Vitreous destruksjon

Ødeleggelsen av det vitreøse legemet er en patologi av synsorganet, ledsaget av et brudd på de fysisk-kjemiske egenskapene til den kolloidale gelen i den glittende kroppen. Klinisk manifesterer sykdommen seg som "fluer" og annen "flytende sky" før øynene. Med progresjon kan det redusere synsstyrken. Diagnostikk er basert på resultatene av oftalmokopi, biomikroskopi, ultralyd i B-scan-modus, optisk koherensomografi, tonometri og visometri. Spesifikke behandlingsmetoder er ikke utviklet. I de tidlige stadier av konservativ terapi. Alvorlig ødeleggelse er en indikasjon på kirurgi (vitreolyse, vitrektomi).

Vitreous destruksjon

Ødeleggelsen av den glittende kroppen kalles hel eller delvis ødeleggelse av strukturen til denne anatomiske formasjonen. Patologi er mest vanlig blant eldre mennesker. Hos unger forekommer det vanligvis som følge av mekanisk skade på øyet eller fremdriften av nærsynthet. Representanter for mann og kvinne syk like ofte. Ødeleggelsen av den vitreøse kroppen er statistisk mer vanlig hos beboere i økonomisk utviklede land, noe som kan skyldes økt levetid, overdreven øyenstamme i faglig aktivitet og en rekke andre faktorer. Moderne metoder for mikrokirurgi i øyet kan ikke bare eliminere kliniske manifestasjoner av sykdommen, men også delvis gjenopprette den visuelle funksjonen.

årsaker

Ødeleggelsen av glasslegemet oppstår når de fysikalisk-kjemiske egenskapene til sin kolloidale gel endres som følge av lokal betennelse i øyet og omgivende vev (med endofthalmitis, keratitt, blepharitis, dacryocystitis). Sammensetningen av kolloider avhenger av funksjonell tilstand av lever, nyrer og endokrine kjertler. Når disse organens dysfunksjon forstyrres, blir det fysiologiske forholdet mellom væsken, proteoglykaner, glykosaminoglykaner og komponenter i stromen forstyrret. Metabolske sykdommer, patologiske forandringer i blodkarene i retina og hjernen forverrer blodsirkulasjonen og provoserer neurokirkulatorisk spasm i øyemuskulaturen, før utviklingen av destruktiv prosesser. I alderdommen forverres de reologiske egenskapene til en kolloidal gel i de sentrale områdene, ved kolloidens periferi komprimeres. Under tyngdekraften treffer eksponerte krystaller eller kollagenmasser i retinaområdet og akkumuleres i midten av det glittende legemet.

Utløseren av denne patologien er nærsynthet, hvor den avrundede form av øyebollet er erstattet av en ellipsoid, som fører til deformasjon av de intraokulære strukturer. Sykdommen kan bli provosert av et slag mot øyekontakten. Mekanisk skade fører til tap av integriteten til den gelignende massen, brudd på den primære strukturen av kollagen og utviklingen av hemophthalmus på bakgrunn av skade på karet. Risikogruppen omfatter pasienter med dekompensert diabetes, asthenopi og Parkinsons sykdom. Iatrogen ødeleggelse er mulig i tilfelle skader på glassplaten under operasjonen for katarakt.

Pathogenese og klassifisering

Det er fullstendig og delvis ødeleggelse av det glittende legemet. Oftere påvirker destruktive prosesser de sentrale delene av kolloidgelen. Det første trinnet er dannelsen av et hulrom som inneholder flytende og koagulerte kollagenmasser. Deretter koagulerer flere og flere fibrillære proteiner og går ut over formasjonsgrensene, noe som fører til flytning av det gelatinøse stoffet som fyller mellomrommet mellom linsen og netthinnen. Filmer og ledninger av forskjellig natur dannes i den, som kan festes til øyets fundus, forårsaker rynke og dannelse av adhesjoner. Den glasslegemede kroppen reduseres i volum og deformeres, noe som fremkaller spenningen av vitreoretinale forbindelser med etterfølgende retinal løsrivelse.

I henhold til deres form, utgjør filamentær, granulær og krystallinsk nedbrytning. Den trådformede utløseren er arteriosklerose eller progressiv nærsynthet. Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i det indre retinagelaget, dannes granulære sentre av glasslegeme. I sjeldne tilfeller er en kolloidal gel skadet av deponerte krystaller av kolesterol og tyrosin.

Symptomer og diagnose

Pasienter noterte fotopsier, hemophthalmus, "slør" foran øynene og en reduksjon av synsskarphet. Et bestemt symptom på ødeleggelse er "fluene", som oftest vises når man ser på himmelen eller en hvit skjerm. Forsøk på å fokusere på fluene får dem til å bevege seg eller forsvinne. Vanligvis utvikler patologi gradvis. Den plutselige innbruddet av svarte flekker før øynene er et tidlig symptom på retinal eller vitreous detachment.

For å bekrefte ødeleggelsen av glaskroppen, er det nødvendig å utføre en oftalmopopi, en ultralyd av øyebollet, biomikroskopi, optisk koherensomografi, visometri og tonometri. Metoden for oftalmokopi bestemmer optisk tomme hulrom, som ofte har form av vertikale slisser. Grensen membranen uten spesifikke endringer, etterfulgt av visualiserte fibrøse strukturer av grå eller hvit. Fullstendig ødeleggelse er karakterisert ved dannelsen av et enkelt hulrom med fragmenter av fibriller. Kanskje ødeleggelsen av grensemembranen, der det ikke er noe retrolentrom. Når lokalisert turbiditet ved kanten av retina, blir det ikke påvist spesifikke endringer.

Ved bruk av en slitelampe, når du utfører biomikroskopi, kan du oppdage en forandring i konsistensen av en kolloidal gel og tilstedeværelsen av flokkerende opasiteter. Når filamentøse ødeleggelse kollagenfibrene får en sløyfelignende struktur. Granulær ødeleggelse manifesteres ved akkumulering av partikler med liten grå eller brun farge. I de senere stadiene av sykdommen visualiseres klynger av korn i form av konglomerater.

Ultralyd er en mer informativ metode. Teknikken anbefales for samtidig blødninger i glassplaten, ultralyd skal utføres i b-scan modus. Prosedyren tillater å identifisere kilden til blødning og ekko-negative signaler fra krystallstrukturene inne i kolloidet. Påvisning av mobilitet av krystaller, granulære konglomerater eller klyngfibre-klynger indikerer fortynningen av det glaskroppe.

Optisk koherensomografi (OCT) i øyet utføres med ikke-informativt innhold av andre diagnostiske metoder. Studien viste en nedgang i størrelse og forandring i form av den glansede kroppen, dens oversvømmelse og heterogenitet i strukturen. Kontraindikasjon til optisk sammenhengstomografi er massiv hemoftalmos. Visometri gjør det mulig å vurdere graden av reduksjon av synsstyrken. Metoden for tonometri bestemmes av en liten økning i intraokulært trykk.

behandling

Spesifikke metoder for behandling av glassholdig nedbrytning er ikke utviklet. Taktikken til oftalmologen avhenger av graden av kolloidal gelskader og reduksjon i synsskarphet. Med en liten brudd på øyets funksjoner og identifisering av delvis ødeleggelse anbefales konservativ terapi og livsstilsjustering. Pasienter skal normalisere søvn og våkenhet, utføre øvelser for øynene når de arbeider ved datamaskinen eller langvarig avlesning. Konservativ terapi består i lokal administrasjon av kaliumjodid for å gi en resorptjonseffekt og antioksidanter for å forbedre øye-mikrosirkulasjonen (metyletylpyridinol). Muntlig anbefales det å ta vinpocetin og cinnarizin, som bidrar til forbedring av cerebral sirkulasjon. Mottak av angioprotektorer og mikrocirkulasjonsrettorer (L-lysin escinate) er vist.

Kirurgisk behandling kreves for alvorlig nedbrytning av glasslegemet. I moderne oftalmologi brukes vitreolyse til målrettet sliping av store fragmenter av kollagen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Før du bruker en spesiell YAG-laser, blir elevene utvidet ved hjelp av kortvirkende mydriatika (tropicamid). Brudd på den visuelle funksjonen etter vitreolyse av kollagenstrukturen i glasslegemet observeres ikke. Forløpet av operasjonen hindres av den høye mobiliteten til patologiske klynger i en kolloidal gel.

Total ødeleggelse er en indikasjon på vitrektomi under lokal eller generell anestesi. Under den kirurgiske prosedyren utføres fjerningen av det glittende legeme ved bruk av mikrokirurgiske teknikker. I den første fasen er kolloidgelen delt inn i små områder, som deretter blir utsatt for aspirasjon. Det intraokulære trykket normaliseres ved å innføre en balansert saltløsning, silikonolje eller gass inn i øyebollhulen.

Prognose og forebygging

For å forhindre ødeleggelse av den vitreous kroppen, bør en oftalmolog undersøkes regelmessig med obligatorisk oftalmopopi, visometri og tonometri. Det anbefales å redusere den visuelle belastningen, utføre terapeutiske øvelser for øynene, spise forsterkede matvarer, eliminere matvarer med høyt innhold av fett fra dietten. Alle pasienter med nærsynthet bør straks gjennomføres tiltak for korreksjon av syn. I diabetisk retinopati er en øyelegges konsultasjon angitt 2 ganger i året.

Prognosen for ødeleggelse av glaskroppen i tilfelle av rettidig diagnose og behandling er gunstig for liv og helse. Selv i sene stadier av sykdommen kan vitrektomi betydelig forbedre synsstyrken og pasientens livskvalitet.

Metoder for behandling av vitreous nedbrytning

Ødeleggelse av glaskroppen (DST) manifesteres ved glitrende hvite eller sorte midger foran øynene. De er resultatet av opacifisering av øyets glaslegeme - en vannaktig gel som fyller mellomrommet mellom linsen og netthinnen og fungerer som en biologisk linse. Vanligvis klager hver annen person i en alder av 65 år på fly som skyter for øynene, men noen ganger oppstår problemet hos unge mennesker. Finn ut om ødeleggelsen er farlig for visjon og helse, og hvordan å behandle det?

Er ødeleggelsen av glaslegemet farlig?

Symptomene på sykdommen er fluene i øynene. De kan ses i klart vær med en klar himmel eller hvit snø. Fluer kan ha forskjellig lysstyrke, noe som avhenger av avstandenes uavhengighet i den glansete kroppen fra netthinnen: jo nærmere den desto lysere. De beveger seg med blikket, og hvis du prøver å fokusere på dem, vil de sakte begynne å "falle".

