Amblyopia - hva er det? Symptomer og behandling av amblyopi hos barn

Amblyopi er en funksjonell (ikke-organisk) reversibel synshemming som oppstår oftere i barndommen og ungdomsårene. Amblyopi er ikke egnet til korreksjon ved hjelp av briller og kontaktlinser, passerer ikke alene, og er oftest en sekundær synshemming.

Hva er det Når amblyopi-øynene til en person ser forskjellige bilder, er de annerledes involvert i den visuelle prosessen: ett øye ser ikke fullt ut, hjernen kan ikke redusere det visuelle bildet i begge øynene til en felles, til slutt er arbeidet med ett øye helt eller delvis undertrykt volumoppfattelsen av objekter, sekvensen av deres plassering i rommet, vurderes størrelsene på objekter også utilstrekkelig.

Det er nettopp på grunn av nedbremsing av utviklingen av de visuelle sonene at behandlingen skal utføres til en alder av 7 år, mens dannelsen av øynene foregår. I forbindelse med forverring av miljøet og som følge av tilstedeværelsen av medfødte patologier, blir sykdommen vanligere, særlig hos barn.

Hva er amblyopi - årsaker

Hvorfor vises amblyopi, og hva er det? Som regel utvikler amblyopi seg i barndommen. Hovedårsaken til utviklingen av amblyopi - squint. Men det kan også utvikle seg med alvorlig nærsynthet eller langsynthet, nystagmus (ufrivillig rytmisk oscillerende øyebevegelser), samt med astigmatisme.

Risikofaktorene for utviklingen av amblyopi inkluderer tilstedeværelse av strabismus, opptil 6-8 år, en høy grad av ametropi og forhold som fremmer deprivasjon (i dette tilfellet betyr deprivasjon at det visuelle stimulus ikke mottas av organet). I tillegg inkluderer risikofaktorer:

  • prematuritet;
  • mangel på vekt av den nyfødte;
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardasjon;
  • belastet familiehistorie i forhold til anisometropia, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Spesielt utvikler amblyopi ofte hos mennesker med forskjell i optisk kraft i øynene på mer enn tre dioptre. Noen ganger blir årsaken til amblyopi et hinder for lysstråler. Dette kan være et arr, grå stær, grå stær, spesielt medfødt, oftalmoplegi (øye muskel lammelse), ptosis (øyelokk ptosis).

Amblyopi kan også utvikle seg hos dem som med dårlig syn ikke bruker briller eller linser, hvis øyne ikke vet hva det er å "se godt".

klassifisering

Det finnes flere typer amblyopi, som hver har visse egenskaper:

  1. Brytende amblyopi - den vanligste typen, kalles den også optisk. Optikk i øyet er ødelagt - strålene i lyset av øyet brytes ulikt. Det oppstår som et resultat av forsømt astigmatisme og raskt progressiv farsightedness. Legene foreskriver vanligvis bruk av briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sykdommen veldig vel, det viktigste er ikke å forsinke starten av behandlingen og ikke være sjenert å ha briller.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi utvikler seg i strid med kikkerten med strabismus. Ett øye kan lider av alvorlig strabismus. Når dette skjer, slår hjernen av dette øyet, og den visuelle funksjonen faller helt på det andre øyet.
  3. Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne typen i hysteri. Sykdom oppstår plutselig, ofte på grunn av et veldig sterkt følelsesmessig sjokk. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfellet kan pasienten bli anbefalt å besøke en psykolog, samt ta beroligende midler.
  4. Deprivasjon amblyopi utvikler seg når en katarakt, torn eller lignende sykdom utvikler seg og forårsaker synproblemer. Noen ganger påvirker deprivasjon amblyopi begge øynene.

grader

For tiden er det fem grader av amblyopi, avhengig av reduksjonen i synsstyrken:

  • Jeg grad - veldig svak amblyopi, synsstyrke på 0,8-0,9.
  • II grad - svak amblyopi, synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Grad III - medium amblyopi, synsstyrke på 0,3-0,4.
  • IV grad - sterk amblyopi, synsstyrke på 0,05-0,2.
  • V grad - veldig sterk amblyopi, synsstyrke under 0,05.

Graden av sykdomsutvikling hos det menneskelige optiske orgel er i stor grad avhengig av utviklingsnivået av tilknyttede sykdommer.

Symptomer på amblyopi

Patologi ligger i det faktum at det syke øyet ser et uklar bilde, som ikke sammenfaller med det som det sunne øye oppfatter. Som et resultat av denne dissonansen kan hjernen ikke kombinere begge bildene til ett, på grunn av hvilket svakere øye gradvis slås av fra bildeanalyseprosessen og aktivt arbeid. Som et resultat av slik tvungen uakseptasjon, kommer det en gradvis nedgang i visjonen på den.

Spesialister har identifisert de viktigste symptomene på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øyne);
  2. skjeling;
  3. Ved lesing kan en pasient med amblyopi for eksempel vippe hodet eller lukke ett øye;
  4. Overtredelse av orientering i nye uvanlige forhold, dårlig koordinering av bevegelser.

I de fleste tilfeller mistenker en pasient med en liten grad av amblyopi ikke engang sin tilstedeværelse. Noen ganger skjer det at pasienten ved et uhell oppdager forskjellig optisk kraft i øyet, men i begynnelsen av denne sykdommen er det nesten umulig å avgjøre.

Diagnose av amblyopi

Før du finner ut hvordan du behandler amblyopi, må du ordentlig diagnostisere. Derfor, for å kunne diagnostisere amblyopi riktig, er det nødvendig å utføre en omfattende oftalmologisk undersøkelse. For å gjøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus.

Generell informasjon om synstilstanden er oppnådd ved hjelp av oftalmologiske tester: Kontroller synsstyrken uten korreksjon og mot bakgrunnen, fargeprøving, perimetri og brytningsprøve. Avhengig av reduksjonen i synsstyrken bestemmes graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, øyedagskontroll med Goldman linsen, utføres for å undersøke øyets strukturer i amblyopi. For å bestemme gjennomsiktigheten av refraksjonsmedier (objektiv og glasslegeme), brukes en øyeundersøkelse i overført lys. Når mediet ikke er ugjennomsiktig, undersøkes tilstanden av ultralyd av øyet.

Amblyopi behandling

Først av alt skal det bemerkes at jo yngre pasienten er, jo større er muligheten for å oppnå et positivt resultat av behandling av amblyopi. Behandling av amblyopi hos voksne er mye vanskeligere. Saken er at det er nesten umulig å få de fullt dannede komponentene i den visuelle analysatoren til å fungere riktig. Visuelle problemer som ikke er kurert i barndommen er usannsynlig å bli løst i den voksne levetiden.

Den beste måten å oppnå og opprettholde høy synsstyrke på er å utvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendig å bestemme typen og eliminere hovedårsaken til amblyopi. Oftest er disse deprivasjon og inhibering av kikkerten.

En av de tradisjonelle og viktigste metodene for å behandle amblyopi er okklusjon - slå av et sunt øye fra en visjon. Til dette formål brukes spesielle plastholdere som er festet til skuespilleren. I forbindelse med trykk anvendt metoder for lys retinal stimulering (irritasjon fovea makula hvitt eller monokromatisk lys blinkende lampe, ufokusert stråle av helium-neon-laser, klasser spesielt utvalgte brettspill - mosaikkterninger, maling), elektrisk stimulering av synsnerven amblyopic øye og andre.

