biomikroskopi

Biomikroskopi (mikroskopi av levende øye) er en detaljert studie av øyets strukturer, utført ved hjelp av en spesiell optisk enhet - en slitelampe. Hoveddelen av enheten er diafragmaet i form av en smal spalt, slik at den får navnet sitt.

I Sovjetunionen, den vanligste slit-lampemodellen SchL-56. Ved hjelp av lampen til denne modellen er det mulig å inspisere både de fremre og bakre delene av øyet - det vitreøse legemet og øyets fundus.

Biomikroskopi gjør det mulig å oppdage de minste endringene i øyet, oppdage små fremmedlegemer og bestemme dybden av den patologiske prosessen. Biomikroskopi er svært viktig for diagnose av perforerte sår i hornhinnen og andre øyesykdommer.

Biomikroskopi (synonymmikroskopi av levende øye) er en undersøkelsesmetode som muliggjør en detaljert undersøkelse av konjunktiva, horn, iris, fremre kammer i øyet, linsen, glaskroppen, samt øyens sentrale fundus (biomikroftalmoskopi); foreslått av Gullstrand (A. Gullstrand). Biomikroskopi-metoden er basert på fenomenet lyskontrast (Tyndall-fenomen).

Ved hjelp av biomikroskopi er det mulig å utføre tidlig diagnostikk av de fleste øyesykdommer (for eksempel glaukom og trakom), bestemme øreklipsens perforerte skade, oppdage meget små fremmedlegemer i bindehinden, hornhinnen, det fremre kammer i øyet og det krystallinske objektivet, som ikke oppdages av røntgen (glass, aluminium, kull, øyenvippe). Biomikroskopi utføres ved hjelp av en glidelampe.

Apparatet (figur 1) består av en belysningsapparat og et kikkert stereoskopisk mikroskop. Lyskilden i belysningen er en lampe (6 V, 25 W), drevet med 127 eller 220 V vekselstrøm via en down-down transformer. På stien til lysstrålen er
slitmekanisme, slik at man får vertikal og horisontal lysspalte. I tilfelle av et binokulært mikroskop er en optisk enhet som gir forskjellige muligheter for forstørrelse (5, 10, 18, 35, 60 ganger). På et kikkertmikroskop er et spredningsobjektiv med en styrke på ca. 60 D fastgjort, nøytraliserende den positive virkningen av det optiske systemet i øyet og tillater å se fundusen.


Fig. 1. Slit lampe SCHL-56: 1 - frontmontert; 2 - illuminator; 3 - kikkert mikroskop; 4 - koordinatbord; 5 - instrumentbord.

Biomikroskopi utføres i et mørkt rom, noe som skaper en skarp kontrast mellom de mørkede og opplyste områdene av øyeboblet. I prosessen med biomikroskopi brukes diffus, direkte brennpunkt, indirekte belysning (mørkt felt), overført lys, en glidestråle, forskning i reflekterende soner (speilfeltmetoden). Den viktigste typen belysning er direkte fokus. Når lyset er fokusert på hornhinnen, blir dets optiske kutt oppnådd i form av et litt opaliserende konvekst-konkav prisme (figur 2). Den fremre og bakre overflaten, selve stoffet i hornhinnen, skiller seg godt ut. Hvis det er et betennelsesfokus eller opacifisering i hornhinnen, kan du studere den optiske delen ved å studere hvor det patologiske fokuset befinner seg, hvor dypt hornhinnen blir påvirket. med fremmedlegeme i hornhinnen - er det i hornhinnen eller delvis reparert i øyhulen, noe som gjør at legen korrekt kan bestemme innblandingsmetoden.

Når du fokuserer lyset på linsen, dannes et optisk snitt i form av en bikonveks gjennomsiktig kropp. I snittet er linsens overflate tydelig skilt, så vel som gråaktig ovale striper, de såkalte separasjonssonene, på grunn av den forskjellige tettheten av linsesubstansen (figur 3). Studien av det optiske snittet på linsen gjør at du kan se og nøyaktig lokalisere begynnelsen av stoffets turbiditet, noe som er av stor betydning for tidlig diagnose av katarakt. Fokuslys på fundus lar deg utforske i den optiske delen av netthinnen og optisk nervehodet (figur 4). Dette er viktig for tidlig diagnose av optisk neuritt, kongestiv brystvorte, sentralt beliggende hull i netthinnen.

Mindre diagnostiske muligheter åpner opp med biomikroskopi av gjennomsiktige og ugjennomsiktige membraner i øyeeballet, for eksempel konjunktiv, iris. Men i dette tilfellet er biomikroskopi et viktig tillegg til andre metoder for å undersøke en pasient med øye sykdom.

Fig. 2. Optisk seksjon av hornhinnen: a, b, e, d - hornets fremre overflate; 3, e-kanten av baksiden; b, d, g, e - hornhinnenes tykkelse.
Fig. 3. Optisk snitt av objektivet: 1 - det sentrale gapet; 2 - sentrale overflater av den embryonale kjernen; 3 - perifere overflater av den embryonale kjernen; 4 - overflater av senilkjernen; 5 - subkapsulære klyvingssoner; 6 - front og bakside av linsen. Fig. 4. Optisk kutt av netthinnen og optisk nervehodet.

Biomikroskopi av øyet: egenskaper av studien og indikasjoner på dens oppførsel

Biomikroskopi (et annet navn for teknikken er mikroskopi av et levende øye) er en spesiell måte å studere konjunktivene, de kåte, irisene, det fremre kammeret i øyet, linsen, glaskroppen og øyets sentrale fundus. Teknikken ble foreslått av Gulstrand, den er basert på Tyndall fenomenet (eller lys kontrast). Ved hjelp av biomikroskopi utføres tidlig diagnostikk av de fleste oftalmologiske sykdommer, og selv om små små fremmedlegemer oppdages. Hovedverktøyet som brukes til forskning er slitlampen.

Hva er det

Biomikroskopi er en teknikk for den detaljerte studien av øyets strukturer ved hjelp av en slitelampe (en spesiell optisk enhet). Hoveddelen av lampen - membranen, som har form av en smal spalte.

Det er interessant å vite. I Sovjetunionen ble en Schl-56 lampemodell brukt for mikroskopi.

Biomikroskopi gjør det mulig å bestemme de minste patologiske endringene i øyet, for å oppdage små fremmedlegemer, for å beregne dybden av patologienes plassering. Avhengig av belysningsmetoden er det fire typer forskning som utmerker seg:

  • I direkte fokusert lys - i dette tilfellet er en stråle av lys fokusert på en bestemt del av øyebollet, som gjør det mulig å nøyaktig vurdere graden av gjennomsiktighet i optiske medier.
  • I reflektert lys - studien utføres ved hjelp av strålene reflektert fra iris og lar deg oppdage ødem, fremmedlegemer.
  • I indirekte fokusert lys - fokusering av lysstrålen går nær den delen av øyet som studeres, viser kontrasten mellom sterkt og dårlig opplyste områder tydelig alle patologiske forandringer.
  • Når diaphanoskopisk indirekte x-raying - i dette tilfellet ved grensene av det optiske media, dannes speilede områder som gjør det mulig å vurdere steder for lokalisering av endringer.
Biomikroskopi i direkte fokusert lys

Hovedtyper av biomikroskopi er i reflektert, indirekte fokusert, direkte fokusert lys, indirekte diaphanoskopisk transluksjon.

vitnesbyrd

Biomikroskopi av den fremre delen av øyet er den viktigste måten å diagnostisere de fleste oftalmologiske patologier, nemlig:

  • konjunktiv betennelser (inkludert allergisk, viral konjunktivitt);
Manifestasjonen av viral conjunctivitis
  • patologiske prosesser i hornhinnen (erosjon, dystrofi);
  • øyne i øyelokkene eller konjunktiv, svulst;
  • traumer;
  • hevelse i øyelokkene;
  • abnormiteter i strukturen av iris;
  • betennelser i iris (iridocyclitis, uveitt);
  • keratitt;
  • episclerites, sclerites;
  • dystrofiske forandringer i sclera eller hornhinnen;
  • katarakt og glaukom;
katarakt
  • hypertensjon (gjør det mulig å vurdere tilstanden til konjunktivalkarene);
  • inntrengning av fremmedlegemer i alle strukturer i øyet;
  • endokrine sykdommer.

