Vi lærer: angiopati av retinalfartøy hos barn

Det menneskelige øyet er et av de mest komplekse organene. Angiopati av retinalfartøyene hos barn og voksne oppstår når karene og kapillærene endres, blodstrømmen i retina er nedsatt. Dette skjer når nervetonen endres.

På grunn av brudd på blodstrømmen til øyegruppene, reduseres næringen av øyets fundus og retina. Dette fører til svekkelse av syn, mulig nærsynthet (spesielt hos små barn), retinaldystrofi. En person med angiopati føler seg mye ubehag med synshemming.

Typer av angiopati

Ved hypertensiv angiopati oppstår sykdommen mot bakgrunnen av patologisk høyt trykk. Fartøyene i øynene ekspanderer stadig og smalker, trykket hopper. Med sterke trykkfall kan blødninger forekomme i netthinnen.

Diabetisk angiopati skyldes feil eller forsinket behandling av metabolske sykdommer, der det er diabetes. I denne sykdommen kan både små fundus kapillærer (mikroangiopati) og store retinale kar (makroangiopati) påvirkes.

Under hypotonisk angiopati hos mennesker, er det mangel på oksygenforsyning til retina på grunn av den konstante utvidelsen av blodårene.

Angiopati kan skyldes traumer. Traumatisk angiopati er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i livmorhalskreftene og thoraxområdene, og en økning i intrakranielt trykk blir også observert.

Årsaker og symptomer på angiopati

Angiopati er ikke en uavhengig sykdom. Årsakene til forekomsten er forbundet med forstyrrelsen av kardiovaskulærsystemet, andre organer og visse sykdommer.

Årsaker forbundet med vaskulær sykdom:

  • hypertensjon eller hypotensjon
  • arteriell hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • økt intrakranielt trykk;
  • strukturelle egenskaper av veggene i blodårene og nervesignalet i blodårene, ofte medfødt enn oppkjøpt.

Årsaker knyttet til sykdommer i kroppen:

  • blodsykdommer;
  • spinal sykdommer (cervical og thoracic osteochondrosis);
  • autoimmune sykdommer;
  • diabetes mellitus.

Årsaker knyttet til det personlige livets særegenheter:

  • hyppige skader på nakken, hodet;
  • skadelige arbeids- og levekår;
  • røyking,
  • avansert alder;
  • alvorlig forgiftning av kroppen eller beruselse på grunn av en annen sykdom.

Symptomer på angiopati i retinalfartøyene er forbundet med nedsatt ernæring og blodsirkulasjon i øyet. En person merker at hans syn blir verre. Før øynene er det ofte et slør, øynene ser ut til å være overskyet, bildet bokstavelig talt "tåler".

Følgende synshemming skjer:

  1. Forekomsten av synproblemer: nærsynthet og astigmatisme, retinal dystrofi.
  2. Utbrudd, lyn og flyr for øynene - dette er symptomene som blir de første symptomene på sykdommen.
  3. Scotome - visjon kan "forsvinne" når du setter på hodet, det er et brudd på lateral visjon.
  4. Photospheres - selv med lukkede øyne kan en person "se" glødende baller eller blinker, når du klikker på øyet, kan det oppstå lyn.
  5. Photopsy - i øynene med falske lysende gjenstander som ikke forsvinner når du blinker eller gni øynene.

Siden angiopati følger med andre sykdommer, kan det føre til hodepine, svimmelhet, smerte og vanskeligheter med å bevege seg i livmorhalsen, trykkfall, neseblødning og utseende av blodpropp i urinen på grunn av nedsatt vaskulær tone.

Angiopati av retinalfartøy hos barn

Angiopati er ikke en medfødt sykdom, et barn kan ikke fødes med en lignende lidelse.

Hos nyfødte, sykdommen oppstår under fødsel traumer eller vanskelig fødsel. Når angiopati er funnet hos spedbarn, bør foreldrene aldri få panikk. Årsakene til denne sykdommen i de første dagene av livet er også forbundet med svekket fosterutvikling av barnet:

  • med brudd på utviklingen av fostrets vaskulære system;
  • med dårlig maternær ernæring under graviditet;
  • med hypoksi under fødsel eller sen graviditet;
  • med hals eller hodeskader under arbeid.

Angiopati av retinalfartøyene hos nyfødte varer som regel i flere måneder etter fødselen, forutsatt at den korrekte tonen og blodsirkulasjonen i fiberens kar er gjenopprettet.

Sykdommen hos eldre barn er en alvorlig sykdom forbundet med det patologiske arbeidet til retinalfartøyene. I nærvær av metabolisk eller synshemming kan angiopati utvikles raskt og føre til alvorlig synshemming.

Barn kan utvikle følgende typer av denne sykdommen:

  1. Diabetisk - assosiert med forstyrrelser i bukspyttkjertelen og insulinutskillelsen. Fartøy taper sin tone og dårlige nærmer seg retina, øyehypoksi kan utvikle seg. Å behandle denne årsaken til sykdommen er svært vanskelig, spesielt hos barn.
  2. Traumatisk. Denne typen møtes ganske ofte hos barn. Barna løper mye, hopper og selvfølgelig faller. Eventuelle skader på nakken eller et sterkt slag mot brystet kan føre til økt intrakranielt trykk og forstyrrelser i øyekarrene.
  3. Hypertensiv og hypotonisk. Sjelden funnet hos barn, som er forbundet med et brudd på trykket i fartøyene.
  4. Youth. Denne typen sykdom er ekstremt sjelden og har et annet navn - Ilza sykdom, forekommer hovedsakelig hos ungdom. Mekanismen for forekomsten er ennå ikke studert, men er først og fremst knyttet til inflammatoriske prosesser som oppstår i øynene.

Diagnose angiopati av retinalfartøy hos barn

Det er ganske vanskelig å diagnostisere angiopati hos barn, særlig i små. Sykdommen gir som regel ikke smerte, og derfor beskriver ikke barnet sine følelser. Årsaken til kontakt med en øyelege kan være synshemming. De kan sees som følger:

  1. Barnet prøver å sitte nærmere en datamaskin eller TV, tiltrekker leker og bilder nærmere øynene.
  2. Barnet kan forveksle fargene og former av objekter, bestemme feilaktig avstanden til dem.
  3. Et barn snakker ofte om blinker, lyn og flyr i øynene, han kan ofte gni øynene uten synlig irritasjon.

