Klassifisering av ptosis i øvre øyelokk

VIKTIG Å VITE! Et effektivt middel for å gjenopprette syn uten kirurgi og leger, anbefalt av våre lesere! Les videre.

Blefaroptose er en vanlig oftalmologisk sykdom som oppstår av ulike årsaker og er preget av delvis eller fullstendig utelatelse av øvre øyelokk. På bakgrunn av ptosis kan alvorlige patologier av synets organer utvikle seg, spesielt i barndommen, for eksempel glaukom eller amblyopi.

symptomer

Utelatelsen av øyelokket er alltid merkbar, så det viktigste symptomet på ptosis er alltid en kosmetisk defekt som fører til fysisk ubehag og en psykologisk ustabil tilstand. De viktigste symptomene på ptosis er:

  • merkbar senking av øvre øyelokk;
  • "Sad" ansiktsuttrykk når ptosis av begge øyne;
  • problemer med å lukke øynene
  • fremmedlegemer sensasjon i øyet;
  • øyet tretthet, sclera rødhet;
  • kontrollert hengende av hodet for å øke økningen i øvre øyelokk;
  • strabismus, delte øyne og sløret syn, som et kjøpt symptom (noen ganger manifesterer seg umiddelbart).
  • kvelden utmattelse av kroppen på grunn av svakhet i striated muskler;
  • muskeldystrofi;
  • bevegelse av øyelokkene når du åpner og lukker munnen;
  • reduksjon i palpebral refleks;
  • miosis, depresjon av venstre eller høyre øye, samtidig utelatelse av øyelokkene.

årsaker

Kroppen er konstruert slik at uten muskler (640 i mennesker) og motor nerver (5 typer), kan en person ikke gjøre den minste bevegelsen, selv flytte tungen. Det samme gjelder øyelokkene, pannens muskler, øynets sirkulære muskler, øvre øyelokkets levator, oculomotoriske, blokkerende og evigvarende nerver er ansvarlige for bevegelsen. I strid med funksjonene til disse muskler og nerver visualiserte ptosis av øyelokk. Årsaker til ptosis:

  • lammelse av den oculomotoriske nerveen (skade på den uberørte strukturen til midbrainen);
  • nederlag av det sympatiske nervesystemet;
  • muskulære og neuromuskulære patologier;
  • frosset bygg, overflødig hud, ufrivillig refleksiv muskelkontraksjon, chalazion av det nedre øyelokk, vekst, svulstsykdommer, senile endringer, virkningene av kirurgi, skader og andre oftalmiske sykdommer.

klassifisering

Utelatelse av øvre øyelokk kan påvirke en (ensidig ptosis) eller to øyne samtidig (bilateral). Ifølge oftalmologisk statistikk er det tre pasienter med ensidig ptosis per pasient med bilateral ptosis.

Det er slike prosesser:

Denne gruppen inneholder alle årsakene knyttet til kroppens psykologiske tilstand. Siden alt er sammenkoblet i kroppen, kan selv tretthet, sinne, irritasjon, raseri, smertsyndrom, generell svakhet og andre følelser provosere funksjonell ustabilitet i den oculomotoriske nerven. Som regel forsvinner symptomer på bilateral ptosis, forårsaket av en fysiologisk faktor, så snart en person er i stabil harmonisk tilstand. Ofte merker voksne ptosis på slutten av en følelsesmessig vanskelig dag, nemlig øyet som ble skadet i fjern barndom.

Denne gruppen inkluderer øye skader og inflammatoriske sykdommer i øynene og øyelokkene, meningene (for eksempel meningitt), med tumorer inne i skallen eller i den sentrale spinalkanalen, hjerteinfarkt, lesjoner av plexus med skuldrene, betennelse i ryggene i ryggraden og andre patologier. Blefaroptose, som mange patologier, er delt inn i grader:

  1. Jeg graderer (delvis) - øvre øyelokk dekker den tredje delen av irisen;
  2. II grad (ufullstendig) - lukker gulvet eller to tredjedeler av iris;
  3. Grad III (full) -full elevenes lukning.

Ptosis av tredje grad er den mest alvorlige, siden en person mister evnen til å se (i tilfelle bilateral ptosis er synet av begge øynene helt null).

  1. Årsaksklassifisering:
  2. medfødt ptosis (mindre vanlig);
  3. kjøpt ptosis (oftere).
  • Medfødt blepharoptose

Det er to årsaker til medfødt blepharoptose:

  1. Feil utvikling av levator;
  2. forstyrrelser i nervesentrene til de oculomotoriske eller ansiktsnervene.

Følgende årsaker er uthevet i følgende medfødte sykdommer:

  1. Oculo-sympatisk syndrom (Horner). Dette syndromet kan være enten medfødt eller som følge av medisinsk inngrep. Det er preget av blephroptosis, miosis, enophthalmus og andre symptomer.
  2. Marcus Gunn syndrom. En sjelden patologi, karakterisert ved synkinesi, løft av øyelokket oppstår når munnen åpnes, bevegelser til siden og fremover av underkjeven, sterk lukking av kjever.
  3. Retraksjonal syndrom Duan. Det er preget av strabismus, med øynets manglende evne til å bevege seg utover.
  4. Myasthenia gravis. Det er preget av unormal tretthet og muskel svakhet.
  5. Forstyrrelser i tilførselen av levemuskulaturen, som i sin tur sikrer unormalt tilknytning til sentralnervesystemet.
  6. Medfødt lammelse av IV-paret i kranialnervene.
  • Ervervet blefoptoptose

Sykdommen er mer vanlig i ett øye og er en konsekvens av blåmerker, aldring, svulstliknende vekst, sykdommer som fører til forstyrrelse av levatoren. Formelt oppkjøpt blepharoptose er delt inn i former som kan kombineres med hverandre:

Det uttrykkes av mild og alvorlig sykdom. Det oppstår når muskelfibrene går inn i senen med avvik fra normen. I sin tur er den delt inn i senil (aldersrelatert ptosis - med alder, mister huden elastisitet og sår, muskler mister sin tone, det samme skjer med huden, øyelokkmuskulaturen) og postoperativ (skade på musklerne aponeurosis).

Oppstår på grunn av sykdommer som er preget av konstant tretthet og muskelsvikt, neuromuskulær transmisjonsforstyrrelse, muskeldystrofi, innsnevring og forkortelse av palpebralfissur, nedsatt mobilitet av øyebollene (okular pharyngeal myopathy).

Det oppstår som et resultat av tap og dysfunksjon av den oculomotoriske nerven, går alltid hånd i hånd med utvidet pupil og nedsatt øyebevegelse. Dette symptomet er observert hos pasienter med svulster, skader på nervene som tilhører det perifere nervesystemet, intrakranielt.

I ptosis av øvre øyelokk er årsakene i denne formen ikke forbundet med forstyrrelser i muskler eller nerver, det faller på grunn av omfattende dannelse, ødem eller arrdannelse i vevet. Utviklingshastigheten av sykdommen avhenger av årsaken, med slik utdanning som kald byggptosis utvikler seg gradvis, men med en kreftvulst kan den nå opptil to år.

Konsekvenser etter blepharoplasty.

