapillaries, samt organisering av kororiokapillære blødninger. Denne teorien, i motsetning til de andre, har ingen histologiske bevis.

Histologisk analyse av drusen viste at det er to hovedkomponenter i sammensetningen: cerebroside, som er en lipid og sialomucin, som er en mukopolysakkarid. Forskere mener at disse stoffene dannes under degenerasjonen av pigmentepitelceller. Venner på innsiden av Bruch-membranen er tilstøtende til pigmentepitelet og dannes under autofagisk ødeleggelse, som er forbundet med økt lysosomal aktivitet. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir de fleste av lysosomene, som er lokalisert i pigmentepitelet, gradvis omdannet til amorft materiale. Dette stoffet fyller den indre kollagensonen i Bruch-membranens område. Størrelsen på drusen kan variere, i tillegg kan de forkalkne.

Imidlertid gjennomgår pigmentepitelceller også transformasjon. For det første forsvinner pigmentet i cytoplasma, noe som fører til mitokondriell degenerasjon og atomoverføring. Til syvende og sist smelter cellene i pigmentepitelet sammen med drusen, dvs. områder uten pigmentepitel er dannet. Fotoreceptorcellene er fordrevet og degenererte også. Dannelsen av drusen mot bakgrunnen av transformasjonen av pigmentepitelceller snakker til fordel for transformasjonsteorien, mens avsetning av endrede pigmentceller er en sekretorisk teori.

Med videre vekst av drusen forekommer enten ikke-eksudativ prediskiform makulærdystrofi, eller eksudativ avvikende form, ledsaget av subretinal eller choroidal neovaskularisering. Vanligvis dannes slike endringer med 50-60 år. Faste druser fører til utvikling av celleatrofi, og myke eller sammenflytende fører til ekssudiv løsrivelse av pigmentepitelet.

Klinisk bilde

Noen ganger kan drusen ikke være ledsaget av noen symptomer, men i noen tilfeller dannes makulopati, også hos unge pasienter. Når oftalmoskopi kan avsløre et annet antall drusen, som er forskjellige i form, farge, størrelse. Eksterne manifestasjoner er svært forskjellige.

Ofte, i de tidlige stadier, vises drusen som små runde flekker som er lettere enn det omkringliggende fundusvevet. Over tid blir drusen gul. Noen forfattere mener at det er lettere å identifisere de tidlige tegnene på drusen under angiografi enn med oftalmopopi. Men ikke alle forskere holder dette synspunktet. Vanligvis er drusen lokalisert medialt fra det optiske nervehodet dominerende. Også kalt dominerende flere drusen, som dekker mesteparten av fundus. Vanligvis kan de identifiseres i den sentrale regionen og på den midterste periferien. Det er ekstremt sjelden å ha drusen i midten, og ligger bare i den midterste periferien. Med perifer lokalisering av drusen og retikulært pigment, virker endringer i funduset på en haug med druer eller Siegrens retikulære dystrofi.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, øker antall drusen og deres størrelse, de er utsatt for fusjon og forkalkning. Den sensoriske sonen i netthinnen stiger gradvis. Svært sjelden reduseres antall drusen. Endringer påvirker pigmentepitelet, som ligger på toppen av drusen. Det blir merkbart tynnere, mengden av pigment er redusert, og øyene av pigment kan identifiseres rundt drusen. Slike endringer kan forekomme i makulaen, de blir ofte ledsaget av dystrofi av epitelceller.

I henhold til klassifiseringen av Sarks (1996) utmerker man to typer drusen:

  • Solid drusen er små, flere, hyaliniserte lesjoner som ofte forkalker, har en krummebild og ikke koaleserer.
  • Myke druser er store, har en tendens til å fusjonere, og hyalint materiale i dem blir vanligvis ødelagt.

Druer ligger over eller under kjellermembranen, mindre ofte blir de detektert i kororiokapillærlaget. Vanligvis er ikke drusen ledsaget av symptomatologi og er et uhellssøk med ophthalmoskopi. Sjelden, pasienter klager over metamorfopi (med fusjonsarrangementet av drusen). Visuelle feltfeil eller redusert synsstyrke oppdages vanligvis ikke.

Med fluorescerende angiografi lyser drusen selv i de tidlige faser. Lysstyrken øker gradvis. I venøs fase reduseres fluorescensintensiteten raskt. Ofte, med angiografi, er det mulig å identifisere mer drusen enn med oftalmopopi. Under angiografi, opptrer solid drusen som separate hyperfluorescerende punkter, selv om de ser ut til å slå sammen. Svært sjelden gir kalkdannelse eller pigmentering av drusen sin hypofluorescens.

Differensial diagnostikk

Det er nødvendig å skille drusen fra en rekke sykdommer, som er ledsaget av hvite eller gule innskudd i den bakre polen av øyebollen. Alle disse sykdommene er kombinert med flecked retina syndrom:

  • Fundus punctatus albescens er et hvitt punktabiotrofi av øyets fundus, som er ledsaget av dannelsen av hvite foci, i utseende som ligner på drusen. De er plassert i øyets midtre periferi. Sykdommen er ledsaget av en kraftig reduksjon i synsskarphet, progressiv niktalomiya, som har lignende egenskaper med lungene og tidlige former for retinal pigmentabiotrofi.
  • Fundus albipunctatus (white eye fundus) er en bilateral arvelig patologi som har likheter med den tidligere sykdommen. Hovedforskjellen er det ikke-progressive kurset, fraværet av en reduksjon i visuell funksjon og stasjonær nattblindhet. Oftalmoskopi kan oppdage hvite runde flekker som ligger på nivået av pigmentepitelet og dekker hele fundus i øyet, spesielt makulaen og ekvatorialområdet. Dominante druser har en annen størrelse og vil bli reparert mer i makulaområdet.
  • Fundus flavimaculatus (guløyet fundus i øyet) er en toveis-prosess der det er gulaktige flekker i pigmentepitelet. Under angiografi kan en blokkad av koroidal fluorescens i periferien og i den bakre polen detekteres. Når dominerende Druze blir slike endringer ikke registrert. Også, denne patologien blir ofte kombinert med bovin øye dystrofi av makulaen. Visuell skarphet minker med utviklingen av Stargardt sykdom. Det er også en innsnevring av synsfeltet, som ikke er tilfellet med Druze.
  • Bietti dystrofi (krystallinsk dystrofi) er ledsaget av hvite innskudd i retinaområdet, som har en polygonal form og strålende hvit glans. Samtidig er synshemming og regional retinaldystrofi progressiv.

