Atrofi av optisk nerve: årsakene til patologi og behandling

I tilfelle av fiber degenerasjon i noen av divisjonene i optisk nerve, er dets evne til å overføre signaler til hjernen svekket.

Når det gjelder årsakene til AZN, har forskningen fastslått at:

  • Omtrent 2/3 av tilfellene var bilaterale.
  • Den vanligste årsaken til bilateral AZN er intrakranielle neoplasmer.
  • Den vanligste årsaken til ensidige lesjoner er en traumatisk hjerneskade.
  • Vaskulære faktorer er en vanlig årsak til AZN etter fylte 40 år.

Hos barn er årsakene til AZN medfødte, inflammatoriske, smittsomme, traumatiske og vaskulære faktorer, inkludert perinatal slag, masselesjoner og hypoksisk encefalopati.

  1. De primære sykdommene som påvirker optisk nerve: kronisk glaukom, retrobulbar neuritt, traumatisk nevropati av optisk nerve, utdanning, komprimering av optisk nerve (f.eks. Tumorer, aneurysmer).
  2. Primær sykdommer i netthinnen, slik som okklusjon av den sentrale arterien eller retina i den sentrale venen.
  3. Sekundære sykdommer i optisk nerve: iskemisk nevropati av optisk nerve, kronisk nevrolitt eller hevelse av optisk nerve.

Mindre vanlige årsaker til ADS:

  1. Arvelig neuropati av optisk nerve (for eksempel Leber optisk nerve-neuropati).
  2. Giftig nevropati, som kan skyldes eksponering for metanol, visse stoffer (disulfiram, ethambutol, isoniazid, kloramfenikol, vincristin, cyklosporin og cimetidin), misbruk av alkohol og tobakk, metabolske forstyrrelser (f.eks. Alvorlig nyresvikt).
  3. Retinal degenerasjon (for eksempel retinitis pigmentosa).
  4. Retinalakkumuleringssykdommer (f.eks. Tay-Sachs sykdom)
  5. Strålingsneuropati.
  6. Syfilis.

Klassifisering av optisk atrofi

Det er flere klassifiseringer av AZN.

I henhold til den patologiske klassifiseringen, er det stigende (anterograde) og synkende (retrograd) atrofi av optisk nerve.

Stigende AZN ser slik ut:

  • I sykdommer med anterograd degenerasjon (for eksempel i giftig retinopati, kronisk glaukom) begynner atrofiprosessen i retina og sprer seg mot hjernen.
  • Graden av degenerasjon bestemmes av tykkelsen av axonene. Større axoner forfall raskere enn mindre.

Nedadgående atrofi av optisk nerve er preget av det faktum at atrofi prosessen begynner i den proximale axon og strekker seg i retning av det optiske nervehodet.

  • Primær AZN. I sykdommer med primær atrofi (for eksempel en hypofysetum, en optisk nerve, traumatisk nevropati, multippel sklerose), fører degenerering av optiske nervefibre til erstatning av glialcellekolonner. Med oftalmopopi er det optiske nervehodet hvitt og har klare kanter, og retinal blodkar er normalt.
  • Sekundær AZN. I sykdommer med sekundær atrofi (for eksempel hevelse eller betennelse i det optiske nervehodet) er degenerasjonen av nervefibrene sekundær til optisk nerveødem. Under optalmoskopi er den optiske nerveplaten grå eller skitten grå i farge, kantene er fuzzy; Retinal blodkar kan endres.
  • Konsekvent AZN. I denne form for atrofi (for eksempel med retinitis pigmentosa, nærsynthet, okklusjon av de sentrale retinale arteriene) har platen en voksbleg farge med klare kanter.
  • Glaukomatrofi er preget av den kopformede formen av det optiske nervehodet.
  • Midlertidig lunger i det optiske nervehodet kan observeres med traumatisk nevropati eller næringsdefekter, og er oftest funnet hos pasienter med multippel sklerose. Skiven har en blek farge med klare kanter og vanlige fartøy.

I henhold til graden av skade på nervefibrene utgir:

  • Delvis atrofi av optisk nerve - prosessen med degenerasjon påvirker ikke alle fibrene, men en viss del av dem. Denne form for subatrofi av optisk nerve er preget av ufullstendig synstap.
  • Komplett atrofi av optisk nerve - prosessen med degenerasjon påvirker alle nervefibre, noe som fører til blindhet.

Symptomer på optisk atrofi

Hovedsymptomen på optisk atrofi er synshemming. Det kliniske bildet avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av patologien. For eksempel i tilfelle partiell atrofi av de optiske nerver i begge øyne, observeres bilaterale symptomer på synsforstyrrelser uten fullstendig tap, manifestert først ved tap av klarhet og brudd på fargeoppfattelsen. Når svulsten komprimeres av svulsten, kan de visuelle feltene redusere. I fravær av behandling for partiell atrofi av optisk nerve, synkronisering utvikler seg ofte til fullstendig tap.

Avhengig av de etiologiske faktorene, kan pasienter med AZN ha andre tegn som ikke er direkte relatert til denne patologien. For eksempel, i glaukom, kan en person lider av smerte i øynene.

Karakteristisk for det kliniske bildet av AZN er viktig for å bestemme årsaken til nevropati. En rask start er karakteristisk for nevrolitt, iskemisk, inflammatorisk og traumatisk nevropati. Gradvis progresjon over flere måneder er karakteristisk for giftig nevropati og atrofi på grunn av ernæringsmessige mangler. Enda langsommere (innen få år) utvikler den patologiske prosessen med komprimerende og arvelig AZN.

Hvis en ung pasient klager over øyesmerter knyttet til bevegelsen, kan forekomsten av nevrologiske symptomer (for eksempel parestesi, ataksi, svakhet i ekstremiteter), dette indikere tilstedeværelsen av demyeliniserende sykdommer.

Hos eldre mennesker med tegn på AZN kan forekomsten av midlertidig tap av syn, dobbeltsyn (diplopi), tretthet, vekttap og muskelsmerter foreslå ideen om iskemisk nevropati på grunn av gigantisk arteritt.

Hos barn har tilstedeværelsen i den siste tiden av influensalignende symptomer eller nylig vaksinasjon indikert en parasinfeksjon eller post-vaksinasjonsgeneritt av optisk nerve.

Diplopi og smerte i ansiktet tillater oss å mistenke flere nevropati av kranialnervene, observert i inflammatoriske eller neoplastiske lesjoner i den bakre delen av bane og den anatomiske regionen rundt den tyrkiske salen.

Kortsiktige blackouts, diplopi og hodepine indikerer muligheten for økt intrakranielt trykk.

Diagnose av optisk atrofi

Det beskrevne kliniske bildet kan observeres ikke bare med AZN, men også med andre sykdommer. For å finne riktig diagnose når synproblemer oppstår, må du konsultere en øyelege. Han vil gjennomføre en omfattende undersøkelse av øynene, inkludert oftalmopopi, som du kan undersøke det optiske nervehodet på. Når atrofi har denne skiven en blek farge, som er forbundet med endringer i blodstrømmen i sine kar.