Kirurgisk inngrep for å endre formen på øyelokkene kan bære slike komplikasjoner som bindevev (mekanisk form), brudd på blodkar, diplopi - nedsatt funksjon av øyets øye muskler (vanligvis skrå), arrdannelse, skade på endene på nervegrenene. Ptosis av årsaken av årsaken, som ligger i postoperativ hevelse av bløtvev, er en naturlig komplikasjon og går i en uke, men diplopia om et par måneder.

terapi

Å vite hvilken ptosis av øvre øyelokk, bør du forstå metoden for behandling av denne sykdommen. Både ikke-kirurgisk terapi og kirurgi brukes. Behandling avhenger av faktorer som årsak og grad av sykdommen. Noen ganger lar legen deg fikse det senket øyelokk med en lapp for å hindre konjunktivitt, men denne metoden er tilleggs- og kortsiktig.

For å behandle øynene uten kirurgi bruker våre lesere vellykket metode. Etter å ha studert det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Konservativ behandling

Ikke-kirurgisk behandling er bare mulig med pseudoptose og med nevrogen ptosis med begynnelsen av utviklingen, men som praksis viser, har den mer profylaktiske enn helbredende effekter. I medisinsk institusjon:

Hjemme:

  • gymnastikkøvelser;
  • massasje;
  • løftekrem;
  • komprimerer fra saften av poteter;
  • gni med is (frosset persille rotdekok).

Gymnastikk for å forbedre muskeltonen:

  • Øyebevægelse i en sirkel, se opp, ned og skiftevis til sidene uten å flytte hodet;
  • Åpne øynene dine i fem sekunder, lukk øynene dine, spenne musklene dine i ti sekunder, gjør ikke mer enn seks ganger på rad;
  • Kast hodet ditt, blink så raskt som mulig i førti sekunder, skal gjøres ikke mer enn syv ganger på rad;
  • Kast hodet, se på nesen din i femten sekunder, skal gjøres ikke mer enn syv ganger på rad.

Hvis den konservative metoden ikke gir et positivt resultat, så fortsett til kirurgi.

Operativ inngripen

Operasjonen for ptosis er indikert ved ufullstendig og fullstendig lukking av eleven, så vel som i en delvis grad av blefaroptose, når konservativ behandling ikke ga resultater. Mange ideer har blitt gjort til operasjonen for å eliminere utelatelse av øvre øyelokk, på dette stadiet er det tre metoder:

Hesse teknikk. Denne operasjonen er mulig hvis muskel i kranialhvelvet er intakt, og levatoren i øvre øyelokk og øvre rektusmuskel er i en tilstand av lammelse. Den tekniske oppgaven med operasjonen er å presse dannelsen av bindevevstrenger for å løfte øyelokkene i prosessen med muskelkontraksjon av skallen.

Mote teknikk. Denne operasjonen er teknisk vanskelig, derfor praktiseres det i svært sjeldne tilfeller. Dens oppgave er å forbedre arbeidet med senen i muskelen som løfter øvre øyelokk, på grunn av øvre rektusmuskulaturen.

Eversbusch teknikk. Teknisk består operasjonen i dannelsen av en brett på senderenes del av levatoren. Over tid ble det forbedret takket være Blashkovich. Men oppgaven forblir den samme: å forkorte øyelokkets muskel for sin lette uavhengige løfting.

Folkemedisin

Beviste populære oppskrifter gir et godt resultat i å styrke musklene i øvre øyelokk:

Mask av eggeplomme. Ta forsiktig en kyllingegulv, legg til to dråper sesamolje. Påfør, vask av etter 20 minutter med varmt vann.

Mask av poteter. Grind i en kombinert en stor potet før dannelsen av grus. La på et kjølig sted i tretti minutter. Etter at tiden er utløpt, bruk oppslemmingen i minst en kvart time, skyll med varmt vann.

Avkjøling av røkelse urt (rosmarin officinalis) og lavendel. Brew tørre blader av røkelse gress og lavendel, tørk øyelokkene dine.

Kamille og persille komprimere. Brygg tørr kamille eller persille. Soak en bomullsgasspinne med buljong og gjør komprimerer i tjue minutter, fire ganger om dagen.

forebygging

Den eneste måten å forhindre sykdommen er å eliminere årsaken, noe som kan utløse utviklingen. For dette trenger du:

  • unngå konjunktiv og okulær betennelse;
  • bli sett av en nevrolog
  • observert av en øyelege
  • Eldre mennesker er forbudt å bruke mer enn tre stoffer for behandling av øyesykdommer samtidig.
  • øye gymnastikk;
  • løftende krem ​​(forebygging av aldersrelatert ptosis).

Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere kun den oppkjøpte formen av sykdommen.

konklusjon

Ptosis i øvre øyelokk utvikler seg både hos voksne og barn. Det er farlig ved at det reduserer synsstyrken og ødelegger lageret, spesielt barn lider av den utviklede vanen med å vippe hodet tilbake, spesielt med dårlig stilling. Derfor, når et barn begynner å sitte, kan foreldre merke utviklingen av ptosis på den måten barnet holder sitt hode på. Denne patologiske prosessen provoserer amblyopi, strabismus og andre oftalmologiske sykdommer. Derfor bør dette tas vare på fra de første mistenksomhetene, dersom øyets pupil er dekket for en tredje ptosis av den første (oh) graden, noe som betyr at det er sjanse til å uten kirurgisk inngrep.

Hvis en feil posisjon av barnets hode er mistenkt, hvis øynene til eldre er tåre, hvis det er en åpenbar ptosis eller ukontrollert spasme i øyelokket, bør du umiddelbart kontakte en øyelege.

I hemmelighet

  • Utrolig... Du kan kurere dine øyne uten kirurgi!
  • Denne gangen.
  • Uten å gå til legen!
  • Disse er to.
  • Mindre enn en måned!
  • Dette er tre.

Følg linken og finn ut hvordan våre abonnenter gjør det!

Utelatelse av øvre øyelokk

Utelatelsen av øvre øyelokk (ptosis) - den uregelmessige posisjonen til øvre øyelokk, noe som fører til delvis eller fullstendig lukning av palpebralfissuren. Ptosis manifesteres av den øvre øyelokkets lave posisjon, irritasjon og økt tretthet, behovet for å vippe hodet tilbake for bedre syn, utviklingen av diplopi og strabismus. Diagnostisering av utelatelse av øvre øyelokk inkluderer måling av høyden på øyelokkets stilling, kontroll av symmetri og fylde av bevegelsene til øyelokkene i begge øynene. Behandlingen av utelatelse av øvre øyelokk utføres kirurgisk ved bruk av reseksjonsoperasjon eller oppretting av levator og andre.

Utelatelse av øvre øyelokk

Vanligvis er iris lukket ved kanten av øvre øyelokk med ca. 1,5 mm. Om ptosis (blepharoptosis) sies om øyelokket faller under øvre kant av iris med 2 eller flere millimeter eller er under øyelokk i det andre øyet når det sammenlignes. Utelatelse av øvre øyelokk kan både være medfødt og tilstandsutviklet i løpet av livet, og derfor er blefaroptose ganske vanlig blant barn og blant voksne.

Utelatelse av øvre øyelokk er ikke bare en kosmetisk defekt, men hindrer også den normale utviklingen og funksjonen til den visuelle analysatoren, noe som forårsaker mekanisk obstruksjon av syn. Plastikkirurgi og oftalmologi er involvert i korrigering av utelatelse av øvre øyelokk.

klassifisering

På tidspunktet for utviklingen skiller medfødt og ervervet blepharoptose. Gitt alvorlighetsgraden av den øvre lokk ptosis kan være delvis (kanten av øyelokket dekker den øvre tredjedel av pupillen), ufullstendig (er kanten av øyelokket senkes til halvparten av pupillen) og fullstendig (øvre øyelokk dekker hele eleven). Ptosis kan være ensidig (69%) eller bilateral (31%).