Generelt bør behandling av sykdommen utføres under konstant tilsyn av en lege som vil overvåke effektiviteten av den valgte behandlingen, samt dens effekt på det friske øyet.

outlook

Hvis behandling startes før en alder av fem år, så kan normalt visjonen som regel gjenopprettes. Men selv i dette tilfellet kan barnet forbli et brudd på oppfatningen av objektets dybde. Når behandlingen påbegynnes etter 10 år, kan det kun forventes delvis gjenvinning av synet.

Det lave resultatet av behandlingen er ofte forbundet med foreldrene å ignorere legenes anbefalinger, uvilje til å bruke briller til barnet, et langt søk etter en passende spesialist. Som et resultat av disse handlingene, savnes tiden, og korrigeringen av patologien skal utføres så snart som mulig.

Amblyopi moderat hos barn og voksne

Amblyopi, avhengig av nivået av synsfare er delt inn i 4 grader. Som regel er det svakt, middels, høyt og så høyt som mulig. Amblyopi moderat skiller seg fra resten av indikasjonene på skarphet. Den varierer fra 0,2 til 0,3 dioptre. Derfor manifesterer sykdommen seg i en slik grad annerledes. For eksempel, i en høy grad, begynner pasienten å utvikle strabismus, som bryter mot det estetiske utseendet. Den gjennomsnittlige graden anses å være en mellommann mellom svak og høy grad av amblyopi, og symptomene er derfor litt svakere enn sistnevnte.

Hvordan er gjennomsnittsgraden avslørt

Oftalmologer høres alarmen: "Det mest solgte øyesynet i Europa var skjult for oss. For full gjenoppretting av øynene du trenger. »Les mer»

En svak grad manifesterer seg ikke, så det kan bare oppdages ved tilfeldig undersøkelse. Amblyopi moderat hos barn er bestemt tidligere enn hos voksne. Dette skyldes at voksne tilskriver sykdommens tegn til aldersrelaterte endringer, tretthet, søvnmangel og derfor ikke har det travelt med å gå på sykehuset. Men hvis symptomene vises i et barn, så er foreldrene følgelig alarmerende. Følgelig går de med barnet til en oftalmolog, som etter omhyggelig forskning etablerer sykdommen og graden.

Eksamen for å avklare graden

For å vurdere graden av amblyopi, tas følgende parametere i betraktning:

  1. Nivået av synsevne av optotyper fra fjern og nær.
  2. Graden av skarphet på rad, med og uten korreksjon.
  3. Karakteristiske trekk ved utsikten.
  4. Tilstedeværelsen av stereoskopisk syn.
  5. Acuity nivå foran amblyopisk organ med et tett (nøytralt) filter.
  6. Visningsfelt.
  7. Fargesyn.
  8. Fikseringens natur.

Også i øyet undersøker miljøet i forhold til mydriasis. Dette vil eliminere den organiske årsaken til en reduksjon i skarphet. Ved bestemmelse av fikseringen detekteres fikseringsstedet for synsfare på retina. I tillegg bestemmes graden av stabilitet av fikseringen. Det er verdt å merke seg at det kan godt være amblyopi av gjennomsnittlig grad av begge øyne, og ikke bare en. Derfor kontrolleres begge organene, selv om symptomene vises i ett øye. Som du vet, er det en risiko for at en annen kropp kan bære en svak, bare utviklende grad.

Husk, jo før du ber om hjelp og begynner behandling, jo lettere helingsprosessen blir. Dette gjelder spesielt i moderat grad, da det i dette tilfellet fortsatt er mulighet for å kurere øyet uten bruk av kirurgisk inngrep.

Progressivt synstap med tiden kan føre til alvorlige konsekvenser - fra utviklingen av lokale patologier for å fullføre blindhet. Folk som har lært av bitter erfaring for å gjenopprette synet, bruker et påvist verktøy som ikke var kjent og populært. Les mer »

Symptomatologi i moderat grad

  1. Røde øyne.
  2. Lyskutt i området for det visuelle apparatet.
  3. Forverring av siktkonsentrasjon.
  4. Det umulig for lang tid å se på et punkt.
  5. Lys uskarphet når du ser.
  6. Noen ganger: smerte i hodet.
  7. Trøtthet og svakhet.
  8. Permanent skliende øyne.

moderat behandling

Viktig å vite! En effektiv måte å effektivt gjenopprette visjon, anbefalt av de ledende øyelegologene i landet! Les videre.

Behandling av moderat amblyopi er ikke så vanskelig som med høyt. Men samtidig bør det også være omfattende. Men i utgangspunktet eliminert årsaken til sykdommen. Så hvilke metoder brukes:

  • Først og fremst brukes en spesiell bandasje til et sunt øye, som det berørte organet begynner å jobbe intensivt på. Derved trener han muskelsystemet, forbedrer strukturen og forbedrer synsstyrken. Denne metoden kalles okklusjon. Forbindelsen kan brukes direkte på øyet eller på brillene. Som en analog kan en lege foreslå å bruke spesielle briller eller bruke øyedråper. Det er verdt å merke seg at brillene har en vag linse som klamrer seg til siden av et perfekt sunt organ. Eksponeringsprinsippet er det samme som med dressingen. Gjennom en vag linse ser øynene nesten ingenting, noe som får det syke organet til å ta på seg de maksimale (men nødvendige) belastningene. Dråper brukes spesielt og er også begravet i arbeidsøyet. Når dette skjer, er den midlertidige skyet.
  • Ofte foreskriver spesialisten medisinering. Men utvalg av medisiner bærer bare ham.
  • Husk å trene hjemme for å trene øynene dine.
  • Det er veldig nyttig å bruke dataprogrammer som er designet spesielt for behandling av amblyopi. Det er mange av dem i dag, så du kan velge den mest hensiktsmessige. Forresten, alle programmer er basert på spillet, så barna vil være veldig interessert i det.
  • Apparatbehandling er obligatorisk. Her brukes spesielt utstyr som kan påvirke øyet ved hjelp av ultralyd, elektromagnetisk stråling og så videre. Det finnes et apparat som kan brukes utelukkende i klinikken og en som kan brukes hjemme.
  • Vi vet alle hva dårlig syn er. Myopi og farsightedness ødelegger livet alvorlig ved å begrense det i vanlige handlinger - det er umulig å lese noe, for å se sine kjære uten briller og linser. Spesielt sterkt begynner disse problemene å manifestere seg etter 45 år. Når en på en før fysisk svakhet, kommer det en panikk og hellishly ubehagelig. Men dette trenger ikke å være redd - du må handle! Hva betyr å bruke og hvorfor fortalte. Les mer »

    Amblyopi i begge øyne

    Amblyopi er en form for synshemming forårsaket av funksjonsforstyrrelser i den visuelle analysatoren og ikke ledsaget av patologiske endringer i øynene. Denne sykdommen forårsaker ofte reversibel synshemming i aldersgruppen 20 år. Generelt er frekvensen av patologi blant innbyggerne på planeten 2%. Det er farlig fordi det øker risikoen for å utvikle blindhet i forhold til friske mennesker. Behovet for behandling av amblyopi skyldes også den samtidige utviklingen av stereosynsykdommer, noe som kan påvirke kvaliteten på faglig aktivitet.

    Typer av sykdom

    Det finnes følgende typer amblyopier:

    • funksjonell;
    • organisk;
    • hysterisk.

    Funksjonell amblyopi utvikler seg hos pasienter i alderen ca 7 år, og er en følge av medfødte eller ervervede patologier, hvorav hovedsakelig er strabismus og deprivasjon, dvs. mangel på retinal lyseksponering. Avhengig av årsaken er amblyopi delt inn i følgende typer:

    • refraktiv;
    • deprivasjon;
    • strabismic;
    • anisometropi.