Også biomikroskopi utføres før operasjonen på øynene og i rammen av postoperative undersøkelser.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner for mikroskopi er minimal - det inkluderer psykisk sykdom, alkohol, rusmiddelforgiftning.

Biomikroskopi er kontraindisert i:

  • rusmiddel- eller alkoholforgiftning;
  • psykisk lidelse (spesielt de som er assosiert med aggressiv atferd).

Gjennomføring av prosedyren

Legen legger pasienten foran seg og styrer en smal lysstråle av slitelampen til øyet. Deretter observerer legen gjennom et mikroskop om det er noen patologiske endringer i øyet.

Biomikroskopi før kirurgi

Overfølsomhet overfor lys kan gjøre det vanskelig å undersøke - i dette tilfellet bruker legen bedøvelsesdråper.

Biomikroskopi av fundus hos barn produseres oftest i en tilstand av dyp fysiologisk søvn. Posisjon - horisontal.

Evaluering av resultater

Som et resultat av å fokusere lysstrålen på linsen, oppstår det optiske kuttet - det har utseende på en gjennomsiktig bikonveks kropp. Samtidig er linsens overflate og de ovale stripene av grå (seksjonssoner) tydelig synlige i skiven. Studien av den optiske skiven gjør at legen kan bestemme tilstedeværelsen av opasiteter og lokalisere dem.

Optisk skive av linsen

Fokuseringen av lysstrålen på øyets fundus utføres i studien i den optiske delen av netthinnen og optisk nervehodet. Det muliggjør tidlig diagnose av nevrolitt, stagnerende brystvorter, rive i netthinnen.

I biomikroskopi er lysstrålen vanligvis fokusert på linsen eller fundusen.

Ved biomikroskopi av de halv- og ugjennomsiktige membranene i øyets eple, vil de diagnostiske evner ikke være så brede, men teknikken er fortsatt mye brukt av moderne øyeleger. I dette tilfellet blir det et tillegg til andre typer forskning.

video

funn

Biomikroskopi er en effektiv og rimelig måte å studere alle deler av øyet for å diagnostisere ulike patologier, samt tilstedeværelse av fremmedlegemer (inkludert de minste). Hovedkjernen er at når lysstrålen er fokusert på linsen, dannes det optiske kuttet i form av en bikonveks gjennomsiktig kropp. Undersøkelse av skiven gjør det mulig å bestemme eksisterende turbiditet. For å analysere tilstanden på platen og skede av optisk nerve, er lyset fokusert på fundus. Listen over kontraindikasjoner er minimal - det inkluderer tilstanden av alkoholholdige, narkotiske rusmidler, psykiske lidelser.

Øyebiomikroskopi

Øyebiomikroskopi er en metode for detaljert undersøkelse av øyemediene og øyevevene ved hjelp av et spesielt apparat - en slitlampe. En slitelampe kombinerer en intens lyskilde og mikroskop, noe som tillater det

  • Utfør en visuell inspeksjon av øyelokkene, konjunktiv.
  • Lar deg utforske hornhinnenes struktur, dens tykkelse, for å identifisere naturen og lokaliseringen av patologiske forandringer i den;
  • lar deg utforske fukttilstanden til øyets fremre kammer (mellomrommet mellom hornhinnen og iris), for å bestemme dybden av fremre kammer; lar deg gjennomføre en detaljert undersøkelse av iris;
  • lar deg utforske linsens struktur, for å bestemme nærvær og plassering av ugjennomtrengelighet i stoffet;
  • så vel som å bruke denne metoden, er det mulig å undersøke den fremre halvdel av glassets masse og å identifisere opasiteter, blod eller forskjellige pigmentforekomster i den.

Den spaltede lysstrålen tillater inspeksjon av øyets strukturer som i en skive, noe som gjør det mulig å lokalisere den patologiske prosessen nøyaktig.

Biomikroskopi indikasjoner:

1. Eventuelle patologi i øyelokkene (betennelse i øyelokkene eller øyelokkene, ødem, forskjellige unormaliteter, svulster, skader).
2. Ulike sykdommer i conjunctiva (inflammatorisk, allergisk, cyster, svulster).
3. Hormon av hornhinnen og sclera (keratitt, hornhindedystrofi, skleritt, hornhinneavvik og sklera).
4. Ulike patologier av iris (betennelsessykdommer, strukturens abnormiteter)
5. Øyeskader.
6. Katarakt.
7. Glaukom.
8. Kornhinnekroppen (fjerningsoperasjon).
9. Endokrine sykdommer.
10. Pre- og postoperativ undersøkelse.
11. Evaluering av effektiviteten av behandlingen.

Kontraindikasjoner biomikroskopi:

Utilstrekkelig pasientadferd (alvorlig psykisk sykdom, alkohol eller rusmiddelforgiftning).

Gjennomføring av prosedyren

Denne metoden krever ingen spesiell forberedelse. Men hvis linsen og glasslegemet skal undersøkes, bør du under 15 minutter før prosedyren innsettes 0,5% oppløsning av tropicamid, voksne 1% oppløsning av tropicamid, under 6 år. I tilfelle av inflammatoriske sykdommer i hornhinnen eller skader med brudd på dets integritet, utføres farging med et p-rum av fluorescein eller et p-rom av en Bengalrosa. For å gjøre dette blir fargestoffet inntrukket i bindehulen, og deretter vasket med eventuelle øyedråper, mens malingen vaskes fra intakte områder og flekker områder med skadet epitel. Før operasjonen av fjerning av utenlandsk tal blir en oppløsning av lidokain satt inn i øyet.

Undersøkelsen gjennomføres i et mørkt rom. Slit lampe er plassert på bordet, som har et spesielt stativ for hodet. Pasienten sitter ved dette bordet og plasserer haken i denne leveransen, og presser pannen tett mot kryssstangen. Legen sitter på baksiden av enheten, setter den nødvendige posisjonen, lysstyrken, lysstrålens bredde og undersøker gjennom et mikroskop. Ved hjelp av forskjellige typer belysning lykkes legen å oppdage små forandringer i øyets vev. Lysstrålen kan utvides til en full sirkel for å belyse hele overflaten av øyet eller innsnevret til den tynneste spalten. Under inspeksjonen skal hodet være ubevegelig, blinkende under inspeksjonen er ikke forbudt, men du bør prøve å gjøre det så lite som mulig.

Varigheten av biomikroskopi-prosedyren er i gjennomsnitt 10 minutter.

Prosedyren har ingen komplikasjoner, men allergiske reaksjoner på legemidlene som brukes til forberedelse til gjennomføringen er mulige.