Avhengig av etiologien om utelatelse av øvre øyelokk, utmerker seg følgende typer ptosis: aponeurotisk, neurogen, myogen, mekanisk ptosis og pseudoptose (falsk).

årsaker

Oppstigningen av øyelokket skyldes funksjonen til den spesielle muskelen som løfter øvre øyelokk (levator), som er innervert av den oculomotoriske nerven. Derfor kan hovedårsakene til utelatelsen av det øvre øyelokket være forbundet enten med en unormalitet av muskelen som løfter øyelokket eller med patologien til den oculomotoriske nerven.

Underutvikling av øvre øyelokk kan være basert på underutvikling eller komplett fravær av en levator muskel; i sjeldne tilfeller - aplasi av kjernen eller veiene til den oculomotoriske nerven. Medfødt blepharoptose er ofte familie-arvelig, men den kan også skyldes det patologiske løpet av graviditet og fødsel. Medfødt forlengelse av øvre øyelokk er i de fleste tilfeller kombinert med en annen patologi av synsorganet: anisometropia, strabismus, amblyopi, etc.

Aponeurotisk blepharoptose utvikler seg oftest på bakgrunn av invasjonsforandringer knyttet til den naturlige prosessen med aldring av kroppen. Noen ganger årsaken til utelatelsen av øvre øyelokk er skader på aponorosen til levatoren eller dens skade under oftalmiske operasjoner.

Nevrogen ptose av den øvre øyelokk er en konsekvens av de nervesystemsykdommer :. hjerneslag, multippel sklerose, parese oculomotor nerve, meningitt, tumorer og abscesser hjerne, osv Utelatelse av den øvre øyelokk nevrogene karakter observert under Horners syndrom karakterisert ved lammelse av nakke sympatiske nerve tilbaketrekkings øyeeplet (enophthalmos ) og innsnevring av eleven (miosis). Årsakene til myogen blefaroptose kan være myastheni, muskeldystrofi, medfødt myopati, blepharophimosis.

Mekanisk utelatelse av øvre øyelokk kan skyldes retrobulbar hematom, øyelokktumorer, orbitalskader, øyelokkdeformitet som følge av brudd, skade på fremmedlegemer i øyet, arrdannelse.

Pseudoptose (falsk tilsynelatende nedstigning av øvre øyelokk) oppstår med overflødig hud på øvre øyelokk (blefarokalase), strabismus, øyehypotoni.

symptomer

Blefaroptose manifesteres ved enkelt eller bilateralt utelatelse av øvre øyelokk av varierende grad av alvorlighetsgrad: fra delvis dekning for å lukke palpebralfissuren helt. Pasienter med ptosis i det øvre øyelokket blir tvunget til å presse frontmusklen, øke øyenbrynene eller kaste hodet bakover for å bedre se det berørte øyet ("stjernestartposisjon"). Utelatelse av øvre øyelokk gjør det vanskelig å få blinkende bevegelser, som i sin tur ledsages av økt tretthet, irritasjon og øyeinfeksjon.

Medfødt blepharoptose kombineres ofte med strabismus, epicanthus, parese av overlegne rektusmuskulaturen. Konstant dekning av øyebollet med øyelokkene over tid fører til utvikling av amblyopi. Når det er oppkjøpt, er nedstigningen av øvre øyelokk ofte merket diplopi, exophthalmos eller enophthalmos, nedsatt følsomhet av hornhinnen.

På grunn av mangfoldet av mekanismer som fører til utelatelse av øvre øyelokk, krever differensialdiagnose og korreksjon av ptosis pasienten samtidig administrert av en øyeleger, en nevrolog, en plastikkirurg.

diagnostikk

Primær diagnose av utelatelse av øvre øyelokk utføres under visuell inspeksjon. Ved fysisk undersøkelse, beregnet høyden av posisjonen til tallet, bredden av øyet slissene anordnet symmetrisk i øyelokkene av begge øynene, mobiliteten av øyeeplet og bryn, styrke muskel-levator, hodeposisjon, og andre. Funksjonell ytelse.

I tilfelle av mekanisk ptosis for å utelukke skade på beinstrukturen i levatorområdet, vises en røntgenundersøkelse av banen. Hvis den nevrologiske karakteren av utelatelse av øvre øyelokk mistenkes, utføres en CT-skanning (MR) i hjernen, en konsultasjon med en nevrolog og en nevrokirurg utføres.

behandling

Først av alt er behandlingen av ptosis i øvre øyelokket rettet mot å eliminere funksjonell patologi og bare da - ved å korrigere en kosmetisk defekt.

I tilfelle av den neurogene nedstigningen av øvre øyelokk, behandles hovedpatologien; I tillegg foreskrevet lokal fysioterapi - galvanisering, UHF, parafinbehandling.

Med medfødt forlengelse av øvre øyelokk, samt mangel på effektivitet fra konservativ terapi av oppkjøpt ptosis innen 6-9 måneder, tyver de på metoder for kirurgisk oftalmologi. Tidspunktet for korreksjon av medfødt blepharoptose er etablert differensielt: den delvise prolapsen av øvre øyelokk opereres 13-16 år; full ptosis, på grunn av sannsynligheten for utvikling av amblyopi, er det tilrådelig å eliminere i barnehage.

Kirurgi for utelatelse av øvre øyelokk (korrigering av ptosis) er rettet mot å forkorte muskelen som løfter øvre øyelokk (medfødt ptosis) eller ved å forkorte levatoraponeurosen (ervervet ptosis).

Ved medfødt ptosis blir levator ekstrahert, pliking (shortening) av muskelen utføres ved excision eller duplisering. I tilfelle av uttalt blepharoptose er muskelen som løfter øyelokket hemmed til frontal muskel.

Standardoperasjonen for oppkjøpt blepharoptosis er å fjerne en tynn stripe av huden fra øvre øyelokk, resek aponeurosen og fikse nedre kant til brusk i øvre øyelokk. I plastikkirurgi kan korreksjonen av øvre øyelokk ptosis kombineres med øvre blepharoplasty.

outlook

Det estetiske og funksjonelle resultatet av korreksjonen av blepharoptose med en riktig valgt kirurgisk taktikk varer vanligvis for livet. Med utelatelse av øvre øyelokk på grunn av oftalmoplegi, tillater behandlingen å oppnå bare en delvis effekt. Kirurgisk behandling av myogen ptosis forårsaket av myastheni er ineffektiv.

Mangelen på behandling for utelatelse av øvre øyelokk med tiden kan føre til utvikling av amblyopi, forringelse av syn.

Blepharoptose i øvre øyelokk

Ptosis i det øvre øyelokket (syn. Blefaroptose) er en unormal lav stilling av øvre øyelokk, som kan være medfødt eller oppkjøpt.

symptomer

Ptosis av øvre øyelokk forekommer ganske ofte, både hos voksne og hos barn, i tillegg kan denne tilstanden være medfødt eller kan utvikle seg i løpet av livet på grunn av strekk og tynning av aponeurosen i muskelen som løfter det øvre øyelokk. Også øyelokkets ptosis kan forekomme i alle aldre som følge av skade på øvre øyelokk eller øyesykdom.

