Atrofi i øyet (optisk) nerve: symptomer og behandling

Atrofi av optisk nerve er en degenerativ prosess i optisk nervehodet, som er et viktig tegn på en avansert sykdom. Optisk nerve (nervus opticus) er det andre paret av kranialnervene, som er en del av den hvite medulla, som om de presses til periferien.

årsaker

Årsakene til optisk plate sykdom er svært variert. Dette skyldes det faktum at optisk nerve i seg selv har flere deler: det intraokulære, intraorbitale, intratubulære, intrakraniale. Patologisk prosess som oppstår på noen av nettstedene, kan føre til atrofi av optisk nerve.

Det er følgende grunner:

  • inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt, abscess);
  • akutte og kroniske infeksjoner (sepsis, influensa, kyllingpoks, karies, bihulebetennelse);
  • parasittiske infeksjoner og orminfeksjoner;
  • multippel sklerose;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemisk vaskulitt;
  • traumer (craniocerebral);
  • vaskulære sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon);
  • sykdommer i bane (hemangiomas, svulster);
  • hypotensjon av øyebollet (postoperativ, degenerasjon av ciliary kroppen);
  • forgiftning (alkohol, tobakk, narkotika);
  • næringsfaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket optikkens patologi.

Den arvelige naturen til sykdommen er mulig. Arvelig optisk nerveatrofi er delt i henhold til det dominerende (Kier syndromet) og resessiv (Wolfram, Ber syndrom, Leber atrofi) type arv.

  • Tungsten syndrom - en sykdom som manifesterer seg for første gang hos barn i alderen 5 år. Det er kombinert med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes mellitus, døvhet). Visuell skarphet er lav, i noen tilfeller er det fullstendig blindhet.
  • Bera syndrom oppstår i en alder av 3 år. Slike pasienter er registrert hos en nevrolog. De har en økning i tendonreflekser, mental retardasjon, muskelhypertensjon. Atrofi av optisk nerve er bilateral, prosessen er stabil. Visjonen er dramatisk redusert.
  • Leber's atrofi er en genetisk sykdom. Tilknyttet mutasjon av mors mitokondrielt DNA. Pasienter legger merke til en kraftig synskifte i ett øye, innen 2-3 dager, syn på syn i det andre øyet. I synsfeltet vises sentralt scotoma. Det videre løpet av sykdommen fører til fullstendig atrofi av optisk nerve.
  • Kier syndrom begynner i en tidlig alder. Systemiske manifestasjoner er fraværende. Sykdommen uttrykkes ved partiell atrofi av optisk nerve. Observasjoner har vist at ganske høy synsstyrke fortsetter i noen familier.

symptomer

Symptomer som er karakteristiske for atrofi av optisk nerve av enhver etiologi:

  • redusere synsstyrken på avstand, og pasienter oppmerksom på at visjonen har gått dramatisk, ofte om morgenen, kan reduseres til hundrevis av en enhet, men noen ganger forblir høy;
  • tap av synsfelt, som avhenger av lokalisering av den patologiske prosessen; Sentrale scotomer ("flekker"), konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet kan observeres;
  • brudd på fargeoppfattelsen;
  • klager karakteristisk for den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen utføres av en øyelege sammen med andre spesialister. Det utføres i flere stadier, hvorav den første er en undersøkelse av en øyelege, som skal henvise pasienten til ytterligere undersøkelser.

Diagnosens stadier i en oftalmologs kontor:

  1. Definisjon av synsstyrke - studien utføres ved hjelp av spesielle bord eller projektorskilt. I sjeldne tilfeller forblir synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere er det en nedgang til hundrevis av en enhet.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfelle en sykdom i optisk nerve vil det bli en innsnevring av det visuelle feltet av grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Utført for å nøyaktig bestemme nærvær av storfe ("blinde flekker"), deres antall og egenskaper. Fotosensitiviteten og terskelfølsomheten av retina er undersøkt.
  4. Studie av reaksjonen av elever til lys: i nærvær av en sykdom på den berørte siden, reduseres reaksjonen til lys.
  5. Tonometri (bestemmelse av intraokulært trykk) utføres for å utelukke den glaukomate prosessen.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøkelse av øynene): Under denne undersøkelsen undersøkes visuelle fremkallede potensialer; Disse er signaler produsert i nervesvevet som respons på stimulering, og med atrofi av optiske nerver reduseres intensiteten deres.
  7. Oftalmoskopi: undersøkelse av fundus og optisk nervehode. Under denne prosedyren ser øyeologen:
  • I tilfelle av primæratrofi er platen hvit eller gråhvitt, grensene er klare, en nedgang i antall små fartøy på platen, en innsnevring av sirkulasjonsbeholderne og en tynning av nervefiberlaget av retinaen;
  • i sekundær atrofi er platen grå, grensene er ikke klare, antall små fartøy på platen er redusert;
  • I tilfelle av glaucomatous atrofi er platen hvit eller grå, grensene er klare, utprøvd utgravning (dyping av den sentrale delen av platen), skiftet av vaskulært bunt.

Laboratorieundersøkelser utføres for å bestemme årsaken til sykdommen:

  • klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve (glukose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mot Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsulterelaterte fagpersoner:

  1. Konsultasjon av terapeuten blir utført for å identifisere sykdommer som kan forårsake forstyrrelser i optisk nerve og føre til atrofi.
  2. Konsultasjon av en nevrolog for å eliminere multippel sklerose.
  3. En nevrokirurgens konsultasjon er foreskrevet når en økning i intrakranielt trykk mistenkes.
  4. En reumatologs konsultasjon er indikert hvis det er klager som er typiske for vaskulitt.

behandling

Behandling av optisk nerveatrofi og fysioterapi:

  • Narkotikabehandling er bare effektiv ved kompensasjon av den underliggende sykdommen og med synsstyrke ikke lavere enn 0,01. Hvis årsaken til atrofi ikke er eliminert, vil det bli observert en reduksjon i visuelle funksjoner mot bakgrunnen av nevrobeskyttende terapi.
  • Fysioterapi utføres i fravær av kontraindikasjoner til denne type behandling. Store kontraindikasjoner: hypertensjon stadium 3, uttalt atherosklerose, feber, neoplasmer (svulster), akutte purulent-inflammatoriske prosesser, tilstanden etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 1-3 måneder.
  1. Behandling av den underliggende sykdommen, hvis det oppdages, utføres av en egnet spesialist, oftere på et sykehus. Prognosen for optisk nerveatrofi er avhengig av tidlig påvisning av sykdommen.
  2. Avslag på dårlige vaner gjør at du kan stoppe sykdomsprogresjonen og bevare pasientens visuelle funksjoner.
  3. Direktevirkende nevrobeskyttende midler beskytter aksonene (fiberene) til optisk nerve. Valget av et bestemt legemiddel utføres under hensyntagen til den ledende rollen til en eller annen patologisk faktor (nedsatt hemodynamikk eller regional iskemi).
  4. Indirekte nervebeskyttende stoffer påvirker risikofaktorer som bidrar til død av celler i optisk nerve. Valget av stoffet utføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laserstimulering av optisk nerve.
  7. Akupunktur.