Biomikroskopi av øyet: Hva er denne metoden, indikasjoner, metode

Øyebiomikroskopi er en diagnostisk metode for å undersøke vev og optisk media i øyebollet ved å skape en skarp kontrast mellom et ubelyst og opplyst område. Studien er utført ved hjelp av en spesiell enhet - en spaltelampe.

Takket være biomikroskopi kan en øyelege vurdere tilstanden til hornhinnen, retina, fremre glasslegeme, objektiv og optisk nervehode. I tillegg kan denne studien brukes til å oppdage fremmedlegemer i øyebollen etter skade.

I denne artikkelen vil vi gjøre kjent med essensen av denne undersøkelsesmetoden og dens varianter, indikasjoner, kontraindikasjoner og metoder for å gjennomføre øyebiomikroskopi. Denne informasjonen vil bidra til å få en ide om denne diagnostiske prosedyren, og du kan spørre legen din om eventuelle spørsmål som måtte oppstå.

Kjernen i teknikken

Øyebiomikroskopi utføres med en slitelampe. Strukturen av en slik innretning omfatter en belysningsanordning (6 V, 25 W lampe), et kikkertformet stereoskopisk mikroskop og en linse. For å lage lysslitser (vertikal eller horisontal), er det montert et spaltemembran i enheten langs lysstrålens bane. Saken med et binokulært stereoskopisk mikroskop har plass til et optisk system som lar deg forstørre et bilde 5, 10, 18, 35 eller 60 ganger. En spesiell diffusiv linse (60 dioptre) er installert over mikroskopet, som gjør det mulig å se øyets fundus. Studien av øyets strukturer utføres i et mørkt rom - dette skaper en betydelig kontrast mellom den opplyste lampen og de mørkede områdene av øyebollet.

Når du fokuserer lyset på hornhinnen på dets optiske seksjon, kan legen undersøke den bakre og fremre overflaten av testområdet og dets substans. Hvis det oppdages opacifikasjon eller betennelsesfokus i hornhinnen, kan spesialisten bestemme dybden, plasseringen og omfanget av det patologiske fokuset. På samme måte kan legen oppdage fremmedlegemer.

Etter å ha fokusert lyset på linsen, ser spesialisten sitt optiske kutt som en gjennomsiktig bikonveks kropp. Det definerer divisjonssonen (ovale striper). Når du vurderer tilstanden til linsen, kan legen oppdage dens skyer (et tegn på begynnelsen av grå stær).

Når fokus på lys på øyets fundus, undersøkes tilstanden til netthinnen og øyens nerveplate. Dermed kan tegn på kongestiv nippel, tårer i den sentrale delen av retina og optisk nerve-neuritt detekteres.

Når du studerer glasslegemet, kan legen oppdage tegn på inflammatoriske og dystrofiske prosesser i form av fibrillære strukturer. I tillegg undersøkes konjunktiva og iris under studien.

Mål for studien

Med hjelp av øyebiomikroskopi kan en lege vurdere:

  • tilstand av øyelokk og konjunktiv
  • tilstanden til hornhinnen: dens tykkelse, struktur, natur og område av de identifiserte patologiske endringene;
  • tilstanden til væsken i øyets fremre kammer (mellom iris og hornhinnen);
  • foran kameraets dybdeinnstillinger;
  • Iris-tilstanden;
  • tilstanden til linsen;
  • tilstand av den fremre delen av det glittende legemet: dets gjennomsiktighet, turbiditet, tilstedeværelse av blod eller forekomster.

arter

Ulike belysningsalternativer kan brukes til å utføre biomikroskopi i øyet:

  • direkte fokusert lys - å vurdere gjennomsiktigheten av optiske medier og identifisere områder med turbiditet;
  • reflektert lys - å oppdage fremmedlegemer eller oppdage ødem;
  • indirekte fokusert lys - for en mer detaljert vurdering av de ulike identifiserte endringene;
  • indirekte diaphanoskopisk screening - for å bestemme nøyaktig lokalisering av patologiske endringer.

vitnesbyrd

Øyebiomikroskopi kan brukes til å diagnostisere følgende patologier:

  • sykdommer i bindehinden av forskjellig opprinnelse (cyster eller svulster forårsaket av allergiske eller inflammatoriske prosesser);
  • betennelse, traumer, hevelse og hevelse i øyelokkene;
  • patologi av sclera: abnormiteter i struktur, keratitt, hornhindedystrofi, skleritt osv.;
  • inflammatoriske prosesser og anomalier av irisstrukturen;
  • glaukom;
  • katarakt,
  • fremmedlegemer av hornhinnen;
  • ulike skader;
  • Noen endokrine sykdommer gir komplikasjoner til synets organer.

I tillegg utføres øyebiomikroskopi for å vurdere effektiviteten av behandlingen, forberede seg på kirurgiske operasjoner og å analysere resultatene av inngrepene som allerede er utført.

Kontra

Biomikroskopi i øyet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Slike undersøkelser kan ikke utføres bare i følgende tilfeller:

  • alvorlige former for psykisk lidelse;
  • alkohol eller rusmiddelforgiftning.

Hvordan ble studien utført?

Øyebiomikroskopi kan utføres på et spesialtilpasset oftalmologs kontor. Forberedelse av pasienten til en slik studie er ikke nødvendig.

Avhengig av formålet med undersøkelsen, kan følgende prosedyrer utføres:

  1. Hvis nødvendig, undersøk tilstanden til linsen eller glasslegemet. 15 minutter før prosedyren for å maksimere utvidelsen av eleven blir øynene innpodet med Tropicamid-løsning (1% for voksne, 0,5% løsning for barn opptil 6 år).
  2. Når det ses fra hornhinnen. En fluorescein fargestoff oppløses i øyet. Derefter vaskes fargen med dråper og inspiseres. Ved brudd på integriteten til hornhinnen i områdene av dets skade, oppdages rester av løsningen av fargestoffet.
  3. Hvis nødvendig, fjern fremmedlegemet. For å utføre en kirurgisk prosedyre, legges en lokalbedøvelsesløsning (Lidocaine) inn i øyet før testen. Før du utfører slike operasjoner, må legen sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på det brukte legemidlet.

Øyebiomikroskopi-prosedyren utføres i følgende rekkefølge:

  1. Pasienten sitter foran legen og setter haken på et spesielt stativ, og lener pannen mot en spesiell stolpe. I løpet av studien må han observere umobilitet og forsøke å blinke så sjelden som mulig. Hvis undersøkelsen utføres for et barn under 3 år, anbefales prosedyren i dyp søvn eller i horisontal stilling.
  2. Spesialisten justerer slitelampen og foretar inspeksjon av nødvendige strukturer i øyet. For hver del av øyebollet blir det nødvendige belysningsalternativet påført.

Varighet av øyebiomikroskopi er ca. 10 minutter.

Hvilken lege å kontakte

Biomikroskopi av øyet kan foreskrives av en øyelege for ulike sykdommer i øyet, for å fjerne en fremmedlegeme eller for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Om nødvendig kan legen anbefale andre diagnostiske prosedyrer:

  • måling av intraokulært trykk
  • ophthalmoscopy;
  • Gonioscopy;
  • OCT (optisk koherens tomografi), etc.

Øybiomikroskopi er en enkel, rimelig og ikke-invasiv metode for forskning som lar deg diagnostisere mange oftalmologiske patologier. Ved hjelp av denne teknikken kan legen i detalj undersøke tilstanden til hornhinnen, linsen, netthinnen, optisk nerve, glaslegemet, øyelokkene, konjunktiva og iris. I tillegg hjelper denne diagnostiske metoden øyeologer til å fjerne fremmedlegemer fra hornhinnen. Studien tar ikke mer enn 10 minutter og krever ikke spesiell forberedelse av pasienten.