  1. Enkelt eller dobbeltsidig
  2. Medfødt eller oppkjøpt
  3. Full eller ikke full

Ptosis er klassifisert etter alvorlighetsgrad:

  • 1. grad - øvre øyelokk overlapper den øvre tredjedel av eleven;
  • 2. grad - øvre øyelokk dekker de øvre 23 elevene;
  • 3. grad - øvre øyelokk dekker helt eleven.

Med store grader av ptosis kan visjonen i det berørte øyet gradvis reduseres til det er helt fraværende. En hyppig forekomst i ptosis er squint eller amblyopi. Barn prøver vanligvis å kompensere for ptosis, spenne musklene i pannen eller kaste tilbake hodet.

Pasienter med overført ptosis har en elastisk og elastisk muskel som løfter øvre øyelokk, og kan vanligvis lukke øynene med blikket ned. Den ufullstendige lukningen av øvre øyelokk, med så lite øye som mulig, og den lille amplituden av bevegelsene til øvre øyelokk kan være en viktig hjelp for å differensiere medfødt ptosis i øyelokket. Medfødt ptosis i øvre øyelokk er oftere ensidig, ervervet - oftere forekommer fra to sider.

Den vanligste manifestasjonen av ptosis er et hengende øyelokk. Avhengig av alvorlighetsgraden av denne unnlatelsen, kan en eller annen grad av synshemming bli notert. Noen ganger vender disse pasientene hodene tilbake for å se bedre, eller øker øyenbrynene skarpt for å løfte øyelokket nedover.

Graden av utelatelse i ptosis varierer med forskjellige mennesker. Andre manifestasjoner av ptosis inkluderer:

  • Øyirritasjon,
  • Manglende evne til å lukke øynene helt,
  • Øyetrenthet på grunn av at pasienten må holde dem åpen hele tiden
  • Barn kan vippe hodene tilbake for å løfte øyelokket,
  • Strabismus (strabismus),
  • Doble øyne.

Diagnose av nærsynthet hos barn her

årsaker

Ptosis kan utvikle seg for en rekke grunner, for eksempel medfødt patologi, traumer, sykdom, kirurgi, aldring av kroppen, men oftest er ptosis forbundet med en defekt i elevatorens muskler, som er ansvarlig for å løfte det øvre øyelokk.

Medfødt ptosis oppstår på grunn av ufullstendig utvikling, tynning eller svakhet i muskelen som løfter øvre øyelokk (heis), eller nervefeil som styrer muskelen, noe som medfører tap av kommunikasjon med sentralnervesystemet. Slike brudd kan skyldes en genetisk abnormitet, komplikasjoner under graviditet og fødsel, eller fødselstrauma.

Hvis medfødt ptosis ikke behandles raskt, fører det videre til utvikling av strabismus, amblyopi ("lat øye") eller anisometropi (forskjell i synet i begge øyne er mer enn 3 dioptere).

Ervervet ptosis kan være av flere typer, avhengig av årsaken:

  • aponeurotisk ptosis er forårsaket av svekkelse eller strekking av aponeurosis av muskel i heisen, som løfter øyelokket. I sin tur er aponeurotisk ptosis delt inn i senil, eller involusjonerende (som oppstår som et resultat av kroppens aldring) og ptosis, som utvikler seg som følge av skade eller kirurgi.
  • mekanisk ptosis vises som et resultat av deformasjon av århundret ved arr, fremmedlegemer, brudd
  • Nevrologisk ptosis forekommer i sykdommer og lesjoner i nervesystemet på grunn av skader, slag, multippel sklerose
  • tilsynelatende (falsk) ptosis utvikler seg på grunn av overdreven hudfall i øvre øyelokk, blefarokalase, samt med strabismus og alvorlig hypotensjon i øyebollen

behandling

Behandling av ptosis i øvre øyelokk bør startes umiddelbart for å unngå utvikling av komplikasjoner (strabismus, anisometri, nedsatt synsstyrke og amblyopi).

Det er viktig å merke seg at ptosis ikke går bort alene uten behandling, i dag er kirurgisk behandling av denne tilstanden akseptert. Operasjonen anbefales ikke for barn under 3 år, på grunn av prosessen med dannelse av palpebralfissur og øyelokk opp til denne alderen.

Før du når ovennevnte alder, anbefales det for å forhindre utvikling av amblyopi og strabismus, for å stramme barnets øvre øyelokk med tape, som må fjernes om natten uten feil. I mellomtiden er en slik prosedyre kun profylaktisk og er midlertidig, da den ikke kurerer sykdommen.

Når sykdommens nevrologiske karakter behandles og den underliggende sykdommen som førte til utviklingen av ptosis i øvre øyelokk.

Kirurgisk behandlingsmetode velges basert på sykdommens art.

Ved medfødt ptosis i øvre øyelokk, brukes en operasjon for å forkorte heisen. Under operasjonen blir flere masker påført muskelen og en stripe av huden er fjernet, noe som gjør det mulig å oppnå forkortelse av muskelen. Ved alvorlig ptosis i øvre øyelokk siktes heisen til frontmusklen.

drift

I det overveldende flertallet av tilfellene behandles ptosis kirurgisk, så du bør ikke utsette operasjonen i lang tid, spesielt hos barn. Tross alt har voksne en utviklet holdning og et syn, og derfor er de mindre utsatt for risikoen for komplikasjoner, i motsetning til barn med deres voksende kropp.

  1. Når øyelokket ikke er mobilt nok, er det festet til frontmusklen ved hemming. Denne metoden, i motsetning til de andre, har en mindre funksjonell og kosmetisk effekt, men det gjør det mulig å unngå komplikasjoner.
  2. I tilfelle når ekskursjonen av tallet er moderat uttrykt, er det mulig med muskelreseksjon, noe som øker øvre øyelokk. Det er den forkortede muskelen som forhindrer øyelokket i å falle. Under operasjonen blir det laget et tynt snitt, og deretter fjernes et lite område av øyelokkhuden, muskler utskilles og resekteres.
  3. Når øyelokket er godt bevegelig, er det mulig å pålegge en duplisering av aponeurosen av muskelen som styrer øyelokket, noe som gjør at det kan bli betydelig forkortet, slik at øyelokkets normale posisjon opprettholdes.

diagnostikk

For å velge riktig metode for behandling av ptosis er det svært viktig å finne ut om pasienten har en sykdom som er medfødt eller ervervet. Det klargjør familiens disposisjon til sykdommen og dens årsaker. Til dette formål er pasienten ofte pålagt å konsultere en nevrolog.

Når du ser på en øyelege, bestemmer du følgende indikatorer:

  • posisjonen til øvre øyelokk i forhold til øyepuljen;
  • Størrelsen på hudfoldene i øvre øyelokk;
  • muskelstyrke, ansvarlig for å løfte det øvre øyelokket;
  • symmetri av øye bevegelser;
  • øyenbryn mobilitet;
  • størrelsen på synsstyrken;
  • verdien av intraokulært trykk;
  • sjekk for nærvær av amblyopi, en spesielt viktig indikator for barn.

ervervet

Ervervet ptosis av tallet observeres mye oftere enn medfødt. Avhengig av opprinnelsen, utmerker seg neurogen, myogen, aponeurotisk og mekanisk overført ptosis.

