Behandling av atrofi av optisk nerve

Eventuelle følelser i menneskekroppen, både ytre og indre, er bare mulig på grunn av nervesystemet, hvor fibrene finnes i nesten hvert organ. Øynene utgjør ikke et unntak i denne forbindelse, og når destruktive prosesser begynner i optisk nerve, står en person overfor en delvis eller fullstendig synstap.

Definisjon av sykdommen

Atrofi av optisk nerve (eller optisk nevropati) er prosessen med død av nervefibre, som fortsetter gradvis og er oftest et resultat av underernæring av nervesystemet som følge av dårlig blodtilførsel.

Bildeoverføring fra netthinnen til den visuelle analysatoren i hjernen skjer via en slags "kabel" bestående av en rekke nervefibre og pakket i "isolasjon". Tykkelsen på optisk nerve er ikke mer enn 2 mm, men den inneholder mer enn en million fibre. Hver del av bildet tilsvarer en viss del av dem, og når noen av dem slutter å fungere, vises "stille soner" i bildet som oppfattes av øyet (bildeforstyrrelse).

Når celler av nervefibre dør av, blir de gradvis erstattet av bindevev eller nevral hjelpevev (glia), som normalt er utformet for å beskytte nevroner.

Avhengig av årsaksfaktorene er det to typer optisk atrofi:

  • Primær. Sykdommen er forårsaket av et berørt X-kromosom, så bare menn i alderen 15-25 år blir syk. Patologi utvikler seg i en recessiv type og arves;
  • Sekundær. Oppstår som følge av øye eller systemisk sykdom forbundet med nedsatt blodtilførsel eller stagnasjon av optisk nerve. En slik patologisk tilstand kan opptre i alle aldre.

Klassifiseringen utføres også ved lokalisering av lesjonen:

  • Stigende - preget av lesjoner av nerveceller som ligger på netthinnen. Progresjonen av prosessen skjer i retning av hjernen. Denne typen lesjon er observert i okulære patologier (myopi, glaukom);
  • Nedadgående - prosessen skjer i motsatt retning fra det visuelle sentrum til netthinnen. Karakterisert av sin utvikling i retrobulbar neuritt, hypofysen, hjerneskade som påvirker området med de optiske nerver.

Skal også skille mellom følgende typer atrofi: initial, delvis, fullstendig og ufullstendig; ensidig og bilateral; stasjonær og progressiv; medfødt og oppkjøpt.

årsaker til

Frekvensen av ulike patologiske prosesser i optisk nerve er bare 1-1,5%, og hos 19-26% av disse endres sykdommen med fullstendig atrofi og uhelbredelig blindhet.

Årsaken til utviklingen av optisk nerveatrofi kan være en hvilken som helst sykdom som resulterer i hevelse, kompresjon, betennelse, skade på nervefibre eller skade på øyets vaskulære system:

  • Oksulære patologier: pigmentdystrofi i retina, nevrolitt etc.
  • Glaukom og økt IOP;
  • Systemiske sykdommer: hypertensjon, aterosklerose, vaskulær spasmer;
  • Giftige effekter: røyking, alkohol, kinin, narkotika;
  • Hjernesykdommer: abscess, multippel sklerose, araknoiditt;
  • Traumatiske skader;
  • Smittsomme sykdommer: meningitt, encefalitt, syfilittisk lesjon, tuberkulose, influensa, meslinger osv.

Uansett årsak til utbruddet av optisk nerveatrofi, dør nervefibrene irreversibelt, og viktigst - å diagnostisere raskt, i tide for å bremse prosessen.

symptomer

Hovedtegnet for patologens utbrudd kan fungere som en stadig progressiv forverring av visjonen i ett eller begge øyne, og det kan ikke være mottagelig for de vanlige korrigeringsmetodene. Visuelle funksjoner blir gradvis tapt:

  • Forsvinnelsen av sidesynet (innsnevring av de visuelle feltene);
  • Utseendet til "tunnel" visning;
  • Dannelse av storfe (mørke flekker) i ulike deler av synsfeltet;
  • Senker den pupillære reaksjonen til lys samtidig som det opprettholder en vennlig reaksjon.

Symptomatisk manifestasjon kan forekomme avhengig av sværhetsgraden av lesjonene i flere dager eller måneder, men uten rettidig respons fører det ubetinget til å fullføre blindhet.

Mulige komplikasjoner

Diagnosen atrofi av optisk nerve bør gjøres så tidlig som mulig, ellers er synstap (delvis eller fullstendig) uunngåelig. Noen ganger påvirker sykdommen bare ett øye - i dette tilfellet er konsekvensene ikke så alvorlige.

Rasjonal og rettidig behandling av sykdommen som forårsaket atrofi, tillater i noen tilfeller (ikke alltid) å bevare syn. Hvis diagnosen er gjort på scenen av en allerede utviklet sykdom, er prognosen ofte ugunstig.

Hvis sykdommen begynte å utvikle seg hos pasienter med visjonsindekser lavere enn 0,01, vil medisinske tiltak sannsynligvis ikke gi noe resultat.

diagnostikk

Formålet med øyehalsundersøkelsen er det første obligatoriske trinnet i tilfelle mistanke om sykdom. I tillegg kan konsultasjon av nevrokirurgen eller nevrologeren være nødvendig.

Følgende typer undersøkelser kan utføres for å oppdage optisk nerveatrofi:

  • Undersøkelse av øyets fundus (oftalmoskopi eller biomikroskopi);
  • Visometri - bestemmelse av graden av synsforstyrrelser (myopi, hyperopi, astigmatisme);
  • Perimetri - studiet av visuelle felt;
  • Computer perimetry - lar deg bestemme det berørte området av nervesystemet;
  • Vurdering av fargeoppfattelse - bestemmelse av lokalisering av lesjoner av nervefibre;
  • Video phthalmography - identifisere skadens art
  • Kraniografi (røntgen av skallen) - hovedobjektet er området for den tyrkiske salen. Bære perimetri

For å klargjøre diagnosen og ytterligere data er det mulig å utføre forskning: CT, magnetisk atom resonans, laser doppler sonografi.

behandling

Hvis nervefibrene er delvis skadet, bør behandlingen begynne raskt og intensivt. Først og fremst er legens innsats rettet mot å eliminere årsakene til den patologiske tilstanden for å stoppe sykdomsprogresjonen.

Narkotika terapi

Siden gjenopprettelsen av døde nervefibre er umulig, blir terapeutiske tiltak tatt for å stoppe den patologiske prosessen med alle kjente midler:

  • Vasodilatorer: Nikotinsyre, No-Shpa, Dibazol, Eufillin, Komplamin, Papaverin, etc. Bruk av disse midlene bidrar til å stimulere blodsirkulasjonen;
  • Antikoagulantia: Heparin, Tiklid. Narkotika hindrer blodtykkelse og blodpropper;
  • Biogene stimulanter: Vitreous body, Aloe ekstrakt, Torv. Forbedre metabolisme i nervevev;
Heparin salve brukes til behandling av optisk nerve arthophia
  • Vitaminer: Askorutin, B1, B6, B2. De er katalysatorer for de fleste biokjemiske reaksjoner som forekommer i vev i øynene, samt aminosyrer og enzymer;
  • Immunostimulerende midler: Ginseng, Eleutherococcus. Nødvendig å stimulere regenereringsprosessen og undertrykke betennelse i smittsomme lesjoner;
  • Hormonale legemidler: Dexametason, Prednisolon. Brukes i fravær av kontraindikasjoner for å lindre symptomer på betennelse;
  • Forbedre arbeidet i sentralnervesystemet: Emoxipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexamethason brukes til behandling av optisk nerve arthophia.

I hvert tilfelle foreskrives behandlingen individuelt under tilsyn av den behandlende legen.