De siste tre punktene er fysioterapeutiske prosedyrer. De er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere reduserte metabolske prosesser, øke vevpermeabiliteten, forbedre den optiske nervens funksjonelle tilstand, som i siste instans korrigerer tilstanden til visuelle funksjoner. All behandling utføres på et sykehus.

Nevrobeskyttende midler av direkte virkning:

  • metyletylpyridinol (emoksipin) 1% injeksjonsvæske, oppløsning;
  • pentahydroxyetylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injeksjonsvæske, oppløsning.

Indirekte Neuroprotective Agents:

  • Theofyllin tabletter på 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tabletter 5 mg, injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Pentoksifyllin (Trental) injeksjon for 2%, tabletter 0,1 g;
  • Picamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebygging

Forebygging av denne sykdommen er i samsvar med en sunn livsstil, rettidig behandling av samtidige sykdommer, unngåelse av hypotermi.

Oftalmolog D. N. Gigineishvili snakker om atrofi av optisk nerve:

Atrofi av optisk nerve

Atrofi av synsnerven (optisk nevropati) - delvis eller fullstendig ødeleggelse av nervefibrene som overfører visuelle stimuli fra retina til hjernen. Atrofi av synsnerven fører til en reduksjon eller fullstendig synstap, tap av synsfelt, forstyrrelse av fargesyn, blekhet av den optiske platen. Diagnose atrofi av synsnerven er plassert i å identifisere karakteristiske tegn på sykdom ved anvendelse av ophthalmoscopy, perimetry, farge testing av synsskarphet, craniography, CT, og MR av hjernen, B-scan ultralyd øye angiografi retinal vaskulær studier visuell EP et al. I atrofi av den optiske Nervebehandling er rettet mot å eliminere patologien som førte til denne komplikasjonen.

Atrofi av optisk nerve

Ulike sykdommer i optisk nerve i oftalmologi finnes i 1-1,5% tilfeller; av dem 19 til 26% fører til en fullstendig atrofi av synsnerven og blindhet uhelbredelig. Patologiske forandringer i den optiske nerven atrofi karakterisert ved ødeleggelse av aksoner i retina-gangliecellene av glial-binde transformasjon utsletting av den kapillære nettverk av synsnerven og dens fortynning. Synsnerven atrofi kan være resultatet av et stort antall sykdommer assosiert med inflammasjon, kompresjon, ødem, nerveskader eller skader på det vaskulære øyet.

Årsaker til atrofi av optisk nerve

Faktorer som fører til atrofi av synsnerven, kan fungere øyesykdommer, CNS, mekanisk skade, forgiftning, generelle, infeksjonssykdommer, autoimmune sykdommer og andre.

Forårsaker ødeleggelse og påfølgende atrofi av synsnerven er ofte utfører forskjellig oftalmopatologiya :. Glaucoma, pigment degenerasjon av retina, okklusjon av den midtre retinal arterie, nærsynthet, uveitt, retinitt, optisk neuritt etc. skade på synsnerven kan være assosiert med tumorer, og i bane sykdommer: meningioma og glioma av synsnerven, neurom, neurofibroma, primær cancer i bane, osteosarkom, lokal orbital vaskulitt, sarkoidose, etc.

Blant de sykdommer i CNS spiller en ledende rolle hypofysetumor og den bakre skallegrop, kompresjon felt optisk chiasma (chiasma) pyo-inflammatoriske sykdommer (hjerneabscess, encefalitt, meningitt, araknoiditt), multippel sklerose, traumatisk hjerneskade og skade på ansikts skjelett, ledsaget av sår av optisk nerve.

Ofte går forut for synsnerven atrofi for hypertensjon, aterosklerose, sult, fotsopp, rus (alkohol substitutter forgiftning, nikotin, hlorofosom, legemiddelsubstanser), et stort tap av blod-fasen (vanligvis med livmor og gastro-intestinal blødning), diabetes mellitus, anemi. Degenerative prosesser i den optiske nerven kan forekomme med antifosfolipid syndrom, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcets sykdom, sykdom Horton, Takayasus sykdom.

I noen tilfeller, atrofi av synsnerven utvikler seg som en komplikasjon av alvorlige bakterie (syfilis, tuberkulose), viral (influensa, meslinger, røde hunder, SARS, herpes zoster) eller parasitt (toksoplasmose, toxocariasis) infeksjoner.

Medfødt optisk atrofi finnes på turricephaly (ruvende skallen), mikro- og macrocephaly, craniofacial dysostosis (Crouzon sykdom), genetiske syndromer. I 20% av tilfellene forblir etiologien til optisk nerveatrofi uklart.

Klassifisering av optisk atrofi

Atrofi av synsnerven kan være av arvelige og ikke-arvelig (ervervet) tegnet. Ved former av arvelig optisk nerve atrofi omfatter autosomal diminantnuyu, autosomal recessive, og mitokondrielle. Autosomal dominant form kan ha tung og lett i, noen ganger kombinert med medfødt døvhet. Autosomal recessiv form av synsnerven atrofi oppstår hos pasienter med syndromer av Faith, Wolfram, Bourne, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitokondriell form observert i mitokondrie DNA mutasjoner og ledsages av Lebers sykdom.

Ervervet atrofi av optisk nerve, avhengig av de etiologiske faktorene, kan være av primær, sekundær og glaukom natur. Mekanismen for utvikling av primæratrofi er forbundet med komprimering av perifere nevroner i den visuelle vei; I dette tilfellet endres ikke den optiske platen, grensene forblir klare. I patogenesen av sekundær atrofi er det hevelse av optisk platen på grunn av en patologisk prosess i retina eller selve optiske nerven. Erstatning av nervefibre med nevrologi er mer uttalt; Optisk plate øker i diameter og taper klarhet av grenser. Utviklingen av glastomatøs atrofi av optisk nerve skyldes kollaps av scleralcribriformplaten mot bakgrunnen av økt intraokulært trykk.

I henhold til graden av misfarging av optisk nervehodet, er primær, delvis (ufullstendig) og fullstendig atrofi skilt. Den første graden av atrofi er preget av liten blanchering av optisk plate, samtidig som den optiske nerveens normale farge opprettholdes. Ved delvis atrofi er blanchering av platen notert i et av segmentene. Komplett atrofi manifesteres ved en ensartet blanchering og tynning av hele det optiske nervehodet, innsnevring av funduskarene.

Ifølge lokalisering utforskes atrofi (med skader på retinale celler) og nedadgående (med skade på fiber av optisk nerve) atrofi; lokalisering - ensidig og bilateral; i henhold til graden av progresjon - stasjonær og progressiv (bestemt under den dynamiske observasjonen av en oftalmolog).

Symptomer på optisk atrofi

Hovedtegnet på optisk nerveatrofi er en reduksjon av synsstyrken som ikke er egnet til korreksjon ved hjelp av briller og linser. Med progressiv atrofi utvikler en reduksjon i visuell funksjon over en periode på flere dager til flere måneder og kan resultere i fullstendig blindhet. I tilfelle ufullstendig atrofi av optisk nerve, kommer de patologiske endringene til et bestemt punkt og utvikles ikke lenger, og derfor er visjonen delvis tapt.

