Hva er retinal angiopati i begge øynene?

Fenomenet angiopati av retina er oppdaget som et symptom i ulike sykdommer. Dette er ikke en uavhengig sykdom, noe som betyr at når det ser ut, er det nødvendig å identifisere kilden til problemet, dette avgjør hvor vellykket behandlingen av sykdommen vil være.

Angiopati i øyets netthinne er en lesjon av karene (blødning, ekspansjon, spasme) og virker ganske uttalt i begge øynene.

I dette tilfellet klager pasienten om:

  • Sløret syn
  • Skjul eller flimrende i øynene;
  • Utseendet av blod i urinen;
  • Smerter i bena;
  • Neseblod.

Ved å gå til legen ved begynnelsen av de patologiske endringene, kan pasienten fullstendig kvitte seg med sykdommen. Hvis staten får lov til å drive, kan det føre til alvorlige konsekvenser, og til og med blindhet.

Typer av okulær angiopati

Siden retinalfartøyene er berørt som følge av noen sykdom, er det en klassifisering av angiopati av øynene av typene:

  • Diabetisk angiopati i begge øyne. Det er provosert av diabetes, eller rettere ved forsømmelsen av denne sykdommen. I denne tilstanden kan både kapillærene (mikroangiopati) og store fartøy (makroangiopati) påvirkes. Diabetisk angiopati av retina utvikles gradvis. Som et resultat blir de okulære karene tilstoppet, deres lumen er innsnevret, blodsirkulasjonen og vevsmat er forstyrret. Visjon kan bli betydelig påvirket;
  • Hypertensiv angiopati i netthinnen - forekommer med kronisk forhøyet blodtrykk. Samtidig er hele kardiovaskulærsystemet under tungt stress. Varierte fartøy blir tortuous, endotelet påvirkes, muskelmembranen tykkes, spredningen av bindevev fremkommer. Det er vaskulære rister og akkumulering av spilt blod. Som et resultat kan oppacifisering av retina forekomme.
  • Hypotonisk - manifestert ved systematisk lavt trykk. Hypotensjon fører til sløvhet og tynning av vaskemuren, med det resultat at kapillærene overløper med blod, utvider, mister form. Denne tilstanden kan føre til retinal dystrofi og blodpropper;
  • Traumatisk - oppstår når et sterkt slag, klemme og andre skader på livmorhvirvelene, hodet, brystbenet. Når dette skjer, skjer en skarp forstyrrelse av blodtilførselen til hodeskårene, trykket i skallen stiger, noe som forverrer situasjonen ytterligere.
  • Juvenile - hormonelle sprang, samt ungdomsrekonstruksjon av kroppen kan provosere angiopati av netthinnen.

Hypertensjon vil gå bort. for 147 rubler!

Chief hjerte kirurg: Federal hypertensjon behandling programmet lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra et høytrykksdråpe drikker et dryppemiddel. Les mer >>>

Andre faktorer som kan påvirke sirkulasjonsforstyrrelser og vaskulære endringer inkluderer:

  1. Intoxikering (røyking, alkohol, tar et stort antall medisiner, skadelig produksjon);
  2. Alderdom - når det er, er fartøyene mest sårbare og utsatt for patologiske prosesser;
  3. Cervical osteochondrosis;
  4. Blodforstyrrelser;
  5. Graviditet. Ikke alltid mors kropp er i stand til å takle lasten, og øker med økende foster. Angiopati inngår i listen over konsekvenser av en slik reaksjon på graviditet som gystose
  6. Angiopati kan også observeres hos en nyfødt baby. Dette er oftest vanlig, men kan indikere forekomsten av sykdommen.

Av alle disse er den vanligste typen fortsatt hypertensiv angiopati. Den har flere grader, som kan bestemmes av en optometrist under eksamen:

  • Grad I er preget av: innsnevring av stor og utvidelse av små fartøy på netthinnen, varierende lumen størrelse og utseende av tortuosity;
  • Grad II manifesteres av effusjoner og akkumulering av blod, effekten av "sølvtråd", som ligner blodkar, tilstedeværelsen av blodpropper, plassen på den indre overflaten av øyeeballet;
  • Grad III skade er ledsaget av retinal ødem, omfattende blødning, opasitet og hevelse i optisk nerve, hvite flekker på fundus.

Diagnose og behandling

Patologi kan avsløres ved en tilfeldighet - under en medisinsk undersøkelse. Eller samtidig observere den viktigste sykdommen - diabetes, hypertensjon, lavt blodtrykk.

Legen sjekker øyets fundus med en spesiell enhet og vurderer tilstanden til netthinnen og karene i begge øynene. Hvis du mistenker angiopati, vil du også trenge ultralyd, magnetisk resonansbilder, røntgen av karene (angiografi).

Retinal angiopati terapi bør kombineres med eliminering av kilden - den viktigste sykdommen. Derfor har hver type angiopati sin egen behandlingsalgoritme.

I tillegg til narkotika som korrigerer den viktigste sykdommen, utnevnes:

  • Medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen og styrke veggene i øyets blodkar (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Reduksjon av vaskulær permeabilitetsmedikamenter (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminkomplekser for å gjenopprette syn og styrke kapillærene;
  • Blodfortynningsmidler (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Dråpene forbedrer mikrosirkulasjonen (Taufon, Emoksipin);
  • Fysioterapi aktiviteter (infrarød laserstråling, magnetisk terapi, akupunktur).

Som vedlikeholdsbehandling kan planteekstrakter og avkok av kamilleblomster, melissablader og St. John's wort, hawthorn blomster og frukt brukes.

Hvis patinene til retinalfartøyene har ført til irreversible konsekvenser, vil det bli nødvendig med kirurgi. En av de raskeste og mest effektive metodene for slik behandling er laser koagulasjon. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, tar bare 20 minutter. Som et resultat oppstår spleising av de skadede karene med retina.

