Amblyopia - hva er det? Symptomer og behandling av amblyopi hos barn

Amblyopi er en funksjonell (ikke-organisk) reversibel synshemming som oppstår oftere i barndommen og ungdomsårene. Amblyopi er ikke egnet til korreksjon ved hjelp av briller og kontaktlinser, passerer ikke alene, og er oftest en sekundær synshemming.

Hva er det Når amblyopi-øynene til en person ser forskjellige bilder, er de annerledes involvert i den visuelle prosessen: ett øye ser ikke fullt ut, hjernen kan ikke redusere det visuelle bildet i begge øynene til en felles, til slutt er arbeidet med ett øye helt eller delvis undertrykt volumoppfattelsen av objekter, sekvensen av deres plassering i rommet, vurderes størrelsene på objekter også utilstrekkelig.

Det er nettopp på grunn av nedbremsing av utviklingen av de visuelle sonene at behandlingen skal utføres til en alder av 7 år, mens dannelsen av øynene foregår. I forbindelse med forverring av miljøet og som følge av tilstedeværelsen av medfødte patologier, blir sykdommen vanligere, særlig hos barn.

Hva er amblyopi - årsaker

Hvorfor vises amblyopi, og hva er det? Som regel utvikler amblyopi seg i barndommen. Hovedårsaken til utviklingen av amblyopi - squint. Men det kan også utvikle seg med alvorlig nærsynthet eller langsynthet, nystagmus (ufrivillig rytmisk oscillerende øyebevegelser), samt med astigmatisme.

Risikofaktorene for utviklingen av amblyopi inkluderer tilstedeværelse av strabismus, opptil 6-8 år, en høy grad av ametropi og forhold som fremmer deprivasjon (i dette tilfellet betyr deprivasjon at det visuelle stimulus ikke mottas av organet). I tillegg inkluderer risikofaktorer:

  • prematuritet;
  • mangel på vekt av den nyfødte;
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardasjon;
  • belastet familiehistorie i forhold til anisometropia, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Spesielt utvikler amblyopi ofte hos mennesker med forskjell i optisk kraft i øynene på mer enn tre dioptre. Noen ganger blir årsaken til amblyopi et hinder for lysstråler. Dette kan være et arr, grå stær, grå stær, spesielt medfødt, oftalmoplegi (øye muskel lammelse), ptosis (øyelokk ptosis).

Amblyopi kan også utvikle seg hos dem som med dårlig syn ikke bruker briller eller linser, hvis øyne ikke vet hva det er å "se godt".

klassifisering

Det finnes flere typer amblyopi, som hver har visse egenskaper:

  1. Brytende amblyopi - den vanligste typen, kalles den også optisk. Optikk i øyet er ødelagt - strålene i lyset av øyet brytes ulikt. Det oppstår som et resultat av forsømt astigmatisme og raskt progressiv farsightedness. Legene foreskriver vanligvis bruk av briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sykdommen veldig vel, det viktigste er ikke å forsinke starten av behandlingen og ikke være sjenert å ha briller.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi utvikler seg i strid med kikkerten med strabismus. Ett øye kan lider av alvorlig strabismus. Når dette skjer, slår hjernen av dette øyet, og den visuelle funksjonen faller helt på det andre øyet.
  3. Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne typen i hysteri. Sykdom oppstår plutselig, ofte på grunn av et veldig sterkt følelsesmessig sjokk. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfellet kan pasienten bli anbefalt å besøke en psykolog, samt ta beroligende midler.
  4. Deprivasjon amblyopi utvikler seg når en katarakt, torn eller lignende sykdom utvikler seg og forårsaker synproblemer. Noen ganger påvirker deprivasjon amblyopi begge øynene.

grader

For tiden er det fem grader av amblyopi, avhengig av reduksjonen i synsstyrken:

  • Jeg grad - veldig svak amblyopi, synsstyrke på 0,8-0,9.
  • II grad - svak amblyopi, synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Grad III - medium amblyopi, synsstyrke på 0,3-0,4.
  • IV grad - sterk amblyopi, synsstyrke på 0,05-0,2.
  • V grad - veldig sterk amblyopi, synsstyrke under 0,05.

Graden av sykdomsutvikling hos det menneskelige optiske orgel er i stor grad avhengig av utviklingsnivået av tilknyttede sykdommer.

Symptomer på amblyopi

Patologi ligger i det faktum at det syke øyet ser et uklar bilde, som ikke sammenfaller med det som det sunne øye oppfatter. Som et resultat av denne dissonansen kan hjernen ikke kombinere begge bildene til ett, på grunn av hvilket svakere øye gradvis slås av fra bildeanalyseprosessen og aktivt arbeid. Som et resultat av slik tvungen uakseptasjon, kommer det en gradvis nedgang i visjonen på den.

Spesialister har identifisert de viktigste symptomene på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øyne);
  2. skjeling;
  3. Ved lesing kan en pasient med amblyopi for eksempel vippe hodet eller lukke ett øye;
  4. Overtredelse av orientering i nye uvanlige forhold, dårlig koordinering av bevegelser.

I de fleste tilfeller mistenker en pasient med en liten grad av amblyopi ikke engang sin tilstedeværelse. Noen ganger skjer det at pasienten ved et uhell oppdager forskjellig optisk kraft i øyet, men i begynnelsen av denne sykdommen er det nesten umulig å avgjøre.

Diagnose av amblyopi

Før du finner ut hvordan du behandler amblyopi, må du ordentlig diagnostisere. Derfor, for å kunne diagnostisere amblyopi riktig, er det nødvendig å utføre en omfattende oftalmologisk undersøkelse. For å gjøre dette, holdt ophthalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus.

Generell informasjon om synstilstanden er oppnådd ved hjelp av oftalmologiske tester: Kontroller synsstyrken uten korreksjon og mot bakgrunnen, fargeprøving, perimetri og brytningsprøve. Avhengig av reduksjonen i synsstyrken bestemmes graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, øyedagskontroll med Goldman linsen, utføres for å undersøke øyets strukturer i amblyopi. For å bestemme gjennomsiktigheten av refraksjonsmedier (objektiv og glasslegeme), brukes en øyeundersøkelse i overført lys. Når mediet ikke er ugjennomsiktig, undersøkes tilstanden av ultralyd av øyet.

Amblyopi behandling

Først av alt skal det bemerkes at jo yngre pasienten er, jo større er muligheten for å oppnå et positivt resultat av behandling av amblyopi. Behandling av amblyopi hos voksne er mye vanskeligere. Saken er at det er nesten umulig å få de fullt dannede komponentene i den visuelle analysatoren til å fungere riktig. Visuelle problemer som ikke er kurert i barndommen er usannsynlig å bli løst i den voksne levetiden.