Venner av netthinnen behandling

Retinal macular dystrofi (degenerasjon eller degenerasjon av synsfeltet) er en sykdom som resulterer i delvis eller fullstendig synskort på grunn av aldersrelaterte sklerotiske endringer i det gule punktet. Perifert syn lider ikke.

symptomer

Avhengig av type og stadium av sykdommen, kan pasienter oppleve symptomer som:

  • En skarp eller gradvis reduksjon i synsstyrken, dens forvrengning.
  • Vanskelighetsgrad ved å lese teksten på grunn av falsk mangel på dekning.
  • Tap av koordinasjon og evne til å se i mørket.
  • "Spots" foran øynene og tap av fragmenter på et direkte utseende.
  • Hallusinasjoner, som skyldes forvrengning av rette linjer.

Samtidig kan disse symptomene manifestere seg både i ett og to øyne samtidig. I andre tilfelle blir de merkbare av en enkel grunn: Mange pasienter vil bare ikke legge merke til forstyrrende signaler.

Årsaker til viral konjunktivitt hos barn her

årsaker

Selv om moderne medisinsk vitenskap og legger fram mange versjoner som provoserer sykdommen, er de virkelige årsakene til nå forbli ukjente.

En av faktorene som påvirker sykdomsprogresjonen er røyking.

Likevel er følgende faktorer identifisert som signifikant påvirker utviklingen og forekomsten av sykdommen:

  • alder: så er folk over 75 i fare for å få så mye som 30% mer fra resten;
  • genetisk predisposisjon øker risikoen for makuladegenerasjon med opptil 50%;
  • livsstil: røyking, inaktivitet, ultrafiolett misbruk;
  • usunt kosthold, nemlig mangel på lutein og zeaxanthin;
  • utviklingen av alvorlig nærsynthet;
  • kardiovaskulære sykdommer, spesielt hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag, angina pectoris;
  • aterosklerose og samtidig tilstopping av mikrober, noe som resulterer i dannelse av arr, som skaper et mørkt sted som forringer visjonen;
  • fedme og diabetes;
  • noen medisiner;
  • cytomegalovirus.

Macular dystrofi er av to typer: tørr (det er ingen nydannede fartøy) og våt (det er nye fartøy). Vesikulær neoplasma er en tilstand der nye blodkar vises i vevet som ikke burde være der. Ofte kan du finne den tørre formen av sykdommen (sykdommen forekommer hos 85-90% av pasientene). Våt forårsaker mer alvorlig synshemming.

Tørr macular dystrofi er en form for et tidlig stadium av sykdommen, som oppstår på grunn av aldring og tynning av makula-vevet, avsetning av pigment i den, eller en kombinasjon av disse prosessene sammen.

Legen gjør en slik diagnose hvis gule flekker vises på makulaen fra kollapsende vev, den såkalte drusen. Druer er formasjoner av gul farge som vises under netthinnen. Slike forekomster er ganske ofte dannet hos mennesker fra 50 til 60 år. Studier har ikke bekreftet at det er en sammenheng mellom drusen og makulærdystrofi. Det er bare etablert at med en økning i drusen i størrelse øker risikoen for å utvikle en sykdom.

Sykdommen utvikler seg i 3 faser:

  • Tidlig scene En pasient kan ha litt drusen, liten eller medium i øyet. På et tidlig stadium er det ingen symptomer som indikerer en lidelse.
  • Mellom. En pasient er funnet å ha flere mellomstore eller en stor drus. I noen tilfeller ser pasientene et forvrengt punkt i midten av synsfeltet. For lesing trenger de ekstra lys.
  • Uttrykt. De lysfølsomme cellene og støttenet er ødelagt. Over tid blir stedet i sentrum av synsfeltet mørkere eller øker i størrelse. Leseprosessen blir vanskeligere.

Tørr retinal macular dystrofi forårsaker en reduksjon i sentralt syn, men det forverres ikke så mye som ved våt makulærdystrofi. Årsakene til den tørre formen er ikke akkurat kjent på dette tidspunktet.

Ifølge dataene, kan om lag 10% av pasientene, tørr macular dystrofi til slutt bli en våt form. Når det er våt i makulaområdet, vises nye blodårer bak retina, blødninger blir observert. De forårsaker skade på lysfølsomme celler som dør av over tid, som et resultat av disse prosessene, vises flekker i midten av det visuelle feltet.

Makulærdystrofi er våt Det finnes to typer:

  • Skjult. Med denne typen neoplasma av blodkar er ikke så merkbare, blødninger er milde, brudd er minimal.
  • Klassisk. I dette tilfellet er det en vekst i blodårene, arrvæv dannes, sentral syn er svekket.

behandling

Og så la oss se hvordan du behandler retinal macular dystrofi? og hvilke metoder som brukes.

Behandling av "tørr" form av AMD. Så snart den "tørre" formen for aldersrelatert macular dystrofi når sent stadium, kan ingen av de kjente behandlingsmetoder forhindre tap av syn. Behandlingen er imidlertid i stand til å forsinke og muligens forhindre progressiviteten av mellomstadiet til det senere stadium hvor synsfare oppstår.

Studier av aldersrelaterte øyesykdommer (AREDS), utført av US National Eye Institute, har funnet at det å ta visse høye doser av antioksidanter og sink reduserer risikoen for å utvikle sent stadium av den "tørre" formen av AMD og tilhørende synstap. Å senke utviklingen av AMD fra et mellomstadium til et senere stadium er en sjanse til å redde synet for mange mennesker.

Behandling av "våt" form av AMD kan utføres ved hjelp av laseroperasjon, fotodynamisk terapi og intraokulær injeksjon. Men ingen av dem botter sykdommen, som, som tapet av syn, kan utvikles til tross for behandling.