Det er nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse hos øyelege i tilfelle skader på hode og nakke, en metabolsk forstyrrelse og trykkøkning. Gult flekker på øyets hvite, ofte rødme uten smerte og brennende, ruptur av blodårer og blødninger i øyet kan være en grunn til bekymring.

Oftalmologen utfører den primære diagnosen angiopati ved hjelp av en spesiell undersøkelse av fundus. For en mer detaljert studie kan legen ta et bilde. Prosedyren kan ikke kalles hyggelig. Slik at barnet ikke strekker seg, må det være roet ned og, hvis det er mulig, ligger i nærheten.

Når et brudd på arbeidet på fartøyene oppdages, utføres ytterligere diagnostikk ved hjelp av en vaskulær ultralyd, røntgenundersøkelse (angiografi) og datatomografi.

Behandling av angiopati hos barn

Med riktig og rettidig behandling av angiopati hos barn er det ingen alvorlig skade på øyet.

Terapi inkluderer medisinering, spesiell fysioterapi og kirurgi.

Først og fremst, når et brudd på arbeidet på fartøyene oppdages, er det nødvendig å begynne å ta medisiner som gjenoppretter normal blodsirkulasjon og ernæring av øyets retina (Solcoseryl, Pentylin, Arbiflex, Vazonit). Formålet med disse legemidlene bør overvåkes av en lege.

Hvis årsaken til angiopati er diabetes mellitus, bør behandlingen være omfattende.

Pass på å opprettholde en diett som reduserer mengden kalorier og kolesterol i maten.

Det vil også være nyttig lett trening, spill og turer i frisk luft.

Forbedre synstilstanden vil hjelpe kurset med fysioterapi, som har en positiv effekt på øynene og vaskulær tilstand. Avhengig av barnets alder og sykdomsform, kan magnetisk terapi og akupunktur brukes.

Årsaker og behandling av angiopati i øynene til et barn

Angiopati av barnets netthinne er en ganske sjelden tilstand som kompliserer forløpet av ulike sykdommer som påvirker den mikrovaskulære sengen. Levende kliniske manifestasjoner, spesielt i de tidlige stadier, har det ikke og er kun diagnostisert under undersøkelse av en øyelege. Derfor er det så viktig å regelmessig konsultere barn, spesielt fra risikogruppen angiopati, særlig de som lider av type I diabetes.

Les i denne artikkelen.

Hva er angiopati

En av de viktigste delene av synsorganet er netthinnen eller netthinnen. Det gir oppfatningen av bildet mottatt av det menneskelige øye, og overføringen til optisk nerve som fører til hjernens visuelle senter. I patologi oppstår synshemming før eller senere.

Retina følger rikelig med blod. Ved undersøkelse av øyets fundus er små arterier og vener synlige, med kapillærene som en overgangsforbindelse mellom dem. Alle disse fartøyene har et latinsk navn som kommer fra ordet "angio". Begrepet "patos" betyr "sykdom".

Retinal angiopati i et barn er således en patologisk tilstand av karene som leverer øyets fundus, forårsaket av forskjellige årsaker, men som fører til underernæring av netthinnen. Resultatet er forverringen av funksjonen. Denne komplikasjonen er vanlig hos voksne med aterosklerose, men forekommer under visse forhold og hos barn.

Årsakene til utseendet av patologi hos et barn

Den vanligste årsaken til at angiopati forekommer i netthinnen i begge øynene hos et barn er diabetes. Barn lider oftest av type I diabetes, hvor bukspyttkjertelen produserer lite insulin. Hvis et barn er syk i en alder av 5-6 år, så vil sannsynligheten for angiopati i løpet av 10 år være 50%.

Insuffisiens av insulin fører til akkumulering av sukker i det ekstracellulære rommet, noe som forårsaker hevelse av kapillærveggene og en reduksjon i diameteren. I plasma øker mengden protein, blodstrømmen forverres, mikroskopiske blodpropper og blødninger opptrer. Retina ernæring forverres. Dette fører til dannelsen av nye blodårer og dannelsen av et spesielt vev - glioznoy. Utvide, penetrerer gliomer glasslegemet, forårsaker retinal detachement og blindhet.

En mer sjelden årsak til angiopati hos barn er hypertensjon. I denne alderen er sann (essensiell) hypertensjon en sjeldenhet. Økt trykk hos barn er oftest sekundært, mot bakgrunnen av binyrene sykdommer (feokromocytom), hjernen, nyrearterie stenose, nyresvikt og så videre. Denne patologien er ledsaget av innsnevring av fundiets arterioles, dilatasjon av venene, blødninger i netthinnen.

Angiopati av netthinnen i et nyfødt kan skyldes fødselsskader av livmoderhalsen. Etter at babyens tilstand har stabilisert seg, forsvinner angiopati i babyens netthinnen gradvis. I tillegg kan denne tilstanden oppstå med en økning i intrakranialt trykk. Etter å ha undersøkt et barn med en nevrolog, forsvinner årsakene til foreldresangst vanligvis.

Hos eldre barn kan nedsatt blodgennemstrømning i retinalbeinene skyldes ustabilitet av den angitte delen eller dens traumer, så vel som det såkalte vertebrale arteriesyndromet. I dette tilfellet er det mulig å klemme vertebrale arterier og forverre blodtilførselen til hele hjernen, inkludert retina.

Vaskulær patologi kan også vises ved direkte øyeskade, for eksempel en blåmerke. I dette tilfellet stiger venetrykk kraftig, retinale blødninger forekommer. Gradvis forsvinner disse fenomenene samtidig med gjenopprettelse av øyevev etter skade.

Det er nødvendig å nevne en spesiell form for angiopati i retina hos barn - juvenil (Ilza sykdom). Det er ledsaget av gjentagende blæreblødninger og midlertidig tap av syn i ett øye. Angrep oppstår vanligvis etter oppvåkning, så vel som fysisk anstrengelse eller stress. Oftere påvirker denne sykdommen tenåringsgutter og unge menn.