    Brytende amblyopi forekommer med høy grad av ametropi i begge øyne eller en signifikant forskjell i deres brytning. Fenomenet er basert på hemming i veiene i det visuelle systemet, som skjer for å eliminere oppfatningen av synshemming under defokusering.

    Deprivasjon amblyopi utvikler seg når det er en medfødt eller fysisk hindring for tidlig syn som har oppstått i tidlig barndom, noe som hindrer fokusering og hemmer bildeklarhet på netthinnen, for eksempel medfødte katarakt. Dette medfører en forsinkelse i utviklingen av den visuelle analysatoren og dannelsen av ulike strukturer i øyet. Den endelige diagnosen er fastslått hvis visjonen etter fjerning av obstruktivfaktoren blir redusert.

    Disbiokulær amblyopi er en form for sykdommen som oppstår under strabismus, når hjernen oppfatter visuell informasjon fra bare ett øye for å undertrykke spøkelse.

    Under hysterisk form av sykdommen, impliserer synsforstyrrelse forårsaket av emosjonell eller angstlidelse og svekket excitasjon og inhiberingsprosesser i hjernen. Samtidig kan visjonen synke i en periode fra flere timer til flere måneder. En typisk representant for denne type sykdom er psykogen blindhet.

    Organisk amblyopi kalles synshemming på grunn av skader eller sykdommer i optisk tarmkanal, for eksempel multippel sklerose, retinopati av prematuritet, optisk nervehypoplasi og opacifisering av øyets optiske medier. Redusert syn i denne sykdomsformen er nesten irreversibel.

    Avhengig av antall øyne, der det er observert en syn på syn, blir også monolateral og bilateral amblyopi skilt.

    Risikofaktorer

    Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:

    • prematuritet;
    • lav fødselsvekt;
    • Tilstedeværelse av strabismus eller ametropia;
    • retinopati av prematuritet;
    • Cerebral parese;
    • mental retardasjon;
    • arvelighet.

    Hvis en av foreldrene led av amblyopi i løpet av livet, øker sannsynligheten for at den forekommer hos et barn i forhold til andre barn. I tillegg er denne sykdommen ledsaget av et antall av følgende arvelige sykdommer:

    • Bench syndrom;
    • kort statur;
    • oftalmoplegi;
    • Kauffman syndrom.

    Mor tar medisiner under graviditet, drikker alkohol og røyker øker risikoen for å utvikle amblyopi hos barn.

    Det er tilfeller av utvikling av sykdommen hos ungdom som følge av konstant belastning på øynene på grunn av langvarig opphold på datamaskinen. Endelig kan en viktig faktor som forårsaker utviklingen av denne patologien være feilvalgte poeng.

    Symptomer på amblyopi

    Patologi ligger i det faktum at det syke øyet ser et uklar bilde, som ikke sammenfaller med det som det sunne øye oppfatter. Som et resultat av denne dissonansen kan hjernen ikke kombinere begge bildene til ett, på grunn av hvilket svakere øye gradvis slås av fra bildeanalyseprosessen og aktivt arbeid. Som et resultat av slik tvungen uakseptasjon, kommer det en gradvis nedgang i visjonen på den. Derfor har amblyopi et annet navn - "lat øyesyndrom".

    Sykdommen utvikler seg ofte i barndommen, når den visuelle analysatoren ikke er fullt utviklet. Men det er i denne alderen at det er best behandlet.

    Amblyopi manifesteres av følgende symptomer:

    • sløret syn i ett eller begge øyne;
    • øyet tretthet;
    • smerte eller brennende i øynene;
    • vanskeligheter i oppfatningen av volumetriske fag;
    • vanskeligheter med å estimere avstander
    • læringsproblemer.

    Ofte hos pasienter med amblyopi, er det mangel på koordinering av bevegelser, kløe. De er preget av et brudd på orientering i nye og uvanlige forhold. Mens du leser eller vurderer noe, kan en slik pasient snu hodet og bringe objektet nærmere et sunt øye. I tillegg kan pasienten på grunn av sin konstante overspenning bli plaget av hyppige hodepine.

    Hvis visjonen er synlig i ett øye, blir symptomene som hindrer det vanligvis ikke observert, siden den nødvendige skarphet oppnås med et sunt øye. Derfor er sykdommen ofte vanskelig å identifisere på egen hånd. Dette skjer vanligvis ved en tilfeldighet når pasienten, når han lukker ett øye, oppdager at den andre ikke ser godt ut.

    Diagnose av amblyopi

    For å diagnostisere amblyopi, er det nødvendig å utføre en omfattende oftalmologisk undersøkelse. For å gjøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus. Under den første undersøkelsen legger legen oppmerksomhet på tilstanden til palpebralfissuren, øyelokkene, øyeplassens plassering og form, og studerer også elevers reaksjon til lys eksponering.

    Følgende oftalmologiske tester bidrar til å få en betydelig mengde informasjon om tilstanden til pasientens visuelle system:

    • undersøkelse av synsskarphet;
    • farge testing;
    • perimetri;
    • tester for brytning.

    Samtidig er alvorlighetsgraden av amblyopi direkte proporsjonal med graden av synsfare identifisert.

    For å etablere tilstanden til linsen og glasslegemet, undersøkes et øye i forbigående lys. Ved påvisning av opaciteten til disse media blir de videre undersøkt ved bruk av ultralyd.

    Undersøkelse for mistenkt amblyopi inkluderer også beregning av vinkelen av strabismus ifølge Girshberg eller bruk av synaptofor, tonometri og electroretinografi. Kontakt om nødvendig en nevrolog.

    Amblyopi behandling

    For å effektivt behandle en sykdom er det nødvendig å identifisere og eliminere de umiddelbare årsakene til sykdommen. De hyppigste av disse er skur, deprivasjon og svekkelse av kikkerten. Til dette formål tas følgende tiltak:

    • Optisk korreksjon, som er nødvendig for å sikre et klart bilde på netthinnen i hvert øye;
    • okklusjon, som er "gullstandarden" for behandling av denne patologien i 200 år;
    • straff, noe som skaper forhold for revitalisering av ømt øye og reduserer risikoen for å redusere syn i en sunn,
    • aktiv visuell terapi, der gjenopprettelsen av innkvartering, kikkert og romlig oppfatning finner sted.

    Som du kan se, er hovedformålet med terapeutiske tiltak å stimulere øyens nerveceller og den visuelle analysatoren og tvinge dem til å jobbe mer aktivt.

    Ved hjelp av de to første metodene er det mulig å oppnå effekten med svake syn på synsskarphet. Bruk av briller eller kontaktlinser er spesielt effektiv hos pasienter med kikkert.

    Når det gjelder okklusjon, brukes ikke bare den direkte, som består i å lukke det sunne øye, men også den omvendte, som består i å lukke det svakere øyet, samt alternerende, det vil si alternerende okklusjon, for tiden. Det er viktig å fullføre behandlingen komplett, som består i gradvis reduksjon av tiden for å ha på seg okkluderingen. Varigheten av behandlingen med denne metoden er fra 6 måneder til ett og et halvt år. I øyeblikket brukes lette stimulering av ømt øye, som består i å stimulere retina med lysflammene ved hjelp av fargeterapi.

    Straff er en alternativ metode for okklusjon og består i den kunstige etableringen av anisometropia. For å gjøre dette, bruk en kombinasjon av ulike metoder for optisk korreksjon i forbindelse med atropinisering mer sunne øyne. Dette gjør at du kan øke aktiviteten til øyet som er berørt av amblyopi og redusere risikoen for synforringelse i det øvre øyet.