Laseroperasjon. I denne metoden brukes en laser til å ødelegge skjøre og lekkende blodkar. Den høye energien til lysstrålen sendes direkte til de nybildede blodkarene og ødelegger dem, og forhindrer ytterligere tap av syn. Imidlertid kan laserbehandling også ødelegge det omkringliggende friske vevet og derved forringe synet. Bare en liten andel pasienter med "våt" form av aldersrelatert macular dystrofi kan behandles ved hjelp av denne metoden. Laserkirurgi er mer effektiv i tilfeller hvor blodstrømmen dannes vekk fra fovea (fovea) - den sentrale delen av makulaen.

Risikoen for tilbakefall av dannelsen av nye blodårer etter bruk av denne metoden er høy, så det kan være nødvendig å gjenta prosedyren. I noen tilfeller kan tap av syn utvikles, til tross for gjentatte forsøk på behandling.

Fotodynamisk terapi. Legemidlet Verteporfin (handelsnavn "Vizudin") injiseres intravenøst. Det sprer seg gjennom hele kroppen, inkludert de nyopprettede blodårene i øyet. Legemidlet har en tendens til å feste seg til fartøyets indre overflate. Neste er bestrålingen av netthinnen i ca 90 sekunder med en stråle av lys som aktiverer effekten av legemidlet. Dette fører til ødeleggelsen av de nylig dannede blodkarene og følgelig til en nedgang i nedsatt syn. I motsetning til laserkirurgi, ødelegger dette stoffet ikke det omkringliggende friske vevet. Men siden handlingen er aktivert av lys, er det nødvendig å unngå direkte sollys eller lyse rombelysning på huden og øynene i fem dager etter behandlingen.

Fotodynamisk terapi er relativt smertefri. Det tar omtrent 20 minutter og kan utføres på poliklinisk basis.

Fotodynamisk terapi reduserer visjonstapet. Det stopper ikke helt tapet og gjenoppretter ikke synet i øyet, påvirket av det sentlige stadiet av AMD. Behandlingsresultatene er ofte midlertidige. Det kan være nødvendig å gjenta kurset.

Intraokulære injeksjoner. Nå blir den "våte" formen av AMD behandlet ved hjelp av nye legemidler introdusert i øyebollet (anti-VEGF-terapi). Legemidler som brukes i dette tilfellet: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Et unormalt høyt nivå av spesifikk vekstfaktor (VEGF) bestemmes hos pasienter med "våt" AMD og bidrar til spredning av unormale blodkar. Disse stoffene blokkerer sin handling.

Et uspesifisert antall injeksjoner som kan utføres månedlig, vil være nødvendig. Pre-anesthetized eye. Etter injeksjonen forblir pasienten i en stund, og legen kontrollerer øyets tilstand. Denne behandlingen kan redusere synsfeltet fra aldersrelatert macular dystrofi, og i noen tilfeller til og med forbedre den.

Tørr form

"Tørr" (ikke-eksudativ) form for makulærdystrofi. "Dry" macular dystrofi forekommer i 90% av tilfellene. Det er forårsaket av progressiv atrofi av det makulære området av netthinnen forårsaket av tynning av makulavevet som følge av aldersrelaterte forandringer, avsetning av pigment i den eller en kombinasjon av disse to faktorene. Den "tørre" formen av AMD påvirker ofte ett øye, men som regel over tid er den andre også involvert i den patologiske prosessen. Det kan være et tap av syn i ett øye med et tilsynelatende mangel på patologi i det andre. For tiden er det ingen måte å forutsi om begge øynene vil bli påvirket.

I ca 10-20% av pasientene utvikler "tørr" AMD gradvis til en "våt" form. Et av de vanligste tidlige tegnene på en "tørr" form av AMD er drusen.

Vennskap er gule innskudd under netthinnen, ofte funnet hos personer over 60 år. Oftalmologen kan oppdage dem under en omfattende undersøkelse av øyet med en utvidet elev.

Venner selv forårsaker vanligvis ikke synstap. For tiden er forskere ikke klar sammenheng mellom Druze og AMD. Det er kjent at en økning i størrelse eller antall drusen øker risikoen for å utvikle enten et sent stadium av "tørr" eller "våt" aldersrelatert macular dystrofi. Disse endringene kan føre til alvorlig synstap.

Den "tørre" formen av AMD har tre trinn.

Tidlig scene I mennesker med tidlig stadium av AMD er flere venner av liten eller mellomstorrelse identifisert. På dette stadiet er det ingen symptomer eller tegn på synshemming.

Mellomstadiet. På netthinnen hos pasienter med mellomstad av AMD, er flere mellomstore drusener bestemt, eller en eller flere store. Det er også et tap av retinalpigmentepitelet (RPE) og de omkringliggende retinallagene (atrofi). Noen pasienter ser uskarphet i midten av synsfeltet. Det kan være behov for mer lys å lese og utføre andre oppgaver.

Sent stadium. I tillegg til tilstedeværelsen av drusen, hos personer med et sent stadium av "tørr" aldersrelatert makulærdystrofi, observeres ødeleggelse av lysfølsomme celler og hjelpevev i den sentrale delen av netthinnen. Dette kan føre til uskarphet i midten av det visuelle feltet. Over tid kan dette stedet øke og bli mørkere, og inntar et stadig større område av sentralt syn. Som et resultat er det vanskeligheter med å lese eller gjenkjenne ansikter, selv på svært kort avstand.

Våt form

Denne sykdomsformen forekommer hos ikke mer enn 10% av pasientene. Den tørre formen forvandles til en våt makulærdystrofi. I løpet av sykdommen blir blodkar dannet bak retina, som fremkaller blødninger og væske som kommer inn i øyet.

I medisin er det to typer våt makulærdystrofi.

Skjult. Brennbare blodkar er dannet i liten mengde, blødninger er nesten umerkelig, synet er dårlig svekket.
Klassisk. Det er en signifikant økning i blodårene, arrdannelse av øyevev oppstår, synskarphet reduseres med en betydelig prosentandel.

diagnostikk

Hyppige øyeundersøkelser utføres for å etablere diagnosen. Ved diagnostisering av denne sykdommen finner legen ofte drusen - små gule forekomster på netthinnen, som er de vanligste symptomene på makulærdystrofi. Noen ganger vil noen rette linjer bli forvrengt, og noen linjer er ikke synlige i det hele tatt. Disse fenomenene er mest sannsynlige symptomer på makulærdystrofi.

