Astigmatisme: hva det er og hvordan å behandle det

Effektiv behandling av astigmatisme er kun mulig ved kirurgiske metoder. Konservativ terapi utføres bare i utgangspunktet når korrigeringsnivået ikke overstiger 1 diopter. Hvis forvrengningen er opptil 0,5 dioptrer, kan barna selvkorrigere problemet.

Med hjelp av moderne teknologi for å behandle astigmatisme er en prosedyre som varer 15-30 minutter. Når scenen kjører, er det mulig å utføre flere operasjoner eller umuligheten av rask korrigering av patologien.

Astigmatisme - hva det er og hvordan å behandle

Astigmatisme er et brudd på sfæren av linsen eller hornhinnen. Når sykdommen brytes, faller lysstrålen på netthinnen. Projisert fokus foran og bak retina. Forringet fokus fører til nebelsynning. Blur utvikler seg ujevnt. Nebula forekommer i visse områder. Med forsiktig analyse spores individuelle flekker. Oftalmologer sier at den stiplede skyggen i patologi skaper et lineært bilde, derfor er oppfatningen av de omliggende objektene forvrengt. En person med astigmatisme ser en oval i stedet for en sirkel.

Etter å ha vurdert hva som er astigmatisme, vil vi finne ut hvordan vi skal behandle det.

For behandling av ikke-sfærisk, brukes moderne teknologier - laser keratomileusis, fotorefraktive keratotomi. Pasienter over 18 år anbefales å ha operasjonen "SUPER LASIK". Varigheten av behandlingen er 5-7 dager.

Drift LAZIK var grunnlaget for utviklingen av laserbehandlingsmetoder for sfærisk brudd på optiske medier. I denne prosedyren er det umulig å velge de optimale parametrene for hver pasient. Standardiserte ordninger blir brukt for prosedyren. Manipulering utføres av voksne etter 60 år med hypermetropisk astigmatisme med en grad av forvrengning på mer enn 3 dioptere. I andre tilfeller, mer rasjonell "SUPER LAZIK."

Alle moderne typer kirurgisk inngrep utføres etter datamaskinmodellering av øyets optiske tilstand.

Eksperter vurderer indikasjoner og kontraindikasjoner for hver intervensjon. Laser utstyr gir perfekt hornhinnen excision, så kirurgi er ikke ledsaget av komplikasjoner. Nærmere bestemt er de negative effektene i sjeldne tilfeller.

Hvordan kurere astigmatisme med konservative metoder

Det er vanskelig å kurere astigmatisme ved konservative metoder, men hver pasient er foreskrevet medisinering:

  1. For å justere de visuelle funksjonene ved valg av linser, briller;
  2. Med profylaktisk oftalmologisk undersøkelse;
  3. Ved gjennomføring av restorative prosedyrer - før massasje av kragevenen, svømming, vannbehandling, en kontrastdusj.

Basert på disse indikasjonene, har komplekse terapier blitt utviklet. Essensen av behandling er en kombinasjon av funksjonelle, mekaniske, optiske metoder.

I de første trinnene hos barn anbefales det å bruke linser og briller. Med kontinuerlig bruk er bildet fokusert på netthinnen. Bruk av korrigerende produkter hos barn kan kurere amblyopi i 95% av tilfellene. Visuell skarphet ved bruk av eksterne optiske enheter returnerer bare for brukstiden, så det kreves mikrokirurgisk operasjon. Uten dem kan årsakene til nosologi ikke elimineres. Bare operasjonen kan forhindre videre utvikling av sykdommen.

Valg av linser for astigmatisme utføres avhengig av egenskapene til pasientens patologi. Hvis en person har klassisk nærsynthet eller langsynthet uten astigmatisme, er det nok å bruke briller eller linser for riktig forekomst av lysstråler på netthinnen.

Korreksjon av briller har flere ulemper:

  1. Når briller korreksjon oppstår svimmelhet, øye smerte, visuelt ubehag. Ved langvarig bruk av produktene er kvalme mulig. Hyppigheten av forekomsten av disse komplikasjonene er lav, men hos noen pasienter kan de spores.
  2. Cylindriske linser for astigmatisme er en dyr enhet. For produksjonen tar lang tid. Tilnærmingen er ikke tilgjengelig for beboere i perifere regioner, små byer, byer. På grunn av vanskeligheter er prisen på optiske produkter noen ganger sammenlignbare med kostnaden for laseroperasjoner.

Når du bruker briller, blir avhengigheten av øynene på brillene og linsene dannet. Når produktene fjernes, ser øynene verre, så leger anbefaler laseroperasjon. Den optimale metoden som brukes til å behandle hornhinnen og linsens ikke-sfæriske, er laserintervensjon.

Poeng for korrigering av astigmatisme er "negativ", "pluss". De er valgt avhengig av type patologi. Med høy aktivitet har pasienten øye smerte, svimmelhet, tretthet. Briller kombineres med intraokulære linser for å eliminere myopi, hyperopi. Slike brudd forekommer ofte i komplekset.

Husk om brillene mangler - de svetter ofte, forårsaker ubehag når de kjører, knekker, begrenser perifer synlighet. Når det bæres, korrigeres det strukturelle trekk ved objektene.

Linser for astigmatisme: typer, fordeler og ulemper

Den billigste er harde linser. De er tilgjengelige for flertallet av befolkningen, men er forbundet med mange ulemper. Betennelse i bindehinden betraktes som den farligste manifestasjonen når en bakteriell infeksjon oppstår på grunn av et brudd på hygieneforholdene til linsene.

Myke linser er mer praktiske, forårsaker mindre bivirkninger, men kostnaden er dyrere.

Den mest komfortable med astigmatisme er toriske linser. Den høye prisen tillater ikke kjøp av produktet til de fleste pasienter.

Fordelene ved linsekorrigering i forhold til briller:

  1. Optisk avvikelse eliminering;
  2. Ikke krenk den perifere synligheten;
  3. Dannelse av forhold for visning med begge øyne;
  4. Rid av hornhinnen nonsfericity.

Vanskeligheter installasjon, kravene til forsiktig omsorg for linsene tillater ikke bruk til små barn.

Kontaktlinser for astigmatisme har positive og negative egenskaper.

  1. Evne til å eliminere hornhinde astigmatisme;
  2. Bevaring av perifert synlighet;
  3. Opprett muligheter for visjon med to øyne (kikkert);
  4. Minimer kromatiske avvik.

Ulemper ved kontaktlinser:

  1. Når betennelse på grunn av den store tykkelsen øker sannsynligheten for betennelse. Ubehag og øye smerte når du bruker produktet kompliserer sykdomsforløpet;
  2. Med kronisk oksygen sult i hornhinnen, øker nærsynthet. Dyre toriske linser, til tross for den høye kvaliteten på å fokusere bildet, provoserer oksidativt stress og kan forårsake kromatiske avvik;
  3. Oftalmologer anbefaler myke toriske linser, men de forandrer formen på hornhinnen. Ved avslutning av det bærende stoffet gjenopprettes, anbefales det derfor ikke lenge bruk. Med langvarig bruk endres hornhindeoppdriften. For å forhindre komplikasjoner og etiologisk behandling anbefales laserkorreksjon.

Priser for astigmatismskorrigeringslinser i Moskva:

  1. Studien av miljøer med etterfølgende konsultasjon av en oftalmolog - 2800;
  2. Valget av poeng - 550;
  3. Valg av linser - 880;
  4. Tilordning av komplekse punkter - 800.

Hvordan behandle astigmatisme med gymnastikkøvelser

Gymnastikk med astigmatisme brukes i kombinasjon med andre prosedyrer. Utført systematisk ved en lang kurs. Gymnastic prosedyrer bidrar til å få øye muskler i tone, lindre spenningen.