Den glansede kroppen er normalt gjennomsiktig og jevn. Men hvis gelstrukturen bryter ned, utvikler ødeleggelsen seg. Det tar vanligvis en av fire former:

  • Kornete. Elementer som virker for øynene, er forseglinger av desintegrerte pigmentceller eller lymfocytter. De ser ut som krus, svarte fluer eller korn.
  • Trådformede. Spots, strenger eller poeng foran øynene er resultatet av kollagenkollaps i glasslegemet. Dette er den eneste form for ødeleggelse som ikke påvirker synsstyrken.
  • Rynkete. En av de farlige former for DST, hvor den glansede kroppen deformeres og endrer seg i volum, noe som ofte innebærer frigjøring av retina. Visjon kan lide betydelig, selv blindhet.
  • Krystall. Forskjell fra andre former - skyve før øynene spenner med sølv eller gullglans. Årsaken til denne spesifisiteten ligger i det faktum at "fluene" er partikler av kolesterol, som overløper i solens stråler, flyter i den gellignende strukturen i den glansede kroppen.

En alvorlig fare for visjon er ødeleggelsen bare i form av rynker av den glittende kroppen. Alle andre former for DST påvirker ikke helsekapasiteten til en person, så han kan leve et fullt liv. Men ofte sett sorte prikker før øynene er årsaken til utviklingen av psykiske problemer. Kanskje utviklingen av depresjon. Også, med mange fremre severdigheter, øker belastningen på livmorhalsen og øynene på grunn av overbelastning.

Det er viktig! Hvis svarte eller hvite flekker, spindelvev og midger ikke fører til en nedgang i marken og synsstyrken, er det ikke nødvendig å behandle glasslegemet. Bare periodisk observasjon av en oftalmolog og differensialdiagnose med retinalsykdommer og nevrologiske lidelser er viktig. Hvis DST forstyrrer ditt normale liv, eller det er risiko for forringelse og tap av syn, trenger du konservativ behandling eller kirurgi.

Tips fra en øyelege for pasienter med vitreous nedbrytning

I de fleste tilfeller utvikler ødeleggelsen på grunn av kroppens fysiologiske aldring. Men noen ganger utvikler sykdommen hos unge mennesker av følgende grunner:

  • Vaskulære sykdommer (aterosklerose, vegetativ-vaskulær dystoni, arteriell hypertensjon);
  • Kronisk betennelse i øyemembranen;
  • Myopi (nærsynthet);
  • Graviditet eller overgangsalder (blant hormonelle endringer);
  • Diabetes mellitus;
  • Skader på hodet og øynene;
  • Stress og depresjon;
  • Konstant øyestamme.

Siden det ikke finnes effektive metoder for konservativ behandling av ødeleggelsen av øyets glaslegeme, anbefaler øyeleger pasientene hvordan å stoppe sykdommens fremgang. De er vanligvis assosiert med forebygging av situasjoner og sykdommer som fremkaller ødeleggelsen av strukturen i den glittende kroppen. Hvis du fullstendig forandrer din livsstil, kan turbiditeten og selene i løpet av årene forsvinne helt.

  • Slutte å røyke og alkohol
  • Berik dietten med matvarer høyt i vitamin A;
  • Overvåk tilstanden til blodårene (forebygging eller behandling av vaskulære sykdommer);
  • Overvåk blodtrykk;
  • Å gjøre øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen i ryggen og nakken;
  • Reduser tid brukt på datamaskinen eller TV.

Ødeleggelsen av øyets glaslegeme er ofte resultatet av kroniske sykdommer. Og for å fjerne fluene som skyter for øynene, trenger de behandlingen. Symptomer på kroniske sykdommer forsvinner vanligvis under behandlingen, men vises igjen etter behandlingsforløpet. Å helt glemme helseproblemer vil hjelpe en sunn livsstil.

Konservative behandlingsmetoder for DST

Med en liten ødeleggelse av glasslegemet bør behandlingen være konservativ. Det innebærer bruk av medisiner, økt gymnastikk og populære metoder for å løse opp selene. Disse metodene kan ikke kalles effektive, men med langvarig behandling gir det et positivt resultat.

Narkotikabehandling

Under ødeleggelsen av glaskroppen foreskriver oftalmologene øyedråper, noe som bidrar til resorpsjon av opasiteter og seler ved å forbedre metabolske prosesser. De fjerner ikke tilsynelatende fluene, men som følge av terapien oppdager pasientene at flekkene har blitt mer gjennomsiktige og deres antall faller.

De mest populære stoffene er:

  • Taufon. Normaliserer metabolisme på mobilnivå;
  • Cavinton. Designet for å styrke veggene i blodårene som føder øynene;
  • Emoksipin. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i øyeblokkens vev;
  • Kaliumjodid. Stoffet hjelper direkte oppløsning av sel, som oppfattes av øyet som fluer;
  • Kvinaks. Denne medisinen anbefales for behandling av katarakt. Oftalmologer har imidlertid lagt merke til at det gir positive resultater i DST.

Veletablert metabolisme i øynene kan bli frelst ved å berikke kroppen med essensielle vitaminer. Vanligvis er vitaminpreparater foreskrevet inne. Blant dem er:

  • Star bein;
  • Blueberry Forte;
  • aevit;
  • Vitrum Vision.

Noen ganger er vitaminer foreskrevet som øyedråper:

Siden vitaminene i gruppe B er nyttige for øyne og blodårer, må deres mangel fylles på nytt. For å gjøre dette, utfør et kurs av intramuskulære injeksjoner, eller utpeke en langsiktig medisinering (for eksempel bryggergærpiller).

I resorpsjonen av kollagenformasjoner i glasslegemet hjelper legemidler Wobenzym og Flogenzym. Dette tilrettelegges også av øyesalver som inneholder kortikosteroider (dexametason, prednisolon eller hydrokortison).

Noen ganger er effektive 10-dagers kurs med elektroforese med lidzoy eller aloe-ekstrakt. Noen pasienter er hjulpet av homøopatiske midler: Okohohel, Arnica og Svoveljod.

Gymnastikk for øynene på DST

Siden glasslegemet ikke har en solid, men en gelaktig struktur, kan væsken som fyller den, bevege seg fritt. Sammen med denne væsken beveger seg og seler. En slik øvelse vil bidra til å omfordele glassplaten slik at de uklare områdene forsvinner fra syne for en stund:

  1. Sitt på en stol, se framover. Pass på at hodet og ryggen er rettet og skuldrene er flatt;
  2. Med en skarp øyebevegelse, se til venstre, og deretter til høyre;
  3. Se nå igjen foran deg;
  4. Skarpt blikk opp og ned.

Advarsel! Før du gjør denne øvelsen, sjekk med en øyelege og sørg for at ødeleggelsen av glassplaten i ditt tilfelle ikke forårsaker retinal detachement. Ellers kan du øke hastigheten på denne prosessen og øke risikoen for synstap.

En øvelse som opprinnelig ble foreslått av William Bates som en måte å slappe av øynene for å forbedre visjonen, vil bidra til å få fluene til å gå til periferien. Det kalles "palming". ytelse teknikk:

  1. Sitt ved bordet slik at ryggraden er i tråd med nakken. Det er nødvendig for normal blodsirkulasjon.
  2. Slapp av og tenk på noe godt;
  3. Gni dine palmer sammen slik at de utstråler varme fra dem;
  4. Brett håndflatene dine på tvers og lukk øynene dine. Nesen skal forbli fri, og lysstrålene skal ikke trenge inn i øynene.
  5. Lukk øynene dine ved å holde håndflatene på dem i 2-3 minutter.

Sakte øvelser vil også bidra til å bringe ned fluer til periferien:

  • Ser venstre og høyre;
  • Ser opp og ned;
  • Rotasjon av øyebollene rundt sirkelen med urviseren og mot den;
  • Fokuserer blikket på nesenes spiss.

Disse oppgavene kan utføres umiddelbart, så snart et syn eller en web springer ut. Og slik at antallet deres avtar, prøver å utføre daglig fullverdig gymnastikk i henhold til Norbekov eller Zhdanov, Bates. De vil også hjelpe deg med å opprettholde skarpt syn, forbedre det eller stoppe forringelsen.

Tradisjonelle metoder for behandling av DST

La oss nå snakke om hvordan å kvitte seg med flygende fluer i øynene hjemme ved hjelp av tradisjonelle medisinmetoder. På egen hånd kan du:

  • Lag et århundresmassasje. Lukk øynene og fingertuppene Masser øyelokkene dine. Gjør dette med et lite press på øyebollene. Massasje vil bidra til å akselerere strømmen av lymf og blod, noe som vil påvirke resorpsjonen av sel i glasslegemet positivt. Det må gjøres flere ganger om dagen i 1-2 minutter.
  • Forbered honningdråper for øynene. Bland aloe juice og flytende (ikke-krystallisert) honning i proporsjoner: 4 til 1. Sug blandingen på et mørkt sted i 2 timer. Begrav komposisjonen i konjunktiv sac med en pipette 2 dråper 3 ganger om dagen. I stedet for aloe juice kan du ta avkjølt kokt vann, men effekten vil bli verre. Behandlingsforløpet er 30 dager. For å unngå ubehagelige opplevelser, hold pipetten i hendene for å varme innholdet før du taper.
  • Forbered øyedråper basert på propolis. For større effektivitet av dette verktøyet, bruk schungite vann som en base. Sett propolis i den og la den brygge. Deretter bruker infusjonen som vanlige øyedråper: Begrave i konjunktivposen 2-3 ganger daglig, 1-2 dråper.
  • Lag en komprimering fra infusjonen av kjedehjulet. Tørk gress i mengden 2 ss brygg som te i 1 kopp kokende vann. La det brygge i 4 timer, deretter press inn infusjonen og bløt bomullsputer i den. Fest dem til øynene i 15 minutter.

Oppmerksomhet! Shungitt vann kan tilberedes hjemme. For å gjøre dette trenger du bare vann og en spesiell stein - shungite. Disse komponentene må tas i forholdet 10 til 1 (100 gram shungitt per 1 liter vann, 200 gram per 2 liter). Dip shungitt i drikkevann i tre dager. I løpet av denne tiden vil vannet miste skadelige tungmetaller og bli dekontaminert.

Kirurgisk ødeleggelse behandling

Hvis behandling med folkemidlene og spesielt terapeutisk gymnastikk, endringer i livsstil og medisinering ikke gir en positiv dynamikk, og antall fluer, og deres lysstyrke øker, er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette er den eneste effektive metoden for å kvitte seg med ødeleggelsen av den vitreøse kroppen. Men siden dette er en operasjon, er det kun tiltak når en person risikerer å miste synet, eller en sykdom reduserer sin livskvalitet betydelig.