Den beste måten å oppnå og opprettholde høy synsstyrke på er å utvikle normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendig å bestemme typen og eliminere hovedårsaken til amblyopi. Oftest er disse deprivasjon og inhibering av kikkerten.

En av de tradisjonelle og viktigste metodene for å behandle amblyopi er okklusjon - slå av et sunt øye fra en visjon. Til dette formål brukes spesielle plastholdere som er festet til skuespilleren. I forbindelse med trykk anvendt metoder for lys retinal stimulering (irritasjon fovea makula hvitt eller monokromatisk lys blinkende lampe, ufokusert stråle av helium-neon-laser, klasser spesielt utvalgte brettspill - mosaikkterninger, maling), elektrisk stimulering av synsnerven amblyopic øye og andre.

Generelt bør behandling av sykdommen utføres under konstant tilsyn av en lege som vil overvåke effektiviteten av den valgte behandlingen, samt dens effekt på det friske øyet.

outlook

Hvis behandling startes før en alder av fem år, så kan normalt visjonen som regel gjenopprettes. Men selv i dette tilfellet kan barnet forbli et brudd på oppfatningen av objektets dybde. Når behandlingen påbegynnes etter 10 år, kan det kun forventes delvis gjenvinning av synet.

Det lave resultatet av behandlingen er ofte forbundet med foreldrene å ignorere legenes anbefalinger, uvilje til å bruke briller til barnet, et langt søk etter en passende spesialist. Som et resultat av disse handlingene, savnes tiden, og korrigeringen av patologien skal utføres så snart som mulig.

Amblyopia øyne - symptomer og behandlingsprogram

Amblyopia er en synshemming forårsaket av funksjonsforstyrrelser i den visuelle analysatoren som ikke kan korrigeres ved bruk av kontaktlinser og briller.

I en annen kalles sykdommen "lat øye" eller "kjedelig øye" syndrom. I henhold til ICD 10 har den koden H53.0. I oftalmologi anses amblipia å være en av hovedårsakene til ensidig reduksjon av syn.

Årsaker til amblyopi

Hva er det Hvis bildet ikke er klart, er det dobbelt, uskarpt eller dårlig å skille mellom, så er øyet, som en visuell analysator, slått av fra arbeidet - dette er grunnlaget for amblyopi.

Det er to typer amblyopier:

  • primær, som dannes i livmor som et resultat av et brudd på riktig formasjon og vekst av øyebollet.
  • sekundær, oppstår under livet på grunn av dannelsen av ulike okulære patologier.

Årsakene til dannelsen av sekundære varianter av amblyopi er avhengig av patologien som resulterer i nedleggelse av syn. Det er mange grunner til dette:

  • Amblyopi på grunn av forskjellen i synet i øynene, når det ikke er tilstrekkelig utført korreksjon av syn og bilder fra forskjellige øyne, stemmer ikke overens.
  • langvarig oversvømmelse av linsen; slik amblyopi kalles forvirring.
  • Amblyopi på grunn av fargeblindhet på grunn av kegleforekomster, er det alltid tosidig.
  • barn har ofte amblyopi som følge av strabismus. Å klippe øynet overfører feil informasjon til hjernen, på grunn av bildene som ikke stemmer overens, syn dobles og en ubalanse oppstår. Hjernen slår ned det berørte øyet fra det visuelle arbeidet.

Risikofaktorene for utviklingen av amblyopi inkluderer tilstedeværelse av strabismus, opptil 6-8 år, en høy grad av ametropi og forhold som fremmer deprivasjon (i dette tilfellet betyr deprivasjon at det visuelle stimulus ikke mottas av organet). I tillegg inkluderer risikofaktorer:

  • prematuritet;
  • mangel på vekt av den nyfødte;
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardasjon;
  • belastet familiehistorie i forhold til anisometropia, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Maternalt røyking under graviditet, bruk av rusmidler og alkohol kan øke risikoen for å utvikle amblyopi og strabismus.

grader

Totalt 5 grader av sykdommen er kjent. Det skal bemerkes at synsfarenheten skjer trinnvis.

  • Med nedsatt syn under 0,05, taler en av en meget høy (5) grad av lat øyesyndrom. Amblyopi av 1. grad oppstår når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne graden kalles veldig svak.
  • Om amblyopi 2. grad (svak grad) den kommer med synsstyrke på 0,5-0,7.
  • Amblyopia 3. grad, som kalles gjennomsnittet, tilsvarer synsstyrken på 0,3-0,4. Hvis visuell skarphet er satt til 0,05-0,2, er dette allerede den fjerde graden av sykdommen eller amblyopi i høy grad.

klassifisering

Følgende typer amblyopier:

Hver type amblyopi har sine egne patologiske og kliniske egenskaper, men det er et vanlig klinisk tegn for alle typer sykdommer - funksjonell reduksjon av sentralvisjon i ulike grader - fra mild til svært alvorlig.

Symptomer på amblyopi

I amblyopi er typiske symptomer forverring i visjonen om ett eller begge øyne, vanskeligheter med å oppleve volumetriske objekter, vurdering av avstanden til dem, vanskeligheter med å lære.

I nærvær av strabismus kan det gjøres klager om avviket i øyet i en av sidene fra blikkets retning, dobbeltsyn når man ser med to øyne og dens forsvunnelse når det skurende øyet er lukket. 27% av pasientene med isohypermetropisk amblyopi har en samtidig mangel på visuelle opplevelsesferdigheter, noe som kan resultere i læringsvansker. Det er ca 3 ganger mer hos barn som har brukt optisk korreksjon siden 4 år enn hos barn som begynte å gjøre dette tidligere.

Monolateral amblyopi forårsaker vanligvis ikke symptomer som signifikant hindrer syn, siden god synlighet sikres ved et sunt øye.

Amblyopi behandling

I tilfelle av amblyopi, avhenger resultatene av behandlingen av det tidspunktet pasienten går til legen og tilstrekkelig av foreskrevet kurs. Opptil 7 år er amblyopi-korreksjon ganske vellykket, mens etter 10-12 år er sykdommen svært vanskelig å korrigere.

Suksessen med oftalmisk korreksjon av amblyopi er direkte relatert til eliminering av årsaken. Så, med obstruksjonsambliopi, fjerning av katarakt, kirurgisk korreksjon av ptosis, resorpsjonsterapi eller vitrektomi for hemophthalmia er nødvendig. Ved dysbinokulær amblyopi utføres kirurgisk korreksjon av strabismus.