For å bekrefte diagnosen kan en optisk sammenhengende tomografi utføres - en øyebollundersøkelse som bruker infrarødt lysbølger til å visualisere. Oftalmologen vurderer også fargesyn, reaksjonen av elever til å lyse, bestemmer skarpheten og synsfeltene og måler intraokulært trykk.

Det er svært viktig å bestemme årsaken til AZN. Til dette formål kan pasienten bli utsatt for en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av banene og hjernen, laboratorietester for genetiske abnormiteter eller diagnostisering av toksisk neuropati.

Hvordan behandle optisk nerveatrofi?

Hvordan behandle optisk nerveatrofi? Betydningen av visjon for en person kan ikke overemphasized. Derfor, hvis det er noen symptomer på optisk nerveatrofi, bør du ikke i noen tilfeller benytte deg av selvbehandling med folkemidlene, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert øyelege.

Det er nødvendig å begynne behandling på scenen av partiell atrofi av optisk nerve, noe som gjør det mulig for mange pasienter å opprettholde visjon og redusere funksjonshemningen. Dessverre, med fullstendig degenerasjon av nervefibrene, er det nesten umulig å gjenopprette syn.

  • Behandlingen av synkende optisk nerveatrofi forårsaket av en intrakraniell tumor eller hydrocephalus er rettet mot å eliminere kompresjonen av nervefibrene ved svulsten.
  • Ved inflammatoriske sykdommer i optisk nerve (neuritt) eller iskemisk nevropati, brukes intravenøs administrering av kortikosteroider.
  • Når giftig nevropati foreskrev motgift mot de stoffene som forårsaket skade på de optiske nerver. Hvis atrofi skyldes narkotika, stoppes de eller dosjustering utføres.
  • Neuropati på grunn av ernæringsmessige mangler behandles ved å korrigere diett og forskrivende multivitaminpreparater som inneholder de nødvendige sporstoffer for god visjon.
  • I tilfelle av glaukom er konservativ behandling mulig, med sikte på å redusere intraokulært trykk eller utføre kirurgisk operasjon.

I tillegg er det metoder for fysioterapi, magnetisk, laser og elektrisk stimulering av optisk nerve, som er rettet mot maksimal mulig bevaring av funksjonene i nervefibrene.

Det finnes også vitenskapelige artikler som har vist effektiviteten ved behandling av AZN ved hjelp av stamcelleinjeksjon. Ved hjelp av denne eksperimentelle teknikken er det mulig å delvis gjenopprette synet.

Prognose for AZN

Optisk nerve er en del av det sentrale og ikke det perifere nervesystemet, noe som gjør det umulig å regenerere etter skade. Således er AZN irreversibel. Behandlingen av denne patologien er rettet mot å senke og begrense utviklingen av degenerasjonsprosessen. Derfor bør hver pasient med atrofi av optisk nerve huskes at det eneste stedet hvor du kan kurere denne patologien eller stoppe utviklingen, er avdelingenes avdelinger i medisinske institusjoner.

Prognosen for visjon og liv med AZN avhenger av hvilken årsak det er forårsaket, og på graden av skade på nervefibrene. For eksempel, med nevritt, etter at betennelsen sanker, kan visjonen bli bedre.

forebygging

I noen tilfeller kan utviklingen og progresjonen av AZN forebygges ved riktig behandling av glaukom, giftig, alkoholisk og tobakkens nevropati ved å følge en fullverdig og næringsrik diett.

Atrofi av optisk nerve er en konsekvens av degenerasjonen av dens fibre. Det kan skyldes mange sykdommer, fra glaukom og sirkulasjonsforstyrrelser (iskemisk nevropati) til inflammatoriske prosesser (for eksempel multippel sklerose) og nervekomprimerende formasjoner (for eksempel intrakranielle svulster). Effektiv behandling er bare mulig i fase av partiell atrofi av optisk nerve. Valget av terapi er avhengig av de etiologiske faktorene. I denne forbindelse er det nødvendig å etablere riktig diagnose i tide og rette all innsats for å bevare syn.

Atrofi av optisk nerve årsaker

Atrofi av optisk nerve - død av sine fibre - er dessverre blant unge og aktive. Du kan forestille deg hva slags tragedie dette er for dem. Mer nylig endte progressive sykdommer i optisk nerve i blindhet, og leger kunne ikke hjelpe, og tro at nervesvevet ikke er gjenopprettelig, og dets skadede områder går tapt for alltid. Nå er øyelegologer overbevist om at hvis nervefibrene ikke var helt atrophied i det berørte segmentet, kan visjonen bli gjenopprettet.

symptomer

I tilfelle primær atrofi er en blek optisk nerveplate med klare grenser, dannelse av en flat (underfatlignende) utgraving, innsnevring av retinale arterielle kar, notert ved en ophthalmoskop. Sentral visjon redusert. Synsfeltet er konsentrert innsnevret, det er sentrale og sektorlignende scotomer.

Oftalmoskopisk sekundær atrofi er preget av pall av det optiske nervehodet, som, i motsetning til primæratrofi, har fuzzy grenser. På tidlig stadium er det en liten prominisering av optisk nervehode og åreknuter, i sen fase er disse symptomene vanligvis fraværende. Ofte er det en planlegging av disken, dens grenser glattes, fartøyene er innsnevret.

I studien av synsfeltet, sammen med en konsentrisk innsnevring, observeres hemianopavsetninger, som observeres under volumetriske prosesser i kranialhulen (svulster, cyster). I tilfelle atrofi etter kompliserte stagnerende plater, faller utfallet i det visuelle feltet av lokaliseringen av prosessen i kranialhulen.

Atrofi av de optiske nerver med tabber og progressiv lammelse har karakteren av enkel atrofi. Det er en gradvis nedgang i visuelle funksjoner, en progressiv innsnevring av synsfeltet, spesielt i farge. Sentral scotoma forekommer sjelden. I tilfeller av atherosklerotisk atrofi som skyldes iskemi av det optiske nervehodevevet, er det en progressiv reduksjon av synsskarphet, konsentrisk innsnevring av synsfeltet, sentrale og paracentrale scotomer. Oftalmoskopisk bestemt primær atrofi av optisk nervehodet og retinal arteriosklerose.

For atrofi av optisk nerve forårsaket av sklerose av den indre halspulsåren, typisk nasal eller binasal hemianopi. Hypertensjon kan føre til sekundær atrofi av optisk nerve forårsaket av hypertensive nevrolinopati. Endringer i det visuelle feltet er varierte, sentrale scotomer blir sjelden observert.