Angiopati forebygging

For å opprettholde fartøyene, inkludert okularet, i en normal tilstand, er det viktig å følge enkle regler:

  • Lead en sunn livsstil. Det er også nødvendig å korrigere og forhindre utvikling av hypertensjon, diabetes og andre sykdommer provokatorer av angiopati;
  • Se etter kroniske sykdommer, ta kurs for behandling, ikke løp;
  • Årlig utføre en rutinemessig undersøkelse av en øyelege, selv om det ikke er noen åpenbare synsproblemer;
  • I nærvær av risikofaktorer (sykdommer, farlig produksjon, eldre), er det bedre å besøke en økolog minst en gang hvert halvår;
  • Hvis angiopati oppdages hos gravide kvinner, er en keisersnitt foreskrevet for å unngå retinal detachment.

Øynene er et viktig organ, uten som vi ikke kunne motta så mye informasjon og inntrykk om verden. Den forsømte angiopati av netthinnen kan frata en person av et normalt liv, gjøre ham ufør. Derfor bør noen, selv mindre synshemming, rettstilles av en spesialist. Men alvorlige sykdommer som diabetes og hypertensjon holdes under konstant kontroll.

Angiopati av netthinnen: Hva er faren for patologi?

I sjeldne tilfeller, når det er tegn på angiopati bare på en side, trenger en person å konsultere en øyelegge eller en vaskulær nevrokirurg, siden den asymmetriske prosessen snakker om lokale problemer: trombotisk lesjon av retinalfartøy, tumorprosess og andre lidelser.

Typer av øyeangiopati

Denne tilstanden kan klassifiseres i henhold til mange forskjellige egenskaper. To varianter av klassifisering er mest tilgjengelige for forståelse: ved gradient av arteriell trykk og ved nederlag av separate ledd i vaskulærsengen.

Så er forskjellen i trykk preget:

  • Angiopati av den hypertensive retina typen. Denne varianten er som regel ledsaget av hypertensiv sykdom. Den andre årsaken er symptomatisk cerebral arteriell hypertensjon, der trykket i hjernekarrene stiger. Et karakteristisk trekk ved denne lidelsen er utseendet av pinblødninger (blødninger) i retinavevinn. Som kompensasjonsmekanisme kan blodtrykk stige hos gravide i 2 og 3 trimester, noe som bidrar til utviklingen av funksjonell hypertensiv angiopati i retina. Etter fødsel passerer den alene. Angiopati av netthinnen på bakgrunn av hypertensjon forekommer oftest i alderen.
  • Angiopati av retina av hypotonisk type. Denne typen vaskulær toneforstyrrelse forekommer mye sjeldnere og manifesteres av en signifikant overstrømning av blodkar, spesielt små, med blod, en nedgang i tone i vaskemuren, og tilstedeværelsen av kongestiv manifestasjoner i fundus. En komplikasjon kan være en trombotisk prosess som forekommer i karene, så vel som deres uttalt pulsering. Denne typen følger ofte med arteriell hypotensjon, det vil si at den utvikler seg hos mennesker med en tendens til lavt blodtrykk.

Også skille angiopati av retina i venetype og arteriell. Denne oppdelingen er i stor grad betinget. Oppdelingen i arteriell og venøs angiopati oppstod på grunnlag av inspeksjonsdata, hvor lesjonen av en eller annen avdeling er umiddelbart synlig. Men denne klassifiseringen påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Til slutt kan man komme over begrepet nevrologi av retina - hva er det? Retina selv, til tross for sin komplekse struktur, består for det meste av nervesvev. Den perifere delen av den visuelle analysatoren består dessuten av stenger som oppfatter lys og kjegler, som er ansvarlige for fargesyn. Derfor gir alle fartøyene som leverer retina nervevev. Av denne grunn innebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, der det kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel en flue før øynene eller fargede flekker.

Årsaker til angiopati

Hyppigst utvikler hypertensiv angiopati i netthinnen.

Kilden hans kan være mange forhold og sykdommer, for eksempel:

  • arteriell hypertensjon (hypertensiv sykdom);
  • syndrom av intrakranial hypertensjon (økt intrakranielt trykk);
  • funksjonsforstyrrelser som er ansvarlige for endringer i vaskulær tone (for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni);
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • effekter av traumatisk hjerneskade.

Eldre alder er også en ikke-modifiserbar faktor, det indikerer automatisk en økt risiko for angiopati.

En spesiell type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det ser ut til at pasienten har diabetes. En slående faktor er det høye innholdet av glukose som skader karene.

Diabetisk angiopati av retina utvikler seg raskt i insulinavhengig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er skade mulig i ung alder, det er tilfeller av diabetisk grå stær med etterfølgende blindhet i alderen opp til 20 år.

Med type 2 diabetes utvikler denne tilstanden i alderen. På dette tidspunkt har pasienten allerede en bakgrunnsangiopati av retina, hvor nye symptomer som er karakteristiske for diabetiske vaskulære sykdommer, er lagdelt.

Andre årsaker til angiopati kan omfatte systemiske lesjoner av blodårer og blodproblemer: periarteritt nodosa, trombocytopenisk purpura, Vaquez sykdom eller erythremi. Sykelcelleanemi eller autoimmune lidelser kan også være årsaken til denne tilstanden.

Symptomer og diagnose

Tegn på retinal angiopati er ikke-spesifikk, det vil si at de kan eksistere i ulike sykdommer. Så, når du identifiserer henne og påfølgende diagnose av diabetes mellitus begynner å behandle den underliggende sykdommen. Som et resultat av riktig taktikk, reduseres symptomene på angiopati og forsvinner helt.

Disse inkluderer følgende klager:

  • sløret syn, tåke, flyr før øynene;
  • forekomsten av hodepine;
  • vanlig neseblod;
  • forbigående iskemiske angrep med utvikling av nevrologiske symptomer og fullstendig forsvunnelse innen 24 timer.

Symptomer som alvorlig smerte i beinets ledd eller tilbakevendende hematuri (blod i urinen) og hevelse, blåmerker og blødninger, og til og med trofiske sår, er også en del bekymring. Det ser ut til at dette er langt fra øynene. Faktisk er angiopati av netthinnen, symptomene som vi har undersøkt, bare toppen av isbreen. Alle karene i kroppen er påvirket, som ganske enkelt ikke kan ses.

behandling

Først av alt skal diagnosen utføres nøye og hoveddiagnosen gjøres, siden det ikke er mulig å forstå den sanne årsaken, er det bare mulig å forbedre tilstanden litt. Behandling av angiopati i retina uten å ta hensyn til etiologien er dømt til svikt. Så i diabetes mellitus er hovedbetingelsen å stoppe veksten av blodsukker og redusere det til normalt, siden det er den høye konsentrasjonen av glukose som påvirker blodkarene.