Behandling av refraktive eller anisometropiske amblyopier utføres ved konservative metoder. I første fase tildeles en optimal synkorreksjon: briller er valgt, nattlinser eller kontaktlinser er valgt, og laserskorreksjon utføres for anisometropi.

Etter ca tre uker starter en pleoptisk behandling, med sikte på å eliminere den dominerende rollen bedre enn å se og aktivere funksjonen til det amblyopiske øyet. For behandling av amblyopi, brukes aktiv og passiv pleoptica.

Passiv pleoptica er liming av et funksjonelt øye eller okklusjon. Parallelt blir stimulering av retinalmembranen i sårøya utført ved hjelp av elektriske pulser, lysstråler og forskjellige datasimulatorer.

En god effekt i amblyopi gir metoder som laser, vibrasjon og magnetisk stimulering, akupunktur. Behandlingen bør gjentas opp til 4 ganger i året.

Hos barn i førskolealder utføres amblyopi-terapi ved hjelp av en spesiell metode - straffen. Det er en spesiell forverring av det aktive øyes visuelle funksjon gjennom hyperkorreksjon, eller lokal anvendelse av atropin.

Når visjonen i det dominerende synsorganet synker, blir det i det amblyopiske øyet tvert imot bedre. Fysiologisk behandling av amblyopi, inkludert elektroforese med rusmidler, gir også gode resultater.

Etter pleoptisk behandlingsstadium fortsetter amblyopi til gjenopprettelse av binokular syn - ortoptisk behandling. Å gjennomføre dette stadiet er mulig når synsskarphet i begge øynene er minst 0,4 og barnet er minst 4 år gammel. Vanligvis brukes et synoptoforeapparat til dette formål, og ser på hvilke okular som pasienten ser separate deler av hele bildet som må kombineres visuelt til ett bilde.

Amblyopia behandling utføres for å oppnå omtrent samme synsevne i begge øynene. Med hysterisk amblyopi beroligende sedativer er foreskrevet, utføres psykoterapi.

Treningsmetoder

Gode ​​resultater er gitt av spesielle øvelser for øynene, samt spill med presis treffer målet og fine håndmotoriske ferdigheter. Effektiv stimulering av det skadede øyet ved hjelp av lysknapper, det vil si fotostimulering.

En moderne måte å trene amblyopiske øyne på er bruk av apparatet "Ambliokor". Operasjonen av enheten er basert på metoden for videodatatrening.

Pasienten ser på en film eller noe videomateriale. På denne tiden fjernet sensorene informasjon om øynets arbeid. Parallelt er det registrert et hjerte-encefalogram. Bildet på skjermen lagres på betingelse av "riktig" visning. Men når det blir uklar, forsvinner bildet.

På denne måten tvinger enheten hjernen til ufrivillig å redusere perioder med lav kontrastvisjon. Som et resultat er arbeidet med nevroner i den visuelle cortex optimalisert, og visjonen er sterkt forbedret.

outlook

I mangel av behandling utvikler amblyopi stadig, noe som til slutt forårsaker permanent irreversibel synshemming. I dette tilfellet er blindhet og umuligheten av å fikse blikket mulig.

Ved rettidig behandling er det mulig å oppnå 100% gjenoppretting av funksjoner, men noen ganger tar det mer enn et år fra diagnosetid til fullstendig gjenoppretting. I dette tilfellet, jo lavere pasientens alder, jo høyere er sjansene for kur, siden over tid blir det vanskeligere å tvinge retina til å fungere normalt. Likevel viser resultatene av mange studier at med en trolig overholdelse av instruksjonene fra en lege, kan en forbedring hos pasienter med amblyopi være mulig selv i alderen. Den endelige prognosen i hvert tilfelle avhenger av mange faktorer:

  • type amblyopi;
  • nøyaktighet i samsvar med anbefalingene;
  • pasientens alder ved hvilken behandling ble initiert;
  • innledende synsstyrke;
  • behandlingsmetode.

Av stor betydning er tidlig diagnose av sykdommen og tidspunktet for å starte behandlingen. Prognosen forverres av tilstedeværelsen av strabismus og mangelen på positiv dynamikk i terapien, noe som gjør det vanskelig å bekjempe samtidig amblyopi.

Amblyopi, eller lat øyesyndrom: hvordan å håndtere problemet

Typer av patologi:

  • Disbinokulyarnayaambliopiya. Utvikler hos barn med strabismus. Ettersom det økende øyet alltid ser seg vekk, blir barnets kikkert synet forstyrret og dobbeltsynet oppstår. For å fjerne visuelt ubehag begynner hjernen å selektivt undertrykke visuelle impulser. Over tid begynner øyet å miste funksjonell aktivitet.
  • Anisometropisk (brytningsamblyopi). Det oppstår når det er stor forskjell i brytningen av to øyne (3 eller flere dioptre). Årsaken kan være asymmetrisk myopi, astigmatisme eller hyperopi, uttrykt i varierende grad. Mekanismen for patologisk utvikling er lik den forrige versjonen.
  • Psykogen. I dette tilfellet er begge øynene helt sunne og fullt fungerende. Lazy eye syndrom utvikles på grunn av nevrologiske eller nevropsykiatriske lidelser.
  • En skrå ambiopi. Oppstår på grunn av opaciteter i det optiske mediumet i øyebollet, og hindrer passasjer av lysstråler. På grunn av den lange inaktiviteten i øyet mister man evnen til å se. En katarakt, en hornhinnekattvegg og ødeleggelse av den glaslegemede kroppen kan føre til utvikling av obliquity-amblyopi.

grader

Amblyopi er preget av synshemming, som ikke er berettiget til korreksjon. Dette betyr at briller og kontaktlinser ikke hjelper pasienten til å trives godt. Avhengig av synlighet av pasientens øye, er det fire grader av amblyopi. Legen kan skille dem etter å ha undersøkt og undersøkt pasienten.

  • Amblyopia svak. Den er preget av en reduksjon i synsstyrken til 0,8-0,4. Personen ser samtidig ganske bra og kan ikke merke de første tegn på sykdommen.
  • Amblyopi moderat. Visjonen faller til 0,3-0,2. Pasienten mister kikkerten, på grunn av hva de omkringliggende gjenstandene ser ut til å være flatt og ikke-volum. En person estimerer nesten ikke avstandene, noe som gir ham mange vanskeligheter i hverdagen.
  • Amblyopia høy grad. Visuell skarphet reduseres til 0,1 eller mindre. Pasienten ser nesten ikke med ett øye. Amblyopisk øyeboll avviker fra sin normale akse, noe som fører til squint.

Med en syn på mindre enn 0,04, er dette en svært høy amblyopi. Patologi har en dårlig prognose og fører til slutt til å fullføre blindhet i øyet. Dessverre er det umulig å returnere normal visjon til en person på dette stadiet.