En lege som utfører en diagnose av makulærdystrofi, kan foreskrive fluoresceinangiografi. Denne prosedyren består i å introdusere en spesiell kontrastmiddel i venen, og deretter ta bilder. Fluorescein angiografi indikerer om blod eller væske vil lekke fra blodkarene i øyet til makula eller ikke. Hvis blodet renner ut, kan den eksakte skadeplassen ses i bildene.

Den tidlige diagnosen av makulærdystrofi gjør det mulig å forhindre synsfare og forhindre utvikling av ulike komplikasjoner.

forebygging

Hos pasienter med makuladegenerasjon er perifert syn nesten ikke svekket, derfor er pasientene godt orientert i rommet selv i de siste stadiene av sykdommen. Men de kan ikke lese eller gjøre noe lite arbeid eller gjøre det med vanskeligheter.

For å gjøre livet lettere, bør de:

  • Bruk halogenbaserte lamper - de gjør belysningen mer uniform;
  • direkte lys til arbeidet eller boken som utføres;
  • Lydbøker er en flott erstatning for vanlige bøker.

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med makuladegenerasjon, men for å forhindre at sykdommen er ganske realistisk. For dette trenger du følgende:

  • Ikke røyk, ettersom røyking har negativ innvirkning på karene, inkludert øynene.
  • Bruk solbriller og en lue i solen.
  • Kål, spinat og andre grønnsaker, frukt - for å forhindre dem, anbefales det å spise i store mengder.
  • Det bør ta vitaminer.
  • Å gjøre sport. Øvelse styrker kroppen, inkludert blodårer.
  • Du bør regelmessig sjekke synet og ved første tegn på et besøk til en lege umiddelbart.
  • Etter en vellykket behandlingstid kan det oppstå makulærdystrofi. Personer med risiko for sykdom bør undersøkes regelmessig.
  • Tidlig behandling kan ikke bare redusere synshandlingsprosessen, men stoppe også sykdomsprogresjonen.

Folkemidlene

Behandling av retinal macular dystrofi gir ikke hundre prosent effekt, derfor er det ikke mulig å fullstendig gjenopprette synet og gjenopprette dets klarhet.

Som regel behandles tidlig i sykdommen ved hjelp av den fotodynamiske metoden. Det bremser vesentlig veksten i nyopprettede fartøy. Men den offisielle reprimandingen av medisin til pasienter med makulærdystrofi gir ikke klarhet i synet. Uansett hvor utrolig det kan høres, men oftest er denne sykdommen forårsaket av dårlig kosthold, så du må nøye overvåke dietten.

Når makuladegenerasjon av retina for medisinske formål, kan du bruke folkemessige rettsmidler:

Oppskrift nummer 1
For å gjøre dette blir den vasket og siktet hvete lagt i et tynt lag og fylt med vann. Etter at kornet sperrer, blir det vasket igjen, og deretter passert gjennom en kjøttkvern. Slike hvete lagres i kjøleskapet eller på et vanlig kaldt sted i fire dager. Hver morgen, til terapeutiske formål, bruk fjorten spiseskjeer hvete, med det formål å forebygge, fire til syv skjeer. På en eller annen måte forbedre smaken for hvete, legg til bær eller honning.

Oppskrift nummer 2
Dens essens ligger i slanking. De spiser persille, dill, selleri, spinat, kål, det vil si grønne grønnsaker, så vel som tomater og neseblader. Ikke gjør uten frukt og bær, spesielt blåbær. Faktum er at alle disse produktene inneholder stoffer som bidrar til å redusere aldersrelatert degenerasjon av syn. En slik diett vil bidra til å redusere sykdomsforløpet.

Oppskrift nummer 3
Designet for å gjenopprette visjonen. Forbereder infusjonen av mumie og aloe som følger: 5 gram forrenset mamma oppløst i 100 gram aloe (frisk) juice. Infusjonen er lagret på bunnen av kjøleskapet. Det oppvarmes til romtemperatur før bruk. De begraver øynene sine to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 2 uker, så tar vi en pause i 10 dager, og deretter gjenopptas behandlingsforløpet.

Retinal Macular Dystrophy - Behandling

Visjon er en av de største gaver til mennesket, og å miste det er en stor tragedie. En person som aldri har sett føles mye bedre enn den som så, og ble så blind. Dessverre er oppkjøpt blindhet av varierende alvorlighetsgrad et av de mest sannsynlige resultatene av noen øyesykdommer. Derfor, for en sykdom som retinal macular dystrofi, er behandling en mulighet til å bevare en persons visjon så lenge som mulig.

Retinal Macular Dystrophy - Behandling

Anatomiske egenskaper av netthinnen

Netten er den dypeste strukturen til øyebollet, et lysfølsomt organ som inneholder et stort antall reseptorer. Kjente kjegler og pinner er nerveceller som er i stand til å oppleve lys eller fargestimuler. En lysstråle som når retina, aktiverer reseptorene, og de gjennomfører dette signalet, forvandlet til en nerveimpuls, gjennom optisk nerve og subkortiske strukturer til de viktigste hjerneksentrasenter.

Det indre skallet i øyet kalles retina. Det konverterte mottok lysstråler i nerveimpulser.

Hvis vi beskriver betinget retina, så er det en gulaktig-rød sirkel (dette er hvordan leger ser det under oftalmopopi). Det er tydelig synlige blodkar, stedet for innføring av optisk nerve, den såkalte. plate, samt makulærregionen, litt motsatt fra senteret. Macula er området der konsentrasjonen av reseptorceller er maksimal. Det er her lysstrålene er fokuserte, og det er denne sonen som er ansvarlig for lyse, klare, klare sentrale visjoner.

Hva er en macula?

Hva er retinal macular dystrofi?

Macular dystrofi, makuladegenerasjon, degenerasjon av corpus luteum - alle disse er synonymer som beskriver tilstanden der makulærområdet lider. Sentralvisjon blir uskarpt, det er umulig å skille mellom små detaljer, folks ansikter, lese og se filmer blir utilgjengelige. Sykdommens trekk er muligheten for hallusinasjoner, ikke relatert til psykisk sykdom og de som ikke er, samt bevaring av perifert syn.