I fravær av kontraindikasjoner kan en ekstra effekt oppnås ved bruk av akupunktur, samt metoder for fysioterapi behandling:

  • ultralyd;
  • elektroforese;
  • Elektro- og laserstimulering av optisk nerve;
  • Magnet. Magnetisk terapi

Slike prosedyrer kan ha en positiv effekt dersom nervecellene ikke fullt ut mister funksjonaliteten.

kirurgisk

Ved kirurgiske metoder gripes trusselen om fullstendig blindhet, så vel som andre situasjoner som krever kirurgisk inngrep. Følgende typer operasjoner kan brukes til dette:

  • Vasokonstruktivt inngrep. Ved ligering av karene i de tidsmessige, parietale eller karotisarterier, skjer omfordeling av blodstrøm. Som et resultat er blodtilførselen til den orbitale arterien forbedret;
  • Ekstrascleral operasjon. Å skape et fokus på antiseptisk betennelse i områder som omgir optisk nerve, forårsaker en terapeutisk effekt. Dette oppnås ved å transplantere sitt eget vev, som også stimulerer økt blodtilførsel;
  • Dekompresjon kirurgi. En disseksjon av scleral- eller benkanalen i optisk nerve utføres, noe som medfører en økning i venøs utstrømning av blod. Som et resultat blir trykket redusert inne i nervebunken, og funksjonaliteten til optisk nerve er forbedret;
  • Choroidal revascularization. I subaraknoide rom transplanteres bunter med direkte okulær muskel, noe som fører til stimulering av veksten av nye blodkar. Phased prosess av laseroperasjon

Ulike metoder for kirurgisk behandling blir vellykket i klinikker i Russland, Israel og Tyskland.

Folkemidlene

Behandling av atrofi av optisk nerve bør utføres med medisiner under veiledning av en kvalifisert lege. Imidlertid tar slike behandlinger lang tid, og i dette tilfellet kan midler i henhold til populære oppskrifter gi uvurderlig hjelp. Tross alt handler de fleste av dem for å stimulere stoffskiftet og øke blodsirkulasjonen:

  • Oppløs 0,2 g mumi i et glass vann, drikk før middagen på tom mage, og om kvelden ta et glass av produktet i 3 uker (20 dager);
  • Lag en infusjon av hakkede urter Astragalus (2 ss tørket råstoff per 300 ml vann), fyll i 4 timer. Innen 2 måneder ta 100 ml infusjon 3 p. per dag;
  • Peppermynte kalles øye gress, det er nyttig å spise det, og å begrave øynene med juice blandet med like mengder honning og vann om morgenen og kvelden;
  • Eliminer øyebelastningen etter langvarig arbeid på en datamaskin kan gjøres ved hjelp av lotioner laget av infusjoner av dill, kamille, persille, blå kornblomst og vanlig tebrød;
  • Grind umodne furu kegler og koker 1 kg råstoff i 0,5 timer. Etter filtrering legg 1 ss. honning, rør og kjøl. Forbruker 1 s. per dag - i morgen før måltider 1 ts. ;
  • Hell 1 ss. l. persille forlater 200 ml kokende vann, la stå på et mørkt sted i 24 timer, deretter ta 1 ss. l. per dag.

Bruk til behandling av folkemidlene bør kun være etter rådgivning av en øyelegge, siden de fleste plantekomponentene har en allergifremkallende effekt og kan få en uventet effekt i nærvær av noen systemiske patologier.

forebygging

For å unngå atrofi av optisk nerve er det verdt å være oppmerksom på forebygging av ikke bare øye, men også systemiske sykdommer:

  • Tidlig behandle øye og systemiske smittsomme sykdommer;
  • Advarsel øye og hodeskader;
  • Å gjøre profylaktiske undersøkelser i en onkologisk klinikk;
  • For å begrense bruken eller ekskludere fra ditt livs alkohol
  • Ta kontroll over blodtrykket.

video

funn

Atrofi av optisk nerve er nesten uhelbredelig i de siste stadiene av sykdommen, som truer pasienten med fullstendig blindhet. Imidlertid kan partiell atrofi suspenderes, og hovedfokuset før utvikling av medisinsk taktikk bør være omfattende diagnostikk - det vil jo tillate å etablere årsaken til endringene og forsøke å stoppe dem.

Derfor, prøv å betale økt oppmerksomhet, ikke bare for øynene, men også for hele organismen. Tross alt er alt sammenkoblet i det, og sykdommer i blodårer eller nerver kan påvirke visjonens kvalitet.

Atrofi av optisk nerve: symptomer og behandling

Atrofi av optisk nerve - de viktigste symptomene:

  • Sløret syn
  • Redusert syn i ett øye
  • Tap av områder av synsfeltet
  • Utseendet på mørke flekker i synsfeltet
  • Forstyrrelse av fargeoppfattelsen

Atrofi av optisk nerve er utviklingen av en slik patologi der optisk nerve delvis eller fullt er gjenstand for ødeleggelse i sine egne fibre, hvoretter disse fibrene skal erstattes av bindevev. Atrofi av optisk nerve, hvis symptomer består i reduksjon av visuelle funksjoner i kombinasjon med generell blanchering av nerveplaten, kan være medfødt eller oppnådd i henhold til arten av forekomsten.

Generell beskrivelse

I oftalmologi sykdommer i synsnerven av en bestemt type er diagnostisert i gjennomsnitt 1-1,5% av tilfellene, med ca. 26% av antallet synsnerven atrofi være fullstendig, på grunn av noe som i sin tur utvikler blindhet, er ikke å bli kur. Generelt, i tilfelle atrofi, som det fremgår av beskrivelsen av konsekvensene det fører til, oppstår det en gradvis død av fibrene i optisk nerve, etterfulgt av deres gradvise erstatning, gitt av bindevevet. Dette er også ledsaget av transformasjonen av lyssignalet mottatt av den okulære retina i et elektrisk signal, med videre overføring til hjernens baklommer. På denne bakgrunn utvikles ulike typer forstyrrelser, med innsnevring av synsfeltene og en reduksjon av synsstyrken med tidligere blindhet.

Atrofi av optisk nerve: årsaker

Som årsakene til utviklingen av sykdommen under vurdering, kan pasientens medfødte eller arvelige patologier direkte relatert til syn bli vurdert. Atrofi av optisk nerve kan utvikles som et resultat av overføringen av en hvilken som helst øyesykdom eller en bestemt type patologiske prosesser som påvirker retina og optisk nerve i seg selv. Som eksempler på sistnevnte faktorer kan øyeskade, betennelse, dystrofi, stagnasjon, ødem, skade forårsaket av toksiske effekter, kompresjon av det optiske nerveområdet, sirkulasjonsforstyrrelser i en bestemt skala identifiseres. I tillegg spilles en betydelig rolle i antall årsaker av faktiske patologier med skade på nervesystemet, så vel som den generelle typen av sykdommen.

I hyppige tilfeller bestemmes utviklingen av optisk nerve atrofi av den påvirkning som utøves av patologien til sentralnervesystemet som er relevant for pasienten. Som disse patologier kan betraktes syfilitiske hjerneskade, abscesser og hjernesvulst, meningitt og encefalitt, traumer til skallen, multippel sklerose, og så videre. Alkohol forgiftning forårsaket av bruk av metylalkohol, og de generiske forgiftning er også blant de faktorer som påvirker sentralnervesystemet, og til slutt blant de faktorene som provoserer atrofi av optisk nerve.

Sykdommer som aterosklerose og hypertensjon, samt forhold hvis utvikling er provosert av avitaminose, kininforgiftning, kraftig blødning og sult, kan også bidra til utviklingen av patologien vi vurderer.

I tillegg til disse faktorene kan atrofi av optisk nerve også utvikle seg mot bakgrunnen av obstruksjon av de perifere retinale arteriene og hindring av den sentrale arterien i den. På bekostning av disse arteriene er kraften til den optiske nerve tilveiebrakt, henholdsvis hindrer dens hindring sine funksjoner og generelle tilstand. Det skal bemerkes at obstruksjon av disse arteriene også betraktes som hovedsymptom som indikerer glaukom manifestasjon.

Atrofi av optisk nerve: klassifisering

Atrofi av optisk nerve, som vi først har notert, kan manifestere seg både som en arvelig patologi og som en ikke-arvelig, det er oppkjøpt patologi. Den arvelige form av denne sykdommen kan manifestere seg i slike grunnformer som en autosomal dominant form for optisk nerveatrofi, en autosomal resessiv form av optisk nerveatrofi, samt en mitokondriell form.