Oftalmolog Yakovleva Yu. V. snakker om øyebiomikroskopi:

biomikroskopi

Øyebiomikroskopi er en metode for kontaktløs diagnose av øyesykdommer, dets medier og strukturer ved hjelp av en slitlampe. En spaltelampe er et spesielt øyemikroskop kombinert med en belysningsenhet (skaper en stråle av lys). Dens bruk gjør det mulig for oss å vurdere alle strukturer av det fremre segment av øyet under høy forstørrelse, noe som gir legen informasjon for å gjøre en nøyaktig diagnose. Denne metoden for øyeundersøkelse er ikke-kontaktfri og helt smertefri.

Indikasjoner for undersøkelse

Biomikroskopi av det fremre segment av øyet er vist i mange patologier. Faktisk er det inkludert i standard oftalmologisk undersøkelse, sammen med å sjekke synsstyrken og undersøke fundus.

Konjunktivitetsbetennelse (inkludert viral og allergisk konjunktivitt)

Tumorformasjoner eller cyster på konjunktivene eller øyelokkene

Skader på øyelokkene

Hevelse eller betennelse i øyelokkene

Øyeskader

Anomali av strukturen av iris

Betennelse av iris (uveitt og iridocyklitis)

Dystrofiske forandringer av hornhinnen og sclera

Hypertensiv hjertesykdom (for å vurdere tilstanden til konjunktivarbeinene)

Endokrine sykdommer (spesielt diabetes)

Fremmedlegemer i noen av øyets strukturer

Forbereder seg til operasjon på øynene

Evaluering av behandlingsresultater

Kontraindikasjoner til biomikroskopi

Øyebiomikroskopi er kontraindisert under følgende forhold:

Narkotika- eller alkoholforgiftning

Psykisk sykdom med aggressiv eller upassende oppførsel

Hvordan øyebiomikroskopi utføres

Før prosedyren, dersom det er nødvendig å inspisere de dype strukturer (glaslegemet, linsen), blir dråper som utvider eleven lagt inn i øynene. Hvis hornhinnen undersøkes (dets skade, betennelse eller ukjent patologi), dråper en spesiell fargestoff i øynene. Deretter drikker noen øyedråper, vasker bort fargestoffet fra de upåvirkede områdene (endringer på hornhinnen forblir farget i kort tid, slik at det kan undersøkes). Hvis fjerning av fremmedlegemer er nødvendig, blir dråper med bedøvelse inspisert før undersøkelsen (lidokain brukes vanligvis).

Pasienten sitter foran en slitelampe på en stol, setter haken og pannen på spesialstøtter. Legen tar samtidig en motsatt posisjon på den andre siden av lampen. Den nødvendige belysning og bredden av lysstrålen er etablert, hvorpå strålen er rettet inn i øyet under studien, og de nødvendige strukturer blir inspisert.

Prosedyren er helt smertefri. Imidlertid er ubehag og rive fra en stråle av lys mulig. Biomikroskopi i øyet tar ca. 10-15 minutter. Under prosedyren anbefales det å blinke så lite som mulig, noe som vil øke inspeksjonsprosessen og øke kvaliteten.

Du kan studere det fremre segmentet av øyet i de fleste offentlige og private oftalmologiske klinikker.

Hva er øye biomikroskopi og hva er det for?

Ved diagnostisering av noen oftalmiske sykdommer, må pasienten gjennomgå en biomikroskopi prosedyre.

Dette er en detaljert undersøkelse av øynene, som gjør det mulig å nøye undersøke synets organer og identifisere årsaken til sykdommen og også vurdere den generelle tilstanden til øyebollet og dets vev.

Hva er øye biomikroskopi?

Mikroskopi - en visuell kontaktfri øyekontakt med en oftalmisk slitelampe.

Denne enheten består av et mikroskop og en lyskilde og lar deg undersøke overflaten av konjunktivene, samt inspisere overflaten av øyelokkene.

En slik visuell inspeksjon utføres under høy forstørrelse, og under prosedyren opplever ikke pasienten smerte eller ubehag.

Indikasjoner for bruk av metoden

Biomikroskopi er foreskrevet for nesten alle defekter av synlighetens organer og for mistanke om utvikling av patologier.

Indikasjoner for denne prosedyren er:

  • glaukom;
  • katarakt,
  • øye skader av noe opprinnelse (brannsår, fremmedlegemer, spesialfeil under operasjon);
  • endokrine sykdommer av opprinnelse;
  • problemer med øyets vaskulære system, som fører til endringer i intraokulært trykk;
  • patologiske forandringer og sykdommer i sclera og hornhinnen (sklerittene, dystrofiske prosesser, keratitt);
  • konjunktivitt av ulike etiologier;
  • abnormiteter av strukturen til sclera og hornhinnen;
  • betennelse og hevelse i øyelokkene;
  • iridosyklitt;
  • uveitt;
  • neoplasmer i øyelokkene eller konjunktivmembranen.

Også prosedyren utføres under postoperativ undersøkelse for å vurdere løpet av regenereringsprosesser og effektiviteten av behandlingen.

Hva kan oppdage biomikroskopi?

Prosedyren gjør det også mulig å vurdere tykkelsen, strukturen og andre egenskaper i hornhinnen og å bestemme områder for lokalisering av patologiske prosesser.

Ved hjelp av biomikroskopi bestemmer spesialister graden av øyefuktighet og fuktighetstilstanden i det fremre okularkammeret.

Parallelt blir dybden av øyets fremre kammer bestemt.

En slik diagnostisk begivenhet gir en mulighet til å se selv de minste opasiteter av linsen, tilstedeværelsen av urenheter av blod og andre fremmede elementer og forekomster i den.

Hvordan er prosedyren?

For biomikroskopi sitter pasienten foran en spesialist og legger haken på en fast slitlampeholder, med en smal stråle av lys som kommer inn i øyebollet.

Hvis undersøkelsen er nødvendig for å identifisere patologier i glaslegemet og / eller linsen, er en mydriatisk løsning opptatt i øyet (20 minutter før prosedyren) for dilatasjon av eleven (hovedsakelig i klinikkene brukes tropikamid til dette).

Voksne pasienter innsettes med en 1% løsning, barn - 0,5% sammensetning.

Videre vaskes dette stoffet fra overflaten av øyet og forblir bare i de berørte områdene av epitelet som blir synlige ved inspeksjon.

Biomikroskopi foregår også for fjerning av fremmedlegemer, men i slike situasjoner blir en anestetisk løsning lidokain innpodet i det berørte organet.

Direkte under undersøkelsen på legekontoret er lyset helt skrudd av, etter som spesialisten er plassert overfor pasienten fra arbeidsområdet til slitelampen.

Under prosedyren kan legen justere bredden på lysstrålen rettet inn i øyet og oppnå ønsket lysstyrke og dekning av visse områder.

Pasienten er bare pålagt å forbli stille og, hvis det er mulig, ikke å blinke eller blinke så lite som mulig.

Hele prosessen tar maksimalt ti minutter, og prosedyren krever ikke rehabilitering, med mindre pasienten har en allergisk reaksjon på de induserte legemidlene.

Men selv i dette tilfellet er konsekvensene ikke forferdelige, siden instillasjonen er en engang, og eventuelle bivirkninger som oppstår skjer på kort tid.