Symptomer på retinal macular dystrofi

Sykdommen er utbredt over hele verden og er en aldersrelatert patologi, som påvirker eldre og senile alderen, og hyppigheten av forekomsten av sykdommen er direkte avhengig av alder.

Risikofaktorer

Til tross for at sykdommen utvikler seg hos mange eldre mennesker, er det ikke en obligatorisk følgesvenn av gammel alder. Det er noen faktorer hvis påvirkning øker sannsynligheten for makulær regenerering.

Viktige risikofaktorer

Tabell. Liste over store risikofaktorer.

Lys øyenfarge

Aterosklerose, dyslipidemi, fedme

Narkotikabruk

Hvordan utvikler sykdommen?

Patogenesen av aldersrelatert makuladegenerasjon er ikke kjent, selv om en rekke teorier har blitt avansert, inkludert oksidativt stress, mitokondriell dysfunksjon og inflammatoriske prosesser.

Patogenesen av aldersrelatert makuladegenerasjon er ikke kjent.

Ubalansen mellom produksjon av skadede cellulære komponenter og nedbrytning fører til akkumulering av skadelige produkter, for eksempel intracellulær lipofuscin. Nascent atrofi er ledsaget av tynning eller depigmentering av makulærområdet. I mer seriøse stadier oppstår utvikling av nye blodkar (neovaskularisering), og alle faktorer fører sammen til fotoreseptorens død og tap av sentralvisjon.

Det er to varianter av sykdommen - "tørr" og "våt" makulodestrofi. I en tørr (ikke-eksudativ) form akkumuleres cellulære patologiske inntak som kalles drusen mellom retina og choroid, som forårsaker atrofi og arrdannelse i netthinnen. I den våte (eksudative) formen, som er mer alvorlig, vokser blodkarene fra koroidoid (neovaskularisering) bak retina, som er ledsaget av ekssudasjon, og kan også forårsake blødning.

Våt form av retinal macular dystrofi

Stadier av utvikling av sykdommen

Kunnskap om utviklingen av sykdommen er viktig på grunn av scenen hvor patologien blir oppdaget, vil behandlingsmetoden også velges.

Patologi begynner med små forekomster i makulærregionen, mellom epitel og hovedkoroid. I det overveldende flertallet av tilfellene lider ikke syn i det hele tatt i denne perioden, og det er vanskelig å oppdage begynnende patologi, og det er enda vanskeligere å mistenke. Denne perioden er ikke engang betraktet som en sykdom selv, men snarere som en slags "prodromal periode".

Visjonstap i makulærdystrofi

Tidlig scene

Det er diagnostisert når de dannede vennene er av middels størrelse (den omtrentlige størrelsen på et menneskehår anses som sådan). Symptomer i denne perioden også, ennå.

Mellomstadiet

I løpet av denne perioden blir drusen større, og eventuelle anomalier av retinal pigmentering blir med. Det er mulig synshemming, men ofte klander folk dem på aldersrelatert hyperopi, mangel på lys, tretthet og andre lignende faktorer.

Mellomstadiet av patologi

Sent stadium

Når retina er skadet vesentlig, oppstår symptomatisk tap av sentralt syn sammen med stor størrelse drusen. Det er på dette stadiet at sykdommen begynner å bli delt inn i tørre og våte undertyper, og det er nå at de viktigste behandlingstaktikkene blir bestemt.

Symptomer på sykdommen

Først og fremst bør det bemerkes at makulærdystrofi "ikke gjør vondt". Dette er svært viktig for differensial diagnose, og utseendet av smerte er et symptom på angst som krever akutt medisinsk inngrep. Blant symptomene på makuladegenerasjon er følgende.

  1. I tilfelle av "tørr" dystrofi er de overordnede:
    1. slør blikket (cellene blir ødelagt sakte, og den sentrale visjonen blir sakte og mindre tydelig);
    2. Utseendet til et mørkt sted i sentrum av synsfeltet;
    3. Etter hvert forsvinner den sentrale visjonen helt.
  2. Med en "våt" makulærdystrofi:
    1. følelsen av at alle rette linjer blir bølgete (flytende ekssudat samling under makulaen øker noe, bidrar til forvrengning av bildet);
    2. utseendet på et lite mørkt sted;
    3. gradvis tap av sentralt syn med veksten av et mørkt sted.

Sentrale scotomer for sklerose disseminata

Andre tegn på makulærdystrofi (vanlig for begge arter):

  • langsom gjenoppretting av visuell funksjon etter eksponering for sterkt lys;
  • en kraftig reduksjon av synsstyrken i fravær av flekker før øynene;
  • endring i fargeoppfattelsen;
  • redusert sensitivitet mot kontrast.

Behandling av retinal macular dystrofi

Til nå eksisterer ikke ubetinget effektiv terapi. Behandling på mange måter kommer ned til å forbedre pasientens livskvalitet, det er både konservative og operative metoder for omsorg. Men først og fremst blir alle pasienter, uavhengig av form og stadium av sykdommen, gitt generelle anbefalinger.

Aldersrelatert makuladegenerasjon forårsaker vanligvis en sakte, smertefri og dessverre irreversibel synsfare.

Generelle anbefalinger

  1. Power. Hvis du har overvekt, må du justere den ved å redusere antall kalorier og fett i dietten. I tillegg er det nødvendig å overvåke mengden kolesterol, transfett, rask karbohydrater konsumert. Det foreslås å spise mer fisk (for eksempel laks), som er høy i omega-3 fettsyrer. Det bør ikke være mangel på friske grønnsaker og frukt, grønnsaker. De inneholder lutein, som er beskyttende for makulaen. Det er også viktig å kontrollere sukkernivået. å bli med diabetes mellitus med sin retinopati vil forverre tilstanden sterkt.
  2. Aktiv livsstil. Dette er nyttig både for vekttap, og for å opprettholde kroppstone, forbedre mikrosirkulasjonen, styrke kardiovaskulærsystemet. Intense visuelle belastninger bør utelukkes, men tilstrekkelig øyenstamme bør være tilstede.
  3. Lysrestriksjoner. Det anbefales å unngå ultrafiolett stråling, du må bruke solbriller av høy kvalitet, det er forbudt å besøke solarium.
  4. Blodtrykkskontroll. Denne anbefalingen er obligatorisk, da et av målorganene i hypertensjon er øyets retina. Vaskulære lidelser i øyets fundus vil forverre situasjonen og kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som retinal detachment og blødning (spesielt viktig i "våt" makulærdystrofi).
  5. Avslag på røyking og alkohol.