Med DST utføres to typer operasjoner: vitreolyse og vitrektomi. Vurder begge alternativene.

vitreolysis

Dette er navnet på operasjonen for å fjerne blodpropper i glasslegemet ved laser eksponering for dem. I Russland brukes det sjelden, fordi medisin i vårt land fortsatt er dårlig mestret teknikken for gjennomføringen. Men i utlandet er den allerede brukt overalt.

Vitreolyse utføres på poliklinisk basis. Pasienten ankommer til fastsatt tid, og etter operasjonen observerer doktoren ham en stund. Hvis alt er i orden, får han reise hjem. Fjerning av "fly" utføres i flere faser:

  1. Elevutvidelse med spesielle dråper;
  2. Plasser foran øyet et objektiv med tre speil som er nødvendig for å fokusere laserstrålen på gjenstanden;
  3. Lokal anestesi;
  4. Direkte laser eksponering for ugjennomtrengelighet og tetninger i glasslegemet for ødeleggelse.

Forløpet av operasjonen er komplisert av det faktum at selene i den glittende kroppen hele tiden beveger seg. De er veldig vanskelige å fange. Derfor avhenger resultatet av operasjonen i stor grad av den menneskelige faktoren, på kirurgens ferdighet og kvaliteten på utstyret som brukes. Siden det er umulig å forutsi resultatet på forhånd, vær forberedt på konsekvensene av en laseroperasjon:

  • Utseendet av grå stær;
  • Utvikling av glaukom (økning i intraokulært væsketrykk);
  • Retinering av netthinnen;
  • Blødninger i øyets vev.

Oftalmologer anser vitreolyse til en vellykket måte å håndtere ødeleggelsen av det vitreøse legemet. Imidlertid er operasjonen i dag sjelden brukt: risikoen for komplekse konsekvenser er for stor. Men i fremtiden, når teknikken for implementeringen vil bli fullført til perfeksjon, er det ganske mulig at det blir mer populært enn en annen metode for kirurgisk behandling av DST-vitrektomi.

vitrectomy

Dette er en svært vanskelig oftalmologisk operasjon, som består i fullstendig fjerning av glasslegemet. Det må være en god grunn for avtalen. Det anbefales vanligvis når kroppens fibre blir så uklare at synsstyrken er redusert betydelig, og en person kan ikke leve et fullt liv på grunn av dette. I dette tilfellet hjelper det ikke med å bruke briller eller kontaktlinser, siden det biologiske objektivet mellom linsen og netthinnen ikke er i stand til å overføre lysstråler tilstrekkelig.

Fjerning av glasslegemet utføres under anestesi i 30-90 minutter. For å bevare den optiske egenskapen til hulrommet dannet i øyebollet fyller kirurgen stoffet med optiske egenskaper som ligner glasslegemet (består hovedsakelig av hyaluronsyre og kollagenprotein). Det kan være:

  • Gass sammensetning;
  • Saltløsning;
  • Kunstig polymer fyllstoff;
  • Silikonbasert olje.

Vitrektomi er full av konsekvenser:

  • Utvikling av grå stær;
  • Hevelse av hornhinnen;
  • Retinering av netthinnen;
  • Blødning inne i øyet;
  • Endofthalmitis smittsom natur.

Hvis operasjonen ble utført vellykket, og konsekvensutviklingen ikke blir observert, blir visjonen gjenopprettet i løpet av få dager.

Det er viktig! Før behandling av DST med kirurgisk metode, må den behandlende legen være overbevist om ineffektiviteten til konservativ terapi. Og med opaciteter assosiert med fysiologisk aldring, er operasjonen kontraindisert. Dette skyldes de særegne strukturer av blodkar i eldre. De er for svake for at en vitrektomi skal lykkes.

I de fleste tilfeller utgjør ikke ødeleggelse av glasset noen fare. Det manifesterer seg bare til tider når en person ser på en lys bakgrunn i sterkt lys. Men hvis fluene skyver for øynene hele tiden, indikerer det en betydelig ødeleggelse av strukturen på den glansede kroppen. Og hvis dette er årsaken til forringet syn, er behandling nødvendig. Kirurgi benyttes kun i ekstreme tilfeller på grunn av høy risiko for postoperative konsekvenser.

Vitreous destruksjon

Ødeleggelsen av det vitreøse legemet kalles en patologisk tilstand, noe som resulterer i at den normale strukturen til den glansede kroppen blir ødelagt. Prosessen er ledsaget av en fortykning av kollagenfibrene, fortynningen av den gelignende massen og i noen tilfeller dets rynke. For å forstå essensen av sykdommen, la oss kort ta hensyn til strukturen til den glittende kroppen.

Anatomi av Vitreous

Den glansete kroppen ligger mellom netthinnen og linsen og er en gelignende substans. 99% består av vann og 1% hyaluronsyre, kollagenfibre og andre stoffer. Til tross for at kollagen og hyaluronsyre er tilstede i en så liten mengde, er de svært viktige komponenter. Kollagen danner rammen av glasslegemet og gir det elastisitet, og hyaluronsyre gir en geléaktig konsistens.

Den glittende kroppen utfører en rekke viktige funksjoner:

  • Kompenserer for intraokulære trykkfall;
  • Gir turgor (elastisitet) av øyebollet;
  • Delta i overføring av bilder på netthinnen.

Hvordan ødeleggelsen av glaslegemet er dannet

Vanligvis er glassplaten helt gjennomsiktig. Imidlertid, under påvirkning av visse faktorer, brytes kollagenkjedene ned i små fragmenter som ikke lenger er gjennomsiktige. De oppfattes av øyet som "flytende" fluer, flekker, etc.

Brudd på strukturen på glassplaten i noen tilfeller fører til mekanisk skade på netthinnen, og så ser en person gnister, blinker av lys og andre lyseffekter før øynene hans.

I avanserte tilfeller er ødeleggelsen sterkt uttalt. Samtidig er det mange kollagenfragmenter, de flyter rundt den glittende kroppen og danner spesielle tangles som forstyrrer syn. Dette skjer vanligvis hos eldre mennesker som lider av aterosklerose eller andre vaskulære sykdommer.

I alvorlige tilfeller fører ødeleggelsen til rynkingen av den vitreøse kroppen og dens ytterligere løsrivelse. Dette ødelegger de tynne fiberene som forbinder den med netthinnen. Som et resultat oppstår en ruptur og retinal detachment med massive blødninger (for mer informasjon om retinalt ruptur, se her).

Årsaker til ødeleggelse

Hos eldre er ødeleggelsen av glasslegemet et fysiologisk fenomen og er forårsaket av kroppens aldringsprosess. Forekomsten av ødeleggelse i en yngre alder kan lettes av følgende faktorer:

  • Sirkulasjonsforstyrrelser i øyet. Dette kan skyldes neurokirkulatorisk dystoni, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, unormal utvikling av karene i nakken og hodet, etc.
  • Myopi (nærsynthet). Normalt har øyet en sfærisk form. Men med nærsynthet blir det ovalt. Samtidig deformeres den glatte legemet og den lokale blodsirkulasjonen forstyrres.
  • Mekanisk skade på øynene. Under virkningen av mekanisk kraft (for eksempel ved påvirkning) deformeres den glansete kroppen og følgelig blir den primære strukturen av kollagen ødelagt: fibrene knuser, danner koagulerer og flyter tilfeldig gjennom hele glasslegemet. Noen ganger er øyeskade ledsaget av blødning i glasslegemet. Så ser en person enda mer flytende flekker foran øynene. Imidlertid, i motsetning til "kollagen naturen" flyr, blir disse flekkene etter en tid brutt ned av enzymer og forsvinner uten spor.
  • Metabolske sykdommer: fordøyelsesdystrofi (på grunn av underernæring), diabetes mellitus, Parkinsons sykdom, etc.
  • Smittsomme og betennelsessykdommer i øyet: blefaritt, konjunktivitt.
  • Akutte respiratoriske virussykdommer.
  • Intensiv øyestamme (lesing, arbeid på en datamaskin, ser på TV, etc.).
  • Langvarig hypoksi er en tilstand hvor hjernen ikke får nok oksygen (for eksempel arbeid i et tett rom).
  • Kronisk psyko-emosjonell stress.
  • Virkningen av radioaktiv stråling.
  • Røyking og alkoholmisbruk.
  • Ikke nok mineraler og vitaminer.
  • Aterosklerose av karene i hodet og nakken.
  • Krenkelser av hormonell bakgrunn forårsaket av graviditet, alder eller sykdommer i indre organer.

Klassifisering av ødeleggelsestyper

I praksis er følgende typer ødeleggelse av det glittende legemet:

  • Kornete. På grunn av overgangen av hyalocytter (glasslegemer) fra periferien direkte inn i glasslegemet. Etter en stund dør hyalocytter av og komprimeres og omdannes til grove partikler som øyet oppfatter i form av mørke sirkler eller prikker.
  • Trådformede. Oppstår på grunn av denaturering (henfall) av lange kollagenfibre som danner øyets skjelett. Som et resultat dannes kortere kollagenkjeder som øyet oppfatter i form av tråder, spindelvev, kromosomer etc. Filamentdystrofi er mer vanlig enn granulær.

Symptomer på sykdommen

Kolesterolkrystaller, blodpropper, protein og korte kjeder av kollagenfibre kan smelte sammen og kaste en skygge på netthinnen. Mannen i dette øyeblikket ser i synsfeltet uforståelige flytende elementer.

I begynnelsen, når du ser bort, flyr flyrene skarpt. Det er imidlertid bare nødvendig å fikse blikket på et bestemt tidspunkt, da de sakte synker.

Avhengig av ødeleggelsens type og alvorlighetsgrad kan flyr få følgende skisser:

  • Tråden. Har utseendet på ugjennomsiktige eller gjennomskinnelige bånd av brun, grå eller svart. Endene av deres ryddede eller skarpt revet av. Kan være lang og kort. Langt tråd dreier seg hele tiden: de er komprimert og rettet, vridd, strukket, etc. Noen beskriver dem som små bevegelige ormer. Når det gjelder korte tråder, endrer de praktisk talt ikke formen og gir utseende på pinner eller kroker. De beskrevne strukturer er en integrert del av den trådformede ødeleggelsen av glasslegemet.
  • Små sirkler. Vanligvis har den riktige formen, gjennomskinnelig. De kan danne små klynger eller "flyte" en etter en. Når de ser på den lyse bakgrunnen, kan de glitre og glitre som gnister. De beskrevne elementene utgjør granulær dystrofi av glasslegemet og finnes i en liten mengde i nesten hver person. Hvis prosessen med dystrofi er svakt uttrykt, forårsaker den ikke noe ubehag for personen.
  • Boller av tråd. Plexus kollagenfilamenter dannes med en mer uttalt ødeleggelse. De kan likne en edderkopp, blekksprut, kromosomer og andre like pretensiøse figurer. Som regel indikerer dannelsen av slike spoler en fortynning av det gellignende stoffet og dets separasjon i to fraksjoner - væske og gel.
  • Gjørmete flekker. De kan være som skyer, flager av uregelmessig form eller sirkler. Kommer inn i synsfeltet, forvrenger de sterkt bildet, slik at det virker som en person at han ser gjennom et gjennomsiktig gardin. Slike feil indikerer brutto deformasjon. De gjør det vanskelig å utføre kjente handlinger og dermed forverre pasientens livskvalitet.

diagnostikk

Diagnostikk av ødeleggelsen av glasslegemet er vanligvis ikke vanskelig og er hovedsakelig basert på det kliniske bildet. Samtidig er det viktig å ikke gå glipp av comorbiditeter, som også manifesteres av fremste severdigheter (hypertensiv krise, hjernerystelse, hjernehormon, etc.).