En medfødt formen av atrofi betraktes som en atrofi som skyldes genetiske sykdommer, på grunn av hvilken pasientens synsforstyrrelse oppstår fra sin fødsel. Leber sykdom ble identifisert som den vanligste sykdommen i denne gruppen.

Når det gjelder den ervervede formen synsnerven atrofi, er det forårsaket av singulariteter påvirke etiologiske faktorer, som slike handlinger ødelegge fiberstrukturen i synsnerven (som definerer slik patologi som en nedadrettet atrofi) eller tap av netthinneceller (som henholdsvis definerer slike patologi som en stigende atrofi). Betennelse, glaukom, nærsynthet, nedsatte metabolske prosesser i kroppen og andre faktorer som allerede er diskutert ovenfor, kan provosere en ervervet form av optisk nerveatrofi. Ervervet atrofi av optisk nerve kan være primær, sekundær eller glaukom.

Mekanismen for den primære formen for optisk nerveatrofi anses å være den effekten ved hvilken komprimering av perifere nevroner opptrer i den visuelle vei. Den primære formen (som også er definert som en enkel form) av atrofi er ledsaget av skarphetenes grenser og dens lakk, innsnevring av blodkar i netthinnen og mulig utvikling av utgravning.

Sekundær atrofi som oppstår på bakgrunn av stagnasjon av synsnerven, eller i bakgrunnen av hans inflammasjon, karakterisert ved utseendet av trekk som er iboende i det foregående, den primære form av atrofi, men i dette tilfellet er den eneste forskjellen blir uskarpe grenser som er relevante i forhold til grensene av synsnerven.

Mekanismen for utvikling av glaucomatous atrofi av optisk nerve betraktes i sin tur som et sammenbrudd som har oppstått i sclera på siden av dets etmoide plate, noe som skyldes en tilstand av økt intraokulært trykk.

I tillegg inkluderer klassifiseringen av former for optisk nerveatrofi også varianter av denne patologien, slik som delvis optisk nerveatrofi som allerede er nevnt i den generelle gjennomgang og fullfører optisk nerveatrofi. Her, som leseren grovt kan foreslå, er dette en bestemt grad av skala av nervevevskader.

Et karakteristisk trekk ved partielle former optisk atrofi (primær eller atrofi, som det også bestemt) er ufullstendig opprettholdelse av synsfunksjon (faktisk vise), noe som er viktig hvis en redusert synsskarphet (som en konsekvens av bruken av linser eller briller ikke tillater å forbedre kvaliteten på syn). Restvisjon, selv om den skal bevare i dette tilfellet, er preget av uregelmessigheter når det gjelder fargeoppfattelse. Lagrede områder i sikte forblir tilgjengelige.

I tillegg kan atrofi av synsnerven gi seg utslag i form av en stasjonær (dvs. i en ferdig form eller form ikke forløper) som angir den aktuelle stabile tilstand av visuelle funksjoner, så vel som det motsatte, progressiv form som forekommer uunngåelig redusert kvalitet synsskarphet. I henhold til lesjonens omfang er atrofi av optisk nerve manifestert både i ensidig form og i bilateral form (det vil si med skade på ett øye eller begge øyne samtidig).

Atrofi av optisk nerve: symptomer

Hovedsymptomet på denne sykdommen er, som allerede nevnt, en reduksjon av synsstyrken, og denne patologien er ikke mottagelig for noen korreksjon. Manifestasjonene av dette symptomet kan være forskjellige avhengig av den spesifikke type atrofi. Progresjonen av sykdommen kan føre til en gradvis reduksjon av synet til fullstendig atrofi oppnås, hvor visjonen vil bli helt tapt. Varigheten av denne prosessen kan variere fra flere dager til flere måneder.

Delvis atrofi er ledsaget av å stoppe prosessen på et bestemt stadium, etter å ha nådd visjonen slutter å falle. Følgelig har disse funksjonene og tildelt progressiv eller fullstendig form av sykdommen.

I tilfelle atrofi kan synet bli svekket på ulike måter. Visningsfeltet kan derfor forandres (i utgangspunktet er de innsnevret, som er ledsaget av den såkalte laterale visjonens forsvunnelse), som kan nå utviklingen av en "tunnel" type visjon som gir inntrykk av at alt ser ut til å bli sett gjennom et rør, med andre ord bare synlighet av gjenstander rett foran mannen. Ofte blir scotomas en følgesvenn av denne typen syn, spesielt de betyr utseendet på mørke flekker i noen av områdene av det visuelle feltet. Også viktig er forstyrrelsen av fargeoppfattelsen.

Visningsfeltet kan variere ikke bare av typen "tunnel", men også på grunnlag av lesjonens spesifikke plassering. Hvis scotomer, det vil si de mørke flekkene som er nevnt ovenfor, vises i pasientens øyne, indikerer dette at de nevnte fibre som er konsentrert i maksimal nærhet til den sentrale delen av netthinnen eller rett inn i den, påvirkes. Utsiktsfelt er innsnevret på grunn av skade på nervefibrene, hvis optisk nerve påvirkes på et dypere nivå, så kan halvfeltet av synsfeltet (nasalt eller tidsmessig) forsvinne. Som allerede nevnt kan nederlaget være både ensidig og bilateral.

Dermed er det mulig å oppsummere symptomene under følgende hovedpunkter som definerer strømningsmønsteret:

  • Utseendet til sektorielle og sentrale husdyr (mørke flekker);
  • redusert kvalitet på sentral visjon;
  • konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet;
  • blanchering av optisk nervehodet.

Sekundær atrofi av optisk nerve bestemmer følgende manifestasjoner under oftalmoskopi:

  • åreknuter
  • vasokonstriksjon;
  • utjevne området av grensene til optisk nerve;
  • blanchering av disken.

diagnostisere

Selvdiagnostikk, samt selvbehandling (inkludert behandling av optisk nerveatrofi med folkemidlene) for den aktuelle sykdommen, bør utelukkes. Til slutt, på grunn av likheten av manifestasjonene er karakteristisk for denne sykdom med symptomer som perifere former av grå stær (ledsaget av den opprinnelige brudd i sideriss med den påfølgende involvering av de midtre avdelinger) eller amblyopi (en signifikant reduksjon i syn uten mulighet for korreksjon), setter selv en nøyaktig diagnose er umulig.

Hva er bemerkelsesverdig, selv om de ovennevnte varianter av sykdommer, akkurat som amblyopi ikke er en sykdom så farlig som atrofien av optisk nerve kan være for pasienten. I tillegg skal det bemerkes at atrofi også kan manifestere seg ikke bare som en uavhengig sykdom eller som følge av eksponering for en annen type patologi, men det kan også fungere som et symptom på visse sykdommer, inkludert sykdommer som er dødelige. I lys av alvorlighetsgraden av lesjonen og alle mulige komplikasjoner, er det avgjørende å raskt fortsette med diagnosen optisk nerveatrofi, for å klargjøre årsakene som provoserte det, samt til tilstrekkelig behandling for det.

De viktigste metodene på basis av hvilke diagnosen atrofi av optisk nerve er basert på:

  • ophthalmoscopy;
  • visometry;
  • perimetri;
  • fargesynsforskningsmetode;
  • datatomografi;
  • radiografi av skallen og tyrkisk sadel;
  • NMR-skanning av hjernen og bane;
  • fluorescein angiografi.

Det oppnås også noen informasjon for å kompilere et generelt bilde av sykdommen ved å utføre laboratorieforskningsmetoder, som blodprøver (generell og biokjemisk), testing for borreliose eller for syfilis.

behandling

Før vi vender oss til behandlingsegenskapene, bemerker vi at det i seg selv er en ekstremt vanskelig oppgave, fordi restaureringen av de skadede nervefibrene i seg selv er umulig. Visse virkninger kan selvfølgelig på grunn av behandling oppnås, men bare under betingelse av gjenopprettelse av de fibre som befinner seg i den aktive fasen av ødeleggelse, det vil si med en viss grad av deres vitale aktivitet mot bakgrunnen av en slik effekt. Utelatelse av dette øyeblikk kan forårsake endelig og uopprettelig synstap.