Biomikroskopi utføres under forskjellige belysningsforhold, avhengig av hvilken type prosedyre er av en bestemt art:

  1. Direkte fokusert belysning.
    Lysstrålen er rettet mot et bestemt lite område av øyet for å oppdage skyighet og vurdere transparensen av optiske medier.
  2. Reflektert belysning.
    Det er vant til å søke etter fremmedlegemer og puffiness-soner, og områdene opplyst av lys reflektert fra iris blir evaluert.
  3. Fokusert indirekte lys.
    En lysstråle belyser ikke studieområdet selv, men området ved siden av det, som gjør det mulig å sammenligne tilstanden til de opplyste og ubelyste områdene og å avsløre skillene som er karakteristiske for patologier som er karakteristiske for patologier.
  4. Diafonoskopisk indirekte skanning.
    I dette tilfellet, ved grensene mellom forskjellige optiske medier, vises speillignende refleksjoner som fremkommer som følge av lysbrekning.
    Metoden brukes til å identifisere områder som påvirker patologiske endringer.

Nyttig video

I denne videoen vil du se hvordan biomikroskopi prosedyren utføres:

Biomikroskopi er en enkel og sikker prosedyre som bidrar til å identifisere noen øyesykdommer i de tidlige stadier.

En slik diagnostisk metode kreves når man ser på en rekke oftalmiske abnormiteter og patologier.

Biomikroskopi av øyet: hva er det når de utfører

Biomikroskopi er en metode for å undersøke øyets vev og medier for tilstedeværelse av en hvilken som helst sykdom, som ofte brukes av oftalmologer ved undersøkelse av pasientene. Denne undersøkelsen er basert på bruk av en spesiell enhet - en glidelampe (en optisk enhet som kombinerer et kikkertmikroskop, et belysningssystem og en rekke tilleggselementer som gir en mer nøyaktig visning av alle øyestrukturer).

Ved hjelp av en slik lampe blir ikke bare biomikroskopi av den fremre delen av øyet utført, men også dens indre rom - øyets fundus, det glasagtige legemet. Øyemikroskopi er en sikker, smertefri og effektiv måte å diagnostisere.

Indikasjoner for

Brukes til å inspisere ikke bare øynene, men også andre områder rundt den. Denne prosedyren utføres i følgende situasjoner:

  • Skader på øyelokkene (skade, betennelse, hevelse, etc.);
  • Mukosal patologi (betennelse, allergiske prosesser, ulike cyster og konjunktivumorer);
  • Sykdom hos de kåte, albuminøse membranene i øyet (keratitt, skleritt, episclerites, degenerative prosesser i hornhinnen og sclera);
  • Iris patologi (inflammatoriske prosesser, negative endringer i strukturen)
  • Med glaukom, grå stær;
  • Øye skader;
  • Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
  • Endokrine oftalmopati;
  • Preoperativ og postoperativ diagnose;
  • Forskning i behandling av øyesykdommer, for å bestemme effektiviteten.

Kontra

Prosedyren utføres ikke i følgende pasienter:

  • med psykiske funksjonshemninger
  • i en tilstand av narkotika- eller alkoholforgiftning.

Den viktigste metoden for å gjennomføre

Undersøkelsen foregår i et mørkt kontor.

  • Pasienten befinner seg foran enheten, og fester hodet på et spesielt justerbart stativ.
  • Oftalmologen sitter på den andre siden av apparatet, ved hjelp av en smal lysstråle rettet mot øyet, undersøker sin forside med et mikroskop, bestemmer om det er negative patologiske abnormiteter eller endringer i det.
  • For å gjennomføre en undersøkelse av et barn opp til tre år, blir han nedsenket i søvn og plassert i en horisontal stilling.
  • Prosedyren varer omtrent ti minutter.
  • Hvis det er nødvendig å lage en biomikroskopi av fundus, femten minutter før prosedyren, blir pasienten innlagt et legemiddel som utvider eleven - en løsning av tropicamid (for barn under seks år - 0,5%, eldre - 1%).
  • I tilfelle skade og betennelse i hornhinnen, før diagnose, setter legen pasienten inn med en løsning av fluorescein eller en bengalrosa, og vasker den av med øyedråper. Alt dette er gjort slik at de skadede områdene i epitelet er farget, og malingen vaskes fra sunne steder.
  • Når en fremmedlegeme kommer inn i øyet, inntas en lidokainoppløsning før prosedyren.

Varianter av prosedyre

Ved å bruke metoden for sidefokusering og videreutvikling av øyebiomikroskopi, begynte den å variere i lyset av belysning:

Diffus (diffusjon)

Denne typen belysning er den enkleste, det vil si det samme fokuslyset, men sterkere og mer uniform.

Dette lyset gjør det mulig å undersøke hornhinnen, linse, iris samtidig for å bestemme det berørte området, for ytterligere detaljert vurdering ved hjelp av andre typer.

Fokal rett

Lyset fokuserer på ønsket spesifikk sted i øyeklokken, for å identifisere områder med turbiditet, infeksjonsfokus, samt å oppdage en fremmedlegeme. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme sykdommens art (keratitt, katarakt).

Fokal indirekte

For å skape en kontrast av belysning, for å undersøke eventuelle endringer i øyets struktur, er en stråle av fokus fokusert ved siden av det aktuelle området. De spredte strålene som faller på den, skaper en sone i et mørkt felt hvor fokuset på mikroskopet er rettet.

Ved å bruke denne metoden, i motsetning til andre, er det mulig å undersøke de dype delene av den ugjennomsiktige sclera, sammentrekninger og ruptures av elevens sphincter, skille sanne tumorer fra iris fra cystiske formasjoner og oppdage atrofiske områder i vevet.

fluktuerende

Kombinert lys som kombinerer direkte og indirekte brennvidde. Deres hurtige forandring gjør det mulig å bestemme lysreaksjonen til eleven, for å oppdage små partikler av fremmedlegemer, spesielt metall og glass, som ikke er synlige under røntgen. Denne typen brukes også til å diagnostisere lesjoner i membranen mellom stromen og Descemets øyemembran.

bestått

Det brukes til å diagnostisere gjennomsiktige medier i øyet som overfører lysstråler. Enhver del av øyet, avhengig av studieområdet, blir en skjerm hvorfra lysstråler reflekteres og det aktuelle området blir synlig bakfra i reflektert lys. Hvis for eksempel det diagnostiserte området er iris, blir linsen skjermen.

flytting

Belysning er rettet fra siden. Lysstråler glir over ulike overflater av øyet. Spesielt ofte brukes det til å diagnostisere endringer i irislindelsen og å oppdage uregelmessigheter på overflaten av linsen.

speil

Den mest komplekse typen belysning, som tjener til å studere områdene som adskiller det optiske mediet i øyet. En lysstråle som speiler fra den fremre eller bakre hornhinnen, gjør det mulig å undersøke hornhinnen.

fluorescerende

Det viser seg når det blir utsatt for ultrafiolett lys. Før en slik undersøkelse drikker pasienten ti milliliter av en to prosent løsning av fluorescein.

Ultralydbiomikroskopi

For en mer detaljert studie av alle strukturer og lag av øyet, som ikke gir en enkel biomikroskopi, er ultralyd. Det lar deg:

  • få informasjon om alle lag i øyet, opp til mikrometer, fra hornhinnen til ekvatorialsonen til linsen;
  • gi full detaljer om de anatomiske egenskapene til den fremre kammervinkelen;
  • bestemme samspillet mellom hovedkomponentene i øyesystemet i normal tilstand og med patologiske endringer.

