Keratokonus - øyesykdom

God ettermiddag, kjære lesere!

Ikke så lenge siden, leser vi et brev fra Olesya, hvis ektemann oppdaget keratokonus. Og jeg lovet henne at jeg ville tilbringe flere nye blogginnlegg om denne sykdommen. Det er på tide å oppfylle ditt løfte.

I dag finner vi ut hva som er årsakene til utviklingen av keratokonus, dets klassifisering og symptomer. Denne sykdommen er ganske alvorlig, men heldigvis, ikke så vanlig. Dessverre er de nøyaktige årsakene til utviklingen av keratokonus ennå ikke blitt forklart. Vi vil prøve å finne ut det.

Hva er keratokonus?

Keratokonus er en øyesykdom hvor hornhinnen har form av en kegle.

Degenerative prosesser fører til ødeleggelse av celler i et av lagene i hornhinnen, som et resultat av hvilket det mister sin stivhet og stikker utover under trykk av intraokulært fluid.

årsaker

Årsakene som utløste utviklingen av degenerative prosesser som fører til denne sykdommen er ikke fullt definert.

Det er ingen tvil om at autoimmune prosesser spiller en stor rolle i dette, hvor kroppens egne celler ødelegges av immunsystemets celler.

Denne statistikken er bekreftet av det faktum at mennesker som lider av allergiske reaksjoner, bronkial astma og andre sykdommer som det er en lidelse i immunsystemet, lider av keratokonus.

En av faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen er inntaket av kortikosteroid medisiner i lang tid, og dette påvirker i sin tur immunforsvaret, som spiller en viktig rolle i forekomsten av sykdommen.

Forekomsten av sykdommen påvirkes også av den ugunstige økologiske situasjonen: En persons lengre opphold i rom hvor det er stor mengde grov støv i luften, noe som medfører permanente hornhinne-mikrotraumas.

Det er tegn på at genetiske faktorer påvirker utviklingen av sykdommen. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å bestemme årsaken til keratokonus.

symptomer

Symptomene manifesterer seg først i ett øye, etter som sykdommen fanger det andre øyet.

Svært sjelden er det tegn på keratokonus i bare ett øye, som regel påvirker sykdommen begge øynene, bare med forskjellige grader av manifestasjon.

Keratokonus i øyet fører alltid til synshemming. I første fase opplever pasientene synshemming i mørket, og et fuzzy bilde av bildet vises med tilstrekkelig lys. Øyne tretthet kan oppstå, brennende eller kløe kan oppstå.

Sykdommen svekker visjonen så mye at en person ser bildet som om gjennom glass i et tungt regn, er bildet splittet.

Keratokonus manifesterer seg som hovedkarakteristisk symptom: En pasient tar ett bilde for flere. Dette er spesielt uttalt når en person undersøker lyse gjenstander på en mørk bakgrunn.

Pasienten tilbys å se på et svart ark med en hvit prikk, og han beskriver bildet av hans syn som flere hvite prikker som er tilfeldig spredt på et ark. Hvis du kontrollerer pasienten på samme måte etter en tid, vil visjonen til denne kaotiske sekvensen ikke endres.

Keratokonus kjennetegnes av en økning i symptomene i flere måneder og til og med år, så stopper sykdomsforløpet og forblir på samme nivå i lang tid.

I sjeldne tilfeller er det en kontinuerlig progresjon, noe som resulterer i hyppige hornhinneutbrudd og tap av øyet.

Følgende stadier av sykdommen utmerker seg:

  • den første og den andre er preget av små endringer i hornhinnen, "flytende" områder vises, nervefibrene tykner;
  • i det tredje, synkronen reduseres til 0,1, hornhinnen blir overskyet på toppen av kjeglen, Vogt linjer vises;
  • i det fjerde synker skarpheten kraftig, hornhinnen blir tynnere og overskyet, og sprekker vises i Descemets membran;
  • På den femte er det observert keratokonus, hornhinnen blir nesten helt overskyet.

Sannsynlighet for å utvikle sykdommen

I oftalmologi diagnostiseres keratokonus i 0,01% - 0,6% tilfeller. Sykdommen oppstår med samme frekvens blant representanter for ulike løp og begge kjønn.

De første manifestasjonene av keratokonus forekommer vanligvis i ungdomsårene og tidlig ungdomsår, og deretter sakte fremgang. Noen ganger utvikler keratoconus senere - i 25-30 år.

Når keratokonus endrer strukturen og formen på hornhinnen, blir den tynnere og deformert av typen kjegle, noe som fører til utvikling av nærsynthet og uregelmessig astigmatisme. Keratokonus er vanligvis bilateral og asymmetrisk.

Hvorfor forekommer keratokonus?

Keratokonus etiologi forblir kontroversielt. Som et ledd i å studere årsakene til hornhinde degenerasjon ble det fremlagt flere hypoteser - arvelige, endokrine, metabolske, immunologiske og andre.

I moderne vitenskap, anskaffer et økende antall tilhengere en arvelig metabolisk teori om utviklingen av keratokonus.

Denne teorien forbinder forekomsten av forandringer i hornhinnen med arvelig fermentopati, som kan aktiveres i løpet av endokrinjustering, under påvirkning av immunologiske lidelser, vanlige sykdommer, etc.

I prosessen med forskning var det en sammenheng mellom keratokonfusjon og keratokonjugat, traumatisk eller viral keratitt, bedøvelse. sykdommer.

Det er en negativ effekt på hornhinnen av ultrafiolette stråler, støv, luft, stråling.

På grunn av spredning av excimer laservisjonskorreksjon (LASIK) har forekomsten av iatrogen keratokektase og relaterte tilfeller av påfølgende keratokonus i de senere år økt.

Når keratokonus i deformert hornhinnen avslørte flere biokjemiske endringer:

  • reduserer innholdet av kollagen, konsentrasjonen av keratinsulfat,
  • reduserer det totale proteininnholdet
  • øker antall ikke-proteinstrukturer
  • kollagenolytisk og gelatinolytisk aktivitet forbundet med enzymmangel og proteinaseinhibitorer øker.

Som et resultat av en reduksjon i antioxidantaktivitet dannes destruktive aldehyder og / eller ieroksynitrite i hornhinnen.

Det antas at prosessen med hornhinde degenerasjon begynner i basale celler i hornhinnenepitelet eller i stedet for overgangen til stroma.

Svakheten i hornhinnenepitelet og stroma er ledsaget av en reduksjon av hornhinnets elastisitet, en økning i dets stivhet og som et resultat en irreversibel strekk og en kegleformet deformasjon - utviklingen av keratokonus.

klassifisering

I henhold til forekomningsmekanismen er primær og sekundær keratokonus skilt. Utviklingen av sekundær keratokonus skyldes i de fleste tilfeller iatrogene årsaker (iatrogen keratektasi).

I 95% av tilfellene er keratokonus bilateral, i 5% - ensidig.

Sykdommens natur kan være progressiv eller stasjonær. I en egen form skiller forskere akutt keratokonus.

Flere varianter av keratokonus-staging er blitt foreslått; Blant dem er den vanligste klassifiseringen Amsler, ifølge hvilken IV stadier av oftalmopatologi utmerker seg:

  1. Den første fasen av keratokonus er preget av unormal astigmatisme korrigert av sylindriske linser; synsstyrke kan være 1,0-0,5.
  2. Astigmatisme i andre fase er også korrigert, men mer uttalt; synsstyrke i området 0,4 - 0,1.
  3. Den tredje fasen av keratokonus er ledsaget av tynning og fremspring av hornhinnen; synsstyrken reduseres til 0,12-0,02, korrigering er bare mulig ved hjelp av hard kontaktlinser.
  4. Med utviklingen av det fjerde stadiet av keratokonus, er konisk deformasjon og oversvømmelse av hornhinnen uttrykt, er visuell skarphet 0,02-0,01 og er ikke egnet til korreksjon.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Keratokonus manifestasjoner skyldes konisk deformitet av hornhinnen og er assosiert med utvikling av nærsynthet og unormal astigmatisme, hvis akser forandrer seg hele tiden når sykdommen utvikler seg.