Nevrologisk ptosis av øyelokk med lammelse av den oculomotoriske nerven er vanligvis ensidig og komplett, oftest forårsaket av diabetisk nevropati og intrakranielle aneurysmer, svulster, skader og betennelser. Ved fullstendig lammelse av den oculomotoriske nerve, bestemmes patologien til ekstraokulære muskler og de kliniske manifestasjoner av intern oftalmoplegi: tap av innkvartering og pupillære reflekser, mydriasis. Således kan en aneurisme av den indre halspulsåren inne i hulskinnet føre til en komplett ekstern oftalmoplegi med anestesi av området for innervering av øyet og infrarbitalgrenen av trigeminusnerven.

Century ptosis kan forårsakes med et beskyttende formål i behandlingen av hornhinnen sår, som ikke helbrede på grunn av den ikke-lukkende øyekanal i lagophthalmos. Effekten av kjemisk denervation ved botulinumtoksin av muskelen som løfter øvre øyelokk er midlertidig (ca. 3 måneder), og vanligvis er det nok å stoppe hornhinnen. Denne behandlingen er et alternativ til blepharoraphy (stifting av øyelokkene).

Century ptosis i Horners syndrom (vanligvis kjøpt, men kan være medfødt) skyldes et brudd på den sympatiske innerveringen av glatt muskel i Muller. Dette syndromet er preget av en viss innsnevring av palpebralfissuren på grunn av øvre øyelokkets øvre øyelokale med 1-2 mm og en liten forhøyning av nedre øyelokk, miosis, svekket svetting i den tilsvarende halvparten av ansiktet eller øyelokkene.

Myogen ptosis av øyelokket forekommer i myastheni, ofte bilateral, kan være asymmetrisk. Sværheten av ptosis varierer fra dag til dag, det utløses av trening og kan kombineres med dobling. Endorfin test eliminerer midlertidig muskel svakhet, korrigerer ptosis, og bekrefter diagnosen myastheni.

Aponeurotisk ptosis er en svært vanlig type aldersrelatert ptosis; preget av det faktum at senen i muskelen som løfter det øvre øyelokket, delvis løsrevet fra tarsalbrusklignende platen. Aponeurotisk ptosis kan være posttraumatisk; Det antas at i en rekke tilfeller har postoperativ ptosis en slik utviklingsmekanisme.

Mekanisk ptosis av øyelokket opptrer når horisontal forkortelse av øyelokk svulsten eller cicatricial opprinnelse, så vel som i fravær av øyebollet.

I førskolebarn fører ptosis til en vedvarende syn i synet. Tidlig kirurgisk behandling av alvorlig ptosis kan forhindre utvikling av amblyopi. Med dårlig mobilitet i øvre øyelokk (0-5 mm), anbefales det å henge det til frontmusklene. I nærvær av en moderat utprøvd av århundret (6-10 mm) korrigeres ptosis ved reseksjon av muskelen som løfter øvre øyelokk. Med en kombinasjon av medfødt ptosis med dysfunksjon av overlegne rektusmuskulaturen, utføres en reseksjon av levator-senen i et større volum. Høysesongstur (mer enn 10 mm) muliggjør reseksjon (duplisering) av aponeurosen til levatoren eller musklene i Muller.

Behandling av oppkjøpt patologi er avhengig av etiologien og størrelsen på ptosis, samt på øyelokkets mobilitet. Et stort antall teknikker har blitt foreslått, men prinsippene for behandling forblir uendret. Neurogen ptosis hos voksne krever tidlig konservativ behandling. I alle andre tilfeller er kirurgisk behandling tilrådelig.

Når øyelokket senkes med 1-3 mm og dets gode mobilitet, utføres Mulcon muskelreseksjon transkonjunktivt.

I tilfelle av moderat uttalt (3-4 mm) og god eller tilfredsstillende øyelokkmobilitet, vises kirurgi på muskelen som løfter øvre øyelokk (senes reparasjon, refiksering, reseksjon eller duplisering).

Med minimal øyelokk mobilitet, er den suspendert fra frontmusklen, som gir en mekanisk løfting av øyelokket når øyenbryn økes. De kosmetiske og funksjonelle resultatene av denne operasjonen er verre enn effekten av inngrep på levatoren i øvre øyelokk, men i denne kategorien av pasienter er det ikke noe alternativ til suspensjon.

For mekanisk løfting av øyelokket, er det mulig å bruke spesielle buer festet til brillens kant ved bruk av spesielle kontaktlinser. Vanligvis tolereres disse enhetene dårlig, så de brukes svært sjelden.

Med god bevegelse av århundret, er effekten av kirurgisk behandling høy, stabil.

korreksjon

Operasjonen for korreksjon av ptosis i øvre øyelokk kan utføres under lokalbedøvelse så vel som under generell anestesi og varer fra 30 minutter til 1 time.

Under operasjonen med oppkjøpt ptosis blir en tynn hudstrimmel fjernet på øvre øyelokk, orbitalt septum kuttet, aponeurosen av muskelen som løfter øvre øyelokket er kuttet, aponeurosen er forkortet og sydd til tarsalplaten (øyelokkbrusk) like nedenfor.


Senket øvre øyelokk (ptosis)

Ved slutten av operasjonen såres såret med en kontinuerlig kosmetisk sutur. Kirurgi for å korrigere ptosis i øvre øyelokk kan utføres sammen med blepharoplasty.

Under operasjonen for korrigering av medfødt ptosis i øvre øyelokk, blir også en liten stripe av huden fjernet, og orbitalt septum er kuttet. Muskelen løses forsiktig og løfter det øvre øyelokk som flere sting er plassert på, for å forkorte det (muskelplikering utføres), og såret sutureres med en kontinuerlig kosmetisk søm. I tilfelle av alvorlig medfødt ptosis i øyelokkene, kan muskelen som løfter øyelokket sutureres til frontmusklene.

Etter operasjon for korreksjon av ptosis
Etter operasjon for å korrigere øyeskåret, påføres et bandasje på øyelokkene, som vanligvis fjernes etter 2-4 timer. Smerte er vanligvis ikke uttalt, og de fleste pasienter trenger ikke å ta smertestillende midler. Suturer fra huden rundt øynene fjernes den tredje til femte dagen etter operasjonen. Edemer og blåmerker som oppstår etter operasjon forsvinner vanligvis innen 7-10 dager. Estetisk resultat forblir vanligvis for livet.

Hva er blepharoptose, hvorfor oppstår det og hvordan å eliminere det

Century ptosis, eller blepharoptosis, er prolapse av øvre øyelokk i forhold til kanten av iris på mer enn 2 mm. Det er ikke bare en kosmetisk defekt, men kan være et symptom på en viss patologi og føre, særlig hos barn, til en vedvarende reduksjon av synsstyrken.

Symptomer og årsaker til ptosis i øvre øyelokk

De viktigste symptomene er:

  • visuelt synlig direkte blefaroptose;
  • søvnig ansiktsuttrykk (med bilateral skade);
  • dannelsen av rynker i pannen på pannen og lett økning av øyenbrynene når man prøver å kompensere for ptosis
  • rask oppstart av øyet tretthet, en følelse av ubehag og ømhet med en belastning på synets organer, overdreven tåre;
  • behovet for innsats for å lukke øynene;
  • med tid eller øyeblikkelig oppstramming, nedsatt synsstyrke og dobbeltsyn;
  • "Astrologens holdning" (svakt fall av hodet bakover), spesielt karakteristisk for barn, og å være en adaptiv respons rettet mot å forbedre synet.