Generelle prinsipper for gymnastikk med ikke-sfærisk hornhinne:

  1. Mellom øvelsene må du opprettholde en pause;
  2. Prosedkomplekset består av en styrking og avslappende del;
  3. Listen over øvelser - bevegelsen av øynene opp og ned, venstre-høyre, med klokken;
  4. Når du utfører lading, må du redusere utseendet til nesen.
  5. Et sett med øvelser lar deg varme opp og strekke musklene;
  6. Etter lading må du holde blikket i 10 sekunder;
  7. Perifer syn fører til avslapning av hornhinnen, linse;
  8. For å forbedre synsskarpheten anbefales det å skifte blikket ofte fra fjerne objekter til nærliggende
  9. Hyppig og jevn blinking er også nyttig.

Det er flere komplekser av fysisk trening på øynene for å korrigere synsstyrken. Utviklet hele gymnastikk med astigmatisme.

Yoga for synskorreksjon i ikke-sfæriske hornhinnen

Komplekset av yoga øvelser for korrigering av synsskarphet med ikke-sfærisk kornealflater:

Når palming skal en person sitte i en komfortabel stilling. Lukk øynene, gni den ene hånden mot den andre. Når håndflatene blir varme, må du feste dem for alltid. I fravær av lyspenetrasjon slapper øyevævet av.

Blinking bidrar til å fokusere visningen. Du bør først se på emnet uten å fokusere. Så lukk og åpne øynene dine (sakte). Flytt øynene dine ned, opp til siden. Pust inn etter lukking av øynene. De beskrevne oppgavene bidrar til å fokusere øynene.

For å flytte, gjør raske bevegelser i århundrer fra ett emne til et annet. Da bør du se på den store gjenstanden. Øyne skal være avslappet under treningen. Effektiviteten av øvelser i astigmatisme gjør det mulig å gjenopprette forbindelsen mellom øynene og hjernevævet.

Hvordan behandle astigmatisme ved folkemetoder

Tradisjonell medisin har akkumulert et rikt arsenal av metoder som tillater midlertidig å forbedre trofismen i øyebollet, men ikke korrigere det forkerte synsfokuset. Rasjonal kombinasjon av tradisjonelle metoder med konservative stoffer, massasje, gymnastikk, yoga, linser, briller.

Urte rettsmidler bidrar til å behandle ikke-sfærisk sikt. Naturlig frukt og grønnsaker har gunstige effekter på synshemming. De inneholder en rik liste over vitaminer og mikroelementer. Dill, spinat, persille, selleri, agurker, gulrøtter, rødbeter - disse ingrediensene er nyttige i form av salater med tilsetning av vegetabilsk olje, rømme.

Når patologi i folkemedisin ofte brukes blåbær. Berry brukes i form av syltetøy, syltetøy. Usøte bær er også nyttige i deres råform. For å forbedre helbredelsesegenskapene i vinterforhold, kan du fryse blåbær med sukker.

For behandling kan brukes ikke bare bær, men blåbærblader. Infusjon basert på blåbær bær, blader er forberedt ved å legge ingrediens i et glass varmt vann. For behandling av astigmatisme bør drikke stoffet for 2-3 doser. Infusjon forbrukes hver dag i stedet for fersk te. Blåbær har en gunstig effekt på øyet tretthet og synsstyrke.

Behandle astigmatisme kan også oganka. Du må lage 50 gram tørt gress. Straining anbefales for infusjon over 3-4 timer. Infusjonen skal være full 4 ganger daglig for 100 ml.

Laser korreksjon vurderinger

I de fleste tilfeller er vurderinger av pasienter som har utført laservisjonskorreksjon i private klinikker positive. Sikkerhet og pålitelighet av intervensjon er uten tvil. Intervensjonen er smertefri, utført i lang tid.

Laser har blitt brukt i oftalmologi siden 1985. Metoden er godt bevist, da det er trygt.

Prosedyren bidrar til å oppnå resultater av høy kvalitet, for å returnere den visuelle funksjonen. Det utføres ikke bare for behandling av astigmatisme, det bidrar til å lindre pasienten fra farsightedness og nærsynthet.

Smertefri manipulasjon leveres av lokalbedøvelse. For å redusere antall komplikasjoner av generell anestesi vil ikke gjelde. Laserskorreksjon av astigmatisme utføres i en enkelt dagsmodus. En person går inn på klinikken, hvor intervensjon utføres i 30 minutter. Etter ca 2 timer vender synet tilbake.

Overvåkning av pasienter som gjennomgikk kirurgi utføres i 3-4 timer. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, blir personen utladet under tilsyn av en lokal lege.

Prosedyren er ikke et antall billige, men gir tilstrekkelig effektivitet. Utmerkede resultater, holdbarhet og pålitelighet av resultatene.

Typer laseroperasjoner for korrigering av astigmatisme:

  1. Tunnelekstraksjon innebærer å erstatte den naturlige analogen med en kunstig linse. Denne metoden er etterspurt på grunn av høy effektivitet;
  2. Phakoemulsifisering innebærer bruk av ultralyd. Ved prosedyre utføres knusning. Etter inngrep er det nødvendig å installere et objektiv slik at øyet blir midlertidig gjenopprettet. På mange måter avhenger utfallet av operasjonen av sykdomsforløpet.

Til slutt husker vi at linsene og brillene gir en høy effekt når de velges etter individuelle egenskaper. Den negative virkningen av brillkorreksjon på tilstanden for menneskers helse skjer når feil utvalg. Sykdomsbehandling bør utføres utelukkende av en øyelege. Selvmedisinering er ikke akseptabelt.

astigmatisme

Astigmatisme er et brudd på brekninger på grunn av den uregelmessige, ikke-sfæriske formen av hornhinnen eller linsen, noe som fører til spredning av lysstråler og dannelse av et forvrengt bilde på netthinnen. Astigmatisme over 1 dptr viser synshemming, fuzzy sløret syn på gjenstander, hodepine, tretthet under visuell belastning, ubehag i panneområdet. Diagnostikk av astigmatisme inkluderer rådgivning av en oftalmolog, kontroll av synsskarphet, brytningsundersøkelse (skiascopy, refraktometri), biomikroskopi, oftalmometri, oftalmokopi, øye-ultralyd, computer keratotopografiyu. Behandling av astigmatisme utføres ved hjelp av skuespill og kontaktkorreksjon, laserkorreksjon i henhold til LASIK-metoden, astigmotomi, implantering av phakic-objektiver.

astigmatisme

Astigmatisme, sammen med nærsynthet og farsightedness, refererer i oftalmologi til de såkalte ametropiaforholdene karakterisert ved en forandring i brytningsstyrken til optiske medier og en forvrengning av øyets bakfokus. Blant alle typer ametropia forekommer astigmatisme i 10% av tilfellene. Tidlig korreksjon av astigmatisme er nøkkelen til vellykket forebygging av amblyopi og strabismus.

I astigmatisme som følge av brudd på den ensartede krumning av hornhinnen eller linsen, har overflaten sin ulik brytningsevne i forskjellige meridianer, slik at strålestrålen ikke konvergerer på et punkt av netthinnen, som det er normalt. I noen tilfeller fokuserer bildet på netthinnen, men i form av et segment, en sløret ellipse eller "åtte"; hos andre, bak eller foran netthinnen. Bildet sett av en person med astigmatisme blir forvrengt, vag, usynlig.