Dette fører til en gradvis redusert syn og monokulær diplopi (fordobling). Endringer skjer først i ett, deretter i det andre øyet.

En pasient med keratokonus blir ofte tvunget til å kontakte en øyeleger for valg av briller, men den tilordnede brillkorreksjonen i disse tilfellene er dårlig tolerert og gir ikke effekten. Dette er assosiert med en raskt utviklet reduksjon i synsstyrken, derfor ser personen ikke så godt som i prosessen med deres nylige utvalg i de brillene som nettopp har blitt laget. Over tid blir det umulig å bruke myke kontaktlinser, fordi de ikke passer til hornhinnen.

Med keratokonus kan pasienten se flerkonturbilde av objekter, forvrengning av bokstavene når de leses, halos rundt lyskilder. Noen ganger er det økt lysfølsomhet og konstant øyeirritasjon.

I begynnelsen av sykdommen er en reduksjon i twilight-synet mer uttalt, og visjonen forverres ytterligere i godt lys.

Det er øyet tretthet, kløe og brennende følelser. I de sentrale stadier av keratokonus er den kegleformede deformiteten av hornhinnen merkbar for det blotte øye.

Keratokonus går vanligvis sakte over 10-15 år; hos 50% av pasientene, kan de stoppe på et tidlig stadium og gå inn i en langsiktig remisjon.

I 5-7% av tilfellene er sykdomsforløpet komplisert av akutt keratokonus, hvor det er en plutselig pause i Descemets membran med frigjøring av vandig humor i hornhinnen.

Klinisk akutt keratokonus ledsages av utvikling av hornhinneødem og utseende av smerte. Etter ca 3 uker, reduserer den akutte prosessen og arr på hornhinnen.

Kornealoverflatenes deformitet kan reduseres som et resultat, og visjonen kan bli noe bedre.

Sykdom: keratoconus øyne

Keratokonus i øyet er en degenerativ, genetisk, ikke-inflammatorisk øyesykdom, noe som fører til flere og flere tynning og dystrofi av hornhinnen, og deretter til synnedgang.

Som et resultat av sykdommen, cornea, i stedet for den vanlige kuleform, blir en konisk form unormal, med sin sentrale hevning kort, er mulig dannelse av nærsynthet og uregelmessig brytnings astigmatisme som genererer vesentlig og permanent forvrengning i det optiske system i øyet.

Dette skyldes svekkelsen av forbindelsen mellom kollagenfibrene i de midterste lagene i hornhinnen, noe som gir den tetthet.

Lysstråler som passerer på forskjellige punkter gjennom den kegleformede hornhinnen, blir uregelmessig brytede, noe som reduserer synsstyrken (akkurat som i nærsynthet), ser en person gjenstander forvrengt, linjene brytes (som ved astigmatisme).

Med avanserte stadier blir hornhinnen tynnere til bruddet, og blir ledsaget av alvorlig smerte.

Hva er karakteristisk?

Symptomene på sykdommen i begynnelsesperioden kan være lik andre sykdommer i sykeorganene: nærsynthet, astigmatisme, tørrøysyndrom, datasyndrom, etc.

De vanligste symptomene er:

  • synsskarphet forverres;
  • øynene blir trette raskt;
  • skissene i det synlige bildet splittes og blir uskarpe;
  • utseendet av fotofobi;
  • må ofte endre poeng for sterkere;
  • fremspring og oversvømmelse av hornhinnen.

Symptomer er dannet på alle forskjellige måter. Noen mennesker raskt, andre i lang tid.

Sykdomsfaktorer

Denne sykdommen er ikke vanlig, men nylig, ifølge statistikk, har antall tilfeller av sykdommen økt.

Hittil er øyesykdom keratokonus en lite studert sykdom, årsakene til forekomsten er ikke klare til slutten, og det er heller ikke mulig å forutse sykdomsforløpet etter diagnosen.

Eksperter fagfolk merker innflytelsen av det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser, bindevevets patologi. De snakker også om arvelighet og miljøfaktorer, som økt bakgrunnsstråling og eksponering for ultrafiolette stråler.

Det er en rekke faktorer, under påvirkning som øker risikoen for sykdommen, blant hvilke er:

  1. overdreven eksponering for ultrafiolett stråling;
  2. allergiske sykdommer (allergisk konjunktivitt, eksem, astma, høfeber);
  3. bruke feil kontaktlinser og ikke-overholdelse av hygienevilkårene
  4. arvelighet og strukturelle egenskaper av hornhinnen;
  5. langvarig bruk av visse medisiner (kortikosteroider).

Hvis akutt keratokonus utvikler seg i begge øyne, kan personen miste evnen til å kjøre bil og til og med lese tekst som er publisert i standardstørrelse. Sykdom av øyets keratokonus fører nesten aldri til fullstendig tap av syn.

Typer av keratokonus

Keratoconus er en bilateral, ikke-inflammatorisk sykdom i hornhinnen, ledsaget av tynning og bulging.

I keratokonus tar hornhinnen seg på en konisk form som følge av dets tynning.

Keratokonus er en genetisk bestemt sykdom.

Klassifikasjoner av keratokonus er for tiden svært mange.

I hjertet av alle er de imidlertid den klassiske Amsler klassifiseringen av 4 faser. Vi bruker den og vår kirurgiske klassifisering, 2003 i henhold til Kasparov-Kasparov og klassifisering av prof. Krumayha.

Kirurgisk klassifisering

  • plutselig tap av syn
  • alvorlig smerte, røde øyne
  • alvorlig hornhinneødem
  • Det er en nødsituasjon som krever rask intervensjon på grunn av trusselen om hornhinneperforering og øyets død.
  • tilstand etter penetrering av keratoplastikk
  • høy postoperativ blandet astigmatisme

Latent keratoconus eller keratoconus fruste er en type keratokonus som manifesterer seg først etter at en pasient har hatt LASIK kirurgi. Vanligvis betraktes disse pasientene som en noe atypisk tilfelle av høy myopi og astigmatisme. Imidlertid vil en erfaren lege mistenke latent keratokonus, og ta hensyn til disse "atypiske egenskapene".

Iatrogen keratectasia - eller sekundær keratokonus, er en tilstand som oppstår etter operasjonen LASIK

Pellyutsidnaya marginal degenerasjon (PM), keratoglobus, keratotorus - i det vesentlige den samme keratoconus bare forskjøvet nedover spissen (TM), en sfærisk i stedet for konisk cornea deformasjon (keratoglobus), sonevise forandringer i hornhinnen brytning (keratorus).

Diagnose og behandling er de samme som med konvensjonell kronisk keratokonus.

keratoconus

Keratokonus er en hornhinne sykdom med ikke-inflammatorisk opprinnelse, karakterisert ved dens uttynding, fremspring og oversvømmelse. Mest sett i personer i mellom og ung alder 20-40 år, nesten alltid en toveis prosess.