Typer av sykdom

I denne tilstanden, som retinal angiopati hos et barn, bestemmer årsakene klassifiseringen. Det er følgende typer angiopati:

  • diabetiker, medfølgende type I diabetes;
  • hypertonisk i sekundær arteriell hypertensjon (for vegetativ-vaskulær dystoni, denne tilstanden er ukarakteristisk);
  • juvenil (Ilza sykdom);
  • traumatisk (dette inkluderer fødselstrauma, ustabilitet i livmoderhalsen, samt en midlertidig tilstand etter øyeskade).

Enhver form for patologi kan bare gjenkjennes av en lege.

Hvordan bestemme forekomsten av patologi

Angiopati av netthinnen hos et nyfødt eller eldre barn blir praktisk talt ikke ledsaget av eksterne tegn. Det kan bare bestemmes av en oftalmolog med en oftalmokopi (undersøkelse av fundus).

En annen måte å diagnostisere patologi på er electroretinopati, noe som gjør det mulig å oppdage brudd på retinal bioelektrisk aktivitet på grunn av forstyrrelser i næringen. Perimetri brukes også til å bestemme synsfeltforstyrrelser, som ofte er hypertensive.

Måter å behandle sykdommen

For det første er behandling av angiopati behandling av sykdommen som forårsaket den. I diabetes er det derfor nødvendig med konstant kompensasjon av karbohydratmetabolismen, og det er nødvendig å oppnå en normal mengde glukose i blodet ved å administrere insulin. Ved hypertensiv angiopati bør trykknivåene normaliseres.

Hovedbehandlingen for diabetisk angiopati er laserkoagulering (cauterization) av de dilaterte karene for å forhindre retinal og glassblødninger.

I tillegg foreskrevet betyr for beskyttelse av blodkar - angioprotektorer. De styrker de vaskulære veggene, forhindrer blødninger og blodpropper. Det er best å ta disse stoffene inne. Bruken av øyedråper, selv om de anses å være mer uskadelige, er også mindre effektive.

En positiv effekt er gitt ved fysioterapi økter - laserbestråling, elektroforese av vaskulære preparater og vitaminer, magnetisk terapi.

Behandlingen av Ilzas sykdom består av laser og fotokoagulering av retina for å forhindre dets løsrivelse og blødninger. I alvorlige tilfeller må du fjerne glasslegemet.

Prognose av sykdomsprogresjon

Diabetisk angiopati hos barn er ofte ondartet, progressiv kurs. Det er komplisert av hemophthalmus (blødning i øyebollet), retinal detachment og sekundær glaukom (økt intraokulært trykk). Behandlingsmetodene for disse komplikasjonene er kirurgiske.

Hypertensiv angiopati av netthinnen hos et barn kan være komplisert ved gjentatt hemophthalmia og retinal venetrombose, noe som fører til nedsatt syn.

Dermed er patologien til retinalfartøyene i et barn ikke et tegn på en uhelbredelig sykdom, men en grunn til en grundig undersøkelse av pasienten. En fullstendig behandling av den underliggende sykdommen og moderne mikrokirurgiske og laseroperasjoner gjør det i de fleste tilfeller mulig å redusere manifestasjonene av patologi til et minimum.

Angiopati sykdom i netthinnen eller begge øyne er en alvorlig patologi som oppstår som følge av andre sykdommer. Hyppigst hypertensjon eller diabetes. Hva er symptomene på angiopati i netthinnen, blodårene, fundus? Hvordan behandle angiopati?

Hvis angiopati er funnet, blir folkemidlene en ekstra måte å redusere de negative aspektene og øke hastigheten på behandlingen av retina. De vil også hjelpe med diabetisk retinopati, atherosklerotisk angiopati.

Sykdommen har en av de vanligste øynene. Årsakene er både skader og problemer med fartøyene. Symptomer - rødhet, hevelse. Av arter, avgir anterior, posterior, kronisk, etc. Behandling hos barn og voksne er nesten det samme, det er dråper og andre rusmidler.

Inflammasjon av membranen, som kalles kororetinetinitt av øynene, kan være sentral, serøs, brennvidde. Årsaker - virus, bakterier, operasjoner og andre. Symptomer er funnet hos et barn og en voksen. Behandling er nødvendig umiddelbart.

Vises bakgrunnsretinopati hos voksne og barn. Det kan være med retinal vaskulær endring, spesielt hos barn under ett år. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan du miste synet.

En sykdom som hypertensive retinopati påvirker retina og kan føre til tap av syn. Bare merkede symptomer vil bidra til å starte behandlingen i tide.

Det er aterosklerose i retina på grunn av kolesterolforekomster eller andre ugunstige endringer i øyets kar. Kompleks behandling - medisiner, vitaminer, laser koagulasjon. Ikke forstyrre, og folkemetoder.

Retinal detachement forekommer hovedsakelig hos eldre. Tegn - flyr, flekker, tap av deler av arten. Patologien er truet av blindhet, så behandlingen bør startes umiddelbart. Det kan være injeksjoner, salver, kirurgi, så vel som tradisjonell medisin.

Folk over 55 har mye å frykte. Og cerebral amyloid angiopati i hjernen er en av de alvorlige aldersrelaterte truslene. MR vil bidra til å etablere det, men det er ikke mulig å behandle det.

Angiopati av barnets netthinne

Retinal angiopati er en økologisk patologi i øyet, som manifesteres av en lesjon av fundus fartøyene. Denne tilstanden kan ikke kalles en egen nosologisk enhet, det vil si retinal angiopati er en bakgrunnssykologi av enhver systemisk sykdom og manifesterer seg som en av dens symptomer. Ofte påvirker denne sykdommen barn, inkludert nyfødte og spedbarn.

Hva er årsakene til dannelsen av pediatrisk angiopati? Hva er indikasjonene på tidlig utvikling av angiopati? Hva er metodene for diagnostisering og behandling av retinal angiopati hos barn? Alle disse spørsmålene vil bli besvart av vår artikkel.

Utviklingsmekanisme

En patologi dannes som et resultat av en forstyrrelse av innerveringsprosessen av øyets fundus, som kan utløses av en rekke systemiske sykdommer som skader store og små fartøy. Nærmere bestemt er det et brudd på normal blodsirkulasjon og vaskulær tone, som fører til krampe eller omvendt kutt, og dette igjen fører til skade på strukturen i blodkarene.

Hvis du ikke hindrer utviklingen av symptomene på denne lidelsen, kan dette føre til alvorlig synshemming eller absolutt tap av syn.