Årsaker til astigmatisme

Årsaken til astigmatisme er et brudd på konfigurasjonen av det optiske systemet i øyet - en ujevn krumning av hornhinnen eller uregelmessig form av objektivet. I de fleste tilfeller er astigmatisme en arvelig sykehistorie, ofte forbundet med medfødt ujevnt trykk i øyelokkene, oculomotoriske muskler og bein i bane på øyekappen. Derfor, hvis en av foreldrene i familien lider av astigmatisme, bør barnet undersøkes av en oftalmolog så snart som mulig.

Ervervet astigmatisme kan utvikles hos voksne som følge av cicatricial endringer i hornhinnen som følge av øye skader, oftalmologiske operasjoner, dystrofiske prosesser (keratoconus), hornhindeopasiteter og betennelser (keratitt).

Typer av astigmatisme

Avhengig av den viktigste meridianrefraksjonen (vinkelrett plan av øyet) er det direkte astigmatisme (med den vertikale meridianens største brytningsevne), invers astigmatisme (med den horisontale meridianens største brytningsevne) og astigmatisme med skråstrekninger.

Ved formen av isolert korrekt og feil astigmatisme. Med riktig astigmatisme er de to viktigste meridianene gjensidig vinkelrette; Hvis det er feil, ligger det skråt. Den korrekte astigmatismen er delt inn i enkel, der i en av meridianene er det en normal brytnings-emmetropia; kompleks, preget av den samme brytningen (nærsynthet eller hyperopi) i begge meridianene; blandet - med ulike typer brytning i meridianene. Når de kombineres med nærsynthet, snakker de om myopisk astigmatisme, med langsynthet - om hypermetropisk astigmatisme.

På tidspunktet for forekomsten skiller medfødt (riktig) og ervervet (feil) astigmatisme. Innfødt astigmatisme i området 0,5-0,75 dioptere anses fysiologisk - i dette tilfellet påvirker det ikke synsstyrken og trenger ikke korreksjon. Ervervet astigmatisme er alltid patologisk.

Retningen av meridianene karakteriserer astigmatismens akse og uttrykkes i grader. Forskjellen i brytningen av de svakeste og sterkeste meridianene gjenspeiler størrelsen på astigmatisme målt i dioptre. På siste tegn er en svak grad (opptil 3 dptr), middels grad (3-6 dptr) og en høy grad (over 6 dptr) av astigmatisme skilt.

Med ujevn brytningsevne i hornhinnen, snakker man om hornhinde astigmatisme, med en objektivbrekningsfeil - lentikulær.

Symptomer på astigmatisme

Astigmatisme forekommer vanligvis i førskole eller tidlig skolealder. Et barn med astigmatisme kan forveksle lignende bokstaver eller endre steder i ord, klage på dårlig syn, forvrengning og sløret syn på objekter, hyppige hodepine, ubehag i superkiliareområdet. Astigmatisme er karakteristisk for astigmatisme, manifestert i rask visuell tretthet, en følelse av "sand" i øynene; intoleranse ved bruk av briller, noe som krever at de ofte blir erstattet.

Symptomer på astigmatisme er ikke spesifikke; i de tidlige stadier manifesteres sykdommen ofte av en liten synssynt, derfor er det ofte feil for øyet tretthet. Advarselsskilt som kan indikere astigmatisme er tap av klarhet i syn når objekter vises ujevn, deformert, vag; smerte, rødhet, brennende i øynene; dobbeltsyn i øynene med økt visuell belastning (når du leser, arbeider på en datamaskin), problemer med visuell bestemmelse av avstanden til objekter etc.

Diagnostikk av astigmatisme

Konsultasjon av en oftalmolog ved mistanke om astigmatisme inkluderer en omfattende vurdering av tilstanden til den visuelle funksjonen, en undersøkelse av øyets strukturer, en undersøkelse av refraksjon og indirekte visualiseringsmetoder.

Testing av synsskarphet (visometri) med astigmatisme utføres uten korreksjon og korrigering. I sistnevnte tilfelle legges pasienten på en testramme hvor det ene øyet er lukket med en ugjennomsiktig skjerm, og sylindriske linser med forskjellig brytkraft er plassert foran den andre, noe som sikrer maksimal synsstyrke.

Graden av brytning bestemmes ved hjelp av skaskopi (skyggetest) med sfæriske linser og sylindriske (astigmatiske) linser (sylindrosciaskopi). Mer fullstendig informasjon om brudd på brytning gir refraktometri utført i tilstanden mydriasis (pupil dilation).

For å bestemme de sannsynlige årsakene til astigmatisme (inflammatoriske eller degenerative sykdommer i hornhinnen) utføres øyebiomikroskopi; Oftalmoskopi utføres for å eliminere fundus og glanspatienter. Det fremre og bakre segment av øyet undersøkes ved hjelp av oftalmometri og ultralyd i øyet.

Tilstedeværelsen og graden av hornhinde astigmatisme, så vel som påvisning av keratokonus, utføres ved datakeratotopografi.

Behandling av astigmatisme

For å behandle astigmatisme brukes briller, kontakt, laser og mikrokirurgisk korreksjon. Oftalmologisk korreksjon er indikert for astigmatisme over 1 dptr, en progressiv reduksjon i synsstyrken, symptomer på asteni, en økning i graden av langsynthet eller nærsynthet.

Korreksjon av briller leveres av individuelle utvalg av briller (oftest komplekse), hvor sfæriske og sylindriske linser er kombinert. Sfæriske linser er valgt i henhold til reglene for korrigering av hyperopi eller nærsynthet, brytningsstyrken til en sylindrisk linse må falle sammen med graden av astigmatisme. Med høy grad av astigmatisme kan det være svimmelhet, skjære i øynene og synlig ubehag når det bæres komplekse briller.

Et alternativ til spektakorreksjon av astigmatisme kan være bruk av toriske (astigmatiske) kontaktlinser. Fordelen med kontaktkorrigering er det faktum at linsen, i motsetning til briller, danner et enkelt optisk system med øyet og ikke forårsaker romlig forvrengning. Med en liten grad av astigmatisme kan orthokeratologiske (natt) linser brukes. For å rette opp brillene og kontaktlinsene, er det nødvendig med periodisk gjentatt konsultasjon med en øyelege. Imidlertid kan både briller og linser bare rette opp visuelle defekter om en stund, men kan ikke helt eliminere astigmatisme.

I tilfelle myopisk eller blandet astigmatisme, intoleranse for brillkorreksjon, umulighet for å utføre laserkorreksjon og ulike brytninger i meridianene, vises astigmotomi (keratotomi) - prosedyren for å påføre mikroskopene på hornhinnen, noe som gjør det mulig å svekke den sterke meridianen langs periferien. Ved hypermetropisk astigmatisme kan laser eller termokeratokoagulasjon utføres - cauterization av hornhinnenes periferi, noe som øker dens bøyning og brytningsevne.

I de senere år har excimer-laser korreksjon i henhold til LASIK teknikken tatt ledende rolle i behandlingen av astigmatisme. Det er vist med astigmatisme opptil ± 3-4 dioptrer. Prosedyren for laserkorreksjon av astigmatisme utføres på en poliklinisk basis ved bruk av lokal dryppanestesi. I korrigeringsprosessen, ved bruk av en spesiell mikrokeratominnretning, separeres overflatelaget av hornhinnen med en tykkelse på 130-150 mikrometer, så blir en del av hornhinnen fordampet til en viss dybde av en laser i veldefinerte områder, hvoretter den eksfolierte klaffen returneres til stedet. Suturering med denne metoden for korrigering av astigmatisme utføres ikke, fordi epitelet langs kanten av klaffen blir restaurert på egen hånd. Forbedring av visjon etter ekskimerlaserkorreksjon er notert allerede etter 1-2 timer etter avslutning av prosedyren, og den endelige utvinningen skjer innen en uke.