Skjematisk illustrasjon av keratokonus

Årsaker til keratokonus

Faktorer som predisponerer for forekomsten av patologi:

- genetisk (for eksempel i noen arvelige sykdommer, som Ehlers-Danlos sykdom, Leber amaurosis, blå sclera syndrom, etc.),
- eksponering for ultrafiolett stråling på øyet (mer vanlig hos beboere i fjellområder og sørlige områder),
- hornhinnen sykdommer
- bruker feil kontaktlinser

Med keratokonus blir hornhinnen i den sentrale sonen tynnere (i henhold til de nyeste dataene, er dette forbundet med forbedret apoptose, det vil si programmert celledød), under trykket av forkammerets fuktighet, det buler og blir overskyet over tid.

Keratokonus symptomer

Keratokonus kan være akutt og kronisk. Plutselig keratokonus er sjelden og forekommer i senere stadier på grunn av at Descemets membran er revet og forkammerets fuktighet gjennomsyrer stroma. Alvorlig smerte, skarpt tap av syn på grunn av hornhinneødem. Perforering er mulig.

Stadier av keratokonus:

I-II - mindre morfologiske endringer i hornhinnen, nerveendingene er godt visualisert;
III - hornhindeopprør i området av keglespissen, sprekker av Descemets membran;
IV - oversvømmelse og tynning av størstedelen av hornhinnen;
V - nesten fullstendig hornhindeopphetthet

Symptomer for hvilken man kan mistenke utviklingen av keratokonus: redusert synsstyrke, hyppig bytte av briller (som hornhinnen fortsetter å bøye og øker graden av nærsynthet og unormal astigmatisme), forvrengning av gjenstander (på grunn av utviklingen av astigmatisme), smerte, fotofobi og lakrimasjon kan dukke opp.

Diagnose av keratokonus

Den riktige diagnosen kan kun utføres av en oftalmolog etter å ha utført visse forskningsmetoder:
- ekstern undersøkelse - et fremspring av hornhinnen i form av en kegle med toppet rettet nedover;
- Bestemmelse av synsstyrke med og uten korreksjon;
- refraktometri avslører unormal astigmatisme og nærsynthet på grunn av hornhinnen fremspring;
- biomikroskopi - en tynn hornhinne, det kan være turbiditet, sprekker av Descemet's membran (Vogt line), dype forkammer; i senere stadier vises hemosiderinavsetning ved bunnen av keratoconus (Fleisher ring);
- skiascopy er preget av spesifikke bevegelser av skygger mot hverandre;
- oftalmoskopi med gjennomsiktige medier i øyet;
- ultralyd;
- keratopakimetri - bestemmelse av hornhinne tykkelse;
- optisk koherensomografi;
- Computer keratotopografi - Konfigurasjon og brytning av hornhinnen i forskjellige deler av det;

- konfokal og endotelmikroskopi tillater diagnose i første eller andre stadier av sykdommen

Det er svært vanskelig å foreta en diagnose ved begynnelsen av sykdommen.

Keratokonusbehandling

Behandling bør påbegynnes umiddelbart etter påvisning av keratokonus. Det er konservative og kirurgiske metoder.

Ved sykdomsutbrudd velges myke eller harde kontaktlinser. Konservativ terapi innebærer også bruk av narkotika som bidrar til forbedring av metabolske prosesser i hornhinnen. Disse inkluderer Taufon, Quinax, Oftan-katkrom, retinol, havtornolje. Å grave i 3 ganger om dagen hele tiden. Det er også mulig å bruke subkonjunktiv og parabulbar injeksjoner av emoksipin, ATP. På innsiden må du ta vitaminpreparater. God effekt fra fysioterapi, for eksempel fonophorese med tokoferol, magnetisk terapi.

Nødhjelp er nødvendig i akutt keratokonus til keratoplastikk. Mydriatics er innpodet (Mezaton, Midriacil, Tropicamide), 5% natriumklorid salve brukes, og en trykkbinding blir påført for å forhindre hornhinneperforering. Brukes også lokalt antibakterielle dråper (Tobreks, Floksal), antiinflammatorisk ikke-hormonell (Indocollir, Diclof, Naklof) og hormonalt (løsning av dexametason, for eksempel Maxidex), samt antihypertensive stoffer - Timolol (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 ganger om dagen.

En av de moderne metodene for terapeutisk behandling av keratokonus er kryssbinding. Først anestetiser og fjern det øvre laget av epitelet, og deretter metning hornhinnen med riboflavin med flere instillasjoner. Da blir de utsatt for ultrafiolette stråler med en Seiler-lampe. En rekke biokjemiske reaksjoner finner sted i hornhinnen, som et resultat av hvilke kollagenfibrer styrkes og det flater. Etter kryssbinding brukes en terapeutisk kontaktlinse i flere dager. Hele prosedyren tar omtrent en time, den terapeutiske effekten varer opptil 10 år.

Ved intoleranse til kontaktlinser eller ineffektiv korrigering på grunn av hornhindeopasiteter, brukes kirurgisk behandling - penetrerende keratoplastikk (hornhindetransplantasjon). Med en helt gjennomsiktig transplantasjon oppstår gjenvinning i mer enn 90% av tilfellene. Avvisning er nesten umulig siden det er ingen fartøy i hornhinnen. Det eneste negative - etter operasjonen må du bruke kontaktlinser for rask healing.

Intrastromale ringsegmenter

Påfør metoden for implantering av intrakomale hornhinnen ringer eller deres fragmenter. Samtidig gjøres et lite snitt i periferien av hornhinnen, og flere ringer av en viss radius og tykkelse er plassert i stroma. De strekker hornhinnen, og dermed reduseres graden av keratokonus.

Ved de første trinn med tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen er det mulig å utføre slike operasjoner som fotorefraktive og fototerapeutisk keratektomi. Disse metodene tillater ikke bare å gjenopprette synsstyrken og korrigere astigmatisme, men også styrke de fremre lagene i hornhinnen, noe som reduserer progresjonen av keratoconus.

Komplikasjoner av keratokonus

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig etter diagnosen for å forhindre sykdomsprogresjonen og utviklingen av komplikasjoner som hornhinneperforasjon, hornhormon, forekomsten av akutt keratokonus.

Moderne behandling av keratokonusøye

Denne sykdommen er oftest diagnostisert hos pasienter under puberteten, utviklingen kan vare i mange år, og i andre tilfeller oppstår det og utvikler seg raskt. Behandling av keratokonus i begynnelsen utføres konservativt, og i avanserte tilfeller keratoplastikk vil være nødvendig.

Keratokonus er en øyesykdom der hornhinnen blir tynnere, og fremspring danner på stedet for sin største uttynding. Gradvis tar det form av en kegle, brytningen av øyet endres, og en rekke karakteristiske synsfare og smerte oppstår.

Sykdommen er ganske sjelden, og så langt har legene ikke forpliktet seg til å gi den nøyaktige årsaken til forekomsten.

Symptomer på keratokonus

Først er keratokonus sykdom vanskelig å diagnostisere, det er ofte feil for myopi eller astigmatisme på grunn av nedsatt syn (nærsynthet) og forekomsten av uskarpete objekter (astigmatisme). Imidlertid er den resulterende syn i visjonen raskere i naturen. Med ham må pasienten ofte besøke en oftalmolog, da det under brillens valg forverres signifikant, og brillene kan ikke lenger gi en riktig korreksjon. Normalt er korreksjonen ineffektiv, og videre kan pasienten ikke bruke myke linser på grunn av krumning i hornhinnen.

Et annet tegn på diagnosen "keratoconus" vil være et sterkt fall i begynnelsen av skumring. Med videre utvikling av sykdommen, forverrer dagtidens skarphet, gradvis pasienten (trinn 5) ser bare uskarphet på konturene av objekter.