Atrofi av synsnerven lidelser i synsfunksjon kan forekomme konsentrisk innsnevring av synsfeltet (forsvinning av den i sideriss), utvikling av "tunnel" syn, forstyrrelse av fargesyn (for det meste grønn og rød, sjelden - blå-gul del av spekteret), utseendet av mørke flekker (storfe) i områder av synsfeltet. Typisk identifikasjon ipsilateral afferent pupillen defekt - reduksjon av elev respons på lys og samtidig opprettholde vennlig pupillen reaksjon. Slike endringer kan noteres både i ett, og i begge øyne.

Objektive tegn på optisk atrofi oppdages under en oftalmologisk undersøkelse.

Diagnose av optisk atrofi

Undersøkelse av pasienter med optisk atrofi nødvendig å klargjøre tilstedeværelse av andre sykdommer og medikamenter faktum mottar kontakt med kjemikalier, tilstedeværelse av dårlige vaner samt klager indikerer mulige intrakranielle skader.

Fysisk undersøkelse oftalmologisk bestemmer nærvær eller fravær exophthalmos, undersøker mobiliteten av øyeeplet, elev skanner reaksjon på lys, hornhinnerefleks. Pass på å sjekke synsstyrken, perimetri, studiet av fargeoppfattelsen.

Grunnleggende informasjon om tilstedeværelse og grad av atrofi av synsnerven bruker ophthalmoscopy. Avhengig av årsaker og former for optikusnevropati oftalmoskopiske bildet vil være forskjellig, men det er fellestrekk som forekommer i ulike typer synsnerven atrofi. Disse inkluderer: blekhet av den optiske disken av varierende grad og omfang, endre dets konturer og farger (fra grå til et voksaktig, fargetone), utgraving av skiven overflate, redusere skive antall små fartøy (Kestenbaum symptom), innsnevring kaliber av de retinale arterier, forandringer i blodårer og annen stilling. Optisk platen er spesifisert ved hjelp av tomografi (koherent optisk, laserskanning).

Elektrofysiologisk studie (VEP) avslører en reduksjon i labilitet og en økning i tærskelfølsomheten til optisk nerve. Når glaukomøs form av optisk nerveatrofi ved bruk av tonometri bestemmes av økningen i intraokulært trykk. Banens patologi oppdages ved hjelp av en radiografisk undersøkelse av banen. Inspeksjon av retinalfartøy utføres ved hjelp av fluorescerende angiografi. Studien av blodstrømmen i orbitale og supra-blokkerende arterier, den intrakraniale delen av den indre halspulsåren, utføres ved bruk av Doppler-ultralyd.

Om nødvendig blir en oftalmologisk undersøkelse suppleret med en undersøkelse av nevrologisk status, inkludert en konsultasjon av en nevrolog, en radiografi av skallen og en tyrkisk sadel, CT-skanning eller MR-av hjernen. Når en pasient har en cerebral masse eller intrakranial hypertensjon, bør en nevrokirurg konsulteres. I tilfelle av patogenetisk forening av optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitt, er en reumatologisk konsultasjon angitt. Tilstedeværelsen av svulster i bane dikterer behovet for at pasienten skal undersøkes av en oftalmisk onkolog. Terapeutisk taktikk for okklusive lesjoner av arterier (orbitalt, indre karotid) bestemmes av en øyelege eller en vaskulær kirurg.

Ved atrofi av optisk nerve på grunn av smittsom patologi, informative laboratorietester: ELISA og PCR diagnostikk.

Differensialdiagnosen av optisk atrofi bør utføres med perifer grå stær og amblyopi.

Behandling av atrofi av optisk nerve

Siden atrogen til optisk nerve i de fleste tilfeller ikke er en uavhengig sykdom, men er en konsekvens av andre patologiske prosesser, må behandlingen begynne med eliminering av årsaken. Pasienter med intrakranielle svulster, intrakranial hypertensjon, cerebral aneurisme, etc. er vist nevrokirurgisk operasjon.

Nonspecifik konservativ behandling av atrofi av optisk nerve er rettet mot maksimal mulig bevaring av visuell funksjon. For å redusere inflammatorisk infiltrering og hevelse av optisk nerve, para-, retrobulbar injeksjoner av dexametasonoppløsning, intravenøs infusjoner av glukoseoppløsning og kalsiumklorid, utføres intramuskulær administrering av diuretika (furosemid).

For å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen i den optiske nerven, er injeksjoner av pentoksifyllin, xanthinolnikotinat, atropin (parabulbar og retrobulbar) vist; intravenøs administrering av nikotinsyre, aminofyllin; vitaminterapi (B2, B6, B12), injeksjoner av aloe eller glassholdig ekstrakt; mottak av cinnarizin, piracetam, riboksin, ATP, etc. For å opprettholde et lavt nivå av intraokulært trykk utføres pilokarpininstillasjoner, er diuretika foreskrevet.

I fravær av kontraindikasjoner for atrofi av optisk nerve, foreskrives akupunktur og fysioterapi (elektroforese, ultralyd, laser eller elektrisk stimulering av optisk nerve, magnetisk terapi, endonasal elektroforese, etc.). Med en reduksjon i synsstyrken under 0,01, er enhver behandling ikke effektiv.

Prognose og forebygging av optisk nerveatrofi

Hvis atynsens atrofi var i stand til å bli diagnostisert og begynt å bli behandlet på et tidlig stadium, er det mulig å opprettholde og til og med en liten økning i synet, men fullstendig restaurering av visuell funksjon forekommer ikke. Med progressiv atrofi av optisk nerve og fravær av behandling, kan fullstendig blindhet utvikle seg.

For å forhindre optisk nerveatrofi er det nødvendig med rettidig behandling av okulære, nevrologiske, reumatologiske, endokrine og smittsomme sykdommer; forebygging av forgiftning, rettidig blodtransfusjon for kraftig blødning. Ved første tegn på synshemming er samråd med en økolog nødvendig.

Atrofi av optisk nerve

Atrofi av optisk nerve kalles fullstendig eller delvis ødeleggelse av dens fibre med erstatning av bindevev.

Årsaker til atrofi av optisk nerve

Årsakene til visuell atrofi inkluderer arvelighet og medfødt patologi; Det kan skyldes ulike øyesykdommer, patologiske prosesser i retina og optisk nerve (betennelse, dystrofi, traumer, giftig skade, ødem, stagnasjon, forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser, komprimering av optisk nerve, etc.), nervesystemets patologi eller med vanlige sykdommer.

Oftere utvikler atrofien av den optiske nerve på grunn av patologi i sentralnervesystemet (svulster, syfilitiske lesjoner, hjernebryst, hjernebark, hjernehinnebetennelse, multippel sklerose, kranialskader), forgiftning, alkoholforgiftning med metylalkohol etc.