årsaker

I motsetning til de fleste oftalmiske sykdommer (myopi, astigmatisme, keratitt, retinitt, katarakt) utvikler amblyopi IKKE på grunn av organisk skade på øyet. Årsaken er hemming av visuell oppfatning i den oksipitale lobe i hjernebarken.

Hvis amblyopi har gått for langt, kan det ikke lenger herdes. Og til og med kirurgisk behandling av strabismus, fjerning av grå stær i det amblyopiske øyet, eller eliminering av en annen provokerende faktor, vil ikke bidra til å gjenopprette syn. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen i tide og forhindre den videre utvikling.

symptomer

Et barn med amblyopi ser vanligvis ikke de alarmerende symptomene på sykdommen, eller legger ikke bare vekt på dem. Derfor kan bare barnets foreldre oppdage sykdommen. For dette må du nøye observere oppførselen og vanene til sine avkom.

Symptomer på amblyopi hos et barn:

  • mangel på en klar visning fiksering på gjenstander;
  • vanskeligheter med orientering på ukjente steder;
  • avviser eller lukker ett øye mens du leser eller utfører en annen aktivitet
  • dårlig syn i det berørte øyet, som kan oppdages ved å lukke det andre.

Hos voksne med hysterisk amblyopi oppstår symptomer plutselig etter at de har stress eller følelsesmessig nød. Pasienten plutselig merker en forverring i sentral og perifert syn. Ubehagelige symptomer kan vedvare i flere timer, dager eller måneder.

Brytningsamblyopi 1-2 grader påvirker ofte mennesker med høye grader av nærsynthet og hyperopi, som lenge har nektet å bruke briller. Sykdommen utvikler seg gradvis og påvirker begge myopiske øyne. Å bestemme seg for å bruke briller eller kontaktlinser, oppdager pasienten at korreksjonen ikke lenger hjelper ham med å få hundre prosent visjon.

Hvilken lege behandler amblyopi?

Diagnose og behandling av amblyopi utføres av en oftalmolog. For strabismus, ptosis, grå stær og alvorlig hornhindeopacifisering, krever pasienten vanligvis hjelp av en oftalmisk kirurg eller en laser-oftalmolog kirurg. Personer med psykogen amblyopi trenger råd fra en nevropatolog eller psykiater.

diagnostikk

For å avklare diagnosen krever en grundig undersøkelse av en oftalmolog og ytterligere undersøkelsesmetoder. En full undersøkelse bidrar til å identifisere årsaken til utviklingen av amblyopi og bestemme taktikken for behandlingen.

amblyopi

Amblyopi er en vedvarende en- eller tosidig reduksjon i synet, ikke forbundet med den organiske patologien til den visuelle analysatoren og ikke egnet til optisk korreksjon. Under amblyopi kan være asymptomatiske eller ledsaget av den manglende evne til stabil fiksering av syne, forstyrrelse av farge og romlig orientering, reduksjon i synsskarphet (fra en svak dempning i lys persepsjon). Diagnose amblyopi omfatter å bestemme synsskarphet, perimetry bestemme fargesyn og mørk tilpasning, fundus undersøkelse, tonometri, biomikroskopi, bestemmelse av den typen og vinkelen av myse, refraktormetri, skiascopy, elektroretinografi, ultralydundersøkelse av øynene, neurologisk undersøkelse, og andre. Behandlingen av amblyopia er å eliminere årsakene, forårsaket dens utvikling: det kan være kirurgisk (korrigering av strabismus, eliminering av ptosis, kataraktutvinning) eller konservativ (brillkorreksjon, pleoptisk, straffebehandling, fysioterapi).

amblyopi

Amblyopi ("kjedelig", "lat" øyne) er preget av passivitet, ikke-deltakelse av ett av øynene i synsvisen. I oftalmologi regnes amblyopi som en av de viktigste årsakene til ensidig reduksjon av syn. Globalt påvirker amblyopi ca. 2% av befolkningen. Amblyopi er en overveiende barndoms sykdom, og derfor blir problemet med tidlig oppdagelse og korreksjon blitt så viktig.

Amblyopia klassifisering

Ifølge patologienes utviklingstid, utmerker primær (medfødt) og sekundær amblyopi seg. Med hensyn til årsakene, utmerker seg flere former for sekundær amblyopi: strabizmatisk (disbinokulær), obscuration (deprivasjon), refraksjon, anisometropisk, hysterisk, blandet.

Til tross for de mange former for amblyopi, er mekanismen for sykdomsutviklingen i alle tilfeller forbundet med deprivasjon av formet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, noe som fører til en funksjonell reduksjon i sentralt syn.

Grunnlaget for strabismisk (dysbinokulær) amblyopi er en binokulær synlighet, forårsaket av langvarig undertrykkelse av ett øye. Strastisk amblyopi kan være av to typer: med sentral (korrekt) fiksering, når den sentrale delen av retina fungerer som et fikseringsområde, og ikke-sentral (feil) fiksering - med hvilken som helst annen festedel av retina. Dysbinokulær amblyopi med uregelmessig fiksering er diagnostisert i 70-75% av tilfellene. Typen av strabismisk amblyopi tas i betraktning ved valg av behandlingsmetode.

Obscuration (deprivation) amblyopi er forårsaket av medfødte eller tidlig oppkjøpte opaciteter av øyets optiske medier. Det er diagnostisert dersom nedsatt syn fortsetter til tross for eliminering av årsaken (for eksempel utvinning av katarctum), og i fravær av strukturelle forandringer i bakre områder av øyet.

I brytningsamblyopi er det en anomalie av brytning, som for øyeblikket ikke er underlagt korreksjon. I hjertet av sin forekomst ligger en lang og konstant projeksjon på netthinnen av et fuzzy bilde av objekter av omverdenen.

Anisometropic amblyopi utvikler seg med ulik brytning av begge øyne, med det resultat at det er forskjell på størrelsen på skjermen på gjenstander på retina til høyre og venstre øyne. Denne funksjonen forhindrer dannelsen av et enkelt visuelt bilde.

En sjelden form for funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunnlag av noen påvirkning er hysterisk amblyopi (psykogen blindhet). I dette tilfellet kan graden av synsfare være delvis eller fullstendig.

Avhengig av graden av nedsatt synsstyrke, er det amblyopi svakt (0,4-0,8), moderat (0,2-0,3), høyt (0,05-0,1) og svært høyt (fra 0,04 og under).

Amblyopi kan diagnostiseres i ett øye (ensidig) eller i begge øyne (bilateralt).

Årsaker og typer amblyopi

De direkte årsakene til ulike typer amblyopier kan være flere faktorer.