  • forbedring av mikrosirkulasjonen i kapillærene. For å gjøre dette, bruk Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, utnevnelse av vitaminer fra gruppe B - tiamin, pyridoksin;
  • bruk av alfa-liposyre (berlithion) som en antioksidant;
  • lav-carb diett og hypoglykemisk terapi for diabetes;
  • vekttap;
  • avvisning av dårlige vaner
  • normalisering av blodtrykk;
  • bekjemper perifer ødem;
  • reduksjon i blod kolesterol nivå, normalisering av atherogenic indeks.

Viktige faktorer er valg av briller, visuell gymnastikk og forebyggende observasjon av en oftalmolog.

Til slutt skal det bemerkes at hypertensiv angiopati av netthinnen er en markør for sykdommer som bærer risikoen for plutselig død. Det er kjent at hjerteinfarkt og slag er direkte relatert til løpet av arteriell hypertensjon og atherotrombose. Derfor kan tidsbestemt gjenkjenning av angiopati og kampen mot aterosklerose ikke bare forlenge livet, men også gjøre kurset fullt og glatt.

Angiopati av netthinnen, hva er det? Typer, årsaker og behandling av angiopati

Angiopati er et komplekst begrep. Men han betyr ikke en sykdom, men et morfologisk syndrom. Ingen kommer til legen med en klage på "angiopati". Derfor må denne tilstanden finnes, og dermed bevise dens eksistens.

  • Oversatt fra det medisinske språket betyr "angio" + "patos" en sykdom eller, i bokstavelig forstand, blodkarens lidelser.

Fartøy er plassert i alle, med noen få unntak, menneskelige organer og vev. Selv fartøyene selv har de minste fartøyene som mate dem. Tross alt, blodet som strømmer gjennom dem inni, kan ikke mate selve fartøyet. For dette er det minste vasa vasorum, eller "blodkarets blodkar".

Å gi vev med et vaskulært nettverk kalles vaskularisering. Det er ingen fartøy i leddbrusk i det hele tatt, slik at de ikke forstyrrer bevegelsen, så vel som i gjennomsiktige, lysbrytende optiske medier i øyet.

Men allerede veldig nært, i feltet av den øvre øyens bakre pol, er det en fantastisk struktur - netthinnen eller netthinnen. Det oppfatter lys - energien til fotoner som faller på den, forvandles til kjemiske reaksjoner, og deretter til en elektrisk impuls som straks rushes til hjernen. Og cellene som oppfatter lys og farge, er forskjellige fra hverandre.

De kalles spisepinner og kjegler. I tillegg til dem inneholder sammensetningen av retina mange hjelpetyper. Og selvfølgelig må blodtilførselen av dette viktige området (og jo gjennom visjon vi får mest mulig ut av informasjonen om verden) være på et høyt nivå.

Men noen ganger begynner dette vaskulære nettverket å miste sin funksjon. Hva er medisinsk vinkel angiopati?

Rask overgang på siden

Retinal angiopati - hva er det?

Retinal angiopati er en patologisk tilstand forårsaket av dysregulering av nerveren i retinale kar og andre årsaker som blodsirkulasjonen er forstyrret, og endringer i fundusen vises.

Viktig er det faktum at i nesten 100% av tilfellene er det en symmetrisk lesjon - angiopati av netthinnen i begge øynene. Dette antyder at årsaken ikke ligger i øyet, men i organismenes generelle lidelse. Men hvis det i ett øye er en patologi, og i den andre det ikke er, så er det snarere et oftalmologisk, nevrologisk eller til og med nevrokirurgisk problem.

Det er ikke overraskende at den nervøse reguleringen av vaskulær tone er grunnlaget for angiopati. Tross alt er trofisme, det vil si næring av vev, avhengig av arbeidet i det autonome nervesystemet. Og det er et "mål" for ulike faktorer som skader fartøy.

  • Det skal sies at angiopati av øyeskjærene er "toppen av isfjellet".

Faktum er at studien av fundus i det mørke rommet, eller ved hjelp av et moderne oftalmoskop, er en unik mulighet til å se et fungerende "stykke" av den menneskelige vaskulære seng uten disseksjon, disseksjon av vev og uten forstyrrelse i prosessen. Bare se gjennom eleven i øyet.

I andre organer er det umulig. Derfor kan en pasient som har oppdaget dette fenomenet umiddelbart betraktes som en risikogruppe, for eksempel angiopati av nyrekarene. Hva forårsaker utseende av vaskulære sykdommer i netthinnen?

Om årsakene til angiopati

I tillegg til forstyrrelsen av vegetative-trofiske effekter på karene, oppstår følgende årsaker:

  • Manifestasjoner av cervical osteochondrosis, der det er en midlertidig reduksjon av blodstrømmen, inkludert i netthinnen;
  • Skader (hjernerystelse eller forstyrrelser i hjernen);
  • Syndrom av intrakranial hypertensjon (det skyldes forhøyet væsketrykk, som følge av overdreven produksjon, eller utilstrekkelig absorpsjon eller okklusjon av CSF-strømmen);
  • Dårlige vaner, spesielt røyking, som alltid har en svært skadelig effekt på blodårene;
  • Alderdom er i seg selv en ikke-modifiserbar faktor i utviklingen av angiopati;
  • Blodsykdommer (thalassemia, hemolytisk anemi, mikrosfærocytose og andre);
  • Giftige effekter på produksjonen;
  • Kronisk hypertensjon, eller hypertensjon, er en av de vanligste årsakene til retinal angiopati;
  • Kroniske autoimmune sykdommer som fører til vaskulære lesjoner (vaskulitt).