Endotelbiomikroskopi

Det utføres ved hjelp av et presisjonsmikroskop koblet til en datamaskin. Denne enheten gjør det mulig med mikroskopisk maksimal klarhet å utforske alle lagene i hornhinnen, og spesielt dets indre lag - endotelet. Således, allerede i de tidlige stadier, er det mulig å bestemme eventuelle patologiske forandringer i hornhinnen. Derfor må følgende grupper av mennesker gjennomgå en slik diagnose regelmessig:

  • bruk av kontaktlinser;
  • etter ulike øyeoperasjoner;
  • diabetikere.

Prisen på prosedyren

Kostnaden for biomikroskopi i Moskva-klinikker varierer fra 500 til 1200 rubler.

4 metoder for øyebiomikroskopi i henhold til arten av belysning

Moderne metoder for undersøkelse av det visuelle systemet gjør det mulig å identifisere farlige oftalmologiske patologier selv i de tidlige stadier av deres utvikling. Øyebiomikroskopi anses å være den mest informative. Det gir en mulighet til å studere elementene i det fremre segmentet av øyebollet i detalj og ved høy forstørrelse.

Specificitet av biomikroskopi

Biomikroskopi er en ikke-kontaktmetode for å undersøke øyet og dets dype strukturer med en slitelampe. Slitlampen kalles et kikkertmikroskop tilpasset for oftalmiske formål, som er utstyrt med en belysningsenhet som skaper en stråle av lys. Bruken av en glidelampe er kontaktløs og derfor smertefri.

Slit lampe gir en mulighet til å studere strukturen av øyevevvet. Lampens belysningssystem inneholder en spalteformet blenderåpning med justerbar bredde og fargefilter. Gjennom spalten danner en stråle av lys en del av øyets optiske strukturer, som kan sees gjennom et binokulært mikroskop. For å undersøke alle strukturer i den fremre delen, beveger optometristen skiftevis lysgapet.

Indikasjoner for biomikroskopi

En detaljert undersøkelse av elementene i det fremre segmentet av øyet gjør at du kan diagnostisere mange synsfelter. Biomikroskopi er inkludert i listen over standard forebyggende undersøkelser, sammen med visometri (bestemmelse av synsstyrke) og undersøkelse av fundus. Disse tre metodene viser tegn på flertallet av sykdommene i det visuelle apparatet, og det kreves ytterligere studier for å bekrefte diagnosen.

Indikasjoner for biomikroskopi:

  • hornhinnen patologi;
  • inflammatoriske prosesser av forskjellig art i bindehinden;
  • svulster eller cyster;
  • hode, øyeboll eller øyelokkskade;
  • betennelse eller hevelse i øyelokkene;
  • skleritt eller episkleritt;
  • anomalier av strukturen av iris;
  • uveitt, iridocyclitis og andre betennelser i iris;
  • keratitt;
  • glaukom;
  • katarakt,
  • dystrofi av hornhinnen eller sclera.

Dessuten bidrar en oftalmologisk undersøkelse til å vurdere tilstanden av konjunktivarbeinene i hypertensjon og analysere endringer i endokrine sykdommer. Biomikroskopi bidrar til å oppdage fremmedlegemer i øyet.

Undersøkelse med spaltelampe må utføres før oftalmologiske operasjoner, samt etter inngrep. Biomikroskopi er den viktigste metoden for å evaluere resultatene av behandling av det visuelle systemet, men det utføres ikke for pasienter med alkoholisk eller narkotisk rusforgiftning, så vel som for personer med psykisk lidelse som fremkaller upassende eller aggressiv oppførsel.

Hvordan er biomikroskopi

For å gjøre det lettere å undersøke øyets dype strukturer, for eksempel linsen og glaslegemet, før prosedyren, brukes en spesiell forberedelse i øynene for pupilutvidelsen. Før du fjerner fremmedlegemet, slippes dråper inn med bedøvelse. Dette er vanligvis lidokain, så hvis du har allergier, må du informere øyeleggen.

Hvis det er nødvendig å undersøke hornhinnets tilstand for skade, betennelse og ukjente patologier, bør en spesiell fargestoff innsettes før biomikroskopi. Deretter blir øyedråper lagt inn i øyet, som vasker bort fargestoffet fra sunne områder, etterlater fargete feil og endringer i hornhinnen i kort tid, noe som gjør at vi kan studere dem mer detaljert.

Studien er gjennomført i et mørkt rom for å gi en kontrast mellom de ubelagte og opplyste områdene av øyebollene. Under biomikroskopi sitter pasienten foran et mikroskop. Haken og pannen skal installeres på stativet. Mikroskopet og belysningsapparatet er plassert på øyenivå. Legen sitter motsatt, justerer belysningen og lysstrålens bredde. Strålen er rettet inn i øyet og undersøker øyekonstruksjonene.

Biomikroskopi er smertefri, men på grunn av lyset kan det være økt tåre og lite ubehag. På tidspunktet for manipulering ta 10-15 minutter. At studien var nøyaktig og av høy kvalitet, anbefaler at du sjelden blinker.

Metoder for biomikroskopi i henhold til arten av belysning:

  1. Direkte fokus. Lysstrålen er fokusert strengt på det undersøkte området av øyet. På denne måten er det mulig å estimere gjennomsiktigheten av optiske medier og bestemme lokaliseringen av cloudiness foci.
  2. Reflektert lys. Måten å studere hornhinnen, når lysstrålene reflekterer fra iris. Så identifiser fremmedlegemer og soner av puffiness.
  3. Indirekte fokus. Lysstrålen er fokusert nær det ønskede stedet. På grunn av kontrast og lite lys er endringer i øyets strukturer mer synlige.
  4. Indirekte diaphanoskopisk skanning. Ved grensen til optiske medier med forskjellig refraksjon av lys dannes spekulær refleksjon. Dette lar deg studere stoffet nær utgangen til det reflekterte lyset. Så kontroller vinkelen til fremre kammer.

I tillegg til forskjellige belysningsmetoder kan oftalmologen bruke forskjellige metoder for biomikroskopi. Glidebjelken gjør det mulig å evaluere hornhinnen, identifisere nyformede fartøy og infiltrater, samt dybden av deres plassering. En slik stråle oppnås når lysstrimlen beveger seg langs overflaten i forskjellige retninger. Du kan også utforske strukturer i speilfeltet. Metoden gjør det mulig å estimere overflatefrigjøringen og oppdage uregelmessigheter.

Biomikroskopi evner

Med biomikroskopi kan tilstanden i konjunktiva, hornhinnen, iris, linsen, glaskroppen og det fremre kammeret i øyebollen undersøkes. Biomikroftalmoskopi bidrar til å undersøke fundusens sentrum. Takket være spaltelampen er det mulig å utføre tidlig diagnose av glaukom, trakom, grå stær og andre øyepatologier.

En tynn lyskutt oppnås ved å begrense og øke lysintensiteten i gjennomsiktige stoffer. I den optiske delen, kan du se hornhindeavfall, nye fartøy, infiltrer, innskudd på membranets bakside. Metoden hjelper ikke bare med å identifisere, men også for å bestemme dybden av feilene.

Ved å undersøke det sløyfe legemiddelverket og konjunktiva er det mulig å observere blodstrømmen og bevegelsen av blodelementer. Når biomikroskopi tydelig synliggjør ulike områder av linsen (polene, cortexen, kjernen og andre), så vel som de fremre lagene i det glansede legemet. Hvis pasienten har en katarakt, viser studien lokaliseringen av turbiditetens fokalitet.