    Aktiv visuell terapi er en kombinasjon av metoder som forbedrer og gjenoppretter øyets motorfunksjoner, romlig oppfatning og, viktigst av alt, binokulær syn. For å gjøre dette, bruk dataprogrammer, spesielle enheter, prismatiske briller. En nyhet i dette området er helium-neon laserterapi, hvor stimuleringen av de visuelle systemene skjer med en lavintensitetsstråle. Bruken av slike metoder gjør det mulig å redusere total behandlingstid og redusere okklusjonen med 50%.

    Det er nyttig å supplere alle de beskrevne behandlingsmetoder med inntak av vitaminer og daglig øyeøvelser, som består i å plukke opp en designer, gåter, leke med ulike små detaljer.

    Funksjoner hos barn

    Som allerede nevnt, utvikler sykdommen oftest i barndommen. Amblyopi hos barn er preget av at de viktigste patologiske endringene forekommer i hjernen, som mottar forvrengt visuell informasjon fra øynene, i tillegg er ofte betydelig begrenset. Som følge av dette hemmer produksjonen av nevroner som er ansvarlig for syn, og selv med fullstendig eliminering av årsakene til sykdommen, er den fortsatt lav.

    Pediatrisk amblyopi følger vanligvis med sykdommer som strabismus, astigmatisme, hyperopi, hornhindeforstyrrelser. Vurder funksjonene i hvert av disse tilfellene.

    Når strabismus som et resultat av et brudd på den koordinerte aktiviteten til øynene, sendes signalene fra skråøyet ikke til hjernen. Dette er en slags defensiv reaksjon av organismen, som ikke samtidig kan oppleve to forskjellige bilder av det samme objektet. Som et resultat forverrer amblyopi med strabismus løpet av den underliggende sykdommen og fører til enda større avvik i det ømme øye.

    Som du vet, er alle barn født med en oversikt over 3 dioptere, noe som avtar når babyen vokser. Det er preget av det faktum at det optiske fokuset ligger bak øyets retina. Hvis fremsynet er over den angitte verdien, er den korrekte utviklingen av synet svekket, siden uskarphet og uskarphet av bilder i fundus blir et konstant fenomen. I dette tilfellet utvikler amblyopi seg.

    Lignende årsaker forårsaker sykdom med astigmatisme. På grunn av den uregelmessige formen på øyebollet, oppstår lysbrytningen i øyemeridianene forskjellig, og i øyet samtidig er det to optiske fokus, hvorav ingen er på netthinnen. Av denne grunn er kvaliteten på visjonen på en av meridianene lavere enn på den andre, noe som fører til utseendet til amblyopi.

    Hvis synsstyrken er under 60%, kan den ikke korrigeres ved metoder for okklusjon (stikker) eller optisk korreksjon. For behandling av barn er det nye høyteknologiske metoder. En av dem er teknologien til et binokulært optometrisk kompleks, basert på identifisering og desinfisering av "blinde kanaler" ved en spesiell teknikk. I de senere år har denne metoden også begynt å bli brukt hos voksne under 32 år.

    outlook

    I mangel av behandling utvikler amblyopi stadig, noe som til slutt forårsaker permanent irreversibel synshemming. I dette tilfellet er blindhet og umuligheten av å fikse blikket mulig.

    Ved rettidig behandling er det mulig å oppnå 100% gjenoppretting av funksjoner, men noen ganger tar det mer enn et år fra diagnosetid til fullstendig gjenoppretting. I dette tilfellet, jo lavere pasientens alder, jo høyere er sjansene for kur, siden over tid blir det vanskeligere å tvinge retina til å fungere normalt. Likevel viser resultatene av mange studier at med en trolig overholdelse av instruksjonene fra en lege, kan en forbedring hos pasienter med amblyopi være mulig selv i alderen. Den endelige prognosen i hvert tilfelle avhenger av mange faktorer:

    • type amblyopi;
    • nøyaktighet i samsvar med anbefalingene;
    • pasientens alder ved hvilken behandling ble initiert;
    • innledende synsstyrke;
    • behandlingsmetode.

    Av stor betydning er tidlig diagnose av sykdommen og tidspunktet for å starte behandlingen. Prognosen forverres av tilstedeværelsen av strabismus og mangelen på positiv dynamikk i terapien, noe som gjør det vanskelig å bekjempe samtidig amblyopi.

    Hvorfor utvikler amblyopi?

    God ettermiddag venner!

    Min yngre søster opplevde aldri visuelle problemer, i motsetning til meg. Hun gjennomgikk regelmessig alle medisinske undersøkelser på skolen, ved instituttet, under opptak til arbeid.

    Hun hadde en liten syn i et øye, men dette var ikke overraskende fordi vi i barndommen satt sammen med dataspill i flere timer med henne. Og jeg smittet henne med en lidenskap for å lese fiksjon.

    Nå har min søster en ganske prestisjefylt stilling i et stort selskap, hun jobber kontinuerlig med dokumenter og tilbringer mye tid på datamaskinen.

    For en tid siden begynte hun å klage på en markert forverring av syn og hodepine. Jeg anbefalte å gå til en kjent øye klinikk til en god spesialist. Hans diagnose motvirket oss - amblyopi i venstre øye.

    Effektiv behandling i dette tilfellet finnes ikke, siden dette avviket elimineres bare i barndommen.

    Hvorfor fant ikke søsters amblyopi tidligere ut, hva er årsakene til denne synshandlingen generelt? I dag forstår jeg dette. Jeg inviterer deg til å bli med meg.

    definisjon

    Amblyopi refererer til en tilstand hvor visjonen er redusert i ett eller begge øyne, men under undersøkelsen av øynene kan det ikke oppdages grunn til dette.

    Amblyopi er et medisinsk begrep som brukes til en tilstand hvor syn i ett av øynene faller, ettersom det korrekte fellesarbeidet i hjernen og øyet er svekket.

    Selve øynene ser bra ut, men det virker ikke fullt ut, fordi hjernen virker til fordel for det andre øyet. Denne tilstanden kalles noen ganger "lat øye".

    "Lazy eye" er et vanlig, ikke-medisinsk begrep som brukes til å beskrive amblyopi, fordi et øye med dårlig syn ikke ser ut til å gjøre det som er nødvendig for å sikre normal syn.

    Amblyopi er den vanligste årsaken til synshemming hos barn.

    Denne tilstanden påvirker omtrent to eller tre av 100 barn.

    Visjon er en kombinasjon av bildeklarhet i øynene (synlighet) og behandling av disse bildene av hjernen. Hvis bildene som er oppnådd av de to øynene, er vesentlig forskjellig fra hverandre, vil hjernen ikke kunne koble bildene.

    I stedet for å se to forskjellige bilder eller et dobbeltbilde (diplopia), er hjernen deprimert av et uskarpt bilde. Denne undertrykkelsen kan føre til amblyopi.

    I løpet av de første årene av livet kan dominansene fra det ene øyet over det andre føre til dårlig behandling av visuelle signaler i det ikke-dominerende øyet.

    Hvis denne tilstanden ikke er kurert i tidlig barndom, fortsetter amblyopi vanligvis i voksen alder, og er den vanligste årsaken til monokulær (påvirkning av ett øye), synshemming hos barn.

    Sykdomsdemografi

    Utbredelsen av amblyopi er vanskelig å estimere. Ifølge foreløpige estimater er det til stede i 1-3,5 prosent av sunne barn og hos 4-5,3 prosent av barn med andre øyeproblemer.

    Denne tilstanden er fast i omtrent samme forhold i begge kjønn og alle løp.