Mekanismen for utviklingen av disse symptomene og selve ptosen er som følger. Motorens funksjon av øyelokk og bredden av palpebralfissuren avhenger av tonen og sammentrekningene:

  • Levator i øvre øyelokk (levatorgus), som styrer den vertikale posisjonen til sistnevnte;
  • Sirkulære muskler i øyet, som gjør det mulig å lukke øyet jevnt og raskt;
  • De fremre musklene bidrar til sammentrekningen, øyelokkets komprimering med maksimal oppslag.

Tonen og sammentrekningen utføres under påvirkning av nerveimpulser som kommer til de sirkulære og frontale musklene fra ansiktsnerven. Kjernen er plassert i hjernestammen på den tilsvarende siden.

Muskelen som øker øvre øyelokk er innervert av en gruppe neuroner (høyre og venstre bundler av den sentrale caudale kjernen), som er en del av kjernen til den oculomotoriske nerven, som også ligger i hjernen. De blir sendt til egen muskler og motsatt side.

Ptosis klassifisering

Det kan være bilateralt og ensidigt (i 70%), sant og falskt (pseudoptose). Falsk ptosis er forårsaket av overflødig volum av hud og subkutant vev, århundrebrød, strabismus, reduksjon i øyelokkens elastisitet og som regel bilateral, med unntak av ensidig endokrine patologi i øyet.

I tillegg er det fysiologisk og patologisk utelatelse av øyelokkene. Ovennevnte grupper av nerver er forbundet med sympatisk nervesystem, retina, hypothalamus og andre hjernekonstruksjoner, samt de frontale, tidsmessige og occipitale områdene i hjernebarken. Derfor er graden av muskelton og bredde av palpebralfissuren i den fysiologiske tilstanden i nært forhold til den følelsesmessige tilstanden til en person, tretthet, sinne, overraskelse, reaksjon på smerte etc. Blefaroptose i dette tilfellet er bilateral og er ikke-permanent, relativt kortvarig.

Patologisk samme ptose opptrer ved traumer eller betennelsesprosesser øyeeplet eller muskel som utøver bevegelse av tallet i inflammatoriske prosesser hjernehinnene og sykdommer på ulike nivåer (kjernefysisk, supranukleær halvkule) i det ledende nervesystemet ved infarkter og tumorer i hjernen, forstyrrelser i det sympatiske innervasjon og overføring av nerveimpulser til musklene, med skader på ryggrads øvre røtter, lesjoner av brakialnerveplexen (plexopati), etc.

Avhengig av graden av den patologiske tilstanden skiller seg ut:

  1. Delvis ptosis, eller I grad, hvor øvre øyelokk dekker 1/3 av eleven.
  2. Delvis (II grad) - når halv eller 2/3 av eleven er dekket.
  3. Full (III grad) - full eleveromslag.

Avhengig av årsaken er blepharoptose delt inn i:

Medfødt patologi

Medfødt ptosis i øvre øyelokk forekommer:

  • Med medfødt Horners syndrom, hvor ptosis er kombinert med pupilens innsnevring, utvidelse av konjunktivalkarene, svekkelse av svette i ansiktet og en knapt merkbar dypere plassering av øyeballet;
  • I Marcus-Gunn syndromet (palpebromandibulært synkinesi), som er en utelatelse av øyelokket, som forsvinner når munnhulen åpnes, tygges, eller når underkjeven gni eller i motsatt retning. Dette syndromet er resultatet av en medfødt patologisk forbindelse mellom kjernen til trigeminal og oculomotoriske nerver;
  • Med Duane syndrom, en sjelden medfødt form for strabismus, der det ikke er evne til å skifte øyet utover;
  • Som en isolert ptosis, på grunn av fullstendig fravær eller unormal utvikling av levatoren eller dens sene. Denne medfødte patologien er ofte arvet og er nesten alltid bilateral;
  • Med medfødt myastheni eller anomalier av levatorens innervering;
  • Neurogen etiologi, særlig i medfødt parese av det tredje paret av kranialnervene.

Medfødt ptosis av øvre øyelokk hos barn

Ervervet ptosis

Ervervet ptosis er som regel unilateral i naturen og utvikler oftest som følge av skader, aldersrelaterte endringer, svulster eller sykdommer (slag, herpes zoster, etc.), noe som resulterer i parese eller lammelse av levatoren.

Følgende grunnleggende former for den ervervede patologiske tilstanden er konvensjonelt skilt, som også kan være av blandet natur:

aponeurotic

Den vanligste årsaken er den involusjonelle aldersrelaterte forlengelsen av øvre øyelokk som følge av dystrofiske forandringer og svakhet i den muskulære aponeurosen. Mindre vanlig kan årsaken være traumatisk skade, langvarig behandling med kortikosteroid medisiner.

myogenic

Det forekommer vanligvis i myasthenia gravis eller myasthenisk syndrom, muskeldystrofi, blepharophimosis syndrom eller som følge av okulære myopatier.

nevrogen

Det forekommer hovedsakelig som et resultat av forstyrrelser i innerveringen av den oculomotoriske nerven - med syndromet av aplasi av sistnevnte, dens parese, Horners syndrom, multippel sklerose, hjerneslag, diabetisk neuropati, intrakraniell aneurisme og oftalmoplegisk migrene.

I tillegg er nevrogen ptosis også funnet i nederlaget til den sympatiske banen, som begynner i hypotalamisk regionen og retikulær dannelse av hjernen. Blefaroptose assosiert med skade på den oculomotoriske nerve er alltid kombinert med utvidet pupil og nedsatt øyebevegelse.

Forringet impulsoverføring fra nerve til muskel oppstår ofte som en komplikasjon etter administrering av Botox og dets analoger (Dysport, Xeomin) i den øvre tredjedel av ansiktet. I dette tilfellet kan blepharoptose være forbundet med et brudd på moro

århundres århundre som et resultat av diffusjon av toksin i levatoren Imidlertid utvikler denne tilstanden som følge av lokal overdose, hvis et stoff kommer inn i eller diffunderer i frontmusklen, er det overdrevet avslappet og overlegget av hudfoldet forverres.

mekanisk

Eller helt isolert ptosis forårsaket av betennelse og ødem, isolerte levatorlesjoner, arr, orbital patologisk prosess, for eksempel en svulst, skade på den fremre delen av bane, ensidig atrofi av ansiktsmuskulaturen, for eksempel etter en slag, signifikant tumordannelse av øyelokk.

Blefaroptose i øvre øyelokk etter blepharoplasty

Det kan være i form av en av de angitte skjemaene eller deres kombinasjon. Det oppstår som et resultat av postoperativ inflammatorisk ødem, skade av interstitiell væske dreneringsveier, noe som resulterer i forstyrret strømnings og utviklet som vev hevelse, muskelskade eller muskel aponeurosis og hematomas, noe som begrenser deres funksjon skadede nerveender for grener som danner grove adhesjon.

Hvordan behandle denne patologiske tilstanden?