Årsaken til dysbinokulær amblyopi er monolateral samtidig strabismus, når det avvikende øyet utelukkes fra deltakelse i visuell handling. Med strabismus forekommer amblyopi i skråt øye. For å unngå diplopi, undertrykker hjernen bildet som kommer fra det økende øyet, noe som til slutt fører til at impulser ledes fra retina til avviket øye til visuell cortex. I dette tilfellet oppstår en ond sirkel: på den ene siden virker strabismus som en årsak til dysbiokulær amblyopi, på den annen side forverrer amblyopien fremdriften strabismus.

Utvikling av amblyopi av uklar opprinnelse, er vanligvis forbundet med hornhinne (vegg-øye), medfødt grå stær, ptose av det øvre øyelokk, korneal dystrofi og skader det store forandringer i glasslegemet, hemophthalmia.

Grunnlaget for anisometropisk amblyopi er en høy grad av ukorrigert anisometropi: i dette tilfellet utvikler amblyopi på øyet med mer utprøvde brytningsforstyrrelser. Årsaken til anisometropi kan i sin tur være høy grad av myopi (> 8 dioptre bilateralt), hyperopi (> 5 dioptre bilateralt), astigmatisme (> 2,5 dioptrer i hvilken som helst meridian).

Brekningsamblyopi utvikles med langvarig fravær av optisk korreksjon av hyperopi (hyperopi), myopi (myopi) eller astigmatisme. Amblyopia utvikler seg med følgende brytningsforskjeller i begge øyne: hypermetropisk> 0,5 dioptere, astigmatisk> 1,5 dioptere, myopisk> 2,0 dioptere.

Utviklingen av hysterisk amblyopi skyldes ugunstige psykogene faktorer, ledsaget av hysteri, psykose. Samtidig kan både ensidig og bilateral synshemming, konsentrisk innsnevring av synsfelt, nedsatt fargeoppfattelse, fotofobi og andre funksjonsforstyrrelser utvikles.

I fare for utviklingen av amblyopi er barn født fra tidlig fødsel (spesielt med en dyp grad av prematuritet), med en belastet perinatal historie, mental retardasjon, har en familiehistorie av amblyopi eller strabismus. Amblyopia er ledsaget av en rekke arvelige sykdommer - Kauffman syndrom, Bench syndrom, oftalmoplegi med miosis og ptosis.

Symptomer på amblyopi

Ulike former for amblyopi har sine manifestasjoner. Med en svak uttryksfrekvens er en asymptomatisk versjon av amblyopi mulig.

Barn, på grunn av mangel på sensorisk erfaring, kan ikke tilstrekkelig vurdere hvor godt de ser, og hvis begge øynene er like involvert i synsprosessen. Man kan tenke på muligheten for amblyopi i et lite barn i nærvær av strabismus, nystagmus, manglende evne til å tydelig rette blikket på et lyst emne. Hos eldre barn indikerer amblyopi er redusert synsskarphet, og mangelen på forbedring av sin korreksjon, brudd på orientering i et ukjent sted, avvik i øynene til siden, til en vane å lukke det ene øyet når du ser på et objekt eller lesing, tilt eller rotasjon av hodet når man ser på interesse emne, brudd på fargeoppfattelse og mørk tilpasning.

Hysterisk amblyopi hos voksne utvikler seg mot bakgrunnen av sterk følelsesmessig uro og preges av en plutselig forverring av syn, som varer fra flere timer til flere måneder.

Visuell funksjonsnedsettelse i amblyopi kan variere fra en liten reduksjon i synsstyrken til nesten det totale tapet (lysfølsomhet) og umuligheten av visuell fiksering.

Diagnose av amblyopi

For å identifisere amblyopi krever en omfattende oftalmologisk undersøkelse. Under øyets første øyekontakt trekker øyeleggen oppmerksomheten til øyelokkene, øyeslitsen, øyeblokkens posisjon, bestemmer elevenes reaksjon i lys.

Generell informasjon om synstilstanden er oppnådd ved hjelp av oftalmologiske tester: Kontroller synsstyrken uten korreksjon og mot bakgrunnen, fargeprøving, perimetri og brytningsprøve. Avhengig av reduksjonen i synsstyrken bestemmes graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, øyedagskontroll med Goldman linsen, utføres for å undersøke øyets strukturer i amblyopi. For å bestemme gjennomsiktigheten av refraksjonsmedier (objektiv og glasslegeme), brukes en øyeundersøkelse i overført lys. Når mediet ikke er ugjennomsiktig, undersøkes tilstanden av ultralyd av øyet.

Fra biometriske studier spilles den viktigste rollen ved bestemmelsen av Girshberg strabismus-vinkelen og måling av strabismus-vinkelen på synaptophoren. For å utelukke brytnings- og anisometropisk amblyopi, er brekningsstudier vist: refraktometri og skiascopy.

Den komplekse undersøkelsen av pasienter med amblyopi kan omfatte tonometri, electroretinografi; Om nødvendig, kontakt en nevrolog.

Amblyopi behandling

Bare tidlig, individuelt utvalgt og vedvarende behandling av amblyopi gir positive resultater. Korrigering av amblyopi gjøres fortrinnsvis i alderen 6-7 år; Hos barn eldre enn 11-12 år er amblyopi praktisk talt ikke behandlingsbar.

Suksessen med oftalmisk korreksjon av amblyopi er direkte relatert til eliminering av årsaken. Så, med obstruksjonsambliopi, fjerning av katarakt, kirurgisk korreksjon av ptosis, resorpsjonsterapi eller vitrektomi for hemophthalmia er nødvendig. Ved dysbinokulær amblyopi utføres kirurgisk korreksjon av strabismus.

Behandling av refraktive eller anisometropiske amblyopier utføres ved konservative metoder. I første fase tildeles en optimal synkorreksjon: briller er valgt, nattlinser eller kontaktlinser er valgt, og laserskorreksjon utføres for anisometropi.

Etter ca tre uker starter en pleoptisk behandling, med sikte på å eliminere den dominerende rollen bedre enn å se og aktivere funksjonen til det amblyopiske øyet. For behandling av amblyopi, brukes aktiv og passiv pleoptica.

Den passive pleoptic består av forsegling (okkludering) det øvre øyet; den aktive pleoptic kombinerer okklusjon av det ledende øyet med stimulering av retinal av det defekte øyet ved hjelp av lys, elektriske impulser, spesielle dataprogrammer. Blant maskinvaremetoder har abliopiaøvelser, laserstimulering, lysfargestimulering, elektrisk stimulering, elektromagnetisk stimulering, vibrostimulering, refleksstimulering, datastimuleringsteknikker og andre blitt praktisert mest i abliopi.