Blant hovedområdene for behandling av optisk nerveatrofi, kan følgende alternativer utheves:

  • konservativ behandling;
  • terapeutisk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Prinsippene for konservativ behandling er redusert til implementeringen av følgende stoffer i den:

  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia (heparin, tiklid);
  • narkotika hvis effekt er rettet mot å forbedre den generelle blodtilførselen til den berørte optiske nerveen (papaverine, no-spa, etc.);
  • legemidler som påvirker metabolske prosesser og stimulerer dem innen nervevev;
  • legemidler som stimulerer metabolske prosesser og fungerer på en løs måte på patologiske prosesser; legemidler som undertrykker inflammatorisk prosess (hormoner); narkotika som bidrar til å forbedre funksjonene i nervesystemet (nootropil, cavinton, etc.).

Fysioterapi behandlinger inkluderer magnetostimulering, elektrostimulering, akupunktur og laserstimulering av den berørte nerven.

Gjentakelsen av et behandlingsforløp basert på gjennomføringen av tiltak i de angitte infeksjonsområdene skjer etter en viss tid (vanligvis innen få måneder).

Det er tradisjonelle anbefalinger om ernæring, som, som i en hvilken som helst annen sykdom, bør være mangfoldig og fullstendig, med et tilstrekkelig innhold av vitaminer og stoffer som er nødvendige for kroppen.

Når det gjelder kirurgisk behandling, innebærer det en intervensjon rettet mot å eliminere de formasjoner som komprimerer optisk nerve, samt ligering av den temporale arterien og implantasjonen av biogene materialer som forbedrer blodsirkulasjonen i den atrofierte nerven og dens vaskularisering.

Tilfeller av signifikant synshemming på grunn av overføringen av sykdommen under vurdering, medfører at det er nødvendig å tilordne en pasient den aktuelle funksjonshemmedes funksjonshemming. Synshemmede pasienter, så vel som pasienter som har helt mistet synet, blir henvist til et rehabiliteringsforløb som tar sikte på å eliminere eksisterende livsaktivitetsbegrensninger og også på kompensasjon.

Vi gjentar at atrogen til optisk nerve, som behandles ved bruk av tradisjonell medisin, har en svært betydelig ulempe: når den brukes, går tiden bort, noe som er nesten verdifull som en del av sykdomsprogresjonen. Det er i perioden med aktiv selvrealisering av pasienten om slike tiltak at det er mulig å oppnå positive og signifikante resultater alene på grunn av mer tilstrekkelige behandlingstiltak (og tidligere diagnostikk, forresten også), i hvilket tilfelle behandling av atrofi regnes som et effektivt tiltak i hvilken avkastning. Husk at behandlingen av optisk nerveatrofi med folkemessige rettsmidler bestemmer den minste effekten av effekten som utøves!

Utseendet til symptomer som kan indikere optisk nerveatrofi krever referanse til spesialister som en øyeleger og en nevrolog.

Hvis du tror at du har atrofi av optisk nerve og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: optiker, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Atrofi av optisk nerve

Atrofi av synsnerven (optisk nevropati) - delvis eller fullstendig ødeleggelse av nervefibrene som overfører visuelle stimuli fra retina til hjernen. Atrofi av synsnerven fører til en reduksjon eller fullstendig synstap, tap av synsfelt, forstyrrelse av fargesyn, blekhet av den optiske platen. Diagnose atrofi av synsnerven er plassert i å identifisere karakteristiske tegn på sykdom ved anvendelse av ophthalmoscopy, perimetry, farge testing av synsskarphet, craniography, CT, og MR av hjernen, B-scan ultralyd øye angiografi retinal vaskulær studier visuell EP et al. I atrofi av den optiske Nervebehandling er rettet mot å eliminere patologien som førte til denne komplikasjonen.

Atrofi av optisk nerve

Ulike sykdommer i optisk nerve i oftalmologi finnes i 1-1,5% tilfeller; av dem 19 til 26% fører til en fullstendig atrofi av synsnerven og blindhet uhelbredelig. Patologiske forandringer i den optiske nerven atrofi karakterisert ved ødeleggelse av aksoner i retina-gangliecellene av glial-binde transformasjon utsletting av den kapillære nettverk av synsnerven og dens fortynning. Synsnerven atrofi kan være resultatet av et stort antall sykdommer assosiert med inflammasjon, kompresjon, ødem, nerveskader eller skader på det vaskulære øyet.

Årsaker til atrofi av optisk nerve

Faktorer som fører til atrofi av synsnerven, kan fungere øyesykdommer, CNS, mekanisk skade, forgiftning, generelle, infeksjonssykdommer, autoimmune sykdommer og andre.

Forårsaker ødeleggelse og påfølgende atrofi av synsnerven er ofte utfører forskjellig oftalmopatologiya :. Glaucoma, pigment degenerasjon av retina, okklusjon av den midtre retinal arterie, nærsynthet, uveitt, retinitt, optisk neuritt etc. skade på synsnerven kan være assosiert med tumorer, og i bane sykdommer: meningioma og glioma av synsnerven, neurom, neurofibroma, primær cancer i bane, osteosarkom, lokal orbital vaskulitt, sarkoidose, etc.

Blant de sykdommer i CNS spiller en ledende rolle hypofysetumor og den bakre skallegrop, kompresjon felt optisk chiasma (chiasma) pyo-inflammatoriske sykdommer (hjerneabscess, encefalitt, meningitt, araknoiditt), multippel sklerose, traumatisk hjerneskade og skade på ansikts skjelett, ledsaget av sår av optisk nerve.

Ofte går forut for synsnerven atrofi for hypertensjon, aterosklerose, sult, fotsopp, rus (alkohol substitutter forgiftning, nikotin, hlorofosom, legemiddelsubstanser), et stort tap av blod-fasen (vanligvis med livmor og gastro-intestinal blødning), diabetes mellitus, anemi. Degenerative prosesser i den optiske nerven kan forekomme med antifosfolipid syndrom, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcets sykdom, sykdom Horton, Takayasus sykdom.

I noen tilfeller, atrofi av synsnerven utvikler seg som en komplikasjon av alvorlige bakterie (syfilis, tuberkulose), viral (influensa, meslinger, røde hunder, SARS, herpes zoster) eller parasitt (toksoplasmose, toxocariasis) infeksjoner.

Medfødt optisk atrofi finnes på turricephaly (ruvende skallen), mikro- og macrocephaly, craniofacial dysostosis (Crouzon sykdom), genetiske syndromer. I 20% av tilfellene forblir etiologien til optisk nerveatrofi uklart.

Klassifisering av optisk atrofi

Atrofi av synsnerven kan være av arvelige og ikke-arvelig (ervervet) tegnet. Ved former av arvelig optisk nerve atrofi omfatter autosomal diminantnuyu, autosomal recessive, og mitokondrielle. Autosomal dominant form kan ha tung og lett i, noen ganger kombinert med medfødt døvhet. Autosomal recessiv form av synsnerven atrofi oppstår hos pasienter med syndromer av Faith, Wolfram, Bourne, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitokondriell form observert i mitokondrie DNA mutasjoner og ledsages av Lebers sykdom.

Ervervet atrofi av optisk nerve, avhengig av de etiologiske faktorene, kan være av primær, sekundær og glaukom natur. Mekanismen for utvikling av primæratrofi er forbundet med komprimering av perifere nevroner i den visuelle vei; I dette tilfellet endres ikke den optiske platen, grensene forblir klare. I patogenesen av sekundær atrofi er det hevelse av optisk platen på grunn av en patologisk prosess i retina eller selve optiske nerven. Erstatning av nervefibre med nevrologi er mer uttalt; Optisk plate øker i diameter og taper klarhet av grenser. Utviklingen av glastomatøs atrofi av optisk nerve skyldes kollaps av scleralcribriformplaten mot bakgrunnen av økt intraokulært trykk.

I henhold til graden av misfarging av optisk nervehodet, er primær, delvis (ufullstendig) og fullstendig atrofi skilt. Den første graden av atrofi er preget av liten blanchering av optisk plate, samtidig som den optiske nerveens normale farge opprettholdes. Ved delvis atrofi er blanchering av platen notert i et av segmentene. Komplett atrofi manifesteres ved en ensartet blanchering og tynning av hele det optiske nervehodet, innsnevring av funduskarene.