Det hyppigste og karakteristiske symptomet for sykdommen er fordobling av gjenstander (monokulær polyopi). Dette symptomet indikerer direkte keratokonus, og symptomene vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg. Først på en mørk bakgrunn ser pasienten bare 2 imaginære objekter i stedet for en ekte, men når sykdommen utvikler seg, øker antallet objekter, konturene deres er uskarpe.

Keratoconus forårsaker også alvorlig forbrenning i øyet og smerte. Hvis en pasient ofte gni øynene hans, så utvikler sykdomsprogresjonen, og med det øker smerten.

Mulige årsaker til keratokonus

Selv om forskere ennå ikke kan etablere de eksakte årsakene til keratokonus, citerer de en rekke faktorer som kan utløse sykdommen, disse er:

  • Genetisk predisposisjon: Blå sclera syndrom, Leber amaurose, Ehlers-Danlos sykdom.
  • Tilstedeværelsen av hyppige hornhinde mikrotraumer, for eksempel, bor i et rom forurenset med store støvpartikler.
  • Noen systemiske sykdommer.
  • Ultraviolett bestråling av øyet (ofte funnet hos innbyggerne i høylandet).
  • Feil ved valg av linser.

Nesten alle årsakene til keratokonus er på en eller annen måte knyttet til næringen av hornhinnen i øyet eller påvirkning av eksterne faktorer på den.

Typer av keratokonus

Den hyppigst forekommende alder av sykdommen er 10-16 år. Utviklingen av sykdommen hos pasienter i andre aldersgrupper er ganske sjelden (selv om de senere årene har begynt å bli registrert etter komplikasjoner av laservisjonskorreksjon). Keratokonus blir som regel diagnostisert på ett øye, men som et resultat tar sykdommen begge øynene inn.

For sykdommens varighet

Den mest komplekse formen av sykdommen er hornhinnefase - akutt keratokonus i øyet (ca. 7% av pasientene). I dette tilfellet blir den fortynnede hornhinnen revet, og den intraokulære væsken strømmer ut og danner et overskyet sted på øyet. Etter 4-8 uker kan hornhinnen cikatrizes og en delvis forbedret syn, men de resulterende arrene forstyrrer normal syn.

Ved alvorlighetsgrad av sykdom

En av de mest kjente klassifikasjonene av sykdommen er differensiering i henhold til graden av økning i symptomer. Det innebærer delingen av hele sykdomsperioden på graden av keratokonus.

  1. Den første fasen (krumning mindre enn 45 Dptr) skiller 2 grader av sykdommen, mens oftalmologer registrerer mindre morfologiske forandringer, blant annet vil visualiseringen av nerveendene på hornhinnen være mest karakteristiske. I andre trinn diagnostiseres astigmatisme og nærsynthet, som er dårlig korrigert med briller.
  2. Grad 3 (krumning 45-52 Dptr) er preget av skumring av keglenes apex, forekomsten av sprekker av Descemet's sheath gjennom dem får fuktighet fra det fremre kammeret inn i hornhinnen. Cloud-like punkter vises på hornhinnen, akutt keratokonus kan utvikle seg. Pasienten ser neppe i skumringen.
  3. Med 4 grader (krumning 52-62 dioptere) påvirker turbiditet en stor del av hornhinnen. Det er brudd på dagsvisjon. Alvorlighetsgraden faller betydelig, det er et enda større antall skytepunkter. Bukken blir synlig merkbar.
  4. For klasse 5 (krumning større enn 62 Dptr) er nesten fullstendig hornhindeopacisering typisk, reduserer synet til 0,01-0,02 dioptere. Med denne graden er det en trussel om hornhullets perforering (ruptur), noe som er farlig tap av øyet. I løpet av denne perioden er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Funksjoner ved diagnostisering av keratokonus

I begynnelsen er diagnosen av sykdommen vanskelig, men moderne teknikker tillater oss å etablere sin tilstedeværelse på nesten alle stadier av sykdommen.

Diagnose av keratokonus begynner alltid med en test av synsstyrke (refraktoskopi). Oftalmolog notater med gjentatte besøk ujevnhet (asymmetri) av brytningsfeil og unormal astigmatisme.

Blant instrumentelle teknikker vil være:

  • Diaphanoskopi lar deg definere en kileformet skygge på iris.
  • Skiascopy bidrar til å oppdage unormal astigmatisme (tilstedeværelsen av en "fjærende" skygge forårsaket av forskyvning av media).
  • Oftalmometri gjør det mulig å oppdage kegleformede endringer i hornhinnen.
  • Dataarfotokerometri er en meget informativ undersøkelse, som gjør det mulig å etablere en rekke viktige parametere av keratokonus: vinkel, radius, selve konisk form av formasjonen i de tidlige stadier.
  • Biomikroskopi i øyet lar deg utforske ikke-inflammatoriske endringer i strukturen: nerveender, stroma fortynninger, fortykkelser, sprekker, brudd.

I spesialiserte oftalmologiske klinikker utføres studier som optisk koherens tomografi og endotelmikroskopi av hornhinnen.

En omfattende undersøkelse lar deg tildele tilstrekkelig behandling av keratokonus.

Konservativ behandling av øyekeratokonus


De første forsøkene på å behandle keratokonus dateres tilbake til 1854. I løpet av denne perioden utviklet den britiske legen D. Nottingham en metode for å cauterizing hornhinnen med sølvnitrat, hvorpå en trykkbinding ble påført på øyet. Denne behandlingen ga et godt resultat, men det stoppet ikke sykdommen i alle tilfeller. Og i 1888 brukte Eugène Calt (Frankrike) glass til å flate keratokonus. Det var en prototype av moderne kryssbinding.

I dag er blant de generelle formålene for alle grader av sykdommen behandlingen med vitaminkomplekser, bruk av mydriatisk (mesotonin, mydriacyl), immunmodulatorer, antioksidanter (taurin).

Ved 1 og 2 grader utføres vevsterapi, injeksjoner av ATP, metyletylpyridinol (subconjunctival, parabulbar), fysioterapi (fonophorese, magnetisk terapi, etc.).

I de tidlige stadiene gjelder brillekorreksjon. Behandling med spesielle linser, de er myke på kantene og hardt i midten (utfører korreksjon av kjeglen). Myke linser for keratokonus klasse 3 er ikke egnede på grunn av hornhøyets store krumning.

I dag er hornhindeforbindelse utbredt. Ved bruk av spesialutstyr fjernes epitelet fra hornhinnen, riboflavin er innpodet og det berørte området bestråles med UV-lys. Som et resultat blir hornhinnen mer resistent mot deformitet, sykdommen stopper, det er ofte mulig å oppnå regresjon av sykdommen. Etter denne prosedyren utføres visjonskorreksjon med myke kontaktlinser.

Excimer laser prosedyren (PRK + FTC) er også mulig i de tidlige stadiene, det tillater å korrigere astigmatisme og styrke hornhinnen.

I noen tilfeller, bruk termokeratoplasty. Ved hjelp av en koagulator blir punktapplikasjoner laget som bidrar til flattning av hornhinnen.

Akutt keratokonus i hornhinnen behandles med mydriatisk, det er nødvendig å påføre en trykkbinding (for å forhindre perforering av hornhinnen). Behandling av den akutte formen varer minst 5-6 uker.

Kirurgi og keratokonus

Blant de mer radikale behandlingsmetoder - korrigering av keratokonus ved hjelp av kirurgi. Det vises alltid ved 4. og 5. grader av sykdommen, og hornhinnenes ringimplantasjonsteknikk brukes.