Som du kan se, er listen over årsaker ganske stor. Men til tross for all deres mangfold er det ikke så mange muligheter for utviklingen av denne sykdommen. Totalt er det fem forskjellige typer angiopatiutvikling.

Typer angiopati - funksjoner

angiopati av netthinnen, foto

Den mest praktiske er den blandede klassifiseringen, som gjenspeiler de vanligste varianter av patologiske endringer i karene. Følgende typer lesjoner oppstår:

Diabetisk angiopati. Mekanismen for dens utvikling er at nerver som kontrollerer vaskulær tone "bryter ned", siden hyperglykemi forårsaker polyneuropati, inkludert i øyets netthinne. Som et resultat av dette, reduserer blodstrømmen, trombose av små fartøy oppstår. Alt dette fører til diabetesblindhet;

Hypertensiv angiopati av netthinnen. Det skjer svært ofte, spesielt i alderen. Utviklet med tilstrekkelig erfaring med hypertensjon. I de første stadiene av sykdommen er det ikke definert;

Hypotonisk variant av angiopati. I motsetning til hypertonisk. Tonus av de små retinale karene er redusert, og som følge av dette utvikler deres overflyt med blod, blodstrømningshastigheten faller. Som et resultat oppstår gunstige forhold for dannelsen av blodpropper;

Traumatisk versjon av angiopati. Det er forbundet med vaskulær kompresjon av store kar som fôrer retina, i en betydelig avstand fra den;

Juvenile eller ungdommelig versjon. Den mest ugunstige når det gjelder prediksjon for syn. Kanskje utviklingen av grå stær eller økt intraokulært trykk - glaukom.

Til forskjell fra tidligere arter, kjennetegnes denne varianten av hyppige blødninger, både i netthinnen og i glassplaten, og ved tilsetning av en inflammatorisk komponent. I denne utførelsesformen kan angiopati av retinalfartøy føre til dets løsrivelse, spesielt mot bakgrunnen av høyt intraokulært trykk.

Symptomer på angiopati

Selvfølgelig er det største antallet symptomer knyttet til synlighetens organer:

  • det er en "murk" foran øynene;
  • redusert synsstyrke med fremdriften av nærsynthet;
  • Utseendet til fotopsier - "flyr", "lyn" foran øynene mine.

I så fall, hvis prosessen med angiopati er forbundet med en systemisk vaskulær prosess - for eksempel vaskulitt - da kan det være neseblod, andre varianter av blødninger, lidelser i karene i nedre ekstremiteter.

Selvfølgelig er en av de viktigste konsekvensene av retinal angiopati dens dystrofi.

Angiopati av barnets netthinne

Alltid en stor bekymring for foreldre er oppdagelsen av denne patologien i et barn. På samme måte som "fra grunnen av", kan det ikke oppstå.

Angiopati av netthinnen til begge øynene i et barn er ofte resultatet av en vanskelig graviditet, fetoplacental insuffisiens, truende kvelning under arbeidskraft.

Men fortsatt er den hyppigste årsaken til forekomsten av denne patologien hos nyfødte og hos barn under ett år gammelt intrakranielt (intrapartum) traumer, samt utvikling av intrakranial hypertensjonssyndrom, som kan bestemmes av bølgende fjærer og angst hos babyen.

Foreldre som er bekymret for problemene med fôring og besøk til barnelege, vaksinasjoner, blir ofte glemt 2 om å gjennomføre en undersøkelse av barnets fundus. Og dette er akkurat studien som raskt og smertefritt kan bestemme tilstedeværelsen av angiopati og vil gi deg mulighet til å starte behandling i tide.

Angiopati behandling - medisiner og metoder

På Internett kan du ofte lese at "å ha oppdaget angiopati", foreskriver legen umiddelbart medisiner. Dette er selvfølgelig riktig, men av en eller annen grunn glemmer de at uten korreksjon av den underliggende sykdommen, vil ikke noe legemiddel oppnå ønsket effekt.

Så, i tilfelle av diabetes mellitus, må normoglykemi oppnås, eller blodsukkernivået bør reduseres så mye som mulig. Ved hypertensjon er det nødvendig med obligatorisk korreksjon av blodtrykk. Og bare da blir legemidler foreskrevet. Disse inkluderer:

  1. Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Trental, Pentoxifylline);
  2. Utslippte øyedråper, lokalt påvirker regenereringsprosessene;
  3. Infusjon av antioksidantmidler som forbedrer metabolismen av nervesvevet "Berlition", preparater av alfa-liposyre;
  4. Neuroprotective drugs (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopati av øyets retina, hvis behandling utføres uten å redusere nivået av intrakranielt og intraokulært trykk (om nødvendig), er dømt til svikt, siden de viktigste patologiske mekanismer vil fortsette å operere. I tillegg trenger du en fysioterapi behandling.

I noen tilfeller er parabulbarinjeksjoner vist, og i alvorlige former for angiopati, hvor retinal detachement oppstår, er kirurgisk behandling indikert.

outlook

I tilfelle at angiopati blir diagnostisert på et stadium som ikke forårsaker synshemming, er prognosen for øyefunksjonen gunstig.

I tilfelle at tilstanden til den underliggende sykdommen forverres (oftest diabetes, særlig den første typen) eller hypertensjon (en kriseperiode oppstår) - Det kreves hyppig undersøkelse av en oftalmolog, og forebyggende behandling av retinal angiopati bør utføres selv før økte klager. Selvfølgelig, sammen med dette, bør alle forsøk gjøres for å stabilisere pasientens tilstand.

Angiopati av netthinnen i begge øyne: hva er det

Retina er en lysfølsom membran i øyet som inneholder fotoreceptorceller og sikrer oppfatning og transformasjon av elektromagnetiske bølger. Retina utfører den primære behandlingen av den synlige delen av spektret i nerveimpulser, derfor forstyrrelser i funksjonen fører til synshemming og tap. En av patologiene i øyhinnen er angiopati (skade) av blodkar, som skyldes sykdommer i nevromuskulær regulering. Angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som oppstår på bakgrunn av andre patologier, oftest retinopati. Angiopati er hovedsakelig diagnostisert hos personer over 35 år, men det er tilfeller der en lesjon av øyets netthinne er en medfødt sykdom.