Ifølge statistikk er hyppigere retinal angiopati påvirket av voksne over 35 år. Sykdommen oppstår imidlertid hos barn i ulike aldre: spedbarn, barnehage og ungdom.

Barnets immunitet er i dannelsesstadiet, derfor er barna mer tilbøyelige til fremveksten av en rekke sykdommer forårsaket av både eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer. Barnsykdommer kan bli fullstendig herdet, og de kan bli kroniske eller gi uopprettelige organiske feil. Svært ofte forårsaker alvorlige systemiske sykdommer forekomsten av comorbiditeter. Angiopati av netthinnen hos barn er bare relatert til slike lidelser.

Patologisk skade på strukturen på blodkarene i retina er egnet til progresjon, men det trenger ingen spesiell korreksjon. Intensiv behandling krever den underliggende sykdommen, som var årsaken til angiopati. Hvis terapien er rettidig og tilstrekkelig effektiv, forsvinner de patologiske vaskulære endringene som forekommer i fundusen gradvis. Det skal også bemerkes at den generelle tilstanden til det pediatriske vaskulære systemet er svært ustabil og i stor grad avhenger av sin plassering i rommet, samt på livsstilen til babyen og intensiteten av fysisk anstrengelse.

Varianter av sykdommen

Avhengig av de etiologiske faktorene som forårsaket dannelsen av angiopati hos et barn, finnes det flere typer:

  • Diabetiker. Denne typen angiopati er naturlig hos barn med diabetes. Behandling av denne endokrine lidelsen hos barn kan være ganske vanskelig, og derfor kan behandling av diabetisk angiopati også være problematisk.
  • Hypertensive. Årsaken til denne typen angiopati er hypertensjon. Vedvarende økning i blodtrykk er årsaken til vaskulær skade i mange organer og vev i kroppen (de såkalte målorganene). På grunn av hypertensjon blir blodsirkulasjonen i det visuelle apparatets organer gradvis forstyrret på grunn av hvilke patologiske strukturelle endringer som oppstår på grunn av utilstrekkelig trofisme og forstyrrelse av normal venøs utstrømning.

Som et resultat blir de venøse karene mer innviklede, deres lumen øker betydelig, og i sin tur blir arterielle karene tynnere og mer skjøre.

  • Hypoton. Her er årsaken til utviklingen av angiopati vedvarende senking av blodtrykk eller hypotensjon. Denne tilstanden fører til det faktum at tonen i arterielle blodkar og kapillærer i øyebollen minker, som et resultat av hvilket de blir bredere.
  • Youth. Et annet navn på denne form for angiopati i retina er Ilza sykdom. Her er fundusfartøyene (ofte venøse) påvirket av den inflammatoriske prosessen, på grunn av hvilke småblødninger forekommer på netthinnen. Trusselen om denne tilstanden ligger i det faktum at det øyeformede legemet og øyet er erstattet av fibrøst vev.

Juvenil angiopati er den mest formidable typen skade på det vaskulære vevet, da det kan være en provokerende faktor i utviklingen av glaukom (vedvarende økning i intraokulært trykk), katarakt (linsens opasitet) eller retinal detachment. Grundigvis er mekanismen for utvikling og etiologi av sykdommen for tiden ikke studert. Det antas at de fleste gutter lider av Ilzas sykdom.

Årsakene til patologien

Blant de viktigste årsakene som forårsaker utvikling av angiopati av retina hos barn, er det følgende faktorer:

  • svikt i mekanismen for innervering av blodårer, noe som fører til en nedgang i tonen;
  • autoimmune sykdommer;
  • diabetes mellitus;
  • mekanisk hjerneskade som fører til nedsatt blodsirkulasjon;
  • hypertensjon;
  • hypotensjon;
  • systemiske sykdommer i blodet;
  • iskemiske prosesser i kardiovaskulærsystemet;
  • funksjon av strukturen av store og små fartøy, på grunn av en arvelig faktor.

diagnostikk

Siden retinal angiopati ikke er en egen nosologisk enhet, må en sykdom som forårsaket utviklingen av patologiske vaskulære endringer i fundusen, nøyaktig diagnostiseres. Den viktigste diagnostiske metoden for angiopati av retina er en oftalmopopi av begge øynene. Studien er studien av overflaten av fundus med en spesiell enhet kalt et oftalmokop.

En annen måte å diagnostisere angiopati av retina er fluorescensangiografi av fundus. Essensen av metoden er å gjennomføre et spesielt lysende kontrastmiddel i blodkarene i netthinnen for deres klare visualisering. Electroretinopati brukes også til å oppdage retinal angiopati, en diagnostisk metode som gjør det mulig å legge merke til brudd på retinal bioelektrisk aktivitet som følge av forverringen av trofismen.

I tillegg til disse metodene, kan en oftalmolog bestille perimetri, en diagnostisk test som kan bestemme synsfeltet for en person.

Hvis det identifiseres noen patologiske endringer i synsfeltene under undersøkelsen, kan dette indikere tilstedeværelsen av en hypertensiv form av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Som allerede nevnt, er suksessen til behandlingen av denne patologien helt avhengig av aktualiteten og effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen, det være seg diabetes, hypotensjon eller ulike skader.

Alle de viktigste manifestasjonene av sykdommen er knyttet til patologiske forandringer i fundusfartøyets struktur. På denne bakgrunn foreskriver behandlende lege medisiner som kan påvirke lokal hemodynamikk positivt. Kan også brukes medikamenter som forhindrer aggregering (liming av blodplater).

Vanligvis brukes disse gruppene av legemidler ikke til å behandle angiopati hos spedbarn. Eventuelle metoder for medisinering bør bare brukes på grunnlag av anbefalinger fra behandlende lege.

Selvmedisinering, samt bruk av tvilsomme metoder for tradisjonell medisin (ikke tidligere godkjent av lege) kan true barnets helse.

Angiopati av netthinnen hos barn

Retinal angiopati er en patologi der funduskarene påvirkes. Det forekommer hos voksne og hos barn i ulike aldre.

Berørte fartøy kan bli utvidet, innsnevret eller tortuøs. Endringer i strukturen og tonen i blodkarets vegger og brudd på deres funksjoner er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre sykdommer. Siden de patologiske prosessene i disse sykdommene strekker seg til alle kroppens kar, blir angiopati vanligvis observert i begge øynene.