    Årsaker og symptomer

    Amblyopi kan være forårsaket av en tilstand som har negativ innvirkning på den normale utviklingen av synet eller øynenees funksjon.

    Alle babyer er født med dårlig syn. Etter hvert som barna vokser, utvikler deres syn vanligvis.

    God visjon er nødvendig for et klart, fokusert bilde som er identisk i begge øyne. Hvis bildet ikke er klart i ett av øynene, eller hvis bildet ikke er det samme i begge øynene, vil ikke visjonen utvikle seg riktig.

    Faktisk kan denne tilstanden forverre. Alt som forårsaker uklart syn eller forårsaker strabismus i barndommen, kan føre til amblyopi.

    Noen av hovedårsakene til amblyopi er:

    • Skjeling. Øyebevægelse er den vanligste årsaken til funksjonell amblyopi. To øyne ser i forskjellige retninger samtidig.

    Øynene kan vende innover, utover, oppover eller nedover. Strabismus kan diagnostiseres ved fødselen, eller det kan utvikle seg senere i barndommen.

    Hjernen tar på to forskjellige bilder, og dette skaper forvirring. Hjernen ignorerer rammer av fordrevne eller "kryssede" øyne for å unngå dupliserte bilder.

  • Anisometropi. Forskjellen i karakteristikkene ved brytning mellom to øyne (med andre ord forskjellen i synetes kvalitet mellom de to øynene).

    For eksempel kan ett øye være mer nærsynt enn det andre øyet, eller ett øye kan være forsiktig og det andre øyet nærsynt.

    Siden hjernen ikke kan koble to bilder, undertrykker den det uskarpe bildet, noe som resulterer i amblyopi.

  • Grå stær. Forklaringen av objektivet forårsaker at bildet som overføres til hjernen ved det ømme øye, blir mer sløret enn bildet fra det andre øyet.

    Hjernen foretrekker et klarere bilde, og øyet med en grå stær kjøper amblyopi.

  • Utelatelsen av århundret. Hvis lyset ikke kan trenge gjennom øynene på grunn av nedsatt øyelokk, vil øyets funksjon bli svekket, noe som kan føre til amblyopi.

    Imidlertid er utelatelse av øyelokk sjelden forbundet med utviklingen av amblyopi, dersom det hengende øyelokk helt dekker eleven.

  • Bortsett fra forekomsten av strabismus eller øyelokk ptosis, kan barn ikke vise tegn på amblyopi.

    Barn kan plassere hodene i en bestemt vinkel, prøver å bruke øyet med normal syn.

    De kan ha synsproblemer eller vanskeligheter ved å forsøke å nå gjenstander som ligger på siden av øyet med amblyopi.

    Foreldre bør legge merke til om barnet foretrekker å bruke visjonen av bare ett øye. Hvis babyens sunne øye er stengt, kan babyen gråte.

    Hva er amblyopi?

    Amblyopi er en funksjonell reduksjon i synsstyrken forårsaket av ikke å bruke øyet under visuell utvikling.

    Blindhet kan utvikle seg i det berørte øyet hvis amblyopi ikke diagnostiseres eller behandles til 8 år gammel.
    Diagnosen er basert på å oppdage forskjellen i synsstyrken mellom de to øynene.

    Behandling av amblyopi hos barn avhenger av årsaken.

    Mens det ikke er noen endelig definisjon av essensen av amblyopi. Dette begrepet betyr en reduksjon av synsstyrken som oppstår når den normale utviklingen av det visuelle systemet forstyrres i den såkalte "sensitive" perioden.

    Med den tidlige gjenkjenningen av denne patologien, mens den "sensitive" perioden ikke er avsluttet, er defekten reversibel.

    Imidlertid reduserer etableringen av en diagnose på en senere dato effektiviteten av terapeutiske tiltak.

    Det er generelt akseptert at amblyopi, medfølgende monokulære medfødte katarakter, ikke er egnet til behandling, som begynte etter de første månedene av livet.

    Amblyopi regnes vanligvis som en ensidig reduksjon av syn, men under visse omstendigheter kan lidelsen også være bilateral.

    Minst fem separate former for amblyopi, forskjellig fra etiologien til visuell deprivasjon og den bilaterale eller ensidige karakteren av prosessen, utmerker seg.

    Én måte:

    • deprivasjon skjema;
    • skjeling;
    • anisometropi.

    Toveis:

    • ametropisk (inkludert meridional);
    • form for berøvelse.

    Det antas at hver av disse skjemaene har en individuell varighet av "sensitiv" perioden. Dermed er mulighetene for behandling og dets utsikter direkte avhengig av sykdommens etiologi.

    For eksempel, for å oppnå en effekt i behandlingen av anisometropisk amblyopi og amblyopi, som oppsto mot bakgrunnen av strabismus, er det nødvendig med flere års hardt arbeid, mens amblyopi, som oppsto mot bakgrunnen av okklusjon, er herdbar i løpet av noen få måneder.

    årsaker

    Hvis bildet ikke er klart, er det dobbelt, uskarpt eller dårlig å skille mellom, så er øyet, som en visuell analysator, slått av fra arbeidet - dette er grunnlaget for amblyopi.

    Det er to typer amblyopier:

    • primær, som dannes i livmor som et resultat av brudd på riktig formasjon og vekst av øyebollet;
    • sekundær, oppstår under livet på grunn av dannelsen av ulike okulære patologier.

    Årsakene til dannelsen av sekundære varianter av amblyopi er avhengig av patologien som resulterer i nedleggelse av syn.

    Det er mange grunner til dette:

    • langvarig skygge av linsen; slik amblyopi kalles forvirring;
    • barn har ofte amblyopi som følge av strabismus. Å klippe øynet overfører feil informasjon til hjernen, på grunn av bildene som ikke stemmer overens, syn dobles og en ubalanse oppstår. Hjernen slår ned det berørte øyet fra det visuelle arbeidet;
    • Amblyopi på grunn av forskjellen i synet i øynene, når mangelfullt utført korreksjon av syn og bilder fra forskjellige øyne ikke stemmer overens;
    • Amblyopi på grunn av fargeblindhet på grunn av kegleforekomster, er det alltid tosidig.

    Typer av amblyopi kan kombineres på ulike måter.

    grader

    Fire grader av amblyopi er delt:

    1. ekstremt høy grad med et nivå på mer enn 0,04,
    2. høy grad med et nivå fra 0,1 til 0,05,
    3. medium nivå fra 0,2 til 0,3,
    4. svak grad med et nivå på 0,4-0,8.

    symptomer

    Ved brytningsfeil (myopi, hyperopi eller astigmatisme) kan kurset være asymptomatisk, spesielt hos barn.

    Vanligvis oppdages slike amblyopier hos barn etter tre år.

    Amblyopi kan dannes dersom:

    • med hyperopi er forskjellen i synet mer enn 0,5 dioptrer,
    • for astigmatisme er forskjellen mer enn 1,5 dioptere,
    • med nærsynthet - mer enn 2 dioptre.

    Seende øye er vanligvis verre av.

    Amblyopi med nedsatt syn i begge øyne oppstår jevnt når:

    • nærsynthet mer enn 8 dioptere,
    • hyperopi mer enn 5 dioptere,
    • astigmatisme over 2,5 dioptere.

    Amblyopi kan ikke følges av pasienten og ikke korrigeres av briller, mørk tilpasning av syn kan forstyrres, fargeoppfattelsen lider, konvergerende eller divergerende strabismus kan dannes.

    Hvorfor er øyet "lat"?