Angiopati av netthinnen i begge øyne: hva er det

De fleste pasientene med denne diagnosen har hormonelle og endokrine sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, så behandling av angiopati er ikke bare rettet mot å gjenopprette blodtilførselen til det skadede området av netthinnen og eliminere dystrofiske forandringer, men også for å korrigere den primære sykdommen, som er utløsermekanismen for vaskulære øyepatologier. Den farligste kliniske formen for angiopati er en bilateral skade: i fravær av rettidig behandling kan en person helt miste synet, siden nekrotiske prosesser i netthinnen er irreversible.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til utviklingen av bilateral angiopati er sykdommer i vaskulærsystemet, som med langvarig fravær av behandling fører til nedsatt systemisk blodstrøm i mikrovaskulaturen. Hovedparten av pasientene med denne diagnosen er personer med kroniske patologier i hjertet og det endokrine systemet. Disse kan være følgende sykdommer:

  • diabetes mellitus;
  • sykdommer i binyrene (parede kjertler som ligger i bukhulen i nærheten av nyrene) og hypofysen;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • arytmi (bradykardi, takykardi);
  • kronisk hjertesvikt;
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt

Diabetes mellitus er en av årsakene til utviklingen av bilateral angiopati

Risikoen for skade på fundusfartøyene hos personer med ustabil arteriell og venøs press, samt sykdommer i blodkarene: aterosklerose, trombose, trombocytopeni, tromboembolisme øker. Blodsykdommer og systemisk vaskulitt (immunopatologisk betennelse i venler, vener, kapillærer og andre kar) øker risikoen for å utvikle angiopati hos personer over 30 år med nesten 4 ganger.

Hva ser legen i angiopati?

Sykdommer i det muskuloskeletale systemet hvor det knuste nervene eller klemmer av blodkar (osteokondrose, skoliose) forekommer, kan også provosere blodkredsløpet til synets organer. Oftalmologer refererer til negative faktorer som forhold ledsaget av kronisk forgiftning av luftveiene og bloddannelsessystemet. Dette kan være røyking, alkoholavhengighet, arbeid i farlige og giftige næringer (med maling og lakkprodukter, tungmetaller, materialer for skipsbygging).

Stadier av utvikling av patologi

Vær oppmerksom! Hos eldre og senile pasienter oppdages angiopati i begge øynene i nesten 30% av tilfellene.

Varianter (klassifisering)

For å velge riktig behandlingsregime må legen finne ut hvilken type angiopati en pasient utvikler. Typer av patologi klassifiseres på grunn av forekomsten sin, derfor er denne diagnosen et nødvendig element i det primære diagnostiske komplekset.

En omfattende gjennomgang av retinal angiopati: årsaker, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor angiopati av netthinnen, og hva det er. Hvordan det manifesterer seg, på hvilke måter det er diagnostisert og behandlet.

Ved angiopati av netthinnen forstyrres funksjonen til fartøyene som trenger inn i øyets fundus, som følge av at øyet er dårlig forsynt med blod. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som oppstår på grunn av andre sykdommer (patologi i kardiovaskulærsystemet, økt intrakranielt trykk og andre).

Oftalmologen tar seg av dette problemet. Du kan helt gjenopprette i tidlig (første) scenen.

Årsaker til retinal angiopati

Hvis du har en sykdom oppført i den venstre kolonnen på tabellen - prøv å unngå faktorer fra høyre kolonne.

Å unngå dårlige vaner vil redusere risikoen for angiopati i netthinnen.

Symptomer: hvordan å gjenkjenne angiopati av netthinnen?

Patologi av fundusfartøyene kan være asymptomatisk i lang tid - dette er det som er farlig for retinal angiopati. Så lenge symptomene ikke vises, kan pasienten ikke være oppmerksom på sykdommen, og når symptomene begynner å vises, vil det bli nødvendig med lengre og dyrere behandling. Hvis pasienten går til legen i tide, kan sykdommen føre til uhelbredelig blindhet. Derfor må de som lider av de nevnte sykdommene gjennomgå en forebyggende undersøkelse av fundus hvert halvår eller et år.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker minst ett av følgende tegn:

  • Skarpt redusert syn. Objekter som ligger langt borte er uskarpe, eller du kan ikke lenger lese den fine utskriften. Sying, broderi, strikking og andre typer håndarbeid, som er øyenbelastning, kan bli vanskelig.
  • Visningsfeltet er innsnevret: du ser ikke godt hva som ligger på siden av deg. For eksempel merker du ikke en person som passer fra siden, eller en bil som går fra rundt hjørnet.
  • Det var fluer eller slør foran øynene mine.
  • Skipene i øynene brister ofte.
  • Du føler en pulsasjon i øyet.
  • Øyne blir ofte skadet, selv ved den minste belastningen (kort lesing, ser på TV, arbeider på en datamaskin, etc.)

Noen av disse symptomene kan også være manifestasjoner av andre oftalmologiske abnormiteter, så det er nødvendig å konsultere en lege.

Seks typer angiopati

Avhengig av årsaken til problemet, er angiopati av retina delt inn i 6 typer:

  1. Diabetiker.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karene er dilatert, fordi blodsirkulasjonen forstyrres, og synet reduseres.
  4. Traumatisk - når skader på mage eller hode, samt på grunn av skarp fysisk overbelastning, kan det forekomme brudd på karene.
  5. Ungdommelig - venene blir betent og kapillærene blir skjøre, noe som fører til blødninger. Dette er en sjelden sykdom, årsakene til hvilke er fortsatt ukjente.
  6. Medfødte - prematur babyer er utsatt for slike angiopati, da de fortsatt har underutviklede små kar.

Hver type utvikler seg forskjellig og har forskjellige stadier.

La oss undersøke de to mest populære typene angiopati: diabetisk og hypertensiv.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den vanligste typen: 20% av diabetikere av type 1 og 40% av diabetikere av type 2 lider av denne patologien. En slik komplikasjon av diabetes er veldig farlig, da det kan føre til blindhet selv hos unge mennesker.