I biomikroskopi kan legen bruke asfæriske linser til å undersøke fundusen, for å identifisere endringer i glaskroppen og choroid. Når du diagnostiserer glaukom, stagnasjon, neuritt og retinaltåring, fokuserer lyset på fundusen du kan undersøke det optiske nervehodet.

Den avanserte slitelampen gir deg mulighet til å evaluere tykkelsen, speulariteten og sfærikken av hornhinnen ytterligere og bestemme parametrene. Med biomikroskopi kan du måle dybden på det fremre segmentet av øyet. Slitelampen viser feil i glasslegemet som ikke er synlig med andre diagnostiske metoder. For eksempel, fibrillar strukturer som indikerer tilstedeværelsen av betennelse eller dystrofi.

De nyeste innovasjonene inkluderer ultralydbiomikroskopi, som i stor grad utvidet egenskapene til metoden. Bruken av ultralyd gjør det mulig å undersøke ciliary kroppen, sidens soner av linsen, bakre overflaten og kuttet av iris - mange strukturer som er skjult bak en ugjennomsiktig iris med konvensjonell biomikroskopi.

Biomikroskopi er en rimelig og svært informativ metode for diagnostisering av oftalmiske sykdommer. Det betraktes som grunnleggende ved begynnelsen av diagnosen av enhver visjonssykdom, fordi med biomikroskopi er det mulig å studere strukturen i det fremre segment av øyet og noen elementer i funduset. Biomikroskopi er tilgjengelig i de fleste oftalmologiske kontorer av offentlige og private medisinske institusjoner.

Om øyebiomikroskopi i detalj

Undersøkelse av øyets indre strukturer er nødvendig når det er mistanke om hvilken som helst sykdom eller anomali av den fremre eller bakre delen av øyebollet. Bruken av et spesielt mikroskop kombinert med en kraftig belysningsenhet for dette formålet kalles biomikroskopi. Denne studien bidrar til å identifisere og studere i detalj de mange abnormiteter i det visuelle organet.

Biomikroskopi: grunnleggende begreper

Biomikroskopi er studien av den indre tilstanden til øyebollet med en medisinsk enhet kalt en slitlampe. Den inneholder et bredt spekter av komplekse metoder for visualisering av patologier med forskjellig opprinnelse, tekstur, farge, gjennomsiktighet, størrelse og dybde.

Slit lampe lar deg gjøre en detaljert mikroskopisk undersøkelse av øyet

En slitelampe er et verktøy som består av en intensiv lyskilde som kan fokusere på å lede en tynn lysstribe inn i øyet gjennom ulike filtre som gir plassering og størrelse på spalten. Den brukes i kombinasjon med et biomikroskop, som sammen med belysningsapparatet er montert på samme koordinatbord. Lampen letter inspeksjon av de fremre og bakre segmentene av det menneskelige øye, som inkluderer:

  • øyelokk;
  • sclera;
  • conjunctiva;
  • iris;
  • naturlig linse (linse);
  • hornhinnen;
  • glasslegeme;
  • netthinnen og optisk nerve.

Slitlampen er utstyrt med en åpning som danner en spalte med dimensjoner opp til 14 mm i bredde og høyde. Et binokulært mikroskop inneholder to okular og en linse (forstørrelseslinse), den optiske effekten kan justeres ved hjelp av en plate som endrer forstørrelsesforholdet. Utvalget av gradvis økning - fra 10 til 25 ganger. Med et ekstra okular - opptil 50-70 ganger.

Binokulær undersøkelse med en slitelampe gir et stereoskopisk forstørret bilde av øyestrukturene i detalj, slik at anatomiske diagnoser kan gjøres i forskjellige øyeforhold. Den andre håndlinsen brukes til å studere netthinnen.

For en full biomikroskop undersøkelse, er det ulike metoder for belysning av slit lamper. Det finnes seks typer grunnleggende belysningsalternativer:

  1. Diffus belysning - studere gjennom en bred blenderåpning ved hjelp av glass eller diffusor som filter. Den brukes til generell undersøkelse for å oppdage lokalisering av patologiske endringer.
  2. Direkte brennvidde er den mest brukte metoden, som består i å observere ved hjelp av en optisk spalt eller direkte brennstoff av stråler. Spalten med tynn eller middels bredde er rettet og fokusert på hornhinnen. Denne typen belysning er effektiv for å bestemme den romlige dybden av øyekonstruksjoner.
  3. Spekulativ refleksjon eller reflektert lys er et fenomen som ligner på bildet som er synlig på den solfylte overflaten av innsjøen. Brukes til å evaluere endotelkonturen av hornhinnen (dens indre overflate). For å oppnå en speilvirkning, leder testeren en smal stråle av lys til øyet fra siden av templet med en gulvvinkel på 25-30 grader mot hornhinnen. Et lyst område av speilrefleksjon vil være synlig på hornhinnenepitelet (ytre overflaten).
  4. Transluksjon (transilluminering), eller forskning i reflektert (overført) lys. I noen tilfeller gir belysning med en optisk spalte ikke tilstrekkelig informasjon eller er det bare umulig. Transilluminering brukes til å inspisere transparente eller gjennomskinnelige strukturer - linsen, hornhinnen - i refleksjon av stråler fra dypere vev. For å gjøre dette, lys opp bakgrunnen til objektet.
  5. Indirekte belysning - en lysstråle, som passerer gjennom semi-gjennomsiktige stoffer, er spredt samtidig som det fremheves visse steder. Brukes til å identifisere patienser av iris.
  6. Scleral scattering - med denne typen belysning, er en bred lysstråle rettet mot hornhinnenes limale region (kanten av hornhinnen, knutepunktet med sclera) i en vinkel på 90 grader for å skape effekten av spredningslys. I dette tilfellet, under hornhinnen, vises en viss halo, noe som belyser sine anomalier fra innsiden.

Slitelampen gir mulighet til å studere hornhinnenes strukturelle deler:

  • epitel;
  • endotelet;
  • bakre marginalplate;
  • stroma.

Og også for å bestemme tykkelsen på det gjennomsiktige ytre skallet, dets blodtilførsel, tilstedeværelsen av betennelse og ødem, andre forandringer forårsaket av traumer eller dystrofi. Studien gjør det mulig å studere i detalj om tilstanden til arrene, hvis de eksisterer: deres størrelse, vedheft med de omkringliggende vevene. Biomikroskopi avslører den minste faste nedbør på baksiden av hornhinnen.

Hvis du mistenker hornhinnepatologi, foreskriver legen i tillegg konfokal mikroskopi - en metode for å vurdere de morfologiske endringene i dette orgelet ved hjelp av et spesielt mikroskop med en forstørrelse på 500 ganger. Det gjør det mulig å undersøke i detalj den lagdelte strukturen av hornhinnenepitelet.

I biomikroskopi av linsen undersøker legen et optisk stykke for mulig oppmaling av stoffet. Det bestemmer stedet for lokalisering av den patologiske prosessen, som ofte begynner nøyaktig i periferien, tilstanden til kjernen og kapsel. Når du ser på objektivet, kan du bruke nesten alle slags belysning. Men de to første er de vanligste: diffus og direkte brennvidde. I denne rekkefølgen blir de som regel utført. Den første typen belysning gjør at du kan vurdere kapselens overordnede utseende, for å se fakultetet for patologi, om noen. Men for en klarere forståelse av nøyaktig hvor "sammenbrudd" skjedde, er det nødvendig å ty til direkte fokusering.

Inspeksjon av glasslegemet med en spaltelampe er ikke en lett oppgave som ikke alle nykomne i oftalmologi kan håndtere. Den glasagtige kroppen har en geléaktig konsistens og ligger ganske dyp. Derfor reflekterer det lysstråler svakt.