Retinal angiopati er et av symptomene på sykdommer der det er patologiske endringer i karene. Avhengig av hvilken sykdom som forårsaket disse forstyrrelsene, er det fem typer:

  • diabetiker (utvikler med diabetes);
  • hypertensiv (utvikles med arteriell hypertensjon, mens blodårene blir brede og tortuøse, arterier smale, blod strømmer gjennom arteriene mindre, utstrømningen gjennom venene forstyrres, vevtrofisme forstyrres);
  • traumatisk (utviklet med skader på overkroppen: blåmerker, øye, hode, rygg, bryst, som fører til avbrudd av blodsirkulasjonen i hode, samtidig forstyrret trofiske vev, vises blødning, forringes øye oksygenering, faller syn, synes å smerte klager);
  • hypotonisk (ved konstant lavt trykk reduseres tonen i små kar, de ekspanderer og grener);
  • ungdom (betennelse i blodkarene i netthinnen med blødninger, med ofte påvirker venene, er det sannsynlig at glasslegemet og netthinnen er degenerert til en bindevev, og det er en risiko for netthinneavløsning).

Barn blir oftest diagnostisert med traumatisk angiopati, da de ofte lider av skader, inkludert mekanisk skade på øynene.

Juvenil angiopati, som i medisin kalles Ilza sykdom, er svært sjelden hos ungdomsbarn.

årsaker

Av sykdommene som påvirker tilstanden til blodkarene negativt og kan føre til utvikling av angiopati, kan følgende nevnes:

  1. Vaskulær: arteriell hypertensjon og arteriell hypotensjon, aterosklerose, medfødte egenskaper av strukturen og tonen i vaskulære vegger, økt intrakranielt trykk.
  2. Sykdommer i kroppen: diabetes, autoimmune sykdommer, ryggradens patologi (osteokondrose i øvre delen), blodsykdommer.

I tillegg kan retinal angiopati ha andre årsaker:

  • skader på nakken, hodet;
  • forgiftning av kroppen;
  • skadelige levekår.

Hvordan behandle

Retinal angiopati er en konsekvens av en annen sykdom, og derfor bør behandlingen rettes primært på å eliminere årsaken. For å normalisere tilstanden til blodkar er vanligvis foreskrevet:

  • lokale legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i retina (Trental, Solcoseryl, Arbiflex);
  • vitaminkomplekser for helsefremme generelt;
  • fysioterapi: laserbestråling, akupunktur, magnetisk og fargeterapi, pneumomassasje;
  • ernæringsmessige endringer;
  • kirurgisk inngrep.

Ved begynnelsen av angiopatiutviklingen har barnet ingen symptomer, så det kan være vanskelig å diagnostisere det. Med sykdomsprogresjonen begynner de første tegnene: mørke flekker, fluer, blinker foran øynene. Samtidig forverres ikke visjonen, dets skarphet forblir. I løpet av denne perioden er alle prosesser fortsatt reversible, og hvis tiltakene blir tatt i tide, vil karene gjenopprettes, og vevstrukturen vil ikke bli forstyrret. Hvis et barn blir undersøkt og begynt å bli behandlet i tide, vil det ikke oppstå alvorlig synshemming.

Det eneste unntaket er diabeteskjemaet. Som det er kjent, er behandling av diabetes problematisk, derfor er angiopti, som ikke oppsto fra bakgrunnen, behandlet med vanskeligheter. De patologiske prosessene som oppstår i retina blir ofte irreversible på et tidlig stadium.

Angiopati hos nyfødte

Denne tilstanden kan oppdages under undersøkelsen av babyen umiddelbart etter fødselen. Legene mener at for nyfødte er dette fenomenet i de fleste tilfeller normalt og krever ikke tiltak. Videre er det antatt at en slik diagnose ikke kan gjøres i det hele tatt til en nyfødt baby, siden størrelsen og fylde av fartøyene i den hele tiden endres avhengig av kroppens stilling. Endringer i fartøyene selv vil forsvinne etter en tid.

konklusjon

Angiopati hos barn er en alvorlig patologi forårsaket av en annen sykdom og krever obligatorisk behandling inntil prosessen har blitt irreversibel. Når det gjelder nyfødte, sørger legene for at et barn ikke er født med en slik patologi, det kan bare kjøpes.

Angiopati av barnets netthinne: en myte eller en reell fare?

Angiopati er en lesjon av fundusfartøyene.

Hos barn forekommer denne patogen så ofte som hos voksne, og i utgangspunktet er dette fenomenet en konsekvens av andre oftalmologiske sykdommer, og ikke en uavhengig sykdom.

Angiopati av barnets netthinne

På grunn av ulike sykdommer i øyens retinale øyes øyenhygiejne kan det hakke seg, bøye, utvide og kontrakt.

Angiopati av netthinnen (eller begge øynene) forekommer vanligvis hos et barn mot bakgrunnen av følgende sykdommer og faktorer:

  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon og hypotensjon
  • graviditet;
  • skade på øyet eller hodet
  • nevralgi.

Det skjer at ingen sykdommer som fører til en slik sykdom kan oppdages, men angiopati manifesterer seg likevel i kronisk form.

Dette betraktes som en fysiologisk egenskap av organismen og blir ikke behandlet da dette problemet forsvinner i de fleste tilfeller med alderen.

Noen ganger går sykdommen ikke bare bort, men begynner også å manifestere seg med flere og flere levende symptomer, som taler om fremdriften.

Og selv om det ikke er mulig i løpet av undersøkelsen å finne årsaken til at denne patogen utvikler seg, kan du prøve å stoppe symptomene.

Symptomer på sykdommen hos barn

Blant symptomene på angiopati bør man utelukke de subjektive tegnene som barnet selv kan føle og beskrive, og de objektive som kan ses fra siden.

Den første gruppen av symptomer inkluderer:

  1. Bluss, flekker og fargede flekker foran øynene.
  2. Tap av synsstyrke.
  3. Neseblod.
  4. Feilaktig bestemmelse av formen og formen på gjenstander som befinner seg i mellomavstanden.
  5. Kløende øyne og et konstant ønske om å klø dem.

Objektive visuelle tegn inkluderer blod i urinen, rødhet i bindehinden og svak hevelse i øyelokkene.