I den postoperative perioden anbefales det å begrense fysiske og visuelle belastninger, beskytte øynene mot skade, eliminere termiske prosedyrer (besøk til badstuen, ta varme bad). Innstilling av øyedråper (med dexametason, en antibakteriell og fuktighetsgivende komponent) er gjentatt undersøkelse av en øyelege foreskrevet. I fremtiden kan det bli anbefalt å gjennomgå en maskinvarebehandling (laserstimulering, opplæring av videodatamaskiner), ta spesielle vitaminpreparater for øynene, ta kurs i øye-gymnastikk, massere halshulen, vannprosedyrene etc.

Hvis det er umulig å utføre excimer laser korreksjon av astigmatisme eller sin høye grad, blir implantering av fakiske linser utført.

Prognose og forebygging av astigmatisme

Ved sen eller utilstrekkelig behandling av astigmatisme, kan en kraftig reduksjon i synsskarphet, amblyopi og skjevhet utvikles. Kriteriene for en kvalitativt utført korreksjon av astigmatisme er en økning i kvaliteten på kikkerten.

Forebygging av astigmatisme består i en rasjonell fordeling av visuelle belastninger, deres veksling med spesielle øvelser for øynene og fysisk aktivitet, forebygging av skader og betennelse i hornhinnen. For å identifisere medfødt astigmatisme er det nødvendig å utføre medisinsk undersøkelse av barn i henhold til aldersplanen. Forebygging av sekundære komplikasjoner krever rettidig optisk korreksjon av astigmatisme.

Astigmatisme, hva er det? Typer, stadier og symptomer, astigmatisme korreksjon

Rask overgang på siden

Hva er astigmatisme?

Å være et komplekst optisk system, har øyet muligheten til å bryte lysstråler og fokusere bildet på netthinnen. Denne prosessen kalles brytning.

Myopi, hyperopi og astigmatisme er manifestasjoner av ametropia - inkommensurert brytning, når de brente strålene samles ikke på netthinnen, men utenfor det, noe som fører til manglende klarhet i bildet.

  • Med nærsynthet er stråling av stråler veldig sterk og fokuspunktet ligger foran retina: en person ser ikke godt inn i avstanden, men når man ser på nærliggende objekter, normaliseres fokuset og personen ser godt ut.
  • Med langsynthet er brytningen svært svak, og fokuspunktet ligger bak retina: når man ser på avstanden, er visjonen normal på grunn av økt krumning av linsen, og nærliggende objekter slør ut som linsen allerede har nådd toppen av krumningen når man ser på avstanden.

Astigmatisme er en kompleks form for ametropi assosiert med en forandring i hornhinnenes sfæriske form og kjennetegnet ved at det i ett øye kan være forskjellige typer brytning.

Hvis vi presenterer bildet av en normal hornhinne på et fly, så blir det en ball, hvor alle radiene er de samme. Med astigmatisme blir formen på hornhinnen lik en ellipse, så radiene vil ha forskjellige lengder (se figur 1).

Vanligvis er den korteste og lengste radien, som kalles de viktigste meridianene, kjennetegnet: en kort meridian vil gi større krumning av hornhinnen og sterk brekning av stråler, en lang en - tvert imot.

Noen ganger observeres en brytningsendring i bare en meridian, og den andre vil sikre normal brytning. Disse meridianene er vinkelrett på hverandre og har i de fleste tilfeller en horisontal og vertikal retning.

Den sanne årsaken til forandringen i hornhinnen er fortsatt ukjent, noe som tyder på genetiske endringer, samt et brudd på den mekaniske samspillet mellom hornhinnen, øyelokkene og øyemuskulaturen. Det foreslås at hornhinnenes tetthet reduseres på grunn av dårlig ernæring.

Astigmatism foto ordningen

Også, astigmatisme er oftest registrert hos personer med en mongoloid øyeslitt. Dette skyldes sannsynligvis de strukturelle egenskapene til det genetiske apparatet.

Grad av astigmatisme

Graden av astigmatisme bestemmes av forskjellen i dioptrier mellom brytningsindeksen i den forandrede og normale meridianen, og for meridianer av varierende styrke i den sterkeste meridianen og i de svakeste. Det er 3 grader av astigmatisme:

  1. Astigmatisme mild: forskjellen i 3 dioptere;
  2. Astigmatisme moderat: forskjellen fra 3 til 6 dioptre;
  3. Astigmatisme av høy grad: forskjellen er mer enn 6 dioptere.

Høyre og feil astigmatisme

blandet øye astigmatisme

Astigmatisme er klassifisert etter type korrekt og feil. Hver av dem er delt inn i spesielle tilfeller.

Korrekt astigmatisme

Årsaken til denne typen astigmatisme ligger ofte i den medfødte forandring av hornhinnen, som, til tross for forandring i form, beholder evigheten og geometrisk "korrekthet", derav navnet. En sjeldnere årsak er en forandring i form av linsen.

I løpet av livet kan graden av astigmatisme på grunn av hornhinnen variere, mens linsen astigmatisme er oftere stabil. Denne typen astigmatisme forsvinner ikke alene, så det er viktig å identifisere og rette det i tide.

Riktig astigmatisme er delt inn:

1) Etter type brytning:

  • Enkel, som preges av tilstedeværelsen av endringer i bare en av de viktigste meridianene. Intensjonen av brytning i meridianen fører til utseendet av enkel myopisk astigmatisme, en svak meridian utgjør en enkel hypermetropisk astigmatisme;
  • Blandet astigmatisme utvikler seg når det er to ametropiske meridianer innenfor ett øye: både svake og sterke. Denne typen astigmatisme kalles myopo-hypermetropisk;
  • Komplisert astigmatisme er preget av at en type brytning, hypermetropisk eller myotropisk, observeres i forskjellige meridianer, men graden er forskjellig i hver meridian. Som et resultat utvikles enten hypermetropisk-hypermetropisk eller myopisk myopisk astigmatisme.

2) Ifølge plasseringen av en sterk meridian:

  • Direkte - sterk brytning i den vertikale meridianen; mer vanlig i opptil 40 år;
  • Omvendt - sterk brytning i den horisontale meridianen; Oftere observert etter 40 år;
  • Astigmatisme "med skrå akser" innebærer skråstilling av de svake og sterke meridianene i forhold til øyets optiske akse, i forhold til hverandre forblir de vinkelrett.

Normalt har nesten ethvert øye en liten grad av korrekt direkte astigmatisme på 0,5 D. Dette er fysiologisk astigmatisme, som vanligvis ikke trenger korreksjon og ikke forårsaker ubehag.

Feil astigmatisme

Mest kjøpt eller indusert. På grunn av sykdommer, skader eller operasjoner blir overflaten av hornhinnen dekket av arr og spor og blir uregelmessig i form.

Visuell funksjonsnedsettelse forverres av økt spredning av lysstråler når den passerer gjennom endret hornhinne. Denne astigmatismen er vanskelig å korrigere, med unntak av postoperativ astigmatisme, som forsvinner med tiden.

Symptomer på astigmatisme hos voksne

Bildekvaliteten i astigmatisme ligner noe på bildet av en 3-D-film, hvis du ser på skjermen uten spesielle briller: det er ingen fokus, linjene kan være doble, være buede og uskarpe.

Så med astigmatisme - en person uten briller ser alltid dårlig ut, og bildet forblir uklart, uavhengig av oversettelsen av blikket, som skiller denne tilstanden fra nærsynthet eller hyperopi.

Dette skjer fordi med denne patologien gjennomgår strålene forskjellige grader av brytning og danner et uskarpt sted, strukket langs øyets optiske akse. Så, i motsetning til enkel nærsynthet, med astigmatisme med nærsynthet ser man ikke inn i avstanden på grunn av nærsynthet, og nær, fordi bildet er uskarpt på grunn av mangel på et punktfokus.