Ved ødeleggelsen av den vitreøse kroppen er fluene konstant, ikke avhengig av kroppens stilling og er best sett når man ser på lysbakgrunnen.

Behandling av ødeleggelse av øyets glasslegeme

Det er flere områder i behandlingen av vitreous nedbrytning:

  • Ikke-medisinske metoder;
  • Narkotikabehandling;
  • Kirurgiske metoder.

Narkotikafrie metoder

Opprettholde en sunn livsstil

Først av alt er det nødvendig å gi opp røyking, alkohol, stillesittende livsstil. Det har lenge vært bevist at nikotin er den mest forferdelige fienden for blodårer, noe som forårsaker en rekke sykdommer, inkludert ødeleggelse av den glittende kroppen.

Hvis du på grunn av arbeidet må lede en stillesittende livsstil, er det verdt å massere, spesielt i nakken. Dette skyldes at feil holdning i arbeidet kan forstyrre tilstrekkelig blodsirkulasjon av hodeorganene, inkludert øynene. Et alternativ til massasje kan være yoga.

Det er veldig viktig å revurdere deres holdning til ernæring. Den daglige dietten bør inkludere så mye som mulig friske urter, grønnsaker og frukt. Produkter som blåbær og gulrøtter er naturlige kilder til retinol (vitamin A), som har en gunstig effekt på sykeorganet.

Destruksjon kan oppstå som følge av overarbeid av nervesystemet. Derfor må vi forsøke å unngå konflikter og stressende situasjoner.

Helseforbedringsaktiviteter for øynene

Det første trinnet er å redusere mengden av øyestamme. Hvis din faglige aktivitet er relatert til arbeid på en datamaskin, må du ta minst fem minutters pause hver halve time. I dette tilfellet, lukk øynene dine og prøv å slappe av. Det er også nyttig å gjøre en spesiell gymnastikk for øynene.

I dag er forfatter øyehelse systemer utviklet av Dr. Norbekov, Shichko-Bates, Avetisov, Zhdanov veldig populære.

Massasjeterapi

Profesjonell ansikts- og øyemassasje forbedrer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, som har en positiv effekt på alle metabolske prosesser.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Den mest effektive behandlingen for å ødelegge glassplaten er dråper laget av honning og aloe juice:

  • 4 ts. aloe juice skal blandes med 1 ts. naturlig honning for å danne en homogen substans, og insistere på et par timer.
  • Det er nødvendig å begrave tre dråper i hvert øye tre ganger om dagen.

Den beskrevne betyr næring av vev med næringsstoffer og forbedrer lokal blodstrøm.

Medisinske metoder

På legens resept, for ødeleggelse av glasslegemet, kan følgende medisiner tas:

  • Emoksipin (har antioksidant aktivitet og normaliserer prosessene med mikrosirkulasjon);
  • Cinnarizine, cavinton (forbedre intracerebral sirkulasjon og styrke karvevegen);
  • Wobenzym (et trusspreparat som har evne til å oppløse kollagenpropper);
  • Lokal påføring av kaliumjodid (har en løsnings effekt).

Kirurgisk behandling av ødeleggelse

Det er to metoder for kirurgisk behandling av ødeleggelse:

vitrectomy

Fjerning av hele eller en separat del av glasslegemet. Det ledige rommet er fylt med kunstig miljø (saltvann, silikonolje, gassboble etc.).

Denne operasjonen brukes kun i ekstreme tilfeller og er ganske farlig, da det kan bli komplisert ved retinal detachment, grå stær, intraokulær blødning.

vitreolysis

Oppløsning av de ugjennomsiktige glasspluggene med en laserstråle. Essensen av intervensjonen er at laserstrålen deler klumper i mikroskopiske partikler som ikke lenger kan oppfattes av øyet.

Prognose og forebygging

De lette grader av ødeleggelse som et stort antall mennesker har, har ikke praktisk talt innflytelse på evnen til å arbeide og livskvaliteten. Det bør bemerkes at folk raskt vender seg til slike visuelle effekter og raskt slutter å ta hensyn til dem.

Når det gjelder den mer alvorlige ødeleggelsen, kan det føre til visse problemer (for eksempel en overbelastning av den visuelle analysatoren og funksjonshemmingen). I slike tilfeller er det nødvendig å bestemme hvordan kirurgisk inngrep skal utføres.

For å forhindre forandringer i glasslegemet, må du nøye overvåke din livsstil. Dessverre er det "sivilisasjonens velsignelser" som i de fleste tilfeller blir årsaken til denne patologien: en inaktiv livsstil, TV, datamaskin etc.

I dag er ødeleggelsen av det glittende legemet nesten hver elev. I denne forbindelse bør foreldre lære sitt barn å følge hygienregler fra en svært tidlig alder: les bare sitte ved bordet og i godt lys, gå mer i frisk luft, begrense tidsfordriv på skjermen etc.

I tillegg må hver person besøke øyelegemets kontor minst en gang i året.

Vitreous destruksjon

Ødeleggelsen av øyets glaslegeme - deformasjonen av det gellignende gjennomsiktige mediet som skiller retina og linsen. Ødeleggelse i øyevevet kan forekomme både med aldersrelaterte endringer og under påvirkning av andre faktorer i ungdommen.

Grunnleggende begreper og klassifisering

Ødeleggelsen av det vitreøse legemet er en sykdom som er preget av dens fortykkelse og flytning.
Den glansete kroppen (gjennomsiktig medium) er en av hovedkomponentene i dioptrisk øyesystem og er ansvarlig for muligheten for lysstråler når overflaten av netthinnen. Den består av 99% vann og 1% hyaluronsyre, kollagen og andre forbindelser.

Under normale forhold er den glansete kroppen helt gjennomsiktig, men hvis negative faktorer påvirker seg, bryter molekylene ned, den tidligere gjennomsiktigheten går tapt og sammensetningen endres. Som et resultat begynner det visuelle systemet å virke feil.

Når molekylene i et gjennomsiktig medium disintegrerer, blinker små partikler av og til for pasientens øyne, som han tar for å være et fremmedlegeme. De kan sendes inn:

Også på grunn av ødeleggelsen av elementene i det visuelle systemet, tynner trådene i et transparent medium, som vises i form av opacifisering av det visuelle feltet.

Ved flytendegjøring oppstår stifting av fibre av det berørte visjonselementet, og offeret ser ulike former for veving foran ham.

Når tomrom dannes, oppstår en rekke blink og lyn mens du ser på sterkt lys.

Denne tilstanden er svært farlig, fordi den kan provosere en reduksjon av synsstyrken, og i noen tilfeller kan det resultere i hundre prosent blindhet. Feids blir oppdaget under en oftalmologisk undersøkelse i nærvær av rynke av det glaslegeme eller dets løsrivelse.

Deformasjonsprosesser oppstår oftest i øyets midtpunkt, noen ganger på de perifere delene. I utgangspunktet danner det et hulrom som inneholder fibrøst vev. Som et resultat blir den homogene tilstanden til det visuelle elementet forstyrret, adhæsjon av de separerte partikler oppstår og en rekke sammenvevning i det gelatinøse medium dannes.

Disse deformasjonene forårsaker ofte ubehag, og hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det forårsake alvorlige sykdommer, og noen ganger til og med ett hundre prosent blindhet.

Siden ødeleggelsen av glaslegemet ledsages av fremkomsten av de minste partikler av forskjellige former foran øynene, er det vanlig å dele den i medisin i følgende typer:

  1. Filamentøs ødeleggelse er i de fleste tilfeller funnet hos eldre eller hos dem som lider av nærsynthet. Som et resultat av utseendet er det ytre lag av netthinnen skadet. Ved undersøkelse retter en spesialist tilstedeværelsen av små fibre av forskjellig størrelse mellom retina og hornhinnen. Slike forandringer er forbundet med fortynning av glasslegemet. Filamentøs patologi er karakterisert ved utseendet av langstrakte partikler av liten størrelse, ofte sløret syn.
  2. Granular - oppstår på grunn av skade på de indre lagene i netthinnen. I diagnoseprosessen observeres dannelsen av mikropartikler, forskjellig i størrelse, form, skygge. Disse partiklene er et resultat av nedbrytning av den glittede kroppen. Hovedårsaken er en langvarig betennelse i det visuelle apparatet eller en komplikasjon av sykdommer i indre organer. I motsetning til filamentøse, forekommer denne type sykdom mye sjeldnere. Det manifesterer seg som en "golden doge" i gjennomgangen, misting og forverring av synsskarphet;
  3. Krystallinsk - en ekstremt sjelden type, som er preget av akkumulering av tyrosin, kolesterol og andre forbindelser i glasslegemet.

årsaker

Det er mange grunner til ødeleggelsen av den glittende kroppen. Det er knyttet til den generelle helsen til en person, med separate indre eller eksterne organer, deres tone og tilstand av metabolisme, etc.

Hovedårsakene er som følger:

  • aldersrelaterte endringer i strukturen til øyebollene (etter 40 år);
  • langsiktige inflammatoriske prosesser i slimhinnene;
  • sykdommer i hematopoietisk system: aterosklerose, hypertensjon;
  • nærsynthet (nærsynthet);
  • hyperopi (hyperopi);
  • retinal dystrofi;
  • økt intraokulært trykk: glaukom;
  • cervikal osteokondrose;
  • skade på organene av syn, lukt, hodeskader;
  • noen parasittiske sykdommer;
  • overdreven visuell belastning;
  • funksjonsfeil i sentralnervesystemet;
  • beriberi.

Ved særlig risiko er folk med:

  • nærsynthet;
  • unormal struktur av øyebollet.