Ifølge lokalisering utforskes atrofi (med skader på retinale celler) og nedadgående (med skade på fiber av optisk nerve) atrofi; lokalisering - ensidig og bilateral; i henhold til graden av progresjon - stasjonær og progressiv (bestemt under den dynamiske observasjonen av en oftalmolog).

Symptomer på optisk atrofi

Hovedtegnet på optisk nerveatrofi er en reduksjon av synsstyrken som ikke er egnet til korreksjon ved hjelp av briller og linser. Med progressiv atrofi utvikler en reduksjon i visuell funksjon over en periode på flere dager til flere måneder og kan resultere i fullstendig blindhet. I tilfelle ufullstendig atrofi av optisk nerve, kommer de patologiske endringene til et bestemt punkt og utvikles ikke lenger, og derfor er visjonen delvis tapt.

Atrofi av synsnerven lidelser i synsfunksjon kan forekomme konsentrisk innsnevring av synsfeltet (forsvinning av den i sideriss), utvikling av "tunnel" syn, forstyrrelse av fargesyn (for det meste grønn og rød, sjelden - blå-gul del av spekteret), utseendet av mørke flekker (storfe) i områder av synsfeltet. Typisk identifikasjon ipsilateral afferent pupillen defekt - reduksjon av elev respons på lys og samtidig opprettholde vennlig pupillen reaksjon. Slike endringer kan noteres både i ett, og i begge øyne.

Objektive tegn på optisk atrofi oppdages under en oftalmologisk undersøkelse.

Diagnose av optisk atrofi

Undersøkelse av pasienter med optisk atrofi nødvendig å klargjøre tilstedeværelse av andre sykdommer og medikamenter faktum mottar kontakt med kjemikalier, tilstedeværelse av dårlige vaner samt klager indikerer mulige intrakranielle skader.

Fysisk undersøkelse oftalmologisk bestemmer nærvær eller fravær exophthalmos, undersøker mobiliteten av øyeeplet, elev skanner reaksjon på lys, hornhinnerefleks. Pass på å sjekke synsstyrken, perimetri, studiet av fargeoppfattelsen.

Grunnleggende informasjon om tilstedeværelse og grad av atrofi av synsnerven bruker ophthalmoscopy. Avhengig av årsaker og former for optikusnevropati oftalmoskopiske bildet vil være forskjellig, men det er fellestrekk som forekommer i ulike typer synsnerven atrofi. Disse inkluderer: blekhet av den optiske disken av varierende grad og omfang, endre dets konturer og farger (fra grå til et voksaktig, fargetone), utgraving av skiven overflate, redusere skive antall små fartøy (Kestenbaum symptom), innsnevring kaliber av de retinale arterier, forandringer i blodårer og annen stilling. Optisk platen er spesifisert ved hjelp av tomografi (koherent optisk, laserskanning).

Elektrofysiologisk studie (VEP) avslører en reduksjon i labilitet og en økning i tærskelfølsomheten til optisk nerve. Når glaukomøs form av optisk nerveatrofi ved bruk av tonometri bestemmes av økningen i intraokulært trykk. Banens patologi oppdages ved hjelp av en radiografisk undersøkelse av banen. Inspeksjon av retinalfartøy utføres ved hjelp av fluorescerende angiografi. Studien av blodstrømmen i orbitale og supra-blokkerende arterier, den intrakraniale delen av den indre halspulsåren, utføres ved bruk av Doppler-ultralyd.

Om nødvendig blir en oftalmologisk undersøkelse suppleret med en undersøkelse av nevrologisk status, inkludert en konsultasjon av en nevrolog, en radiografi av skallen og en tyrkisk sadel, CT-skanning eller MR-av hjernen. Når en pasient har en cerebral masse eller intrakranial hypertensjon, bør en nevrokirurg konsulteres. I tilfelle av patogenetisk forening av optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitt, er en reumatologisk konsultasjon angitt. Tilstedeværelsen av svulster i bane dikterer behovet for at pasienten skal undersøkes av en oftalmisk onkolog. Terapeutisk taktikk for okklusive lesjoner av arterier (orbitalt, indre karotid) bestemmes av en øyelege eller en vaskulær kirurg.

Ved atrofi av optisk nerve på grunn av smittsom patologi, informative laboratorietester: ELISA og PCR diagnostikk.

Differensialdiagnosen av optisk atrofi bør utføres med perifer grå stær og amblyopi.

Behandling av atrofi av optisk nerve

Siden atrogen til optisk nerve i de fleste tilfeller ikke er en uavhengig sykdom, men er en konsekvens av andre patologiske prosesser, må behandlingen begynne med eliminering av årsaken. Pasienter med intrakranielle svulster, intrakranial hypertensjon, cerebral aneurisme, etc. er vist nevrokirurgisk operasjon.

Nonspecifik konservativ behandling av atrofi av optisk nerve er rettet mot maksimal mulig bevaring av visuell funksjon. For å redusere inflammatorisk infiltrering og hevelse av optisk nerve, para-, retrobulbar injeksjoner av dexametasonoppløsning, intravenøs infusjoner av glukoseoppløsning og kalsiumklorid, utføres intramuskulær administrering av diuretika (furosemid).

For å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen i den optiske nerven, er injeksjoner av pentoksifyllin, xanthinolnikotinat, atropin (parabulbar og retrobulbar) vist; intravenøs administrering av nikotinsyre, aminofyllin; vitaminterapi (B2, B6, B12), injeksjoner av aloe eller glassholdig ekstrakt; mottak av cinnarizin, piracetam, riboksin, ATP, etc. For å opprettholde et lavt nivå av intraokulært trykk utføres pilokarpininstillasjoner, er diuretika foreskrevet.

I fravær av kontraindikasjoner for atrofi av optisk nerve, foreskrives akupunktur og fysioterapi (elektroforese, ultralyd, laser eller elektrisk stimulering av optisk nerve, magnetisk terapi, endonasal elektroforese, etc.). Med en reduksjon i synsstyrken under 0,01, er enhver behandling ikke effektiv.

Prognose og forebygging av optisk nerveatrofi

Hvis atynsens atrofi var i stand til å bli diagnostisert og begynt å bli behandlet på et tidlig stadium, er det mulig å opprettholde og til og med en liten økning i synet, men fullstendig restaurering av visuell funksjon forekommer ikke. Med progressiv atrofi av optisk nerve og fravær av behandling, kan fullstendig blindhet utvikle seg.

For å forhindre optisk nerveatrofi er det nødvendig med rettidig behandling av okulære, nevrologiske, reumatologiske, endokrine og smittsomme sykdommer; forebygging av forgiftning, rettidig blodtransfusjon for kraftig blødning. Ved første tegn på synshemming er samråd med en økolog nødvendig.

Atrofi i øyet (optisk) nerve: symptomer og behandling

Atrofi av optisk nerve er en degenerativ prosess i optisk nervehodet, som er et viktig tegn på en avansert sykdom. Optisk nerve (nervus opticus) er det andre paret av kranialnervene, som er en del av den hvite medulla, som om de presses til periferien.

årsaker

Årsakene til optisk plate sykdom er svært variert. Dette skyldes det faktum at optisk nerve i seg selv har flere deler: det intraokulære, intraorbitale, intratubulære, intrakraniale. Patologisk prosess som oppstår på noen av nettstedene, kan føre til atrofi av optisk nerve.

Det er følgende grunner:

  • inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt, abscess);
  • akutte og kroniske infeksjoner (sepsis, influensa, kyllingpoks, karies, bihulebetennelse);
  • parasittiske infeksjoner og orminfeksjoner;
  • multippel sklerose;
  • autoimmune sykdommer;
  • systemisk vaskulitt;
  • traumer (craniocerebral);
  • vaskulære sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon);
  • sykdommer i bane (hemangiomas, svulster);
  • hypotensjon av øyebollet (postoperativ, degenerasjon av ciliary kroppen);
  • forgiftning (alkohol, tobakk, narkotika);
  • næringsfaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket optikkens patologi.