Et lignende bilde observeres i hypermetropisk astigmatisme: hyperopi forhindrer at man ser nær, og forvrenger fjernt alt på grunn av astigmatisme. Noen ganger kan enkelte deler av bildet tydelig settes hvis strålene fra dem passerer meridianene, som er nær normale langs krumningen.

I tillegg til brudd på kvaliteten på visjonen, kan astigmatisme observeres vanlige symptomer:

  • hodepine;
  • smerte og smerte i øynene;
  • øyenstamme

Spesielt levende oppstår symptomene etter lang belastning på øynene når du arbeider på datamaskinen, leser. Det er ofte mulig å mistenke astigmatisme ved at en person begynner å bringe gjenstanden i nærheten av øynene, som følge av rask utmattelse (asteni), noe som ikke forklares på noen måte, og årsaken kan forbli uforståelig i lang tid.

Astigmatisme hos barn - funksjoner

Det antas at endringer i hornhinnen er forbundet med dårlig arvelighet og medfødte forstyrrelser i øyet. Imidlertid er tidlig påvisning av astigmatisme, selv om det er nødvendig, vanskelig fordi små barn har en betydelig krumning i hornhinnen på grunn av at øyet er i ferd med dannelse og vekst.

  • Fra nyfødtiden observeres forekomsten av revers astigmatisme, som kan nå 6 dioptere og gradvis reduseres mot slutten av det første år av livet.
  • Ved det fjerde året, når det er en signifikant flattning av hornhinnen, blir omvendt astigmatisme til en rett linje.
  • Ved 6 år er riktig lav astigmatisme (opptil 1 D) løst i 5% av barn.

For ikke å gå glipp av astigmatisme hos et barn, men også for å forhindre overdiagnose, er det nødvendig å regelmessig undersøke oculisten og overvåke endringene, særlig i tilfelle av tilfeller av patologisk astigmatisme i familien.

Man kan mistenke astigmatisme hos et ungt barn ved at han ofte berører møbler når han beveger seg og ikke nøyaktig kan sette leketøy på et bestemt sted.

Diagnose av astigmatisme hos barn og voksne

  1. Klager av ghosting, blurriness, fuzziness.
  2. Med en enkel definisjon av synsskarphet ser en pasient med astigmatisme fine bokstaver, men dårlig store rader i bordet.
  3. Definisjonen av synsskarphet med korreksjon avslører typen og graden av ametropi.
  4. Bruken av stenopisk spalt: Når den rullende skjermen roterer med spalten foran øyet, avslører denne spaltens posisjon at visjonen er best. Denne posisjonen tilsvarer meridianen med en brytning nær normal. Rotasjon av sporet ved 90 ° C vil avsløre den astigmatiske meridianen, som danner den verste bildekvaliteten.
  5. Skiascopy - en objektiv metode for å identifisere astigmatisme, som innebærer å bestemme krumningsradier i hornhinnen i forskjellige meridianer.
  6. Refraktometri ved hjelp av en automatisk refraktometer lar deg utforske lyset som reflekteres fra netthinnen og utføre dataanalyse av resultatene.

Astigmatismskorrigering - Metoder

Den sentrale oppløsningen av problemet med astigmatisme bidrar til fremveksten og utviklingen av nærsynthet, strabismus, amblyopi, samt til en utilfredsstillende livskvalitet.

1. Konservativ visjonskorreksjon for astigmatisme ved bruk av briller eller kontaktlinser.

  • Ved fremstilling av briller benyttes sylindriske linser som lar deg justere forskjellen på brytning og samle strålene inn i ett punkt.

Med enkel astigmatisme er det tilstrekkelig å bruke bare sylindere, som er satt slik at linsens inaktive akse sammenfaller med normal meridian og den optisk sterke akse med den astigmatiske meridianen.

Når det er blandet eller kompleks, skal du først lage et utvalg sylindriske briller for å danne et fokuspunkt, og deretter flytte dette punktet ved hjelp av en passende sfærisk linse på netthinnen. Med en skrå arrangement av meridianene er den sylindriske linse plassert i ønsket vinkel.

Bruken av kontaktlinser for astigmatisme har nå blitt mer behagelig, takket være utseendet på myke toriske linser. Tidligere var korreksjon kun mulig ved hjelp av stive linser, som var mindre komfortable og hadde en dårlig effekt på hornhinnen.

Å finne den rette optikken, så vel som å bli vant til det, kan ta litt tid. I begynnelsen av slitasje kan det forårsake ubehag, svimmelhet, hodepine. Hvert tilfelle av astigmatisme er individuelt og krever pasientens og øyelegologens samlede innsats.

I motsetning til nærsynthet utvikler ikke astigmatisme seg, så det riktige og tidlige utvalget av briller eller kontaktlinser kan fullt ut gjenopprette synligheten for livet. Bare en liten alderskorreksjon er nødvendig.

2. Kirurgisk behandling av astigmatisme - laserkorreksjon

  • Den mest brukte ekskimerlaserkorrigeringsmetoden LASIK, som lar deg radikalt eliminere brudd på hornhinnenes form med astigmatisme til 3 D.

Operasjonen består av fordampning av overskytende vev i de midterste lagene av hornhinnen ved hjelp av en laser, mens det øvre laget er fjernet og deretter returnert til dets opprinnelige sted.

På grunn av den gode helbredelsesevnen er hornhinnen ikke sydd, og den gjenoppretter seg selvstendig. Restaureringen av visjon skjer allerede i de første timene etter operasjonen, og den vender helt tilbake til normal innen en uke.

3. Ytterligere effekter kan uttrykkes ved bruk av gymnastikk for øynene, ernæring, ernæringsmessige kurs, massasje av nakkeområdet, restorative prosedyrer som svømming, kontrastdusj, luftjonisering.

En interessant er den passive metoden for tilpasning av hornhinnenes form - orthokeratology. Med denne metoden brukes spesielle kontaktlinser ved sengetid, noe som gradvis endrer formen på hornhinnen.

  • Effekten av denne "justeringen" fortsetter i løpet av dagen, og om natten må du bruke ortho-linser igjen.

Ulempen med metoden er at den må brukes konstant, ellers får hornhinnen raskt den samme patologiske formen. Overbelastning av øynene med arbeid vil også redusere effekten.

Astigmatisme: hva er det? Hvordan behandle øye astigmatisme hjemme?

Astigmatisme er et brudd på den optiske strukturen til øyet der bildet av objekter er feilaktig fokusert på netthinnen. Som et resultat ser en person objekter sløret og forvrengt. Optikk i øyet inkluderer henholdsvis hornhinnen og linsen, og utsender hornhinne- og linsen astigmatisme, samt den generelle astigmatismen i øyesystemet (hornhinnen + linse).

Essensen av sykdommen er et sterkt brudd på brytningsstyrken til den optiske funksjonen i meridianene: horisontal (svak) og vertikal (sterk). De er plassert vinkelrett på hverandre. Når sykdommen blir observert, fokuserer lyset på forskjellige punkter, som ikke faller på øyets netthinnen. Basert på dette etablerer spesialisten en skuffende diagnose.

Hva er det

Astigmatisme er et brudd på sfæren av linsen eller hornhinnen. Når sykdommen brytes, faller lysstrålen på netthinnen. Projisert fokus foran og bak retina. Forringet fokus fører til nebelsynning. Blur utvikler seg ujevnt.

Nebula forekommer i visse områder. Med forsiktig analyse spores individuelle flekker. Oftalmologer sier at den stiplede skyggen i patologi skaper et lineært bilde, derfor er oppfatningen av de omliggende objektene forvrengt. En person med astigmatisme ser en oval i stedet for en sirkel.