Stromal (hornhinnen) ringene fjernes fra pasientens øye, og i deres plass plasseres giverens ringer - transplantater. Dette gjør at du kan endre (flate) overflaten av hornhinnen, for å stabilisere den, for å normalisere brytningen.

Engraftment er svært høy (ca 99%), siden stroma ikke har blodkar, blir fornyet syn observert i 100% av tilfellene, og lar deg få syn i størrelsesorden 0,8-1.

Det er to metoder for implantasjon: ende-til-ende (komplett erstatning av stroma) og lag for lag (bare noen få lag erstattes).

Fullstendig gjenopprette syn i keratokonus er bare mulig gjennom kirurgi.

Keratoconus sykdom provoserer øye dropsy (akutt keratokonus) der tilstanden til det berørte øyet er mye verre og kan føre til tap av øyet.

Behandlingen av denne sykdommen er langvarig, og dannelsen av arr, som vil svekke visjonen betydelig, blir et obligatorisk resultat.

Forebygging av utseendet av keratoconus øyne

Forebygging av denne oftalmologiske sykdommen er å respektere øynene:

  • Ikke utsett hornhinnen for intens UV-bestråling, i sterkt sollys er det ønskelig å bruke solbriller.
  • Hornhinnen må beskyttes mot ulike mikroskopiske skader: kontakt med små gjenstander, når du arbeider i forhold med grovt støv, beskytter øynene med spesielle briller.
  • Ikke gni øynene for ofte - det provoserer også mikrotraumas.
  • Når synsfare faller, er det viktig å kontakte øyeleggen din for valg av briller.
  • Det er svært viktig å velge de riktige kontaktlinsene, hvis de er nødvendige.
  • I tilfelle av stromal sykdom er det viktig å utføre adekvat behandling.

Behandling av keratokonus med linser, briller, medisinske og folkemessige midler. Hvor mye koster øyekirurgi?

For deformasjon av hornhinnen på grunn av keratokonus, er riktig og rettidig behandling nødvendig.

En forsømt sykdom kan føre til nedsatt syn, men selv om tiltak er tatt i tide, er det ikke alltid mulig å opprettholde pasientens upåklagelige syn.

Behandling avhenger av mange faktorer og krever en fullstendig undersøkelse.

Hva er keratokonus?

I keratokonus begynner hornhinnen, fortynnet på grunn av ødeleggelsen av proteinbunnen, å bøye seg under påvirkning av intraokulær væske.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan overflaten av øyet bli konveks eller anta en åpenbar konisk form, som er fylt av tårer og sprekker i hornhinnen.

For å fastslå tilstedeværelsen av en slik sykdom er mulig ved følgende karakteristiske plager:

  1. På bakgrunn av keratokonus begynner nærsynthet å utvikle seg med alle symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen (manglende evne til å se små gjenstander eller fjerne gjenstander).
  2. Objekter begynner å doble.
  3. Briller og kontaktlinser hjelper ikke, siden det er umulig å finne en passende optikk som forbedrer synsstyrken.
  4. Små gjenstander er forvrengt, noe som tydelig manifesteres ved lesing.
  5. I begynnelsen av synet forverres med begynnelsen av skumringen.
  6. Arr kan vises på overflaten av hornhinnen over tid.

I noen tilfeller, etter noen år, går sykdommen til ettergivelse, aldri når en alvorlig form, men du bør ikke håpe på en slik sving: med åpenbare tegn på keratokonus, er behandling nødvendig.

Keratokonusbehandling

Svaret på spørsmålet om hvordan å behandle keratokonus er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens stadium.

Oftalmologer kan tilby to alternativer: konservativ behandling av keratokonus ved hjelp av medisiner og medisinsk optikk, eller kirurgi.

I andre tilfelle er et vellykket resultat mer sannsynlig, men i begynnelsen er det noen ganger ikke nødvendig å ty til slike radikale metoder ved å bruke milde metoder.

Kirurgisk behandling

Den første typen operasjon, som vurderes i begynnelsen, er implantasjonen av hornhinnen, som hindrer hornhinnen fra å stikke ut og holder den i god form.

I 90% av tilfellene slutter slike operasjoner ikke bare bra, men gjør det også mulig å oppnå synsstyrke nær hundre prosent.

I de siste årene har tverrbindingsprosedyren blitt brukt i økende grad - dette er den mest avanserte metoden for behandling av keratokonus, som varer ikke mer enn 40 minutter og ikke innebærer en lang rehabiliteringsperiode.

Først blir riboflavin satt inn i pasientens øye, noe som bidrar til korneametningen med næringsstoffer, og operasjonen foregår direkte.

Hornhinnen er utsatt for en laser, noe som resulterer i at det blir hardt, og som følge derav - opphøringen av utstikkingen og fikseringen i riktig tilstand.

Kostnaden for en slik operasjon for ett øye er 30-35 tusen rubler, avhengig av klinikknivået, men effekten av en slik intervensjon er midlertidig. Etter 4-5 år er det nødvendig å gjenta prosedyren, siden hornhinnen igjen begynner å miste stivhet i løpet av denne perioden.

Operasjoner som involverer implantasjon av en donor hornhinnen koster litt mer. Slike prosedyrer koster 40-50 tusen rubler for ett øye, men kan bare utføres med visse indikasjoner.

Hard linser

I første fase behandles keratoconus med spesielle halvstive eller stive linser.

Under halvstiv optikk refererer til linser som har en hard midtdel, innelukket i en ring av myke materialer.

Slike optikk kan redusere sykdomsprogresjonen, men krever ytterligere medisinsk behandling. Likevel er det ikke alltid mulig å stoppe utviklingen av keratokonus ved hjelp av linser.

Briller er ikke en komplett behandling av keratokonus og er designet for å forbedre synsstyrken i stedet for å senke utviklingen av sykdommen. Vanlige dioptriske briller er ikke egnede: kompleks sylindrisk optikk er nødvendig, som også er tildelt for astigmatisme.

dråper

Øyedråper med keratoconus er en ekstra behandling som gjør det mulig å mette hornhinnen med nærende og stivende komponenter og stoffer. De vanligste foreskrevne øyedråper er:

  1. Taufon. I bruksprosessen bremser utviklingen av sykdommen, stimulerer metabolske prosesser i de visuelle organene og forbedrer visuelt skarphet delvis. Det forbedrer også regenereringsprosessene og delvis restaurering av hornhinnenes struktur, men for å fullstendig stoppe hornhinnen til dette utilstrekkelige fremspringet.
  2. Solkoseril. Medisinering i form av en gel hjelper til med å stimulere prosesser av vevreparasjon og metabolske prosesser i øyet. Verktøyet forhindrer oksidasjon av hornhinnenes vev og stimulerer økt tilførsel av øyet med næringsstoffer som leveres med blod.
  3. Andre medisiner som kan brukes sammen med andre konservative metoder, er mindre effektive, men sikrere. Dette er dråper og geler Emoksipin, Kvinaks, Korneregel, Balarpan.

Denne metoden for behandling bør fungere som en ekstra metode for behandling for de som bruker korrigerende kontaktlinser.

Med tanke på at når du bruker slik optikk, blir øyet utsatt for konstant kontakt med fremmede gjenstander, er det nødvendig å sikre at det beskyttes mot mulig inntak av infeksjoner og bakterier, som kan oppnås ved hjelp av øyedråper.

Behandling av folkemidlene

Behandling av folkemidlene hjemme kan også være en komplett måte å bli kvitt sykdommen helt. Slike metoder tillater deg å oppnå en generell styrke effekt.