Vitreous biomikroskopi krever etablerte ferdigheter

I tillegg forhindrer studien den smale elev. En viktig betingelse for høy kvalitet biomikroskopi av glaslegemet er en foreløpig medisinsk mydriasis (pupil dilation). Rommet der inspeksjonen utføres, skal være så mørk som mulig, og området som studeres, tvert imot, skal være ganske sterkt opplyst. Dette vil gi den nødvendige kontrast, siden glassplaten er et svakt brytningsoptisk medium som noe reflekterer lyset. Legen bruker stort sett direkte brennvidde. Når man ser på den bakre delen av glaskroppen, er det mulig å studere i reflektert lys, hvor øyets fundus spiller rollen som en reflekterende skjerm.

Fokuslys på fundus lar deg utforske i den optiske delen av netthinnen og det optiske nervehodet. Tidlig deteksjon av nevrolitt eller hevelse av nerve (kongestiv papilla), hjelper retinal tårer i diagnosen av glaukom, forhindrer atrofi av optisk nerve og nedsatt syn.

Slitlampen vil også bidra til å bestemme dybden av øyets fremre kammer, for å identifisere uklare forandringer i fuktighet og mulige urenheter av pus eller blod.
Et bredt utvalg av belysningsformer takket være spesielle filtre gir deg mulighet til å studere fartøyene godt, for å oppdage områder av atrofi og vevsbrudd. Biomikroskopien av gjennomsiktig og ugjennomsiktig vev i øyebollet (for eksempel konjunktiva, iris) er mindre informativ.

Slit Lampe Enhet: Video

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Biomikroskopi brukes til å diagnostisere:

  • glaukom;
  • katarakt,
  • makuladegenerasjon;
  • retinal detachment;
  • hornhinne skade;
  • retinal vaskulær obstruksjon;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • neoplasmer, etc.

Og det er også mulig å oppdage skade på øynene, fremmedlegemer i den, som ikke kan vise en røntgen.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for en slitlampeundersøkelse. Likevel er det verdt å være oppmerksom på noen viktige nyanser forbundet med øyeskade:

  1. Pasienter med mulig penetrerende sår i øyebollet bør undersøkes med stor forsiktighet. Legen bør unngå trykk på øyet til denne skadingen er utelukket.

En pasient med penetrerende øyeskade bør undersøkes veldig nøye.

Observasjon av fundus er kjent som en oftalmopopi ved hjelp av en fundus linse. Men med en slitelampe er direkte observasjon av bunnen umulig på grunn av brytekraften i øyemediene, som et resultat av hvilket mikroskopet ikke gir fokusering. Redder bruken av tilleggsoptikk. Ved hjelp av Goldmans diagnostiske tre-speilobjektiv, i lys av en slitelampe, er det mulig å undersøke de perifere områdene av retina som ikke kan undersøkes med en oftalmokopi.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Biomikroskopi har en rekke betydelige fordeler i forhold til andre metoder for oftalmologisk undersøkelse:

  • Evnen til å lokalisere anomalier nøyaktig. På grunn av det faktum at en lysstråle fra en slitelampe med biomikroskopi kan trenge inn i øyets strukturer fra forskjellige vinkler, er det ganske mulig å bestemme dybden av patologiske forandringer.
  • Økende diagnostiske evner. Enheten gir belysning i vertikale og horisontale planer i forskjellige vinkler.
  • Komfort i en detaljert undersøkelse av et bestemt område. En smal lysstråle rettet inn i øyet gir en kontrast mellom de opplyste og mørke områdene, og danner den såkalte optiske kuttet.
  • Muligheten for biomikroftalmoskopi. Sistnevnte er vellykket brukt til undersøkelse av fundus.

Metoden anses å være svært informativ, uten betydelige mangler og kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å foretrekke en håndholdt enhet til en stasjonær, selv om en manuell slitelampe har begrensede muligheter. For eksempel er det brukt:

  • for biomikroskopi av øynene til babyer som fortsatt er i liggende stilling;
  • når du undersøker engstelige barn som ikke kan sitte på foreskrevet tid i en konvensjonell slitelampe;
  • for å undersøke pasienter i den postoperative perioden, under strenge senger, er det et alternativ til den stasjonære versjonen av enheten.

I disse tilfellene har håndlampen fordeler over diffust (diffus) belysning, det gjør det mulig å undersøke det kirurgiske snitt og det fremre kammer med intraokulær væske, eleven og iris i detalj.

Manuell slitelampe har beskjedne evner, men noen ganger er det uunnværlig

Gjennomføring av prosedyren

Undersøkelsen utføres i et mørkt rom. Pasienten sitter i en stol, legger haken og pannen på en støtte for å fikse hodet. Hun må være ubevegelig. Blink fortrinnsvis så lite som mulig. Ved hjelp av en slitelampe undersøker øyeleggen pasientens øyne. For å hjelpe inspeksjon, brukes en tynn stripe med fluorescein (et lysende fargestoff) noen ganger, og presser det til kanten av øyet. Dette flekker tårfilmen på overflaten av øyet. Malingen vaskes senere med tårer.

Så, etter doktors skjønn, kan det være behov for dråper for å utvide elevene. Du må vente 15 til 20 minutter for at legemidlet skal virke, og deretter gjentas inspeksjonen, noe som gjør at du kan kontrollere baksiden av øyet.

Noen ganger før biomikroskopi må du utvide eleven med medisinering.

For det første tester oftalmologen øyets fremre strukturer, og deretter, ved hjelp av en annen linse, undersøker baksiden av synets organ.

En slik test gir som regel ingen signifikante bivirkninger. Noen ganger opplever en pasient en liten lysfølsomhet i flere timer etter prosedyren, og dilatasjonsdråper kan øke øyetrykk, noe som fører til kvalme med hodepine. De som opplever et alvorlig ubehag, anbefales å straks konsultere lege.

Voksne trenger ikke spesielle forberedelser for testen. Det kan imidlertid være nødvendig for barn i form av atropinisering (dilatasjon av eleven), avhengig av alder, tidligere erfaring og nivå av tillit til legen. Hele prosedyren tar ca 5 minutter.

Resultatet av studien

I løpet av undersøkelsen vurderer øyeleggen visuelt kvaliteten og tilstanden til øyets strukturer for å oppdage mulige problemer. I noen modeller med slitelamper finnes det en bilde- og videomodul, som retter prosessen med undersøkelsen. Hvis legen finner ut at resultatene ikke samsvarer med normen, kan det snakke om slike diagnoser:

  • inflammasjon;
  • smittsomme sykdommer;
  • økt trykk i øyet;
  • patologiske forandringer i de okulære arterier eller årer.

For eksempel, under makuladegenerasjon, vil legen finne drusen (forkalkning av optisk nervehode), som er gule avsetninger og kan danne i makulaområdene på netthinnen - i et tidlig stadium av sykdommen. Hvis legen mistenker et visjonsproblem, vil han anbefale ytterligere detaljert undersøkelse for en endelig diagnose.

Biomikroskopi er en moderne og svært informativ metode for undersøkelse i oftalmologi, som gjør det mulig å undersøke i detalj de okulære strukturer av den fremre og bakre delen under forskjellig belysning og forstørrelse av bildet. Spesielt for å forberede seg på denne studien, er det som regel ikke nødvendig. Dermed kan fem minutters prosedyren muliggjøre effektiv overvåking av øyets helse og forhindre mulige avvik i tid.

Google+ Linkedin Pinterest