Ervervet øvre øyelokk ptosis

Behandling av ptosis i øvre øyelokk

Det er konservative metoder for behandling og ulike kirurgiske teknikker. Deres valg avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av patologien. Som en meget kortvarig hjelpemetode kan ptosis korreksjon av øvre øyelokk brukes ved å feste sistnevnte med et klebende gips. Denne metoden brukes hovedsakelig som en midlertidig og ytterligere, når det er nødvendig å eliminere komplikasjoner i form av inflammatoriske konjunktivfenomener, så vel som i tilfelle komplikasjoner etter botulinumbehandling.

Behandling av ptosis i øvre øyelokk etter Botox, Dysport, Xeomin

Det utføres ved å introdusere proserin, og ta høyere doser av vitaminer "B"1"Og" B6"Eller deres introduksjon i løsninger ved injeksjon, fysioterapi (elektroforese med en løsning av proserin, darsonval, mikrostrøm, galvanoterapi), laserterapi, massasje av den øvre tredjedel av ansiktet. Samtidig bidrar alle disse tiltakene kun litt til restaurering av muskelfunksjon. Ofte skjer det på egen hånd innen 1-1.5 måneder.

Ikke-kirurgisk terapi

Behandling av ptosis i øvre øyelokk uten kirurgi er også mulig med falsk blephroptose eller i noen tilfeller den neurogene formen av denne patologiske tilstanden. Korrigering utføres i fysioterapeuter ved anvendelse av ovennevnte fysioterapi og massasje. Hjemmebehandling anbefales også - det er en massasje, gymnastikk for å forbedre tonen og styrke musklene i den øvre tredjedel av ansiktet, løftekrem, lotioner med infusjon av bjørkblad, avkok av persillerot, potetsaft, behandling med isbiter med infusjon eller avkok av passende urter.

Gymnastiske øvelser for ptosis av øvre øyelokk er:

  • sirkulær øye bevegelse, ser opp, ned, høyre og venstre med et fast hode;
  • Maksimalt mulig åpning av øynene i 10 sekunder, hvorpå det er nødvendig å lukke øynene tett og spenne musklene også i 10 sekunder (gjenta prosedyren opptil 6 ganger);
  • gjentatte økter (opptil 7) med hurtig blinking i 40 sekunder med hodet kastet bakover;
  • gjentatte økter (opptil 7) senker øynene med hodet kastet tilbake med et forsinket blikk på nesen i 15 sekunder og etterfulgt av avslapning og andre.

Det skal bemerkes at alle konservative behandlingsmetoder hovedsakelig ikke er terapeutiske, men profylaktiske. Noen ganger med den første graden med de ovennevnte former for blepharoptose, bidrar konservativ terapi bare til en liten forbedring eller avmatning i prosessens progresjon.

I alle andre tilfeller av den patologiske tilstanden og med blepharoptosis II eller III-graden, er det nødvendig å bruke kirurgiske metoder.

Kirurgi for ptosis i øvre øyelokk

For å eliminere denne patologien er det utviklet et meget stort antall kirurgiske teknikker som kombineres i tre grupper.

Hess teknikk

En typisk kirurgisk operasjon av den første gruppen er Hess-teknikken. Det utføres ved tilstedeværelse av lammelse av øvre rektusmuskulatur og levator, men med den betingelsen at frontmuskelen fungerer bra. Den tekniske ytelsen til operasjonen består av et langsgående hudinnsnitt i midten av øyenbryn og størrelsen på sistnevnte. Huden skilles (adskilt) av en skalpell, noe som ikke når kanten (ciliary).

Deretter påføres tre suturer subkutant på en slik måte at trådene går gjennom tykkelsen av frontmusklen. Som et resultat av deres spenning, er et århundre trukket opp. Stingene fjernes etter 21 dager, i løpet av hvilke og i de følgende dager oppstår dannelsen av bindevevsnormer. Den sistnevnte og løft øyelokket som et resultat av reduksjon av frontmusklene.

Mote teknikk

Er grunnlaget for kirurgiske inngrep i den andre gruppen. Dens betydning ligger i det faktum at på grunn av den overlegne rektusmuskelen, i fravær av sin lammelse, blir funksjonen til løftemuskelen forbedret. Denne metoden brukes svært sjelden, på grunn av kompleksiteten i den tekniske gjennomføringen.

Eversbusch teknikk

Denne operasjonen tilhører den tredje gruppens kirurgiske metoder. Dens betydning er å danne en brett på leverenes sene. I praksis var modifikasjonen av Eversbusch-operasjonen foreslått av Blashkovich spesielt utbredt.

Hennes teknikk består i å snu øyelokket på en spesiell lokkløfter, på en spesiell pincet (Burkharrdt - Sturupov) eller på en Jaeger-plate, som er utformet for å fikse det vridde øyelokket og beskytte øyeeballet mot skade. Deretter kuttes konjunktivene horisontalt langs øvre kant av bruskplaten og tre suturtråder bæres gjennom øvre kant av snittet. Konjunktiva er adskilt med en skalpell fra øyenlokkende muskel, hvorved tre suturer holdes i stedet for fiksering, og trådene er bundet sammen.

Trekke opp det siste, kryss muskelen i stedet for vedlegg til brusk og produsere sin separasjon i baneens dybde. Etter dette sutur tråder som er brukt på konjunktivene, passeres gjennom løftemuskelen, og brusk blir utskåret og utskåret fra den sirkulære muskelen, bortsett fra de små (2-3 mm brede) strimlene. Stingene som har blitt brukt på slimhinne i øyet og til løftemuskelen, utføres gjennom den gjenværende delen av bruskbeinet og gjennom huden - utvendig, der de er festet på gassruller. Sutur trådene fjernes etter en og en halv to uker.

Øvre øyelokk

Dermed er indikasjoner på kirurgisk behandling utelatelser av øvre øyelokk av medfødt natur og oppnådd blefaroptose, en lang (6 måneder eller mer) tid som ikke er egnet til effektiv korreksjon ved bruk av konservative metoder.

Hva er ptosis av øvre øyelokk (blefaroptose) og behandling uten kirurgi

Century ptosis er en patologi av plasseringen av det øvre øyelokk, der det senkes ned og delvis eller helt dekker øyeskjæret. Et annet navn på anomali er blefaroptose.

Normalt bør øyelokket dekke iris i øyet med ikke mer enn 1,5 mm. Hvis denne verdien overskrides, snakk om den patologiske utelatelsen av øvre øyelokk.

Ptosis er ikke bare en kosmetisk defekt som betydelig forvrenger utseendet til en person. Det forstyrrer den normale funksjonen til den visuelle analysatoren, da den hindrer brytning.

Klassifisering og årsaker til århundrets ptosis

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av ptosis er delt inn i:

Avhengig av graden av utelatelse av århundret er:

  • Delvis: Overlapper ikke mer enn 1/3 av eleven
  • Ufullstendig: dekker opp til 1/2 elev
  • Full: øyelokket dekker helt eleven.

Den oppnådde typen av sykdommen, avhengig av etiologien (årsaker til ptosis i øvre øyelokk) er delt inn i flere typer:

Når det gjelder tilfeller av medfødt ptosis, kan det oppstå på grunn av to grunner:

  • Anomaly av utvikling av muskelen som løfter øvre øyelokk. Kan kombineres med strabismus eller amblyopi (lat øyesyndrom).
  • Nederlaget for nervesentrene til den okulomotoriske eller ansiktsnerven.

Symptomer på ptosis

Den viktigste kliniske manifestasjonen av sykdommen er utelatelse av øvre øyelokk, noe som fører til delvis eller fullstendig lukning av palpebralfissuren. Samtidig prøver folk å maksimalt spenne frontmusklene slik at øyenbrynene blir hevet og øyelokket blir trukket opp.