Hypertensiv hjertesykdom, aterosklerose, kininforgiftning, vitaminmangel, fasting, kraftig blødning kan også være årsaker til optisk nerveatrofi.

Atrofi av optisk nerve oppstår som et resultat av obstruksjon av de sentrale og perifere arteriene i netthinnen som foder optisk nerve, og det er også hovedsymptomet for glaukom.

Symptomer på optisk atrofi

Tilordne primær og sekundær atrofi av optiske nerver, delvis og fullstendig, komplett og progressiv, ensidig og bilateral.

Hovedsymptomen på optisk nerveatrofi er en reduksjon av synsstyrken som ikke kan korrigeres. Avhengig av type atrofi manifesterer dette symptomet seg på forskjellige måter. Således, med progressjonen av atrofi, synker gradvis visjonen, noe som kan føre til fullstendig atrofi av optisk nerve og følgelig for å fullføre tap av syn. Denne prosessen kan ta fra flere dager til flere måneder.

Med partiell atrofi stopper prosessen på et eller annet tidspunkt og visjonen stopper forverres. Dermed produserer de progressiv atrofi av de optiske nerver og fullfører.

Visuell funksjonsnedsettelse i atrofi kan være svært variert. Dette kan være en forandring i visuelle felt (oftere innsnevring, når "sidesikt" forsvinner), opp til utviklingen av "tunnelvisjon", når en person ser ut som om gjennom et rør, dvs. ser objekter som bare er rett foran den, mens skotomer ofte vises, dvs. mørke flekker på noen del av synsfeltet; Dette kan være en forstyrrelse av fargeoppfattelsen.

Endring av visuelle felt kan ikke bare være "tunnel", det avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Dermed utseendet av storfe (mørke flekker) rett foran øynene indikerer skade på nervefibre nærmere det sentrale eller direkte i den sentrale delen av netthinnen, innsnevring av synsfeltene oppstår på grunn av skade på perifere nervefibre, med dypere lesjoner av optisk nerve, kan halvparten av synsfeltet forsvinne (eller den tidsmessige, eller nese). Disse endringene kan være både på en og begge øynene.

Undersøkelse for mistanke om optisk nerveatrofi

Det er uakseptabelt å engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling i denne patologien, fordi noe lignende skjer i perifert grå stær, når lateral syn først forstyrres, og så er de sentrale avdelingene involvert. Også atrofien på de optiske nerver kan forveksles med amblyopi, hvor visjonen også kan redusere betydelig og ikke være berettiget til korreksjon. Det er verdt å merke seg at ovennevnte patologi ikke er like farlig som atrofi av optisk nerve. Aatrofi kan ikke bare være en uavhengig sykdom eller en konsekvens av noen lokal patologi i øyet, men også et symptom på en alvorlig og noen ganger dødelig sykdom i nervesystemet. Derfor er det svært viktig å etablere årsaken til atrofi av optisk nerve så tidlig som mulig.

Hvis du opplever lignende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en øyelege og en nevrolog. Disse to spesialistene er hovedsakelig involvert i behandlingen av denne sykdommen. Det er også en egen gren av medisin - neuro-oftalmologi, leger - nevro-oftalmologer, som er involvert i diagnose og behandling av denne patologien. Om nødvendig kan nevrokirurger, praktiserende leger, otorhinolaryngologer, smittsomme spesialister, onkologer, toksikologer etc. også delta i diagnosen og behandlingen.

Diagnose av optisk atrofi er vanligvis ikke vanskelig. Det er basert på definisjonen av skarphet og visuelle felt (perimetri), på studiet av fargeoppfattelsen. Oftalmologen utfører nødvendigvis en oftalmokopi, hvor den detekterer blanchering av optisk nervehodet, innsnevring av funduskarene og måler det intraokulære trykket. Endring av konturene til optisk nervehodet indikerer primær eller sekundær sykdom, dvs. hvis konturene er klare, så har sannsynligvis sykdommen utviklet uten tilsynelatende grunn, men hvis konturene er borte, kan det være post-inflammatorisk eller post-atrofi.

Hvis det er nødvendig, brukes røntgenundersøkelse (kraniografi med et obligatorisk bilde av det tyrkiske sadelområdet), beregning eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, elektrofysiologiske undersøkelsesmetoder og fluorescens-angiografiske metoder for å kontrollere patronen av retinalfartøyene med en spesiell substans administrert intravenøst.

Laboratoriemetoder for forskning kan også være informativ: fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, test for syfilis eller borreliose.

Behandling av atrofi av optisk nerve

Behandling av optisk atrofi er en svært vanskelig oppgave for leger. Du må vite at de ødelagte nervefibrene ikke kan gjenvinnes. Man kan håpe på noen effekt fra behandlingen bare med gjenopprettelsen av funksjonen av nervefibrene som er i ferd med å ødelegge, som fortsatt har beholdt sin vitale aktivitet. Hvis du savner dette øyeblikket, kan du se bort fra et ømt øye for alltid.

Ved behandling av atrofi er det nødvendig å huske på at dette ofte ikke er en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre patologiske prosesser som påvirker ulike deler av synsveien. Derfor må behandling av optisk nerveatrofi kombineres med eliminering av årsaken som forårsaket den. Ved rettidig eliminering av årsaken og, hvis atrofi ikke har hatt tid til å utvikle seg, innen 1-3 uker til 1-2 måneder, normaliserer fundusbildet og visuelle funksjoner gjenopprettes.

Behandlingen tar sikte på å eliminere ødemer og betennelser i optisk nerve, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen (ernæring), og gjenopprette ledningsevnen til nervefibre som ikke er helt ødelagt.

Men det bør bemerkes at behandlingen av optisk nerveatrofi er lang, effekten av den er svak og noen ganger helt fraværende, spesielt i avanserte tilfeller. Derfor bør den startes så tidlig som mulig.

Som nevnt ovenfor er hoveddelen behandlingen av den underliggende sykdommen, mot hvilken den komplekse behandling av atrofi av optisk nerve utføres direkte. For å gjøre dette, foreskrive ulike former for narkotika: øyedråper, injeksjoner, både generelle og lokale; elektroforese tabletter. Behandlingen er rettet mot

  • forbedring av blodsirkulasjonen i karene som foder nervevasodilatorene (komplamin, nikotinsyre, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofyllin, trental, halidor, serum), antikoagulantia (heparin, ticlid);
  • for å forbedre de metabolske prosessene i nervevev og stimulere gjenopprettelsen av forandret vev - biogene stimulanter (aloe vera, torv, glassholdige etc.), vitaminer (ascorutin, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidaza), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleutherococcus);
  • på resorpsjon av patologiske prosesser og stimulering av metabolisme (fosfad, preduktal, pyrogenal), på lettelse av inflammatorisk prosess - hormonelle legemidler (prednison, dexametason); for å forbedre funksjonen av sentralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, fezam, nootropil, cavinton).

Legemidler må tas som foreskrevet av lege etter diagnose. Legen vil velge optimal behandling, gitt de tilknyttede sykdommene. I fravær av samtidig somatisk patologi kan ikke-silo, papaverin, vitaminpreparater, aminosyrer, emoksipin, nootropil, fezam tas alene.