Slutte å røyke

Spesifikk behandling

Både konservativ og operativ behandling bør avhenge av scenen av sykdommen og dens type.

Hvordan beskytte netthinnen og forhindre aldersrelaterte endringer

Tidlig makulærdystrofi

På stadium av tidlig retinal macular dystrofi behandles vanligvis ikke bare hvis det er nesten umulig å "fange" sykdommen i denne perioden. Men selv om diagnosen ble gjort i begynnelsen av sykdomsutviklingen, er det ingen spesifikk behandlingsmetode. I denne perioden er det nødvendig å justere risikofaktorene så mye som mulig, og du kan også ty til noen konservativ terapi:

  • vitaminer i gruppe B, vitamin A, vitamin E;
  • mikrocirkulasjonsbeskyttende midler;
  • antioksidanter.

Kilder til vitamin A

Det er viktig å gjennomgå undersøkelser av en øyelege på tide, spesielt for personer over 50 år, for ikke å gå glipp av sykdommen i mer alvorlige stadier.

Forløpende og alvorlig makulærdystrofi

Tørr makuladegenerasjon er svært vanskelig å behandle. Laserkorrigeringsmetoden brukes, basert på fjerning av overgrodd drusen. Men samtidig kan fotoreceptorceller ikke gjenopprettes, og derfor er det umulig å gjenopprette syn. Våt dystrofi kan behandles litt bedre. Men dette betyr ikke at du helt kan stoppe prosessen - det er bare mulig å senke det så mye som mulig for å forsinke blindhet. Hovedfokus er å stoppe neoangiogenese.

  1. Injeksjon av narkotiske analgetika i øynene.
  2. En av de progressive retningene er biologisk terapi - innføring av vaskulære endotelfaktorhemmere. Disse er stoffer som slippes ut under dannelsen av blodkar. Disse inhibitorene (for eksempel bevacizumab, ranibizumab, lapatinib og andre) blokkerer veksten av nye blodkar, noe som bidrar til en betydelig inhibering av nedbrytningsprosesser. Injiseringshemmere administreres, vanligvis er det nødvendig med flere injeksjoner.
  3. Fotodynamisk terapi. Legemiddelverteporfin injiseres intravenøst, og deretter legges en laser effekt til de unormale karene. Laseren aktiverer det injiserte stoffet, og det begynner å ødelegge de nybildede karene.
  4. Laser kirurgiske metoder. En høy-intensitets laserstråle er rettet mot unormale blodkar. Denne metoden kan brukes når det er noen nye fartøy, og de befinner seg i et strengt avgrenset område.

LUCENTIS for øyeinjeksjon

Bruk av adaptive enheter

Siden det er umulig å gjenopprette syn helt, men samtidig opptrer absolutt blindhet ikke, palliative metoder for korreksjon av tilstanden finner sted. Makulærdystrofi påvirker ikke perifert syn, så pasientene kan lære å bruke denne delen av deres visuelle funksjoner i større grad enn vanlige mennesker. For å hjelpe pasientene med å bruke spesielle enheter:

  • forstørrelsesglass, linser til briller;
  • spesielle enheter for lesing fra skjermen, i stand til å utvide visse deler av teksten eller bildet;
  • datamaskinstøttestøtte (skjermlesing), talestyring.

Datamaskinstemmestyring

Dermed er retinal macular dystrofi en alvorlig svekkende sykdom. Det er helt umulig å kurere det, og alle behandlingsmetoder er rettet mot å forbedre levestandarden til mennesker. Imidlertid tilpasser mange seg til nye forhold, aktivt bruker adaptive enheter og leder en aktiv livsstil.

Skjemaer og behandling av makulærdystrofi av retina (makulærdystrofi)

Macular dystrofi er et begrep som forener en gruppe sykdommer i netthinnen hvor sentral syn er svekket.

Årsaken til dette ligger i retinal iskemi (dens utilstrekkelige blodtilførsel), som utvikler seg på grunn av ulike faktorer.

Mangelen på komplisert behandling fører nesten alltid til blindhet.

Det andre navnet på sykdommen er aldersrelatert macular dystrofi av netthinnen, da den vanligvis utvikler seg over 45-50 år. Oftest er begge øynene involvert i den patologiske prosessen.

Årsaker til sykdomsutbrudd og utvikling

Hittil har det ikke blitt fastslått nøyaktig hva som er årsaken til aldersrelatert makuladegenerasjon av netthinnen. Hittil har forskere fremsatt en rekke hypoteser om dette problemet, men ingen av dem forklarer på en pålitelig måte problemet.

En teori er mangelen på mineraler og vitaminer i kroppen: karoten, lutein, askorbinsyre, sink og tokoferol. Du kan lese mer om vitaminer i produkter her.

Den følgende hypotesen er basert på brudd på kostholdet. En rekke studier har funnet ut at spise mettet fett øker prosessen med makulærdystrofi.

Ikke på siste plass er røyking. Ifølge statistikk utvikler makulærdystrofi flere ganger raskere enn hos røykere. Dette faktum forklares av det faktum at nikotin reduserer normal blodgass i alle organer og systemer, inkludert retina.

Forutsetninger ble gjort om den mulige rollen som cytomegalovirus og herpes simplexvirus i forekomsten av sykdommen.

Risikofaktorer:

  • Forhøyet serumkolesterol;
  • Alder: Fra 40-45 år blir folk sykere oftere;
  • Kjønn: Kvinne lider av makulærdystrofi tre ganger oftere enn menn;
  • Arvelig predisposition;
  • Irrasjonell diett med overvekt av animalsk fett;
  • Tilstedeværelsen av slike kardiovaskulære sykdommer som aterosklerose i hjerneskipene og arteriell hypertensjon;
  • røyking,
  • Kronisk stress;
  • Overvekt og fedme;
  • Langvarig bestråling av øyet med ultrafiolett lys;
  • Mangel på vitaminer og antioksidanter;
  • Uønskede miljøforhold.