Senking av øyelokk hindrer forekomsten av blinkende bevegelser, og dette fører til fremveksten av smerte og øynene. Redusere frekvensen av blinker forårsaker skade på tårefilmen og utviklingen av tørrøysyndrom. Det kan også forårsake infeksjon i øyet og utvikling av en inflammatorisk sykdom.

Egenskaper av sykdommen hos barn

I barndom er ptosis vanskelig å diagnostisere. Dette skyldes i stor grad at det meste barnet sover og er med øynene lukket. Du må nøye overvåke uttrykket på barnets ansikt. Noen ganger kan sykdommen manifestere seg ved hyppig blinking av det berørte øyet under fôring.

I eldre alder kan ptosis hos barn bli mistenkt av følgende grunner:

  • Mens du leser eller skriver, forsøker barnet å kaste hodet tilbake. Dette skyldes begrensningen av de visuelle feltene når øvre øyelokk slippes.
  • Ukontrollert muskelkontraksjon på den berørte siden. Noen ganger er dette feil for en nervøs tic.
  • Klager til tretthet etter visuelt arbeid.

Saker av medfødt ptosis kan ledsages av et epicanthus (overheng over øyelokkene i huden), strabismus, hornhindebeskadigelse og lammelse av øyemuskulaturen. Hvis ptosis ikke elimineres i et barn, vil det føre til utvikling av amblyopi og nedsatt syn.

diagnostikk

En omfattende undersøkelse inkluderer følgende studier:

  • Definisjon av synsstyrke;
  • Bestemmelse av visuelle felt;
  • Oftalmoskopi med studien av fundus;
  • Undersøkelse av hornhinnen;
  • Undersøkelse av produksjon av tårevæske;
  • Øyebiomikroskopi med tårefilmevaluering.

Barn undersøkes spesielt nøye, siden ptosis er ofte kombinert med øynets amblyopi. Pass på å sjekke synligheten til bordene Orlova.

Ptosis behandling

drift

Når det gjelder tilfeller av medfødt ptosis i øvre øyelokk, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Det tar sikte på å forkorte muskelen som løfter øyelokket.

De viktigste stadiene av operasjonen:

  1. Et snitt er gjort i det øvre øyelokkområdet.
  2. En muskel som løfter øyelokk eller sin sone, blir ført inn i det kirurgiske såret.
  3. En del av muskelfibrene fjernes for å forkorte dem.
  4. Kosmetiske sømmer påføres.

Etter intervensjonen påføres en aseptisk (steril) dressing på øyet, og bredspektret antibakterielle preparater foreskrives. Dette er nødvendig for å hindre sårinfeksjon.

medisin

Utelatelse av øvre øyelokk kan herdes ved en konservativ metode. For å gjenopprette funksjonaliteten til de oculomotoriske musklene, bruk følgende terapimetoder:

  • Ultrahigh-frekvensbehandling er en metode for fysioterapi hvor hornhinnen forsiktig og effektivt påvirkes av et høyfrekvent elektromagnetisk felt;
  • Legemidler som nærer skadet nervevev;
  • Gymnastiske øvelser strammer de svekkede øynemuskulaturene;
  • Galvanisering er en fysioterapeutisk metode, der det skadede området påvirkes av en konstant elektrisk strøm av lav spenning;
  • Selvmassasje.

Hvis øvre øyelokk faller etter en injeksjon av botulinumtoksin, er det nødvendig å innkaste øyedråper med alfagan, ipratropium, lopidina og fenylefrin. Slike legemidler bidrar til reduksjon av øyemuskulaturen, og som et resultat øker øyelokket.

For å akselerere løft av øyelokk etter Botox, kan du bruke medisinske masker, hudkrem rundt øyelokkene. Også fagpersoner anbefaler daglig massasje øyelokkene og besøke dampbadstue.

øvelser

Spesielt gymnastikkompleks bidrar til å styrke og stramme øyemuskulaturen. Dette gjelder spesielt for involusjonell ptosis, som oppsto som følge av naturlig aldring.

Gymnastikk for øynene med ptosis i øvre øyelokk:

  • Se rett fram, og utfør sirkulære bevegelser med øynene dine i retning med urviseren. Gjenta 5 ganger. Gjør øvelsen i et lavt tempo, flytt bare øynene dine.
  • Slå opp, åpne deretter munnen og blinke ofte og ofte. For å begynne, gjør øvelsen i 30 sekunder, og øk deretter gradvis tiden.
  • Somknite øyelokk, teller til 5, åpne øynene dine og strekk øynene dine fremover. Gjentakelsesfrekvens: 6 ganger.
  • Åpne øynene dine, trykk fingrene til templene, trekk forsiktig huden. Blink ofte. Utfør i 30 sekunder, over tid, øke varigheten av treningen. Pass på at fingrene ikke beveger seg.
  • Lukk øynene dine, med fingrene ta litt av huden i nærheten av ytre hjørner. Overvinne motstand, prøv å øke øvre øyelokk.
  • Bøy hodet tilbake, lukk øynene dine.

Bare med regelmessig øvelse av komplekse øvelser i ptosis av øvre øyelokk, vil du legge merke til effekten.

Folkemidlene

Behandling av ptosis i øvre øyelokk, spesielt i begynnelsen, er mulig hjemme. Folk rettsmidler er trygge, og bivirkningene er praktisk talt fraværende.

Folk oppskrifter for å bekjempe ptosis av øvre øyelokk:

  • Avkjøl eventuelle passende medisinske urter, frøs det og tørk huden rundt øynene med isbiter. Gjenta om morgenen og kvelden etter vask med varmt vann.
  • Gjøre urte avkok (kamille, persille, bjørkblader vil gjøre), blett gaze i det og gjelder for det syke øyelokk i 10 minutter. Komprimerer hver dag.
  • Pisk eggeplomme, tilsett 5 dråper sesam eller olivenolje, bland. Behandle øvre øyelokk, etter 20 minutter, skyll med varmt vann.
  • Gni de mellomstore råpotetene, sett dem i kjøleskapet, etter 20 minutter, behandl øyelokket med masse og la det stå i 15 minutter. Skyll med varmt vann.

Utrolige resultater kan oppnås med integrert bruk av masker og massasje. Massasje teknikk:

  1. Behandle hendene med et antibakterielt middel;
  2. Fjern sminke fra huden rundt øynene;
  3. Behandle øyelokk med massasjeolje;
  4. Utfør lett strekkbevegelser i øvre øyelokk i retning fra øyets indre hjørne til ytre. Når du behandler det nedre øyelokket, beveger du i motsatt retning;
  5. Etter oppvarming, trykk forsiktig på huden rundt øynene i 60 sekunder;
  6. Trykk deretter kontinuerlig på huden på øvre øyelokk. Ikke rør øyelokkene;
  7. Dekk øynene dine med bomullsknopper gjennomvåt med kamilleinfusjon.

Bilde av ptosis av øvre øyelokk

Omtaler om operasjonen av fjerning av ptosis i øvre øyelokk

Hvis du har hatt en ptosis-fjerningsoperasjon, vær sikker på å gi tilbakemelding i kommentarene i denne artikkelen, dette vil hjelpe et stort antall lesere.

Google+ Linkedin Pinterest