Dette betyr at du kan vaske øynene 1-2 ganger om dagen. Disse urter bidrar ikke bare til å styrke hornhinnen, men også fjerne de smertefulle opplevelsene som oppstår i prosessen med progressiv tynning av vev.

For en generell økning i immunitet kan du drikke te med rosehip, mynte og melissa, samt spise mer honning, som har en gunstig effekt på immunsystemet som helhet og styrker øyeballet.

Nyttig video

I denne videoen vil du lære mer om hvordan du behandler øyesykdom:

Foreløpig kan oftalmologer ikke snakke om hundre prosent garanti for behandling av keratokonus. Til tross for at under operasjonen er muligheten for behandling høy, er det ikke alltid mulig å sikre selv ved hjelp av moderne utstyr.

Av denne grunn er det ikke verdt å nekte ukonvensjonelle metoder og konservativ behandling, men noen handlinger (spesielt de som er knyttet til selvbehandling) bør diskuteres på forhånd med eksperter.

Hva er keratoconus øyne og hvordan å behandle?

Keratokonus er en øyesykdom der det oppstår en deformitet av hornhinnen, og det tar en konisk form. Som regel oppstår de første manifestasjonene av keratokonus i ungdomsårene, etter pubertet, og sykdommen utvikler seg langsomt over flere tiår.

Sykdommen fører til et signifikant synsfall, i avanserte tilfeller av blindhet. Ofte med keratokonus, oppstår hornhindeforstyrrelser i øyet.

Forløpet av sykdommen kan være:

klassifisering

I henhold til størrelsen av krumningen i hornhinnen, er disse typer sykdommer gjenkjent:

  • lettvekt (mindre enn 45 dioptre);
  • medium (45-52 dioptere);
  • utviklet (52-60 dioptere);
  • tunge (60 dioptre).

Den morfologiske klassifiseringen er basert på forskjeller i form av en kjegle.

  • mastoid - størrelse opp til 5 mm, kjeglen ligger i den sentrale delen av hornhinnen;
  • oval form - har en størrelse på ikke mer enn 6 mm, kjeglen er forskjøvet ned fra midten;
  • sfærisk form - kjeglen har en størrelse større enn 6 mm og fanger mer enn 70% av hornhinnen.

Ved forsømmelse har det stadier av sykdommen:

  • I-II - ubetydelige endringer i hornhinnen, nerveendingene er godt synlige. Astigmatismen av en uregelmessig form manifesteres.
  • III - oversvømmelse av hornhinnen på toppen av keglen, sprekker av Descemet-membranen.
  • IV - sykdommen når fullstendig korneal opacification og betydelig ødeleggelse av Descemets membran.

Årsaker til Keratoconus sykdom

Til tross for at den første omtalen av sykdommen går tilbake til år 1748, er årsakene til keratokonus ikke fullt ut forstått.

Formentlig er sykdommen provosert av følgende faktorer:

  • endokrine system sykdommer;
  • øye skader;
  • stress,
  • allergiske reaksjoner - astma, hodefeber;
  • hepatitt B virus;
  • redusert immunitet;
  • arvelighet;
  • Tallrike studier har vist at risikoen for sykdom øker med øyets aktive eksponering mot ultrafiolette stråler;
  • forurenset luft.

Tegn og symptomer

Et av de karakteristiske tegnene på keratokonus er en forvrengning av syn, som manifesteres av uskarphet av konturer og objekter. Også en person kan se et "falskt bilde", i stedet for en - flere.

I tillegg til de karakteristiske tegnene, gjør sykdommen seg selv følelsen av følgende symptomer:

  • følsomhet overfor lys;
  • forvrengning av bokstaver og tall når du leser;
  • reduksjon av syn begynner med ett øye, og deretter det andre;
  • tretthet, kløe og brennende øyne;
  • Synet kan ikke korrigeres med briller og øyelinser.
  • sløret syn om kvelden og om natten.

diagnostikk

For å etablere diagnosen er det nødvendig å ha en undersøkelse av en økolog, som foregår i flere stadier:

  1. Visuell undersøkelse av legen og skarphet.
  2. Refraktometri er en moderne metode, som ved hjelp av en spesiell enhet lar deg diagnostisere mange øye sykdommer. Prosedyren er smertefri og ufarlig for kroppen.
  3. Biomikroskopi - kontrollerer strukturen og graden av opacifisering av hornhinnen ved hjelp av et oftalmisk mikroskop - spaltelampe.
  4. Keratopakimetri er en datamaskinbasert studie av hornhinne tykkelse.
  5. Photokeratometry er en annen diagnostisk metode utført ved hjelp av en datamaskin som oppdager deformitet i de tidlige stadiene av sykdommen.
  6. Ultralyd er en av de mest pålitelige måtene å oppdage keratoconus.
  7. Konfokal mikroskopi - bidrar til å undersøke hornhinnen på mobilnivå og identifisere sykdommen på et tidlig stadium.

Behandlingsmetoder

Avhengig av graden av sykdommen, foreskriver legen behandling:

konservative

Denne metoden består i bruk av narkotika, det er viktig å vite at slik behandling bare er egnet for tidlig stadium av sykdommen.

Vanligvis foreskriver legen følgende behandlingsregime.

  1. Bruk av øyelinser, det finnes flere varianter (mykt, hardt, dobbeltlagret, skleralt).
  2. Godkjennelse av antiinflammatoriske stoffer - Naklof, Diclof.
  3. Antibakterielle dråper - Tobrex, Tsipromed, Floksal.
  4. Injiserbare legemidler - Emoxipin.
  5. Øyepatch med natriumkloridsalve.
  6. Vitaminer og immunostimulerende midler.
  7. Havtornolje, brukt som øyedråper.
  8. Midler for å forbedre de metabolske prosessene i kroppen - Retinol, Kvinaks.
  9. Hormonale stoffer - Maxidex.

Utelukkende utelukkende følgende produkter:

I dietten bør legges til:

  • greener;
  • kornbrød;
  • grønnsaker og frukt;
  • sjømat, fisk;
  • nøtter;
  • kjøtt, anbefales det å spise kokt.

Pasienten anbefales å bytte til et balansert kosthold, redusere bruken av salt og sukker til et minimum.

Under behandling med legemiddelbehandling vises:

tverrbinding

Metode relatert til konservativ behandling av keratokonus:

  1. Etter introduksjonen av smertestillende midler til pasienten, fjerner spesialisten det øvre laget av epitelet.
  2. Deretter er det gjentatt innånding av riboflavin (vitamin B2) - denne prosedyren nærmer hornhinnen i øyet.
  3. Den endelige fasen inkluderer eksponering for ultrafiolette stråler på det skadede området. Det utføres med Seiler-lampen.

Tverrbinding gjør at du kan styrke kollagenfibrene, gjøre hornhinnen tykkere. Behandlingsmetoden er sikker, utført uten bruk av anestesi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utføres når sykdommen ikke er mottagelig for konservative metoder, eller når alvorlig hornhindeopacifisering oppdages.


Det er flere behandlingsalternativer for keratokonus kirurgisk.