Årsaker til angiopati

I dette tilfellet undersøkes barnet ikke bare av en øyeleger, men også av en terapeut, en nevropatolog, en endokrinolog og andre spesialister, om nødvendig.

Dette skyldes det faktum at angiopati ikke er en uavhengig sykdom - i de fleste tilfeller er den forårsaket av slike sykdommer som:

  • brennevin hypertensjon;
  • arteriell hypertensjon eller hypotensjon
  • medfødte sykdommer i vaskulær funksjonstone;
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • uncompensated diabetes;
  • autoimmune sykdommer;
  • cervikal og thorax osteokondrose.

I barndommen kan denne sykdommen også bli forårsaket av konstant eksponering for uhygieniske forhold, hyppige hode- og ansiktsskader, samt forgiftning og forgiftning.

Behandlingsmetoder

I slike tilfeller brukes i hovedsak narkotika som bør kurere den underliggende sykdommen.

Og bare som et ekstra tiltak, kan legen foreskrive medisiner som vil bidra til å stimulere sirkulasjonssystemet og bringe blodårene til tone (trental, solkoseryl, pentylin).

For å styrke blodkarene kan legen også foreskrive vitaminkomplekser.

Fysioterapeutiske prosedyrer som har en fundamentalt styrking funksjon inkluderer:

  • akupunktur;
  • fargeterapi;
  • pneumomassage;
  • laser bestråling;
  • magnetisk terapi.

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes ikke som hovedmetode, siden det ikke er forsterket med narkotika og i fravær av riktig diett, er fysioterapi ineffektiv.

Med hensyn til diett - det må dannes på grunnlag av hvilken sykdom provosert fremveksten av angiopati.

Hvis et slikt fenomen har utviklet seg mot bakgrunnen av høyt blodtrykk - er det nødvendig å utelukke salt fra kostholdet.

Forutsatt at denne patogen oppstår mot bakgrunnen av diabetes mellitus, er det nødvendig å strengt følge dietten som er foreskrevet for denne sykdommen.

Angiopati av netthinnen hos nyfødte

Angiopati er svært vanlig hos spedbarn, men det anses ikke som en farlig patologi eller sykdom som må behandles på alle mulige måter.

Videre, når det gjelder nyfødte, bør behandling unngås tvert imot, spesielt medisinering: Fraværet av medisiner til en liten organisme med svak immunitet vil være mer fordelaktig enn behandling med medisiner.

Nyfødte har ikke alltid lykkes med å gjøre en nøyaktig diagnose, siden de ennå ikke kan beskrive deres subjektive følelser, og det kan ikke vises riktig klinisk bilde å diagnostisere øyets fundus og øyebollet generelt.

Nyttig video

I denne videoen vil du lære om angiopati av retinalfartøy hos barn:

Uansett alder av barnet, ikke panikk hvis legen foretar en diagnose angiopati.

Det kan ikke engang klassifiseres som en sykdom, og ved å ta rettidige tiltak for å behandle denne lidelsen, er det mulig å kvitte seg med sykdommen innen få dager.

Behandling av angiopati i barnets nese

Vårt synorgan har en indre fôr som heter retina. Det er hun som linjer innsiden av øyeeballet. Retina er dekket med et kapselrør, de minste arteriene, venene. Denne hele blodbanen har et navn på latin - "angio". Vel, patologi ("patos") er en sykdom. Angiopati av barnets netthinnen forekommer ikke av seg selv. Det er en komplikasjon av andre sykdommer. Men hvis du behandler hovedårsaken til sykdommen og ikke tar hensyn til patologien som har oppstått mot bakgrunnen, kan dette føre til en betydelig forringelse av synet og til og med til tapet.

Definisjon av sykdommen

Angiopati - tilstanden til synets organ, hvor de patologiske forandringene finner sted. Det vil si at de kan være innsnevret, vridd eller utvidet. Alle disse endringene skyldes i de fleste tilfeller ganske alvorlige sykdommer, som for eksempel diabetes, hypertensjon. Patologi av blodkar kan oppstå etter skade. I tillegg til den inflammatoriske prosessen i netthinnen ikke er utelukket i tuberkulose, toksoplasmose, dystrofi hos barnet. Blodforsyningen til det indre fôret i øyet forverres, og det begynner å fungere verre.

årsaker til

Med mindre vaskulære endringer, må barnet legges på medisinsk tilsyn, samt behandle provoserende sykdommen. Hovedårsakene til angiopati kan være:

  • Hypotensjon (redusert intrakranielt trykk). Med denne patologien øker blodkarrene, nemlig de små arteriene, utvider og forgrener seg;
  • Hypertensjon (økning i blodtrykk) - vener utvides. Senere kan denne prosessen også dekke arteriene;
  • Diabetes (kronisk sykdom preget av dyp brudd på karbohydratmetabolismen og utseendet av sukker i urinen). Blodkar kan svulme og diameteren minker. Opptrer mikrotrombi og mikrolesjoner. Og som et resultat - retinal detachment og betydelig syn tap. Selv fullstendig blindhet;
  • Skader bidrar til blødning og utseendet på hvite flekker i området av optisk platen. Ofte kan angiopati skyldes fødselsskader på livmorhalskreft hos nyfødte. Men med stabilisering av barnets tilstand forsvinner symptomene på patologi;
  • Juvenil angiopati. Oftere diagnostisert i ungdomsårene. Blødninger i glasslegemet, som kan føre til midlertidig tap av syn i ett øye;
  • Forgiftning av giftige stoffer.

symptomer

Ved hvilke tegn kan et barn bli mistenkt for sykdommen? Han kan klage på:

Utseendet til en likhet av lynet, som "han ser" hovedsakelig på det mørke tidspunktet på dagen i ytre ytre hjørner.

Også, foreldre kan legge merke til utseendet på nærsynthet i barnet, hyppig blødning fra nesen, sløret syn. Snarere, hans skarphet. Barnet bringer leker nær ansiktet, prøver å sitte nærmere på TV-skjermen eller bringer en tavle nær øynene.

Et barn kan klage på "tåke" eller "tåke" av det eksterne bildet. Selv om du tørker øynene dine, går dette symptomet ikke bort umiddelbart.