Atrofi av optiske nerver etter rikelig blødning (ofte gastrointestinal og livmor) utvikler seg vanligvis etter en tid. Etter iskemisk ødem i det optiske nervehodet, oppstår en sekundær kraftig uttalt atrofi av optisk nerve, med en betydelig innsnevring av retinalarteriene. Endringer i det visuelle feltet er varierte, ofte observeres innsnevring av grensene og tap av nedre halvdeler av synsfeltet.

Atrofi av optisk nerve fra kompresjon forårsaket av en patologisk prosess (vanligvis en svulst, abscess, granulom, cyste, chiasmatisk araknoiditt) i bane eller kranialhulen, fortsetter vanligvis som en enkel atrofi. Endringer i synsfeltet er forskjellige og avhenger av lesjonens plassering. I begynnelsen av utviklingen av atrofi av optiske nerver fra kompresjon, er det ofte en betydelig avvik mellom intensiteten i fundusendringene og tilstanden til de visuelle funksjoner.

Med mild blek av det optiske nervehodet er det en signifikant reduksjon av synsstyrken og skarpe endringer i synsfeltet. Kompresjonen av optisk nerve fører til utviklingen av ensidig atrofi; komprimering av chiasmen eller optisk kanal forårsaker alltid bilateral lesjon.

Familiel arvelig atrofi av optiske nerver (Leber's disease) er observert hos menn i alderen 16-22 år i flere generasjoner; overført gjennom kvinnelinjen. Det begynner med retrobulbar neuritt og en kraftig nedgang i synsstyrken, som om noen måneder går inn i den primære atrofi av optisk nervehodet. Med partiell atrofi er funksjonelle og oftalmopropiske endringer mindre uttalt enn med fullstendig. Sistnevnte er preget av en skarp blanchering, noen ganger gråaktig farge på det optiske nervehodet, amaurose.

Hjem behandling av amblyopi full beskrivelse her

behandling

Før vi vender oss til behandlingsegenskapene, bemerker vi at det i seg selv er en ekstremt vanskelig oppgave, fordi restaureringen av de skadede nervefibrene i seg selv er umulig. Visse virkninger kan selvfølgelig på grunn av behandling oppnås, men bare under betingelse av gjenopprettelse av de fibre som befinner seg i den aktive fasen av ødeleggelse, det vil si med en viss grad av deres vitale aktivitet mot bakgrunnen av en slik effekt. Utelatelse av dette øyeblikk kan forårsake endelig og uopprettelig synstap.

Blant hovedområdene for behandling av optisk nerveatrofi, kan følgende alternativer utheves:

  • konservativ behandling;
  • terapeutisk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Prinsippene for konservativ behandling er redusert til implementeringen av følgende stoffer i den:

  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia (heparin, tiklid);
  • narkotika hvis effekt er rettet mot å forbedre den generelle blodtilførselen til den berørte optiske nerveen (papaverine, no-spa, etc.);
  • legemidler som påvirker metabolske prosesser og stimulerer dem innen nervevev;
  • legemidler som stimulerer metabolske prosesser og fungerer på en løs måte på patologiske prosesser; legemidler som undertrykker inflammatorisk prosess (hormoner); narkotika som bidrar til å forbedre funksjonene i nervesystemet (nootropil, cavinton, etc.).

Fysioterapi behandlinger inkluderer magnetostimulering, elektrostimulering, akupunktur og laserstimulering av den berørte nerven.

Gjentakelsen av et behandlingsforløp basert på gjennomføringen av tiltak i de angitte infeksjonsområdene skjer etter en viss tid (vanligvis innen få måneder).

Det er tradisjonelle anbefalinger om ernæring, som, som i en hvilken som helst annen sykdom, bør være mangfoldig og fullstendig, med et tilstrekkelig innhold av vitaminer og stoffer som er nødvendige for kroppen.

Når det gjelder kirurgisk behandling, innebærer det en intervensjon rettet mot å eliminere de formasjoner som komprimerer optisk nerve, samt ligering av den temporale arterien og implantasjonen av biogene materialer som forbedrer blodsirkulasjonen i den atrofierte nerven og dens vaskularisering.

Tilfeller av signifikant synshemming på grunn av overføringen av sykdommen under vurdering, medfører at det er nødvendig å tilordne en pasient den aktuelle funksjonshemmedes funksjonshemming. Synshemmede pasienter, så vel som pasienter som har helt mistet synet, blir henvist til et rehabiliteringsforløb som tar sikte på å eliminere eksisterende livsaktivitetsbegrensninger og også på kompensasjon.

Vi gjentar at atrogen til optisk nerve, som behandles ved bruk av tradisjonell medisin, har en svært betydelig ulempe: når den brukes, går tiden bort, noe som er nesten verdifull som en del av sykdomsprogresjonen.

Det er i perioden med aktiv selvrealisering av pasienten om slike tiltak at det er mulig å oppnå positive og signifikante resultater alene på grunn av mer tilstrekkelige behandlingstiltak (og tidligere diagnostikk, forresten også), i hvilket tilfelle behandling av atrofi regnes som et effektivt tiltak i hvilken avkastning.

Husk at behandlingen av optisk nerveatrofi med folkemessige rettsmidler bestemmer den minste effekten av effekten som utøves!

Utseendet til symptomer som kan indikere optisk nerveatrofi krever referanse til spesialister som en øyeleger og en nevrolog.

årsaker

Av sykdommene i sentralnervesystemet kan årsakene til optisk nerveatrofi være:

  • svulster i den bakre kraniale fossa, hypofyse, som fører til økt intrakranielt trykk, brystvortstasis og atrofi;
  • direkte komprimering av chiasma;
  • inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (araknoiditt, hjerneabsess, multippel sklerose, meningitt);
  • skader på sentralnervesystemet, noe som resulterer i skade på optisk nerve i bane, kanal, kranial hulrom på lang sikt, i utfallet av basal araknoiditt, som fører til nedadgående atrofi.

Vanlige årsaker til optisk nerveatrofi:

  • hypertensjon, noe som fører til nedsatt hemodynamikk av optiske nervekarene i form av akutte og kroniske sirkulasjonsforstyrrelser og atrofi av optisk nerve;
  • forgiftning (tobakk-alkoholforgiftning med metylalkohol, klorofos);
  • akutt blodtap (blødning).

Sykdommer i øyeeballet som fører til atrofi: lesjon av retinale ganglionceller (stigende atrofi), akutt obstruksjon av den sentrale arterien, dystrofiske arteriesykdommer (pigment degenerasjon av retina), inflammatoriske sykdommer i choroid og retina, glaukom, uveitt, myopi.

Deformiteter av skallen (tårnhodeskallen, Pagets sykdom, som forårsaker tidlig senifisering av suturene) fører til økt intrakranielt trykk, kongestiv nippel av optisk nerve og atrofi.