Hos små barn (1-4 år) utføres behandling av amblyopi ved hjelp av en straffeforfølgelse - en bevisst forverring av visjonen av det dominerende øyet ved å foreskrive hyperkorreksjon eller instillasjon av en atropinløsning i den. I dette tilfellet reduseres det øyees øye som fører til intensiveringen av det amblyopiske øyets arbeid. Når amblyopi effektive metoder for fysioterapi - refleksologi, vibrasjon, medisinsk elektroforese.

Etter pleoptisk behandlingsstadium fortsetter amblyopi til gjenopprettelse av binokular syn - ortoptisk behandling. Å gjennomføre dette stadiet er mulig når synsskarphet i begge øynene er minst 0,4 og barnet er minst 4 år gammel. Vanligvis brukes et synoptoforeapparat til dette formål, og ser på hvilke okular som pasienten ser separate deler av hele bildet som må kombineres visuelt til ett bilde.

Amblyopia behandling utføres for å oppnå omtrent samme synsevne i begge øynene. Med hysterisk amblyopi beroligende sedativer er foreskrevet, utføres psykoterapi.

Prognose og forebygging av amblyopi

Prognosen for amblyopi avhenger av årsakene og tidspunktet for deteksjon av sykdommen. Jo tidligere korrigering av amblyopi er startet, desto mer vellykket blir resultatet. Den største effekten oppnås når behandlingen utføres til barnet fyller 7 år til øyets dannelse er fullført. I tilfelle av rettidig og fullstendig behandling av amblyopi i de fleste tilfeller er det mulig å nesten fullstendig normalisere visjonen. Hos voksne med amblyopi utvikles vedvarende, irreversibel reduksjon i synsskala.

Forebygging av amblyopi oppnås ved å gjennomføre en regelmessig oppfølgingsundersøkelse av barn, fra 1 måneders levetid. Når det oppdages opasiteter av det optiske media i øyet, er ptosis, nystagmus, strabismus, tidlig eliminering av defekter nødvendig. Vedvarende effekt ved behandling av amblyopi kan oppnås ved gjennomføring av hele behandlingsforløpet, strenge overholdelse av opptegnelsene til øyenlægen (på briller, occluders, regelmessig undersøkelse).

Amblyopi - nedsatt syn. Årsaker, symptomer, behandling

Amblyopi - tap av syn i ett eller begge øyne av vedvarende natur, som ikke observeres mot bakgrunnen av organisk skade på optisk nerve. Nesten alle typer amblyopier kan ikke korrigeres med optiske midler.

Forløpet av sykdommen skjer uten symptomer, men noen ganger er det uttrykt i vanskeligheten med å fikse blikket, feil i oppfatningen av farger, orienteringsforstyrrelser i rommet.

Visuell skarphet i amblyopi faller i varierende grad - fra en liten nedgang til blindhet. Diagnostikk er basert på undersøkelse og undersøkelse av synet, måling av intraokulært trykk, biomikroskopi, refraktometri, ultralyd, MR og CT etc.

Behandling er å eliminere årsakene til amblyopi og reduseres til medisinsk eller kirurgisk korreksjon av patologien.

Hva er amblyopi?

Amblyopi, eller lat øyesyndrom, er fraværet av en eller begge øynene som arbeider. I de fleste tilfeller er amblyopi en ensidig sykdom. Dette er en av de vanligste årsakene til redusert visuell funksjon. Opptil 2% av menneskene går til oftalmologer om amblyopi. Ofte utvikler sykdommen seg i barndommen.

Typer av amblyopi

I henhold til forekomstperioden kan sykdommen være medfødt, eller primær og oppkjøpt, eller sekundær.

Ifølge etiologien av forekomsten av oppkjøpt amblyopi kan være:

  • strabismic;
  • deprivasjon;
  • refraktiv;
  • hysterisk;
  • anisometropi;
  • blandet.

I de fleste tilfeller er mekanismene til sykdommen, selv med forskjellig opprinnelse, like. De skyldes synetavn eller unormale binokulære forbindelser. Disse fenomenene forårsaker dysfunksjon av sentralvisjon.

Disbinokulyarnaya amblyopi forbundet med synshemming, utført av to øyne, som skyldes langvarig undertrykkelse av øyet.

Blant denne typen patologi er det 2 flere undertyper:

  1. Amblyopi med riktig fiksering. I dette tilfellet er forankringssonen makulaen til netthinnen;
  2. Amblyopi med uregelmessig fiksering. Forankringssone er hvilken som helst annen del av netthinnen. Denne typen sykdom er funnet hos 75% av alle pasienter med amblyopi. Den eksakte subtypen av sykdommen er svært viktig, fordi den bestemmer hvilken type behandling.

Ved manglende amblyopi er bruddene forbundet med en medfødt eller oppnådd i den opprinnelige livsperioden, en reduksjon i gjennomsiktigheten av en eller flere optiske strukturer av synligheten.

Slike amblyopier er funnet med synfall, som vedvarer som sykdomsårsaken er eliminert. Dette observeres ofte etter kataraktutvinning.

Refraktivt amblyopi utvikler seg mot bakgrunnen av brytningsfeilene uten korrigering. Mekanismen for utvikling av sykdommen er forbundet med en lang kontinuerlig strøm av uklare bilder på øyets retikulære membran.

Anisometropisk amblyopi oppstår på grunn av den forskjellige brytningen av øynene, hvor dimensjonene av bildet av objekter i synskildene varierer sterkt. En pasient kan ikke danne et enkelt visuelt bilde.

Noen ganger oppstår hysterisk amblyopi. Denne sykdommen går videre mot bakgrunnen av psykosomatiske lidelser, alvorlig stress, depresjon, etc. Visjonen kan reduseres litt eller i stor grad.

Amblyopi er klassifisert i henhold til graden av synsfare. Svak amblyopi observeres med visjon på 0,4-0,8 enheter, medium - med synet på 0,2-0,3 enheter. Med en høy grad av amblyopi synker synet til 0,1 enheter og under.

Årsaker til amblyopi

Forutsetninger for amblyopi kan være forskjellige etiologiske faktorer. Årsaken til dysbinokulær amblyopi er monolateral strabismus, der det berørte øyet ikke deltar i den visuelle prosessen.

Derfor, i øynene hvor det er skur, og amblyopi utvikler seg.

For å unngå dobbeltobjekter, undertrykker hjernen bildet fra netthinnen til klippeøyet. Nerveimpulser fra det slutter å strømme inn i hjernen, det vil si, gradvis øyet som om atrofier, som et resultat av hvilke tegn på amblyopi dukker opp. I sin tur, på grunn av amblyopi, fortsetter squint å utvikle seg.