Dette skyldes et brudd på blodforsyningsprosessen, med det resultat at ødeleggelsen av gjennomsiktige medier utvikles sakte.

symptomatologi

Hovedsymptomet er utseendet på en rekke visuelle effekter i synsfeltet:

Det er viktig! Hvis du ser klare flytende bilder foran øynene dine og samtidig er de ganske store (for eksempel i tykkelse), indikerer det en sterk ødeleggelse av det gjennomsiktige mediet. Kontakt lege umiddelbart. Hvis disse symptomene blir forsømt og ikke gjennomføres rettidig behandling, er det komplikasjoner mulig, noe som vil føre til delvis forverring av synsstyrken eller til hundre prosent blindhet.

Misty områder, som har en klar filamentøs struktur, bidrar til å diagnostisere hos en pasient, i tillegg til destruktive prosesser, utvikling av aterosklerose eller alvorlig hypertensjon.

"Utbrudd" og "Lyn" - et tydelig tegn på frigjøring av den vitreous kroppen eller andre alvorlige sykdommer.

Differensial diagnostikk

Hvis det oppstår optiske feil i den visuelle undersøkelsen, bør pasienten besøke øyeleggen så snart som mulig, som etter å ha samlet alle nødvendige data, undersøker øynene, bestemmer typen av patologi og foreskriver riktig type behandling.

Inspeksjon av pasienten innebærer en rekke flere prosedyrer, nemlig:

  • diagnostikk ved hjelp av en slitelampe eller oftalmoskop
  • Øye ultralyd;
  • optisk koherensomografi;
  • forskning av biomikroskopisk type.

Ifølge resultatene av alle studier, identifiserer legen graden av patologiske deformiteter, bestemmer den provokerende faktoren og velger den beste typen terapi for pasienten.

behandling

Denne sykdommen er veldig spesifikk og er ganske vanskelig å kurere. Noen ganger kan de viktigste symptomene gå bort alene, men oftest utvikler patologien, og de viktigste symptomene blir observert gjennom livet.

Bemerkelsesverdig er det faktum at noen pasienter ikke trenger medisinske prosedyrer. Du trenger bare å gå på en sunn livsstil:

  • spise sunn og sunn mat;
  • Ikke overbelast øynene med langvarig visuell belastning;
  • utføre vanlig øye gymnastikk.

I moderne oftalmisk praksis behandles ødeleggelsen av den glittende kroppen på to hovedveier:

Konservativ måte

Basert på bruk av øyedråper og andre legemidler som bekjemper årsaken til sykdommen.

Ofte foreskriver legene:

  • Øyedråper med vitaminer som Taufon og Quinax. Ofte foreskrevet innstilling av 2% kaliumjodid. Disse stoffene bidrar til å redusere mengden destruerende prosesser i glassplaten og gi øynene alle nødvendige kjemiske elementer for at de skal fungere tilfredsstillende.
  • Legemidler som forbedrer metabolisme i det visuelle systemet: Wobenzym, Emoxipin. Disse legemidlene er beregnet til intern bruk. Deres medisinske egenskaper er rettet mot å forbedre immuniteten, beskytte retina og hornhinnen fra effektene av negativ natur. Hjelp til resorpsjon av uklare områder.

Kirurgisk metode

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er av to typer:

Vitreolyse (laserterapi)

Dette er en veldig effektiv type operasjon, med henvisning til minimalt invasiv. Når det utføres, blir de resulterende partikler ødelagt. Men til tross for at denne typen laserkirurgi er ganske vanlig, med en sterk utvikling av ødeleggelse, er den ineffektiv.

vitrectomy

Dette er en operasjon der glasset er helt eller delvis fjernet og erstattet med en kunstig analog, hvis levetid ikke er mer enn tre år, hvoretter en gjentatt utskifting er nødvendig.

Denne typen operasjon har sine egne komplikasjoner:

  • utseendet av en grå stær;
  • retinal detachment;
  • blødning i øyeslemmens slimhinne.

Men til tross for en rekke risikoer gir operasjonen positive resultater og bidrar til å kvitte seg med symptomene som forårsaker ubehag.

Folkemedisin

Behandling av folkemidlene er svært vanlig. Men de er forbudt å bruke alene. Bare streng kontroll av legen vil hjelpe deg med å unngå mulige negative konsekvenser.

En av de viktigste metodene er øyeppets massasje, noe som forbedrer lymfatisk strømning og blodsirkulasjon i øyevevet.

Øyedråper brukes også basert på:

  • honning (det fortynnes med vann i proporsjoner 2 til 1);
  • honning og aloe juice;
  • propolis (brukt i form av en vandig løsning).

Forebyggingstips

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen, bør du følge og følge en rekke forebyggende anbefalinger:

  • Helt og riktig spise. I kostholdet skal være frukt, grønnsaker, masse grønnsaker.
  • Vær oppmerksom på arbeidsmodus og hvile med lang visuell belastning. Under hvileperioder er det nyttig å utføre palming, solisasjon, øye massasje;
  • Å kontakte en lege omgående og regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en øyelege, selv om det ikke er noen klager.

Retinal destruksjon

Typer retinale sykdommer:

Retina er den viktigste strukturen i øyet, som har en kompleks struktur som gjør det mulig å oppleve lyspulser. Netten er ansvarlig for samspillet mellom øyets optiske system og hjernens visuelle delinger: den mottar og overfører informasjon.

Patina av retina kan være medfødt, og kan også forekomme med ulike generelle og systemiske sykdommer - hypertensjon, diabetes mellitus, nyresykdom og binyrene, samt øye skader, hodeskader.

Hvordan diagnostisere retinal dystrofi?

For å bekrefte eller motbevise diagnosen retinal dystrofi, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av en øyelege. Undersøkelse av pasienter med mistanke om retinal dystrofi inkluderer:

  • bestemmelse av synsskarphet;
  • optisk sammenhengstomografi (OCT);
  • elektrofysiologisk studie - bestemmelse av levedyktigheten av nervecellene i retina og optisk nerve (VEP, ERG);
  • ultralyd undersøkelse av øyets indre strukturer - A-scan, B-scan (ultralyd);
  • måling av intraokulært trykk (tonometri);
  • fundus undersøkelse (oftalmoskopi).

Retinal dystrofi er vanligvis forårsaket av sykdommer i øyets vaskulære system. Det er hovedsakelig eldre mennesker som lider av det, hvis syn gradvis forverres. Med retinal dystrofi påvirkes cellene - fotoreceptorer som er ansvarlige for syn i avstand og fargeoppfattelse. I begynnelsen kan retinaldystrofi være asymptomatisk, og ofte mistenker en person ikke engang at han har en så snedig sykdom.

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)

Den vanligste årsaken til synsfare hos personer over 50 år. Når WYD påvirker den sentrale delen av netthinnen - det såkalte gulpunktet. I dag anses arvelig predisposisjon å være hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen.

I klinisk praksis er det to former for AMD:

  • Den "tørre" formen for synshemming skjer svært langsomt over mange år og forårsaker et dypt tap av sentralvisjon hos bare 10-15% av pasientene.
  • Den "våte" formen utvikler seg raskt (uker-måneder), forekommer hos ca 1-2 av 10 pasienter med aldersrelatert macular dystrofi. Det er denne sykdomsformen som er hovedårsaken til synshemming (85-90% av pasientene med AMD)

De viktigste risikofaktorene for å utvikle AMD er:

  • Alder over 50 år
  • Kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose, hypertensiv sykdom)
  • Genetisk predisposisjon
  • Kjønn (mer vanlig hos kvinner)
  • røyke

I de første stadiene av sykdommen opptrer ubemerket av pasienten og kan bare oppdages i resepsjonen hos øyeologen. Med progresjonen av WYD og overgangen til en våt form, kan pasienten oppleve nedsatt syn, en følelse av buede linjer, et sted i midten av synsfeltet. I tilfelle disse symptomene, er akutt medisinsk konsultasjon nødvendig.

Symptomer på Wet AMD Form:

Behandling av AMD

Tidligere har eksisterende metoder bare tillatt å opprettholde visjonen i "våt" form av AMD, men ikke for å forbedre det i det hele tatt. For tiden er den mest effektive behandlingen for denne form for AMD intravitreal (det vil si inne i øyet) administrasjon av LUCENTIS, et stoff som blokkerer veksten av nye fartøy under netthinnen, reduserer hevelse i den sentrale sonen av netthinnen, noe som bidrar til økt synsstyrke.

Hva viser vitenskapelige studier?

Resultatene ved bruk av LUCENTIS er imponerende: Ifølge statistikken bevarte 90% av pasientene som fikk LUCENTIS injeksjoner, deres syn, og 70% av pasientene forbedret visjonen. For å oppnå slike bemerkelsesverdige behandlingsresultater er imidlertid kun mulig med streng overholdelse av hele teknologiske prosessen: Gjennomføring av en grundig diagnostisk undersøkelse av det visuelle systemet, kvalifisert utførelse av stoffet selv, etterfølgende dynamisk overvåking ved bruk av høyteknologisk utstyr - optisk koherent tomografi (OST).

LUCENTIS injeksjoner utføres 1 gang per måned (kurset vil være 3 injeksjoner). Vanligvis, etter dette kommer stabiliseringsfasen. Men 2-3 ganger i året må du besøke øyeleggen din.

Diabetisk retinopati

Diabetes mellitus refererer til disse sykdommene, på grunn av hvilke alvorlige komplikasjoner utvikler seg, som dessverre med sen behandling eller feil utført behandling kan føre til enda mer alvorlige konsekvenser.

Diabetisk retinopati er en av de alvorlige komplikasjonene av diabetes mellitus, der retina påvirkes, noe som kan føre til blindhet.
Ofte observeres disse effektene hos pasienter med type 1-diabetes som har vært syk i 15 år eller mer. Hvis en person er syk med type 2 diabetes, observeres retinopati hos mer enn 50% av pasientene, og hos eldre mennesker.

Hvordan utvikler diabetisk retinopati?

I diabetes er det endring i blodkarene i netthinnen, noe som fører til forstyrrelse av oksygenforsyningen til retinalfartøyene. Denne tilstanden i det visuelle systemet fører til fremveksten av diabetisk retinopati. Diabetisk retinopati utvikler seg gradvis, og selv dens uttrykte stadier kan være umerkelig for pasienten.

De viktigste symptomene på diabetisk retinopati:

  • Sløret syn
  • Utseendet til "fly" foran øynene hans;
  • Retinal og glansblødning;
  • Redusert syn (dette symptomet, som regel, snakker om avanserte stadier av retinopati).