Men selvbehandling for denne alvorlige patologien bør ikke behandles. Også brukt fysioterapi, akupunktur; Metoder for magnetisk, laser og elektrostimulering av optisk nerve er blitt utviklet.

Behandlingsforløpet gjentas etter noen måneder.

Ernæring for atrofi av optisk nerve bør være komplett, variert og rik på vitaminer. Det er nødvendig å spise så mye friske grønnsaker og frukt, kjøtt, lever, meieriprodukter, frokostblandinger, etc.

Med en betydelig reduksjon i syn løser problemet med å tilordne en gruppe funksjonshemming.

Synshemmede og blinde får et rehabiliteringskurs for å eliminere eller kompensere for funksjonshemming forårsaket av tap av syn.

Behandling med folkemidlene er farlig fordi kostbar tid er bortkastet når det fortsatt er mulig å kurere atrofi og gjenopprette syn. Det bør bemerkes at med denne sykdommen er folkemedisiner ineffektive.

Komplikasjoner av optisk atrofi

Diagnosen av optisk atrofi er veldig alvorlig. Ved minste synssynkelse, bør du umiddelbart konsultere en lege for ikke å savne sjansen for utvinning. I mangel av behandling og med sykdomsprogresjon, kan visjonen forsvinne helt, og det vil ikke lenger være mulig å gjenopprette det. I tillegg er det svært viktig å identifisere årsaken grunnet optisk nerve atrofi, og for å eliminere det så snart som mulig, fordi det kan være belagt med ikke bare tap av syn, men også dødelig farlig.

Forebygging av optisk atrofi

For å redusere risikoen for optisk nerveatrofi, er det nødvendig å behandle sykdommer som fører til atrofi, forebygge rusmidler, gjennomføre blodtransfusjoner i tilfelle av kraftig blødning og selvsagt konsultere en lege i tide for de minste tegn på synshemming.

Atrofi av optisk nerve: årsakene til patologi og behandling

I tilfelle av fiber degenerasjon i noen av divisjonene i optisk nerve, er dets evne til å overføre signaler til hjernen svekket.

Når det gjelder årsakene til AZN, har forskningen fastslått at:

  • Omtrent 2/3 av tilfellene var bilaterale.
  • Den vanligste årsaken til bilateral AZN er intrakranielle neoplasmer.
  • Den vanligste årsaken til ensidige lesjoner er en traumatisk hjerneskade.
  • Vaskulære faktorer er en vanlig årsak til AZN etter fylte 40 år.

Hos barn er årsakene til AZN medfødte, inflammatoriske, smittsomme, traumatiske og vaskulære faktorer, inkludert perinatal slag, masselesjoner og hypoksisk encefalopati.

  1. De primære sykdommene som påvirker optisk nerve: kronisk glaukom, retrobulbar neuritt, traumatisk nevropati av optisk nerve, utdanning, komprimering av optisk nerve (f.eks. Tumorer, aneurysmer).
  2. Primær sykdommer i netthinnen, slik som okklusjon av den sentrale arterien eller retina i den sentrale venen.
  3. Sekundære sykdommer i optisk nerve: iskemisk nevropati av optisk nerve, kronisk nevrolitt eller hevelse av optisk nerve.

Mindre vanlige årsaker til ADS:

  1. Arvelig neuropati av optisk nerve (for eksempel Leber optisk nerve-neuropati).
  2. Giftig nevropati, som kan skyldes eksponering for metanol, visse stoffer (disulfiram, ethambutol, isoniazid, kloramfenikol, vincristin, cyklosporin og cimetidin), misbruk av alkohol og tobakk, metabolske forstyrrelser (f.eks. Alvorlig nyresvikt).
  3. Retinal degenerasjon (for eksempel retinitis pigmentosa).
  4. Retinalakkumuleringssykdommer (f.eks. Tay-Sachs sykdom)
  5. Strålingsneuropati.
  6. Syfilis.

Klassifisering av optisk atrofi

Det er flere klassifiseringer av AZN.

I henhold til den patologiske klassifiseringen, er det stigende (anterograde) og synkende (retrograd) atrofi av optisk nerve.

Stigende AZN ser slik ut:

  • I sykdommer med anterograd degenerasjon (for eksempel i giftig retinopati, kronisk glaukom) begynner atrofiprosessen i retina og sprer seg mot hjernen.
  • Graden av degenerasjon bestemmes av tykkelsen av axonene. Større axoner forfall raskere enn mindre.

Nedadgående atrofi av optisk nerve er preget av det faktum at atrofi prosessen begynner i den proximale axon og strekker seg i retning av det optiske nervehodet.

  • Primær AZN. I sykdommer med primær atrofi (for eksempel en hypofysetum, en optisk nerve, traumatisk nevropati, multippel sklerose), fører degenerering av optiske nervefibre til erstatning av glialcellekolonner. Med oftalmopopi er det optiske nervehodet hvitt og har klare kanter, og retinal blodkar er normalt.
  • Sekundær AZN. I sykdommer med sekundær atrofi (for eksempel hevelse eller betennelse i det optiske nervehodet) er degenerasjonen av nervefibrene sekundær til optisk nerveødem. Under optalmoskopi er den optiske nerveplaten grå eller skitten grå i farge, kantene er fuzzy; Retinal blodkar kan endres.
  • Konsekvent AZN. I denne form for atrofi (for eksempel med retinitis pigmentosa, nærsynthet, okklusjon av de sentrale retinale arteriene) har platen en voksbleg farge med klare kanter.
  • Glaukomatrofi er preget av den kopformede formen av det optiske nervehodet.
  • Midlertidig lunger i det optiske nervehodet kan observeres med traumatisk nevropati eller næringsdefekter, og er oftest funnet hos pasienter med multippel sklerose. Skiven har en blek farge med klare kanter og vanlige fartøy.

I henhold til graden av skade på nervefibrene utgir:

  • Delvis atrofi av optisk nerve - prosessen med degenerasjon påvirker ikke alle fibrene, men en viss del av dem. Denne form for subatrofi av optisk nerve er preget av ufullstendig synstap.
  • Komplett atrofi av optisk nerve - prosessen med degenerasjon påvirker alle nervefibre, noe som fører til blindhet.

Symptomer på optisk atrofi

Hovedsymptomen på optisk atrofi er synshemming. Det kliniske bildet avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av patologien. For eksempel i tilfelle partiell atrofi av de optiske nerver i begge øyne, observeres bilaterale symptomer på synsforstyrrelser uten fullstendig tap, manifestert først ved tap av klarhet og brudd på fargeoppfattelsen. Når svulsten komprimeres av svulsten, kan de visuelle feltene redusere. I fravær av behandling for partiell atrofi av optisk nerve, synkronisering utvikler seg ofte til fullstendig tap.

Avhengig av de etiologiske faktorene, kan pasienter med AZN ha andre tegn som ikke er direkte relatert til denne patologien. For eksempel, i glaukom, kan en person lider av smerte i øynene.