    Amblyopi er en nedsatt syn, også kalt et lat øye, noe som reduserer synsstyrken til ett eller to øyne, selv om briller eller kontaktlinser er foreskrevet.

    Når amblyopia øyne ser forskjellige bilder, og hjernen kan ikke kombinere dem i ett volum, som et resultat, er arbeidet med ett øye undertrykt. Hvis noen organer i menneskekroppen ikke brukes, så dette organet gradvis atrophies.

    Den forsømte tilstanden til et lat øye kan føre til nesten fullstendig blindhet.

    Det er flere typer dovne øyne:

    Disbinokulyarnaya amblyopi utvikler seg i strid med kikkerten med strabismus. Ett øye kan lider av alvorlig strabismus. Når dette skjer, slår hjernen av dette øyet, og den visuelle funksjonen faller helt på det andre øyet.

    Deprivasjon amblyopi utvikler seg når en katarakt, torn eller lignende sykdom utvikler seg og forårsaker synproblemer. Noen ganger påvirker deprivasjon amblyopi begge øynene.

    Brytende amblyopi utvikles når langsynthet, myopi eller astigmatisme oppstår. Den utvikler seg dersom den optiske korreksjonen av farsightedness ikke utføres i rett tid. Også årsaken til brytende amblyopi kan inkonsekvent bruke briller eller linser.

    Hysterisk amblyopi oppstår når det er negative psykogene faktorer som ledsages av hysteri og psykose.

    Tegn på Amblyopi hos voksne

    Hos voksne er det ulike tegn på lat øye, avhengig av hvilken type lidelse.

    Men det er en rekke vanlige symptomer på denne sykdommen:

    • Dobbeltsyn eller dobbeltsyn. Ofte oppstår dette symptomet hos voksne som har strabismus, på grunn av hjernens manglende evne til å koble til to forskjellige bilder.
    • Uklart syn eller sløret syn. Selv om voksne sjelden opplever brytningsamblyopi, er det likevel liknende tilfeller som fører til fuzzy syn.
    • En katarakt eller utelatelse av øvre øyelokk (ptosis) kan observeres med okklusiv amblyopi. I tilfelle av hornhindeår, kan pasienten klage for irritasjon i øynene, rødhet, overdreven rive og sporadisk smerte i øynene.
    • Plutselig forverring av synet, som varer fra flere timer til flere måneder. Oppstår mot bakgrunn av sterk følelsesmessig uro.

    Visuell patologi - brytende amblyopi

    Dette er en visuell patologi, der det ikke observeres noen synlige endringer i øyets struktur. I denne sykdommen er brekningen svekket, noe som reflekteres i utseendet på et uklar, defokusert bilde. Brytende amblyopi, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av nærsynthet, hyperopi og astigmatisme, som ikke ble behandlet i tide. Denne patologien kan manifestere seg som ett øye og to.

    Manifestasjonen av brytende amblyopi

    Eventuelt lys som treffer retina, blir omgjort til nerveimpulser som kommer inn i hjernen. Basert på disse signalene dannes et farge- og tredimensjonalt bilde. Hovedrollen i denne prosessen spilles av sentrum av netthinnen, som bestemmer den såkalte sentrale visjonen, i tillegg til hvilken perifer syn også eksisterer. Hvis sentrisk syn er redusert, og mangelen ikke er egnet til korreksjon ved bruk av briller, definerer oftalmologer patologi som brytningsamblyopi. I dette tilfellet viser diagnosen ikke noen endringer i fundus.

    I denne sykdommen kommer forvrengt informasjon inn i hjernen som er ansvarlig for syn, og nervesystemet begynner også å utvikle seg unormalt. Barn lider ofte av denne sykdommen, og dette er farlig, siden det visuelle nervesystemet kan slutte å utvikle seg. Men på den annen side, i barndommen, til synlighetens organer var helt dannet, er det lettere å utføre alle korrigerende og terapeutiske prosedyrer. Å eliminere brytningsamblyopi hos en voksen er svært vanskelig og en høy prosentandel av negative resultater.

    Årsakene til sykdommen

    Amblyopi, som nedsatt syn, kan forekomme av en rekke årsaker. Brytningsamblyopi er en følge av en brytningsforstyrrelse, det vil si brytningen av lysstråler, og dermed oppstår en forstyrrelse av fokusering og objekter blir oppfattet som vage og utydelige.

    I utviklingen av denne patologien begynner bildet, bortsett fra tap av klarhet, å splitte seg, og personen kan ikke utføre selv enkle typer arbeid. I oftalmologi vurderes to typer brytningsamblyopi:

    • Primær amblyopi.
    • Sekundær amblyopi.

    Forekomsten av primær amblyopi kan skyldes arvelige faktorer. Det forekommer i fosteret, som ligger i livmor. Sekundær amblyopi dannes under påvirkning av ulike årsaker som negativt påvirker synets organer. Disse inkluderer følgende faktorer:

      • Skyer av objektivet.
      • Skjeling.
      • Forskjellen i dioptre mellom øynene.
      • Fargeblindhet.
      • Nærsynthet.
      • Hypermetropi.
      • Astigmatisme.
    Visjon i amblyopi

    Alle disse grunnene kan elimineres ved hjelp av ulike metoder som er vedtatt i oftalmologi, og kun sentre besøk til legen kan føre til brytningsamblyopi. Oftest utvikler amblyopi helt asymptomatisk. Patologi kan oppstå hvis forskjellen i synsnivået mellom øynene er mer enn 0,5 dioptrer. Hvis indikatorene for syn i begge øynene er de samme, kan brytningsamblyopi utvikle seg på følgende nivåer:

    • Myopi over 8,0 dioptere.
    • Overblikk over 5,0 dioptre.
    • Astigmatisme over 2,5 dioptere.

    Symptomer og diagnose av patologi

    Faren for brytningsamblyopi er at den ikke har uttalt symptomer. Det er vanligvis mulig å diagnostisere denne sykdommen i førskole eller yngre skolealder, når barnet gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en øyelege.

    Utviklingen av denne sykdommen kan observeres med sterk unormal syn.

    Leger definerer fire grader av amblyopi:

    • Svak.
    • Gjennomsnitt.
    • Høy.
    • Veldig høyt.

    I høy og svært høy grad kan det oppstå en slik synshemming som mangel på fiksering. Under normal fiksering av øynene, kan den forbli immobil i lang tid når du ser på en gjenstand. Mangelen på fiksering kjennetegnes av vagheten i objektets konturer.

    For å diagnostisere denne patologien, brukes en hel syklus med øyeforskning. Kontroller først den generelle tilstanden på følgende måter:

    • Kontroller synsstyrken ved hjelp av tabeller.
    • Sjekk fargeoppfattelsen.
    • Test for brytning av lys.
    • Perimetri i øyet.

    Følgende prosedyrer utføres, slik at du kan grundig inspisere øyets elementer:

    • Biomicroscopy.
    • Sjekk fundus.
    • Kontroller objektivets gjennomsiktighet.
    • Ultralyd undersøkelse.

    Hvis en pasient har en høy eller meget høy grad av brytningsamblyopi under undersøkelsen, utføres ytterligere studier:

    • Måling av vinkelen til strabismus.
    • Scotoscopy.

    Skiascopy bestemmer evnen til eleven til å bryte opp lysstrømmen. Diagnostikk av brytningsamblyopi utføres vanligvis grundig, fordi i noen tilfeller kan oftalmologen måtte konsultere en nevrolog og andre spesialister.

    En komplikasjon av denne patologien kan bare være progressivt synstap.

    Behandling av brytende amblyopi

    Siden denne patologien er en konsekvens av andre visuelle defekter, begynner behandlingen med eliminering av årsakene til brytningsamblyopi.