Sykdommen begynner vanligvis å utvikle 7-10 år etter at diabetes har begynt. Hvis en person har medfødt diabetes, er det nødvendig å overvåke tilstanden til retinalfartøyene fra barndommen, ellers kan angiopati føre til blindhet i 20 år.

Tapet på fundusfartøyene på grunn av diabetes skjer i henhold til følgende prinsipp. På grunn av høyt blodsukker og feil metabolisme, påvirkes små fartøy gjennom hele kroppen. Veggene deres blir tynnere, fartøyene utvides patologisk, aneurysmer vises (fremspring av fartøyets vegger). På grunn av alt dette forstyrres blodtilførselen til øynene, og blødninger forekommer periodisk. På grunn av nedsatt metabolisme kan også kolesterolplakk og blodpropper dannes - de tetter opp blodårene, og netthinnen mottar ikke nok oksygen og næringsstoffer.

På grunn av blokkering av karene forekommer angiopati av retina også i aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati:

  1. Nonproliferative. På dette stadiet begynner den patologiske prosessen i fundusfartøyene. Det er mikroanurysmer og mindre blødninger. Det viktigste diagnostiske tegn på øyeangiopati på dette stadiet er retinal ødem i området der blindpunktet befinner seg. Tegn på denne fasen av sykdommen er vanligvis knapt merkbar: visjonen er litt redusert, øynene kan røde, men små blødninger kan være usynlige. Behandlingen som startet på dette stadiet er mest effektiv, derfor er det svært viktig å identifisere patologien på dette tidspunktet.
  2. Preproliferativ. På dette stadiet påvirkes retinal vener. De ekspanderer, blir sinuøse, brudd, og derfor opptrer blødninger i netthinnen og infiltrerer form (klynger med blod og lymfekombinasjon). Denne tilstanden i retina forårsaker alvorlig synshemming. De er lav reversible, og hvis du ikke gikk til legen på et tidligere stadium, kan du bare regne med å stoppe progresjonens angiopati og bare en liten forbedring i synet.
  3. Proliferativ. Dette er den mest alvorlige fasen av diabetisk øyeangiopati. Som kroppen prøver å løse problemet med den fattige tilstanden til fundusfartøyene, begynner nye kapillærene å danne seg. Imidlertid er de svært skjøre, noe som fører til en enda verre situasjon. Blødninger blir mer, de påvirker ikke bare netthinnen, men også den glasagtige kroppen. Retina på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel eksfolierer. Alt dette fører til blindhet.

De samme stadiene er karakteristiske for angiopati i øyet, som skyldes aterosklerose.

Stadier av diabetisk angiopati av netthinnen

2. Hypertensive

På grunn av det stadig økte trykket, endres karossens struktur: arteriene og kapillærene smalere, noe som forårsaker at blodsirkulasjonen brytes ned i netthinnen; årer blir innviklet. På grunn av økt trykk kan små fartøy briste, noe som fører til retinal blødning.

Hypertensiv angiopati av retinalfartøyene passerer i 4 trinn:

  1. I første fase er arteriene litt innsnevret. Med riktig behandling av den underliggende sykdommen krever angiopati ikke på dette stadium spesiell behandling. Moderat innsnevring av det okulære fundus arterier observeres hos 70% av pasientene med første grad av hypertensjon og 96% av pasientene med andre grader av hypertensjon.
  2. I andre etappe er arteriene smalere sterkt.
  3. Den tredje fasen kjennetegnes av det såkalte symptomet på kobbertråd: innviklede arterier, arterioler (små arterier) har blitt gult.
  4. I fjerde etappe utvikler sølvtrådsymptomet: arteriene blir grå-sølv i farge, blir enda mer vridd.

Det fjerde stadiet av hypertensiv angiopati av netthinnen

Hvis du har høyt blodtrykk, må du undersøke en øyelege hvert år. I tredje grads hypertensjon har 99% av pasientene endringer i fundusfartøyene. Derfor er det svært viktig å kontrollere prosessene som skjer i øynene, for å starte behandlingen om nødvendig.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinne har tegn på den første fasen av retinal vaskulær angiopati, kan patologi forverres under graviditeten. Naturlig fødsel kan også påvirke tilstanden til netthinnen.

Kvinner med hypertensjon, hypotensjon, aterosklerose eller diabetes i hele graviditeten bør regelmessig undersøke øynene.

Hvis patogenen i retina utvikler seg, kan legene forby en kvinne å føde naturlig og avgjøre behovet for keisersnitt.

Diagnose angiopati av retinalfartøy

Hvis symptomene oppstår, ta kontakt med en øyelege, han vil utføre følgende diagnostiske prosedyrer:

  • undersøkelse av øyets fundus (oftalmoskopi);
  • Øye ultralyd;
  • CT av netthinnen og baner i øyet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metoden der du kan diagnostisere angiopati av retinalfartøy. Det utføres som følger:

  1. Legen utvider pasientens elev for å se fundusen godt. Han gjør dette ved hjelp av spesielle dråper (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter etter instillasjon setter pasienten seg, og legen, ser gjennom et spesielt objektiv, undersøker fundus i øyet.

Hvis vaskularitet, blødning, retinal ødem, endringer i fargen på arteriene er synlige på oftalmopopi - doktoren konkluderer med at pasienten har angiopati i netthinnen. For å klargjøre diagnosen, kan det noen ganger være nødvendig å utføre en ultralyd eller CT-skanning av øynene.

Behandling: Er det mulig å bli kvitt angiopati?

Det er mulig å fullstendig kvitte seg med angiopati bare ved å kontakte spesialister i tidlig (første) stadium av sykdommen. På dette stadiet, bruk en konservativ behandling - medisinering:

Angiopati av netthinnen: årsaker, symptomer, behandling og andre funksjoner

Angiopati av retina er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en manifestasjon eller konsekvens av en eksisterende sykdom. Patologi regnes som reversibel, men bare hvis medisinsk hjelp ble gitt til rett tid.

Hva er angiopati av netthinnen

Endringer i karene i retina oppstår som følge av nedsatt vaskulær tone, eller heller, nervøs regulering. På grunn av dystoni blir blodet tykkere, noe som fører til en forverring i sirkulasjonen i øyet. Herfra dystrophic endringer i en retina og problemer med syn. I tillegg øker risikoen for blødning.