Karakteristisk for det kliniske bildet av AZN er viktig for å bestemme årsaken til nevropati. En rask start er karakteristisk for nevrolitt, iskemisk, inflammatorisk og traumatisk nevropati. Gradvis progresjon over flere måneder er karakteristisk for giftig nevropati og atrofi på grunn av ernæringsmessige mangler. Enda langsommere (innen få år) utvikler den patologiske prosessen med komprimerende og arvelig AZN.

Hvis en ung pasient klager over øyesmerter knyttet til bevegelsen, kan forekomsten av nevrologiske symptomer (for eksempel parestesi, ataksi, svakhet i ekstremiteter), dette indikere tilstedeværelsen av demyeliniserende sykdommer.

Hos eldre mennesker med tegn på AZN kan forekomsten av midlertidig tap av syn, dobbeltsyn (diplopi), tretthet, vekttap og muskelsmerter foreslå ideen om iskemisk nevropati på grunn av gigantisk arteritt.

Hos barn har tilstedeværelsen i den siste tiden av influensalignende symptomer eller nylig vaksinasjon indikert en parasinfeksjon eller post-vaksinasjonsgeneritt av optisk nerve.

Diplopi og smerte i ansiktet tillater oss å mistenke flere nevropati av kranialnervene, observert i inflammatoriske eller neoplastiske lesjoner i den bakre delen av bane og den anatomiske regionen rundt den tyrkiske salen.

Kortsiktige blackouts, diplopi og hodepine indikerer muligheten for økt intrakranielt trykk.

Diagnose av optisk atrofi

Det beskrevne kliniske bildet kan observeres ikke bare med AZN, men også med andre sykdommer. For å finne riktig diagnose når synproblemer oppstår, må du konsultere en øyelege. Han vil gjennomføre en omfattende undersøkelse av øynene, inkludert oftalmopopi, som du kan undersøke det optiske nervehodet på. Når atrofi har denne skiven en blek farge, som er forbundet med endringer i blodstrømmen i sine kar.

For å bekrefte diagnosen kan en optisk sammenhengende tomografi utføres - en øyebollundersøkelse som bruker infrarødt lysbølger til å visualisere. Oftalmologen vurderer også fargesyn, reaksjonen av elever til å lyse, bestemmer skarpheten og synsfeltene og måler intraokulært trykk.

Det er svært viktig å bestemme årsaken til AZN. Til dette formål kan pasienten bli utsatt for en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av banene og hjernen, laboratorietester for genetiske abnormiteter eller diagnostisering av toksisk neuropati.

Hvordan behandle optisk nerveatrofi?

Hvordan behandle optisk nerveatrofi? Betydningen av visjon for en person kan ikke overemphasized. Derfor, hvis det er noen symptomer på optisk nerveatrofi, bør du ikke i noen tilfeller benytte deg av selvbehandling med folkemidlene, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert øyelege.

Det er nødvendig å begynne behandling på scenen av partiell atrofi av optisk nerve, noe som gjør det mulig for mange pasienter å opprettholde visjon og redusere funksjonshemningen. Dessverre, med fullstendig degenerasjon av nervefibrene, er det nesten umulig å gjenopprette syn.

  • Behandlingen av synkende optisk nerveatrofi forårsaket av en intrakraniell tumor eller hydrocephalus er rettet mot å eliminere kompresjonen av nervefibrene ved svulsten.
  • Ved inflammatoriske sykdommer i optisk nerve (neuritt) eller iskemisk nevropati, brukes intravenøs administrering av kortikosteroider.
  • Når giftig nevropati foreskrev motgift mot de stoffene som forårsaket skade på de optiske nerver. Hvis atrofi skyldes narkotika, stoppes de eller dosjustering utføres.
  • Neuropati på grunn av ernæringsmessige mangler behandles ved å korrigere diett og forskrivende multivitaminpreparater som inneholder de nødvendige sporstoffer for god visjon.
  • I tilfelle av glaukom er konservativ behandling mulig, med sikte på å redusere intraokulært trykk eller utføre kirurgisk operasjon.

I tillegg er det metoder for fysioterapi, magnetisk, laser og elektrisk stimulering av optisk nerve, som er rettet mot maksimal mulig bevaring av funksjonene i nervefibrene.

Det finnes også vitenskapelige artikler som har vist effektiviteten ved behandling av AZN ved hjelp av stamcelleinjeksjon. Ved hjelp av denne eksperimentelle teknikken er det mulig å delvis gjenopprette synet.

Prognose for AZN

Optisk nerve er en del av det sentrale og ikke det perifere nervesystemet, noe som gjør det umulig å regenerere etter skade. Således er AZN irreversibel. Behandlingen av denne patologien er rettet mot å senke og begrense utviklingen av degenerasjonsprosessen. Derfor bør hver pasient med atrofi av optisk nerve huskes at det eneste stedet hvor du kan kurere denne patologien eller stoppe utviklingen, er avdelingenes avdelinger i medisinske institusjoner.

Prognosen for visjon og liv med AZN avhenger av hvilken årsak det er forårsaket, og på graden av skade på nervefibrene. For eksempel, med nevritt, etter at betennelsen sanker, kan visjonen bli bedre.

forebygging

I noen tilfeller kan utviklingen og progresjonen av AZN forebygges ved riktig behandling av glaukom, giftig, alkoholisk og tobakkens nevropati ved å følge en fullverdig og næringsrik diett.

Atrofi av optisk nerve er en konsekvens av degenerasjonen av dens fibre. Det kan skyldes mange sykdommer, fra glaukom og sirkulasjonsforstyrrelser (iskemisk nevropati) til inflammatoriske prosesser (for eksempel multippel sklerose) og nervekomprimerende formasjoner (for eksempel intrakranielle svulster). Effektiv behandling er bare mulig i fase av partiell atrofi av optisk nerve. Valget av terapi er avhengig av de etiologiske faktorene. I denne forbindelse er det nødvendig å etablere riktig diagnose i tide og rette all innsats for å bevare syn.

Atrofi av optisk nerve: symptomer og behandling

Atrofi av optisk nerve - de viktigste symptomene:

  • Sløret syn
  • Redusert syn i ett øye
  • Tap av områder av synsfeltet
  • Utseendet på mørke flekker i synsfeltet
  • Forstyrrelse av fargeoppfattelsen

Atrofi av optisk nerve er utviklingen av en slik patologi der optisk nerve delvis eller fullt er gjenstand for ødeleggelse i sine egne fibre, hvoretter disse fibrene skal erstattes av bindevev. Atrofi av optisk nerve, hvis symptomer består i reduksjon av visuelle funksjoner i kombinasjon med generell blanchering av nerveplaten, kan være medfødt eller oppnådd i henhold til arten av forekomsten.