  1. Gjennom keratoplastikk - hornhindetransplantasjon av øyet. Syk og fortynnet fjernes, og i stedet er implantatdonor. Metoden er effektiv, 90% garanterer fullstendig gjenoppretting.
  2. Radial keratotomi - brukes i sjeldne tilfeller, så det er en mulighet for hornhindebeskadigelse. Kjernen i prosedyren er å gjøre snitt på hornhinnen, hvorpå det tar riktig form.
  3. Thermokeratoplasty - tykkere hornhinnen, og dermed forbedre visjonens kvalitet.
  4. Implantering av intrakromale hornhinnen ringer eller deres segmenter er en klassisk metode for kirurgisk behandling av en sykdom. Et snitt er gjort i hornhinnen i øyet, hvor ringene er implantert, som strekker membranen, som et resultat av hvilket det er trykk utover fra kjeglen, det tykker seg.

Vanligvis oppstår utvinning innen 6 måneder etter kirurgisk behandling.

I den postoperative perioden er det viktig å følge følgende regler:

  1. Den første måneden etter operasjonen, prøv å sove på ryggen.
  2. Hvis operasjonen ble utført i løpet av den kalde årstiden, så er det verdt å ha på seg et bandasje for øye.
  3. I løpet av det første året etter kirurgisk behandling er utendørs spill strengt forbudt.
  4. Du kan ikke utføre arbeid som innebærer å vippe hodet ned.
  5. Kontraindisert soling.
  6. Eliminer bruken av alkohol.
  7. Det anbefales ikke å gni det opererte øyet med hånden eller vevet.
  8. Du må besøke en øyelege hver to til tre måneder.

Behandling av folkemidlene

Det anbefales å gjennomføre behandling med folkemetoder i de tidlige stadiene av sykdommen for å redusere utviklingen av sykdommen. Også populære oppskrifter er effektive i rehabiliteringsperioden. Det er nødvendig å vite at mange tips for behandling av keratokonus hjemme har en positiv effekt på hornhinnen i øyet, men bare medisinske og kirurgiske behandlinger kan korrigere den.

Det anbefales å utføre behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder, kombinert med tradisjonelle metoder:

  • Komprimere av salvie, kamilleblomster vil bidra til å lindre spenning fra øynene, kløe.
  • Innstilling i øyet av scarlet eller honningdråper.
  • Broth hofter øker immunforsvaret.
  • Daglig forbruk av gulrøtter og blåbær har en positiv effekt på øynene.

Hjemme kan du utføre et sett med gymnastikkøvelser for øynene, som gjør det mulig å opprettholde synsstyrke.

Utfør et sett med øvelser anbefalt en gang om dagen:

  1. Det er verdt å starte lading med blink, varigheten er ikke mer enn et minutt.
  2. Deretter må du ta et speil, se på venstre øye - blink, deretter på høyre øye - blink. Kjør 10 ganger.
  3. Når begge øynene ser på nesebroen, gjør det flere ganger.
  4. Vri til venstre og høyre, mens øynene må forbli ubevegelige.
  5. Klem øynene veldig stramt i 5-10 sekunder, og åpne deretter for samme tid. Utfør 5-15 ganger.

Funksjonshemning med keratokonus

Funksjonshemming er etablert i følgende tilfeller:

  • fullstendig tap av syn i begge øyne;
  • alvorlig synstap til 0,03; ustabil korrigering og behandling;
  • bilateral innsnevring av synsfeltet til 10 grader.

I tilfelle av patologiene beskrevet ovenfor blir den første funksjonsgruppen utstedt.

Menn med keratokonus er unntatt fra militærtjeneste.

Keratokonus øye sykdom: symptomer, årsaker og behandling

Keratokonus i øyet er ganske alvorlig sykdom, som manifesterer seg i form av progressiv deformasjon av hornhinnen. I dette tilfellet tar sistnevnte en konisk form.

Først blir cellene i et enkelt lag av hornhinnen ødelagt, noe som resulterer i at dets stivhet avtar kraftig. Da, som et resultat av det intraokulære fluidet som presser på det, dannes et fremspring av hornhinnen utenfor.

Keratokonus, hvis foto er gitt nedenfor, i sjeldne tilfeller fører til fullstendig blindhet, kan forårsake signifikant syn i syn.

Årsaker til Keratoconus sykdom

Selv om den kegleformede hornhinnen ble beskrevet for mer enn 250 år siden, forblir årsakene til keratokonus ukjent for denne dagen.

Men i medisinsk litteratur kan man finne en beskrivelse av flere teorier om forekomsten av denne sykdommen.

Endokrin teori, basert på identifisering av ulike forstyrrelser i funksjonen av endokrine kjertler hos pasienter med keratokonus, var en av de første forklaringene for utviklingen av den konformede hornhinnen. I vår tid er det ikke tildelt en så viktig rolle.

Forfatterne av utvekslingsteorien har funnet at hos pasienter med keratokonus i hornhinnen og i kammerfuktigheten, observeres en reduksjon i aktiviteten til noen enzymer, noe som igjen bidrar til aktivering av stoffer som fører til lysis (oppløsning) av cellestrukturer.

Arvelig (genetisk) teori blant årsakene til keratokonus er anerkjent av de fleste forskere. Årsaken til dette var den hyppige kombinasjonen av kegleformet hornhinnen med ulike utviklingsmessige anomalier og arvelige syndromer. Naturen til arv av sykdommen kan være forskjellig. For tiden er et søk på vei for et gen som er ansvarlig for utviklingen av kegleformet deformasjon.

Ifølge den immunologiske teorien, under virkningen av biologisk aktive substanser, reduseres den syntetiske aktiviteten til hornhinnenes celler, og som et resultat reduseres gjenvinningsprosessene i det, noe som fører til tynning.

Den allergiske karakteren av sykdommen er foreslått av det faktum at keratokonus sykdom kan utvikles på bakgrunn av astma eller allergisk blefarokonjunktivitt, og kan også forekomme under høysnue eller utseende i eksem.

Langvarig traume (for eksempel når du har linser eller riper på øyelokkene) fremkaller en økning i aktiviteten til enzymer som ødelegger kollagen. Som et resultat utvikler degenerative prosesser i hornhinnen.

Grunnlaget for fremveksten av viralteori var oppdagelsen av en høy prosentandel av infeksjon med hepatitt B-virus blant de som er rammet av keratokonus.

Stadier av keratokonus: 1, 2, 3 og 4 grader av sykdommen

Det er langt mer enn en klassifisering av denne sykdommen, som hver ble opprettet med hensyn til oppgavene som forskerne står overfor.

Den mest relevante og mest brukte er Amsler klassifiseringen, som forfatteren foreslo tilbake i 1961. Han beskrev de 4 stadiene av keratoconus, ga dem en karakterisering og trakk dem, ved hjelp av hele arsenalet av forskningsmetoder som var tilgjengelige på den tiden.

I tillegg snakket Amsler for første gang om typene av denne patologien, og etablerte også forholdet mellom rehabiliteringsmetoder og graden av keratokonus. I 2010 ble denne klassifiseringen supplert med ETC. Abugova basert på biomikroskopiske data.

Karakteristisk for keratokonus klasse 1 er en god visualisering av nervefibrene i den sentrale sonen. Det bestemmes også området for "fortynning" av bindevevsbasis og forandringen i form av celler. I denne grad er unormal astigmatisme notert, som korrigeres av sylindriske linser. I dette tilfellet er synsstyrken 1,0 - 0,5.

Astigmatisme i keratokonus 2. grad er også gjenstand for korreksjon, men det er mer uttalt. Visuell skarphet i dette tilfellet er 0,4 - 0,1. I tillegg til symptomene på klasse 1 er de såkalte keratokonuslinjene (også kalt Vogt stria) funnet, og tegn på begynnende kornealdeformitet oppstår.

Grad 3 keratokonus er karakterisert ved tynning av hornhinnen med utseendet på sin kegleformede deformasjon. I tillegg utvikler turbiditeten til baugmembranen.