Visuell funksjonsnedsettelse oppstår med utviklingen av profilerativ form for diabetisk retinopati, på grunn av den stadig økende mangelen på oksygen i netthinnen. Denne sykdomsformen kjennetegnes ved dannelsen av nye blodkar som spirer fra netthinnen inn i glans og forårsaker blødninger i det og en økende forverring av synet. Utviklingen av sykdommen fører til etterfølgende retinal detachment. Også ikke en sjelden form for komplikasjon av diabetisk retinal endring er sekundær neovaskulær glaukom. Denne form for glaukom er sjelden berettiget til behandling av medisiner og krever tidlig kirurgisk inngrep.

Diagnose og forebygging av diabetisk retinopati:

For å bekrefte eller motbevise diagnosen diabetisk retinopati er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av det visuelle systemet ved hjelp av moderne diagnostisk utstyr.

Det er viktig å huske at personer med diabetes må besøke en oftalmolog minst en gang i seks måneder eller et år og gjennomgå en undersøkelse med utvidelse av medisinsk elev. Dette er nødvendig for at legen kan diagnostisere utviklingen av øyekomplikasjoner i tide og starte behandlingen så snart som mulig!

Behandling av diabetisk retinopati

Ved diabetisk retinopati er valget av behandlingsmetode i stor grad avhengig av sykdomsstadiet.

Foreløpig er den mest effektive og pålitelige metoden for å forhindre fremdriften av diabetisk retinopati laserstråling av retina.

Laser koagulering av netthinnen er en engangs prosedyre som ikke krever at pasienten blir på sykehuset. Lokalbedøvelse som brukes under prosedyren, utelukker smertefulle opplevelser. Formålet med og metoden for laserbehandlingen innebærer koagulering ("brenning") av de mest insolvente "lekkende" retinalfartøyene og muligens dannelsen av midlertidige utstrømningsbaner for akkumulert intrakutan væske.

Med avanserte former for diabetisk retinopati kan det være nødvendig å bruke kirurgiske og kombinerte behandlingsmetoder, inkludert posterior vitrektomi, og innføringen i glasslegemet av terapeutiske legemidler, endolazarcoagulasjon. Med utvikling av sekundær glaukom, implantering av ulike typer drenering.

Perifer degenerasjon (degenerasjon) av netthinnen

Den perifere sonen til netthinnen er praktisk talt usynlig med den vanlige standardundersøkelsen av fundus. Men det er ved periferien av netthinnen at dystrofiske prosesser ofte utvikler seg, noe som er farlig ved at de kan føre til retinalbrudd og løsrivelse.

Årsakene til perifere dystrofiske forandringer i netthinnen er ikke fullt ut forstått. Forekomsten av dystrofi er mulig i alle aldre, med samme sannsynlighet hos menn og kvinner. Det er mange mulige predisponerende faktorer: arvelig, myopi av en hvilken som helst grad, inflammatoriske øyesykdommer, craniocerebral og skader av sykeorganet.

Den ledende rolle i forekomsten av sykdommen er gitt til nedsatt blodtilførsel til perifere områder av netthinnen. Forringelsen av blodstrømmen fører til metabolske forstyrrelser i netthinnen og til utseendet til lokale funksjonelt modifiserte områder hvor retina er fortynnet. Under virkningen av fysisk anstrengelse kan arbeid i forbindelse med løfting til en høyde eller nedsenkning under vann, akselerasjon, overføring av vekter, vibrasjon, brudd forekomme i dystrofisk modifiserte områder.

Diagnose av perifer dystrofi og retinal tårer:

Perifer retinal dystrofi er farlig fordi de er praktisk talt asymptomatiske. Ofte blir de funnet ved en tilfeldighet under inspeksjonen. Klager kan oppstå om utseendet på lyn, blinker, det plutselige utseendet på mer eller mindre antall flytende fluer, som allerede kan indikere en retinal ruptur.

Full diagnostikk av perifer dystrofi og "stille" tårer (uten retinal detachment) er mulig når du undersøker øyets fundus under forhold med maksimal medisinsk ekspansjon av eleven ved hjelp av en spesiell tre-speil Goldman-linse, som gjør at du kan se de mest ekstreme områdene av netthinnen.

Perifert dystrofi behandling

Svært ofte følger retinale dystrofiske endringer moderate og høye myopigrader. Faktum er at vanligvis i dette tilfellet øker størrelsen på øyebollet, og netthinnen, som strekker sin indre overflate, strekker seg, fører til dystrofi. Moderne behandling av denne tilstanden, samt andre typer dystrofi (mange inflammatoriske og vaskulære sykdommer i retina fører til dystrofi), skjer ved hjelp av en argonlaser. Hovedmålet med denne behandlingen er styrking.

Når perifer dystrofi av retina er detektert, utføres profylaktisk laserkoagulering av retina i området dystrofiske forandringer eller grense-laserkoagulasjon rundt et allerede eksisterende gap. Ved hjelp av en spesiell laser blir det innvirket på netthinnen langs kanten av et dystrofisk fokus eller brudd, noe som resulterer i en "liming" av netthinnen til de underliggende øyeskjellene ved eksponeringspunktene for laserstråling. I hvert tilfelle tas beslutningen om behovet for et laserstrålingsløp individuelt av legen, fordi noen typer dystrofier ikke trenger behandling.

Laserkoagulasjon utføres på poliklinisk basis og tolereres godt av pasientene. Det er nødvendig å ta hensyn til at prosessen med dannelse av adhesjoner tar litt tid, derfor, etter at laser koagulasjon er utført, anbefales det å observere en mild modus, som utelukker hard fysisk arbeidskraft,

Hovedmålet med profylaktisk laserkoagulasjon er profylakse - reduserer risikoen for retinal detachement, og ikke forbedrer synet. Hvor nøyaktig visjonen vil være etter operasjonen, avhenger i stor grad av om det er noen tilknyttede øyesykdommer som påvirker evnen til å se godt ut.

forebygging:

Forebygging av degenerative prosesser i periferien av retina er mulig i risikogruppens medlemmer - disse er myopiske, pasienter med arvelig disposisjon, barn født som følge av alvorlig graviditet og fødsel, pasienter med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulitt og andre sykdommer for hvilke forverring av perifer sirkulasjon observeres. Slike personer anbefales også regelmessige forebyggende undersøkelser av en øyelegge ved å undersøke fundus under forhold som medfører rusmiddelutbredelse. Forebygging av forferdelige komplikasjoner avhenger derfor helt av pasientens disiplin og oppmerksomhet til egen helse.

Trombose av den sentrale retinalvenen

Retinal trombose er en øyesykdom forårsaket av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i den sentrale retinalvenen (CVV). Trombose av CVS forekommer overveiende hos personer i mellom- og alderdom som lider av hypertensjon, aterosklerose og diabetes. I en ung alder kan årsaken til sentral retinal venetrombose være generell (grypp, sepsis, lungebetennelse, etc.) eller fokal infeksjon (oftere sykdommer i tennene, ømfinner) samt blodsykdommer.

Hva skjer

I de fleste sykdommer, tyker veggene i arteriene, tykker og klemmer den tilstøtende venen, noe som fører til at blodstrømmen i blodåren senkes og blodpropp blir dannet. Blodstasis i venen øker permeabiliteten av blodårene, forårsaker en omvendt strøm av blod inn i nervehullens kapillærer, frigjøringen i det intervaskulære rommet og en økning i intraokulært trykk, noe som kan resultere i retinal blødning og ødem.

Bevaringen av synet avhenger av graden av iskemi. Trombose i den sentrale venen kan utvikles innen få timer og manifesterer seg som en plutselig smertefri forverring eller fullstendig synsfare i ett øye. Hyppige klager under blodproppens trombose er tåke eller mørke flekker før øynene, forvrengning av gjenstander. Men hvis makulaen (sentraldelen) av retina ikke påvirkes, kan normal synsstyrke forbli. I dette tilfellet oppdages trombose ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

diagnose:

Diagnose er laget av en øyelege, inkluderer:

  • synlighetskontroll
  • undersøkelse av fundus,
  • fluoresceinangiografi (FAG),
  • optisk koherensomografi av netthinnen (OCT).

Obligatorisk konsultasjon av terapeut og endokrinolog og laboratoriemetoder for forskning, inkludert klinisk blodanalyse, bestemmelse av blodsukker, lipidogram, koagulogram.

behandling

Det er flere faser av prosessen:

  • Den akutte fasen - fra oppstart av sykdommen til 3 måneder. I løpet av denne perioden forekommer akutt retinødem, spesielt i makulaens sentrale område. For å utelukke utviklingen av kronisk cystisk ødem i makulaen i fremtiden, ble det anbefalt å administrere (Ovurdex) stoffet Ozurdex i øyekaviteten. Virkningsmekanismen er basert på langsom (over flere måneder) frigjøring av dexametason, noe som er en del av det, og reduserer retinal ødem.
  • Kronisk fase - fra 3 til 6 måneder. I denne fasen forekommer resorbsjon av blødninger, reduksjon av retinal ødem. Samtidig, med et ugunstig utfall, oppstår veksten av patologiske nydannede kar, som kan føre til nye blødninger i retina, vitreous kropp, tilbakevendelse av ødem og sekundær neovaskulær glaukom, retensjon av retinalen. I løpet av denne perioden er det nødvendig å introdusere intravitreal injeksjon av "Ozurdex" og "Lucentis" medisiner, samt å gjennomføre laserkoagulering av retina i flere stadier. Med utvikling av sekundær glaukom, er det nødvendig med tidlig kirurgisk inngrep.
  • Posttrombotisk retinopati - fra 6 måneder fra sykdomsbegyndelsen. Med en gunstig sykdomsforløp forekommer resorbsjon av blødninger, økende synsstyrke. Ved ugunstig utfall er det nødvendig å gjenta hele komplekset av terapeutiske tiltak.

forebygging:

  • Ekskluder faktorer som fremkaller trombose (røyking, overdreven fysisk og følelsesmessig stress, besøker badstuer og bad, tar varmt bad, lang flytur, dykking etc.).
  • I nærvær av hyperkolesterolemi - overholdelse av riktig diett og lege instruksjoner rettet mot å normalisere nivået av kolesterisk blod.
  • Observasjon og behandling av en terapeut, og når det er angitt - av en hematolog

Makulærbrudd

Makulær ruptur er en tilstand der det er en ruptur av retinallagene i den sentrale sonen.

Makulære brudd er delt inn i:

  • pass-through (komplett), fange alle lag av netthinnen;
  • ikke-gjennomsiktig, såkalt lamellær ruptur av netthinnen.

Som regel skjer sykdommen over 50 år, oftere hos kvinner, uten tilsynelatende grunn. En slik tilstand kan utvikle seg sakte, så de fleste pasienter bare ikke legger merke til det først eller bare ikke legge merke til det.