Generell beskrivelse

I oftalmologi sykdommer i synsnerven av en bestemt type er diagnostisert i gjennomsnitt 1-1,5% av tilfellene, med ca. 26% av antallet synsnerven atrofi være fullstendig, på grunn av noe som i sin tur utvikler blindhet, er ikke å bli kur. Generelt, i tilfelle atrofi, som det fremgår av beskrivelsen av konsekvensene det fører til, oppstår det en gradvis død av fibrene i optisk nerve, etterfulgt av deres gradvise erstatning, gitt av bindevevet. Dette er også ledsaget av transformasjonen av lyssignalet mottatt av den okulære retina i et elektrisk signal, med videre overføring til hjernens baklommer. På denne bakgrunn utvikles ulike typer forstyrrelser, med innsnevring av synsfeltene og en reduksjon av synsstyrken med tidligere blindhet.

Atrofi av optisk nerve: årsaker

Som årsakene til utviklingen av sykdommen under vurdering, kan pasientens medfødte eller arvelige patologier direkte relatert til syn bli vurdert. Atrofi av optisk nerve kan utvikles som et resultat av overføringen av en hvilken som helst øyesykdom eller en bestemt type patologiske prosesser som påvirker retina og optisk nerve i seg selv. Som eksempler på sistnevnte faktorer kan øyeskade, betennelse, dystrofi, stagnasjon, ødem, skade forårsaket av toksiske effekter, kompresjon av det optiske nerveområdet, sirkulasjonsforstyrrelser i en bestemt skala identifiseres. I tillegg spilles en betydelig rolle i antall årsaker av faktiske patologier med skade på nervesystemet, så vel som den generelle typen av sykdommen.

I hyppige tilfeller bestemmes utviklingen av optisk nerve atrofi av den påvirkning som utøves av patologien til sentralnervesystemet som er relevant for pasienten. Som disse patologier kan betraktes syfilitiske hjerneskade, abscesser og hjernesvulst, meningitt og encefalitt, traumer til skallen, multippel sklerose, og så videre. Alkohol forgiftning forårsaket av bruk av metylalkohol, og de generiske forgiftning er også blant de faktorer som påvirker sentralnervesystemet, og til slutt blant de faktorene som provoserer atrofi av optisk nerve.

Sykdommer som aterosklerose og hypertensjon, samt forhold hvis utvikling er provosert av avitaminose, kininforgiftning, kraftig blødning og sult, kan også bidra til utviklingen av patologien vi vurderer.

I tillegg til disse faktorene kan atrofi av optisk nerve også utvikle seg mot bakgrunnen av obstruksjon av de perifere retinale arteriene og hindring av den sentrale arterien i den. På bekostning av disse arteriene er kraften til den optiske nerve tilveiebrakt, henholdsvis hindrer dens hindring sine funksjoner og generelle tilstand. Det skal bemerkes at obstruksjon av disse arteriene også betraktes som hovedsymptom som indikerer glaukom manifestasjon.

Atrofi av optisk nerve: klassifisering

Atrofi av optisk nerve, som vi først har notert, kan manifestere seg både som en arvelig patologi og som en ikke-arvelig, det er oppkjøpt patologi. Den arvelige form av denne sykdommen kan manifestere seg i slike grunnformer som en autosomal dominant form for optisk nerveatrofi, en autosomal resessiv form av optisk nerveatrofi, samt en mitokondriell form.

En medfødt formen av atrofi betraktes som en atrofi som skyldes genetiske sykdommer, på grunn av hvilken pasientens synsforstyrrelse oppstår fra sin fødsel. Leber sykdom ble identifisert som den vanligste sykdommen i denne gruppen.

Når det gjelder den ervervede formen synsnerven atrofi, er det forårsaket av singulariteter påvirke etiologiske faktorer, som slike handlinger ødelegge fiberstrukturen i synsnerven (som definerer slik patologi som en nedadrettet atrofi) eller tap av netthinneceller (som henholdsvis definerer slike patologi som en stigende atrofi). Betennelse, glaukom, nærsynthet, nedsatte metabolske prosesser i kroppen og andre faktorer som allerede er diskutert ovenfor, kan provosere en ervervet form av optisk nerveatrofi. Ervervet atrofi av optisk nerve kan være primær, sekundær eller glaukom.

Mekanismen for den primære formen for optisk nerveatrofi anses å være den effekten ved hvilken komprimering av perifere nevroner opptrer i den visuelle vei. Den primære formen (som også er definert som en enkel form) av atrofi er ledsaget av skarphetenes grenser og dens lakk, innsnevring av blodkar i netthinnen og mulig utvikling av utgravning.

Sekundær atrofi som oppstår på bakgrunn av stagnasjon av synsnerven, eller i bakgrunnen av hans inflammasjon, karakterisert ved utseendet av trekk som er iboende i det foregående, den primære form av atrofi, men i dette tilfellet er den eneste forskjellen blir uskarpe grenser som er relevante i forhold til grensene av synsnerven.

Mekanismen for utvikling av glaucomatous atrofi av optisk nerve betraktes i sin tur som et sammenbrudd som har oppstått i sclera på siden av dets etmoide plate, noe som skyldes en tilstand av økt intraokulært trykk.

I tillegg inkluderer klassifiseringen av former for optisk nerveatrofi også varianter av denne patologien, slik som delvis optisk nerveatrofi som allerede er nevnt i den generelle gjennomgang og fullfører optisk nerveatrofi. Her, som leseren grovt kan foreslå, er dette en bestemt grad av skala av nervevevskader.

Et karakteristisk trekk ved partielle former optisk atrofi (primær eller atrofi, som det også bestemt) er ufullstendig opprettholdelse av synsfunksjon (faktisk vise), noe som er viktig hvis en redusert synsskarphet (som en konsekvens av bruken av linser eller briller ikke tillater å forbedre kvaliteten på syn). Restvisjon, selv om den skal bevare i dette tilfellet, er preget av uregelmessigheter når det gjelder fargeoppfattelse. Lagrede områder i sikte forblir tilgjengelige.

I tillegg kan atrofi av synsnerven gi seg utslag i form av en stasjonær (dvs. i en ferdig form eller form ikke forløper) som angir den aktuelle stabile tilstand av visuelle funksjoner, så vel som det motsatte, progressiv form som forekommer uunngåelig redusert kvalitet synsskarphet. I henhold til lesjonens omfang er atrofi av optisk nerve manifestert både i ensidig form og i bilateral form (det vil si med skade på ett øye eller begge øyne samtidig).

Atrofi av optisk nerve: symptomer

Hovedsymptomet på denne sykdommen er, som allerede nevnt, en reduksjon av synsstyrken, og denne patologien er ikke mottagelig for noen korreksjon. Manifestasjonene av dette symptomet kan være forskjellige avhengig av den spesifikke type atrofi. Progresjonen av sykdommen kan føre til en gradvis reduksjon av synet til fullstendig atrofi oppnås, hvor visjonen vil bli helt tapt. Varigheten av denne prosessen kan variere fra flere dager til flere måneder.

Delvis atrofi er ledsaget av å stoppe prosessen på et bestemt stadium, etter å ha nådd visjonen slutter å falle. Følgelig har disse funksjonene og tildelt progressiv eller fullstendig form av sykdommen.