Men det er ingen spesifikke tegn som indikerer forekomsten av denne sykdommen. En lege kan diagnostisere det etter en ophthalmoskopi. Dette er en fundus-undersøkelse. Og også etter å ha utført slike prosedyrer:

  1. Fluorescerende angiografi av fundus.
  2. Elektro retinopati. Prosedyren gjør det mulig å oppdage brudd på den bioelektriske aktiviteten til netthinnen, noe som kan oppstå som følge av forstyrrelsen av blodtilførselen.

Mulige komplikasjoner

Ved å identifisere sykdommen, bør du følge anbefalingene fra legen. Siden forsømmelse angiopati kan føre til følgende komplikasjoner:

  • Katarakt (krystallklump) - en progressiv sykdom hvor objektiv syn går tapt;
  • Retinal detachment. Adskillelsen av retina fra choroiden;
  • Kronisk glaukom (følelse av fremmedlegeme i øyet, innsnevret synsfelt, sløret syn etter søvn, etc.);
  • Trombose i venene på øyets indre fôr. Dette kan føre til tap av syn.
Slik manifesterer retinal detachement seg.

behandling

For å redusere effekten av sykdommen, er det nødvendig å først behandle den underliggende sykdommen som forårsaket angiopati. For å gjøre dette må du ta medikamenter som øker eller reduserer trykket. Også, hvis diabetes mellitus er årsaken til sykdommen, brukes hypoglykemiske midler og en passende diett følges. Alt dette reduserer de patologiske endringene i netthinnen. Behandling av den underliggende sykdommen, samt terapi eller kirurgi, kan kvitte seg med sykdommen eller minimere manifestasjoner.

Medisin metode

Sykdommen er et resultat av endringer i blodårene. Derfor foreskrevet medisiner som kan forbedre blodsirkulasjonen. Blant de ettertraktede stoffene Piracetam, Vazonit, Actovegin og andre.

Narkotika i denne gruppen anbefales ikke til babyer.

  • Legemiddelmedikamenter som reduserer vedheft av blodplater (dipyridamol, ticlopidin);
  • Vitaminer, hovedsakelig grupper B. Og også C, E, P;
  • Gjennomtrengelighet av veggene i blodårene kan redusere parmidin, dobesilat kalsium;
  • For å forbedre mikrosirkulasjonen i øyebollet, vil øyeleggen foreskrive øyedråper (Anthocyan forte, Tauphon).

Preparater foreskrevet av legen. Selvmedisinering er uakseptabelt. Behandlingen bør være vanlig to ganger i året.

kirurgisk

Hvis det ikke er mulig å stabilisere og bevare de visuelle funksjonene ved hjelp av farmakologiske preparater og alle generelle behandlingsmetoder, er kirurgisk inngrep angitt.

Når sykdommen utvikler seg som et resultat av diabetes i et barn, er angiopati allerede i moderat eller alvorlig stadium, og fra en konservativ behandling går de til en kirurgisk engang:

  • Laser koagulasjon. Operasjonen foregår under lokalbedøvelse og varer ca. tjue minutter. Retina er festet til vevet, noe som ikke tillater at det senere eksfolieres;
  • Vitrectomy. Den glansede kroppen er fjernet, og kunstige polymerer er installert på plass.

Folkemidlene

Folkemidlene kan også brukes til å behandle og forebygge sykdom. Her, bare før det er nødvendig å konsultere en spesialist om bærbarhet av et medisinsk råmateriale og hensiktsmessig bruk. Noen oppskrifter fra tradisjonell medisin:

En håndfull kumminfrø helle et glass vann (250 ml) og la det koke i ikke mer enn 5 minutter. Til den varme buljongen legg til en teskje finhakkede kornblomsterkroner uten toppen, og når løsningen er avkjølt, filtrer den gjennom bomullsull. Still i øynene en eller to faller to ganger om dagen.

Det vil bidra til å gradvis gjenopprette visjonen om avkjøling av birkeblader (3 deler), ville rosenblomster og rødkløver (2 deler), jordbærblad (1 del) og halvparten av en del av urten St. John's wort. En spiseskje med grundig blandet medisinsk samling helle et glass kokende vann. La insistere i minst 40 minutter. Strain. Gjør tjue minutter komprimerer minst to ganger om dagen.

Ikke dårlig hjelp og følgende sammensetning. Finhakk nettlebladene. Så det var ikke mindre enn en halv kopp, legg til en teskje lilje av dalen blomster, samt en halv teskje soda. Alt hell kaldt kokt vann (til toppen av glasset med blandingen). La natten insistere. Massepåføring på øynene.

Du kan drikke fire ganger om dagen infusjon av dillfrø i en spiseskje. Infusjon er lett å lage mat. For å gjøre dette, tømmes en teskje frø forsiktig, helles et glass kokende vann og infiseres i minst en time. Å drikke Ta en ti-dagers pause og gjenta kurset igjen.

Under den blomstrende kvitten kutte og hogge grener og blader av denne planten. Deretter spiser en spiseskje et glass kokende vann og la denne infusjonen protomitsya på brannen i minst femten minutter. Når du er kult, kan du bruke en spiseskje minst tre ganger om dagen.

To håndfuller av druebladene heller vann (500 ml.). De smelter i minst 20 minutter over lav varme, og deretter drikker de anstrengt te 100 ml før måltider tre eller fire ganger om dagen.

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle medisiner, bør du konsultere legen din.

forebygging

Selvfølgelig er det lettere å forebygge sykdom enn å kvitte seg med det med slike vanskeligheter. Dette gjelder også angiopati hos et barn. Derfor er det nødvendig å unngå:

  1. Uroligheten.
  2. Overoppheting og hypotermi.
  3. Forstoppelse.
  4. Mental og fysisk tretthet.
  5. Stress.

Siden sykdommen oppstår på bakgrunn av diabetes mellitus, bør du forhindre dette ved å opprettholde blodsukkernivået under normale forhold.

Hvordan å behandle bygg på øyet vil fortelle denne artikkelen.

Det er også nødvendig å begrense forbruket av søtsaker, hvitt brød, raffinerte produkter, søtsaker. Det er bedre å fortsatt i dietten var mindre fett kjøtt, røkt kjøtt, krydder, sauser. Det er tilrådelig å spise mer sjømat, sitrusfrukter, epler, nøtter, egg, honning.