årsaker til

Hovedårsaken til øyenstigning er feil konfigurasjon av det optiske systemet. Det vises med uregelmessig krumning av hornhinnen eller uregelmessig form av objektivet. Astigmatisme kan oppstå med medfødt ujevnt trykk i øyelokkene, bein i bane og øye muskler.

Hvis okulær astigmatisme har en ervervet form, kan følgende faktorer provosere det:

  • oftalmologiske operasjoner - i denne varianten kan hovedårsaken til utviklingen av astigmatisme være feilaktig suturering av hornhinnen hvor snittet ble gjort, noe som kan føre til endring i form, nemlig hvis sårkanten er svært stramt når suturene er divergerte eller tidlig fjernet;
  • ulike typer skader med skarpe eller piercing gjenstander, noe som resulterte i cicatricial endringer i hornhinnen eller lins subluxation;
  • hornhinneavbrudd på grunn av betennelse;
  • keratokonus er en hornhinnepatologi som forårsaker tynning, som et resultat av hvilken den får en spiss, konisk form;
  • skader på strukturen i tannsystemet - feil konstruksjon av overkjeven og dens sterke fremspring, samt fraværet av et stort antall tenner kan føre til deformasjon av baneveggene, som igjen vil bidra til utviklingen av astigmatisme;
  • pterygium - veksten av konjunktiva på hornhinnen, oppstår ofte med lang og hyppig eksponering for solen.

Ofte er sykdommen arvet. I denne forbindelse, i nærvær av astigmatisme hos en av foreldrene, bør barnet undersøkes av en oftalmolog så snart som mulig.

klassifisering

Astigmatisme kan deles inn i 3 typer, som er direkte relatert til tilstanden av hyperopi eller nærsynthet:

Alle disse typene kan utvikle seg mot bakgrunnen av følgende avvik:

  1. Direkte eller omvendt astigmatisme (plasseringen av meridianene og deres intervall).
  2. Linse eller hornhinde astigmatisme (de ble nevnt ovenfor).

Det er verdt å merke seg at med liten astigmatisme oppdager folk ikke en spesiell forringelse i synet, men avhengig av sin type kan de primære symptomene oppstå i form av splitt, svimmelhet og uskarphet.

symptomer

Symptomer på astigmatisme kan være mindre, og vil etter hvert bli mer uttalt. Det er viktig å oppdage denne sykdommen i tide og ta de nødvendige medisinske tiltakene. Først og fremst, søk råd fra en øyelege.

De viktigste symptomene på astigmatisme:

  • konstant øyeutmattelse;
  • øyehals irritasjon;
  • uskarphet eller forvrengning av bildet
  • vanskelig å fange fokus (spesielt mens du leser);
  • visuell tretthet;
  • vanskeligheter med å se på nær og fjerne gjenstander;
  • hodepine i pannen del.

Det er viktig å legge merke til forringelsen av visjonen i tide og korrigere det i tide med briller, linser eller andre gjenvinningsmetoder.

Hvordan ser astigmatisme ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne og barn.

Diagnostiske metoder

Hvis astigmatisme mistenkes, gjennomfører spesialisten en omfattende undersøkelse. Blant teknikkene skiller seg ut:

  • Visometri - Kontroller synsstyrken ved hjelp av spesielle medisinske tabeller;
  • skiascopy eller skyggetest (diagnostisk prosedyre ved bruk av sfæriske og sylindriske linser for å bestemme graden av brytning);
  • refraktometri (maskinvare metode for mer detaljert informasjon om brytningspatologier i øyet);
  • keratotopografi (datastyrt metode for å oppnå et topografisk kart over hornhinnenes overflate).

Å identifisere årsakene som førte til astigmatisme, biomikroskopi, oftalmopopi og ultralyd brukes.

Behandling av astigmatisme

Effektiviteten av korrigering og behandling av astigmatisme bestemmes av sin type og grad. For eksempel er korrekt astigmatisme ganske enkelt korrigert med spesielle kontaktlinser eller briller, mens feil astigmatisme er vanskelig å kurere og krever ofte kirurgisk inngrep.

For korreksjon og behandling av astigmatisme kan du bruke:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • erstatning av linsen;
  • laser korreksjon;
  • gymnastikk for øynene.

Spektakulær Astigmatism Correction

I astigmatisme blir spesielle "komplekse" briller med spesielle sylindriske linser oftest skrevet ut. Eksperter nevner at iført "komplekse" briller hos pasienter med høy grad av astigmatisme kan forårsake ubehagelige symptomer, som for eksempel svimmelhet, smerte i øynene og visuelt ubehag.

I motsetning til enkle briller, i en oppskrift på astigmatiske "komplekse" briller, vises data på sylinderen og aksen på stedet. Det er svært viktig at pasienten blir grundig diagnostisert før du briller opp brillene.

Siden det ofte er tilfeller der en person med diagnose "astigmatisme" må bytte briller flere ganger.

Kontaktlinser for astigmatisme

For behandling av astigmatisme er kontaktlinser valgt i henhold til de samme prinsippene som brillens linser. Det er imidlertid verdt å merke seg at, sammenlignet med briller, har linser flere fordeler.

Fordelene ved kontaktlinser over vanlige briller inkluderer:

  1. Konstant avstand til netthinnen. Når du bruker briller, blir de (briller) skiftet noen få millimeter fremover eller bakover, slik at linsens brennvidde også skifter. Dette fører til en reduksjon (om enn ubetydelig) synsevne og spenningsinnkvartering. Når du bruker linser, er avstanden fra dem til netthinnen alltid den samme, noe som sikrer en stabil korrigering av astigmatisme.
  2. Mer effektiv visjonskorreksjon. Når du bruker briller mellom linsen og hornhinnen, er det en viss avstand (10-12 mm), noe som skaper ytterligere "forstyrrelser" i lysstrålens sti. Linsen er festet direkte på hornhinnen og er i nær kontakt med den, og danner et enkelt brytnings system, noe som øker effektiviteten av synsskorreksjonen.
  3. Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flau for å ha briller og føler seg ubehagelig i dem. Kontaktlinser er usynlige og gir nesten ingen ulempe for de som har dem, og er derfor en ideell løsning for disse pasientene.

For korrigering av astigmatisme kan brukes:

  1. Hard kontaktlinser. De er laget av slitesterke polymerer, noe som resulterer i at de beholder sin konstante form. Videre bidrar en hard kontaktlinse og tårevæske som akkumuleres mellom hornhinnen og hornhinnen til en viss grad å kornealnivået, noe som resulterer i at graden av astigmatisme reduseres og synsskarpheten forbedres.
  2. Myke kontaktlinser. De er laget av myke materialer og kan være sfæriske, sylindriske eller sfæriskylindriske (toriske).

Det er verdt å merke seg at et viktig problem i utnevnelsen av kontaktlinser er en måte å fikse dem på. Når du bruker en sfærisk linse, er det ikke så viktig, siden det har samme brytningsevne i hele lengden. Samtidig, når du bruker sylindriske eller toriske kontaktlinser, er det ekstremt viktig at sylindernes sylinder ligger strengt vinkelrett på de berørte meridianene, ellers vil det ikke være noen riktig effekt fra dem.

Excimer laser korreksjon av astigmatisme

I de senere år er excimer-laserkorrigering oftest brukt til behandling av astigmatisme (opptil ± 3,0 D). Laserkorrigering i henhold til LASIK-teknikken kan knapt kalles en operasjon. Denne prosedyren utføres i 10-15 minutter under lokal anestesi, og laservirkningen overstiger ikke 30-40 sekunder, avhengig av kompleksiteten i saken.