Typer av makulærdystrofi

Det er vanlig å dele macular dystrofi i to typer:

  • Tørr makuladegenerasjon, eller ikke-ekspederende;
  • Våt makulærdystrofi, eller eksudativ.

Tørr form

Denne typen dystrofi forekommer i ikke mer enn 10% av tilfellene. Det er basert på brudd på pigmentlaget av epitelet, samt dannelsen av begrensede områder av retinalatrofi.

Formasjonsmekanisme

Patogenesen av den tørre formen for makulærdystrofi har ennå ikke blitt nøyaktig studert, men forskere har mer eller mindre kunnet beskrive mekanismen for dannelsen av denne patologien på en pålitelig måte.

Oftest er retinaldystrofi foran sin eksudative løsrivelse.

Samtidig vokser druser (små flokkulerende formasjoner) på overflaten av glassplaten, som klemmer retinalpigmentepitelet. På disse stedene reduseres mengden av pigment og forsvinner helt og holdent.

Samtidig, i Druze-området, er Bruch-membranen tynn (dette er det innerste laget av koroidet), som i noen tilfeller ledsages av forkalkning.

Kliniske manifestasjoner

I det første stadiet kan øyeleggen oppdage drusen og små defekter i epitelpigmentet. Deretter vises enkeltstående ovale eller avrundede foci av makulær atrofi. I noen tilfeller går de sammen og blir lik et geografisk kart.

Samtidig legger folk merke til at scotomas dukker opp i synsfeltet - disse er såkalte blinde flekker. Antallet og størrelsen på dem kan variere.

Våt form for makulærdystrofi

Den våte formen for makulærdystrofi er preget av større brutto endringer i fundus, som skyldes mindre blødninger og fibrose.

Formasjonsmekanisme

Mange problemer relatert til mekanismen for dannelse av den våte formen for retinal macular dystrofi forblir uklare.

Det er kjent at på et tidspunkt dannes en kolloidal eller granulær substans mellom retinalpigmentepitelet og Bruch-membranen.

Dens dannelse skyldes det faktum at blodplasmaet lekker og akkumuleres under laget av pigmentepitelet som et resultat av økt permeabilitet av karene i retina og choroid.

Over tid virker ekssudatet å "tykkere" og bli kolloid, noe som forenkles av lipidene og kolesterolet som er tilstede i blodplasmaet. Som et resultat er det frigjøring av nevroepiteliet, som forstyrrer blodtilførselen til netthinnen.

På dette stadiet begynner kompensasjonsmekanismer rettet mot vekst av nye retinale fartøy. De nyopprettede karene danner på overflaten av netthinnen en slags membran, som senere blir årsak til blødninger og dets løsrivelse. Alt dette fører til utvikling av makulærdystrofi.

diagnostikk

I de fleste tilfeller er diagnosen aldersrelatert macular dystrofi ikke vanskelig. Oftalmoskopi og fluorescensangiografi av fundus-fartøyene blir brukt.

Amsler test

Obligatorisk forskning er å gjennomføre en test Amsler med et rutenett. Det bidrar til å avgjøre om pasienten har nedsatt sentralvisjon.

Orden av testen Amsler:

  1. Bruk briller eller linser (hvis du vanligvis bruker dem).
  2. Sitt komfortabelt og plasser gitteret i en avstand på 30 centimeter foran øynene dine.
  3. Lukk klaffen med ett øye.
  4. Fokus øynene på det sentrale punktet, og estimer resten av rutenettet uten å se opp fra det. Sjekk om alle rutene er i samme størrelse, hvis det ikke er buede linjer eller uskarpe områder etc.
  5. Gjenta prosedyren med det andre øyet.

Hvordan evaluere resultatet

Normalt, hvis pasienten ikke har svekket sentralvisjon, ser han bildet klart. Det er ingen forvrengninger og dårlig synlige flekker på rutenettet, og alle rutene er like store.

Resultatene ser slik ut:

Hvordan en sunn person ser nettet / Hvordan en person med et brudd på sentralvisjon ser nettet

Kliniske manifestasjoner

  • En skarp og progressiv reduksjon i synsskarphet;
  • Reduser kontrast av bildet. Det ser ut til at mannen er i en tåke;
  • Metamorfopi - forvrengning av synlige objekter;
  • Vanskelighetsgrad i lesing og skriving;
  • Utseendet til blinde flekker (storfe) i sikte.

Symptomer på sykdommen i lang tid kan være fraværende eller spontant forsvinne. De hyppigste klager som pasientene gjør er utseendet av visuelle effekter før øynene deres. Disse kan blinke, lyn, flytende flekker og andre.

Det må sies at makulærdystrofi fører sjelden til total blindhet. På grunn av det faktum at den patologiske prosessen bare påvirker den sentrale delen av retina, er perifer syn alltid bevart. Dermed vil en person bare ha en lateral visjon.

Behandling av retinal macular dystrofi

Til dags dato er det ingen behandling for aldersrelatert makuladegenerasjon av retina med hundre prosent effektivitet. Det er tre hovedområder av terapi:

  1. Laser behandling;
  2. Konservativ behandling;
  3. Kirurgiske korreksjonsmetoder.

Taktikken til oftalmologen vil avhenge av hvor lenge sykdommen har eksistert.

Konservativ terapi

For behandling av tørre former for makulærdystrofi anbefales det å ta medisiner som normaliserer de metabolske prosessene i netthinnen.

Disse inkluderer vitaminpreparater med selen og sink (for eksempel adrusen), så vel som antioksidanter (tokoferol, emoksipin).

Forberedelser basert på blåbær har også en gunstig effekt: diffrarel, blåbær forte, mirtilen forte og andre.

For å forbedre blodstrømmen i makulaområdet (makulært område) er det nødvendig å bruke vasodilatorer. De har følgende effekter:

  • Reduser permeabiliteten til veggene i blodkarene;
  • Forbedre lokal blodstrøm;
  • Reduser blodviskositeten;
  • Inhiber aggregering (adhesjon) av blodceller, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • Øk strømmen av oksygen til vevet;
  • Fremskynde absorpsjonen av glukose, nødvendig for å opprettholde energimetabolisme.