Deprivasjon amblyopi

Deprivasjon amblyopi er forårsaket av leukom - dannelsen av en leprechaun på hornhinnen, eller skjulingen av linsen, ptosis av øvre øyelokk, skade og arrdannelse i hornhinnen, organiske forstyrrelser i glasslegemet, blødninger i øyestrukturen.

Anisometropisk amblyopi

Årsaken til anisometropisk amblyopi - en høy grad av anisometropi, som ikke er underlagt korreksjon. I sykeorganet hvor brytningen er mer forstyrret, vises tegn på amblyopi. Anisometropia er assosiert med nærsynthet mer enn 8 dioptre, langsynthet (fra 5 dioptre), moderat astigmatisme og høyere.

Brytende amblyopi

Brytende amblyopi skyldes også ukorrigert hyperopi, astigmatisme og nærsynthet. Så myopisk amblyopi kan utvikles med nærsynthet fra 2 dioptere, astigmatisk - fra 1,5 dioptre, hypermetropisk - fra 0,5 dioptre.

Hysterisk amblyopi

Hysterisk amblyopi kan være forbundet med virkningen av patogene mentale faktorer som er forårsaket av nervøse lidelser, hysteri. I dette tilfellet kan amblyopi være bilateralt. Pasienter med nedsatt fargesyn, økt lysfølsomhet, innsnevring av synsfeltene etc.

Medfødt amblyopi

Medfødt amblyopi forekommer oftere hos barn født for tidlig, med en historie med fosterkomplikasjoner, med avvik i mental utvikling, og også med foreldre med amblyopi, strabismus. Amblyopi er en hyppig satellitt av ulike genomiske patologier.

Det kliniske bildet av amblyopi

Siden det er flere typer sykdommer, har de forskjellige symptomer og tegn. Hvis amblyopi er svakt, kan det være asymptomatisk.

Hos små barn vurderes alle manifestasjoner av sykdommen bare av foreldre. Selv i en eldre alder kan barnet ikke nøyaktig beskrive alt ubehag, så vel som om begge øynene er involvert i visuell handling eller bare en.

Hvis barnet har knust eller nystagmus, bør du konsultere lege om mulig amblyopi.

Det er mulig å mistenke patologi selv i tilfelle problemer med fiksering av et blikk på et farget objekt.

I skolebarn, er utviklingen av amblyopi ofte indikert av synkende syn, samt fravær av positiv dynamikk mot korrigeringsgrunnlaget.

Tegn på amblyopi kan være:

  • hyppig lukning av ett øye;
  • brudd på barnorientering i et ukjent miljø
  • hodestilling når du ser på et direkte plassert objekt;
  • brudd på twilight, fargesyn.

I hysterisk amblyopi klager voksne på en kraftig synssynkende, som oppstår innen kort tid etter hysteri og nervesvikt.

Amblyopi kan være midlertidig og går bort etter noen dager eller måneder. Generelt kan en syn i noen form for amblyopi være ubetydelig eller svært uttalt, til blindhet.

Diagnose av amblyopi

For å oppdage amblyopi, bør du kontakte øyeologen din for en grundig omfattende undersøkelse. Inspeksjon inkluderer en vurdering av formenes størrelse og størrelse, øyets posisjon og palpebralfissuren, elevens reaksjon til lys. Deretter utfører legen en standard øyetest med og uten korreksjon, utfører fargeprøving, brytningsprøve, perimetri. Under disse prosedyrene diagnostiseres amblyopi og dets grad.

For å utelukke patologier i den indre delen av øyet, utføres biomikroskopi, oftalmoskopi, fundus-undersøkelse, måling av intraokulært trykk. I forbigående lys undersøkes øynene for å bestemme graden av gjennomsiktighet i linsen og hornhinnen. Hvis deres opasitet oppdages, vil det være nødvendig med en ultralyd av øyet.

Når strabismus beregnes sin vinkel (ifølge Girshberg, samt bruk av enheten synaptophor). Diagnose av anisometropisk, brytende amblyopi er basert på bruk av skiascopy data og refraktometri. Komplekset av undersøkelser er supplert med electroretinography, et besøk til en nevropatolog.

Amblyopi behandling

I tilfelle av amblyopi, er resultatene av terapi direkte avhengig av tidspunktet pasienten går til legen og tilstrekkelig av foreskrevet kurs. Opptil 7 år er amblyopi-korreksjon ganske vellykket, mens etter 10-12 år er sykdommen svært vanskelig å korrigere.

Først av alt er det nødvendig å søke etter årsakene til amblyopi og dets eliminering. For eksempel, når det oppdages manglende amblyopi, er det nødvendig å eliminere grå stær, eller for å rette øyenlokkets ptosis ved hjelp av kirurgiske metoder, å utføre intensiv resorptjonsterapi for vitreblødning, eller å ekskludere den. Ved dysbinokulær amblyopi anbefales hurtig eliminering av strabismus.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med brytnings- eller anisometropisk amblyopi, omfatter terapi hovedsakelig ikke-kirurgiske metoder. Visuell skarphet korrigeres nødvendigvis ved hjelp av kontaktlinser, briller og spesielle nattlinser.

Videre utføres, når det er mulig, laserskorreksjon av sykdommen. Deretter, etter 19-21 dager, brukes en kurs pleoptisk behandling. Dens formål er å gi like roller til begge øynene, det vil si aktivering av det berørte synskilden. Til dette formål brukes pleoptics passiv, aktiv.

Passiv pleoptica er liming av et funksjonelt øye eller okklusjon. Parallelt blir stimulering av retinalmembranen i sårøya utført ved hjelp av elektriske pulser, lysstråler og forskjellige datasimulatorer.

En god effekt i amblyopi gir metoder som laser, vibrasjon og magnetisk stimulering, akupunktur. Behandlingen bør gjentas opp til 4 ganger i året.

Hos barn i førskolealder utføres amblyopi-terapi ved hjelp av en spesiell metode - straffen. Det er en spesiell forverring av det aktive øyes visuelle funksjon gjennom hyperkorreksjon, eller lokal anvendelse av atropin.

Når visjonen i det dominerende synsorganet synker, blir det i det amblyopiske øyet tvert imot bedre. Fysiologisk behandling av amblyopi, inkludert elektroforese med rusmidler, gir også gode resultater.

Ved fullføring av det første terapeutiske stadium foreskrives restorativ behandling for det andre øyet, eller ortoptisk terapi. Dette stadiet bør forandre den forrige, så snart barnets synsevne er minst 0,4 enheter. I dette tilfellet må hans alder være minst 4 år gammel.