Den arvelige naturen til sykdommen er mulig. Arvelig optisk nerveatrofi er delt i henhold til det dominerende (Kier syndromet) og resessiv (Wolfram, Ber syndrom, Leber atrofi) type arv.

  • Tungsten syndrom - en sykdom som manifesterer seg for første gang hos barn i alderen 5 år. Det er kombinert med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes mellitus, døvhet). Visuell skarphet er lav, i noen tilfeller er det fullstendig blindhet.
  • Bera syndrom oppstår i en alder av 3 år. Slike pasienter er registrert hos en nevrolog. De har en økning i tendonreflekser, mental retardasjon, muskelhypertensjon. Atrofi av optisk nerve er bilateral, prosessen er stabil. Visjonen er dramatisk redusert.
  • Leber's atrofi er en genetisk sykdom. Tilknyttet mutasjon av mors mitokondrielt DNA. Pasienter legger merke til en kraftig synskifte i ett øye, innen 2-3 dager, syn på syn i det andre øyet. I synsfeltet vises sentralt scotoma. Det videre løpet av sykdommen fører til fullstendig atrofi av optisk nerve.
  • Kier syndrom begynner i en tidlig alder. Systemiske manifestasjoner er fraværende. Sykdommen uttrykkes ved partiell atrofi av optisk nerve. Observasjoner har vist at ganske høy synsstyrke fortsetter i noen familier.

symptomer

Symptomer som er karakteristiske for atrofi av optisk nerve av enhver etiologi:

  • redusere synsstyrken på avstand, og pasienter oppmerksom på at visjonen har gått dramatisk, ofte om morgenen, kan reduseres til hundrevis av en enhet, men noen ganger forblir høy;
  • tap av synsfelt, som avhenger av lokalisering av den patologiske prosessen; Sentrale scotomer ("flekker"), konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet kan observeres;
  • brudd på fargeoppfattelsen;
  • klager karakteristisk for den underliggende sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen utføres av en øyelege sammen med andre spesialister. Det utføres i flere stadier, hvorav den første er en undersøkelse av en øyelege, som skal henvise pasienten til ytterligere undersøkelser.

Diagnosens stadier i en oftalmologs kontor:

  1. Definisjon av synsstyrke - studien utføres ved hjelp av spesielle bord eller projektorskilt. I sjeldne tilfeller forblir synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere er det en nedgang til hundrevis av en enhet.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfelle en sykdom i optisk nerve vil det bli en innsnevring av det visuelle feltet av grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Utført for å nøyaktig bestemme nærvær av storfe ("blinde flekker"), deres antall og egenskaper. Fotosensitiviteten og terskelfølsomheten av retina er undersøkt.
  4. Studie av reaksjonen av elever til lys: i nærvær av en sykdom på den berørte siden, reduseres reaksjonen til lys.
  5. Tonometri (bestemmelse av intraokulært trykk) utføres for å utelukke den glaukomate prosessen.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøkelse av øynene): Under denne undersøkelsen undersøkes visuelle fremkallede potensialer; Disse er signaler produsert i nervesvevet som respons på stimulering, og med atrofi av optiske nerver reduseres intensiteten deres.
  7. Oftalmoskopi: undersøkelse av fundus og optisk nervehode. Under denne prosedyren ser øyeologen:
  • I tilfelle av primæratrofi er platen hvit eller gråhvitt, grensene er klare, en nedgang i antall små fartøy på platen, en innsnevring av sirkulasjonsbeholderne og en tynning av nervefiberlaget av retinaen;
  • i sekundær atrofi er platen grå, grensene er ikke klare, antall små fartøy på platen er redusert;
  • I tilfelle av glaucomatous atrofi er platen hvit eller grå, grensene er klare, utprøvd utgravning (dyping av den sentrale delen av platen), skiftet av vaskulært bunt.

Laboratorieundersøkelser utføres for å bestemme årsaken til sykdommen:

  • klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve (glukose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mot Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsulterelaterte fagpersoner:

  1. Konsultasjon av terapeuten blir utført for å identifisere sykdommer som kan forårsake forstyrrelser i optisk nerve og føre til atrofi.
  2. Konsultasjon av en nevrolog for å eliminere multippel sklerose.
  3. En nevrokirurgens konsultasjon er foreskrevet når en økning i intrakranielt trykk mistenkes.
  4. En reumatologs konsultasjon er indikert hvis det er klager som er typiske for vaskulitt.

behandling

Behandling av optisk nerveatrofi og fysioterapi:

  • Narkotikabehandling er bare effektiv ved kompensasjon av den underliggende sykdommen og med synsstyrke ikke lavere enn 0,01. Hvis årsaken til atrofi ikke er eliminert, vil det bli observert en reduksjon i visuelle funksjoner mot bakgrunnen av nevrobeskyttende terapi.
  • Fysioterapi utføres i fravær av kontraindikasjoner til denne type behandling. Store kontraindikasjoner: hypertensjon stadium 3, uttalt atherosklerose, feber, neoplasmer (svulster), akutte purulent-inflammatoriske prosesser, tilstanden etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 1-3 måneder.
  1. Behandling av den underliggende sykdommen, hvis det oppdages, utføres av en egnet spesialist, oftere på et sykehus. Prognosen for optisk nerveatrofi er avhengig av tidlig påvisning av sykdommen.
  2. Avslag på dårlige vaner gjør at du kan stoppe sykdomsprogresjonen og bevare pasientens visuelle funksjoner.
  3. Direktevirkende nevrobeskyttende midler beskytter aksonene (fiberene) til optisk nerve. Valget av et bestemt legemiddel utføres under hensyntagen til den ledende rollen til en eller annen patologisk faktor (nedsatt hemodynamikk eller regional iskemi).
  4. Indirekte nervebeskyttende stoffer påvirker risikofaktorer som bidrar til død av celler i optisk nerve. Valget av stoffet utføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laserstimulering av optisk nerve.
  7. Akupunktur.

De siste tre punktene er fysioterapeutiske prosedyrer. De er foreskrevet for å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere reduserte metabolske prosesser, øke vevpermeabiliteten, forbedre den optiske nervens funksjonelle tilstand, som i siste instans korrigerer tilstanden til visuelle funksjoner. All behandling utføres på et sykehus.

Nevrobeskyttende midler av direkte virkning:

  • metyletylpyridinol (emoksipin) 1% injeksjonsvæske, oppløsning;
  • pentahydroxyetylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injeksjonsvæske, oppløsning.

Indirekte Neuroprotective Agents:

  • Theofyllin tabletter på 100 mg;
  • Vinpocetine (Cavinton) tabletter 5 mg, injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Pentoksifyllin (Trental) injeksjon for 2%, tabletter 0,1 g;
  • Picamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebygging

Forebygging av denne sykdommen er i samsvar med en sunn livsstil, rettidig behandling av samtidige sykdommer, unngåelse av hypotermi.

Oftalmolog D. N. Gigineishvili snakker om atrofi av optisk nerve:

Behandling av atrofi av optisk nerve

Optisk nerve (optisk nerve) er nerve som forbinder øyet med det grå stoffet gjennom kjernen til diencephalon. Dette er ikke en nerv i vanlig forstand, som er en kjede av nevroner forbundet med axoner - lange prosesser, men heller en hvit medulla utenfor skallen.

Strukturen til den optiske nerven er et tykt bunt av nevroner, sammenflettet med den oftalmale venen og arterien, som går direkte inn i cortexen gjennom diencephalon. Med tanke på at en person har 2 øyne, har han også 2 optiske nerver - henholdsvis 1 for hvert øye.

Som en hvilken som helst nerve, er den utsatt for bestemte sykdommer og lidelser, kollektivt kalt neuralgi og nevritt. Neuralgia er en sykdom som er en langsiktig smertefull reaksjon av nerven til noen stimuli uten å endre den indre strukturen. Og nevrolitt er ødeleggelse eller skade på nervefiberen under ulike påvirkninger.