Når atrogen på den optiske nerve oppstår, nedbrytes nervefibrene, membranene, de aksiale sylindrene og erstatter dem med bindevev, tomme kapillærer.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med optisk atrofi nødvendig å klargjøre tilstedeværelse av andre sykdommer og medikamenter faktum mottar kontakt med kjemikalier, tilstedeværelse av dårlige vaner samt klager indikerer mulige intrakranielle skader.

Fysisk undersøkelse oftalmologisk bestemmer nærvær eller fravær exophthalmos, undersøker mobiliteten av øyeeplet, elev skanner reaksjon på lys, hornhinnerefleks. Pass på å sjekke synsstyrken, perimetri, studiet av fargeoppfattelsen.

Grunnleggende informasjon om tilstedeværelse og grad av atrofi av synsnerven bruker ophthalmoscopy. Avhengig av årsaker og former for optikusnevropati oftalmoskopiske bildet vil være forskjellig, men det er fellestrekk som forekommer i ulike typer synsnerven atrofi. Disse inkluderer: blekhet av den optiske disken av varierende grad og omfang, endre dets konturer og farger (fra grå til et voksaktig, fargetone), utgraving av skiven overflate, redusere skive antall små fartøy (Kestenbaum symptom), innsnevring kaliber av de retinale arterier, forandringer i blodårer og annen stilling. Optisk platen er spesifisert ved hjelp av tomografi (koherent optisk, laserskanning).

Elektrofysiologisk studie (VEP) avslører en reduksjon i labilitet og en økning i tærskelfølsomheten til optisk nerve. Når glaukomøs form av optisk nerveatrofi ved bruk av tonometri bestemmes av økningen i intraokulært trykk. Banens patologi oppdages ved hjelp av en radiografisk undersøkelse av banen. Inspeksjon av retinalfartøy utføres ved hjelp av fluorescerende angiografi. Studien av blodstrømmen i orbitale og supra-blokkerende arterier, den intrakraniale delen av den indre halspulsåren, utføres ved bruk av Doppler-ultralyd.

Om nødvendig blir en oftalmologisk undersøkelse suppleret med en undersøkelse av nevrologisk status, inkludert en konsultasjon av en nevrolog, en radiografi av skallen og en tyrkisk sadel, CT-skanning eller MR-av hjernen. Når en pasient har en cerebral masse eller intrakranial hypertensjon, bør en nevrokirurg konsulteres. I tilfelle av patogenetisk forening av optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitt, er en reumatologisk konsultasjon angitt. Tilstedeværelsen av svulster i bane dikterer behovet for at pasienten skal undersøkes av en oftalmisk onkolog. Terapeutisk taktikk for okklusive lesjoner av arterier (orbitalt, indre karotid) bestemmes av en øyelege eller en vaskulær kirurg.

Ved atrofi av optisk nerve på grunn av smittsom patologi, informative laboratorietester: ELISA og PCR diagnostikk.

Differensialdiagnosen av optisk atrofi bør utføres med perifer grå stær og amblyopi.

effekter

Dersom den optiske nerven visuelt sett, er dens struktur ligner i sin virkning telefonledning, hvor den ene enden er koblet til netthinnen, og dens andre ende er forbundet til den visuelle analysatoren i hjernen, som er ansvarlig for å dekode det mottatte video hele.

I tillegg inneholder den optiske nerve et stort antall overføringsfibre, og utenfor nerven er det en slags isolasjon, det vil si dens skede. Det er verdt å merke seg at i 2 mm av denne nerven er det mer enn en million fibre, og hver av dem er ansvarlig for overføringen av en bestemt del av bildet. For eksempel, hvis noen fiber dør ut eller slutter å virke, vil fragmenter av bildet som denne fiberen er ansvarlig enkelt falle ut av synet av pasienten.

Som et resultat vises blinde soner som følge av at det vil være svært vanskelig for en person å se noe og må hele tiden oversette øynene og se etter den mest hensiktsmessige vinkelen. I tillegg fører atrofien til den optiske nerve til konsekvenser og ubehagelige symptomer.

For eksempel beskriver mange pasienter med en lignende lidelse smerten som oppstår under øyebevegelsen. De har betydelig redusert omfanget, det er problemer med oppfatningen av fargepaletten og redusert synsstyrke. Og i noen tilfeller er disse symptomene også ledsaget av hodepine.

forebygging

For å forhindre atrofi av optisk nerve trenger du:

  • rettidig behandle infeksjonssykdommer;
  • hindre hode og øye skader;
  • gjennomgå regelmessig undersøkelse av en onkolog for rettidig diagnose av onkologiske sykdommer i hjernen;
  • ikke misbruke alkohol;
  • overvåke blodtrykket.

Atrofi av optisk nerve er:

Primæratrofi forekommer i en rekke sykdommer, ledsaget av forverring av trofusnerven og nedsatt mikrocirkulasjon. Det er en nedadgående atrofi av optisk nerve - som et resultat av skade på optiske nervefibre, og stigende atrofi av optisk nerve, som skyldes nederlaget i retinale celler. Vanligvis retinaatrofi -. Den nedadgående prosess, en manifestasjon av de vanligste degenerative forandringer i det visuelle og cerebrale vaskulære forstyrrelser på bakgrunn av aterosklerose, hypertensjon, rygglidelser cervical-torakalkolumna, etc. Det er en genetisk genetisk forårsaket atrofi av synsnerven.

Sekundær atrofi er resultatet av optisk nerveskive ødem under patologiske prosesser i netthinnen og optisk nerve (inflammatoriske sykdommer i nerven eller retina selv, skader, svulster, forgiftning av alkoholerstatninger).

Glaucomatous atrofi oppstår på grunn av sammenfallet av etmoidplaten mot bakgrunnen av økt intraokulært trykk (IOP). I dette tilfellet spiller økt IOP rollen som en hydraulisk kil som ødelegger etmoidplaten gjennom hvilken optisk nerve passerer. Samtidig er nervefibrene skadet. (For detaljer, se avsnittet Glaukom). Karakteristisk for denne form for atrofi er langvarig bevaring av høy synsevne til det øyeblikk da prosessen fanger den sentrale sonen. Ofte skjer prosessen med atrofi mot en bakgrunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelse og har kombinert patogenese.

De viktigste tegn på atrofi av synsnerven - konsentrisk innsnevring av de perifere grenser av synsfeltet (i den primære atrofi), innsnevring av synsfeltet i nizhnenosovom kvadrant (med glaucomatous atrofi), fremkomsten av storfe og redusert synsskarphet, mens subjektivt ved skumring pasienten ser bedre, og i sterkt lys - verre. Disse symptomene kan uttrykkes forskjellig avhengig av graden av skade. Atrofi av optisk nerve er delvis og komplett.

Delvis atrofi av optisk nerve er preget av nedsatt syn. Visuell skarphet er redusert og kan ikke korrigeres ved hjelp av briller og linser, men gjenværende syn er fortsatt, fargeoppfattelsen kan lide. I synsfeltet forblir de trygge områdene, det er en gradvis nedgang i visjon opp til lysoppfattelsen.