Retinal angiopati er en tilstand der endringer i blodkar og kapillærer forekommer.

Denne tilstanden refererer til reversible patologier og forekommer hovedsakelig hos voksne etter 30 år, selv om tilfeller av utvikling av sykdommen også er rapportert i barndommen.

Klassifisering og årsaker til patologi

Siden retinal angiopati er en manifestasjon av en eksisterende sykdom, er klassifiseringen nettopp basert på den etiologiske faktoren. På grunn av dette er patologien delt inn i følgende typer:

  1. Primær (hypotonisk). Det er en konsekvens av effekten av den patologiske faktoren på fundusfartøyene direkte. Hos spedbarn kan denne faktoren være traumer under fødsel, vaskulære strukturelle egenskaper, hypoksi. Mens hos voksne er den primære formen for angiopati resultatet av feil i det vegetative-vaskulære systemet (neurokirkulatorisk dystoni), eller heller i mekanismen for regulering av vaskulær tone.
  2. Sekundær (bakgrunn), som i sin tur er delt inn i:
    • diabetiker. I dette tilfellet er årsaken diabetes. Forstyrrelser av metabolske prosesser fører til akkumulering av mukopolysakkarider, på grunn av hvilken karbonens lumen minker, reduseres blodstrømmen. Som et resultat lider trofisk øyevev. Veggene blir tynnere, mer permeable, det vil si at risikoen for blødning øker betydelig; Årsaken til diabetisk angiopati i netthinnen er diabetes
    • dizorisk eller morel angiopati. Forekommer hos mennesker med Alzheimers sykdom. Årsaken til utviklingen av patologi er amyloidavsetninger på de vaskulære veggene;
    • hypertensive eller hypertensive retinopati. Som et resultat av økt trykk, blir karene grenen, arteriene trekker seg på plass, lumenene i venene ekspanderer, og det observeres at blødninger oppdages. I avanserte tilfeller lider retinal og øyeboll vev (det blir overskyet). Alle de viste fartøyets endringer er reversible, forutsatt at trykknivået er normalisert; Hypertensiv angiopati i retina oppstår som et resultat av økt trykk
    • traumatisk. Dette skjemaet skyldes oftest skader i livmoderhalsen eller hjernen, i brystområdet (med skarp kompresjon). Årsaken til angiopati er en økning i intrakranielt trykk eller klemming av kar i ryggraden;
    • ungdom. Årsakene til denne patologien til vaskulærsengen av fundus, også kalt Ilza sykdom eller prolifererende retinitt, er ennå ikke klargjort. Angiopati utvikler seg i en ung alder og manifesterer seg som blødninger i vev i netthinnen og glaskroppen, betennelse i karene. Dette kan føre til glaukom, katarakt, eller til og med retinal detachment. Dette skjemaet regnes som det vanskeligste å behandle;
    • blandet. Dette skjemaet er resultatet av effekten på fondets fartøy av flere patologiske faktorer av forskjellig karakter.

Risikofaktorer for forekomsten av patologi er dårlige vaner, alderdom, skadelige arbeidsforhold.

symptomer

Alle former for retinal angiopati er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • nedsatt synsstyrke (skygging eller forverring, inkludert blindhet);
  • progresjon av nærsynthet (nærsynthet);
  • blinker (lyn) før øynene;
  • blødning, blod i urinen, avføring.

Symptomene kan variere avhengig av type patologi.

Symptomatologi avhengig av type angiopati - bord

  • følelser av pulsering i øynene;
  • Tilstedeværelsen av neurokirkulatorisk dystoni eller medfødt vaskulær struktur.
  • synshemming i form av "fluer" (stjerner, flekker), tåke foran øynene hans;
  • høyt blodtrykk.

Egenskaper av sykdomsforløpet under svangerskapet

Hos gravide er retinal angiopati oftest diagnostisert i tredje trimester og fortsetter hypertensive. I dette tilfellet er årsaken til endringer i fartøyene preeklampsi. Påvisning av høyt blodtrykk i fremtidig mor sammen med en slik patologi er en direkte indikasjon på levering av keisersnitt. Dette skyldes høy risiko for ruptur av retinalfartøyene under naturlig fødsel, noe som kan føre til alvorlig tap av syn.

Egenskaper av sykdommen hos nyfødte og spedbarn

Ved nyfødte og spedbarn er det vanskelig å mistenke angiopati uten en spesialist undersøkelse, siden barnet i denne alderen ikke kan klage. Derfor bør foreldre og barnelærer varsles av tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk. Eldre barn kan ha en øyehygge en grunn til eksamen:

  • traumer;
  • diabetes mellitus;
  • problemer med blodtrykk (hypotensjon eller hypertensjon).

Angiopati av netthinnen hos barn - video

diagnostikk

I de fleste tilfeller bidrar pasientens intervju og undersøkelse av fundusfartøyene til å diagnostisere legen. Ved undersøkelse kan en øyelege se følgende:

  1. For angiopati av hypotonisk type:
    • arterier blek, innviklet, men godt sett;
    • årer er fylt med blod, throbbing;
    • hevelse og degenerering av retinal vev;
    • venøs trombose.
  2. Med angiopati i hypertensive (hypertensive) type:
    • smalere arterier, spin;
    • vener dilatert, forgrenet;
    • punktblødninger.
  3. I diabetisk angiopati:
    • veggene i kapillærene er hovne, deres lumen er innsnevret eller blokkert;
    • gule flekker på fundus;
    • mikroblemer rundt optisk nerve.
  4. For ungdoms angiopati:
    • ved begynnelsen av sykdommen - shtopirovanno kronede venules, dilaterte vener, venøse anastomoser, punktblødninger, svake uklarheter i netthinnen;
    • senere rundt fartøyene, dannes koblinger på netthinnen - "vifter" av de nyopprettede fartøyene, blødninger i retina og glansglass er synlige.
Inspeksjon av øyets fundus - den viktigste metoden for diagnostisering av angiopati av netthinnen

For å avklare tilstanden til fundusfartøyene og bekrefte forekomsten av angiopati, kan ytterligere forskningsmetoder foreskrives:

  • ultralydsskanning av blodkar (for å studere tilstanden i vaskulære vegger og blodstrømningshastighet);
  • X-ray (for å vurdere vaskulær permeabilitet);
  • MR (for å bestemme strukturen og tilstanden til vev).

behandling

Behandling av angiopati i retina bør være rettet mot å eliminere årsakene som provoserte utviklingen av patologi. Følgende metoder brukes:

  • medisinering;
  • fysioterapeutiske prosedyrer (magnetisk terapi, laserbestråling, akupunktur);
  • spesiell mat. Kostholdet innebærer å spise mat som er rik på vitamin C og vitaminer fra gruppe B. For personer med forhøyede nivåer av glukose i blodet - begrensende karbohydrater, med høyt blodtrykk - begrenser salt, fettstoffer og krydret mat;
  • folkebehandling.