Visuell neuralgi hos mennesker er nesten aldri påvist, siden strukturen overfører visuelle signaler, analyserer dem underveis, noe som forklarer dens likhet med medulla, og andre fibre er ansvarlige for taktil eller smertefølelse. Selv om en person starter neuralgia direkte fra hovedoptisk stammen, vil han mest sannsynlig ikke merke det, noe som ikke er tilfelle med neuralgien til de avgående sidegrenene.

Nevrolitt er et brudd på strukturen til nervefiberen eller dens skade på et eller annet sted. I halvparten av tilfellene går nevralgi inn i nevritt, og i den andre er skaden forårsaket av svært virkelige fysiske grunner, som vil bli diskutert litt senere. Optisk neuritt er ofte referert til som optisk atrofi.

arter

Klassifiseringen av optisk nerveatrofi inkluderer: primær, sekundær, komplett, progressiv, delvis, komplett, bilateral og ensidig, subatrofi, stigende og nedadgående, og andre.

  • Innledende, når bare et par fibre er skadet.
  • Progressiv atrofi - Atrofi som fortsetter å utvikle til tross for forsøk på å stoppe sykdommen.
  • Fullført - sykdommen stoppet på et tidspunkt.
  • Delvis atrofi av optisk nerve - delvis ødeleggelse av nevralkanalen, samtidig som en viss andel av visjonen, noen ganger referert til som CASN.
  • Full - nerveren er helt atrophied og gjenopprettelse av syn er umulig.
  • Unilateral - skade på ett øye, og bilateralt, henholdsvis - skade på nerver i begge øyne.
  • Primær - ikke forbundet med andre sykdommer, for eksempel giftig skade ved å brenne alkohol.
  • Sekundær atrofi, manifestert i form av komplikasjon etter sykdommen, for eksempel betennelse i øyebollet, membran i hjernen og andre vev.
  • Subatrofi av optisk nerve er en ujevn lesjon av nevroner, som følge av hvilken oppfattet informasjon er forvrengt.
  • Stigende atrofi er en forstyrrelse av nevronene som starter fra netthinnen og beveger seg gradvis oppover.
  • Nedadgående optisk atrofi er en sykdom som begynte i hjernen og gradvis sprer seg til øynene.
  • Neuropati - svekket funksjon av nervefiberen uten tegn på betennelse.
  • Nevrolitt er en betennelse i optisk nerve med smerte forårsaket av mindre optiske nerveender, eller området rundt hovednerven.

Det er en viss forvirring i den medisinske litteraturen når det gjelder neuritt, nevropati og atrofi av optiske nerver: Det står et sted at det er det samme, og et sted at det er tre helt forskjellige sykdommer. Imidlertid har de sikkert en felles essens, symptomer og behandling.

Hvis definisjonen av nevitt er svært bred - et brudd på nervens struktur, der mange forstyrrelser og betennelser faller av helt forskjellige grunner, er atrofi og nevropati mer sannsynlig å være subtyper av nevritt, og ikke omvendt.

I medisinsk terminologi er ICD (den medisinske klassifikasjonen av sykdommer, den nyeste som er ICD 10) mange forskjellige navn, faktisk, av samme prosess, avhengig av alvorlighetsgraden, egenskapene til prosessen, oppkjøpsmetoden, etc. Dette gjør det mulig for leger å informere mer informativt om hverandre, og det er ganske vanskelig for pasienten å forstå alle intrikatene i terminologien.

Atrofi av optisk nervekoden i henhold til ICD 10 - H47.2, som angitt i syklisten, medisinske referansebøker eller på pasientens kort. Den internasjonale koden brukes til å bevare medisinsk konfidensialitet fra uvitende uvitende mennesker. Den tiende versjonen av ICD er den nyeste.

Atrofi av optiske nerve symptomer

Atrofi av optisk nerve på symptomene ser ut som en rask synssynkning, ikke egnet til korreksjon eller justering. Prosessen som har begynt, kan svært raskt føre til absolutt, uopprettelig blindhet fra bare noen få dager til flere måneder, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Symptomer på optisk atrofi kan se ut som endringer i syn uten å miste skarpheten. Det er:

  • Visjon blir tunnellignende.
  • Endringer i visuelle felt, oftest i retning av deres jevne innsnevring.
  • Tilstedeværelsen av permanente, uforanderlige mørke flekker foran øynene.
  • Asymmetrisk forandring av visuelle felt. For eksempel: siden til venstre, men den sentrale forsvant.
  • Forvrengning av fargeoppfattelse eller lysfølsomhet.

En rekke visjonsendringer avhenger av hvilket område som er berørt, slik at utseendet på såkalt storfe (mørke flekker) indikerer skade i den sentrale delen av netthinnen og innsnevring av feltene i perifere fibre.

diagnostikk

Hvis du mistenker en diagnose av optisk atrofi, utføres diagnosen først og fremst av en oftalmolog som besøks av pasienter med de første synproblemer. En oculist utfører primært forskning for å skille denne sykdommen fra perifer katarakt, så vel som amblyopi, som har lignende manifestasjoner.

Den første undersøkelsen som ble utført for å etablere diagnosen, er ganske enkel: en undersøkelse for skarphet med et bredt synsfelt og en oftalmopopi.

Når oftalmopopi (smertefri undersøkelse av øyet selv gjennom en spesiell enhet direkte på kontoret i resepsjonen), er optisk nerve-disken synlig, hvis den er blek betyr det at den er atrophied eller skadet. På selv normale diskgrenser er sykdommen primær, og hvis grensene brytes, er det en sekundær konsekvens av en annen sykdom.

Elevreaksjonstest: Når følsomheten er svekket, krympes eleverne fra lyset mye langsommere.

Etter å ha bekreftet diagnosen, knytter en nevrolog til behandlingen og begynner å bestemme årsakene til degenerativ prosessen:

  • Generelle tester for inflammatoriske prosesser, samt virusinfeksjoner.
  • Imaging.
  • Radiografi.
  • Elektrofysiologisk undersøkelse (EFI) er studien av hvordan alle øyets systemer fungerer ved å registrere reaksjoner på spesielle impulser.
  • Den fluorescerende angiografiske metoden er en studie ved å introdusere en spesiell markørstoff i blodet og bruke den til å kontrollere øyets vaskulære ledningsevne.

Årsaker til sykdom

I denne diagnosen optisk nerveatrofi kan årsakene være så forskjellige at man kan utgjøre en hel vitenskapelig avhandling om medisin, men et lite antall grunnleggende, mest vanlige utmerker seg.

Toksisk atrofi av optisk nerve, årsakene til hvilke ligger i neurons død under påvirkning av giftstoffer. På nittitallet i Russland var det for det første et giftig nederlag for de visuelle nervene under påvirkning av blek alkohol eller til og med væsker, ikke beregnet for intern bruk, som inneholdt metylalkohol. Det er nesten umulig å skille metylalkohol fra etyl-ikke-spesialist, men i motsetning til sin latterkollega er dette stoffet ekstremt farlig for livet.

Bare fra 40 til 250 ml metanol kan forårsake død eller svært alvorlig funksjonshemming dersom gjenopplivingstiltak ble tatt i tide. For at nevroner skal dø, er totalt 5 til 10 milliliter nok, selv i en blanding med andre stoffer. Når det blir konsumert, er det ikke bare øyenetene som fortabes, men det er ikke så merkbart for pasienten som det plutselige tapet av syn. I tillegg begynner ofte giftig blindhet ofte etter mye tid - opptil seks dager etter forbruk, når metanol bryter ned i dets bestanddeler i leveren, hvorav en er formaldehyd, det verste giftet. Forresten er røykeprodukter også giftige for nevroner.

For medfødte eller arvelige grunner forekommer atrofi av optisk nerve hos barn oftest på grunn av forsømmelse av barnets helse under graviditeten til moren eller genetisk svikt.

Atrofi forårsaket av slag mot hodet eller skader på øyebollet, samt hjernekirurgi.

Den inflammatoriske prosessen som forårsaket de visuelle nevronernes død kan forekomme av ulike grunner, enten bare på grunn av et speil av lys i øyet som forårsaket betennelse i øyebollet eller på grunn av smittsomme sykdommer: meningitt (infeksjonssvikt i hjernen), meslinger, vannkopper, kopper, syfilis, encefalitt (viral skade på hjernen), mononukleose, bihulebetennelse, tonsillitt og til og med karies.