Komplett atrofi av optisk nerve. Med fullstendig atrofi av optisk nerve er funksjonen helt tapt, pasienten oppfatter ikke lys av intensitet.

Det skal bemerkes at disse symptomene også kan oppstå når oksipitalt cortex er skadet, som er den endelige forbindelsen til den visuelle analysatoren.

delvis

Med partiell atrofi kan du merke til forskjellige symptomer:

  • synshemming
  • redusert synsstyrke
  • utseendet på flekker og "øyer" i sikte,
  • konsentrisk innsnevring av visuelle felt,
  • problemer som skiller mellom farger
  • vesentlig sløret syn ved skumring;

nedover

Nedadgående atrofi av optisk nerve er en irreversibel sklerotisk og degenerativ forandring i optisk nerve, som er preget av blanchering av det optiske nervehodet og nedsatt syn.

Symptomer og tegn på synkende optisk nerveatrofi.
I nærvær av denne sykdommen hos en pasient, er det en gradvis forringelse i synetes funksjon, på grunn av en reduksjon i synsstyrken og en konsentrisk innsnevring av feltene. Det er et brudd på fargeoppfattelsen og innsnevringen av visuelle felt på farger. Delvis atrofi med evnen til å opprettholde ganske god synsstyrke er sannsynlig. Med rask utvikling er det en syn i syn.

For behandling av denne sykdommen er det ønskelig å eliminere årsaken til atrofi.

Narkotikabehandling av atrofi avhenger av sykdommens art. Som regel foreskrevne vitaminer B, vev, vasodilator, tonicpreparater. Du må kanskje ty til blodtransfusjoner eller blodsubstituerende væsker.

Fysiske prosedyrer brukes også til behandling, for eksempel: magnetisk terapi, laser og elektrisk stimulering av optisk nerve.

For å forbedre blodsirkulasjonen i optisk nerve, opererer man med: disseksjon av scleralringen rundt disken, implantasjon av systemet til optisk nerve, som tillater strømmen av medisinering i vevet.

medfødt

Medfødt genetisk forårsaket atrofi av synsnerven er delt inn i autosomal dominant, ledsaget av en asymmetrisk nedsettelse av synsskarphet på 0,8 til 0,1, og autosomal recessiv, karakterisert reduksjon synsskarphet ofte praktisk å ha blindhet i barndom.

Ved å identifisere de oftalmopopiske tegnene på optisk nerveatrofi, er det nødvendig med en grundig klinisk undersøkelse av pasienten, inkludert bestemmelse av synsstyrke og grensene for det visuelle feltet for hvitt, rødt og grønt, og studiet av intraokulært trykk.

Ved utvikling av atrofi på bakgrunn av optisk nerveødem, selv etter at ødem forsvinner, er det mangel på klarhet i grensene og diskmønsteret. Dette oftalmoskopiske bildet kalles sekundær (etter utladning) atrofi av optisk nerve. Retinalarterier er innsnevret i kaliber, mens blodårene er utvidet og krympet.

Ved detektering av kliniske tegn på optisk nerveatrofi er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til utviklingen av denne prosessen og nivået av skade på optiske fibre. For dette formål utføres ikke bare en klinisk undersøkelse, men også CT- og / eller MR-skanning av hjernen og baner.

I tillegg til etiologisk betinget behandling, brukes symptomatisk kompleks terapi, inkludert vasodilatortapi, vitamin C- og B-grupper, legemidler som forbedrer vevsmetabolisme, ulike muligheter for stimulerende terapi, inkludert elektro-, magnetisk og lasernervestimulering.

Arvelige atrofier kommer i seks former:

  • med den recessive arvemodus (infantil) - fra fødsel til tre år er det en fullstendig syn på synet;
  • med dominerende type (ungdommelig blindhet) - 2-3 til 6-7 år. For mer godartet. Visjonen er redusert til 0,1-0,2. I øyets fundus markerte segmentblanchering av optisk nerve, kan det være nystagmus, nevrologiske symptomer;
  • opto-diabetisk syndrom - fra 2 til 20 år. Atrofi kombineres med pigmentdystrofi i retina, grå stær, diabetes mellitus, døvhet, urinveis sykdom;
  • Bera syndrom - komplisert atrofi. Bilateral enkel atrofi allerede i det første år av livet, dråper zreggaye til 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, nevrologiske symptomer, bekkenorganer, lider av pyramidale veier, mentale retardasjonsforbindelser;
  • forbundet med sex (mer vanlig hos gutter, utvikler seg tidlig i barndommen og vokser sakte);
  • Lester sykdom (arvelig atrofi av Leicester) - i 90% av tilfellene oppstår mellom 13 og 30 år.

Symptomer. Akutt utbrudd, skarp synfall innen få timer, mindre ofte - noen dager. Retrobulbar neuritis type lesjon. Den optiske nerveplaten blir ikke forandret først, da det oppstår uklarhet av grenser, endringen av små fartøyer - mikroangiopati. Etter 3-4 uker blir den optiske nerveplaten bledere på den tidsmessige siden. Hos 16% av pasientene øker synet. Oftere forblir redusert syn for livet. Pasienter er alltid irritabel, nervøs, de er bekymret for hodepine, tretthet. Årsaken er optokiasmatisk araknoiditt.

Hos barn

Hvordan virker sykdommen hos barn
I denne sykdommen er en karakteristisk funksjon nedsatt syn. De første symptomene kan bli lagt merke til allerede i de første dagene av babyens liv under en medisinsk undersøkelse. Barnets elever blir undersøkt, lysreaksjonen bestemmes, og måten barnet følger med på bevegelse av lyse gjenstander i en lege eller mors hånd studeres.

Indirekte tegn på optisk atrofi er mangelen på elevrespons på lys, pupilutvidelse, manglende sporing av et barn over objektet. Denne sykdommen med mangel på oppmerksomhet til det kan føre til en reduksjon av synsstyrken, og til og med til blindhet. Sykdommen kan oppstå ikke bare ved fødselen, men også når barnet blir eldre. De viktigste symptomene vil være:

  • Redusert synsstyrke, som ikke korrigeres av briller, linser;
  • Tap av individuelle synspunkter;
  • Endringer i fargeoppfattelsen - fargesynsoppfattelser lider;
  • Endringer i perifert syn - barnet ser bare de gjenstandene som er rett foran ham, og ser ikke de som er litt fra hverandre. Det såkalte tunnelsyndromet utvikler seg.

Med fullstendig atrofi av optisk nerveblindhet oppstår, med delvis skader på nervesynet, reduseres bare.