I de senere år har det oppstått narkotika på det farmasøytiske markedet som hemmer (retarderer) veksten av nye fartøy i netthinnen. Dette er lucentis og avastin. Vurder dem mer detaljert.

Avastin. Dette stoffet hemmer veksten av nye blodårer på retinoverflaten. Bare en injeksjon av Avastin bidrar ofte til å oppnå ønsket resultat.

Det ble avdekket at mer enn 50% av tilfellene med gjenopprettelse av synsstyrke er forbundet med bruk av dette legemidlet.

Lucentis. Molekylene i dette verktøyet har en svært lav masse, som gjør at de kan trenge gjennom alle retinagelagene og nå målet.

I 2006 ble Lucentis i USA godkjent som stoffet til valg for behandling av ekssudative former for aldersrelatert macular dystrofi. I Russland viste stoffet to år senere.

Hensikten med å bruke denne medisinen er å stoppe utviklingen av synsfare. Samtidig kan medisinen ikke gjenopprette de delene av retina som døde av dystrofi. I mellomtiden bemerket noen pasienter at Lucentis hjalp dem med å gjenopprette visjonen til en viss grad.

Laserbehandling

Denne terapiretningen begynte å bli brukt i oftalmologisk praksis siden midten av syttitallet av forrige århundre.

Laserstrålen øker antiinoksidantaktiviteten til retina, stimulerer mikrosirkulasjonen, og bidrar også til eliminering (eliminering) av dekomponeringsprodukter.

Laserbehandling av retina er indikert ved en ikke-eksudativ type makulærdystrofi uten dannelse av stor retinal drusen.

Imidlertid har laseren den beste effekten på ekssudative og ekssudative hemorragiske dystrofier. Samtidig er det en nedgang i ødem i området med det gule punktet og ødeleggelsen av membranen dannet av nye fartøy.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling av retinal macular dystrofi utføres ved hjelp av følgende teknikker:

  • Standard vitrektomi;
  • Retinotomi i den bakre polen;
  • Endre posisjonen til makulaen.

Vitrektomi - Delvis eller fullstendig fjerning av glaskroppen for å få rask tilgang til retina. Her fjerner legen de subretinale membranene som forårsaker synshemming. Deretter erstattes det fjernede vev av glassplaten med en spesialisert væske eller gass.

Retinotomi utføres for å fjerne subretinale blødninger. Under operasjonen gjør legen et snitt i retina, gjennom hvilket blod dreneres under netthinnen. Blodpropper kan ikke fjernes, slik at narkotika blir introdusert i området av deres sted som fremmer selvresorpsjon av hematom.

Forandringen i makulaens stilling er laget av subtotal vitrektomi og et sirkulært snitt på retina. Etter at retina er avskallet og skiftet i riktig retning. Som en variant av operasjonen kan posisjonen til retina endres ved å danne folder på den. I dette tilfellet er det ikke laget et kutt langs omkretsen.

Folkemidlene for behandling av makulærdystrofi

Ofte bruker pasientene følgende folkehjelpemidler for behandling av retinal macular dystrofi:

  • Bruken av leeches. Kjernen i teknikken er at spytt produsert av leeches inneholder mange nyttige stoffer som reduserer betennelse, reduserer trykk (inkludert intraokulær), reduserer smerte, samt forbedrer blodsirkulasjonen. Imidlertid bør leeches alene ikke brukes uten spesialkontroll.
  • Bruk av cumin. En skje av planten helles over kokende vann og står igjen i brannen i flere minutter. Deretter tilsettes en teskje med cornflower-blå til kjøttkummen og la den avkjøles. Etter dette er infusjonen pipettert og øynene er begravet: to dråper i hvert øyesutra og før sengetid.
  • Bruk geitmelk. Ta melk (helst hjemmelaget), bland den i halvparten med vann og skriv inn en pipette. Drypp en dråpe per øye i løpet av uken, to ganger om dagen.
  • Bruk celandine. Folk har kjent om helbredelsesegenskapene til celandine siden uendelig tid. Hell en skje med tørre planter med et halvt glass vann og legg på brannen. Kok i et par minutter og la avkjøles. Deretter spenne buljongen gjennom osteklær og begrave øynene dine: 3 dråper 3 p / d i en måned.
  • En avkok av furu nåler, vill rose bær og løk av løk. Alle disse komponentene blandes i forholdet 5: 2: 2, fyll med en liter vann og kok i 10-15 minutter. La det stå. Drikk et glass to ganger om dagen.

Jeg vil gjerne merke seg at før du bruker disse metodene, bør du definitivt konsultere legen din.

Livsstil med makuladegenerasjon

De første stadiene av makuladegenerasjon fører ikke til en merkbar forandring i pasientens livsstil. I noen tilfeller er det behov for bedre belysning for å gjøre arbeid som ikke tidligere var nødvendig.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir pasientens syn forverret betydelig. Det er forvrengninger av synlig virkelighet, et mørkt sted vises i sikte.

Alt dette setter en person foran behovet for å nekte å kjøre bil, å lese, for å utføre handlinger som krever høy nøyaktighet og god visjon. Generelt gjør tilstedeværelsen av makulærdystrofi pasientens livsstil passiv.

forebygging

Ifølge de siste dataene, har aldersrelatert makuladegenerasjon av retina en tendens til å "forynge", det vil si at den begynner å manifestere seg i en tidligere alder. Derfor er forebygging av sykdommen en svært viktig rolle.

For å forhindre sykdommen anbefales det å observere følgende tiltak:

  • Permanent slutte å røyke;
  • Beskytt alltid øynene mot ultrafiolett eksponering (bruk solbriller, hatter, etc.);
  • Ikke start behandling for hypertensjon, hvis du har en;
  • Besøk øyeologen din regelmessig (minst en gang i året);
  • Minimere kolesterol og alle matvarer som inneholder animalsk fett i overskudd;
  • I tilfelle en genetisk predisponering til sykdommen, ta vitaminer med zeaxanthin og lutein. Forresten er disse elementene funnet i bønner, spinat, eggeplommer, kiwi, salat, erter, samt i tang (for eksempel i kelp).
Google+ Linkedin Pinterest