Under visjonskorreksjon ved hjelp av LASIK-metoden, separerer en spesiell enhet, et mikrokeratom, overflaten av hornhinnen med en tykkelse på 130-150 mikrometer, og åpner laserstrålenes tilgang til de dypere lagene. Deretter fordamper laseren en del av hornhinnen, klaffen vender tilbake til stedet og fastgjøres av kollagen, hornhinnen sin egen substans. Suturering er ikke nødvendig, siden restaureringen av epitelet langs kanten av klaffen oppstår naturlig.

Etter synskorrigering med LASIK-metoden er rehabiliteringsperioden minimal. Det er godt å se pasienten begynner innen 1-2 timer etter prosedyren, og til slutt blir visjonen gjenopprettet innen en uke.

gymnastikk

Gymnastikk med astigmatisme brukes i kombinasjon med andre prosedyrer. Utført systematisk ved en lang kurs. Gymnastic prosedyrer bidrar til å få øye muskler i tone, lindre spenningen.

Generelle prinsipper for gymnastikk med ikke-sfærisk hornhinne:

  1. Et sett med øvelser lar deg varme opp og strekke musklene;
  2. Etter lading må du holde blikket i 10 sekunder;
  3. Perifer syn fører til avslapning av hornhinnen, linse;
  4. Mellom øvelsene må du opprettholde en pause;
  5. Prosedkomplekset består av en styrking og avslappende del;
  6. For å forbedre synsskarpheten anbefales det å skifte blikket ofte fra fjerne objekter til nærliggende
  7. Listen over øvelser - bevegelsen av øynene opp og ned, venstre-høyre, med klokken;
  8. Når du utfører lading, må du redusere utseendet til nesen.
  9. Hyppig og jevn blinking er også nyttig.

Det er flere komplekser av fysisk trening på øynene for å korrigere synsstyrken. Utviklet hele gymnastikk med astigmatisme.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er å skape rundt omkretsen av hornhinnen dype inngrep som endrer krumningen. Etter operasjonen kan gjenopprettingsperioden vare lenge.

Valget av behandlingsregime avhenger av hvilken grad av patologi som ble påvist under diagnosen, på nærvær av arrvæv og på pasientens alder.

Behandlingen av barn begynner med en spektakulær korreksjon av astigmatisme, sikkerheten til LASIK tillater denne teknikken å brukes i pediatrisk praksis.

Det er viktig for pasienter med astigmatisme å kontinuerlig overvåke deres syn med en lege, skifte glass og gjennomgå profylaktiske behandlingsforløp. Du må vite at det ikke er tillatt å bruke hele perioden på noen linser og briller, fordi det skjer endringer i hornhinnen, og krever erstatning og korrigerende behandling.

En øyelege for behandling av astigmatisme kan gi et spesielt notat med malte øyeøvelser. Regelmessig gymnastikk vil ikke tillate ytterligere synshemming, og i kombinasjon med hovedbehandlingsregimet vil det føre til et positivt positivt resultat.

Prognose og forebygging av astigmatisme

Ved sen eller utilstrekkelig behandling av astigmatisme, kan en kraftig reduksjon i synsskarphet, amblyopi og skjevhet utvikles. Kriteriene for en kvalitativt utført korreksjon av astigmatisme er en økning i kvaliteten på kikkerten.

Forebygging av astigmatisme består i en rasjonell fordeling av visuelle belastninger, deres veksling med spesielle øvelser for øynene og fysisk aktivitet, forebygging av skader og betennelse i hornhinnen. For å identifisere medfødt astigmatisme er det nødvendig å utføre medisinsk undersøkelse av barn i henhold til aldersplanen. Forebygging av sekundære komplikasjoner krever rettidig optisk korreksjon av astigmatisme.

Astigmatisme hva er det

Astigmatisme (i oversettelse fra latin - mangel på fokus) er en medfødt eller anskaffet brytningsavvik, hvor strålene som kommer inn i øyet, er fokusert ikke i ett, men i flere forskjellige fokuser. Bildet av objekter er således ikke fokusert på netthinnen, men på forskjellige punkter foran eller bak det. På grunn av dette klager en person med astigmatisme om blørhet og forvrengning av bildet, dobbeltsyn og visuelt ubehag.

I motsetning til nærsynthet (nærsynthet) og hyperopi (hyperopi), gjelder astigmatisme ikke for sfæriske refraksjoner. Dette betyr at lyset stråler når det brytes annerledes i forskjellige deler av hornhinnen og linsen. Som et resultat er korrigering av astigmatisme mye vanskeligere enn andre typer ammetropium. Det bør bemerkes at feil astigmatisme ikke gir opp til brillkorrigering i det hele tatt.

Fysiologisk og patologisk astigmatisme

Det optiske systemet i øyet bryter innfallsstrålene ujevnt. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til strukturen til øyebollet og den optiske ufullkommenheten til dens brytningsmedier. Astigmatisme innen 0,34 dioptere betraktes som normal fysiologisk. Det påvirker ikke synsstyrken, forårsaker ikke visuell tretthet, dobbeltsyn, hodepine og andre asthenopiske fenomener. Denne typen astigmatisme er tilstede i nesten alle mennesker.

I motsetning til fysiologisk, patologisk astigmatisme gir en person mye ubehag. Det er spesielt farlig for barn. I fravær av rettidig behandling kan denne patologien føre til utvikling av strabismus eller brytningsamblyopi (som ikke kan korrigeres av en reduksjon av synsstyrken).

Årsakene til patologien

Oftalmologer skiller to hovedtyper av astigmatisme: hornhinnen og linser (linser). Årsaken til den første er den ujevne krumningen i hornhinnen, på grunn av hvilken den ikke kan fokusere innkommende stråler på det ønskede punktet i netthinnen. Som et resultat har en person sløret bilder. Linsens astigmatisme skyldes linsens uregelmessige form eller dens forskyvning (dislokasjoner, subluxasjoner).

Det bør bemerkes at brytekraften i hornhinnen i gjennomsnitt er 43 dioptre, mens linsen - bare 19 dioptere. Dette betyr at hornhinnen spiller den viktigste rollen i brytningen (refraksjon av stråler) i øyet. Den uregelmessige formen fører ofte til astigmatisme.

De vanligste årsakene til medfødt og ervervet astigmatisme:

  • Burdened arvelighet. Den medfødte formen av sykdommen er oftest arvet fra foreldre som også har denne patologien. Slike astigmatisme skyldes mangler i den genetiske koden og manifesterer seg i tidlig barndom.
  • Skade. Kontusjoner, gjennomtrengende og ikke-penetrerende skader på øyeklubben, kan føre til objektivforskyvning, riper eller hornhinneutbrudd. Som et resultat dannes arr på hornhinnen, som deformerer det. Pasienten har en ensidig, ofte feil astigmatisme.
  • Inflammatoriske sykdommer i øyet. Ulike keratitt er en av de vanligste årsakene til hornhinnekromming. De fører til brudd på integritet, deformasjon, turbiditet. Naturligvis har alt dette en negativ effekt på brytningen av øyet.
  • Keratoconus, keratoglobus, hornhinde dystrofi. Disse sykdommene fører ofte til endringer i den normale formen av hornhinnen. Hvis det normalt ser ut som en perfekt buet halvkule, så har det med astigmatisme en uregelmessig form eller uregelmessigheter på overflaten.
  • Kirurgiske inngrep. Operasjoner der et hornhinneskjæring utføres, kan føre til deformasjon. Årsaken er oftest feilaktig pålegg av postoperative suturer, deres divergens eller for tidlig fjerning.