  • Generelle patologier i hele pasientens nervesystem.
  • Skader på øyet, forårsaker nerveatrofi som unødvendig, for eksempel retinal dystrofi. Disse to sykdommene intensiverer ved å akselerere hverandre.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser.

Sykdommen kan forårsake både hindring av fôringskartene og deres aterosklerose, økt trykk eller skade ved blødning.

Ulike tumorer med abscesser i hjernen klemmer selve nerven, ødelegger området som det gir et signal, provoserer feil i hele nervesystemet, gir komplikasjoner mot øynene eller oppstår direkte i øyebollet.

  • Andre sykdommer: glaukom, hypertensjon, aterosklerose, diabetes, allergiske reaksjoner, mangel på vitaminer eller deres overskudd, autoimmune lidelser og mange andre.

Behandling av optisk neuritt

Behandling av atrofi av optisk nerve utføres umiddelbart av to leger - en øyelegge og en nevrolog, og i store byer er det nevro-oftalmologiske sentre som spesialiserer seg på slike sykdommer. Behandling utføres alltid permanent og presserende allerede i fase av en foreløpig ubekreftet diagnose, siden sykdommen er utrolig forbigående og en person kan miste synet på bare noen få dager.

Er det mulig å kurere atrofi av optisk nerve? Å helbrede plager til slutten er umulig. Behandlingen er redusert for å stoppe spredningen av skader og prøver å normalisere arbeidet med overlevende nevroner så mye som mulig.

Dette skyldes mangel på evne til nevroner å dele. Det overveldende flertallet av nevroner i det menneskelige nervesystemet er lagt tilbake i mors mage, og øker litt i utviklingen av barnet. Nevronene selv kan ikke dele seg, deres antall er strengt begrenset, nye nevroner er kun bygget fra beinmargestamceller, som er stabiliseringsfondet i kroppen, som har et strengt begrenset antall celler - inntektene legges under perioden med embryonisk utvikling og gradvis konsumeres i livsaktivitetsprosessen. En ekstra komplikasjon er at stamceller kan forvandle seg til neuroner, bare danner nye kaotiske forbindelser, og kan ikke bli flekker for det skadede bladet. Dette handlingsprinsippet er bra for å forny hjernen, men en egen nerve vil bli reparert ved å erstatte de døde nervecellene med bindevevceller, som perfekt fyller alle cellelinjer i kroppen, men kan ikke utføre noen funksjoner.

Eksperimenter pågår med stamceller hentet fra embryoer drept under aborter eller miskramper, noe som gir gode resultater på foryngelse og restaurering av forskjellige vev, inkludert nerver, men faktisk er denne metoden ikke brukt fordi den er for sterk av kreft som hvilke leger har ennå ikke kommet opp med.

Stedet hvor atrofi kan helbredes, er et sykehus, og i dette tilfellet er det ikke tillatt å behandle poliklinikker (hjemme), hvor man kan gå glipp av dyrebare sekunder.

Behandling av folkemidlene er ikke bare en uakseptabel begivenhet, men eksisterer bare ikke. I folkemedisin finnes det ikke så harde og effektive midler for nøyaktig diagnose og meget rask behandling.

Ved full eller delvis atrofi av optisk nerve begynner behandlingen med en diagnose av årsakene til sykdommen, hvoretter den behandlende legen velger riktig kurs, inntil og med kirurgi.

I tillegg til bruk av spesielle midler, er en biogen stimulator av aloe-ekstrakt ofte foreskrevet for pasienten, som forhindrer erstatning av kroppsvev med bindende celler. Dette legemidlet er plassert i injeksjonene etter en operasjon eller etter betennelse i vedleggene hos kvinner som et anti-klæbemiddel.

Alle typer klemme, klemme, svulster, vaskulære aneurysmer nær optisk nerve og andre lignende årsaker til atrofi fjernes kirurgisk.

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av utfallet av en infeksjon stoppes ved bruk av antibiotika eller antivirale og antiinflammatoriske legemidler.

Giftig atrofi av visning. nervebehandling ved å fjerne giftstoffer eller nøytralisere dem, stoppe ytterligere ødeleggelse av nevroner. Motgift mot metylalkohol er mat - etyl. Så i tilfelle forgiftning er det nødvendig å vaske magen med natriumbikarbonatløsning (solgt på apotek, ikke forveksles med natriumbikarbonat - natron) for å drikke 30-40% løsning, for eksempel vodka av høy kvalitet, i mengden 100 milliliter og gjenta etter 2 timer, og redusere volumet med halvparten.

Dystrofi og andre retinale sykdommer behandles med oftalmiske metoder: laseroperasjon, vitamin- eller narkotikakurs, avhengig av årsaken. Hvis nerveen begynte å atrofi som unødvendig, vil den snart begynne å gjenopprette etter restaureringen av netthinnen.

Medfødt og genetisk atrofi av optisk nerve hos barn justeres på grunnlag av typen patologi og ofte ved kirurgi.

I tillegg til spesifikk behandling basert på årsaken til sykdommen, omfatter behandlingen immunostimulering, vasodilasjon, biogen stimulering, hormonelle legemidler for å forhindre selv den minste antydning av betennelse (prednison, dexametason), legemidler som akselererer resorpsjon (pyrogenal, preductal), noe som betyr å opprettholde Nervesystemet (emoxipin, fezam, etc.), fysioterapi, laser, elektrisk eller magnetisk stimulering av optisk nerve.

Samtidig er kroppen presset mettet med vitaminer, mineraler og næringsstoffer. På dette stadiet kan elskere av tradisjonell medisin finne et middel til deres smak fra styrke, immunostimulerende og antiinflammatoriske legemidler. Det er bare viktig å ikke handle hemmelig fra legen, fordi alt som forbrukes av pasienten, må være riktig kombinert med en stor mengde foreskrevne legemidler, ellers kan du risikere å miste ikke bare visjonen din, men også livet.

Et så stort kompleks av prosedyrer, som noen ganger tar mer enn et år, er nødvendig for ikke å gjenvinne synet, men bare for å stoppe tapet.

Atrofi av optisk nerve i et barn

Atrofi av optisk nerve i et barn er en ganske sjelden sykdom, karakteristisk for eldre mennesker, og er praktisk talt ikke forskjellig fra den samme sykdommen hos en voksen. Hovedforskjellen er at hos små barn er nevroner delvis i stand til å gjenopprette og i begynnelsen er det ganske mulig ikke bare å stoppe sykdommen, men også å reversere den. Unntaket er arvelig optisk nerveatrofi hos barn, hvor behandlingen ennå ikke er funnet - atrofi av Liberov, overført gjennom hannelinjen.

Mulige konsekvenser og spådommer

Skal jeg få panikk når jeg hører en slik diagnose? I begynnelsen er det ingen spesiell grunn for panikk, på denne tiden er sykdommen ganske lett stoppet. Og ikke sterkt skadet nevroner selv gjenopprette sine funksjoner. Med feil behandling, selvbehandling og uansvarlig holdning er det et annet mulig utfall: i tillegg til visjon, kan noen i enkelte tilfeller miste livet, fordi optisk nerve er veldig stor og er direkte forbundet med hjernen. I følge det, som en bro, kan betennelse fra øyet lett spre seg til hjernevævet og forårsake irreversible konsekvenser. Det er enda mer farlig når atrofi skyldes betennelse i selve hjernen, svulster eller problemer med karene. Det kan også forekomme fullstendig eller delvis atrofi av optiske nerver, med atrofi av optisk nerve (hovedstammen).

Når de første symptomene oppstår, må du huske at en person bygger sin egen fremtid, og det vil avhenge av hans rette handlinger, om han er sunn, om hans syn er gjenopprettet, om hele nervesystemet i kroppen fortsetter å fungere normalt, eller han foretrekker å bruke verdifull tid på ikke det viktigste klasser, for eksempel, har vært redd for å forlate arbeidet, forsøker å spare på behandlingen, ignorerer noen resepter, eller beklager tiden for langsiktig rehabilitering.

Google+ Linkedin Pinterest