Medfødt atrofi av visuell visjon
Atrofi av optisk nerve har en arvelig natur og er ofte ledsaget av en reduksjon av synsstyrken nesten til blindhet fra tidlig alder. Ved undersøkelse av en øyelege, gjennomføres en grundig undersøkelse av barnet, som inkluderer en studie av fundus, synsstyrke, måling av intraokulært trykk. Når tegn på atrofi blir oppdaget, er årsaken til sykdommen bestemt, nivået av nervefiberskade er bestemt.
Diagnose av medfødt optisk nerveatrofi

Diagnose av sykdommen hos barn er ikke alltid lett. De er ikke alltid, og ikke alle kan klage på at de har dårlig syn. Dette viser hvor viktig det er for barn å gjennomgå forebyggende kontroller. Barneleger, og økologer i henhold til indikasjoner, undersøker stadig barn, men moren er alltid en viktig observatør av barnet. Hun er den første som legger merke til at noe er galt med babyen og bli til en spesialist. Og legen vil foreskrive en undersøkelse, og deretter behandling.

  • Undersøkelse av fundus;
  • Verifisering av synsstyrke, bestemt synsfelt;
  • Det intraokulære trykket måles;
  • Ifølge indikasjoner - radiografi.

Behandling av sykdommen
Det grunnleggende prinsippet om terapi er - jo tidligere behandlingen starter, desto gunstigere er den. Hvis ikke behandlet, er prognosen enblindhet. Avhengig av årsakene som er identifisert, behandles hovedsykdommen. Om nødvendig, tildelt operasjon.

Av legemidlene kan kalles:

  • Legemidler for å forbedre blodtilførselen til optisk nerve;
  • vasodilatorer;
  • vitaminer;
  • Biostimulerende legemidler;
  • Enzymer.

Fra fysioterapi foreskrevet: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrostimulering, oksygenbehandling, elektroforese. Men med den medfødte arten av sykdommen, er det ikke alltid mulig å rette opp situasjonen, spesielt i tilfelle av tidlig hjelp med medisinsk hjelp. Alle legemidler er kun foreskrevet av den behandlende legen. Du bør ikke kontakte naboene for behandling. Legen foreskrev dem behandlingen, så du har bare medisiner.

Prognose for atrofi av optisk nerve hos barn
Ved rettidig behandling, vil prognosen være gunstig, da barn har skadet vev som lettere repareres enn voksne. Ved minste synsproblemer bør barn kontakte en spesialist. La det være en falsk alarm, fordi det er bedre å konsultere igjen og spør legen hva som ikke er klart med barnet enn å bli behandlet lenge og uten resultat. Barnas helse i hendene på foreldrene sine

Atrofi i øyet (optisk) nerve: symptomer og behandling

Atrofi av optisk nerve er en degenerativ prosess i optisk nervehodet, som er et viktig tegn på en avansert sykdom. Optisk nerve (nervus opticus) er det andre paret av kranialnervene, som er en del av den hvite medulla, som om de presses til periferien.

årsaker

Årsakene til optisk plate sykdom er svært variert. Dette skyldes det faktum at optisk nerve i seg selv har flere deler: det intraokulære, intraorbitale, intratubulære, intrakraniale. Patologisk prosess som oppstår på noen av nettstedene, kan føre til atrofi av optisk nerve.

Det er følgende grunner:

  • inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt, abscess);
  • akutte og kroniske infeksjoner (sepsis, influensa, kyllingpoks, karies, bihulebetennelse);
  • parasittiske infeksjoner og orminfeksjoner;
  • multippel sklerose;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemisk vaskulitt;
  • traumer (craniocerebral);
  • vaskulære sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon);
  • sykdommer i bane (hemangiomas, svulster);
  • hypotensjon av øyebollet (postoperativ, degenerasjon av ciliary kroppen);
  • forgiftning (alkohol, tobakk, narkotika);
  • næringsfaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket optikkens patologi.

Den arvelige naturen til sykdommen er mulig. Arvelig optisk nerveatrofi er delt i henhold til det dominerende (Kier syndromet) og resessiv (Wolfram, Ber syndrom, Leber atrofi) type arv.

  • Tungsten syndrom - en sykdom som manifesterer seg for første gang hos barn i alderen 5 år. Det er kombinert med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes mellitus, døvhet). Visuell skarphet er lav, i noen tilfeller er det fullstendig blindhet.
  • Bera syndrom oppstår i en alder av 3 år. Slike pasienter er registrert hos en nevrolog. De har en økning i tendonreflekser, mental retardasjon, muskelhypertensjon. Atrofi av optisk nerve er bilateral, prosessen er stabil. Visjonen er dramatisk redusert.
  • Leber's atrofi er en genetisk sykdom. Tilknyttet mutasjon av mors mitokondrielt DNA. Pasienter legger merke til en kraftig synskifte i ett øye, innen 2-3 dager, syn på syn i det andre øyet. I synsfeltet vises sentralt scotoma. Det videre løpet av sykdommen fører til fullstendig atrofi av optisk nerve.
  • Kier syndrom begynner i en tidlig alder. Systemiske manifestasjoner er fraværende. Sykdommen uttrykkes ved partiell atrofi av optisk nerve. Observasjoner har vist at ganske høy synsstyrke fortsetter i noen familier.

symptomer

Symptomer som er karakteristiske for atrofi av optisk nerve av enhver etiologi:

  • redusere synsstyrken på avstand, og pasienter oppmerksom på at visjonen har gått dramatisk, ofte om morgenen, kan reduseres til hundrevis av en enhet, men noen ganger forblir høy;
  • tap av synsfelt, som avhenger av lokalisering av den patologiske prosessen; Sentrale scotomer ("flekker"), konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet kan observeres;
  • brudd på fargeoppfattelsen;
  • klager karakteristisk for den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen utføres av en øyelege sammen med andre spesialister. Det utføres i flere stadier, hvorav den første er en undersøkelse av en øyelege, som skal henvise pasienten til ytterligere undersøkelser.

Diagnosens stadier i en oftalmologs kontor:

  1. Definisjon av synsstyrke - studien utføres ved hjelp av spesielle bord eller projektorskilt. I sjeldne tilfeller forblir synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere er det en nedgang til hundrevis av en enhet.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfelle en sykdom i optisk nerve vil det bli en innsnevring av det visuelle feltet av grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Utført for å nøyaktig bestemme nærvær av storfe ("blinde flekker"), deres antall og egenskaper. Fotosensitiviteten og terskelfølsomheten av retina er undersøkt.
  4. Studie av reaksjonen av elever til lys: i nærvær av en sykdom på den berørte siden, reduseres reaksjonen til lys.
  5. Tonometri (bestemmelse av intraokulært trykk) utføres for å utelukke den glaukomate prosessen.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøkelse av øynene): Under denne undersøkelsen undersøkes visuelle fremkallede potensialer; Disse er signaler produsert i nervesvevet som respons på stimulering, og med atrofi av optiske nerver reduseres intensiteten deres.
  7. Oftalmoskopi: undersøkelse av fundus og optisk nervehode. Under denne prosedyren ser øyeologen:
  • I tilfelle av primæratrofi er platen hvit eller gråhvitt, grensene er klare, en nedgang i antall små fartøy på platen, en innsnevring av sirkulasjonsbeholderne og en tynning av nervefiberlaget av retinaen;
  • i sekundær atrofi er platen grå, grensene er ikke klare, antall små fartøy på platen er redusert;
  • I tilfelle av glaucomatous atrofi er platen hvit eller grå, grensene er klare, utprøvd utgravning (dyping av den sentrale delen av platen), skiftet av vaskulært bunt.