Årsakene:

Feil i retina blir ofte dannet på grunn av spenningen av vitreomakulære forbindelser mot bakgrunnen av den posterior plexus-løsningen. De kan også skyldes stumt traume eller noen øye sykdommer (for eksempel progressiv nærsynthet). I tillegg kan makulærbrudd utvikles som et resultat av aldring.

Symptomer på makulær ruptur:

Som regel utvikler mangler i makulaen gradvis, og deres symptomer begynner også gradvis å vises. Pasientene klager over en reduksjon i sentralvisjon, mens du kjører bil eller når du leser i form av å skjule konturene av objekter, bokstaver, samt en forvrengt visjon av konturene til omgivende objekter, samt en svart flekk som dekker midtpunktet. Pasienter med makulærtår går vanligvis til legen, klager over vanskelighetene som oppstår når man utfører smålig, omhyggelig arbeid (for eksempel håndverk). Pasientene kan legge merke til en reduksjon i fargeoppfattelsen, utseendet i synsfeltet på forverringen i form av et gjennomsiktig gråaktig punkt, mens perifer syn sikres. Slike symptomer vises vanligvis bare på ett øye, mens deres alvorlighetsgrad er forbundet med størrelsen og dybden av mangelen på makulaen. Ofte er skader på makula diagnostisert ved en tilfeldighet, for eksempel ved neste undersøkelse av en øyelege.

diagnose:

For å vurdere tilstanden til makulatsonen, utføres flere tester:

  • synlighetskontroll
  • Amsler test - når man ser på gitterets midtpunkt, som består av vertikale, horisontale og diagonale rette linjer, kan pasienten se og markere forvrengte seksjoner på bordene, eller noen avdelinger faller ut. Bordet holdes i en avstand på 30 cm, studien av hvert øye utføres separat. Sørg for å gjennomføre en grundig undersøkelse av fundus med en elev utvidet med spesielle øyedråper.

I dag har det blitt vist høypresisjonsforskningsmetoder som gjør det mulig å bestemme strukturen i retina in vivo - dette er den såkalte optiske kohærens tomografi (OST), som kan brukes til å klargjøre diagnosen og bestemme effektiviteten av behandlingen.

behandling

Behandling av makulær ruptur er bare kirurgisk. En operasjon utføres: en vitrektomi, hvor den glansholdige kroppen fjernes med skallet, etterfulgt av fjerning av retinalmembranen fra makulærområdet. Ved operasjonens slutt finnes gass i øyekaviteten, som er nødvendig for å opprette et midlertidig trykk på makulaområdet, under påvirkning av hvilken kantene av makulærhullet tilnærming. For at gassen skal trykke på makulaområdet i den postoperative perioden, må du holde stillingen nede. Det er tilrådelig å stadig ligge eller sitte i den posisjonen og stå opp når det er nødvendig. Det er viktig at ansiktet er akkurat parallelt med gulvet, og ikke vendt til siden. Denne situasjonen må opprettholdes i minst 7 dager. Den korrekte stillingen av hodet i den postoperative perioden er av fundamental betydning, uten dette kan det ikke oppnås et positivt resultat. Mens gassen er i øyet, er flyging på et fly kontraindisert for deg, siden en kraftig reduksjon i atmosfærisk trykk fører til en svært farlig ekspansjon av gassen inne i øyet.

Etter en slik operasjon er prognosen gunstig, forbedring i synsstyrken oppnås i 50% av tilfellene.

Retinal detachment

Retina er et tynt lag av nervøs vev plassert på innsiden av øyebollens bakside. Netten er ansvarlig for å oppleve et bilde og omdanne det til nerveimpulser, som deretter overføres til hjernen.

Retinal detachment er den alvorligste sykdommen i sykeorganet hvor retina er separert fra koroidet.

Årsaker til retinal detachment:

Hovedårsaken til dannelsen av retinal detachement er en forandring i den glasslegeme kroppen, som fører til brudd. Gjennom rensing av retina, penetrerer væske fra det vitreøse legemet under netthinnen, peeling det fra choroid og rive det bort fra stedet for dets vedlegg.

Retinal detachment fører ofte til en betydelig reduksjon i syn og blindhet. Oftest forekommer det med skader og nærsynthet, så vel som diabetes, intraokulære svulster, dystrofi av netthinnen, etc.

Hva kan tyde på retinal detachment som har begynt?

  • Utseendet til "blinker", "gnister", "lyn".
  • Utseendet til en masse flytende punkter i form av flager av sot, vanligvis forklart av blødning i glassplaten fra retinale kar som er skadet under brudddet;
  • Utseendet til et mørkt gardin i synsfeltet, krumning, oscillasjon av objekter, etterfulgt av en kraftig synssynkning, tap av synsfelt.
  • Forvrengning av de betraktede bokstaver, objekter, faller ut av syne av deres individuelle seksjoner.
  • Noen ganger merker pasientene at etter søvn øker visjonen noe. Dette forklares av det faktum at når kroppen er i horisontal stilling, går retina tilbake til sin plass, og når en person tar en vertikal stilling, går den igjen fra de koroide og visuelle feilene gjenopptas.

diagnose:

Når retinal detachement, nerveceller, stenger og kjegler dør, og jo lengre avdelingen eksisterer, jo mer disse cellene dør og verre er gjenopprettelsen av syn selv etter en vellykket operasjon.

Retinal detachement kan ikke kureres av noen dråper, piller eller injeksjoner. Den eneste måten å gjenopprette visjon og redde øyet er en presserende operasjon.

Suksessen med behandling av retinal detachment avhenger direkte av rettidig besøk til legen. Jo raskere sykdommen er funnet og årsakene er funnet, desto raskere kan den nødvendige behandlingen utføres, og jo bedre blir resultatet.

Retinal detachment behandling

Målet med kirurgisk behandling for retinal detachment er å oppdage en retinal pause og lukke den.

Avhengig av spesifikk type retinal detachment, velger kirurgen en av de spesifikke operasjonsmetodene:

  • Extrascleral kirurgi av retinal detachment er en lokal fylling eller en sirkulær urskive utføres i tilfeller av fersk løsrivelse, med rettidig henvisning til en lege er den enkleste metoden. Samtidig opprettes et innrykkssted der retinalbruddene er blokkert.
  • Vitreoretinal kirurgi er en metode hvor en endret glasslegeme fjernes fra øyet, og i stedet injiseres en av de nødvendige preparatene: steril luft, flytende silikon, en perfluorkarbonforbindelse i form av en væske eller en spesiell gass som presser retina til choroid fra innsiden. Med denne metoden blir laser koagulasjon nødvendigvis brukt for å begrense området av gapet og de tynne områdene av netthinnen.

Hver av disse inngrepene velges individuelt og avhenger av hvor mye tid det har gått siden begynnelsen av retinal detachment, hvor stor det er, hvor mange hull i den der de befinner seg. Avhengig av det spesifikke tilfellet kan behandlingen utføres i ett eller flere trinn.

I særlig alvorlige tilfeller må pasienten i flere dager etter operasjonen holde hodet i en bestemt stilling. For eksempel å ligge ansiktet ned eller på høye puter, eller til og med gjøre uten dem.

forebygging:

Er det mulig å forhindre retinal detachment?

I noen tilfeller er det mulig. Hvis du har myopi eller dystrofi i netthinnen, bør du regelmessig undersøkes av øyeologen og om nødvendig ved rettidig forebyggende behandling. For forebygging av retinal detachment brukes laser koagulering av retina i området for degenerasjon, når det er risiko for brudd.

For å forhindre skade på øyet, noe som er en vanlig årsak til retinal detachement, spesielt hos unge menn, bør det tas hensyn til grunnleggende forholdsregler og sikkerhetsforskrifter både på jobben og i hverdagen.

Epiretinal membran eller cellofan macula

Den epiretinale membranen er et tynt stykke fibrøst vev som strammer retina, forårsaker bretting, og dermed forstyrrer sentral syn. Det er viktig å merke seg at skader på fotoreceptorcellene i retina, som oppfatter lys, opptrer sakte, da staten forverres, blir membranen tykk og stiv og forårsaker rynke av netthinnen. Dette er vanligvis en sakte progressiv sykdom som oppstår hos personer over 65-70 år. Kvinner og menn lider av denne patologien like ofte.

Årsaker til dannelse av epiretinal membran:

Dannelsen av epiretinalmembranen kan være assosiert med tilstedeværelsen av en hvilken som helst øyesykdom hos pasienten - diabetisk retinopati, vitreøs detachment, retinal tåre, trombose i den sentrale retinalvenen og dens grener, etc. Inflammatoriske prosesser og blødninger kan stimulere dannelsen av epiretinalmembranen. Imidlertid er epiretinalmembranen i en rekke tilfeller av ukjent opprinnelse.

Kliniske tegn:

Siden epiretinalmembranen ligger over makulaen, lider den sentrale synet. Ett øye er vanligvis påvirket. Det er en sløret visning, og krumningen av bildet - rette linjer ser buet og bølgende, det kan være dobling, som vedvarer selv når det andre øyet er lukket.

Diagnose av epiretinal membran:

Den epiretinale membranen diagnostiseres kun av en øyelege ved undersøkelsen av fundus-oftalmokopien. Hun glitter og minner hennes utseende av cellofanfilm. I den første fasen kan den tynne epiretinale membranen ikke bli sett. Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralydundersøkelse av øyet, noe som er spesielt viktig når øyets fundus ikke er synlig på grunn av optiske opasiteter i øyet - hornhinnen, linsen eller glaslegemet. Optisk koherens tomografi tillater nøyaktig å bestemme størrelsen og strukturen til membranen.

Effekten av epiretinalfilmen på synet er bestemt ved bruk av Amsler gitteret. Når man ser på den svarte prikken med hvert øye, ser de rette linjene og firkantene seg uforandret.

behandling

For å gi deg tilbake din tapt syn, er det nødvendig å kirurgisk fjerne filmen fra overflaten av makulaen. Dette kan oppnås ved en kompleks kirurgisk prosedyre - bakre vitrektomi. Operasjonen utføres kun med sterk reduksjon og synforvrengning, når risikoen for mulig irreversibel skade på den sentrale sonen av netthinnen som følge av operasjonen er sammenlignbar med synsstyrken som er tilgjengelig før operasjonen.

På slutten av operasjonen blir en gass- eller gass-luftblanding innført i øyekaviteten. Dette er nødvendig for å opprette et midlertidig trykk på makulaområdet, under påvirkning av hvilken den patologiske vikningen av makulaen vil bli rettet ut. Etter operasjonen må du holde stillingen vendt nedover for noen timer. Innen noen få måneder etter operasjonen oppstår en gradvis forbedring i synet.

forebygging:

Forebygging av dannelsen av epiretinal membran, som sådan, eksisterer ikke. Det eneste tiltaket kan være en periodisk besøk hos en kophalmolog hvis du ikke er plaget av noe generelt, og en obligatorisk eye fundus undersøkelse hver 6. måned hvis det er en historie med noen øyesykdommer - trombose, diabetisk retinopati, etc.