På dette stadiet reduseres visjonen til 0,12-0,02, og korreksjonen er kun mulig ved bruk av hard kontaktlinser.

Med 4 grader av keratokonus er det en videre utvikling av turbiditet, så vel som utseendet på grove brudd på Descemets membran, og uttørking av hornhinnen blir mer uttalt. Konisk deformasjon uttrykkes også. Visuell skarphet holdes på et nivå på 0,02-0,01, uten å bukke for korreksjon.

Det er også en klassifisering foreslått av Yu. B. Slonimsky, ifølge hvilken sykdomsforløpsfasen er isolert, når operasjonen ikke er indikert, kirurgisk, hvor det er nødvendig å operere og terminal, hvor operasjonen fortsatt er mulig, men tidsplanen er savnet.

Basert på enda en klassifisering, er sykdommen delt inn i 6 typer: toppet topper keratoconus, en sløv toppet variant, en gjeddelignende type, en lavformet form, samt en atypisk lav-topp og atypisk toppformet art. Alle disse geometriske typene kan bestemmes ved dataanalyse av hornhinde-topografien.

Symptomer på keratokonus og akutte former for sykdommen

Symptomer på keratokonus utvikles som følge av koniske deformiteter av hornhinnen og er direkte relatert til nærsynthet og utvikling av unormal astigmatisme, karakterisert ved en konstant bytteendring etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette fører til en gradvis økning i synsfare og dobbeltsyn i ett øye. Deretter utvikler endringene seg i et annet øyeboll.
Etter å ha denne sykdommen, må pasienten ofte konsultere en lege for å velge poeng, men effekten av dette er liten, fordi i forbindelse med den hurtige utviklingen av sykdommen i de produserte brillene ser personen ikke så vel som i deres valg.

Keratokonus er en øye sykdom, med utviklingen av hvilke pasienter ser objekter med multi-kontur, og under lesingen merker de forvrengningen av bokstavene. Noen ganger øker lysfølsomheten og øyeirritasjon oppstår.

I begynnelsen blir skumringen synlig, og pasientene ser ikke godt ut med god belysning. Pasienter klager over øyet tretthet, så vel som utseendet av kløe og brennende følelser.

Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto mer blir den kegleformede kornealdeformiteten merkbar for det blotte øye.

Progresjonen av sykdommen skjer sakte (over 10 år). I dette tilfellet, i halvparten av tilfellene, kan det bremse og gå i remisjon på et tidlig stadium.

I noen tilfeller er kurset komplisert av akutt keratokonus. Denne sykdomsformen er preget av den plutselige bruken av den såkalte Descemet-membranen (en del av hornhinnen, som gir styrke og tåler intraokulært trykk). Dette er ledsaget av det faktum at den vandige humor i øyet går inn i hornhinnen. Som et resultat, vises hornhinneødem med smerte. Prosessen avsluttes med arrdannelse, noe som resulterer i at kornealoverflatenes deformitet kan reduseres, og visjonen kan bli noe bedre.

Diagnose av sykdommen og keratokonus under graviditet

Diagnose av keratokonus begynner med å bestemme graden av synshemming.

Refraktometri avslører unormal astigmatisme og nærsynthet. Diaphanoskopi av øyet lar deg se en kileformet skygge på iris. Skiascopy oppdager en "vår" skygge på grunn av unormal astigmatisme. Oftalmoskopi og oftalmometri kan også brukes til diagnose.

Den mest nøyaktige informasjonen om hornhinnenes parametere gir keratopakimetri og datakerometri. Den sistnevnte metoden gjør det mulig å identifisere konisk deformasjon selv før kliniske manifestasjoner.

Ved å bruke biomikroskopi i øyet kan man bestemme utseendet på nerveender i den sentrale sonen av hornhinnen, opasiteter i baugmembranen og andre tegn.

Separat er det nødvendig å nevne kombinasjonen av keratokonus og graviditet. Under selve svangerskapet påvirker denne sykdommen ikke. Men mange leger anbefaler å gjøre en keisersnitt, siden Det antas at i tilfelle forsøk kan progresjonen av keratokonus begynne eller dets akutte stadium kan utvikle seg.

Hvordan behandle keratokonus med konservative metoder

Med tanke på arten av kurset, er det to metoder for behandling av keratokonus: konservativ (dvs. ikke-invasiv) og kirurgisk.
Som en konservativ behandling brukes visjonskorreksjon med halvstive linser. Disse er linser som er harde i senteret og myke ved kantene, som de trykker på hornhinnenes kjegle.

Foreskrev også et kurs av vitaminer, brukt immunmodulatorer og antioxidantmidler. Av øyedråpene er Oftan-katahrom og Tauphon foretrukket.

Ved behandling av keratokonus er fysioterapi også ganske effektiv: det kan være fonophorese med tokoferol eller magnetisk terapi og andre prosedyrer.

Når det gjelder utvikling av akutt keratokonus, er nødhjelp gitt: betyr at dilatere eleven (for eksempel mezaton) er begravet i øyet, og for å forhindre perforering av hornhinnen, påføres en trykkbinding.

Når du svarer på spørsmålet om hvordan du behandler keratoconus, er det verdt å nevne en relativt ny metode kalt corneal cross-linking. Det består i det faktum at overflateepitelet av hornhinnen først fjernes, deretter blir en oppløsning av riboflavin satt inn på den, hvorpå den bestråles med ultrafiolett lys. Det styrker veldig godt hornhinnen og gjør det mulig å øke motstanden mot deformasjon. Også, denne metoden kan stoppe utviklingen av keratoconus eller regress den. Etter å ha utført denne prosedyren, blir det mulig å bruke den vanlige brillekorreksjonen.

Ved den første fasen av sykdomsutviklingen med en tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen, kan en excimer laserprosedyre utføres. Dette vil bidra til å korrigere astigmatisme, bidrar til å forbedre synsstyrken, og også bidra til å styrke de fremre lagene i hornhinnen.

Når man bestemmer seg for hvordan man skal håndtere keratokonus, er det i noen tilfeller foretrukket å foreta termoraketoplastikk, som utføres for å redusere kornealdeformitet og består av å påføre finkornede applikasjoner til periferien av hornhinnen ved hjelp av en koagulator.

Hvordan kurere keratokonus kirurgiske metoder

Av kirurgiske metoder for keratokonus blir implantasjon av hornhinnen brukt, noe som forandrer overflaten av hornhinnen, normaliserer brytningen og bidrar til stabilisering av hornhinnen.

Klassisk kirurgi for denne sykdommen betraktes gjennom eller lagdelt keratoplastikk. Denne metoden innebærer fjerning av hornhinnen med implantasjon i stedet for donormateriale.
En slik operasjon er ledsaget av utmerket engraftment. Dette gjør det mulig i 90% tilfeller å oppnå synsstyrke på 0,9-1,0. En end-to-end plasty kan påføres selv i terminaltrinnet av sykdommen.

Metoder for behandling av keratokonus folkemidlene

Med forsterkende formål er behandling av keratokonus med folkemidlene mulig.

Spesielt i tilfelle økt øyet utmattelse, er det mulig å vaske dem med salvieavkok, og også i dette formålet er kamille- eller koltsfootdekok bra.

Urtete basert på rosehip, så vel som med mynte eller melissa, forbedrer immuniteten godt.

Honning er også effektiv. Det kan tas oralt eller lage vandige løsninger for øyevask og vasker.

Men for å løse problemet med å kurere keratoconus, er det bedre å konsultere en lege.

Google+ Linkedin Pinterest