Laboratorieundersøkelser utføres for å bestemme årsaken til sykdommen:

  • klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve (glukose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mot Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsulterelaterte fagpersoner:

  1. Konsultasjon av terapeuten blir utført for å identifisere sykdommer som kan forårsake forstyrrelser i optisk nerve og føre til atrofi.
  2. Konsultasjon av en nevrolog for å eliminere multippel sklerose.
  3. En nevrokirurgens konsultasjon er foreskrevet når en økning i intrakranielt trykk mistenkes.
  4. En reumatologs konsultasjon er indikert hvis det er klager som er typiske for vaskulitt.

behandling

Behandling av optisk nerveatrofi og fysioterapi:

  • Narkotikabehandling er bare effektiv ved kompensasjon av den underliggende sykdommen og med synsstyrke ikke lavere enn 0,01. Hvis årsaken til atrofi ikke er eliminert, vil det bli observert en reduksjon i visuelle funksjoner mot bakgrunnen av nevrobeskyttende terapi.
  • Fysioterapi utføres i fravær av kontraindikasjoner til denne type behandling. Store kontraindikasjoner: hypertensjon stadium 3, uttalt atherosklerose, feber, neoplasmer (svulster), akutte purulent-inflammatoriske prosesser, tilstanden etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 1-3 måneder.
  1. Behandling av den underliggende sykdommen, hvis det oppdages, utføres av en egnet spesialist, oftere på et sykehus. Prognosen for optisk nerveatrofi er avhengig av tidlig påvisning av sykdommen.
  2. Avslag på dårlige vaner gjør at du kan stoppe sykdomsprogresjonen og bevare pasientens visuelle funksjoner.
  3. Direktevirkende nevrobeskyttende midler beskytter aksonene (fiberene) til optisk nerve. Valget av et bestemt legemiddel utføres under hensyntagen til den ledende rollen til en eller annen patologisk faktor (nedsatt hemodynamikk eller regional iskemi).
  4. Indirekte nervebeskyttende stoffer påvirker risikofaktorer som bidrar til død av celler i optisk nerve. Valget av stoffet utføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laserstimulering av optisk nerve.
  7. Akupunktur.

De siste tre punktene er fysioterapeutiske prosedyrer. De er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere reduserte metabolske prosesser, øke vevpermeabiliteten, forbedre den optiske nervens funksjonelle tilstand, som i siste instans korrigerer tilstanden til visuelle funksjoner. All behandling utføres på et sykehus.

Nevrobeskyttende midler av direkte virkning:

  • metyletylpyridinol (emoksipin) 1% injeksjonsvæske, oppløsning;
  • pentahydroxyetylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injeksjonsvæske, oppløsning.

Indirekte Neuroprotective Agents:

  • Theofyllin tabletter på 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tabletter 5 mg, injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Pentoksifyllin (Trental) injeksjon for 2%, tabletter 0,1 g;
  • Picamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebygging

Forebygging av denne sykdommen er i samsvar med en sunn livsstil, rettidig behandling av samtidige sykdommer, unngåelse av hypotermi.

Oftalmolog D. N. Gigineishvili snakker om atrofi av optisk nerve:

Atrofi av optisk nerve

Atrofi av optisk nerve kalles fullstendig eller delvis ødeleggelse av dens fibre med erstatning av bindevev.

Årsaker til atrofi av optisk nerve

Årsakene til visuell atrofi inkluderer arvelighet og medfødt patologi; Det kan skyldes ulike øyesykdommer, patologiske prosesser i retina og optisk nerve (betennelse, dystrofi, traumer, giftig skade, ødem, stagnasjon, forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser, komprimering av optisk nerve, etc.), nervesystemets patologi eller med vanlige sykdommer.

Oftere utvikler atrofien av den optiske nerve på grunn av patologi i sentralnervesystemet (svulster, syfilitiske lesjoner, hjernebryst, hjernebark, hjernehinnebetennelse, multippel sklerose, kranialskader), forgiftning, alkoholforgiftning med metylalkohol etc.

Hypertensiv hjertesykdom, aterosklerose, kininforgiftning, vitaminmangel, fasting, kraftig blødning kan også være årsaker til optisk nerveatrofi.

Atrofi av optisk nerve oppstår som et resultat av obstruksjon av de sentrale og perifere arteriene i netthinnen som foder optisk nerve, og det er også hovedsymptomet for glaukom.

Symptomer på optisk atrofi

Tilordne primær og sekundær atrofi av optiske nerver, delvis og fullstendig, komplett og progressiv, ensidig og bilateral.

Hovedsymptomen på optisk nerveatrofi er en reduksjon av synsstyrken som ikke kan korrigeres. Avhengig av type atrofi manifesterer dette symptomet seg på forskjellige måter. Således, med progressjonen av atrofi, synker gradvis visjonen, noe som kan føre til fullstendig atrofi av optisk nerve og følgelig for å fullføre tap av syn. Denne prosessen kan ta fra flere dager til flere måneder.

Med partiell atrofi stopper prosessen på et eller annet tidspunkt og visjonen stopper forverres. Dermed produserer de progressiv atrofi av de optiske nerver og fullfører.

Visuell funksjonsnedsettelse i atrofi kan være svært variert. Dette kan være en forandring i visuelle felt (oftere innsnevring, når "sidesikt" forsvinner), opp til utviklingen av "tunnelvisjon", når en person ser ut som om gjennom et rør, dvs. ser objekter som bare er rett foran den, mens skotomer ofte vises, dvs. mørke flekker på noen del av synsfeltet; Dette kan være en forstyrrelse av fargeoppfattelsen.

Endring av visuelle felt kan ikke bare være "tunnel", det avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Dermed utseendet av storfe (mørke flekker) rett foran øynene indikerer skade på nervefibre nærmere det sentrale eller direkte i den sentrale delen av netthinnen, innsnevring av synsfeltene oppstår på grunn av skade på perifere nervefibre, med dypere lesjoner av optisk nerve, kan halvparten av synsfeltet forsvinne (eller den tidsmessige, eller nese). Disse endringene kan være både på en og begge øynene.