Vitreous destruksjon

Ødeleggelsen av det glaskroppete legemet - opaciteter av fibrene i øyeblokkens glasslegeme, som manifesterer seg i form av inneslutninger av forskjellige former (tråder, punkter, korn) og ledsager øyebevegelse.

Hovedårsakene til utviklingen av destruktive prosesser i øyets glaslegeme er oftalmiske sykdommer, sykdommer i sirkulasjonssystemet og naturlige fysiologiske forandringer som oppstår i kroppen over tid. Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere symptomene som følger med destruktive fenomen eller fjerne inneslutninger gjennom kirurgisk inngrep.

Tilstedeværelsen av ødeleggelse av glasslegemet påvirker ikke livskvaliteten og nivået på arbeidsevne hos en person. I avanserte tilfeller er det mulig å få delvis eller fullstendig synstap, men oftest er prognosen for sykdommen gunstig.

Generell informasjon

Den glasslegeme kroppen er representert som en avaskulær gjennomsiktig gelatinøs substans som fyller øyelokalets hulrom mellom linsen og netthinnen. Dens nærvær sikrer bevaring av turgor og riktig form av øyebollet, kompenserer for forskjeller i intraokulært trykk og gjennomfører lyspulser til netthinnen.

I en sunn person er dette stoffet helt gjennomsiktig og inneholder ingen inneslutninger. Den består av hyaluronsyre og askorbinsyrer, myseproteiner, salter og andre stoffer og støttes av et rammeverk som består av proteinfibriller.

Ødeleggelsen av glaslegemet forekommer som et resultat av fortykning av noen fibre og tapet av deres gjennomsiktighet, noe som fører til en forandring i sin retikulære struktur. Destruktive prosesser manifesteres i form av fortynning av glasslegemet, rynker og peeling.

Den glittende kroppen mister sin homogenitet: Fibrering av fibre observeres, og interlacings av forskjellige former dannes som fritt flyter i den flytende gelatinøse substansen (trådformet eller trådformet, ødeleggelse av glaskroppen). Samtidig med fortynningen i øyets glaslegeme kan det danne tråder og filmer, som varierer i størrelse og tetthet. I noen tilfeller er disse formasjonene festet til øyets fundus, noe som fører til alvorlige patologiske forandringer.

Vitreous opacities

Krymping av hele glasslegemet eller dets del er den mest alvorlige formen for ødeleggelse av den glasagtige kroppen. Som et resultat av denne prosessen er det en reduksjon i volum og en forandring i form av det gelatinøse stoffet, spenningen av vitreoretinale forbindelser blir observert. Hvis graden av sykdommen er alvorlig, kan disse forbindelsene bryte, noe som resulterer i blæreblødning, løsrivelse og retinal ruptur kan oppstå. Photopsy fenomener blir ofte observert. I siste instans kan det være en fullstendig ødeleggelse av glasslegemet.

I tillegg til "fluene" som er karakteristiske for ødeleggelsen av øyets glaslegemet, er det "blinker" eller "blinker" i synsfeltet, hvilket indikerer tilstedeværelsen av "optiske hulrom" i øyebollet. Dermed oppfatter hjernen en unormal reaksjon av optisk nerve mot tilstedeværelsen av hulrom. Det er vanskelig å se på uklare partikler ettersom de beveger seg etter bevegelsen av øynene.

Skyer er best sett når man ser på en ren, lys overflate (klar himmel, hvitt tak, snø), med skurende øyne eller i sammenhengende stråler. Under forhold med lav miljøbelysning, så vel som når dens heterogenitet er overskyet, er det som regel ikke synlig.

Ødeleggelsen av den vitreous kroppen kan manifestere seg i form av gull eller sølv regn. Dette fenomenet observeres i nærvær av krystallinske inneslutninger av tyrosin, kolesterol, fosfor, kalsium og magnesiumforbindelser. Det er karakteristisk for eldre, som lider av et brudd på kolesterol metabolisme, samt diabetes.

Biomikroskopi gir deg mulighet til å oppdage skinnende partikler ("regn") eller "dansende snøflak", hvilken pendel oscillerer og beveger seg samtidig med bevegelsen av øyebollene. Slike krystaller kan være av forskjellige former (plater, kuler, punkter), farger (gylden, hvit og brun) og størrelser.

årsaker til

Ødeleggelsen av øyets glaslegeme oppstår ofte på grunn av ulike fysiologiske og patologiske årsaker:

  • aldersrelaterte endringer i strukturen til øyebollet;
  • tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i øyet;
  • diabetes mellitus;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet (aterosklerose, arteriell hypertensjon, dystrophic endringer i blodkar);
  • alvorlig nærsynthet
  • dystrofi;
  • kompresjon av arterielle fartøy i nærvær av cervical aterosklerose;
  • hormonelle forandringer, manifestert under graviditet, overgangsalder, pubertet, når man foreskriver hormonbehandling;
  • skader på øynene, nesen, hodet (inkludert kirurgi);
  • helminth invasjon (toxoplasmose);
  • hyppige og langvarige visuelle belastninger;
  • psyko-emosjonell stress, depresjon;
  • fysisk utmattelse;
  • noen sykdommer i indre organer;
  • mangel på vitaminer, makro og mikronæringsstoffer;
  • giftige eller strålende effekter på kroppen.

Årsaken til ødeleggelsen av øyets glaslegeme kan være et brudd på de indre organene, som regulerer sammensetningen og balansen mellom de vitreøse kolloidene (endokrine kjertler, nyrer, lever). Dette provoserer utseendet av endringer i strukturen av en kolloidal gel (koagulasjons- og utfellingsprosesser). I tillegg kan fremveksten av "flygende fluer" tyde på begynnelsen av prosessen med retinal detachment, som i siste instans kan føre til fullstendig tap av syn.

symptomer

Det viktigste symptomatiske symptomet på tilstedeværelsen av ødeleggelse av den glatte kroppen er svømming av ulike visuelle effekter før øynene - "flekker", "fluer", "edderkoppnett", "skyighet". Disse optiske elementene avviker fra effektene som følge av slag mot hodet, plutselige hopp i blodtrykk, når du løfter vekter.

Symptomer på ødeleggelse av glasslegemet:

  • Tilstedeværelsen av "fluer" og skyighet er permanent;
  • Visuelle fenomener har en konstant form og størrelse;
  • effekter er kun merkbare under gode lysforhold (spesielt på en hvit overflate).

Jo tydeligere synlige flytende elementer og jo tykkere de er, desto sterkere ødelegger den glaskroppen. I tilfelle av å oppnå en uklar, ugjennomsiktig filamentøs struktur hos mennesker, kan aterosklerose eller alvorlig hypertensjon bli diagnostisert. Tilstedeværelsen av "blinker" og "lyn" er et tegn på frigjøring av den glatte legemet eller andre alvorlige komplikasjoner.

Med glødeløs ødeleggelse av glaskroppen dispergeres uorganisert svømming av fibriller gjennom hele volumet av øyebollet, mens de vrider og holder seg sammen og dannes i formasjoner som ligner garn av kuler.

Som et resultat av skade på øyet, en sykdom eller i nærvær av svulstliknende formasjoner, blir ødeleggelsen av den vitreøse kroppen manifestert i form av små klynger av små korn. I fravær av rettidig behandling er ikke helt eller delvis tap av syn ikke utelukket.

diagnostikk

Følgende metoder brukes til å diagnostisere sykdommen:

  • oftalmokopi (fundus undersøkelse);
  • undersøkelse av synsskarphet;
  • oftalmologisk undersøkelse ved hjelp av en glidelampe;
  • utkast historie.

Dataene som er oppnådd i undersøkelsesprosessen, tillater å konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet av destruktive prosesser i det øyeformede glasslegemet.

Behandling av sykdommen

Behandling av ødeleggelse av øyets glaslegeme i de fleste tilfeller er ineffektiv. Noen ganger kan liten turbiditet og småfibre løse seg selv, men store formasjoner, forekomster av krystaller og fragmenter av bindevevsfibre forblir til livets slutt.

Spørsmål om hvordan du skal behandle ødeleggelsen av øyets glaslegeme og om det skal gjøres, løses i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behovet og effektiviteten av behandlingen avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av optiske effekter, forringelse av visuelle funksjoner, skadeområdet på glaskroppen, samt påvirkning av disse patologiske faktorene på den menneskelige tilstand og evne til å arbeide.

For tiden er det ikke utviklet metoder for den spesifikke behandlingen av glassleg destruksjon, som muliggjør effektiv og sikker eliminering av krystallforekomster og massive fibrillære formasjoner. De viktigste terapeutiske tiltakene tar sikte på å eliminere årsakene til forekomsten av sykdommen, reduksjon av visuell belastning og bruk av symptomatisk medisinbehandling.

I noen tilfeller er behandlingen av sykdommen gjort ved kirurgi:

  • vitreolyse - splittelse av ugjennomtrengelighet i glasslegemet ved hjelp av en YAG laser;
  • vitrektomi - delvis eller fullstendig erstatning av glasslegemet til kunstig miljø (silikonolje, gassbobler, saltvannssalt).

Bruken av kirurgiske operasjoner som en metode for å behandle ødeleggelsen av den vitreøse kroppen har en tvetydig forutsigelse, da det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner (katarakt, hypotensjon, retinal detachment, blødning). Ofte er bruken av slike metoder uberettiget, først og fremst for eldre mennesker, fordi på grunn av progressive aldersrelaterte endringer forverres problemene med blodkar over tid.

Det er verdt å merke seg at i løpet av ødeleggelsen av den vitreous kroppen kan du spille sport, men preferanse er bedre gitt til arter som ikke krever betydelig fysisk aktivitet og trening.

outlook

Prognosen av sykdommen i de fleste tilfeller gunstig. Ugjennomtrengelig stabil stabiliseres raskt etter sykdomsutbrudd og utvikling. Manifestasjonen av remisjoner i løpet av destruktive prosesser er ekstremt sjeldne, og flytende opaciteter i terminal form forblir i hulrummet i øyebollet.

Ødeleggelsen av øyets glaslegeme, manifestert i mild form, har ingen merkbar effekt på en persons arbeidsevne og er ikke årsak til alvorlige komplikasjoner. Utviklingen av alvorlige sykdomsformer kan betydelig forringe pasientens livskvalitet. Den konstante bevegelsen av flytende elementer forhindrer visning av forskjellige gjenstander og forstyrrer ytelsen av arbeidsoppgaver.

Google+ Linkedin Pinterest