Klassifisering av patologisk astigmatisme

Astigmatisme kan deles inn i riktig og feil. Den første er oftest medfødt og har et mer gunstig kurs. Som regel er det lett mulig å synge eller kontakte korreksjon. Feil astigmatisme oppstår vanligvis på grunn av skader, inflammatoriske lesjoner i hornhinnen, og kirurgiske inngrep. Det kan ikke korrigeres, og det kan bare korrigeres ved hjelp av laservisjonskorreksjon.

I tillegg, i oftalmologi er det en rekke klassifikasjoner av astigmatisme.

Avhengig av hvor de optiske fokiene befinner seg (foran eller bak retina), er myopisk, hypermetropisk og blandet astigmatisme preget. Når myopiske stråler samles foran netthinnen, med hypermetropisk - bak den. Blandet er preget av en kombinasjon i ett øye med myopiske og langsynte refraksjoner.

  • Enkel hypermetropisk. Den er preget av normal brytning i en av de to viktigste meridianene og svekket i den andre. Dermed fokuserer en del av strålene inn i øyet på netthinnen, den andre bak den.
  • Kompleks hypermetropisk. Når det observeres en svekkelse av brytning i begge hovedmeridianene, og uttrykt i varierende grad. Som et resultat dannes et forvrengt bilde av omgivende gjenstander bak netthinnen til det berørte øyet.
  • Enkel myopisk. I slike pasienter er brytningen i en av de viktigste meridianene (vanligvis horisontal) normal, og i den andre - økt. På grunn av overdreven brytning er en del av strålene fokusert foran netthinnen, noe som forårsaker uskarphet av bildet.
  • Vanskelig myopisk. Den er preget av en økning i brytningsstyrken i begge hovedmeridianene, uttrykt i varierende grad. Bildet faller foran netthinnen. Pasienten klager over å sløre bildet og dårlig syn i avstanden.
  • Blandet. I en av de viktigste meridianene brytes strålene for mye, i den andre - svakt. På grunn av dette fokuserer en del av dem foran netthinnen, den andre bak. Patologi er preget av uttalt uskarphet og sløret syn.

Uregelmessig astigmatisme kjennetegnes ikke bare av den forskjellige krøllingen til de to viktigste meridianene, men også av den ujevne brytningsstyrken innen en meridian. Dette skyldes den ujevne overflaten av hornhinnen. Slike astigmatisme er ikke korrigert av briller og kontaktlinser.

I det astigmatiske øyet er det to hovedmeridianer plassert i en vinkel på 90 ° til hverandre. Noen av dem bryter sterkere innkommende stråler, den andre - den svakeste. Avhengig av plasseringen av disse to meridianene, utmerker seg ulike typer astigmatisme.

  • Direct. Det er preget av en sterkere brytning av strålene i den vertikale meridianen. Denne typen astigmatisme er mest vanlig.
  • Reversere. Innkommende stråler er mer refradert i horisontal meridian enn i vertikal. Det er ganske sjelden og forårsaker mye ubehag hos en person.
  • Med skrå akser. De viktigste meridianene er ikke horisontale eller vertikale retninger, og skrå.

grader

Forskjellen mellom brytningsstyrken til de to viktigste meridianene, uttrykt i dioptre, viser graden av astigmatisme. Jo mer han er, jo verre ser personen.

Det er slike grader av astigmatisme:

  • svak - opptil 3 dioptre;
  • middels 3-6 dioptre;
  • høyt - mer enn 6 dioptere.

Astigmatisme mindre enn 0,5 dioptrene gir ikke en person uttalt ubehag, på grunn av det som ikke er underlagt korreksjon. Briller eller kontaktlinser skal brukes når patologien reduserer arbeidets evne eller livskvalitet til pasienten.

Symptomer på sykdommen

Fysiologisk astigmatisme har ingen kliniske symptomer, slik at en person ikke merker det i det hele tatt. Det er helt ufarlig, fører ikke til utvikling av komplikasjoner og krever ikke korreksjon. Utseendet til ubehagelige symptomer er karakteristisk for ulike typer patologisk astigmatisme.

De mest karakteristiske symptomene på sykdommen:

  • redusert synsstyrke;
  • forvrengt, uklart bilde av omgivende gjenstander;
  • vanen med å skli eller trekke ut øyelokkets hud;
  • asthenopiske manifestasjoner.

For akkommoderende asthenopi er preget av utseende av visuell tretthet. Når man ser på de omkringliggende gjenstandene, er en person tvunget til å presse øynene sine i et forsøk på å skifte foci nærmere retina. Dette forårsaker ubehag, kramper og smerte i øynene, alvorlig hodepine.

Over tid kan pasienten utvikle tilpasningsskrubb. Dette fenomenet forekommer spesielt hos barn eldre enn 2-4 år. Det er ganske farlig fordi det kan føre til irreversible konsekvenser (for eksempel amblyopi - slå av ett øye fra visuell visjon).

Metoder for diagnostisering av astigmatisme

Du kan mistenke tilstedeværelsen av astigmatisme ved en persons karakteristiske klager. Diagnostiseringsprogrammet inkluderer vanligvis bestemmelse av synsstyrke og brytning, skiascopy, måling av intraokulært trykk, biomikroskopi.

Den mest tilgjengelige og relativt pålitelige diagnostiske metoden er skiascopy. Det lar deg måle brekninger i forskjellige meridianer på bare noen få minutter, for å finne ut type, type og grad av astigmatisme. For å bestemme brytningen kan også bruke en mer moderne metode - refraktometri.

I diagnosen korneal astigmatisme er oftalmometri og datakeratotopografi av stor betydning. Normalt bør hornhinnen være helt rund og utseendet av en glatt kule. I tilfelle av astigmatisme, viser disse metodene en måling av krumningen i hornhinnen eller ulike uregelmessigheter på den.

Spektakle og kontaktkorrigering av astigmatisme

For korreksjon av enkel myopisk og hypermetropisk astigmatisme benyttes sylindriske linser. De bryter lysstråler i bare én retning, vinkelrett på sylinderaksen. I kompleks og blandet astigmatisme brukes vanligvis en kombinasjon av sfæriske og sylindriske linser.

Det bør bemerkes at bruk av briller, harde eller myke kontaktlinser ikke helbreder sykdommen, men bare korrigerer brytningsfeilen. Derfor, sammen med korreksjonen, er det nødvendig å prøve å identifisere årsaken til astigmatisme og, om mulig, eliminere den. Dette vil bidra til å unngå utviklingen av sykdommen i fremtiden.

Kontaktlinser har flere fordeler enn å bruke briller. Kontaktkorrigering er ganske praktisk og gir en mer effektiv visjonskorreksjon. Når astigmatisme er svært viktig for å fikse linsen i riktig posisjon. Til dette formål brukes ulike metoder: bruk av ballast eller periballast, kutting av kanten av linsen.

Laserbehandling

Det er vist med feil astigmatisme, manglende evne eller uvilje til å bruke kontaktlinser eller briller. Laserkorreksjon er gullstandarden for kirurgisk behandling av patologi og utføres på forespørsel fra pasienten. Før intervensjon er det nødvendig å sikre at det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Laserkorreksjon av hornhinde astigmatisme er kontraindisert i slike tilfeller:

  • graviditeten og laktasjonen;
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
  • katarakt, glaukom, inflammatoriske sykdommer i øyet;
  • alvorlige retinale lesjoner.

Laserbehandling er spesielt effektiv med unormal astigmatisme, som ikke er egnet til å skore spektral. Det bidrar til å fjerne defekter i hornhinnen og returnere det til sin normale form. Etter laserkorrigering, får en person muligheten til å tydeligvis se verden rundt seg.

Google+ Linkedin Pinterest