Påfør enhetens synoptophor: Ved å se på okularene visualiserer pasienten flere deler av bildet og sammenligner dem med en enkelt helhet.

For å oppnå omtrent samme syn med begge øyne, stoppes behandlingen. Ved behandling av hysterisk amblyopi, bruk psykotrope og beroligende midler, rådgiver en psykolog.

Prognose og forebygging

Prognosen er direkte relatert til rekrutteringsperioden. Hvis korrigeringen av patologien startes i tide, er resultatene mer effektive. Hvis terapien utføres før en alder av 7 år, så er resultatene som regel svært høye, og visjonen gjenopprettes helt.

Hos voksne er synskilden dessverre irreversibel.

For å hindre amblyopi bør regelmessig undersøkes av en øyelege, hos barn - fra 1 måned. Det er også nødvendig å eliminere slike feil som ptosis, grå stær, squint etc. i tide.

Amblyopia (lat øye)

Amblyopi eller "lat øye" er en sykdom der ett av de to øynene er nesten (eller ikke) involvert i synsprosessen. Oftest forekommer amblyopi i barndommen.

Dette skjer hvis strømmen av visuell informasjon fra ett øye er sterkt begrenset til barnets hjerne, eller fra høyre og venstre øyne for forskjellige bilder ankommer at hjernen ikke kan kombinere til et tredimensjonalt bilde, dvs. Visjon er ikke kikkert, romlig.

Som et resultat henger forbedringen av nevronene i den visuelle cortex under utviklingen av den visuelle analysatoren på grunn av funksjonell ubalanse. Bedre ser øyet blir master, og arbeidet er verre enn å se øyet undertrykkes på grunn av den fullstendige eller manglende deltakelse i prosessen med visjon, slik at øyet kan til slutt avvike i retning av, og utvikler en myse.

Årsaker til amblyopi

Årsaken kan består i amblyopi bremse den visuelle cortex i hjernen på grunn av det store (større enn 3,0 D) en forskjell i brytningsindeks av høyre og venstre øye optiske medier eller ukorrigert myopi, hyperopi og astigmatisme høy, forårsaker uklare bilder på netthinnen (eller brytnings anisometropi amblyopi).

Grunnen mangel eller amblyopi av skjule opprinnelse er fravær av lys tilgang til netthinnen (medfødt eller tidlig ervervet uskarpt optisk øye media for grå stær, katarakt korneale store forandringer i øye-glasslegemet, samt retinopati ved for tidlig fødsel og ptose (ptose) av det øvre øyelokk, som fører til en funksjonell Inaktivitet i øyet og forsinket utvikling av den visuelle analysatoren.

Under påvirkning av psykogen stimulus, på bakgrunn av hysteri kan utvikle hysterisk Amblyopi (psykogen blindhet), karakterisert ved en plutselig reduksjon i synsskarphet, vanligvis reversibel, det kan etterfølges av et konsentrisk sammentrekning av synsfeltet, ofte i kombinasjon med andre funksjonelle forstyrrelser i den visuelle analysator (brudd på fargesyn, felt innsnevring visjon, fotofobi, etc.).

Lidelser i binokulært syn i strabisme og nystagmus (ufrivillige rytmisk svingebevegelse av øyeeplet) kan forårsake strabismic amblyopi, noe som skyldes inhiberingskonstanten funksjon av det sentrale myse øyet.

Symptomer på amblyopi

Menneskelig visuell analysator er fullt utviklet av 9-11 år. Inntil denne alderen tilpasser barnets optiske system til forstyrrelser i synet ved å undertrykke det visuelle bildet som er oppnådd fra sårøya. Barnet vet ikke hva som kan sees på en annen måte, og oppfatter alt som normalt.

Derfor, misbruk av dømme av mangelen på stabil fiksering av blikket på skarpe gjenstander eller forstyrrelse av orientering i en ukjent rom, en avvikelse til siden, eller lukke det ene øyet under lesing, når man ser på et objekt av interesse, så vel som utvikling av strabisme.

Voksne (som regel med hysterisk amblyopi) merker en bilateral forverring av sentral og perifert syn som plutselig har dukket opp etter et følelsesmessig sjokk og vedvarer i flere timer, dager eller måneder.

Amblyopi diagnostiseres først etter utelukkelse av alle organiske lidelser som kan redusere synsstyrken.

Forløpet av amblyopi er kronisk, i mangel av tidlig diagnose og patogenetisk orientert terapi utvikles en vedvarende, uhelbredelig reduksjon i synsskala, fra ubetydelig til lysperspektiv.

Spontan synsforbedring observeres ikke, bortsett fra individuelle tilfeller av hysterisk amblyopi hos voksne, hvis behandling består i bruk av sedativer og gjennomføring av psykoterapi-kurs.

Amblyopi behandling

Behandling av pediatrisk amblyopi (pleoptisk) er konservativ og begynner med å korrigere årsaken til denne patologien. Det utføres på bakgrunn av en riktig valgt brytningskorreksjon ved hjelp av passende briller og kontaktlinser.

Briller bør brukes konstant under systematisk kontroll av synsstyrke (1 gang i 2-3 måneder). Barn under ett år kan ikke bruke briller, så kontaktlinser for dem er den mest optimale typen av korreksjon.

En av de tradisjonelle og viktigste metodene for å behandle amblyopi er okklusjon - slå av et sunt øye fra en visjon. Til dette formål brukes spesielle plastholdere som er festet til skuespilleren.

I forbindelse med trykk anvendt metoder for lys retinal stimulering (irritasjon fovea makula hvitt eller monokromatisk lys blinkende lampe, ufokusert stråle av helium-neon-laser, klasser spesielt utvalgte brettspill - mosaikkterninger, maling), elektrisk stimulering av synsnerven amblyopic øye og andre.

I noen tilfeller begynner behandlingen med kirurgisk behandling.

Med obstruktiv amblyopi er dette eliminering av ptosis i øvre øyelokk eller eliminering av opacifisering av optiske medier (keratoplasty, kataraktutvinning).

Ved dysbinokulær amblyopi utføres en operativ korreksjon av øyebollsposisjonen under strabismus (for å gjenopprette den riktige muskelbalansen mellom øyemusklene) og nystagmus (for å redusere dens amplitude).

Men selve operasjonen løser ikke problemet med amblyopi, derfor bør den kombineres med konservativ behandling.

Et barn med amblyopi bør få 3-4 kurs pleoptisk behandling per år. Hvis behandlingen er forsinket eller barnet ikke bruker briller, og okklusjon ikke er konstant, kan den oppnådde synsstyrken reduseres betydelig.

Google+ Linkedin Pinterest