Undersøkelse for mistanke om optisk nerveatrofi

Det er uakseptabelt å engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling i denne patologien, fordi noe lignende skjer i perifert grå stær, når lateral syn først forstyrres, og så er de sentrale avdelingene involvert. Også atrofien på de optiske nerver kan forveksles med amblyopi, hvor visjonen også kan redusere betydelig og ikke være berettiget til korreksjon. Det er verdt å merke seg at ovennevnte patologi ikke er like farlig som atrofi av optisk nerve. Aatrofi kan ikke bare være en uavhengig sykdom eller en konsekvens av noen lokal patologi i øyet, men også et symptom på en alvorlig og noen ganger dødelig sykdom i nervesystemet. Derfor er det svært viktig å etablere årsaken til atrofi av optisk nerve så tidlig som mulig.

Hvis du opplever lignende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en øyelege og en nevrolog. Disse to spesialistene er hovedsakelig involvert i behandlingen av denne sykdommen. Det er også en egen gren av medisin - neuro-oftalmologi, leger - nevro-oftalmologer, som er involvert i diagnose og behandling av denne patologien. Om nødvendig kan nevrokirurger, praktiserende leger, otorhinolaryngologer, smittsomme spesialister, onkologer, toksikologer etc. også delta i diagnosen og behandlingen.

Diagnose av optisk atrofi er vanligvis ikke vanskelig. Det er basert på definisjonen av skarphet og visuelle felt (perimetri), på studiet av fargeoppfattelsen. Oftalmologen utfører nødvendigvis en oftalmokopi, hvor den detekterer blanchering av optisk nervehodet, innsnevring av funduskarene og måler det intraokulære trykket. Endring av konturene til optisk nervehodet indikerer primær eller sekundær sykdom, dvs. hvis konturene er klare, så har sannsynligvis sykdommen utviklet uten tilsynelatende grunn, men hvis konturene er borte, kan det være post-inflammatorisk eller post-atrofi.

Hvis det er nødvendig, brukes røntgenundersøkelse (kraniografi med et obligatorisk bilde av det tyrkiske sadelområdet), beregning eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, elektrofysiologiske undersøkelsesmetoder og fluorescens-angiografiske metoder for å kontrollere patronen av retinalfartøyene med en spesiell substans administrert intravenøst.

Laboratoriemetoder for forskning kan også være informativ: fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, test for syfilis eller borreliose.

Behandling av atrofi av optisk nerve

Behandling av optisk atrofi er en svært vanskelig oppgave for leger. Du må vite at de ødelagte nervefibrene ikke kan gjenvinnes. Man kan håpe på noen effekt fra behandlingen bare med gjenopprettelsen av funksjonen av nervefibrene som er i ferd med å ødelegge, som fortsatt har beholdt sin vitale aktivitet. Hvis du savner dette øyeblikket, kan du se bort fra et ømt øye for alltid.

Ved behandling av atrofi er det nødvendig å huske på at dette ofte ikke er en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre patologiske prosesser som påvirker ulike deler av synsveien. Derfor må behandling av optisk nerveatrofi kombineres med eliminering av årsaken som forårsaket den. Ved rettidig eliminering av årsaken og, hvis atrofi ikke har hatt tid til å utvikle seg, innen 1-3 uker til 1-2 måneder, normaliserer fundusbildet og visuelle funksjoner gjenopprettes.

Behandlingen tar sikte på å eliminere ødemer og betennelser i optisk nerve, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen (ernæring), og gjenopprette ledningsevnen til nervefibre som ikke er helt ødelagt.

Men det bør bemerkes at behandlingen av optisk nerveatrofi er lang, effekten av den er svak og noen ganger helt fraværende, spesielt i avanserte tilfeller. Derfor bør den startes så tidlig som mulig.

Som nevnt ovenfor er hoveddelen behandlingen av den underliggende sykdommen, mot hvilken den komplekse behandling av atrofi av optisk nerve utføres direkte. For å gjøre dette, foreskrive ulike former for narkotika: øyedråper, injeksjoner, både generelle og lokale; elektroforese tabletter. Behandlingen er rettet mot

  • forbedring av blodsirkulasjonen i karene som foder nervevasodilatorene (komplamin, nikotinsyre, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofyllin, trental, halidor, serum), antikoagulantia (heparin, ticlid);
  • for å forbedre de metabolske prosessene i nervevev og stimulere gjenopprettelsen av forandret vev - biogene stimulanter (aloe vera, torv, glassholdige etc.), vitaminer (ascorutin, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidaza), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleutherococcus);
  • på resorpsjon av patologiske prosesser og stimulering av metabolisme (fosfad, preduktal, pyrogenal), på lettelse av inflammatorisk prosess - hormonelle legemidler (prednison, dexametason); for å forbedre funksjonen av sentralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, fezam, nootropil, cavinton).

Legemidler må tas som foreskrevet av lege etter diagnose. Legen vil velge optimal behandling, gitt de tilknyttede sykdommene. I fravær av samtidig somatisk patologi kan ikke-silo, papaverin, vitaminpreparater, aminosyrer, emoksipin, nootropil, fezam tas alene.

Men selvbehandling for denne alvorlige patologien bør ikke behandles. Også brukt fysioterapi, akupunktur; Metoder for magnetisk, laser og elektrostimulering av optisk nerve er blitt utviklet.

Behandlingsforløpet gjentas etter noen måneder.

Ernæring for atrofi av optisk nerve bør være komplett, variert og rik på vitaminer. Det er nødvendig å spise så mye friske grønnsaker og frukt, kjøtt, lever, meieriprodukter, frokostblandinger, etc.

Med en betydelig reduksjon i syn løser problemet med å tilordne en gruppe funksjonshemming.

Synshemmede og blinde får et rehabiliteringskurs for å eliminere eller kompensere for funksjonshemming forårsaket av tap av syn.

Behandling med folkemidlene er farlig fordi kostbar tid er bortkastet når det fortsatt er mulig å kurere atrofi og gjenopprette syn. Det bør bemerkes at med denne sykdommen er folkemedisiner ineffektive.

Komplikasjoner av optisk atrofi

Diagnosen av optisk atrofi er veldig alvorlig. Ved minste synssynkelse, bør du umiddelbart konsultere en lege for ikke å savne sjansen for utvinning. I mangel av behandling og med sykdomsprogresjon, kan visjonen forsvinne helt, og det vil ikke lenger være mulig å gjenopprette det. I tillegg er det svært viktig å identifisere årsaken grunnet optisk nerve atrofi, og for å eliminere det så snart som mulig, fordi det kan være belagt med ikke bare tap av syn, men også dødelig farlig.

Forebygging av optisk atrofi

For å redusere risikoen for optisk nerveatrofi, er det nødvendig å behandle sykdommer som fører til atrofi, forebygge rusmidler, gjennomføre blodtransfusjoner i tilfelle av kraftig blødning og selvsagt konsultere en lege i tide for de minste tegn på synshemming.

Google+ Linkedin Pinterest