I tilfelle atrofi kan synet bli svekket på ulike måter. Visningsfeltet kan derfor forandres (i utgangspunktet er de innsnevret, som er ledsaget av den såkalte laterale visjonens forsvunnelse), som kan nå utviklingen av en "tunnel" type visjon som gir inntrykk av at alt ser ut til å bli sett gjennom et rør, med andre ord bare synlighet av gjenstander rett foran mannen. Ofte blir scotomas en følgesvenn av denne typen syn, spesielt de betyr utseendet på mørke flekker i noen av områdene av det visuelle feltet. Også viktig er forstyrrelsen av fargeoppfattelsen.

Visningsfeltet kan variere ikke bare av typen "tunnel", men også på grunnlag av lesjonens spesifikke plassering. Hvis scotomer, det vil si de mørke flekkene som er nevnt ovenfor, vises i pasientens øyne, indikerer dette at de nevnte fibre som er konsentrert i maksimal nærhet til den sentrale delen av netthinnen eller rett inn i den, påvirkes. Utsiktsfelt er innsnevret på grunn av skade på nervefibrene, hvis optisk nerve påvirkes på et dypere nivå, så kan halvfeltet av synsfeltet (nasalt eller tidsmessig) forsvinne. Som allerede nevnt kan nederlaget være både ensidig og bilateral.

Dermed er det mulig å oppsummere symptomene under følgende hovedpunkter som definerer strømningsmønsteret:

  • Utseendet til sektorielle og sentrale husdyr (mørke flekker);
  • redusert kvalitet på sentral visjon;
  • konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet;
  • blanchering av optisk nervehodet.

Sekundær atrofi av optisk nerve bestemmer følgende manifestasjoner under oftalmoskopi:

  • åreknuter
  • vasokonstriksjon;
  • utjevne området av grensene til optisk nerve;
  • blanchering av disken.

diagnostisere

Selvdiagnostikk, samt selvbehandling (inkludert behandling av optisk nerveatrofi med folkemidlene) for den aktuelle sykdommen, bør utelukkes. Til slutt, på grunn av likheten av manifestasjonene er karakteristisk for denne sykdom med symptomer som perifere former av grå stær (ledsaget av den opprinnelige brudd i sideriss med den påfølgende involvering av de midtre avdelinger) eller amblyopi (en signifikant reduksjon i syn uten mulighet for korreksjon), setter selv en nøyaktig diagnose er umulig.

Hva er bemerkelsesverdig, selv om de ovennevnte varianter av sykdommer, akkurat som amblyopi ikke er en sykdom så farlig som atrofien av optisk nerve kan være for pasienten. I tillegg skal det bemerkes at atrofi også kan manifestere seg ikke bare som en uavhengig sykdom eller som følge av eksponering for en annen type patologi, men det kan også fungere som et symptom på visse sykdommer, inkludert sykdommer som er dødelige. I lys av alvorlighetsgraden av lesjonen og alle mulige komplikasjoner, er det avgjørende å raskt fortsette med diagnosen optisk nerveatrofi, for å klargjøre årsakene som provoserte det, samt til tilstrekkelig behandling for det.

De viktigste metodene på basis av hvilke diagnosen atrofi av optisk nerve er basert på:

  • ophthalmoscopy;
  • visometry;
  • perimetri;
  • fargesynsforskningsmetode;
  • datatomografi;
  • radiografi av skallen og tyrkisk sadel;
  • NMR-skanning av hjernen og bane;
  • fluorescein angiografi.

Det oppnås også noen informasjon for å kompilere et generelt bilde av sykdommen ved å utføre laboratorieforskningsmetoder, som blodprøver (generell og biokjemisk), testing for borreliose eller for syfilis.

behandling

Før vi vender oss til behandlingsegenskapene, bemerker vi at det i seg selv er en ekstremt vanskelig oppgave, fordi restaureringen av de skadede nervefibrene i seg selv er umulig. Visse virkninger kan selvfølgelig på grunn av behandling oppnås, men bare under betingelse av gjenopprettelse av de fibre som befinner seg i den aktive fasen av ødeleggelse, det vil si med en viss grad av deres vitale aktivitet mot bakgrunnen av en slik effekt. Utelatelse av dette øyeblikk kan forårsake endelig og uopprettelig synstap.

Blant hovedområdene for behandling av optisk nerveatrofi, kan følgende alternativer utheves:

  • konservativ behandling;
  • terapeutisk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Prinsippene for konservativ behandling er redusert til implementeringen av følgende stoffer i den:

  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia (heparin, tiklid);
  • narkotika hvis effekt er rettet mot å forbedre den generelle blodtilførselen til den berørte optiske nerveen (papaverine, no-spa, etc.);
  • legemidler som påvirker metabolske prosesser og stimulerer dem innen nervevev;
  • legemidler som stimulerer metabolske prosesser og fungerer på en løs måte på patologiske prosesser; legemidler som undertrykker inflammatorisk prosess (hormoner); narkotika som bidrar til å forbedre funksjonene i nervesystemet (nootropil, cavinton, etc.).

Fysioterapi behandlinger inkluderer magnetostimulering, elektrostimulering, akupunktur og laserstimulering av den berørte nerven.

Gjentakelsen av et behandlingsforløp basert på gjennomføringen av tiltak i de angitte infeksjonsområdene skjer etter en viss tid (vanligvis innen få måneder).

Det er tradisjonelle anbefalinger om ernæring, som, som i en hvilken som helst annen sykdom, bør være mangfoldig og fullstendig, med et tilstrekkelig innhold av vitaminer og stoffer som er nødvendige for kroppen.

Når det gjelder kirurgisk behandling, innebærer det en intervensjon rettet mot å eliminere de formasjoner som komprimerer optisk nerve, samt ligering av den temporale arterien og implantasjonen av biogene materialer som forbedrer blodsirkulasjonen i den atrofierte nerven og dens vaskularisering.

Tilfeller av signifikant synshemming på grunn av overføringen av sykdommen under vurdering, medfører at det er nødvendig å tilordne en pasient den aktuelle funksjonshemmedes funksjonshemming. Synshemmede pasienter, så vel som pasienter som har helt mistet synet, blir henvist til et rehabiliteringsforløb som tar sikte på å eliminere eksisterende livsaktivitetsbegrensninger og også på kompensasjon.

Vi gjentar at atrogen til optisk nerve, som behandles ved bruk av tradisjonell medisin, har en svært betydelig ulempe: når den brukes, går tiden bort, noe som er nesten verdifull som en del av sykdomsprogresjonen. Det er i perioden med aktiv selvrealisering av pasienten om slike tiltak at det er mulig å oppnå positive og signifikante resultater alene på grunn av mer tilstrekkelige behandlingstiltak (og tidligere diagnostikk, forresten også), i hvilket tilfelle behandling av atrofi regnes som et effektivt tiltak i hvilken avkastning. Husk at behandlingen av optisk nerveatrofi med folkemessige rettsmidler bestemmer den minste effekten av effekten som utøves!

Utseendet til symptomer som kan indikere optisk nerveatrofi krever referanse til spesialister som en øyeleger og en nevrolog.

Hvis du tror at du har atrofi av optisk nerve og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: optiker, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Google+ Linkedin Pinterest