    Mange foreldre tror at denne feilen vil passere uavhengig i utviklingsprosessen og i veksten av barnet. Dette er helt feil. Behandlingen skal begynne så tidlig som mulig.

    Etter en komplett diagnose, anbefaler legen i noen tilfeller kirurgi. Dette kan være en korreksjon av øyeposisjonens posisjon, fjerning av en katarakt eller hornhinde-transplantasjon. For det første brukes enkle, men effektive visjonskorreksjoner. Briller eller kontaktlinser er valgt. Deretter kan pleoptic prosedyrer vises. Denne prosessen er en reduksjon i aktiviteten til et sunt øye, slik at det berørte øyet virker med maksimal aktivitet. Dette er en slags trening for det defekte øyet. Deretter må du eliminere doblingen av bildet og kombinere bildene til ett. Til dette formål brukes refleksologi, vibrasjonsmassasje og fysioterapi prosedyrer. Det hjelper elektroforese med visse stoffer.

    Forebyggende tiltak

    Korrekt korrigering utført i tidlig alder kan helt eliminere denne feilen og gjenopprette normal syn på barnet. For å forhindre sykdommen, gjør følgende:

    • Å besøke en øyelege fra en tidlig alder
    • I tilfelle av patologier, begynner du umiddelbart å eliminere dem

    Temporal arteritt: Symptomene og behandlingen av sykdommen er beskrevet i denne artikkelen.

    video

    funn

    Visjon regnes som det viktigste av alle sansene, så det bør behandles med særlig forsiktighet. Det er nødvendig å følge alle instruksjonene fra legen og ikke å forlate operasjonen. Ofte kan bare kirurgisk inngrep spare visjon. En viktig rolle i utseendet og utviklingen av øyepatologier spilles av dårlige vaner, usunt kosthold og stressende situasjoner. Hvis det er mulig, bør du prøve å unngå alle negative faktorer. I dette tilfellet er god visjon garantert i mange år.

    amblyopi

    Amblyopi er en vedvarende en- eller tosidig reduksjon i synet, ikke forbundet med den organiske patologien til den visuelle analysatoren og ikke egnet til optisk korreksjon. Under amblyopi kan være asymptomatiske eller ledsaget av den manglende evne til stabil fiksering av syne, forstyrrelse av farge og romlig orientering, reduksjon i synsskarphet (fra en svak dempning i lys persepsjon). Diagnose amblyopi omfatter å bestemme synsskarphet, perimetry bestemme fargesyn og mørk tilpasning, fundus undersøkelse, tonometri, biomikroskopi, bestemmelse av den typen og vinkelen av myse, refraktormetri, skiascopy, elektroretinografi, ultralydundersøkelse av øynene, neurologisk undersøkelse, og andre. Behandlingen av amblyopia er å eliminere årsakene, forårsaket dens utvikling: det kan være kirurgisk (korrigering av strabismus, eliminering av ptosis, kataraktutvinning) eller konservativ (brillkorreksjon, pleoptisk, straffebehandling, fysioterapi).

    amblyopi

    Amblyopi ("kjedelig", "lat" øyne) er preget av passivitet, ikke-deltakelse av ett av øynene i synsvisen. I oftalmologi regnes amblyopi som en av de viktigste årsakene til ensidig reduksjon av syn. Globalt påvirker amblyopi ca. 2% av befolkningen. Amblyopi er en overveiende barndoms sykdom, og derfor blir problemet med tidlig oppdagelse og korreksjon blitt så viktig.

    Amblyopia klassifisering

    Ifølge patologienes utviklingstid, utmerker primær (medfødt) og sekundær amblyopi seg. Med hensyn til årsakene, utmerker seg flere former for sekundær amblyopi: strabizmatisk (disbinokulær), obscuration (deprivasjon), refraksjon, anisometropisk, hysterisk, blandet.

    Til tross for de mange former for amblyopi, er mekanismen for sykdomsutviklingen i alle tilfeller forbundet med deprivasjon av formet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, noe som fører til en funksjonell reduksjon i sentralt syn.

    Grunnlaget for strabismisk (dysbinokulær) amblyopi er en binokulær synlighet, forårsaket av langvarig undertrykkelse av ett øye. Strastisk amblyopi kan være av to typer: med sentral (korrekt) fiksering, når den sentrale delen av retina fungerer som et fikseringsområde, og ikke-sentral (feil) fiksering - med hvilken som helst annen festedel av retina. Dysbinokulær amblyopi med uregelmessig fiksering er diagnostisert i 70-75% av tilfellene. Typen av strabismisk amblyopi tas i betraktning ved valg av behandlingsmetode.

    Obscuration (deprivation) amblyopi er forårsaket av medfødte eller tidlig oppkjøpte opaciteter av øyets optiske medier. Det er diagnostisert dersom nedsatt syn fortsetter til tross for eliminering av årsaken (for eksempel utvinning av katarctum), og i fravær av strukturelle forandringer i bakre områder av øyet.

    I brytningsamblyopi er det en anomalie av brytning, som for øyeblikket ikke er underlagt korreksjon. I hjertet av sin forekomst ligger en lang og konstant projeksjon på netthinnen av et fuzzy bilde av objekter av omverdenen.

    Anisometropic amblyopi utvikler seg med ulik brytning av begge øyne, med det resultat at det er forskjell på størrelsen på skjermen på gjenstander på retina til høyre og venstre øyne. Denne funksjonen forhindrer dannelsen av et enkelt visuelt bilde.

    En sjelden form for funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunnlag av noen påvirkning er hysterisk amblyopi (psykogen blindhet). I dette tilfellet kan graden av synsfare være delvis eller fullstendig.

    Avhengig av graden av nedsatt synsstyrke, er det amblyopi svakt (0,4-0,8), moderat (0,2-0,3), høyt (0,05-0,1) og svært høyt (fra 0,04 og under).

    Amblyopi kan diagnostiseres i ett øye (ensidig) eller i begge øyne (bilateralt).

    Årsaker og typer amblyopi

    De direkte årsakene til ulike typer amblyopier kan være flere faktorer.

    Årsaken til dysbinokulær amblyopi er monolateral samtidig strabismus, når det avvikende øyet utelukkes fra deltakelse i visuell handling. Med strabismus forekommer amblyopi i skråt øye. For å unngå diplopi, undertrykker hjernen bildet som kommer fra det økende øyet, noe som til slutt fører til at impulser ledes fra retina til avviket øye til visuell cortex. I dette tilfellet oppstår en ond sirkel: på den ene siden virker strabismus som en årsak til dysbiokulær amblyopi, på den annen side forverrer amblyopien fremdriften strabismus.

    Utvikling av amblyopi av uklar opprinnelse, er vanligvis forbundet med hornhinne (vegg-øye), medfødt grå stær, ptose av det øvre øyelokk, korneal dystrofi og skader det store forandringer i glasslegemet, hemophthalmia.

    Grunnlaget for anisometropisk amblyopi er en høy grad av ukorrigert anisometropi: i dette tilfellet utvikler amblyopi på øyet med mer utprøvde brytningsforstyrrelser. Årsaken til anisometropi kan i sin tur være høy grad av myopi (> 8 dioptre bilateralt), hyperopi (> 5 dioptre bilateralt), astigmatisme (> 2,5 dioptrer i hvilken som helst meridian).

    Brekningsamblyopi utvikles med langvarig fravær av optisk korreksjon av hyperopi (hyperopi), myopi (myopi) eller astigmatisme. Amblyopia utvikler seg med følgende brytningsforskjeller i begge øyne: hypermetropisk> 0,5 dioptere, astigmatisk> 1,5 dioptere, myopisk> 2,0 dioptere.