På muligheten for bruk av honning for personer som lider av diabetes, er det bedre å konsultere legen din.

video

funn

Angiopati er ikke en uavhengig sykdom. Det kan skyldes hypertensjon eller diabetes. Derfor bør behandlingen være rettet mot å bli kvitt den viktigste sykdommen. Men parallelt med denne oppførselen konservativ, og i de senere stadier og kirurgisk behandling. De vil bidra til å stabilisere statlige og folkemessige rettsmidler, men deres bruk vil selvsagt ikke erstatte behandlingsforløpet foreskrevet av en øyelege med farmakologiske preparater. Bare i komplekset kan du forhindre komplikasjoner av sykdommen hos et barn.

Angiopati av barnets netthinne

Ved diagnose av retinal angiopati hos barn, er det nødvendig å umiddelbart vise barnet til en medisinsk spesialist for å gjennomgå en mer detaljert undersøkelse og bestemme behandlingstaktikk.

Hvis barnet ikke mottar rettidig komplisert behandling, kan utviklingen av angiopati innebære en rekke slike komplikasjoner:

  • Retinal stratifisering. Den vedvarende økningen i intraokulært trykk fører til at retina peels av fra punktet av dets vedlegg.
  • Blødninger forårsaket av gjennombrudd av de vaskulære veggene. Blodbrudd kan forekomme i øyets lysrør eller i retinaområdet.
  • Dystrophic retinal endringer. Utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til dette området fører til en reduksjon i størrelse og inhibering av funksjon.

Slutresultatet av hver av de ovennevnte komplikasjoner kan være delvis eller fullstendig tap av syn. For å forhindre de ovennevnte komplikasjonene, er det viktig å starte den nødvendige behandlingen av patologien så snart som mulig.

Årsaker og typer angiopati

Årsaken til retinal angiopati hos nyfødte kan være vanskelig fødsel og fødselstrauma. Hvis barnet har tegn på liten blødning i øyet, anbefales det at foreldrene umiddelbart viser barnet til den pediatriske øyeleggen.

Medfødte misdannelser av fosteret er også en av hovedårsakene til angiopati.

Andre, like sannsynlige årsaker til sykdommen er:

  • utilstrekkelig ernæring av moren under graviditet;
  • Fosterabnormaliteter i fosterets kardiovaskulære system;
  • traumatiske skader på hode og nakke av barnet under fødsel;
  • oksygen sult av fosteret i sen graviditet eller under fødsel.

Angiopati av retinalfartøy hos eldre barn kan oppstå på grunn av nedsatt vaskulær tone i øynene.

  • Hypotonisk form. Hvis barnet av flere grunner er tilbøyelig til å senke blodtrykket, begynner øynekarillærens tone å falle over tid, med det resultat at de får en forgrenet form.
  • Diabetisk form. Siden diabetes mellitus ofte forekommer i barndommen, kan de patologiske endringene som er forbundet med denne sykdommen påvirke øyekarrene. Dette skjemaet er mest problematisk for behandling.
  • Traumatisk form. Årsaken til utviklingen av denne typen angiopati er traumatisk skade på bryst, øyne, mage, hjerne og ryggrad. Barn i ulike aldre er svært utsatt for ulike skader, så den traumatiske formen for angiopati er mest vanlig.
  • Hypertensiv form. En vedvarende økning i blodtrykk hos et barn kan føre til patologiske forandringer i øyekarrene. Med økt trykk reduseres blodtilførselen til retina, trykket i blodårene øker, og tettheten av øyesårets vegger forstyrres.
  • Ungdommelig form. Mest påvirket av denne sykdommen er mannlige barn. Dette skjemaet er preget av betennelse i det venøse apparatet i netthinnen. Resultatet av betennelse er blødninger og dannelsen av bindevev.

Symptomer og diagnose

Hvis et barn er i stand til å stemme sine klager, så er de oftest:

  • smerte i nedre lemmer;
  • Følelse av blending og flekker før øynene;
  • økt nærsynthet;
  • delvis eller fullstendig tap av syn
  • blødning fra nesen;
  • elementer av blod i barnets urin.

Mistanke om angiopati av retina i begge øynene hos nyfødte kan skyldes mindre blødninger i øynene, økt tårhet, irritabilitet, samt tegn som blod i urinen og blødning fra nesen.

Å mistenke en lignende sykdom hos barn i førskole- og grunnskolealder kan være av følgende grunner:

  • i enkelte situasjoner kan barnet feilaktig bestemme form og farge på omgivende gjenstander;
  • Når du arbeider på en datamaskin og ser på TV, forsøker barnet å være så nær skjermen som mulig;
  • Barnet er plaget av kløe i øynene, og får ham til å gnide dem hele tiden.

I tillegg kan babyen trenge ytterligere konsultasjon fra medisinske spesialister som en endokrinolog, en nevropatolog og en kardiolog.

behandling

Hvis det ble bekreftet diagnosen angiopati av retina hos begge øyne i et barn, ble han anbefalt å gjennomgå en omfattende behandling, inkludert legemiddelbehandling, diettbehandling og fysioterapi.

medikamentterapi

Terapi for angiopati av netthinnen hos spedbarn med rusmidler inkluderer midler som brukes til å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket retinal angiopati.

I tillegg er en obligatorisk lenke i farmakoterapi legemidler som forbedrer den generelle og lokale blodstrømmen (Solcoseryl, Arbiflex, Pentylin, Trental).

For å styrke veggene i blodårene kan det anbefales multivitaminkomplekser som inneholder vitaminer A, C, E, PP.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer som pneumomassasje, fargeterapi, magnetisk terapi, laserbestråling og akupunktur har en terapeutisk og generell styrke effekt.

Fysioterapi kan ikke brukes som hovedmetode for behandling, siden den positive effekten kun er mulig som en del av kompleks terapi.

diett

Sammensetningen av dietten for denne sykdommen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til retinal angiopati i et barn er en økning i blodtrykket, er det nødvendig for ham å begrense forbruket av bordssalt kraftig.

Hvis retinal angiopati hos et nyfødt har skjedd på bakgrunn av diabetes mellitus, bør dietten sammenfalle med anbefalingene om ernæring i diabetes mellitus.

Hvis angiopati av netthinnen har blitt påvist hos en nyfødt, vil legen bruke ventetiden for å kontrollere sykdomsprogresjonen.

Det er tilfeller der patologien forsvant uavhengig når barnet vokste og vokste.

Google+ Linkedin Pinterest