Tradisjonell terapi

  1. Hvis angiopati skyldes arteriell hypertensjon, bør hovedbehandlingen være rettet mot å redusere blodtrykk og kolesterol. For dette er tildelt:
    • antihypertensive stoffer;
    • legemidler som forbedrer tilstanden til blodkar;
    • diuretika;
    • blodfortynnere.
  2. Når det gjelder diabeteskjemaet, er terapi rettet mot å senke blodsukkernivået. For å gjøre dette, bruk:
    • medisiner;
    • spesiell lav karbohydrat diett;
    • moderat fysisk aktivitet for å styrke kardiovaskulærsystemet.
  3. Hvis nevrologisk dystoni er årsaken til angiopati, innebærer behandling å gjenopprette normal funksjon av sympatiske og parasympatiske systemer. For dette anbefales:
    • unngå stress;
    • lede en aktiv sunn livsstil;
    • spis riktig;
    • bruk aromaterapi, psyko trening;
    • tatt vitamin komplekser og medisiner: adaptogens (ginseng, sibirsk ginseng, sitrongress) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizin, aktovegin), nootropika (Glycin, piracetam, piriditol), antioksidanter og ravsyre, vitaminene A og E, ubikinon.
  4. Behandling av juvenil angiopati, eller Ilza sykdom, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Ofte i behandlingsregime inkluderer:
    • hormonelle stoffer (kortikosteroider);
    • laserbehandling og fotokoagulering (i stand til å redusere dannelsen av nye blodårer og fibrøse ledninger, forhindre retinal detachement).

Ved avsløring av omfattende blødninger eller ledninger i glasslegemet, utføres kirurgisk inngrep med delvis eller fullstendig fjerning av glasslegemet (vitrektomi).

Følgende medisiner inngår også i behandlingsregime for retinal angiopati:

  • for å forbedre blodsirkulasjonen - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • for å redusere blodviskositeten - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • å styrke veggene i blodårene - dobesilat kalsium, parmedin, ginkgo biloba;
  • å forbedre metabolske prosesser i vev - kokarboksylase, ATP;
  • vitaminer (A, B1, B2, B12, C, lutein) eller vitaminkomplekser, inkludert de for øynene (Optiks, Doppelgerts, Striks med blåbær, Vitrum Vizhn, Blåbær forte, Aevit, etc.);
  • hormonelle stoffer (steroider).

Hos gravide er ikke medisinsk behandling av angiopati praktisert på grunn av mulige bivirkninger av legemidlene på den fremtidige babyen, med unntak av alvorlige former for preeklampsi og høy risiko for moren.

Preparater for behandling av angiopati i retina - galleri

Folkemetoder

Folkemidlene kan også inkluderes i den komplekse behandlingen av angiopati i retina. De mest anbefalte avkokene av spidskommen, blader av laurbær, hvit misteltein, frukt av fjellaske, dill, solbærblad, samt persillejuice. Det er også spesielle urtete, for eksempel:

  • St. John's wort + kamille: ta på ½ ss. l. urter og hell en blanding av 500 ml kokende vann. La det brygge i 15-20 minutter, press det og drikk 2 ganger (halv om morgenen på tom mage, og andre halv om kvelden etter middagen);
  • valerian + melissa + yarrow: bland 15 g knuste rhizomer av valerian og samme mengde sitronbalsamblad med 50 g yarrow urt. 2 ts. Bland blandingen med et glass vann og legg det i kulde i 3 timer. Kok deretter i 15 minutter i et vannbad. Kjølt og filtrert kjøttkraft fortynnes med vann til et volum på 250 ml og drikker alt i små porsjoner per dag;
  • horsetail + hagtorn + fjellklatrer: bland 20 g hestetail gress, 50 g hagtorn blomster og 30 g fjellklatring. Hell 2 ts. Den resulterende samlingen av et glass kokende vann, la i 30 minutter, deretter belastning. Drikk 1 ss. l. tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Vær oppmerksom på at alle folkemidlene må først diskuteres med legen og ta dem i minst 3 uker.

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner

Forutsatt rettidig deteksjon og riktig behandling, har angiopati en gunstig prognose. Det er ikke farlig for gravide - for fremtidige mødre, passerer denne patologien etter fødsel av seg selv. I motsetning til ungdommelig form, som er veldig vanskelig å kurere. Det er derfor denne typen angiopati kan føre til de alvorligste visuelle komplikasjonene - katarakt, retinal detachement, vitreblødning, papillitt, retinal rubeose.

Katarakt kan være en av komplikasjonene av retinal angiopati.

forebygging

Forebygging av utvikling av retinal angiopati er:

  • avvisning av dårlige vaner
  • riktig balansert ernæring, inkludert å ta hensyn til nødvendige restriksjoner (diabetes, hypertensjon);
  • fysisk aktivitet;
  • Vanlige sjekker
  • rettidig behandling av sykdommer som kan påvirke tilstanden til blodårene.

Angiopati i retina er en patologi som reagerer godt på behandlingen hvis du nærmer deg behandlingen av sykdommen som forårsaket den. Derfor må du ikke utsette besøket til legen og tydelig følge alle hans anbefalinger - og da vil verden rundt deg ikke miste sine farger!

Google+ Linkedin Pinterest