    Utviklingen av hysterisk amblyopi skyldes ugunstige psykogene faktorer, ledsaget av hysteri, psykose. Samtidig kan både ensidig og bilateral synshemming, konsentrisk innsnevring av synsfelt, nedsatt fargeoppfattelse, fotofobi og andre funksjonsforstyrrelser utvikles.

    I fare for utviklingen av amblyopi er barn født fra tidlig fødsel (spesielt med en dyp grad av prematuritet), med en belastet perinatal historie, mental retardasjon, har en familiehistorie av amblyopi eller strabismus. Amblyopia er ledsaget av en rekke arvelige sykdommer - Kauffman syndrom, Bench syndrom, oftalmoplegi med miosis og ptosis.

    Symptomer på amblyopi

    Ulike former for amblyopi har sine manifestasjoner. Med en svak uttryksfrekvens er en asymptomatisk versjon av amblyopi mulig.

    Barn, på grunn av mangel på sensorisk erfaring, kan ikke tilstrekkelig vurdere hvor godt de ser, og hvis begge øynene er like involvert i synsprosessen. Man kan tenke på muligheten for amblyopi i et lite barn i nærvær av strabismus, nystagmus, manglende evne til å tydelig rette blikket på et lyst emne. Hos eldre barn indikerer amblyopi er redusert synsskarphet, og mangelen på forbedring av sin korreksjon, brudd på orientering i et ukjent sted, avvik i øynene til siden, til en vane å lukke det ene øyet når du ser på et objekt eller lesing, tilt eller rotasjon av hodet når man ser på interesse emne, brudd på fargeoppfattelse og mørk tilpasning.

    Hysterisk amblyopi hos voksne utvikler seg mot bakgrunnen av sterk følelsesmessig uro og preges av en plutselig forverring av syn, som varer fra flere timer til flere måneder.

    Visuell funksjonsnedsettelse i amblyopi kan variere fra en liten reduksjon i synsstyrken til nesten det totale tapet (lysfølsomhet) og umuligheten av visuell fiksering.

    Diagnose av amblyopi

    For å identifisere amblyopi krever en omfattende oftalmologisk undersøkelse. Under øyets første øyekontakt trekker øyeleggen oppmerksomheten til øyelokkene, øyeslitsen, øyeblokkens posisjon, bestemmer elevenes reaksjon i lys.

    Generell informasjon om synstilstanden er oppnådd ved hjelp av oftalmologiske tester: Kontroller synsstyrken uten korreksjon og mot bakgrunnen, fargeprøving, perimetri og brytningsprøve. Avhengig av reduksjonen i synsstyrken bestemmes graden av amblyopi.

    Oftalmoskopi, biomikroskopi, øyedagskontroll med Goldman linsen, utføres for å undersøke øyets strukturer i amblyopi. For å bestemme gjennomsiktigheten av refraksjonsmedier (objektiv og glasslegeme), brukes en øyeundersøkelse i overført lys. Når mediet ikke er ugjennomsiktig, undersøkes tilstanden av ultralyd av øyet.

    Fra biometriske studier spilles den viktigste rollen ved bestemmelsen av Girshberg strabismus-vinkelen og måling av strabismus-vinkelen på synaptophoren. For å utelukke brytnings- og anisometropisk amblyopi, er brekningsstudier vist: refraktometri og skiascopy.

    Den komplekse undersøkelsen av pasienter med amblyopi kan omfatte tonometri, electroretinografi; Om nødvendig, kontakt en nevrolog.

    Amblyopi behandling

    Bare tidlig, individuelt utvalgt og vedvarende behandling av amblyopi gir positive resultater. Korrigering av amblyopi gjøres fortrinnsvis i alderen 6-7 år; Hos barn eldre enn 11-12 år er amblyopi praktisk talt ikke behandlingsbar.

    Suksessen med oftalmisk korreksjon av amblyopi er direkte relatert til eliminering av årsaken. Så, med obstruksjonsambliopi, fjerning av katarakt, kirurgisk korreksjon av ptosis, resorpsjonsterapi eller vitrektomi for hemophthalmia er nødvendig. Ved dysbinokulær amblyopi utføres kirurgisk korreksjon av strabismus.

    Behandling av refraktive eller anisometropiske amblyopier utføres ved konservative metoder. I første fase tildeles en optimal synkorreksjon: briller er valgt, nattlinser eller kontaktlinser er valgt, og laserskorreksjon utføres for anisometropi.

    Etter ca tre uker starter en pleoptisk behandling, med sikte på å eliminere den dominerende rollen bedre enn å se og aktivere funksjonen til det amblyopiske øyet. For behandling av amblyopi, brukes aktiv og passiv pleoptica.

    Den passive pleoptic består av forsegling (okkludering) det øvre øyet; den aktive pleoptic kombinerer okklusjon av det ledende øyet med stimulering av retinal av det defekte øyet ved hjelp av lys, elektriske impulser, spesielle dataprogrammer. Blant maskinvaremetoder har abliopiaøvelser, laserstimulering, lysfargestimulering, elektrisk stimulering, elektromagnetisk stimulering, vibrostimulering, refleksstimulering, datastimuleringsteknikker og andre blitt praktisert mest i abliopi.

    Hos små barn (1-4 år) utføres behandling av amblyopi ved hjelp av en straffeforfølgelse - en bevisst forverring av visjonen av det dominerende øyet ved å foreskrive hyperkorreksjon eller instillasjon av en atropinløsning i den. I dette tilfellet reduseres det øyees øye som fører til intensiveringen av det amblyopiske øyets arbeid. Når amblyopi effektive metoder for fysioterapi - refleksologi, vibrasjon, medisinsk elektroforese.

    Etter pleoptisk behandlingsstadium fortsetter amblyopi til gjenopprettelse av binokular syn - ortoptisk behandling. Å gjennomføre dette stadiet er mulig når synsskarphet i begge øynene er minst 0,4 og barnet er minst 4 år gammel. Vanligvis brukes et synoptoforeapparat til dette formål, og ser på hvilke okular som pasienten ser separate deler av hele bildet som må kombineres visuelt til ett bilde.

    Amblyopia behandling utføres for å oppnå omtrent samme synsevne i begge øynene. Med hysterisk amblyopi beroligende sedativer er foreskrevet, utføres psykoterapi.

    Prognose og forebygging av amblyopi

    Prognosen for amblyopi avhenger av årsakene og tidspunktet for deteksjon av sykdommen. Jo tidligere korrigering av amblyopi er startet, desto mer vellykket blir resultatet. Den største effekten oppnås når behandlingen utføres til barnet fyller 7 år til øyets dannelse er fullført. I tilfelle av rettidig og fullstendig behandling av amblyopi i de fleste tilfeller er det mulig å nesten fullstendig normalisere visjonen. Hos voksne med amblyopi utvikles vedvarende, irreversibel reduksjon i synsskala.

    Forebygging av amblyopi oppnås ved å gjennomføre en regelmessig oppfølgingsundersøkelse av barn, fra 1 måneders levetid. Når det oppdages opasiteter av det optiske media i øyet, er ptosis, nystagmus, strabismus, tidlig eliminering av defekter nødvendig. Vedvarende effekt ved behandling av amblyopi kan oppnås ved gjennomføring av hele behandlingsforløpet, strenge overholdelse av opptegnelsene til øyenlægen (på briller, occluders, regelmessig undersøkelse).

    Google+ Linkedin Pinterest